Milgamma

Milgamma: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Milgamma

Zdravilna učinkovina: piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain (piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain)

Proizvajalec: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Nemčija)

Opis posodobitve in fotografija: 16.08.2019

Cene v lekarnah: od 270 rubljev.

Milgamma - nevrotropni kompleks vitaminov skupine B.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerne oblike Milgamme:

  • Raztopina za intramuskularno (intramuskularno) dajanje: bistra tekočina rdeče barve (vsaka 2 ml v ampulah temnega stekla, 5 kosov. V pretisnih omotih, v kartonskem paketu 1, 2 ali 5 paketov; v kartonskih palete: 5 kosov.., v kartonskem svežnju 1 ali 5 palet ali 10 kosov, v kartonskem paketu 1 palete);
  • Dragee (15 kosov v pretisnem omotu, v kartonskem paketu po 2 ali 4 pakiranja).

Vsebnost aktivnih snovi:

  • 1 ml raztopine: tiamin hidroklorid (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorid (B6) - 50 mg, cianokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hidroklorid - 10 mg;
  • 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, piridoksin hidroklorid - 100 mg.
  • Raztopina: benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferrat, natrijev hidroksid, voda za injiciranje;
  • Kapljice: Aerosil, kalcijev karbonat, titanov dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijeva karboksimetil celuloza, povidon, šelak, maščobne gliceride, saharoza, akacijev prah, polietilen glikol-6000, koruzni škrob, glicerol, glikolov vosek, tween-80, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nevrotropni vitamini skupine B pozitivno vplivajo na degenerativne in vnetne bolezni motornega aparata in živcev, aktivirajo krvni pretok in izboljšajo delovanje živčnega sistema.

Tiamin je eden najpomembnejših elementov v procesu presnove ogljikovih hidratov, pa tudi v Krebsovem ciklu s poznejšim sodelovanjem v sintezi adenozin trifosfata in tiamin pirofosfata.

Piridoksin sodeluje pri presnovi beljakovin in je delno vključen v presnovo maščob in ogljikovih hidratov. Fiziološka funkcija tiamina in piridoksina je okrepiti medsebojno delovanje, kar se kaže v ugodnem vplivu na srčno-žilni, živčno-mišični in živčni sistem. Pomanjkanje vitamina B6 vodi v razvoj razširjenih pogojev pomanjkanja, ki čim prej prenehajo po vnosu tiamina in piridoksina.

Cianokobalamin ima pomembno vlogo pri sintezi mielinskega plašča, krepi metabolizem nukleinske kisline z aktivacijo folne kisline, zmanjšuje resnost bolečine, ki jo povzroča poškodba perifernega živčnega sistema, in je stimulator hematopoeze.

Lidokain je lokalni anestetik, ki povzroča vse vrste lokalne anestezije: prevodnost, infiltracijo, terminal.

Farmakokinetika

Pri intramuskularni uporabi se tiamin hitro absorbira z mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok. Njegova koncentracija je 484 ng / ml in je dosežena 15 minut po uvedbi 50 mg odmerka prvi dan zdravljenja. Tiamin se v telesu porazdeli neenakomerno: 75% danega odmerka je v rdečih krvnih celicah, 15% v levkocitih, 10% v krvni plazmi. Zaradi pomanjkanja rezerv vitaminov v telesu je potrebno zagotoviti njegov dnevni vnos v telo.

Tiamin prečka placento in krvno-možganske ovire, določi pa se v materinem mleku. Izločanje snovi poteka z urinom po 0,15 ure v alfa fazi, po 1 uri v beta fazi, 2 dni v terminalni fazi. Glavni presnovki tiamina vključujejo piramin, tiaminokarboksilno kislino in nekatere neznane presnovke. Od vseh vitaminov se tiamin nabere v telesu v najnižjih koncentracijah. Telo odrasle osebe vsebuje približno 30 mg tiamina, od tega 80% v obliki tiamin pirofosfata, 10% - v obliki tiamin trifosfata, 10% - v obliki tiamin monofosfata.

Po intramuskularni injekciji se piridoksin hitro absorbira v krvni obtok in se porazdeli po telesu, ki igra koencim po svoji skupini CH2OH se na 5. mestu fosforilira. Vitamin se veže na plazemske beljakovine za približno 80%. Piridoksin se porazdeli po telesu in prečka placentarno bariero, zazna pa se tudi v materinem mleku. Snov se kopiči v jetrih in oksidira do 4-piridoksične kisline, ki se izloči skozi ledvice 2–5 ur po absorpciji. Človeško telo vsebuje 4-150 mg vitamina B6, njegova dnevna stopnja izločanja je približno 1,7–3,6 mg s stopnjo dopolnitve 2,2–2,4%.

Indikacije za uporabo

  • Nevritis, nevralgija;
  • Polinevropatija, vključno z alkoholnimi in diabetičnimi;
  • Retrobulbarni nevritis;
  • Ganglionitis, vključno s herpes zoster;
  • Nevrološke manifestacije osteohondroze hrbtenice: radikulopatija, ledvena ishialgija, mišično-tonični sindromi;
  • Pareza obraznega živca.

Poleg tega je prikazana uporaba Milgamme:

  • Rešitev: kot del kompleksne terapije pleksipatije, nevropatije, mišičnih nočnih krčev (pogosteje pri starejših bolnikih);
  • Dragee: simptomatsko zdravljenje mialgije, sistemskih nevroloških bolezni, ki jih povzroča potrjeno pomanjkanje vitaminov B1 in B6.

Kontraindikacije

  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Poleg tega je uporaba zdravila Milgamma kontraindicirana:

  • Rešitev: prisotnost dekompenziranega srčnega popuščanja, otroštvo;
  • Dragee: dekompenzirano srčno popuščanje.

Navodila za uporabo Milgamma: metoda in odmerjanje

Raztopina je namenjena za injiciranje. Injekcije Milgamme se naredijo globoko intramuskularno. Priporočen odmerek za hude bolečine: 2 ml 1-krat na dan, potek zdravljenja - 5-10 dni. Po lajšanju akutne bolečine ali z blagimi oblikami bolezni se zdravilo predpiše 2-3 krat na teden 2-3 tedne. Zdravljenje je treba izvajati pod tedenskim zdravniškim nadzorom. Uporabo raztopine je treba predpisati za najkrajše možno obdobje, čemur sledi prehod bolnika na zdravilo znotraj.

Milgamma tablete jemljemo peroralno z zadostno količino tekočine. Priporočen odmerek: 1 tableta 1-3 krat na dan, potek zdravljenja - 1 mesec.

Stranski učinki

Alergijske reakcije niso izključene: redko - zasoplost, urtikarija, kožni izpuščaji, Quinckejev edem, anafilaktični šok.

Poleg tega lahko injekcije Milgamme povzročijo neželene učinke:

  • Srčno-žilni sistem: zelo redko - tahikardija; v nekaterih primerih - aritmija, bradikardija;
  • Živčni sistem: v nekaterih primerih - zmedenost, omotica;
  • Prebavni sistem: v nekaterih primerih - bruhanje;
  • Mišično-skeletni sistem: v nekaterih primerih - konvulzije;
  • Dermatološke reakcije: zelo redko - srbenje, povečano znojenje, akne;
  • Lokalne in sistemske reakcije: v nekaterih primerih - draženje na mestu injiciranja; predoziranje ali hitro dajanje - povečana manifestacija sistemskih reakcij.

Glede na zdravljenje z zdravili Milgamma drageji je možen razvoj neželenih reakcij:

  • Srčno-žilni sistem: v nekaterih primerih tahikardija;
  • Drugo: v nekaterih primerih - povečano znojenje, akne.

Predoziranje

Z diagnosticiranim prevelikim odmerjanjem Milgamme se zdravilo takoj prekliče in predpiše simptomatsko zdravljenje. Simptomi običajno vključujejo močno povečanje resnosti neželenih učinkov..

Posebna navodila

V primeru nenamernega intravenskega dajanja pacientove raztopine mora zdravnik takoj pregledati in glede na bolnikovo stanje predpisati ustrezno terapijo ali se odločiti za njegovo hospitalizacijo..

Dragees je treba uporabljati previdno v kombinaciji s cikloserinom, D-penicilaminom..

Ni podatkov o vplivu zdravila Milgamma na bolnikovo sposobnost vožnje vozil in mehanizmov.

Uporaba v otroštvu

Otroška starost je kontraindikacija za imenovanje Milgamme.

Interakcija z zdravili

Po navodilih Milgamma v terapevtskih odmerkih zmanjša antiparkinsonski učinek levodope, to je posledica povečanja njegovega perifernega dekarboksilacije pod vplivom piridoksina. Zdravilo medsebojno deluje s penicilaminom, cikloserinom, izoniazidom.

Interakcija zdravila z raztopino je posledica njegove kombinirane sestave.

Zaradi vsebnosti tiamina raztopine Milgamma ni mogoče kombinirati z reducirajočimi in oksidacijskimi spojinami, vključno s karbonati, jodidi, acetati, amonijevim železovim citratom, taninsko kislino, fenobarbitonom, benzilpenicilinom, riboflavinom, dekstrozo, disulfiti. Popolnoma uničeni v raztopinah sulfitov produkti razgradnje tiamina zmanjšujejo aktivnost drugih vitaminov. Učinkovitost tiamina se izgubi pri pH več kot 3, prav tako baker pomaga pospešiti procese njegovega uničenja.

Ob hkratni uporabi epinefrina in norepinefrina lahko prisotnost lidokaina v raztopini povzroči povečane stranske učinke iz srca. Opažene so tudi interakcije s sulfonamidi..

Zaradi prisotnosti cianokobalamina v sestavi raztopine Milgamma ni mogoče kombinirati s solmi težkih kovin riboflavinom (zlasti ob hkratni izpostavljenosti svetlobi).

Antioksidanti upočasnijo klinični učinek zdravila, učinek nikotinamida pospeši fotolizo.

Analogi

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi:

  • Rešitev: do 15 ° C v temnem prostoru;
  • Dragee: do 25 ° C.

Rok uporabnosti: raztopina - 2 leti, dražeja - 5 let.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Milgamme pregledi

Trenutno obstajajo številni pregledi zdravila Milgamma, ki jih puščajo tako bolniki, ki so bili na zdravljenju, kot zdravniki. Pravijo, da so intramuskularne injekcije precej boleče, včasih pa se na mestu injiciranja pojavi draženje. Vendar pa pozitiven učinek pri zdravljenju nevralgije, nevritisa in drugih bolezni praktično ni dvoma. Za najbolj popolno izboljšanje zdravja strokovnjaki svetujejo voditi zdrav življenjski slog in upoštevati vsa priporočila med terapijo, saj Milgamma odpravlja le simptome, ne pa tudi vzroke bolezni.

Pogosto bolniki poročajo o učinkovitosti zdravljenja z Milgammo kot del kombiniranega zdravljenja, na primer, kadar se zdravilo kombinira z Movalisom, nesteroidnim protivnetnim zdravilom, ki se uporablja za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema.

Cena Milgamma v lekarnah

Cena Milgamma v obliki raztopine za intramuskularno aplikacijo je približno 273-309 rubljev (za 5 ampul), 462-539 rubljev (za 10 ampul) ali 1.080-1.261 rubljev (za 25 ampul). Dragee milgamma trenutno ni na zalogi.

Milgamma®

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Milgamma®

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Raztopina za intramuskularno injekcijo, 2 ml

Struktura

2 ml zdravila vsebuje:

zdravilne učinkovine: tiamin hidroklorid 100 mg

piridoksin hidroklorid 100 mg

cianokobalamin 1 mg,

pomožne snovi: lidokain hidroklorid, benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferrat (III), natrijev hidroksid, voda za injiciranje.

Opis

Bistra rdeča raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Vitamini Vitamin B1 in njegova kombinacija z vitaminoma B6 in B12. Kombinacija vitamina B1 z vitaminoma B6 in B12.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po vnosu z / m se tiamin hidroklorid hitro absorbira z mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok (484 ng / ml po 15 minutah). Zaradi pomanjkanja pomembnih rezerv vitamina v telesu ga moramo zaužiti vsak dan peroralno. V telesu se dnevno uniči približno 1 mg tiamina. Vsak presežek vitamina se izloči z urinom..

Po a / m injiciranju piridoksina se hidroklorid hitro absorbira v krvni obtok in se porazdeli po telesu, ki deluje kot koencim po fosforilaciji CH2OH skupine v 5. položaju. Približno 80% vitamina se veže na plazemske beljakovine. Piridoksin se porazdeli po telesu, prehaja skozi posteljico in ga najdemo v materinem mleku, se odloži v jetrih in oksidira do 4-piridoksične kisline, ki se izloči z urinom v količini 0,05-0,1 µmol / kg telesne teže na dan po največ 2 -5 ur po absorpciji. Človeško telo vsebuje 40-150 mg vitamina B6, njegova dnevna hitrost izločanja z ledvicami je približno 1,7-2,6 mg, s stopnjo obnavljanja 2,2 - 2,4%.

Cijanokobalamin Cijanokobalamin se v glavnem izloča v žolču v količini 0,5-5 µg na dan, približno 70% pa se absorbira in vstopi v enterohepatični obtok. Pri predpisovanju visokih odmerkov (približno 0,1–1 mg) se pomembne količine cianokobalamina izločajo v ledvicah (približno 50–90% v 48 urah pri zdravih osebah). Cianokobalamin ima sorazmerno dolgo razpolovno dobo (T1 / 2) 123 ur.

Farmakodinamika

Nevrotropni vitamini skupine B ugodno vplivajo na vnetne in degenerativne bolezni živcev in mišično-skeletnega sistema. Prispevajte k povečanemu pretoku krvi in ​​izboljšate delovanje živčnega sistema.

Vitamin B1 (tiamin) ima ključno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, pa tudi v Krebsovem ciklu s poznejšim sodelovanjem v sintezi TPP (tiamin pirofosfat) in ATP.

Vitamin B6 (piridoksin) uravnava presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Fiziološka funkcija obeh vitaminov je potenciranje medsebojnega delovanja, ki se kaže v pozitivnem vplivu na živčni, živčno-mišični in kardiovaskularni sistem.

Vitamin B12 (cianokobalamin) je nujen za celični metabolizem, normalno tvorbo krvi in ​​delovanje živčnega sistema. Katalizira biološko sintezo nukleinskih kislin in s tem tudi strukturo jeder novih celic. Cianokobalamin je vključen v sintezo mielinskega plašča, spodbuja hematopoezo, zmanjšuje bolečino, povezano s poškodbo perifernega živčnega sistema.

Indikacije za uporabo

Kot del celostnega zdravljenja nevroloških bolezni različnega izvora:

polinevropatije (diabetične, alkoholne itd.)

Navodilo za uporabo v Milgammi (injekcije v ampulah)

Navodila za uporabo Milgamme za uporabo zdravila

Blagovna znamka: Milgamma ® (Milgamma)
Mednarodno nelastniško ime: Jih ni
Odmerna oblika: Raztopina za intramuskularno injiciranje, 2 ml.

Milgamma 10 ampul po 2 ml. Intramuskularna injekcija

Navodilo za uporabo v Milgammi (injekcije v ampulah)

Milgamma (Milgamma) - kombinirano zdravilo. Vsebuje vitamine B1, B6 in B12, pa tudi lidokain. Ima analgetični učinek, izboljša prekrvavitev, spodbuja regeneracijo živčnega tkiva, izboljša prevodnost živčnih impulzov..
Wikipedija

Sestava in lastnosti injekcije Milgamma

2 ml zdravila vsebuje:

  • zdravilne učinkovine: tiamin hidroklorid 100 mg, piridoksin hidroklorid 100 mg, cianokobalamin 1 mg.
  • pomožne snovi: lidokain hidroklorid, benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferrat (III), natrijev hidroksid, voda za injiciranje.

Opis: Bistra rdeča raztopina.

Farmakoterapevtska skupina: Vitamini. Vitamin B1 in njegova kombinacija z vitamini B6 in B12. Kombinacija vitamina B1 z vitaminoma B 6 in B12.

ATX koda: A11DB

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Tiamin hidroklorid

Po i / m uporabi se tiamin hidroklorid hitro absorbira z mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok (484 ng / ml po 15 minutah).

Zaradi pomanjkanja pomembnih rezerv vitamina v telesu ga moramo zaužiti vsak dan peroralno..

V telesu se dnevno uniči približno 1 mg tiamina..

Vsak presežek vitamina se izloči z urinom..

Piridoksin hidroklorid

Približno 80% vitamina se veže na plazemske beljakovine.

Piridoksin se porazdeli po telesu, prehaja skozi posteljico in ga najdemo v materinem mleku, se odloži v jetrih in oksidira do 4-piridoksične kisline, ki se izloči z urinom v količini 0,05 - 0,1 µmol / kg telesne teže na dan po največ 2 -5 ur po absorpciji.

Človeško telo vsebuje 40 - 150 mg vitamina B 6, njegova dnevna hitrost izločanja z ledvicami je približno 1,7 - 2,6 mg, s stopnjo obnavljanja 2,2 - 2,4%.

Cianokobalamin

Cijanokobalamin se v glavnem izloča z žolčem, in sicer v količini 0,5 - 5 μg na dan, medtem ko se približno 70% podvrže reapsorpciji in vstopi v enterohepatični obtok.

Pri predpisovanju visokih odmerkov (približno 0,1 - 1 mg) se pomembne količine cianokobalamina izločajo v ledvicah (približno 50 - 90% v 48 urah pri zdravih osebah).

Cianokobalamin ima sorazmerno dolgo razpolovno dobo (T1/2) od 123 ur.

Farmakodinamika

Nevrotropni vitamini skupine B ugodno vplivajo na vnetne in degenerativne bolezni živcev in mišično-skeletnega sistema.

Prispevajte k povečanemu pretoku krvi in ​​izboljšate delovanje živčnega sistema.

Vitamin B1 (tiamin) igra ključno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, pa tudi v Krebsovem ciklu s poznejšim sodelovanjem v sintezi TPP (tiamin pirofosfat) in ATP.

Vitamin B6 (piridoksin) uravnava presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Fiziološka funkcija obeh vitaminov je potenciranje medsebojnega delovanja, ki se kaže v pozitivnem vplivu na živčni, živčno-mišični in kardiovaskularni sistem.

Vitamin B12 (cianokobalamin) je nujen za celični metabolizem, normalno tvorbo krvi in ​​delovanje živčnega sistema.

Katalizira biološko sintezo nukleinskih kislin in s tem tudi strukturo jeder novih celic.

Cianokobalamin je vključen v sintezo mielinskega plašča, spodbuja hematopoezo, zmanjšuje bolečino, povezano s poškodbo perifernega živčnega sistema.

Indikacije za uporabo Milgamma

Kot del celostnega zdravljenja nevroloških bolezni različnega izvora:

  • nevritis;
  • nevralgija;
  • polinevropatije (diabetične, alkoholne itd.);
  • mialgija;
  • radikularni sindromi;
  • pleksopatija;
  • retrobulbarni nevritis;
  • skodle;
  • pareza obraznega živca.

Uporaba Milgamma (metoda, odmerjanje)

Injekcije se izvajajo globoko intramuskularno.

V primeru močnih bolečin, da hitro dosežemo visoko koncentracijo zdravil v krvi, je priporočljivo začeti zdravljenje z 2,0 ml dnevno 5 do 10 dni.

Po odstranitvi sindroma bolečine in pri blagih oblikah bolezni jih nato preusmerimo bodisi na terapijo s peroralnimi odmerki bodisi na redkejše injiciranje (2-3 krat na teden v 2-3 tednih) z možnim nadaljevanjem peroralnega odmerjanja zdravil..

Zdravniški pregled je priporočljiv tedensko.

Priporočljivo je, da prehod na terapijo z dozirno obliko za peroralno dajanje opravimo čim prej.

Največji enkratni odmerek: 2,0 ml.

Najvišji dnevni odmerek: 2,0 ml.

Večkratnost uporabe: enkrat na dan.

Neželeni učinki Milgamma

Pojav neželenih stranskih učinkov je naveden v skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije: zelo pogosto:> 1/10, pogosto:> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontraindikacije Milgamma

  • individualna občutljivost na sestavine zdravila;
  • dekompenzirano srčno popuščanje, motnje srčne prevodnosti;
  • nosečnost in dojenje;
  • otroci do 18 let.

Interakcije z drogami

Vitamin B1

Tiamin se popolnoma uniči v raztopinah, ki vsebujejo sulfite..

Drugi vitamini se inaktivirajo v prisotnosti produktov razgradnje vitamina B.1 (nizka koncentracija železovih ionov lahko prepreči to inaktivacijo).

Terapevtski odmerki vitamina B6 lahko oslabi učinkovitost levodope.

Nadaljnje interakcije opazimo z izoniazidom, D-penicilaminom in cikloserinom..

Tiamin ni združljiv z oksidanti, živosrebrnim kloridom, jodidom, karbonatom, acetatom, železovim sulfatom, taninsko kislino, železov amonijevim citratom, kot tudi z natrijevim fenobarbitonom, riboflavinom, benzilpenicilinom, glukozo in metabisulfitom.

Baker pospešuje uničenje tiamina; poleg tega tiamin izgubi učinek, ko se vrednosti pH povečajo (več kot 3).

Vitamin B6

Zdravilo Levodopa zmanjšuje učinek terapevtskih odmerkov vitamina B6.

Interakcije z vitaminom B se lahko pojavijo6 s cikloserinom, D-penicilaminom, adrenalinom, norepinefrinom, sulfonamidi, kar zmanjšuje učinek piridoksina.

Vitamin B12

Cianokobalamin ni združljiv z oksidacijskimi snovmi in solmi težkih kovin, lahko poveča alergijske reakcije, ki jih povzroča tiamin.

Riboflavin, zlasti kadar je izpostavljen svetlobi, ima lahko uničujoč učinek.

Nikotinamid okrepi fotolizo, antioksidanti pa zavirajo ta proces..

V primeru parenteralne uporabe lidokaina se lahko stranski učinki na srce okrepijo med uporabo adrenalina z norepinefrinom, sulfonamidi.

Posebna navodila

Milgamma dajemo izključno intramuskularno (i / m) in nikakor intravensko (i / v) v krvni obtok.

V primeru nenamernega vstopa v veno mora bolnika spremljati zdravnik ali ga hospitalizirati, odvisno od resnosti simptomov.

Zdravilo lahko povzroči nevropatijo, če se uporablja več kot šest mesecev..

Milgamma na enoto odmerka (2 ml) vsebuje natrij manj kot 1 mmol (23 mg).

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov

Ni podatkov o opozorilu glede uporabe drog s strani voznikov vozil in oseb, ki delajo s potencialno nevarnimi mehanizmi..

Preveliko odmerjanje Milgamme

Simptomi: omotica, aritmija, krči.

Zdravljenje: odvzem zdravil, simptomatsko zdravljenje.

Pakiranje, skladiščenje in proizvajalec

Obrazec za sprostitev in embalaža2 ml v ampulah rjavega hidroliznega stekla razreda I.
5 ampule je postavljeno v embalažo z pretisnim omotom iz PVC-ja, 5 ali 10 ampula pa v kartonski pladenj z delilniki.
1 ali 2 pretisna omota iz PVC ali 2 kartonske palete (po 5 ampul) ali 1 kartonska paleta (10 ampul) skupaj z navodili za medicinsko uporabo so nameščeni v kartonsko škatlo.
Pogoji skladiščenjaShranjujte v hladilniku pri temperaturi od 2 do 8 ° C, v temnem prostoru. Hraniti izven dosega otrok!
Rok uporabnosti3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.
Pogoji za dopust v lekarnah
Na recept
ProizvajalecSolufarm Pharmacaitis Erzoygnisse GmbH, Nemčija

Navodila injekcije Milgamma v ampulah (različica skeniranja)

Prenesite skenirano različico uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila Milgamma (kombinacija vitamina B) proizvajalca Solyufarm Pharmacaitishe Erzoygnisse GmbH.

Intramuskularne injekcije Milgamma Composite - analogi, cene in pregledi

Kot veste, so vitamini zelo pomembne snovi za vsak organizem. Ljudje jih dobijo s hrano ali dopolnijo zaloge med boleznimi s pomočjo multivitaminskih kompleksov, kupljenih v lekarni.

Zelo pogosto zdravniki uporabljajo kombinacije vitaminov skupine B tako v tabletah kot v injekcijah za različne nevrološke bolezni. Eno od teh zdravil je milgamma. Spodbuja regenerativne procese živčnega tkiva in pomaga doseči pozitivno dinamiko tudi pri zdravljenju bolezni sklepov in hrbtenice..

Obrazec za sprostitev

Ampule Milgamma so na voljo v 2 ml ampulah temnega stekla. Vsak paket vsebuje 5 ali 10 ampul.

Značilnosti sestave in farmakoterapevtske skupine

Sestava zdravila za injiciranje "milgamma" vključuje naslednje komponente na 1 mililiter raztopine:

  1. Tiamin hidroklorid (vitamin B1) - 50 mg.
  2. Piridoksin hidroklorid (vitamin B6) - 50 mg.
  3. Cianokobalamin (vitamin B12) - 500 mcg.
  4. Lidokain hidroklorid - 10 mg.

Milgamma vsebuje vitamine z nevrotropnim delovanjem.

Med jemanjem tega zdravila opazimo:

  1. Zmanjšanje bolečine,
  2. Aktivacija procesov mikrocirkulacije,
  3. Izboljša se tvorba krvi in ​​splošno delovanje živčnega sistema.

Farmakološke lastnosti glavnih aktivnih sestavin

Vitamin B1 (tiamin hidroklorid). Ko ta snov vstopi v telo, pride do fosfolacije. Kot rezultat tega dobimo kokarboksilazo in tiamin trifosfat iz vitamina B1. Kokarboksilaza kot aktivni presnovek že sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, izboljšuje živčno prevodnost in prihaja do normalizacije funkcij živčnega tkiva..

S pomanjkanjem tiamina v telesu se kopičijo produkti presnove ogljikovih hidratov in izzove se razvoj različnih patoloških stanj.

Vitamin B6 (piridoksin) se fosfolira na enak način kot tiamin. V procesu njegove presnove nastajajo snovi, ki sodelujejo pri dekarboksilaciji aminokislin.

Kot rezultat tega se v telesu proizvajajo zelo pomembni mediatorji:

Vitamin B6 sodeluje tudi pri presnovi aromatične alfa aminokisline triptofan. Kombinacija tiamina in piridoksina je zelo pomembna, saj medsebojno izboljšujeta delovanje..

Vitamin B12 (cianokobalamin) je vključen v take vitalne procese aktivacije sinteze:

  1. Nukleinska kislina.
  2. Choline.
  3. Kreatinin.
  4. Metionin.

Pomaga tudi:

  1. Zmanjšajte bolečino, ki se pojavi z lezijami perifernega živčnega sistema.
  2. Pojdite skozi proces celične presnove.
  3. Preprečuje slabokrvnost.

Cianokobalamin, ki pride v krvno plazmo, se veže na albumin, ne nabira se v tkivih telesa, izloča se z urinom. Ker ima sposobnost prodiranja skozi hematoplacentalno pregrado, se vitamin B12 med nosečnostjo predpisuje previdno.

Lidokain se uporablja kot del zdravila za lokalni anestetični učinek, saj je dajanje tega vitaminskega kompleksa intramuskularno precej boleče.

Farmakodinamika in farmakokinetika zdravila

Po injiciranju vitamina B1 se hitro absorbira in pride v krvni obtok. Ker je porazdelitev vitamina v telesu neenakomeren proces in ni dovolj rezerv te snovi, ga je treba prejemati redno in dnevno.

Tiamin hidroklorid ima sposobnost prodiranja skozi posteljico in krvno-možgansko pregrado, ledvice pa sodelujejo v procesu izločanja tega vitamina. Kopičenje v tkivih in celicah telesa se zgodi manj kot drugi vitamini.

Piridoksin hidroklorid (vitamin B6) se po vnosu v sistemski obtok po telesu hitro porazdeli. Približno 80% tega vitamina se veže na plazemske beljakovine v krvi. Piridoksin ima sposobnost prodiranja skozi posteljico do ploda in v mleko ženske med dojenjem.

V človeškem telesu z vitaminom B6 gredo procesi oksidacije in tvorbe 4-piridoksične kisline, ki jo ledvice izločijo iz telesa v samo 5 urah.

Cianokobalamin hidroklorid (vitamin B12) tvori transportni sistem kot rezultat vstopa v krvni obtok in vezave na beljakovine v krvi. Absorpcija vitamina se pojavi s pomočjo jetrnega tkiva, kopičenje pa pride v kostnem mozgu. Po izločanju cianokobalamina z žolčem v črevesju pride do njegovih absorpcijskih procesov.

Indikacije za uporabo

Ampule Milgamma se uporabljajo za zdravljenje:

  1. Nevritis.
  2. Nevralgija.
  3. Retrobulbarni nevritis.
  4. Pareza obraznega živca.
  5. Tinea versicolor
  6. Nevropatija.
  7. Pleksopatije.
  8. Alkoholna in diabetična polinevropatija.
  9. Nevrološki zapleti hrbtenične osteohondroze.
  10. Bolečine v mišicah.
  11. Različne vrste okužb s herpesvirusom.
  12. Pareza obraznega živca.
  13. Radikularni sindrom.
  14. Nočni krči.

Kontraindikacije

Ker je zdravilo "milgamma" zelo dobro preučeno, je število kontraindikacij minimalno.

Bolnikom je prepovedano uporabljati zdravilo:

  1. S srčnimi težavami (akutno ali kronično srčno popuščanje).
  2. Ima individualno nestrpnost za vitamine skupine B.
  3. Otroci do 16 let.
  4. Nosečnica.
  5. Med dojenjem.

Odmerjanje in zdravljenje

Na začetku zdravljenja je potrebno uporabiti ampule "milgamma" 2-krat na dan. Trajanje terapije je od 5 do 10 dni. Za ohranitev doseženega rezultata je priporočljivo injicirati 3-krat na teden. Potek takega zdravljenja ne sme presegati 1 meseca. Poleg tega zdravniki predpišejo uporabo "milgamme" v obliki tablet ali dražejev.

Med zdravljenjem je treba vsak teden zdravniku poročati o zdravstvenem stanju. Na podlagi teh rezultatov je mogoče sprejeti odločitev o prehodu samo na tabletno obliko tega zdravila.

Zdravilo je treba vbrizgati globoko v mišico. Vredno je biti pozoren na dejstvo, da je med injekcijo možna bolečina..

Neželeni učinki

V večini primerov se ta kombinacija aktivnih snovi dobro prenaša, brez zapletov. Tako se zgodi, da se po uvedbi "milgamme" na mestu injiciranja pojavi intramuskularna reakcija draženja. Manifestira se v rdečini in občutku povečane gostote v okoliškem tkivu. Sistemske reakcije se pojavijo s hitrim dajanjem in prevelikim odmerjanjem.

Razmislite o možnih neželenih učinkih po uporabi zdravila "milgamma":

  1. Tahikardija (srčni utrip večji od 90).
  2. Alergijske reakcije, celo Quinckejev edem.
  3. Motnje srčnega ritma (aritmija).
  4. Bradikardija (srčni utrip manjši od 60).
  5. Slabost.
  6. Gagging.
  7. Srbenje.
  8. Potenje.
  9. Epileptični napadi.
  10. Omotičnost.
  11. Izguba zavesti.
  12. Zastoj (pomanjkanje sape).

Če se pojavijo drugi simptomi in reakcije, se prepričajte o teh dejstvih. Odločil se bo, ali bo nadaljeval zdravljenje z zdravilom Milgamma, spremenil odmerek ali popolnoma prekinil to zdravilo..

Preveliko odmerjanje in zdravljenje prevelikega odmerjanja

Prevelikega odmerjanja zdravila "milgamma" ni mogoče namerno narediti. Pri uporabi velikih odmerkov pride do povečanja stranskih učinkov. V tem konkretnem primeru se uporaba zdravila prekliče in izvede simptomatska terapija. Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, se morate kmalu obrniti na zdravstveno ustanovo za pomoč.

Funkcije aplikacije

Pri intravenski aplikaciji raztopine milgamme je treba o incidentu obvestiti zdravnika in sprejeti vse potrebne ukrepe za odpravo neželenih učinkov.

Klinične študije o vplivu tega vitaminskega kompleksa na sposobnost nadzora transporta in drugih mehanizmov niso bile izvedene, zato je uporaba zdravila v tem primeru prepovedana..

Kombinirana uporaba alkohola in lidokaina lahko povzroči takšne neželene učinke:

Prav tako pitje alkohola med zdravljenjem z drogo popolnoma izniči pozitiven učinek zdravljenja. Vendar je treba opozoriti, da to zdravilo bolnike odstrani iz alkohola.

Interakcija z drugimi drogami in druge vrste interakcij

Razmislite o naslednjih interakcijah glavnih komponent zdravila in rezultatov teh procesov:

  1. Ko vitamin B1 pomešamo z raztopinami, ki vsebujejo sulfate, tiamin hidroklorid popolnoma razpade.
  2. B1 izgubi tudi svoje zdravilne lastnosti v kombinaciji s takšnimi snovmi: acetati, živosrebrni klorid, jodidi, karbonati, vitamin B2 (riboflavin), taninova kislina, amonijev citrat, penicilin, metabisulfit, fenobarbital, dekstroza.
  3. Aktivnost tiamin hidroklorida se zmanjša ob prisotnosti bakra (pride do povečanja procesa katalize) in zvišanja pH.
  4. Vitamin B6 (piridoksinijev klorid) zmanjšuje učinkovitost levodope, zato je njihova kombinirana uporaba prepovedana.
  5. Piridoksin medsebojno deluje tudi s cikloserinom, izoniazidom, penicilaminom..
  6. Cianokobalamin (vitamin B12) izgubi svojo aktivnost v kombinaciji s solmi težkih kovin.
  7. Vitamin B2 v kombinaciji s sončno svetlobo deluje na vitamin B12 uničevalno.
  8. Kombinirana uporaba norepinefrina, epinefrina ali sulfonamidov z lidokainom, ki je del zdravila "milgamma", povzroči povečan učinek slednjega na srce.

Stroški in povzeti pregledi bolnikov o injekcijah Milgamma

Stroški zdravila "milgamma" v ampulah v lekarnah države so različni.

Povprečna cenovna politika je:

  1. Milgamma 2.0 št. 5 - 300 rubljev.
  2. Milgamma 2.0 št. 10 - 550 rubljev.

Zdravilo "milgamma" je na farmacevtskem trgu že precej dolgo in se je uveljavilo na pozitivni strani. Specialisti in bolniki so ga soglasno izbrali za vodilnega med kompleksi vitaminov B.

Opažena je bila tudi njegova visoka učinkovitost pri kompleksnem zdravljenju nevroloških bolezni. V kombinaciji z nesteroidnimi zdravili, kot je Movalis, se je stopnja nastopa želenega učinka povečala, simptomi bolezenskih manifestacij so se zmanjšali. Glede stranskih učinkov ni bilo opaziti njihovega pogostega pojavljanja..

Analogi zdravila "Milgamma"

Zdravilo "milgamma" ima analoge tako uvoženih kot domačih:

  1. Vitagamma 2.0 št. 5 80-140 rubljev.
  2. Binavit 2.0 št. 5 120-145 rubljev.
  3. Kombilipen 2,0 №5 140-230 rubljev.
  4. Compligam B 2.0 №10 260 rubljev.
  5. Neurobion 2.0 № 3 170-200 rubljev.
  6. Neyrorubin 2.0 št. 5 100-120 rubljev na paket.

Kar je bolje - injekcije "Milgamma" ali analogi?

Ker je milgamma vitaminski kompleks in ni posamezno zdravilo, je število injekcij 3-krat manjše kot pri ločeni uporabi ampulskih vitaminov B1, B6 in B12. To postane zelo priročno za paciente, ki ne marajo posebej injekcijskih formulacij..

Pravilno izbran odmerek glavnih aktivnih sestavin tega zdravila vključuje samo enkratno uporabo na dan. Da se učinek pojavi čim prej, je treba uporabiti "milgammo" v ampulah, za določitev pozitivnega rezultata zdravljenja pa je predpisana oblika tablet tega zdravila..

Glavna in edinstvena kakovost "milgamme" je sposobnost spreminjanja ampul v tablete ali dražeje, kar vam omogoča, da dobite najbolj izrazit klinični učinek in čim bolj podaljšate obdobje remisije. Med uporabo vitaminov skupine B so bile opažene pritožbe zaradi posebne bolečine injekcij. Proizvajalci Milgamme so te želje upoštevali in vključili lidokain v pripravo, kar omogoča, da je injekcija čim bolj neboleča.

Glede na vse te prednosti sklep nakazuje, da je to zdravilo veliko boljše od svojih cenejših kolegov.

Dlje kot vlečete z začetkom zdravljenja in iščete izgovore v obliki cene zdravila, bolj se bo težava poslabšala. Da bi dosegli največji terapevtski učinek, ne zanemarjajte priporočil zdravnika, jih skrbno upoštevajte in dolgo pričakovani rezultat vas ne bo čakal.

Milgamma: navodila za uporabo in zakaj je potrebna, cena, ocene, analogi

Multivitaminsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nevroloških bolezni, pa tudi nekaterih motenj mišično-skeletnega sistema. Vpliva na procese presnove v tkivih in na izvajanje živčnih impulzov. Ni predpisan za otroke, noseče in doječe.

Odmerna oblika

Na farmakološkem trgu je Milgamma na voljo v dveh oblikah sproščanja - ampule za injekcije in tablete.

  • Milgamma za injiciranje je na voljo v 2 ml ampulah. Paket vsebuje 10 ampul. Rdeča raztopina za injiciranje.
  • Tablete lahko kupite v embalaži št. 30 ali št. 60 Navzven imajo zaobljeno obliko, prekrito z belo lupino.

Zdravilo je izdelek podjetja "Solupharm" (Nemčija).

Opis in sestava

Milgamma je multivitaminsko zdravilo, ki vpliva na presnovne procese v telesu. Uporablja se za nevrološke motnje, pa tudi za bolezni mišično-skeletnega sistema.

Sestava zdravila vsebuje nevrotropne vitamine skupine B, katerih terapevtska aktivnost je usmerjena v odpravo motenj prevodnosti živcev. Zdravilo lahko uporabljate samo na priporočilo zdravnika, pri čemer dosledno upoštevate priporočene odmerke zdravila. Milgamma je našla široko uporabo pri zdravljenju degenerativnih patologij skeletnega in mišičnega sistema ter bolezni, pri katerih je prisotna poškodba ali oviranje živčnih vlaken. Z uporabo zdravila ne morete samo izboljšati telesne funkcije, temveč tudi zmanjšati vnetje, zmanjšati intenzivnost sindroma bolečine in ustaviti razvoj degenerativnih procesov. Zdravilo Milgamma se pogosto uporablja v praksi, ima na stotine pozitivnih pregledov zdravnikov in pacientov.

Sestava zdravila vsebuje kompleks 3 vitaminov skupine B, od katerih vsak pozitivno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema in telesa kot celote.

Ena ampula zdravila vsebuje:

  • tiamin in piridoksin - po 100 mg;
  • cianokobalamin - 1 mg;
  • lidokain - 20 mg.

Tablete zdravila v svoji sestavi vsebujejo:

Kot pomožne sestavine so v zdravilu prisotni natrijeva kroskarmeloza, silicijev dioksid in druge komponente.

Farmakološka skupina

Milgamma je multivitaminsko zdravilo z izrazitim nevroprotektivnim, presnovnim in anestetičnim učinkom. Uporablja se za kompleksno zdravljenje bolezni, ki vplivajo na strukturo živčnega sistema.

Terapevtske lastnosti zdravila so posledica njegove sestave, ki vsebuje:

Tiamin (B1) - sodeluje v presnovnih procesih, odgovoren je za delo srčnega, živčnega in prebavnega sistema. Pomanjkanje tega vitamina vodi do razvoja pomanjkanja vitamina, pa tudi hemoragičnega poliencefalitisa. Običajno tiamin v telesu utopi s hrano (stročnice, špinača, govedina, svinjina). Kadar prehransko pomanjkanje ali dnevni vnos vitamina ni normalen, se poveča tveganje za nastanek različnih bolezni nevrološke narave.

Pirodoksin (B6) - udeleženec v presnovnih procesih beljakovinskih spojin, ogljikovih hidratov, maščob. Pozitivno vpliva na delo živčno-mišičnega, kardiovaskularnega sistema. Če je v telesu prisotno pomanjkanje tega vitamina, se tveganje za motnje v telesu znatno poveča..

Cianokobalamin (B12) - sodeluje pri izdelavi mielinskega plašča, spodbuja hematopoezo in zmanjšuje bolečino, povezano s poškodovanimi strukturami perifernih vlaken živcev. Ima sposobnost spodbujanja presnove nukleinske kisline..

Sestava vsebuje lidokain kot anestetično komponento, ki pomaga odpraviti lokalno občutljivost za bolečino.

Zaradi edinstvene sestave zdravila njegova uporaba pri zdravljenju nevroloških bolezni omogoča ne le odpravljanje vnetnih in degenerativnih procesov, temveč tudi zagotavljanje telesu vseh potrebnih komponent.

Indikacije za uporabo

Milgamma je namenjena simptomatskemu in patogenetskemu zdravljenju, uporablja se kot del kompleksne terapije za patologije, ki vplivajo na živčni sistem. Zdravilo lahko uporabljajo samo odrasli in samo po navodilih zdravnika..

Za odrasle

Glavna indikacija za imenovanje injekcij ali tablet zdravila Milgamma so naslednja stanja in bolezni:

  1. Nevralgija različnega izvora.
  2. Nevropatija.
  3. Pareza obraznega živca.
  4. Mialgija.
  5. Osteohondroza.
  6. Lumbalna ishalgija.
  7. Radikulopatija.
  8. Mišični krči.
  9. Polinevropatija.

Druge bolezni degenerativnih lezij hrbtenice, majhnih in velikih sklepov.

Za otroke

Milgamma otrokom ni predpisana, zato navodila ne vsebujejo podatkov o možnih zdravilih.

Za nosečnost in dojenje

Kliničnih preskušanj glede uporabe zdravila niso izvedli, zato zdravilo ni predpisano nosečnicam.

Kontraindikacije

Zdravilo Milgamma ima številne kontraindikacije, med katerimi:

  • Nosečnost.
  • Dojenje.
  • Mlajši od 16 let.
  • Nestrpnost do kompozicije.
  • Dekompenzirano srčno popuščanje.

Če obstaja zgodovina kontraindikacij, zdravnik izbere drugo zdravilo z enakim terapevtskim učinkom, vendar z drugačno sestavo.

Odmerjanje in uporaba

Navodila za zdravilo vsebujejo informacije o uporabi injekcij ali Movalis tablet za določeno patologijo živčnega sistema. Vendar lahko le zdravnik po končni diagnozi predpiše zdravilo, odmerek, potek zdravljenja.

Za odrasle

V akutnem obdobju bolezni se za lajšanje simptomov in bolečin priporoča injekcijska raztopina. Standardni odmerek zdravila je 1 ampula (2 ml) 1-krat na dan. Zdravilo se daje intramuskularno, globoko v mišico. Terapija je 5 do 7 dni. Z neizraženo bolečino lahko injekcije naredite trikrat na teden.

Milgamma tablete so namenjene peroralni uporabi. V bistvu zdravnik predpiše 1 tableto 2 do 3 krat na dan. Terapija je 1 mesec.

Za otroke

Odmerki zdravila za otroke v navodilih odsotni, ker je zdravilo kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 16 - 18 let.

Za nosečnost in dojenje

Za nosečnice jemanje zdravila Milgamma nesprejemljivo, zato ni sprejemljivih odmerkov.

Stranski učinki

Neželeni učinki telesa po zaužitju zdravila so izjemno redki, vendar se kljub temu v nekaterih primerih pri bolnikih lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • omotica;
  • prekomerno potenje;
  • aritmija;
  • zmeda zavesti;
  • kožne reakcije;
  • slabost, bruhanje.

Takšni simptomi se pogosto pojavijo, ko se odmerek zdravila poveča ali ima oseba v preteklosti neželene učinke..

Interakcija z drugimi zdravili

Milgamma dobro sodeluje z drugimi zdravili, vendar še vedno previdno uporabljate zdravilo z karbonati, železov amonij, fenobarbital, benzilpenicilin. Zdravilo Milgamma zmanjšuje učinke drugih zdravil, ki vsebujejo tiamin, povečuje tveganje za neželene učinke.

Posebna navodila

Med jemanjem zdravila morate upoštevati nekaj priporočil:

  1. Ne jemljite med nosečnostjo.
  2. Injekcija ni namenjena intravenskemu dajanju.
  3. Strogo upoštevajte priporočeni odmerek zdravila, trajanje uporabe.
  4. Če se po uporabi zdravila pojavijo simptomi neželenih učinkov, morate prenehati jemati zdravilo, se za pomoč posvetujte z zdravnikom.

Analogi

Namesto Milgamme lahko uporabite naslednja zdravila:

  1. Combilipen je kombinirano zdravilo, ki je popoln analog Milgamme. Proizvaja se v injekcijah, ki jih lahko dajemo intramuskularno. Kontraindicirani so pri otrocih, nosečih in doječih..
  2. Trigamma je popoln analog Milgamme. To je domače zdravilo, ki je na voljo v injekcijah. Ima take indikacije, kontraindikacije in neželene učinke, kot je Milgamma.
  3. Neurobion je kombinirani pripravek, ki vsebuje vitamine skupine B kot aktivne sestavine1, AT6 in B12. Na voljo je v tabletah in ampulah. Nevrobiona ne smejo predpisovati mladoletnikom, nosečim in doječim.
  4. Pentovit proizvajajo v tabletah številna domača podjetja. Njene aktivne sestavine so piridoksin, tiamin, cianokobalamin, nikotinamid in folna kislina. Zdravila so predpisana odraslim bolnikom s patologijami, ki jih povzroča pomanjkanje teh vitaminov.

Predoziranje

Simptomi prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo, ko je bolnik presegel predpisani odmerek zdravila. V takih primerih bodo prisotni slabost, bruhanje, glavobol in drugi neprijetni simptomi, ki zahtevajo izpiranje želodca..

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti proč od sončne svetlobe in na mestu, ki ni dostopno otrokom. Po datumu izteka roka uporabnosti zdravila ga morate zavreči..

Cena drog

Stroški zdravila so v povprečju 709 rubljev. Cene se gibljejo od 136 do 1670 rubljev.

Navodila za uporabo zdravila Milgamma za injekcije

Interakcija z zdravili

Zaradi interakcije med seboj v kompleksu Milgammu nekatere droge niso dovoljene:

  • S furosemidom. Pospeši izločanje B1 iz telesa;
  • Z levodopo. Vitamini oslabijo antiparkinsonov učinek;
  • V kombinaciji z lidokainom kot del Milgamme s sedativnimi zdravili povečuje zaviralni učinek na centralni živčni sistem;
  • Adrenergični zaviralci povečajo toksični učinek lidokaina;
  • Sprejem z mišičnimi relaksanti lahko poveča njihov učinek do paralize dihalnih mišic;
  • Antiaritmična zdravila - povečani kardiodepresivni učinki; z amiodaronom - razvoj napadov;
  • Zaviralci MAO in pomirjevala - povečajo verjetnost hipotenzije;
  • Narkotični analgetiki - učinek na dihalni center je povečan;
  • Prenilamin - obstaja tveganje za ventrikularno tahikardijo glede na vrsto "pirouette";
  • Propafenon - neželeni učinki na centralni živčni sistem se povečajo;
  • Polimiksin B - uvedba Milgamme zahteva stalno spremljanje dihanja;
  • S prokainamidom - obstaja tveganje za razvoj halucinacij;
  • S srčnimi glikozidi - njihov učinek je okrepljen;
  • Preparati za digitalis - povečana je nevarnost AV blokade;
  • Beta blokatorji - povečana toksičnost lidokaina, bradikardija in hipotenzija;
  • Zdravila, ki blokirajo živčno-mišično prevodnost - njihov učinek je okrepljen s poznejšim oslabitvijo prevodnosti živčnih impulzov.

splošen opis

Milgamma je na voljo v obliki tablet in ampul za intramuskularno uporabo. Poleg neposrednega namena pri zdravljenju težav z živčnimi vlakni se kompleks uporablja tudi pri zdravljenju različnih patologij mišično-skeletnega sistema.

Vitaminski kompleks ima optimalno odmerjanje, stabilizira celoten živčni sistem, delno anestezira in izboljša mikrocirkulacijo krvi.

Sestava zdravila vključuje vitamine B1, B6 in B12.

  1. B12 velja za analgetik, spodbuja sintezo kreatina, holina in različnih nukleinskih kislin. Zlahka prodre skozi hematoplacentalno pregrado in se kopiči v kostnem mozgu.
  2. B6 je nepogrešljiv dejavnik v procesu sinteze hemoglobina, pa tudi procesov tvorbe histamina, adrenalina, serotonina in uravnava presnovo aminokislin. Delno se nabira v izločevalnih filtracijskih organih.
  3. B1 je glavni udeleženec v presnovi ogljikovih hidratov, saj se tianin v telesu predela v kokarboksilazo. Ne kopiči se v tkivih in organih, v celoti se izloči z ledvicami.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Glavni neželeni učinki Malgamme vključujejo različne alergijske reakcije, vključno s šokom, srbenjem kože, izpuščaji in dispnejo, pa tudi sistemske manifestacije, ki nastanejo zaradi prevelikega odmerjanja zdravila in zaradi izredno hitrega intramuskularnega injiciranja raztopine (aritmija, slabost, krči). S prevelikim odmerjanjem se stranski učinki bistveno povečajo.

Zdravilo je prepovedano uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, ljudem, mlajšim od šestnajst let, bolnikom s srčnim popuščanjem in okvaro srčne mišice.

Zdravila lahko uporabljajo vozniki in ljudje, ki delajo s kompleksnimi zapletenimi mehanizmi.

Učinkovitost zdravila se znatno zmanjša pri interakciji s solmi težkih kovin, bakrom, karbonati, amonijevim citratom, jodidom in penicilinom, pa tudi z vitaminoma K in E. Milgamma zmanjšuje tudi aktivnost levodope.

Neželeni učinki

Če prekoračitev dovoljenega odmerka zdravila ali intoleranca za eno od komponent lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  • alergijske dermatoze, urtikarija, izpuščaji, srbenje;
  • reakcije centralnega živčnega sistema (krči, omotica);
  • razvoj aritmije;
  • motnje srčno-žilnega sistema;
  • možno znižanje ali zvišanje krvnega tlaka (krvni tlak).

Zdravilo je kontraindicirano v primerih:

  • patologija kardiovaskularnega sistema v kroničnih ali akutnih oblikah;
  • disfunkcija miokarda;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • če bolnik še ni star 16 let.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Navodila za uporabo in pregledi kažejo, da se tiamin po intramuskularni injekciji hitro absorbira in vstopi v krvni obtok. V telesu se snov porazdeli neenakomerno. Ker telo nima pomembnih rezerv tiamina, ga je treba snov zaužiti vsak dan.

Tiamin lahko prodre skozi posteljico in krvno-možgansko pregrado, ki jo izločajo iz telesa ledvice. V primerjavi z drugimi vitamini se tiamin kopiči v tkivih in celicah v manjših količinah..

Po intramuskularni injekciji piridoksina raztopina hitro vstopi v splošni krvni obtok in se razprši po telesu. Približno 80% vitamina se veže na plazemske beljakovine.

Snov lahko prehaja skozi posteljico in prehaja v mleko doječe matere. Kasneje se oksidira in se pretvori v 4-dioksinsko kislino, ki se po 2-5 urah izloči iz telesa s pomočjo ledvic.

Cianokobalamin, ki prodira v krvni obtok človeka, se veže na beljakovine, kar ima za posledico nastanek transportnega sistema. Nato snov absorbira jetrno tkivo in se kopiči v kostnem mozgu. Že potem, ko se cianokobalamin izloči v črevesju z žolčem, se lahko spet absorbira.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je priljubljeno v nevrološki praksi, saj vsebuje nevrotropne vitamine skupine B, ki ugodno vplivajo na človeški živčni sistem.

Indikacije za uporabo:

  • nevritis;
  • splošni krepitveni učinek;
  • nevralgija;
  • ganglionitis;
  • pareza obraznega živca;
  • Popolnitev pomanjkanja vitaminov skupine B;
  • pleksopatija;
  • nevropatija
  • mialgija;
  • stisnjen išiasni živec;
  • lumbago;
  • radikulitis;
  • nočni krči.
  • nevritis;
  • splošni krepitveni učinek;
  • nevralgija;
  • ganglionitis;
  • pareza obraznega živca;
  • Popolnitev pomanjkanja vitaminov skupine B;
  • pleksopatija;
  • nevropatija
  • mialgija;
  • stisnjen išiasni živec;
  • lumbago;
  • radikulitis;
  • nočni krči.

Po injiciranju se tiamin in piridoksin hitro absorbira in vstopata v krvni obtok. Zdravilo se izloči v 2-4 urah na naraven način. Zdravilo se hrani v hladilniku ali hladnem prostoru pri temperaturi največ 15 stopinj.

Indikacije

Raztopina Milgamma je praviloma predpisana kot del kompleksne terapije za zmanjšanje resnosti vnetja in zmanjšanje intenzivnosti bolečine v ozadju diagnoze naslednjih patologij:

  • Prisotnost nevralgije, nevritisa in poškodbe živčnih tkiv, za katero je značilna nevnetna etiologija.
  • Razvoj pareza obraznih živcev, ki jih spremlja kršitev motorične funkcije obraznih mišic.
  • Glede na konvulzivni sindrom.
  • Več poškodb živčnih perifernih končičev.
  • V prisotnosti pleksipatije in retrobulbarnega nevritisa.
  • V primeru osteohondroze in vnetja živčnih ganglij.

To raztopino nanesite tudi v primeru nočnih krčev telečnih mišic. Z ustreznimi indikacijami lahko zdravilo vključi zdravnik pri zdravljenju bolezni, povzročenih s herpesvirusom.

Analogi

Obstaja veliko število strukturnih nadomestkov, ki vsebujejo vitamine skupine B. Po potrebi lahko kupite Binavit ali Combilipen, poleg tega pa so primerni posamezni vitamini skupine B z lidokainom

Pred nakupom analoga Milgamma v ampulah je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, saj vsa zdravila ne vsebujejo enakega števila komponent, vsaka nadomestitev z naborom vitaminov pa zahteva doseganje želenega terapevtskega učinka

Tako so vitamini skupine B odgovorni za procese tvorbe krvi, delovanje motornega aparata in živčnih vlaken v človeškem telesu. Da bi nadoknadili pomanjkanje zdravila, uporabljamo zdravilo Milgamma: intramuskularno ali peroralno (opomnimo vas, da tega zdravila ne dajemo intravensko). Injekcije vam omogočajo, da hitro odpravite morebitne boleče občutke, saj s to metodo dajanja potrebno terapevtsko koncentracijo dosežemo že petnajst minut po manipulaciji.

Sestava in oblika sproščanja

Da se izognete negativnim posledicam, pa tudi da ublažite bolnikovo stanje, morate videti zdravnika. Treba se je seznaniti z navodili za uporabo zdravila, ugotoviti njegove sestavine in glavne značilnosti.

  1. Tiamin (anevvrin). Ta vitamin, ki sodeluje pri presnovi telesa, prevladuje v skeletnih mišicah, srcu, možganih, jetrih in ledvicah. Glavna funkcija je pravilno delovanje srčnega, živčnega in prebavnega sistema. Pomanjkanje te komponente vodi v pomanjkanje vitamina in hemoragični polioencefalitis..
  2. Piridoksin. Sodeluje pri tvorbi hemoglobina in rdečih krvnih celic, ima pomembno vlogo pri delovanju živčnega sistema, pomaga pri zaužitju glukoze, poveča duševno uspešnost.
  3. Cianokobalamin. Vsebuje kobalt, sodeluje pri oksidaciji beljakovin in maščob. Pomanjkanje povzroča anemijo, depresijo in nevrološke motnje.
  4. Lidokain. To je lokalni anestetik, ki zmanjša bolečino na mestu injiciranja..
  • dragee;
  • tablete;
  • intramuskularna injekcija.
  • dragee;
  • tablete;
  • intramuskularna injekcija.

Dragee Milgamma Compositum vsebuje zdravilno učinkovino - benfotiamin in piridoksin. Dodatne komponente so: povidon-K, celuloza, karmeloza, silicijev dioksid in smukec. Ta oblika sproščanja je pakirana v konturnih celicah po 15 kosov..

V skladu z navodili za uporabo Milgamma tablet blažijo bolnikovo stanje, normalizirajo krvni obtok in izboljšajo delovanje živčnega sistema. Na voljo v pakiranjih po 30 ali 60 kosov. Cena tablet Milgamma je v razponu od 300-600 p.

Ampula za injiciranje vsebuje tiamin, piridoksin, cianokobalamin, lidokain, benzen alkohol, natrijev polifosfat in natrijev hidroksid. Ta oblika se izvaja v odmerku 2 ml. Injekcija je obarvana rdeče. Cena ampule 5 kosov je od 200-400 r.

Kaj je bolje

To je težko vprašanje. Vsaka oblika sproščanja ima svoje prednosti in slabosti. Izbira oblike zdravila opravi obiskovalec. Odvisno je od pacientovih zmožnosti, prisotnosti sočasnih bolezni, enostavnosti uporabe. Upoštevajte vsako obliko v njenih prednostih in slabostih:

  • Injekcije Milgamme so boljše od injekcij v obliki tablet, saj se želeni učinek hitro doseže, potek zdravljenja je manjši, škodljivega učinka na prebavila ni. Pomanjkljivost je, da ne morejo vsi injekcije narediti in nimajo vsi medicinske sestre v bližini. Tudi ob neuspešni injekciji lahko pride do hematoma ali celo gnojnih vnetij. Pomembna pomanjkljivost je tudi, da so injekcije zelo boleče.
  • Milgamma Compositum tablete so primerne za uporabo med zdravljenjem, neboleče za uporabo in jih bolnik zlahka prenaša. Primerno tudi za dolgotrajno zdravljenje. Toda dražeji delujejo veliko počasneje kot injekcije, učinek zdravljenja je kumulativen. In škodljivo vpliva na želodčno sluznico.

Tako je zdravilo Milgamma tako v injekcijah kot v tabletah eden najučinkovitejših kompleksnih pripravkov, ki vsebuje vse glavne vitamine skupine B.

Obrazec za sprostitev Milgamma compositum

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, dražejev in raztopine, ki se daje intramuskularno. Vitaminska raztopina je pakirana v 2 ml ampulah. Za izdelavo ampul proizvajalec uporablja rjavo hidrolizno steklo.

Vsaka ampula je zlepljena z etiketo in ima belo piko. Paketi prihajajo v 5 in 10 ampulah.

Oblika tablet je obložena in pakirana v 30 in 60 kosov.

Obstaja še ena oblika sproščanja - dražeje, ki so dvokonveksne, okrogle bele tablete. Dražeji so pakirani v mrežaste pretisne omote po 15 kosov. Kartonska embalaža lahko vsebuje 2 ali 4 pretisne omote.

Intramuskularna tehnika injiciranja

Milgamma ni težko pravilno injicirati pravilno, vendar morate izbrati primeren kraj za injiciranje.

Da se izognete razvoju neželenih posledic, sledite preprostemu algoritmu:

  • Če obstaja verjetnost neželenih učinkov zaradi jemanja Milgamme (med nosečnostjo, akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, med dojenjem, boleznimi jeter in ledvic ter pri zdravljenju bolezni kostnega mozga, se posvetujte z zdravnikom);
  • Pripravite vse, kar potrebujete za sekanje Milgamme:
  • Zaprta 2 ml sterilna brizga;
  • bombažna blazinica / kroglica z alkoholom ali alkoholnimi robčki;
  • Ampula Milgamma;
  • lepilni omet.
  • Preverite zdravilo v ampuli glede roka trajanja in prisotnosti usedlin. Če je raztopina motna, se v njej pojavi oborina ali je rok uporabnosti zdravila izven - ne morete ga narezati!
  • Izberite mesto injiciranja:

    • Kolk. Injekcija se naredi v stransko stegnenično mišico, tak način dajanja zdravila Milgamma je primeren za tiste, ki dajejo injekcije otrokom ali sebi. Če želite to narediti, izberite mesto približno na sredini črte od dimelj do kolena ali 15-20 cm nazaj od kolenskega sklepa, bližje zunanji površini stegna;
    • Zunanje stegno. Cena Milgamma sledi strani, pod kostjo medenice;
    • Zadnjice. Ena od zadnjice je približno razdeljena na 4 kvadrante. Potrebno je ubrizgati v zgornji in zunanji del zadnjice.
  • Po tem kožo obdelajte na mestu, kjer boste injicirali drogo s prtički ali bombažno blazinico z alkoholom;
  • Milgammo vstavite v brizgo, tako da odstranite pokrovček iz igle in sprostite zrak, če se je nabral. To storite tako, da brizgo z iglo dvignete navzgor in jo rahlo tapnete tako, da se zrak nabira v zgornjem delu, nato pa počasi pritiskate na bat, dokler iz igle ne pride kapljica zdravila;
  • Kožo raztegnite na mestu, kjer boste zdravilo injicirali z dvema prstoma proste roke, in iglo hitro vstavite po celotni dolžini pod kotom 90 do kože;
  • Pazite, da ne boste zašli v žilo. Bat nekoliko potegnite proti sebi in če kri ne vstopi v brizgo, je injekcija pravilna. Nato počasi vnesite Milgammo v debelino mišice, saj če zdravilo hitro vnesete, se lahko pojavi bolečina;
  • Iglo odstranite pod istim kotom, kot je bila vstavljena. Pritisnite mesto injiciranja 1-2 minut z bombažno blazinico ali alkoholno robčko in mesto injiciranja za 1 uro zatesnite s pasom..
  • Kontraindikacije

    Zdravilo ima kontraindikacije:

    1. Otroci in mladostniki, mlajši od 16 let.
    2. Preobčutljivost za vitamine skupine B.
    3. Kršitev procesov prevodnosti srčne mišice.
    4. Odpoved srca.

    Preobčutljivost za lidokain ali druge amidne lokalne anestetike, anamneza epileptiformnih napadov ob jemanju lidokaina, huda bradikardija, huda arterijska hipotenzija, kardiogeni šok, hude oblike kroničnega srčnega popuščanja (II - III stopnja), sindrom šibkosti sinusnih vozlov, sindrom Wolfson-Parkins - White, sindrom Adams-Stokes, blok (AV) II in III stopnje, hipovolemija, huda okvara jeter / ledvic, porfirija, miastenija gravis.

    Posebna navodila za uporabo

    V navodilu piše, da se zdravilo daje samo intramuskularno

    Če je Milgamma iz malomarnosti dajala intravensko, je treba bolniku zagotoviti simptomatsko zdravljenje stranskih učinkov in zdravniški nadzor

    O vplivu zdravila na sposobnost vožnje z avtomobilom in dela z nevarnimi mehanizmi ni pregledov, o tem pa navodilo molči. Če proučujete Wikipedijo, lahko v njej najdete informacije, da se zdravilo uporablja v veterinarski medicini za zdravljenje hišnih ljubljenčkov.

    Da bi telo obnovili, je zdravilo predpisano po zastrupitvi z alkoholom. Toda njegova hkratna uporaba z alkoholom je strogo prepovedana. Kljub dejstvu, da na takšno interakcijo ni nobenih pregledov, vsekakor odpravi vso pozitivno dinamiko zdravljenja z zdravili.

    Kombinacija alkohola in lidokaina lahko izzove tudi številne stranske učinke: tesnobo, zaspanost, glavobol.

    Kontraindikacije in neželeni učinki

    Kot katerokoli zdravilo ima tudi zdravilo Milgamma omejitve uporabe. Seznam je predstavljen v pojasnilu k obrazcu za sproščanje, prav tako ni priporočljivo prekoračiti odmerka, ki ga je določil nevrolog.

    • dekompenzirano srčno popuščanje;
    • intoleranca za fruktozo;
    • otroštvo;
    • pomanjkanje saharoze ali izomaltaze;
    • malabsorpcija galaktoze ali glukoze;
    • nosečnost in dojenje;
    • občutljivost za sestavo.
    • srbenje
    • izpuščaji v obliki urtikarije;
    • Quinckejev edem;
    • anafilaktični šok;
    • bronhospazem;
    • bradikardija;
    • prekomerno potenje;
    • omotica;
    • oslabljena zavest;
    • migrena;
    • krči
    • bruhanje in slabost;
    • sprememba srčnega utripa.

    S hudimi stranskimi učinki morate zdravniku sporočiti vse simptome. Specialist zamenja zdravilo s podobnim.

    Milgamma compositum indikacije za uporabo

    Tablete in injekcije so predpisane kot del kompleksne terapije sindromov in bolezni živčnega sistema, ki imajo različno etiologijo. Obstajajo take indikacije za uporabo zdravila Milgamma:

    1. pleksopatija;
    2. nevropatija;
    3. alkoholna in diabetična polinevropatija;
    4. ganglionitis herpes zoster;
    5. pareza obraznega živca;
    6. retrobulbarni nevritis;
    7. nevralgija;
    8. nevritis.

    Poleg tega so injekcije predpisane ljudem, ki trpijo zaradi nevroloških simptomov spinalne osteohondroze, nočnih krčev. Kako se Milgamma in njeni analogi obnašajo kot del kompleksnega zdravljenja in zakaj so njene injekcije še vedno potrebne - to lahko izvedete pri svojem zdravniku in še veliko več..

    Navodila za način uporabe in odmerek

    Pacient mora jasno upoštevati navodila za uporabo zdravila Milgama compositum. Najprej se injekcije naredijo globoko v mišično tkivo 1-krat na dan, 2 ml 5-10 dni. Če je zdravilo ali njegovi analogi predpisani za vzdrževalno terapijo, ga je treba jemati v obliki tablet, 1 kos na dan.

    Navodila za uporabo zdravila in pregledi o njem kažejo, da je za hitro odpravljanje sindroma bolečine bolje uporabiti injekcije. Tablete in dražeji začnejo delovati veliko pozneje.

    Potek zdravljenja z zdravilom Milgamma lahko traja 1 mesec. V tem primeru mora zdravstveno stanje pacienta tedensko spremljati zdravnik..

    Potek terapije z injekcijami se lahko podaljša, če zdravnik meni, da je to primerno. Poleg tega vam bo povedal, katera oblika sproščanja naj bo prednostna v posameznem primeru in kako pogosto je treba zdravilo dajati.

    Če je iz nekega razloga dovoljeno preveliko odmerjanje zdravila, lahko bolnik izkusi tiste simptome, ki so vključeni na seznam neželenih učinkov, zato se v tej situaciji uporablja tudi simptomatsko zdravljenje.

    Cene storitev

    Ime storitveCena
    Posvetovanje o rehabilitaciji (primarno)Cena 5.150 rubljev.
    Posvetovanje z rehabilitacijo (sekundarno)Cena 3 600 rub.
    Celovit program rehabilitacije možganske kapiCena od 14 839 rub. na dan
    Celovit rehabilitacijski program po poškodbi hrbteniceCena od 15 939 rub. na dan
    Celovit Alhaheimerjev rehabilitacijski programCena od 15 389 rub. na dan
    Celovit Parkinsonov rehabilitacijski programCena od 13 739 rub. na dan
    Celovit rehabilitacijski program multiple sklerozeCena od 14 839 rub. na dan
    MasoterapijaCena od 2.200 rubljev.
    Lekcija logopedaCena od 3 410 rub.
    Individualna lekcija psihološke socialne prilagoditveCena 4.565 rubljev.
    Akupunkturna sejaCena 4 290 rub.

    Kako Milgamma in njeni analogi komunicirajo z drugimi zdravili

    Pri mešanju vitamina B1 z sulfatnimi raztopinami se popolnoma razgradi.

    Med interakcijo opazimo izgubo tiaminske aktivnosti:

    • z metabisulfitom;
    • s penicilinom;
    • z amonijevim citratom;
    • s taninsko kislino;
    • z riboflavinom;
    • s karbonati;
    • z živosrebrnim kloridom;
    • z acetati.

    V terapevtskih odmerkih lahko piridoksin zmanjša učinek levodope, zato se piridoksin ne uporablja z njim in s pripravki, katerih del je. Opaženo je tudi medsebojno delovanje z izoniazidom, penicilaminom, cikloserinom..

    Cianokobalamin v prisotnosti soli težkih kovin izgubi svojo aktivnost. Riboflavin ima uničujoč učinek na element (zlasti kadar je izpostavljen svetlobi).

    Zdravilo Milgamma in njegovi analogi morajo biti shranjeni v temnem prostoru, ki ni primeren za otroke, pri temperaturi, ki ne presega 15. Rok uporabnosti je 2 leti..

    Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen