Ultrazvok trebušne slinavke - dekodiranje, slika različnih bolezni organa, kombinacija s patologijami jeter, žolčnika itd..

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Patologija trebušne slinavke z ultrazvokom

Spodaj bomo preučili, kakšne spremembe parametrov ultrazvoka kažejo patologijo trebušne slinavke in katere bolezni lahko kažejo te ali druge spremembe.

Spremembe trebušne slinavke z ultrazvokom

Torej, patologija trebušne slinavke na ultrazvoku se kaže z naslednjimi spremembami:

  • Konture postanejo meglene in neenakomerne (lahko so presihajoče, neenakomerne, poskočne, zamegljene);
  • Velikost celotne trebušne slinavke ali njenih posameznih delov (telesa, repa, glave) se zmanjša ali poveča;
  • Sprememba ehogenosti v smeri njenega zmanjšanja (hipoehogenost glede na levi reženj jeter);
  • Izguba homogenosti ehostrukture;
  • Spremembe v kanalih (razširitev kanala Wirsung za več kot 2 mm, zadebelitev sten kanalov, pojav sekundarnih kanalov na ultrazvoku zaradi njihovega širjenja in povečanja velikosti);
  • Nenormalno stanje želodca, dvanajstnika, žolčnih kanalov, žolčnika, jeter, jejunuma in vranice posod, ki mejijo na trebušno slinavko.

Prisotnost katere koli od zgornjih vrst patoloških sprememb glede na ultrazvok kaže na bolezen trebušne slinavke. Bolj ko patološke spremembe odkrijemo z ultrazvokom, večja je verjetnost nastanka bolezni, ki bo nujno zahtevala specializirano zdravljenje in ne bo odšla sama od sebe, če odpravimo negativne dejavnike okolja (na primer slaba prehrana, uživanje alkohola itd.).

Vsaka od zgornjih patoloških sprememb trebušne slinavke ni specifična, torej je lastna številnim specifičnim boleznim. Zato je nemogoče postaviti natančno in nedvoumno diagnozo samo s prisotnostjo patološke spremembe ultrazvoka trebušne slinavke. Za pravilno diagnozo morate poleg značilne ultrazvočne slike poznati tudi klinične simptome, ki jih ima oseba, rezultate laboratorijskih preiskav (aktivnost amilaze, lipazo) in podatke pregledov. Le kombinacija simptomov, analiz, podatkov iz pregleda in ultrazvoka bo zdravniku omogočila natančno in pravilno diagnozo, ki temelji na objektivni identifikaciji vseh možnih manifestacij bolezni in razlikovanju od drugih, ki se kažejo s podobnimi znaki.

Najpomembnejše patološke spremembe trebušne slinavke na ultrazvoku so kršitve ehogenosti, ehostrukture in velikosti. Spremembe teh parametrov so lahko dve glavni vrsti - difuzne in žariščne. Podrobneje jih bomo obravnavali v naslednjem razdelku..

Difuzne in žariščne spremembe ultrazvoka (interpretacija ultrazvoka trebušne slinavke)

Difuzno se imenujejo spremembe, za katere je značilna kršitev splošne ehostrukture in ehogenosti trebušne slinavke. Se pravi, trebušna slinavka na ultrazvoku preneha biti homogena, njena ehogenost pa se bodisi poveča (hiperehoično), bodisi zmanjša (hipoehoično). Z drugimi besedami, difuzne spremembe se lahko kažejo s povečanjem ali zmanjšanjem ehogenosti celotne trebušne slinavke, pa tudi s spremembo njene velikosti. Difuzne spremembe lahko kombiniramo s zmanjšanjem ali povečanjem velikosti organov, pa tudi s spremembami v kanalskem sistemu.

Difuzne spremembe vrste povečanja ali zmanjšanja ehogenosti (hiperehoogenost in hipoehogenost) trebušne slinavke, pa tudi povečanje ali zmanjšanje njene velikosti niso specifične, zato jih opazimo pri različnih boleznih. Spodnja tabela prikazuje različne specifične bolezni trebušne slinavke, za katere so značilne difuzne spremembe vrste hipoehogenosti, hiperehoičnosti, povečanja ali zmanjšanja velikosti.

Hipoehonične difuzne spremembe trebušne slinavke (zmanjšana ehogenost z ultrazvokom)Hiperehonične difuzne spremembe trebušne slinavke (povečana ehogenost z ultrazvokom)Zmanjšana velikost trebušne slinavke zaradi difuznih sprememb ultrazvokaPovečana velikost trebušne slinavke na ozadju difuznih sprememb ultrazvoka
Akutni pankreatitisLipomatozaStarostne spremembeAkutni pankreatitis
Zgodnja faza kroničnega pankreatitisaFibroza trebušne slinavkeAtrofija trebušne slinavkePankreas v obliki obroča
Kronični pankreatitisTumorji ali ciste

Tako lahko, kot je razvidno iz tabele, če je oseba na podlagi ultrazvoka odkrila povečanje ehogenosti (hiperehoogenost) trebušne slinavke, lahko to kaže na lipomatozo, fibrozo ali kronični pankreatitis. Če je ehogenost žleze zmanjšana, potem je to značilno za akutni pankreatitis ali zgodnjo stopnjo kronične. Za natančnejšo diagnozo bo zdravnik moral oceniti človekove simptome, laboratorijske preiskave in rezultate pregleda.

Poleg difuzne so možne žariščne patološke spremembe ehostrukture in ehogenosti v trebušni slinavki. Fokalne spremembe so (v nasprotju z difuznimi) mesti v trebušni slinavki različnih velikosti, ki nimajo enake strukture in gostote kot ostali organi. Z drugimi besedami, če se difuzne spremembe razširijo na celotno žlezo, potem žariščne spremembe zajamejo le majhen del nje, neko specifično območje.

Fokalne spremembe so lahko odvisno od njegove gostote anehonične, izoehonične, hipoehonične in hiperehonične. Izoehogene spremembe so deli žleze, ki imajo enako ehogenost kot preostali organ, vendar s spremenjeno strukturo. Hipoehonične žariščne spremembe so področja žleze, ki imajo ehogenost nižjo od vseh drugih delov organa. Hiperahogene spremembe so žarišča, ki imajo večjo ehogenost v primerjavi s preostanki trebušne slinavke. Končno so anehogene mase območja, ki sploh nimajo ehogenosti (črna).

Anehoične, hipoehonične, izoehonične in hiperehoične žariščne spremembe trebušne slinavke so značilne za različne bolezni tega organa. Spodnja tabela prikazuje posebne bolezni, pri katerih se v trebušni slinavki najdejo žariščne spremembe določene ehogenosti.

Anehogene žariščne spremembe trebušne slinavkeIzoehogene in hipoehonične žariščne spremembe trebušne slinavkeHiperehogene žariščne spremembe trebušne slinavke
Pankreatitis samo glava ali rep žlezePodvojitev trebušne slinavkeKamni in kalcifikacije žleznih kanalov
Ciste (prirojene, parazitske)Fokalni pankreatitisHemangioma
Cistični (benigni) tumorKarcinom trebušne slinavkeBeljakovina pluta ali tuje telo
Nevroendokrini tumorFokalni kronični pankreatitis
MetastazePsevdociste, napolnjene z detritusom ali kamni
LimfadenopatijaVaskularne kalcifikacije

Kot je razvidno iz tabele, žariščne spremembe (kot difuzne) niso značilne za nobeno posebno bolezen. In to pomeni, da prisotnost iste žariščne spremembe glede na ultrazvok morda ne kaže na eno točno določeno patologijo, ampak več naenkrat. Razumeti je mogoče, katera patologija je natančno možna, ko se analizirajo podatki ultrazvoka skupaj s simptomi in rezultati testov.

Ker med patološkimi spremembami trebušne slinavke na ultrazvoku (poleg difuzne in žariščne) pogosto zaznamo tudi širitev in povečanje Wirsungovega kanala, potem spodaj navajamo stanja in bolezni, za katere je ta pojav značilen:

  • Razširitev Wirsungovega kanala po jedi;
  • Podvojena trebušna slinavka;
  • Kronični pankreatitis;
  • Tumor trebušne slinavke;
  • Avtoimunski kronični pankreatitis.

Ultrazvočna slika za različne bolezni trebušne slinavke

Spodaj bomo preučili, kateri znaki na ultrazvoku kažejo določene bolezni trebušne slinavke.

Takšne razmere imenujemo nepravilnosti organa. Ultrazvok razkrije povečanje površine trebušne slinavke v kombinaciji z normalno strukturo in ehogenostjo. Če je območje žleze povečano, vendar oseba nima kliničnih simptomov, potem se ta simptom šteje za individualno varianto norme in ne za dokaz o nepravilnosti. Toda povečano območje v kombinaciji s kliničnimi simptomi kaže na patologijo.

Pankreas v obliki obroča

Redka malformacija, pri kateri ultrazvočni pregled kaže obroč trebušne slinavke, ki pokriva dvanajstnik.
Aberantna trebušna slinavka

Takšna nepravilnost je redka in predstavlja dodatno trebušno slinavko. Predstavlja ga zaobljena hiperehoična žariščna tvorba premera do 2,5 cm, z ehogenostjo trebušne slinavke, vendar se nahaja v steni dvanajstnika ali žolčnika.

Podvojitev trebušne slinavke

Ta malformacija je tudi redka. Praviloma pride do podvojitve katerega koli dela organa, na primer v trebušni slinavki se lahko pojavijo dva repa, dva telesa ali dva Wirsungova kanala. Dve polni žlezi, ki se nahajata v bližini, se praktično ne srečata. Načeloma se podvojitev trebušne slinavke v vsakem primeru ne kaže s posebnimi znaki na ultrazvoku, saj je struktura tkiv organa sicer povsem normalna. Vendar pa je v nekaterih primerih podvojitev trebušne slinavke kombinirano z izvlečnimi cistami žolčnih vodov, ciste Wirsungovega kanala.

Na ultrazvoku so vidne številne zaobljene majhne tvorbe z anehogeno vsebino, ki na površini žleze ustvarijo sliko čebeljih satov. Policistična trebušna slinavka je običajno genetska bolezen, zato jo kombiniramo s policističnimi jetri, ledvicami, vranico in jajčniki.

Poškodba trebušne slinavke

Različne poškodbe trebušne slinavke zaradi zaprtih ali odprtih poškodb trebuha.

Torej, pri lahkih zaprtih poškodbah v 24 urah spremembe trebušne slinavke niso. Toda dan po poškodbi trebušna slinavka postane večja velikost, kontura pridobi abrazijo in v tkivih je vidna hipoehoična zaobljena tvorba z neenakomernimi robovi, kar je hematom ali mesto nekroze. Če proces napreduje, se bo razvila slika akutnega pankreatitisa..

Pri hudih zaprtih poškodbah, ko trebušna slinavka pokvari, v prvih urah znaki poškodbe niso vidni. Toda nekaj ur po poškodbi ultrazvočni pregled pokaže, da je trebušna slinavka brezformna tvorba nizke ehogenosti in v trebušni votlini je tekočina (kri, pankreasni sok).

Z odprto poškodbo (na primer z vbodom v želodec) se na ultrazvoku vidi nespremenjena žleza, v njej na mestu punkcije pa zaobljena hipoehogena tvorba z mehkimi obrisi, kar je hematom. 2 do 3 dni po odprti poškodbi trebušne slinavke se razvije akutni pankreatitis.

Za prirojene in pridobljene ciste je značilna enaka ultrazvočna slika - okroglasta majhna tvorba z anehojsko ali hipoehojsko gostoto, s premerom od 5 mm do 5 cm. Stena ciste tvori tkivo trebušne slinavke, zato na ultrazvoku tvorbena membrana ni jasno vidna..

Akutni pankreatitis ima različne možnosti in oblike poteka, ki se kažejo po lastnih sklopih kliničnih simptomov in v skladu s tem na ultrazvoku dajo nekoliko drugačno sliko. Toda za vse različne oblike in različice poteka akutnega pankreatitisa na ultrazvoku so značilne difuzne hipoehonične spremembe v strukturi trebušne slinavke in žariščna anehogena mesta (nekroza ali krvavitve), včasih tudi širitev Wirsungovega kanala..

Za natančnejšo usmeritev pacienta v ehografske znake akutnega pankreatitisa spodaj bomo opisali tudi značilnosti slike na ultrazvoku različnih vrst akutnega vnetja trebušne slinavke. Tako po ultrazvoku ločimo več oblik akutnega pankreatitisa (akutni edem, trdovratni, neprestano ponavljajoči se in akutno nekrotični), ki se pogosto prelevijo drug v drugega.

Za blago in zmerno resnost akutne edematozne oblike pankreatitisa je značilna normalna velikost ali lokalno povečanje glave ali repa organa. Konture so enakomerne, struktura žleze je hipoehozna na celotnem območju ali samo na območju vnetnega procesa. Okoli žleze je majhna količina tekočine v obliki ozkega eho-negativnega traku. Patološki proces z blago stopnjo izzveni po 7 - 10 dneh, s povprečno - traja veliko dlje in lahko preide v trdovratne in nenehno ponavljajoče se oblike.

Za hudo akutno edematozno obliko pankreatitisa je značilno povečanje velikosti žleze zaradi edema, difuzne spremembe v strukturi s prevlado območij hipoehogenosti in žarišč anehogenosti. 15 do 20 dni po nastanku bolezni se na mestu žarišč anehogenosti lahko tvorijo ciste. Okoli žleze je vidno kopičenje tekočine v obliki anehogenega traku. Prav tako se tekočina nahaja v trebušni votlini, douglasovem žepu in retroperitonealno. Peritoneum v žlezi je zaradi napihnjenega peritonitisa zgoščen in hiperehoičen.

Za trdovratno obliko pankreatitisa so značilni blagi akutni edematozni obliki v kombinaciji s heterogeno ehogenostjo strukture, ko se hiperehoična območja izmenjujejo s hipoehoičnimi.

Neprestano ponavljajoča se oblika je značilna v času poslabšanja s sliko trdovratne oblike, ko pa izzveni, sliko blage akutne edemske oblike. Toda nikoli ne pride do popolne obnove in obnove strukture žleze.

Akutna nekrotična oblika pankreatitisa poteka s svetlobno hitrostjo, za katero je značilno znatno povečanje velikosti žleze, difuzne spremembe v parenhimu s hipoehojsko strukturo. Ob ozadju hipoehonične strukture je mogoče zaznati številne hiperehoične žarišča. Okoli žleze, v trebušni votlini in douglasovem žepu je vidno nabiranje tekočine. Peritoneum v žlezi je gost in hiperehoičen zaradi pojava peritonitisa.

Ehografska slika kroničnega pankreatitisa je lahko različna in je odvisna predvsem od vrste prenesenega akutnega pankreatitisa. Trenutno ločimo štiri oblike kroničnega pankreatitisa (blage, zmerne, hude in psevdoumoralne), za katere so značilne različne ultrazvočne slike.

Za blago obliko kroničnega pankreatitisa so značilne normalne ali rahlo povečane velikosti, gladki obrisi trebušne slinavke, vendar nizka difuzna hiperehoogenost njegove strukture. V tkivih žleze so majhne in srednje žarišča hiperehoičnih tesnil. Vod Wirsung se ne razširi, vendar se njegove stene lahko nekoliko zgostijo po celotni dolžini ali le na nekem območju (lokalno). Tako blago obliko kroničnega pankreatitisa je težko diagnosticirati, saj se v ozadju sladkorne bolezni, degeneracije maščob organov, endokrinih bolezni in pri alkoholikih opazijo popolnoma enake spremembe trebušne slinavke. Zaradi te nespecifične slike se diagnoza blagega kroničnega pankreatitisa v več kot 90% primerov postavi ljudem, ki ne trpijo za pankreatitisom, ampak dejansko trpijo zaradi maščobne degeneracije trebušne slinavke ali zlorabljajo alkohol.

Za zmerno obliko kroničnega pankreatitisa je značilno zmanjšanje velikosti posameznih delov trebušne slinavke. Struktura žleze je pikasta, z izmeničnimi žarišči različnih velikosti in različne ehogenosti. Včasih se odkrijejo ciste. Wirsung kanal se razširi na 6 - 7 mm, njegove stene so neenakomerno odebeljene in hiperehoične.

Za hudo obliko kroničnega pankreatitisa je značilno znatno zmanjšanje velikosti žleze in heterogenosti njene ehostrukture. Torej, fiksira se prisotnost hiperehoičnih kalcifikacij, anehotičnih cist in hipoehonične fibroze v tkivih organov. Vod Wirsung je neenakomerno razširjen, njegove stene so hiperehoične in odebeljene, v lumnu so vidni kamni. V nekaterih primerih so poleg Wirsungovega kanala vidni tudi sekundarni kanali, ki jih običajno ne zaznamo..

Za pseudotumoralno obliko kroničnega pankreatitisa je značilno difuzno povečanje velikosti žleze, grudaste konture in heterogene strukture. V tkivih organa so vidna vozlišča različnih velikosti in različne ehogenosti. Zaradi številnih nodularnih tvorb kanal Wirsung ni mogoče odkriti.

Če povzamemo zgoraj, je treba povzeti, da sta za katero koli obliko kroničnega pankreatitisa na ultrazvoku značilna dva neposredna znaka - prvič, zmanjšanje velikosti celotne žleze ali njenega dela in, drugič, neenakomerna kontura (gomoljast, zobat, zaobljen oval izrastki itd.). Ta dva znaka sta obvezna za diagnozo kroničnega pankreatitisa. Poleg tega je tretji posredni in neobvezni znak kroničnega pankreatitisa heterogenost njegove strukture, ko v tkivih najdemo majhne, ​​srednje velike in velike lezije z različno ehogenostjo..

Kamni trebušne slinavke in pankreasni kanali

Kamni trebušne slinavke nastanejo zaradi zapletov pankreatitisa z nekrozo parenhima in kanalov. Kamni so videti kot hiperehoične tvorbe različnih velikosti in lokalizacij. Železo je zaradi edema hipoehonično.

Kamni v kanalih trebušne slinavke nastanejo kot zaplet akutne nekrotične oblike akutnega pankreatitisa, ko mrtvo tkivo sčasoma preprosto okamene zaradi odlaganja kalcija v njih. Kamni so hiperehoične tvorbe različnih velikosti, včasih z zvočno senco. Kamni so lahko enojni ali večkratni in se nahajajo v majhnih kanalih in Wirsung kanalu žleze. Zanimivi so veliki kamni, ki motijo ​​odtok pankreasnega soka vzdolž kanalov iz žleze v dvanajstnik. V takih primerih, ko kamen blokira kanal, se vzdolž njega tvorijo podaljški v obliki vrečke, napolnjeni z anehogeno vsebino. Če je kanal Wirsung zamašen, se žleza poveča v velikosti, postane hipoehočna, z neenakomernimi konveksnimi obrisi in gomoljno strukturo.

Pri debelosti ima trebušna slinavka normalno velikost ali rahlo povečana, njena struktura je majhna žariščna, hiperehoična.

Pri diabetes mellitusu ima trebušna slinavka normalne ali zmanjšane velikosti, jasne, vendar občasno konture. Organski parenhim je majhen žarišč, zgoščen, hiperehoičen. Oblika žleze spominja na ukrivljen bel trak ali komot. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo več kot 15 let se trebušna slinavka atrofira in izgleda močno zmanjšana velikost.

Benigni tumorji trebušne slinavke z ultrazvokom

V trebušni slinavki se lahko med benignimi tumorji razvije adenoma, cistadenoma, fibroma, lipoma, mikoma, hemangioma, limfangioma, nevroma, mioma in insuloma. Vsi ti tumorji imajo podobne znake na ultrazvočnem pregledu, kljub različnemu izvoru..

Naslednji znaki ultrazvoka so skupni vsem benignim tumorjem:

  • Okrogla ali ovalna;
  • Dobra in jasna ločitev od okoliških tkiv;
  • Anehogeni halo okoli tumorja;
  • Majhna velikost tumorja.

Ehogenost benignih tumorjev je lahko različna zaradi njihove vsebine. Tako je homogena hiperehoičnost značilna za lipome, homogena hipoehočnost je značilna za adenom, miome, nevrin in heterogena ehogenost (izmeničenje hiper- in hipoehojskih regij) je značilna za fibrome, cistadenome, mešanice in hemangiome.

Maligni tumorji trebušne slinavke (rak) na ultrazvoku

Maligni tumorji na ultrazvoku so vidni, vendar so njihove značilnosti v nasprotju z benignimi tumorji zelo različne, saj so odvisne od oblike rasti raka. Trenutno ločimo žariščne, žariščno-infiltrativne in invazivno-infiltrativne oblike raka trebušne slinavke, ki imajo različne ultrazvočne znake.

Torej, za žariščno obliko raka je značilno, da znotraj glave, telesa ali repa obstajajo posamezna majhna hiperehoična vozlišča z neenakomerno izrazito konturo. Fokalni rak je podoben benignim tumorjem, zato se ob odkritju takšnih tvorb opravi biopsija, s katero se ugotovi narava tumorja.

Za žariščno-infiltrativno obliko raka je značilna prisotnost več izoehogenih žarišč in gomoljni obris žleze. To obliko raka je težko ločiti od psevdotomoralnega kroničnega hepatitisa, zato je ob odkritju podobne slike za potrditev diagnoze raka obvezna biopsija.

Za invazivno-infiltrativno obliko raka je značilno širjenje kanala Wirsung brez zgostitve njegovih sten, prisotnost žarišč v tkivih žleze, ki kalijo in se širijo na sosednje organe. Najpogosteje tumor raste v žolčne kanale, ki jih blokira in izzove obstruktivno zlatenico.

Ultrazvok je viden v obliki enojnih ali večkratnih zaokroženih anehogenih formacij različnih velikosti. Lahko spominja na trebušne bezgavke.

Kje delajo ultrazvok trebušne slinavke? Stroški raziskave

Prijavite se na študij

Za dogovor z zdravnikom ali diagnostiko morate poklicati eno samo telefonsko številko
+7 495 488–20–52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo poslušal in preusmeril klic na želeno kliniko ali sprejel naročilo za snemanje pri specialistu, ki ga potrebujete..

Cena ultrazvoka trebušne slinavke

Stroški ultrazvoka trebušne slinavke v različnih zasebnih in javnih zdravstvenih ustanovah trenutno znašajo od 700 do 1700 rubljev.

Kje dobiti ultrazvok trebušne slinavke?

Ultrazvok trebušne slinavke je mogoče opraviti v skoraj kateri koli mestni ali okrožni bolnišnici ali kliniki, saj so ultrazvočni aparati trenutno na voljo skoraj povsod.

Spodaj so naslovi velikih zdravstvenih ustanov na regionalni ravni v različnih mestih Rusije, v katerih je mogoče opraviti ultrazvok trebušne slinavke.

Ultrazvok trebušne slinavke v Moskvi

Na voljo v naslednjih objektih:

  • Raziskovalni inštitut ambulante zanje. Sklifosovsky, ki se nahaja na trgu Bolšaja Suharevskaja, 3. Telefoni - (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • FNCC FMBA Rusije, ki se nahaja na Orekhovy Boulevard, 28. Telefon - (499) 688 83 54.

Ultrazvok trebušne slinavke v Sankt Peterburgu

Na voljo v naslednjih objektih:

  • Raziskovalni inštitut ambulante zanje. Dzhanelidze, ki se nahaja na ul. Budimpešta, 12. Telefon - (812) 313 28 58.
  • Raziskovalni inštitut za onkologijo po Petrova, ki se nahaja na ul. Leningradskaya, 68. Telefon - (812) 439 95 25.

Ultrazvok trebušne slinavke v Jekaterinburgu

Na voljo v regionalni bolnišnici št. 1, ki se nahaja na ul. Volgograd, 185. Telefon - (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

Ultrazvok trebušne slinavke v Kazanu

Na voljo v Medregionalnem kliničnem diagnostičnem centru, ki se nahaja na ul. Karbiševa 12a. Telefoni - (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

Ultrazvok trebušne slinavke v Novosibirsku

Na voljo v regijski klinični bolnišnici Novosibirsk, ki se nahaja na ul. Nemirovič-Dančenko, 130. Telefon - (383) 315 98 18.

Ultrazvok trebušne slinavke v Krasnodarju

Na voljo v Regionalni klinični bolnišnici, ki se nahaja na ul. Ruski, 140. Telefon - (861) 252 76 28.

Ultrazvok trebušne slinavke v Voronežu

Na voljo v deželni bolnišnici Voronezh št. 1, ki se nahaja na Moskovskem prospektu 151 Telefon - (473) 257 97 77.

Ultrazvok trebušne slinavke v Čeljabinsku

Na voljo v regionalni klinični bolnišnici št. 1 v Čeljabinsku, ki se nahaja na ul. Vorovskogo, 90. Telefoni - (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

Ultrazvok trebušne slinavke v Nižnjem Novgorodu

Na voljo v Regionalnem diagnostičnem centru, ki se nahaja na ul. Rodionova, 190. Telefon - (831) 20 20 200.

Ultrazvok trebušne slinavke v Ufi

Na voljo v železniški bolnišnici na st. Ufa JSC Ruske železnice, ki se nahaja na oktobrski aveniji, 71/1. Telefoni - (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

Ultrazvok trebušne slinavke v Saransku

Na voljo v Republiškem posvetovalno-diagnostičnem centru, ki se nahaja na ul. Ulyanova, 30 a. Telefoni - (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

Kronični pankreatitis: kako zdraviti - video

Celotna resnica o ultrazvoku - video

Pankreasa in njena vloga v telesu - video

13 prvih znakov diabetesa, ki jih ne smete zamuditi - video

Rak trebušne slinavke: vzroki in simptomi - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Kako poteka in kaj kaže ultrazvok za pankreatitis

Če gastroenterolog sumi na pankreatitis pri pacientu, potem običajno predpiše obsežen pregled, vključno z ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke. Omeniti velja, da ultrazvok za pankreatitis ne daje vedno nedvoumnih rezultatov..

Na primer, s starostjo in v številnih drugih okoliščinah trebušna slinavka poveča ehogenost. Zdravnik si lahko to razlaga kot znak bolezni. Toda radikalni presežek norme za ta kazalnik ne postane nedvoumen simptom patologije.

Zdravniki so pozorni tudi na kamne in ciste v trebušni slinavki in na povečanje Wirsungovega kanala. Poleg tega strokovnjaki upoštevajo rezultate ultrazvočnega pregleda skupaj z rezultati celotnega kompleksa analiz in pregledov.

Diagnostična priprava

Preden greste skozi postopek ultrazvoka trebušne slinavke s pankreatitisom, zdravniki priporočajo, da se skrbno pripravite. V dvanajstih urah pred obiskom zdravnika je priporočljivo, da sploh ne jeste ničesar. Prav tako je priporočljivo, da črevesje dobro očistite zjutraj na pregledu..

Tri dni pred tem je prepovedana hrana, ki prispeva k aktiviranju tvorbe plinov in fermentaciji v prebavilih:

  • zelje;
  • kakršne koli stročnice;
  • hruške
  • grozdje;
  • bogata pečenje kvasa;
  • gazirane pijače in tako naprej.

Da bi zmanjšali nadutost, lahko zdravniki jemljejo zdravilo, kot je espumisan. Toda zjutraj pred ultrazvočnim pregledom ne morete jemati zdravila, ne kaditi, ne piti.

Ali bo ultrazvok pokazal prisotnost pankreatitisa in kako natančno bo izveden, je odvisno od kakovosti upoštevanja navedenih pravil priprave. V nujnih primerih bolniki opravijo preglede brez pripravljalnih manipulacij, vendar se natančnost rezultatov iz tega močno zmanjša.

Rezultati ultrazvoka

Gastroenterolog ne bo mogel postaviti natančne diagnoze le na podlagi pregleda pacienta in njegovega pregleda. Za pridobitev dodatnih podatkov potrebuje dodatne analize in preglede..

Zaključek Ultrazvok za pankreatitis daje zdravnikom veliko informacij. Vendar je ta tehnika manj zanesljiva od slikanja z magnetno resonanco in računalniške tomografije, ki lahko za sto odstotkov zagotovi natančnost diagnoze. V začetni fazi bolezni je še posebej težko najti karkoli.

Vendar pa v večini primerov ultrazvočni pregled, pravilno preverjen in pravilno dešifriran s strani izkušenega ozkega zdravnika, omogoča prepoznavanje patologije, pa tudi iskanje lokalizacije območij s tumorji in nekrozo.

Zdravnik z ultrazvočnim pregledom poskuša ugotoviti prisotnost ali odsotnost:

  • heterogenosti;
  • zmanjšanje gostote odmeva;
  • tankost, mehkoba parenhima;
  • razširjene kanale trebušne slinavke.

Vse to mu omogoča, da domneva prisotnost pankreatitisa. Trenutno se aktivno uporablja nekaj tehnik ultrazvočne diagnostike:

  • klasična, nam znana možnost;
  • EUS ali endoskopska ultrasonografija.

Endoskopska ultrasonografija velja za bolj informativno kot klasična različica. Vendar izvajanje tega pregleda povzroči več nelagodja pacientu. Dejstvo je, da je v tem primeru skozi želodčno votlino vstavljen senzor, ki vam omogoča preučevanje trebušne slinavke. Tako se izkaže, da ga čim bolj približamo preiskovanemu organu. Rezultat je pomembnejša natančnost odkrivanja:

  • velikost in struktura trebušne slinavke;
  • stanja bezgavk;
  • odsotnost ali prisotnost patologij v žolčevodu.

Največja učinkovitost metode endoskopske ultrasonografije je dosežena pri razkrivanju biliarne variante pankreatitisa. Prav tako je precej natančen pri določanju lokalizacije:

Ta diagnoza se uspešno uporablja pri zdravljenju številnih vrst novotvorb. Pomaga pri odvajanju psevdocist, pa tudi vbrizgavanju zdravil na območje, ki meji na trebušno slinavko.

Glavna pomanjkljivost te tehnike je tveganje za poškodbe in posledično okužbo. Zato se endoskopska ultrasonografija uporablja le, če obstajajo zadostni dokazi.

Pankreatitis na ultrazvoku v klasični obliki ni tako jasno viden. Vendar pa je ta metoda dobro dopolnilo k izvidu in pregledu bolnika, pa tudi drugim pregledom in testom. Uporaba ultrazvoka je povsem možna:

  • prepoznati znake bolezni v kronični obliki;
  • zaznati prisotnost ali odsotnost novotvorb;
  • izvedite diferencialno diagnozo.

Ne glede na to, kakšno metodo izberejo zdravniki in ne glede na to, koliko podatkov dobijo, jih poskuša dopolniti z informacijami, ki jih nudijo druge diagnostične metode. Šele potem imajo precej jasno sliko.

Za zdravo trebušno slinavko

Med pregledom trebušne slinavke s pankreatitisom, pa tudi brez njega, zdravnik poskuša videti konture in velikosti vseh njegovih delov:

Če je žleza zdrava, so njene komponente jasno vidne. Velikost telesa ni večja od 21 milimetrov, glava ni večja od 32 milimetrov, rep ne več kot 35 milimetrov. V kanalu trebušne slinavke premer doseže največ dva milimetra. Njene stene so normalne - enakomerne. Sama kontura trebušne slinavke mora biti enakomerna in jasna.

Če je zdrav, potem je njegova struktura homogena. V nekaterih primerih je dovoljeno imeti ločena območja, kjer se ehogenost zmanjša ali poveča - z enega in pol na tri milimetre. Pomembno je razumeti, da je ehogenost sposobnost organa, da absorbira ali ojača ultrazvočni signal, ki prihaja iz senzorja. Na zaslonu naprave ji ustrezata svetlost in intenzivnost slike. Če je vse v redu, se v trebušni slinavki ta indikator ne sme razlikovati od ehogenosti vranice z jetri.

Pri akutnem pankreatitisu

Ko zdravnik naredi ultrazvok z akutnim pankreatitisom, ugotavlja, da se velikost trebušne slinavke poveča. Prav tako vidi, kako se je v žariščih vnetja stopnjevala njegova ehogenost. Železo ima meglene, neenakomerne konture..

Na ultrazvoku lahko vidite akutni pankreatitis s pomočjo indikatorja, kot je širitev kanala Wirsung za več kot dva milimetra, medtem ko je njegova stena vizualizirana neenakomerno, nejasno. Na stopnji nekroze trebušne slinavke je pogosto opazno:

  • območja propadanja;
  • psevdociste;
  • absces trebušne slinavke in organov, ki se nahajajo v bližini.

Slednje se manifestira v obliki povečanja velikosti in otekline prizadetih območij. Če je nekroza trebušne slinavke zapletena, včasih v trebušni votlini najdemo tekočino, v omentumu in trebušni steni pa gnojne gnojnice. Pomembno je usmeriti pozornost na določene točke, navedene zgoraj.

Pri kroničnem pankreatitisu

Ultrazvok za kronični pankreatitis daje nekoliko drugačno sliko. Vod Wirsung se stalno širi. Obrisi trebušne slinavke so prekriti z majhnimi tuberkeli, na mestih - nazobčani.

Ultrazvok razkrije zmanjšano ehogenost pri kroničnem pankreatitisu zaradi povečanja velikosti prizadetega organa. Če bolezen napreduje, se ehogenost poveča zaradi atrofije in fibroze žleze. Dejstvo je, da so njena tkiva v tem primeru sklerozirana.

Vezno tkivo, ki je bolj gosto, nadomešča žlezno strukturo. Dimenzije organa postanejo manjše, kanal se še vedno razširi. Včasih ultrazvočni pregled odkrije znake kroničnega pankreatitisa, vendar ne prinese potrebne količine podatkov. V takih primerih je prikazano, da bolnik izvaja računalniško in magnetno resonanco.

Patologija trebušne slinavke z ultrazvokom (predavanje o diagnostiki)

Za povečavo kliknite na slike.

Ciste trebušne slinavke na ultrazvoku

Posamezne majhne preproste ciste najdemo kot naključne ugotovitve v zdravi trebušni slinavki. Pri kroničnem pankreatitisu so majhne preproste ciste zelo pogoste. Če sumite na ciste, bodite pozorni na ojačitev konture oddaljene stene in učinek ojačanja signala v tkivih zadaj. Enostavne ciste so izolirane iz parenhima z gladko tanko steno. V notranjosti ne sme biti nobenih predelnih sten ali nepravilnosti v steni, vsebina ciste je anehoična. Enostavne ciste so vedno benigne. Če pa cista očitno ni preprosta, je potrebna nadaljnja preiskava..

Fotografija. Enostavne ciste trebušne slinavke na ultrazvoku. A, B - Enostavne enostavne ciste na območju telesa (A) in vratu (B) trebušne slinavke s tanko gladko steno in anehogeno vsebino. B - Klasični znaki kroničnega pankreatitisa: glavni kanal trebušne slinavke je razširjen na ozadju atrofije parenhima, kontura žleze je neenakomerna z zarezami, v kalcifikacijskem parenhimu in majhnih cistah.

Pomembno. Pogosto obstajajo preproste ciste trebušne slinavke, vendar ne pozabite na cistične tumorje. Rak je najnevarnejša bolezen trebušne slinavke..

Obstajata dve vrsti cističnih tumorjev trebušne slinavke: benigni mikrocistični adenom in maligni makrocistični adenom. Mikrocistični adenom je sestavljen iz številnih majhnih cist in na ultrazvoku izgleda kot gosta tvorba. Makrocistični adenom praviloma vključuje manj kot pet cist, večjih od 20 mm. Včasih na takšnih cistah lahko vidimo polipoidne tvorbe.

Fotografija. A, B - Benigni mikrocistični adenomi trebušne slinavke: velika cistična masa v glavi trebušne slinavke. B - adenoma trebušne slinavke z makro- in mikrocistično komponento.

S pankreatitisom izločanje trebušne slinavke prebavi okoliško tkivo in tvorijo se psevdociste. Psevdociste iz trebušne votline lahko preidejo v prsni koš in mediastinum. Psevdociste pogosto najdemo pri bolnikih po akutnem pankreatitisu (glejte spodaj)..

Zaradi izrazitega raztezanja kanala trebušne slinavke distalno do mesta obstrukcije se lahko tvorijo retencijski psevdocisti.

Akutni pankreatitis na ultrazvoku

Akutni pankreatitis je resen zaplet žolčne kamne ali posledica strupenih učinkov, kot je alkohol.

Blag pankreatitis na ultrazvoku ni viden (CT je občutljivejša metoda). Hud pankreatitis enostavno določimo z ultrazvokom. Kadar nenavadno bistra in kontrastna trebušna slinavka izstopa proti okoliškim tkivom, lahko domnevamo otekanje parenhima in okoliškega maščobnega tkiva. Če je okoli trebušne slinavke, vzdolž želodca, v vratih jeter in vranice vidna tanka plast proste tekočine, lahko pankreatitis zanesljivo diagnosticiramo.

Fotografija. Akutni pankreatitis na ultrazvoku: A - Oteklina parenhima trebušne slinavke (p), kontura žleze je nenavadno čista, majhno kopičenje tekočine vzdolž meje (puščice). B, C - Nabiranje tekočine vzdolž obrisa telesa trebušne slinavke, tanek obod tekočine vzdolž vranice (puščice), parenhim je heterogen, okoliško tkivo je hiperehonično - edem in vnetje, skupni žolčni kanal (C) je povečan. V tem primeru je treba izključiti žolčno kamno bolezen.

Skoraj vsi tumorji trebušne slinavke so hipoehozni v primerjavi z običajnimi trebušno slinavko. Samo ultrazvok ne more razlikovati žariščnega pankreatitisa in tumorja trebušne slinavke. Tumor in pankreatitis se lahko kombinirata.

Fotografija. Akutni pankreatitis na ultrazvoku: trebušna slinavka je nenavadno kontrastna ob ozadju hiperehoičnih okoliških tkiv, tankega traku tekočine vzdolž obrisa (A), hipoehoničnega žarišča v repu (B) in tekočine v vranici vranice (C). Hipoehonični rep lahko zamenjamo za tumor.

V hudih primerih pankreatitisa trebušna slinavka prebavi okoliško tkivo in tvori psevdociste. Takšne ciste so lahko enojne ali več. Lahko rastejo v velikosti in razpočijo..

Na ultrazvoku so psevdociste definirane kot ovalne ali zaobljene hipoehonične formacije z jasnimi obrisi. V zgodnjih fazah tvorbe ciste je tvorba pol tekočine in ima zapleteno ehostrukturo z notranjimi odsevi in ​​mehkimi obrisi. Kasneje se zaradi avtoliznih procesov in odlaganja suspendiranih snovi iz krvi in ​​gnoja pojavijo jasni znaki tekoče vsebine in nastane lažna kapsula z enakomernimi stenami. Pogosto pride do okužbe psevdociste, potem je mogoče določiti notranje ehostrukture ali tanke občutljive particije. Če je cista odkrita, je pomembno izslediti povezavo ciste s kanalom, saj je to pomembno za določitev taktike zdravljenja. Ko je psevdocista večja od 10 cm, se pri določanju njenega izvora pojavijo težave.

Fotografija. A - Velika psevdocista med glavo trebušne slinavke in jetri po trpljenju pankreatitisa. B, C - Hud nekrotični pankreatitis vzdolžni (B) in prečni (C) odseki: obsežna nekroza, taljenje okoliške maščobe v območju repa, nabiranje tekočine okoli žleze.

Kronični pankreatitis na ultrazvoku

Kronični pankreatitis ima lahko različne manifestacije, od skoraj običajne žleze do hude atrofije in kalcifikacije parenhima. Pankreasa postane tanjša, pankreasni kanal se včasih zdi nekoliko razširjen, kontura žleze je pogosto neenakomerna z zarezami. Preproste ciste so pogoste in lahko postanejo precej velike. Pogosto se v kanalu trebušne slinavke tvorijo kamni.

Kalcifikacija trebušne slinavke pri ultrazvočnem pregledu

Pomembno. Če pride do dilatacije trebušne slinavke, morate poiskati kamne v pankreasnem kanalu in v skupnem žolčnem kanalu.

Kalcifikacije znotraj trebušne slinavke lahko ustvarijo zvočno senco, če pa so majhne, ​​so videti kot ločena svetla ehostruktura brez zvočne sence. Pri kroničnem pankreatitisu se kalcifikacije difuzno porazdelijo po celotni trebušni slinavki. Kamni v kanalu so nameščeni vzdolž kanala. Žolčne kamne v distalnem choledochu lahko zmotimo za kalcifikacijo v trebušni slinavki. Kalcifikacije so jasno vidne na CT, za nenavadne kamne pa po možnosti MRI ali ultrazvok.

Fotografija. A - V razširjenem kanalu majhen kamenček. B - V razširjenem kanalu trebušne slinavke je vrsta več kamnov s senčenjem zadaj. B - Bolnik s kroničnim pankreatitisom ima v razširjenem kanalu ogromno kamnov. Za seboj upoštevajte intenzivno senčenje.
Fotografija. A, B - Kalcifikacije v parenhimu trebušne slinavke pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom. Nekatere kalcifikacije imajo senco. B - Petletni deček s kroničnim dednim pankreatitisom: kalcifikacije (majhne puščice) in dilatacija pankreasnega kanala (velika puščica). C - fuzija zgornjih mezenteričnih in vranicnih žil.

Razširjen kanal trebušne slinavke z ultrazvokom

Notranji premer običajnega pankreasnega kanala je manjši od 3 mm. Vod se bolje vizualizira s prečnim skeniranjem v srednji tretjini trebušne slinavke. Da bi se prepričali, da ste odkrili kanal, morate videti tkivo trebušne slinavke na obeh straneh. Vranico v zadnjem delu ali na steni želodca spredaj je mogoče napačno razlagati kot kanal trebušne slinavke.

Stene kanala trebušne slinavke morajo biti gladke in lumen čist. Ko se kanal razširi, stene postanejo neenakomerne; skenirajte ne samo glavo trebušne slinavke, temveč tudi celoten žolčni trakt.

Glavni razlogi za širitev trebušne slinavke: tumor v glavi trebušne slinavke ali ampula Vaterjeve bradavice (v kombinaciji z zlatenico in dilatacijo žolčevodov); kamni skupnega žolčevoda ali trebušne slinavke; kronični pankreatitis; pooperativne adhezije.

Fotografija. Moški z insulinsko odvisnim diabetesom mellitusom se več mesecev pritožuje nad hujšanjem in bolečinami v trebuhu. Na ultrazvoku razširjen skupni kanal trebušne slinavke z neenakomerno steno. Po nadaljnjem pregledu so kalcifikacije jasno vidne v kanalu s senco zadaj (B).
Fotografija. Bolnik z akutnim pankreatitisom: na ravni repa je nastal velik psevdocist (glej zgoraj), razširjen pankreasni kanal se odpre v psevdocito.

Tumorji trebušne slinavke z ultrazvokom

V večini (50-80%) primerov tumor prizadene glavo trebušne slinavke. Tumorji glave stisnejo skupni žolčni kanal. Pri raku je kontura trebušne slinavke neizrazita, za katero je značilno lokalno povečanje ali otekanje žleze, včasih vdelano v okoliško vlakno v obliki jezikov ali psevdopodije.

V večini primerov je tumor trebušne slinavke hipoehozna masa, skoraj brez notranje ehostrukture. Vendar pa so v središču tumorji z difuzno razpršenimi odmevi in ​​visoko odmevnimi odmevi v središču, ko na obodu niso. Kljub dejstvu, da je meja med tumorjem in preostalim parenhimom žleze neizrazita, jo lahko vedno približno narišemo zaradi razlike v ehogenosti normalnega tkiva in žarišča tumorja.

Čeprav hipoehojska struktura tumorja, zlasti v odsotnosti majhnih območij povečane gostote v njem, spominja na ciste, odsotnost učinka povečanja distalno odpravlja tekočo naravo tvorbe. Poleg tega je za ciste značilna veliko bolj enakomerna in jasna meja.

Fotografija. Karcinom trebušne slinavke glave (puščica): skupni žolčni kanal (A) in pankreasni kanal (B) sta razširjeni, hipoehonični tumor obdaja nadrejeno mezenterično veno (B).

S tumorji glave trebušne slinavke se pogosti žolčni kanal in trebušni slinavki zelo pogosto razširijo, za razliko od kroničnega pankreatitisa so njegove stene enakomerne in nezapletene.

Pomembno. Vizualizacija glavnega trebušne slinavke v hipoehoničnem območju priča v prid lokalnemu edemu in proti tumorju.

Včasih rak trebušne slinavke razkrije značilne znake kroničnega pankreatitisa, pa tudi psevdociste, ki so oddaljene od mesta obstrukcije tumorja. To je posledica oviranja. Intrahepatične metastaze, povečane celiakije, periportalne in retroperitonealne bezgavke pričajo o raku.

Fotografija. Karcinom trebušne slinavke: kontura glave je zaradi volumetrične hipoehonične tvorbe neenakomerna, telesni parenhim je zelo tanek (atrofija), trebušni trebušni slinavki (A) in skupni žolčni kanali so razširjeni, v zaporah jeter je veliko zaokroženo bezgavko (B).
Fotografija. Veliko bezgavko (puščica) v bližini trebušne slinavke je mogoče zamenjati za tumor glave. Povečane mezenterične bezgavke zaobljene oblike, hipoehonične in brez osrednje brazgotine, kar kaže na njihovo malignost.
Fotografija. Veliki nevroendokrini tumor (puščice) trebušne slinavke s kalcifikacijo in metastazami v jetrih (B).

Skrbi zase, Diagnostika!

Študija pankreatitisa trebušne slinavke z ultrazvokom

Da bi diagnosticirali bolnika z boleznijo, kot je pankreatitis, mora specialist usmeriti pacienta na celoten pregled, ki vključuje ne le laboratorijske preiskave, temveč tudi instrumentalne diagnostične metode.

Ultrazvok za pankreatitis ima tudi pomembno vlogo pri postopku postavitve natančne diagnoze..

Ker je trebušna slinavka nepopolno gost organ, je mogoče z uporabo ultrazvoka enostavno oceniti njegovo strukturo, obliko, velikost in ehogenost. Obstajajo številni znaki, ki kažejo na prisotnost kroničnega ali akutnega pankreatitisa..

Pripravljalna faza pred pregledom


Preden se lotite instrumentalnih raziskav, je treba izpolniti več pogojev:

  1. Ne jejte 12 ur pred diagnozo ultrazvoka.
  2. Če je mogoče, na dan pregleda (zjutraj) opravite postopek čiščenja črevesja.
  3. Tri dni pred ultrazvočnim pregledom ne uživajte hrane, ki spodbuja pojav fermentacije in tvorbe plinov v prebavilih: stročnice, zelje, grozdje, hruške, bogato pecivo s kvasom, gazirane pijače itd..
  4. Za zmanjšanje nadutosti lahko pijete espumisan ali zdravilo s podobnim učinkom.
  5. Neposredno zjutraj pred ultrazvokom ne jemljite ničesar, ne pijte in ne kadite ničesar.

Upoštevanje teh pravil priprave na ultrazvok trebušne slinavke s pankreatitisom bo pomagalo pridobiti najbolj zanesljive informacije..

V nujnih primerih bolnik opravi to študijo brez pripravljalne faze, kar lahko pomembno vpliva na pridobljene diagnostične rezultate..

Kako naj bi izgledal zdrav organ??


Pri izvajanju ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke morate vedeti, kateri kazalci so značilni za normalno delovanje tega notranjega organa.

Če je trebušna slinavka zdrava, ima jasne in enakomerne konture, je sestavljena iz treh obveznih delov - glave, telesa in repa, ki naj bi običajno ustrezali določenim velikostim: telo - ne presega 21 mm, glava - 32 mm, rep - 35 mm.

Struktura žleze mora biti homogena, z majhnimi območji povečane ali zmanjšane ehogenosti - značilnost, ki kaže, koliko lahko preiskovani organ absorbira ali ojača ultrazvočni signal. Ta lastnost je na sliki prikazana kot temna (zmanjšana ehogenost) ali svetla (povečana ehogenost)..

Vod trebušne slinavke zdravega organa ima gladke stene in v premeru ne presega 2 mm.

Ultrazvok za akutni pankreatitis

Ali je pankreatitis viden na ultrazvoku, je odvisno predvsem od oblike in stadija bolezni. Akutni pankreatitis se lažje postavi na ultrazvočno diagnozo, saj se izrazijo določeni znaki, med katerimi je mogoče ugotoviti naslednje:

  • opazno povečanje trebušne slinavke v velikosti;
  • prisotnost meglenih in neenakomernih kontur;
  • pankreasni kanal večji od 2 mm, ki ima tudi zamegljene in neenakomerne obrise sten.

Poleg tega se z akutnim pankreatitisom pojavijo spremembe na notranjih organih, ki se nahajajo v bližini trebušne slinavke. Povečajo se v velikosti, postanejo otekle.
Možni zapleti vključujejo prisotnost tekočine v trebušni votlini, pa tudi razjede v trebušni steni in omentumu.

Ultrazvok za kronični pankreatitis

Če oseba trpi za boleznijo, kot je kronični pankreatitis, bo na ultrazvoku prikazana natančna slika, za katero je značilna sprememba strukture, oblike, velikosti, oblike obolelega organa.

Kateri so znaki, da bo ta bolezen diagnosticirana med ultrazvočnim pregledom?

Prvič, velikost prizadetega organa je zelo pomembna. S podaljšanim kroničnim pankreatitisom se bo velikost trebušne slinavke sčasoma zmanjšala, to je posledica razvoja fibrotičnih in atrofičnih procesov. Če ima bolnik v času študije fazo poslabšanja kroničnega pankreatitisa, se bo oboleli organ povečal.

Specialist, ki izvaja diagnozo, mora biti pozoren na znatno povečanje obolelega organa ali njegovega repa. Ta simptom lahko signalizira prisotnost ne le kroničnega pankreatitisa, ampak tudi možne novotvorbe.

Drugič, ehogenost. Tudi tkivo trebušne slinavke se bo spremenilo med potekom kronične oblike bolezni. Ultrazvok pri kroničnem pankreatitisu bo pokazal heterogeno povečano ehogenost notranjega organa zaradi njegove atrofije in fibroze. Toda ta kazalnik je pravilo za ljudi v starejši dobi ali trpi zaradi debelosti. Zato je povečana ehogenost heterogene narave znak kroničnega pankreatitisa le v povezavi z drugimi kazalniki bolezni.

Zunanji robovi žleze pri kroničnem pankreatitisu bodo mehki, neenakomerni in grmičasti ("nazobčani"). Kontura se deformira kot posledica uvlačenja nekaterih zunanjih področij, poškodovanih zaradi fibroze.

Značilen znak prisotnosti kronične oblike bolezni je širitev kanala Wirsung na premer 3 mm in več, ki je lahko enakomeren ali neenakomeren.

V začetni fazi bolezni s kroničnim pankreatitisom bo ehostruktura bolj homogena. Med razvojem bolezni bo za žlezno tkivo značilna heterogenost parenhima.

Zaključek po ultrazvočni diagnostiki


Rezultate ultrazvoka pri kroničnem pankreatitisu mora natančno proučiti zdravnik specialist, saj je treba upoštevati nekatere pomembne točke:

  • diagnoze kroničnega pankreatitisa ni mogoče določiti, samo na podlagi ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke. Upoštevati je treba manifestacijo glavnih simptomov bolezni, pa tudi rezultate vseh laboratorijskih testov;
  • zdravnik se mora izogibati tudi samodejnemu prenosu diagnoze s sklenitve ultrazvoka na bolnikovo kartico brez dodatne diferencialne diagnoze pacienta;
  • podatki študije bodo zanesljivi le, če je vsaj 4-5 znakov (hkrati) značilnih za kronično obliko bolezni.
  • včasih je težje določiti kronični pankreatitis na ultrazvoku kot akutni, zato je pogosto predpisan dodaten pregled - CT in MRI trebušne votline, endoskopija, biopsija poškodovanega območja v primeru tumorja;
  • za starejše in tudi za prekomerno telesno težo so značilne enake spremembe trebušne slinavke kot za bolnike s pankreatitisom, zato je treba ta dejavnik upoštevati pri pregledu bolnika.

Zaključek ultrazvoka s pankreatitisom daje dodatne informacije o stopnji bolezni in stanju trebušne slinavke, vendar je ni mogoče vzeti kot podlago za postavitev diagnoze brez popolnega celovitega pregleda bolnika.

Ne pozabite, da so rezultati ultrazvoka lahko lažno negativni ali lažno pozitivni, saj obolelega organa zaradi velike količine maščobnega tkiva ali zaradi povečane tvorbe plinov ni vedno mogoče vizualizirati..

Vendar je ta metoda instrumentalnih raziskav popolna za diagnosticiranje drugih bolezni prebavil ali zapletov, ki jih povzroča osnovna bolezen..

Na začetni stopnji bolezni ultrazvok ne bo dal natančnih informacij, saj znaki pankreatitisa še niso izraziti: obrisi niso izgubili svoje jasnosti, trebušna slinavka se je nekoliko povečala, ehostruktura se ni spremenila.

Najbolj zanesljive rezultate lahko dobimo v času poslabšanja kroničnega pankreatitisa ali v akutni obliki bolezni.

Presenečeni boste, kako hitro se bolezen ponovi. Pazite na trebušno slinavko! Že več kot 10.000 ljudi je opazilo znatno izboljšanje svojega zdravja samo s pitjem zjutraj...

Če ima oseba nagnjenost k boleznim prebavil, je najbolje, da ga pregleda en zdravnik, ki mu zaupa

V primeru napadov akutnega pankreatitisa (vnetni procesi trebušne slinavke) bo ta encim v večjih količinah uhajal v bolnikovo kri, ki prekrivajo normo.

Po potrebi se lahko dodelijo zapleteni testi, kot sta ultrazvok ali MRI. Toda med "standardnimi" sodijo analize zalege, urina in sline.

Terapevt me je poslal na ultrazvok, ko so se pojavile bolečine v popku in driska. Tam so ugotovili, da je trebušna slinavka razširjena in kanal zaradi pankreatitisa povečan

Na ultrazvoku so mi napisali, da je vse normalno, bolečine pa dolgo, zaradi tega je zdravnik rekel, da je glava trebušne slinavke boleča in da je to HP..

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen