Diabeton MV

Diabeton MV: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Diabeton mr

ATX koda: A10BB09

Zdravilna učinkovina: Gliklazid (Gliklazid)

Producent: Les Laboratoires Servier (Francija)

Posodobitev opisa in fotografije: 12.12.2018

Diabeton MV - hipoglikemično zdravilo s spremenjenim sproščanjem.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika sproščanja - tablete s spremenjenim sproščanjem: ovalne, bele, bikonveksne; Diabeton MV 30 mg - graviranje “DIA 30” na eni strani, logotip podjetja na drugi strani; Diabeton MV 60 mg - z zarezom, na obeh straneh z gravuro "DIA 60" (15 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem paketu 2 ali 4 pretisnih omotov; 30 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem paketu 1 ali 2 pretisnih omotov).

Tableta v sestavi 1:

  • zdravilna učinkovina: gliklazid - 30 ali 60 mg;
  • pomožne komponente: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat - 83,64 / 0 mg; hipromeloza 100 cp - 18/160 mg; hipromeloza 4000 cp - 16/0 mg; magnezijev stearat - 0,8 / 1,6 mg; maltodekstrin - 11,24 / 22 mg; brezvodni koloidni silicijev dioksid - 0,32 / 5,04 mg; laktoza monohidrat - 0 / 71,36 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Gliklazid je derivat sulfoniluree, oralno hipoglikemično zdravilo, ki se od podobnih zdravil razlikuje po prisotnosti heterocikličnega obroča, ki vsebuje N, z endociklično vezjo.

Gliklazid pomaga znižati koncentracijo glukoze v krvi, spodbuja izločanje inzulina z β-celicami otokov Langerhans. Po 2 letih uporabe zdravila se poviša raven postprandialnega insulina in C-peptida. Poleg tega, da vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, ima snov hemovaskularne učinke..

Pri diabetes mellitusu tipa 2 Diabeton MV obnovi zgodnji vrhunec izločanja insulina kot odgovor na vnos glukoze in tudi poveča drugo fazo izločanja insulina. Znatno povečanje izločanja opazimo kot odziv na stimulacijo, ki je posledica vnosa glukoze in zaužite hrane.

Gliklazid zmanjšuje verjetnost nastanka tromboze majhnih krvnih žil, kar vpliva na mehanizme, ki lahko povzročijo zaplete pri diabetesu mellitusu: delna inhibicija adhezije / agregacije trombocitov in zmanjšanje koncentracije faktorjev aktivacije trombocitov (tromboksan B2, β-tromboglobulin), pa tudi povečanje aktivnosti tkivnega aktivatorja plazminogena in obnovitev fibrinolitične aktivnosti vaskularnega endotelija.

Intenzivni nadzor glikemije, ki temelji na uporabi Diabeton MV, bistveno zmanjša makro- in mikrovaskularne zaplete diabetesa tipa 2 v primerjavi s standardnim glikemičnim nadzorom.

Prednost je posledica občutnega zmanjšanja relativnega tveganja za večje mikrovaskularne zaplete, pojav in napredovanje nefropatije, pojav makroalbuminurije, mikroalbuminurije in razvoj ledvičnih zapletov.

Koristi intenzivnega nadzora glikemije z uporabo Diabeton MV niso odvisne od koristi, doseženih s antihipertenzivno terapijo.

Farmakokinetika

  • absorpcija: po peroralni uporabi pride do popolne absorpcije. Plazemska koncentracija gliklazida v krvi se v prvih 6 urah postopoma povečuje, raven planote se vzdržuje v razponu od 6 do 12 ur. Spremenljivost posameznika je majhna. Uživanje ne vpliva na stopnjo / hitrost absorpcije gliklazida;
  • porazdelitev: vezava na plazemske beljakovine - približno 95%. Vd je približno 30 litrov. Jemanje zdravila Diabeton MV 60 mg enkrat na dan zagotavlja ohranjanje učinkovite koncentracije gliklazida v krvi v krvi dlje kot 24 ur;
  • metabolizem: presnova se pojavlja predvsem v jetrih. Aktivnih presnovkov v plazmi ni;
  • izločanje: razpolovni čas izločanja znaša 12–20 ur. Izločanje poteka predvsem v ledvicah v obliki presnovkov, manj kot 1% se izloči nespremenjeno.

Razmerje med odmerkom in AUC (numerični indikator območja pod krivuljo koncentracija / čas) je linearno.

Indikacije za uporabo

  • diabetes mellitus tipa 2 v primerih, ko drugi ukrepi (dietna terapija, telesna aktivnost in izguba teže) niso dovolj učinkoviti;
  • zapleti diabetes mellitusa (preprečevanje z intenzivnim glikemičnim nadzorom): zmanjšanje verjetnosti mikro- in makrovaskularnih zapletov (nefropatija, retinopatija, možganska kap, miokardni infarkt) pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Kontraindikacije

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetični prekoma, diabetična ketoacidoza, diabetična koma;
  • huda jetrna / ledvična odpoved (v takih primerih je priporočljiva uporaba insulina);
  • kombinirana uporaba z mikonazolom, fenilbutazonom ali danazolom;
  • prirojena laktozna intoleranca, galaktozemija, sindrom malabsorpcije galaktoze / glukoze;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost in dojenje;
  • individualna nestrpnost za sestavine zdravila, pa tudi druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamidi.

Relativni (bolezni / stanja, pri katerih je pri imenovanju Diabeton MV potrebna previdnost):

  • alkoholizem;
  • nepravilna / neuravnotežena prehrana;
  • hude bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • insuficienca nadledvične / hipofize;
  • hipotiroidizem;
  • dolgotrajna terapija z glukokortikosteroidi;
  • odpoved ledvic / jeter;
  • starejša starost.

Navodila za uporabo Diabeton MV: metoda in odmerjanje

Tablete Diabeton MV jemljemo peroralno, ne da bi jih zdrobili ali žvečili, najbolje med zajtrkom 1-krat na dan.

Dnevni odmerek se lahko giblje od 30 do 120 mg (največ). Določa se s koncentracijo glukoze v krvi in ​​HbA1c.

V primeru preskakovanja enega samega odmerka ne morete zvišati naslednjih.

Začetni priporočeni dnevni odmerek je 30 mg. V primeru ustreznega nadzora lahko Diabeton MV v tem odmerku uporabimo za vzdrževalno terapijo. Z neustreznim nadzorom glikemije (ne prej kot 30 dni po začetku jemanja zdravila) lahko dnevni odmerek zaporedno povečamo na 60, 90 ali 120 mg. Hitrejše povečanje odmerka (po 14 dneh) je možno v primerih, ko se koncentracija glukoze v krvi v obdobju zdravljenja ni zmanjšala.

1 tableto Diabeton 80 mg lahko nadomestite z Diabeton MV 30 mg (pod skrbnim glikemičnim nadzorom). Možno je tudi prehajanje z drugih peroralnih hipoglikemičnih zdravil, medtem ko je treba upoštevati njihov odmerek in razpolovni čas. Prehodno obdobje običajno ni potrebno. Začetni odmerek v teh primerih je 30 mg, nakar ga je treba titrirati, odvisno od koncentracije glukoze v krvi.

Ko prehajate iz derivatov sulfonilsečnine z dolgo razpolovno dobo, da se izognete razvoju hipoglikemije, ki je povezana z aditivnim učinkom zdravil, jih lahko prenehate jemati več dni. Začetni odmerek v takih primerih je tudi 30 mg z možnim nadaljnjim povečanjem po zgoraj opisani shemi.

Možna je kombinirana uporaba z biguanidini, insulinom ali zaviralci α-glukozidaze. V primerih neustreznega nadzora glikemije je treba natančno zdravniško spremljanje predpisati dodatno zdravljenje z insulinom..

Pri blagi / zmerni odpovedi ledvic je treba zdravljenje izvajati pod natančnim zdravniškim nadzorom..

Diabeton MV je priporočljivo jemati 30 mg na dan za bolnike, ki jim zaradi takšnih stanj / bolezni grozi hipoglikemija:

  • neuravnotežena / podhranjenost;
  • slabo kompenzirane / hude endokrine motnje, vključno z hipofizo in nadledvično insuficienco, hipotiroidizem;
  • umik glukokortikosteroidov po dolgotrajni uporabi in / ali dajanju v velikih odmerkih; hude bolezni srčno-žilnega sistema, vključno s hudo aterosklerozo karotidnih arterij, hudo koronarno srčno boleznijo, razširjeno aterosklerozo.

Da bi dosegli intenziven nadzor glikemije, je možno postopno povečanje odmerka do največjega dodatnega načina prehrane in telesne vadbe za dosego ciljne ravni HbA1c. Treba se je spomniti verjetnosti hipoglikemije. Diabeton MV lahko dodate tudi druga hipoglikemična zdravila, zlasti zaviralce α-glukozidaze, metformin, inzulin ali tiazolidindion..

Stranski učinki

Tako kot druga zdravila iz skupine sulfonilsečnine lahko tudi Diabeton MV v primeru nepravilnega vnosa hrane in zlasti, če je bil obrok preskočen, povzroči hipoglikemijo. Možni simptomi: zmanjšano obdobje pozornosti, vznemirjenost, slabost, glavobol, plitvo dihanje, močna lakota, bruhanje, utrujenost, motnje spanja, razdražljivost, zapoznela reakcija, depresija, izguba samokontrole, zmedenost, motnje govora in vida, afazija, pareza, tresenje, oslabljeno zaznavanje, občutek nemoči, omotica, šibkost, krči, bradikardija, delirij, zaspanost, izguba zavesti z možnim razvojem kome, vse do smrti.

Možne so tudi adrenergične reakcije: povečano potenje, gnojna koža, tahikardija, tesnoba, zvišan krvni tlak, palpitacije, angina pektoris in aritmija.

V večini primerov lahko te simptome zaustavite z ogljikovimi hidrati (sladkorjem). Uporaba sladil v takih primerih je neučinkovita. Na podlagi terapije z drugimi derivati ​​sulfonilsečnine so po uspešnem lajšanju opazili recidive hipoglikemije.

V primeru dolgotrajne / hude hipoglikemije je indicirana nujna medicinska oskrba, vse do hospitalizacije, tudi če obstaja učinek jemanja ogljikovih hidratov.

Možne motnje prebavnega sistema: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, zaprtje, driska (uporaba Diabeton MV med zajtrkom pomaga zmanjšati verjetnost razvoja teh motenj).

Naslednji neželeni učinki so manj pogosti:

  • limfni sistem in hematopoetski organi: redko - hematološke motnje (se kažejo v obliki anemije, levkopenije, trombocitopenije, granulocitopenije; ponavadi so reverzibilne);
  • koža / podkožje: izpuščaji, urtikarija, srbenje, eritem, Quinckejev edem, makulopapularni izpuščaj, bulozne reakcije;
  • vidni organ: prehodne motnje vida (povezane s spremembo ravni glukoze v krvi, zlasti na začetku uporabe Diabeton MV);
  • žolčni vodi / jetra: povečana aktivnost jetrnih encimov (aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza, alkalna fosfataza); v izoliranih primerih - hepatitis, holestatska zlatenica (zahteva prekinitev terapije) so kršitve praviloma reverzibilne.

Neželeni učinki, ki so značilni za derivate sulfoniluree: alergijski vaskulitis, eritrocitopenija, hiponatremija, agranulocitoza, hemolitična anemija, pancitopenija. Obstajajo informacije o razvoju povečane aktivnosti jetrnih encimov, oslabljenem delovanju jeter (na primer z razvojem zlatenice in holestaze) in hepatitisu. Resnost teh reakcij s časom po odvzemu zdravila zmanjšuje, v nekaterih primerih pa se lahko razvije življenjsko nevarna odpoved jeter.

Predoziranje

V primerih prevelikega odmerjanja Diabeton MV je možen razvoj hipoglikemije.

Terapija: zmerni simptomi - povečanje vnosa ogljikovih hidratov s hrano, zmanjšanje odmerka zdravila in / ali sprememba prehrane; potreben je natančen nadzor, dokler nevarnost za zdravje ne izgine; huda hipoglikemična stanja, ki jih spremljajo krči, koma ali druge nevrološke motnje - potrebna je takojšnja hospitalizacija in nujna medicinska oskrba.

V primeru hipoglikemične kome / suma je indicirano intravensko dajanje 20-30% raztopine dekstroze (50 ml), po kateri se intravensko vbrizga 10% raztopina dekstroze (da se ohrani koncentracija glukoze v krvi nad 1000 mg / l). Skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi in ​​spremljanje bolnikovega stanja je treba izvajati vsaj naslednjih 48 ur. Potreba po nadaljnjem opazovanju določa stanje pacienta.

Zaradi izrazite vezave gliklazida na plazemske beljakovine je dializa neučinkovita.

Posebna navodila

Med terapijo je možen razvoj hipoglikemije, ponekod pa tudi v podaljšani / hudi obliki, kar zahteva več dni hospitalizacijo in intravensko dekstrozo.

Diabeton MB se lahko predpiše le v primerih, ko je bolnikova prehrana redna in vključuje zajtrk. Zelo pomembno je vzdrževati zadosten vnos ogljikovih hidratov iz hrane, saj se poveča verjetnost hipoglikemije ob nepravilni / podhranjenosti, pa tudi pri uživanju hrane, ki je slaba z ogljikovimi hidrati. Pogosteje pojav hipoglikemije opazimo, ko sledimo nizkokalorični dieti, po energični / dolgotrajni telesni vadbi, pitju alkohola ali ob hkratni uporabi več hipoglikemičnih zdravil.

Da bi se izognili razvoju hipoglikemije, je potreben skrben individualni izbor zdravil in režim odmerjanja.

Verjetnost za razvoj hipoglikemije se poveča v naslednjih primerih:

  • zavrnitev / nezmožnost pacienta nadzorovati njegovo stanje in upoštevati zdravnikove recepte (zlasti to velja za starejše bolnike);
  • neravnovesje med količino zaužitih ogljikovih hidratov in telesno dejavnostjo;
  • preskakovanje obrokov, nepravilna / podhranjenost, prehranske spremembe in stradanje;
  • odpoved ledvic;
  • huda odpoved jeter;
  • preveliko odmerjanje Diabetona MV;
  • kombinirana uporaba z določenimi zdravili;
  • nekatere endokrine bolezni (bolezen ščitnice, nadledvična in hipofiza).

Slab nadzor nad glikemijo med jemanjem Diabeton MV je možen z vročino, travmo, nalezljivimi boleznimi ali večjimi kirurškimi posegi. V teh primerih bo morda potrebno ukinitev zdravil in zdravljenje z insulinom..

Po dolgem obdobju zdravljenja se lahko učinkovitost Diabeton MV zmanjša. To je lahko posledica napredovanja bolezni ali zmanjšanja terapevtskega odziva na učinek zdravila na sekundarno odpornost na zdravilo. Pred diagnozo te motnje je treba oceniti ustreznost izbire odmerka in bolnikovo skladnost s predpisano prehrano.

Za oceno glikemičnega nadzora je priporočljivo redno spremljanje glukoze v krvi na tešče in glikiranega hemoglobina HbA1c. Priporočljivo je tudi redno izvajanje samonadzora koncentracij glukoze v krvi..

Derivati ​​sulfonilsečnine lahko pri bolnikih s pomanjkanjem glukozno-6-fosfat dehidrogenaze vodijo do hemolitične anemije (pri imenovanju Diabetona MV s to kršitvijo je potrebna previdnost); oceniti je treba tudi možnost predpisovanja hipoglikemičnega zdravila druge skupine.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med vožnjo vozil bi morali biti pacienti previdni zaradi verjetnosti razvoja hipoglikemije.

Nosečnost in dojenje

Doječe in nosečnice ne predpisujejo Diabeton MV (zaradi omejenih podatkov, ki potrjujejo varnost / učinkovitost terapije).

Uporaba v otroštvu

Pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, je uporaba Diabeton MV kontraindicirana zaradi omejenih podatkov, ki potrjujejo varnost / učinkovitost zdravljenja.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Jemanje zdravila Diabeton MV pri hudi odpovedi ledvic je kontraindicirano.

Z oslabljenim delovanjem jeter

Po navodilih je Diabeton MV kontraindiciran pri hudi odpovedi jeter.

Uporaba v starosti

Namen zdravila zahteva previdnost. Pri starejših bolnikih odmerka Diabeton MV ni potrebno, vendar je potrebno stalno spremljanje.

Interakcija z zdravili

Snovi / zdravila, ki povečajo verjetnost hipoglikemije (učinek gliklazida je okrepljen):

  • mikonazol: hipoglikemija se lahko razvije do kome (kombinacija je kontraindicirana);
  • fenilbutazon: če je potrebna kombinirana uporaba, je potreben nadzor glikemije (kombinacija ni priporočljiva; morda bo potrebna prilagoditev odmerka za Diabeton MV);
  • etanol: verjetnost razvoja hipoglikemične kome (priporočljivo je zavrniti pitje alkohola in uporabo drog z vsebnostjo etanola);
  • druga hipoglikemična sredstva, vključno z insulinom, akarbozo, metforminom, tiazolidindioni, zaviralci dipeptidil peptidaze-4, agonisti GLP-1; β-blokatorji; flukonazol; zaviralci angiotenzinske konvertaze, vključno s kaptoprilom, enalaprilom; zaviralci receptorjev histaminskih H2; zaviralci monoaminooksidaze; nesteroidna protivnetna zdravila; sulfonamidi; klaritromicin in nekatera druga zdravila / snovi: povečan hipoglikemični učinek (kombinacija zahteva previdnost).

Snovi / zdravila, ki povečajo glukozo v krvi (učinek gliklazida oslabi):

  • danazol: ima diabetični učinek (kombinacija ni priporočljiva); če je potrebna kombinirana uporaba, priporočamo skrbno spremljanje glukoze v krvi in ​​prilagoditev odmerka Diabeton MV;
  • klorpromazin (v velikih odmerkih): zmanjšano izločanje insulina (za kombinacijo je potrebna previdnost); naveden je skrben nadzor glikemije, morda bo potrebna prilagoditev odmerka Diabeton MV;
  • salbutamol, ritodrin, terbutalin in drugi β2-adrenomimetiki: povečana koncentracija glukoze v krvi (kombinacija zahteva previdnost);
  • glukokortikosteroidi, tetrakozaktid: verjetnost za razvoj ketoacidoze - zmanjšanje tolerance na ogljikove hidrate (kombinacija zahteva previdnost), priporočljiv je skrben nadzor glikemije, zlasti na začetku terapije; Morda bo potrebna prilagoditev odmerka diabetona MV.

Med uporabo zdravila je treba posebno pozornost nameniti pomembnosti izvajanja neodvisnega glikemičnega nadzora. Po potrebi priporočamo, da bolnika prestavite na zdravljenje z insulinom.

V kombinaciji z antikoagulanti je mogoče izboljšati njihovo delovanje, kar bo morda zahtevalo prilagoditev odmerka.

Analogi

Analogi Diabeton MV so: Gliclazide Canon, Gliclada, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm in drugi.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Posebni pogoji skladiščenja niso potrebni. Hraniti izven dosega otrok..

Rok uporabnosti: odmerjanje 30 mg - 3 leta; odmerek 60 mg - 2 leti.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Mnenja o Diabeton MV

Po ocenah je Diabeton MV učinkovito zdravilo, ki pomaga znižati raven sladkorja. O razvoju neželenih učinkov poročajo le v redkih primerih. Od pomanjkljivosti običajno kažejo precej visoke stroške zdravila.

Cena za Diabeton MV v lekarnah

Približna cena za Diabeton MV (30 tablet po 60 mg) je 180-315 rubljev.

Diabeton MV 60 mg: navodila za uporabo, cena, pregledi

Diabeton MV je edinstveno tovrstno zdravilo. V svojih pomožnih sestavinah je posebna snov - hipromeloza. Je osnova hidrofilne matrice, ki se ob interakciji z želodčnim sokom spremeni v gel. Zaradi tega se čez dan tekoče sprošča glavna učinkovina - gliklazid. Diabeton ima visoko biološko uporabnost in ga lahko jemljete le enkrat na dan. Brez vpliva na presnovo maščob, varno za starejše in ljudi z okvarjenim delovanjem ledvic.

Sestava in oblika sproščanja

Diabeton MV se proizvaja v obliki tablet z zarezom in napisom "DIA" "60" na obeh straneh. Zdravilna učinkovina je gliklazid 60 mg. Pomožne komponente: magnezijev stearat - 1,6 mg, brezvodni koloidni silicijev dioksid - 5,04 mg, maltodekstrin - 22 mg, hipromeloza 100 cP - 160 mg.

Črke "MV" v imenu Diabeton so dešifrirane kot spremenjena izdaja, tj. postopno.

Producent: Les Laboratoires Servier, Francija

Kako Diabeton MV

Diabeton se nanaša na sulfonilsečnine 2. generacije. Aktivira trebušno slinavko in b-celice, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina. Učinkovito, če celice nekako delujejo. Zdravilo je predpisano po analizi za c-peptid, če je rezultat manjši od 0,26 mmol / l.

Sproščanje inzulina ob jemanju gliklazida je čim bližje fiziološkemu: vrhunec izločanja se obnovi kot odgovor na dekstrozo, ki prodira v kri iz ogljikovih hidratov, poveča se proizvodnja hormona v 2. fazi..

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se Diabeton popolnoma absorbira. Povečanje koncentracije aktivne snovi v krvi traja 6 ur in se lahko ohrani na doseženi ravni do 12 ur.

Komunikacija s plazemskimi proteini doseže 95%, prostornina porazdelitve je 30 l. Če želite vzdrževati konstantno koncentracijo v plazmi 24 ur, je zdravilo dovolj, da vzamete 1 tableto 1-krat na dan.

Razpad snovi se izvaja v jetrih. Izločajo ledvice: presnovki se izločajo, Indikacije za uporabo

  • Diabeton MV (60 mg) predpiše zdravnik za sladkorno bolezen tipa II, kadar posebej zasnovana dieta in telesna aktivnost nista učinkovita.
  • Uporablja se tudi za preprečevanje diabetičnih zapletov: zmanjšuje tveganje za makrovaskularne (možganska kap, miokardni infarkt) in mikrovaskularne (retinopatija, nefropatija) zaplete pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Kontraindikacije

  • Sladkorna bolezen tipa I
  • intoleranca na gliklazid, sulfonilureo in derivate sulfonamida, laktozo;
  • galaktozemija, malabsorpcija glukoze in galaktoze;
  • visoka glukoza v krvi in ​​ketonska telesa;
  • pri hudih oblikah ledvične in jetrne insuficience je Diabeton kontraindiciran;
  • otroštvo in mladostništvo
  • obdobje nosečnosti;
  • dojenje;
  • stanja diabetičnega prekoma in kome.

Nosečnost in dojenje

Študije na ženskah v položaju niso bile izvedene; podatkov o učinku gliklazida na nerojenega otroka ni. Med poskusi na poskusnih živalih ni bilo kršitev embrionalnega razvoja.

Če je pri jemanju zdravila Diabeton MV prišlo do nosečnosti, se ta prekliče in preide na inzulin. Enako velja za načrtovanje. To naj bi zmanjšalo možnosti za razvoj prirojenih nepravilnosti pri otroku.

Uporaba med dojenjem

Ni ustreznih preverjenih informacij o zaužitju zdravila Diabeton v mleku in verjetnem tveganju za nastanek hipoglikemičnega stanja pri novorojenčku, med dojenjem je to prepovedano. Kadar iz kakršnega koli razloga ni druge možnosti, se preusmerijo na umetno hranjenje.

Navodila za uporabo

Diabeton MV smejo jemati samo odrasli. Sprejem se izvaja 1-krat na dan zjutraj z obroki. Dnevni odmerek določi zdravnik, njegov največji lahko doseže 120 mg. Tableto ali polovico izpiramo s kozarcem čiste vode. Ne žvečite in mletite.

Če preskočite 1 odmerek, dvojni odmerek ni sprejet.

Začetno odmerjanje

Na začetku zdravljenja je točno polovica tablete, tj. 30 mg Po potrebi se odmerek Diabeton MV postopoma poveča na 60, 90 ali 120 mg.

Nov odmerek zdravila je predpisan najpozneje 1 mesec po predpisovanju prejšnjega. Izjema so ljudje, katerih koncentracija glukoze v krvi se po 2 tednih od prvega odmerka ne spremeni. Pri takih bolnikih se odmerek poveča po 14 dneh. Pri bolnikih, starejših od 65 let, prilagajanje ni potrebno..

Sprejem po drugih protidiabetičnih zdravilih

Upoštevajo se odmerki prejšnjih zdravil in trajanje njihovega izločanja. Na začetku je odmerek 30 mg, prilagodi se glede na glukozo v krvi.

Če je Diabeton MV postal nadomestek zdravila z dolgim ​​obdobjem izločanja, se zadnji odmerek ustavi po 2-3 dneh. Začetni odmerek je tudi 30 mg. Ljudje z odkrito boleznijo ledvic ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

  1. Hipoglikemično stanje zaradi slabe prehrane.
  2. Hipofiza in nadledvična žleza, dolgotrajno pomanjkanje ščitničnih hormonov.
  3. Po daljšem zdravljenju prenehajte jemati kortikosteroide.
  4. Huda bolezen koronarnih arterij, odlaganje holesteroloških oblog na stenah karotidnih arterij.

Stranski učinki

Med jemanjem zdravila Diabeton v kombinaciji z navadnim prehranjevanjem se lahko pojavi hipoglikemija.

  • glavoboli, omotica, oslabljeno zaznavanje;
  • stalen občutek lakote;
  • slabost, bruhanje;
  • splošna šibkost, tresenje rok, krči;
  • neustavna razdražljivost, živčno vznemirjenje;
  • nespečnost ali huda zaspanost;
  • izguba zavesti z možno komo.

Po zaužitju sladkarij lahko odkrijete tudi naslednje reakcije:

  • Prekomerno potenje koža postane lepljiva na dotik.
  • Hipertenzija, palpitacije, aritmija.
  • Ostre bolečine v predelu prsnega koša zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo.

Drugi neželeni učinki:

  • dispeptični simptomi (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje);
  • alergijske reakcije med jemanjem Diabetona;
  • zmanjšanje števila levkocitov, trombocitov, števila granulocitov, koncentracije hemoglobina (spremembe so povratne);
  • povečana aktivnost jetrnih encimov (AST, ALT, alkalna fosfataza), osamljeni primeri hepatitisa;
  • okvara vida je možna na začetku zdravljenja z diabetonom.

Predoziranje

S prevelikim odmerjanjem Diabetona se lahko razvije hipoglikemično stanje. Če zavest ni oslabljena in ni resnih simptomov, potem pijte sladki sok ali čaj s sladkorjem. Da se hipoglikemija ne ponovi, morate povečati količino ogljikovih hidratov v prehrani ali zmanjšati odmerek zdravila.

Interakcija z drugimi zdravili

Zdravila, ki povečajo učinek gliklazida

Protiglivično zdravilo Mikonazol je kontraindicirano. Poveča tveganje za razvoj hipoglikemičnega stanja do kome.

Uporaba Diabetona z nesteroidnim protivnetnim zdravilom Fenilbutazon je treba skrbno kombinirati. S sistemsko uporabo upočasni izločanje zdravila iz telesa. Če je Diabeton potreben in ga ni mogoče nadomestiti z ničemer, pride do prilagoditve odmerka gliklazida.

Etilni alkohol poslabša hipoglikemično stanje in zavira kompenzacijo, kar prispeva k razvoju kome. Zaradi tega je priporočljivo izključiti alkohol in zdravila, ki vsebujejo etanol..

Razvoj hipoglikemičnega stanja ob nenadzorovani uporabi Diabetona spodbuja tudi:

  • Bisoprolol;
  • Flukonazol;
  • Captopril;
  • Ranitidin;
  • Moklobemid;
  • Sulfadimetoksin;
  • Fenilbutazon;
  • Metformin.

Seznam vsebuje le posebne primere, druga orodja, ki so v isti skupini, kot so navedena, imajo enak učinek.

Zdravila za zniževanje diabetona

Danazola ne jemljite kot ima diabetični učinek. Če recepta ni mogoče preklicati, je potreben popravek gliklazida v času zdravljenja in v obdobju po njem.

Skrben nadzor zahteva kombinacijo z antipsihotiki v velikih odmerkih, ker pomagajo zmanjšati izločanje hormonov in povečati glukozo. Izbira odmerka Diabeton MV se izvaja med terapijo in po njenem umiku.

Pri zdravljenju z glukokortikosteroidi se koncentracija glukoze zviša z možnim zmanjšanjem tolerance ogljikovih hidratov.

Intravenozni β2-adrenergični agonisti povečajo koncentracijo glukoze. Po potrebi bolnika prevedejo na inzulin.

Kombinacij ne gre spregledati

Med terapijo z varfarinom lahko Diabeton poveča svoj učinek. To kombinacijo je treba upoštevati in prilagoditi odmerek antikoagulanta. Morda bo potrebna zadnja prilagoditev odmerka..

Posebna navodila

Priporočljivo je jemati Diabeton MV samo ljudem, ki jedo uravnoteženo in redno, ne da bi preskočili pomemben obrok - zajtrk. Ogljikovi hidrati v prehrani so zelo pomembni, ker tveganje za razvoj hipoglikemičnega stanja se poveča ravno z njihovo nepravilno uporabo, pa tudi z nizkokalorično prehrano.

Hipoglikemični simptomi se lahko ponovijo. S hudimi znaki, tudi če pride do začasnega izboljšanja po hrani z ogljikovimi hidrati, je potrebna specialistična oskrba, včasih tudi do hospitalizacije.

Da se to ne bo zgodilo, morate previdno pristopiti k izbiri odmerka zdravila Diabeton.

Primeri, ki povečajo tveganje za hipoglikemično stanje:

  1. Nepripravljenost in nezmožnost osebe, da bi upoštevala zdravnikova navodila.
  2. Slaba prehrana, preskakovanje obrokov, gladovne stavke.
  3. Nizka telesna aktivnost z veliko zaužitih ogljikovih hidratov.
  4. Odpoved ledvic.
  5. Preveliko odmerjanje gliklazida.
  6. Bolezen ščitnice.
  7. Nekatera zdravila.

Odpoved ledvic in jeter

Lastnosti snovi se spreminjajo zaradi jetrne in hude odpovedi ledvic. Hipoglikemično stanje se lahko podaljša, nujno je nujno zdravljenje..

Podatki o bolniku

Vadite redno in spremljajte glukozo, držite se posebnega menija in jejte brez preskakovanja. Bolnik in njegovi svojci se morajo zavedati hipoglikemije, njenih znakov in načinov ustavljanja.

Neustrezen nadzor glikemije

Kadar ima bolnik vročino, nalezljive bolezni, so predpisani večji kirurški posegi, prejemajo poškodbe, oslabljen je glikemični nadzor. Včasih je z prehodom na Diabeton MV potrebno preiti na inzulin.

Pojavi se lahko sekundarna odpornost na zdravila, ki se pojavi, ko bolezen napreduje ali ko se odziv telesa na zdravilo zmanjša. Običajno se njegov razvoj pojavi po daljšem zdravljenju s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili. Za potrditev sekundarne odpornosti endokrinolog oceni pravilnost izbranih odmerkov in bolnikovo skladnost s predpisano prehrano.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Pri delu za volanom ali pri katerem koli delu, ki zahteva hitro strelo, je treba biti previden..

Analogi Diabeton MV

Trgovsko imeOdmerjanje gliklazida, mgCena, rub
Gliklazid CANONtrideset

60150

220Gliklazid MV OZONEtrideset

60130

200Gliklazid MV PHARMSTANDART60215Diabefarm MVtrideset145Glidiab MVtrideset178Glidiab80140Diabetalongtrideset

60130

270Gliklada60260

Kaj je mogoče nadomestiti?

Diabeton MV lahko nadomestite z drugimi zdravili z enakim odmerkom in zdravilno učinkovino. Obstaja pa takšna stvar, kot je biološka uporabnost - količina snovi, ki doseže svoj cilj, tj. sposobnost absorpcije zdravila. Pri nekaterih analogih nizke kakovosti je nizka, kar pomeni, da bo terapija neučinkovita, ker Posledično je odmerjanje lahko napačno. To je posledica slabe kakovosti surovin, pomožnih sestavnih delov, ki ne omogočajo popolne sprostitve aktivne snovi..

Da se izognete težavam, je vse zamenjave najbolje opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom.

Maninil, Metformin ali Diabeton - kar je bolje?

Če želite primerjati, kaj je bolje, je vredno razmisliti o negativnih straneh zdravil, ker vsi so predpisani za isto bolezen. Zgoraj so podatki o zdravilu Diabeton MV, zato bosta Manilin in Metformin še obravnavana..

ManinilMetformin
Prepovedano po resekciji trebušne slinavke in stanjih, ki jih spremlja malabsorpcija hrane, tudi s črevesno obstrukcijo.Prepovedana zaradi kroničnega alkoholizma, srčne in dihalne odpovedi, anemije, nalezljivih bolezni.
Velika verjetnost kopičenja zdravilne učinkovine v telesu pri bolnikih z odpovedjo ledvic.Negativno vpliva na tvorbo fibrinskega strdka, kar pomeni povečanje časa krvavitve. Kirurgija poveča tveganje za resno izgubo krvi..
Včasih pride do okvare vida in nastanitve.Resni stranski učinek je razvoj laktacidoze - nabiranje mlečne kisline v tkivih in krvi, kar vodi v komo.
Pogosto izzove pojav prebavnih motenj.

Maninil in Metformin spadata v različne farmakološke skupine, zato je načelo delovanja pri njih drugačno. In vsaka ima svoje prednosti, ki bodo potrebne za določene skupine bolnikov.

Pozitivne strani:

Podpira aktivnost srca, ne poslabša ishemije miokarda pri bolnikih s koronarno boleznijo in aritmije z ishemijo.Z izboljšanjem občutljivosti perifernih ciljnih tkiv na inzulin se izboljša nadzor glikemije.Predpisana je za neučinkovitost drugih derivatov sulfonilsečnine.V primerjavi s skupino derivatov sulfonilsečnine in insulina ne razvije hipoglikemije.Podaljša čas do potrebe po insulinu zaradi sekundarne odvisnosti od drog.Znižuje holesterol.Zmanjša ali stabilizira telesno težo.

Po pogostosti uporabe: Diabeton MV jemljemo enkrat na dan, Metformin - 2-3 krat, Maninil - 2-4 krat.

Cena v lekarnah

Stroški Diabetona MV 60 mg se gibljejo od 260 rubljev. do 380 rub. na pakiranje 30 tablet.

Diabetični pregledi

Ekaterina. Pred kratkim mi je zdravnik predpisal Diabeton MV, jemljem 30 mg z Metforminom (2000 mg na dan). Sladkor se je zmanjšal z 8 mmol / l na 5. Rezultat je zadovoljen, stranskih učinkov ni, hipoglikemija tudi.

Valentine Že eno leto pijem Diabeton, sladkor mi je normalen. Sem na dieti, zvečer hodim. Bilo je tako, da sem po jemanju zdravila pozabil jesti, v telesu se je pojavil tresenje, razumel sem, da gre za hipoglikemijo. Pojedel sem sladkarije po 10 minutah, počutil sem se dobro. Po tem dogodku jem redno.

Diabeton MV tablete 60 mg 30 kosov

Cene za Diabeton MV tablete 60 mg 30 kosov v Blagoveschensku

Splošne značilnosti

tablete z modificiranim sproščanjem

Bele, bikonveksne, ovalne tablete z zarezom in graviranjem "DIA" "60" na obeh straneh.

hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje skupine sulfonilsečnine druge generacije

Gliklazid je derivat sulfoniluree, hipoglikemično peroralno zdravilo, ki se od podobnih zdravil razlikuje po prisotnosti heterocikličnega obroča, ki vsebuje N, z endociklično vezjo.

Gliklazid znižuje glukozo v krvi s spodbujanjem izločanja insulina s beta celicami otokov Langerhans. Po 2 leti terapije se nivo insulina in C-peptida v postprandialu poveča.

Poleg učinka na presnovo ogljikovih hidratov ima gliklazid hemovaskularne učinke.

Vpliv na izločanje insulina

Pri sladkorni bolezni tipa 2 zdravilo obnovi zgodnji vrhunec izločanja insulina kot odgovor na vnos glukoze in poveča drugo fazo izločanja insulina. Znatno povečanje izločanja insulina je opaziti kot odziv na stimulacijo zaradi vnosa hrane ali dajanja glukoze.

Gliklazid zmanjšuje tveganje za trombozo majhnih krvnih žil, kar vpliva na mehanizme, ki lahko privedejo do razvoja zapletov pri diabetes mellitusu: delna inhibicija agregacije in adhezije trombocitov in zmanjšanje koncentracije faktorjev aktivacije trombocitov (beta-tromboglobulin, tromboksan B2), pa tudi obnavljanje vaskularne endogene fibrinolitične aktivnosti povečana aktivnost tkivnega aktivatorja plazminogena.

Po peroralni uporabi se gliklazid popolnoma absorbira. Koncentracija gliklazida v krvni plazmi postopoma narašča v prvih 6 urah, nivo planote se ohranja od 6 do 12 ur.

Spremenljivost posameznika je majhna. Uživanje ne vpliva na hitrost ali obseg absorpcije gliklazida.

Približno 95% glikazida se veže na plazemske beljakovine. Prostornina distribucije je približno 30 litrov. Jemanje Diabeton® MV v odmerku 60 mg enkrat na dan zagotavlja ohranjanje učinkovite koncentracije gliklazida v krvni plazmi več kot 24 ur.

Gliklazid se presnavlja predvsem v jetrih. V plazmi ni aktivnih presnovkov.

Gliklazid se izloča predvsem z ledvicami: izločanje poteka v obliki presnovkov, manj kot 1% jih izloči ledvica nespremenjena. Razpolovni čas gliklazida je v povprečju od 12 do 20 ur.

Razmerje med odmerjenim odmerkom (do 120 mg) in površino pod farmakokinetično krivuljo koncentracija-čas je linearno.

Posebne populacije starejših

Pri starejših ljudeh ni pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov.

  • Sladkorna bolezen tipa 2 z nezadostno učinkovitostjo dietetske terapije, telesne aktivnosti in hujšanjem.
  • Preprečevanje zapletov diabetesa mellitus: zmanjšanje tveganja za mikrovaskularne (nefropatijo, retinopatijo) in makrovaskularne zaplete (miokardni infarkt, kap) pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 z intenzivnim glikemičnim nadzorom.
  • preobčutljivost za gliklazid, druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamide ali pomožne snovi, ki sestavljajo zdravilo;
  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetična ketoacidoza, diabetična prekoma, diabetična koma;
  • hudo odpoved ledvic ali jeter (v teh primerih je priporočljiva uporaba insulina);
  • jemanje mikonazola (glejte poglavje "Interakcija z drugimi zdravili");
  • nosečnost in dojenje (glejte poglavje "Nosečnost in dojenje");
  • starost do 18 let.
  • Ker pripravek vsebuje laktozo, Diabeton® MV ne priporočamo bolnikom s prirojeno laktozno intoleranco, galaktozemijo, malabsorbcijo glukoze in galaktoze.
Ni priporočljivo uporabljati v kombinaciji s fenilbutazonom ali danazolom (glejte poglavje "Interakcija z drugimi zdravili").

Prezrela, neredna in / ali neuravnotežena prehrana, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hude bolezni srčno-žilnega sistema, hipotiroidizem, nadledvična ali hipofizna insuficienca, odpoved ledvic in / ali jeter, dolgotrajna terapija z glukokortikosteroidi (GCS), alkoholizem.

Nosečnost in dojenje

Nosečnost Z gliklazidom med nosečnostjo ni izkušenj. Podatki o uporabi drugih derivatov sulfonilsečnine med nosečnostjo so omejeni. Teratogeni učinki glikolazida v laboratorijskih študijah na živalih niso bili ugotovljeni. Za zmanjšanje tveganja za prirojene nepravilnosti je potreben optimalen nadzor (primerna terapija) diabetesa mellitus. Oralnih hipoglikemičnih zdravil med nosečnostjo ne uporabljamo. Inzulin je zdravilo izbire za zdravljenje sladkorne bolezni pri nosečnicah. Priporočljivo je, da med peroralno hipoglikemičnimi zdravili nadomestite zdravljenje z insulinom, če gre za načrtovano nosečnost in če je med jemanjem zdravila prišlo do nosečnosti. Ukrep ob upoštevanju pomanjkanja podatkov o dostavi glikazida v materino mleko in tveganju za razvoj novorojenčkov hipoglikemije med zdravljenjem z zdravili dojenje je kontraindicirano.

Glede na izkušnje z gliklazidom se morate zavedati možnosti razvoja naslednjih neželenih učinkov.

Tako kot druga zdravila iz skupine sulfonilsečnine lahko tudi zdravilo Diabeton MV povzroči hipoglikemijo v primeru nerednega uživanja revščine in še posebej, če zamudite vnos hrane. Možni simptomi hipoglikemije: glavobol, huda lakota, slabost, bruhanje, povečana utrujenost, motnje spanja, razdražljivost, vznemirjenost, zmanjšanje števila pozornosti, zapoznela reakcija, depresija, zmedenost, izguba vida in govora, afazija, tremor, pareza, izguba samokontrole, občutek nemoči, oslabljeno zaznavanje, omotica, šibkost, krči, bradikardija, delirij, plitvo dihanje, zaspanost, izguba zavesti z možnim razvojem kome, vse do smrti.

Zaznati je mogoče tudi Andrenergične reakcije: povečano potenje, „vpeta“ koža, tesnoba, tahikardija, zvišan krvni tlak, palpitacije, aritmija in angina pektoris.

Praviloma se simptomi hipoglikemije ustavijo z jemanjem ogljikovih hidratov (sladkorja).

Sprejem sladil je neučinkovit. Na podlagi drugih derivatov sulfonilsečnine so po uspešnem lajšanju opazili relaps hipoglikemije.

Pri hudi ali dolgotrajni hipoglikemiji je indicirana nujna medicinska oskrba, po možnosti z hospitalizacijo, tudi ob prisotnosti učinka jemanja ogljikovih hidratov.

Drugi neželeni učinki

- Iz prebavil: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje. Jemanje zdravila med zajtrkom prepreči te simptome ali jih zmanjša na minimum.

Naslednji neželeni učinki so manj pogosti:

- Na delu kože in podkožja: izpuščaji. srbenje urtikarija, Quinckejev edem, eritem, makulopapularni izpuščaj, bulozne reakcije (kot je Stevens-Jonesov sindrom in toksična epidermalna nekroliza).

- Hematopoetski organi in limfni sistem: hematološke motnje (anemija, levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija) se redko razvijejo.

Praviloma so ti pojavi reverzibilni, če zdravljenje prekinemo..

- Na delu jeter in žolčevoda: povečana aktivnost encimov "jeter" (aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT), alkalna fosfataza), hepatitis (osamljeni primeri). Če se pojavi holestatska zlatenica, zdravljenje prekinite.

Ti učinki so običajno povratni, če zdravljenje prekinemo..

- S strani organa vida: prehodne motnje vida se lahko pojavijo zaradi spremembe koncentracije glukoze v krvi, zlasti na začetku terapije.

- Stranski učinki. Pri derivatih sulfoniluree so opazili naslednje neželene učinke: eritrocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, pancitopenija, alergijski vaskulitis, hiponatremija. Pojačalo se je delovanje encimov "jeter", oslabljeno delovanje jeter (na primer z razvojem holestaze in zlatenice) in hepatitis; manifestacije so se sčasoma zmanjšale po ukinitvi preparatov sulfonilsečnine, vendar so v nekaterih primerih privedle do življenjsko nevarne odpovedi jeter.

Neželeni učinki, opaženi v kliničnem preskušanju

V študiji ADVANCE so se med obema skupinama bolnikov rahlo razlikovale pogostnosti različnih resnih neželenih učinkov. Nobenih novih varnostnih podatkov ni bilo. Majhno število bolnikov je imelo hudo hipoglikemijo, splošna incidenca hipoglikemije pa je bila nizka. Incidenca hipoglikemije v intenzivni kontrolni skupini za glikemijo je bila višja kot v standardni kontrolni skupini za glikemijo. Pri sočasni terapiji z insulinom so opazili večino epizod hipoglikemije v intenzivni kontrolni skupini za glikemijo.

V primeru prevelikega odmerka derivatov sulfonilsečnine se lahko razvije hipoglikemija. Če se pojavijo zmerni simptomi hipoglikemije brez oslabljene zavesti ali nevroloških simptomov, morate povečati vnos ogljikovih hidratov s hrano, zmanjšati odmerek zdravila in / ali spremeniti prehrano. Pazljivo zdravstveno spremljanje bolnikovega stanja se mora nadaljevati, dokler ne obstaja prepričanje, da nič ne ogroža njegovega zdravja. Možno je razviti huda hipoglikemična stanja, ki jih spremljajo koma, krči ali druge nevrološke motnje. Če se pojavijo takšni simptomi, sta nujna medicinska pomoč in takojšnja hospitalizacija. V primeru hipoglikemične kome ali na sum nanjo bolniku injiciramo intravensko 50 ml 20-30% raztopine dekstroze (glukoze). Nato kapljico dajemo 10-odstotno raztopino dekstroze, da ohranimo koncentracijo glukoze v krvi nad 1 g / L. Skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi in ​​spremljanje bolnika je treba izvajati vsaj 48 naslednjih ur. Po tem obdobju se zdravnik odloči, ali je potrebno nadaljnje spremljanje, odvisno od bolnikovega stanja. Dializa je neučinkovita zaradi izrazite vezave gliklazida na plazemske beljakovine.

1) Zdravila in snovi, ki povečajo tveganje za nastanek hipoglikemije: (povečajo učinek gliklazida) Kontraindicirane kombinacije Mikonazol (ob sistemski uporabi in pri uporabi gela na ustni sluznici): povečuje hipoglikemični učinek glikazida (hipoglikemija se lahko razvije do stanja kome). (sistemsko dajanje): povečuje hipoglikemični učinek derivatov sulfonilsečnine (izpodriva jih iz vezave na plazemske beljakovine in / ali upočasni njihovo izločanje iz telesa). Zaželeno je, da uporabimo drugo protivnetno zdravilo. Če je potreben fenilbutazon, je treba bolnika opozoriti na potrebo po nadzoru glikemije. Po potrebi je treba med jemanjem fenilbutazona in po njem prilagoditi odmerek zdravila Diabeton MV. Etanol: poveča hipoglikemijo in zavira kompenzacijske reakcije, lahko prispeva k razvoju hipoglikemične kome. Treba je zavrniti jemanje zdravil, ki vključujejo etanol in uživanje alkohola.

Pri jemanju derivatov: sulfonilsečnine, vključno z glikazidom, se lahko v nekaterih primerih v hudi in dolgotrajni obliki razvije hipoglikemija, ki zahteva več dni hospitalizacijo in intravensko dajanje raztopine dekstroze (glejte poglavje "Neželeni učinki").

Zdravilo se lahko predpiše le tistim bolnikom, katerih obroki so redni in vključujejo zajtrk. Zelo pomembno je vzdrževati zadosten vnos ogljikovih hidratov s hrano, saj tveganje za nastanek hipoglikemije: narašča ob nepravilni ali neustrezni prehrani, pa tudi pri uživanju hrane, ki je z ogljikovimi hidrati slaba. Hipoglikemija se pogosto razvije z nizkokalorično dieto, po dolgotrajni ali energični vadbi, po uživanju ob hkratnem jemanju hipoglikemičnih zdravil.

Značilno je, da simptomi hipoglikemije izginejo po zaužitem obroku, bogatem z ogljikovimi hidrati (kot je sladkor). Upoštevati je treba, da jemanje sladil ne pomaga odpraviti hipoglikemičnih simptomov. Izkušnje z uporabo drugih derivatov sulfonilsečnine kažejo, da se hipoglikemija lahko ponovi kljub učinkovitemu začetnemu lajšanju tega stanja. Če so hipoglikemični simptomi izraziti ali dolgotrajni, tudi v primeru začasnega izboljšanja po zaužitem obroku, bogatem z ogljikovimi hidrati, je potrebna zdravniška pomoč, vključno z hospitalizacijo.

Da bi se izognili razvoju hipoglikemije, je potreben skrben individualni izbor zdravil in režim odmerjanja, pacientu pa tudi popolne informacije o zdravljenju. Povečano tveganje za hipoglikemijo se lahko pojavi v naslednjih primerih:

zavrnitev ali nezmožnost pacienta (zlasti starejših), da upošteva zdravnikove recepte za nadzor njegovega stanja;

nezadostna in neredna prehrana, preskakovanje obrokov, post in sprememba prehrane;

neravnovesje med obremenitvijo in količino odvzetih ogljikovih hidratov;

nekatere endokrine motnje: bolezen ščitnice, hipofiza in nadledvična insuficienca;

prevelik odmerek zdravila Diabeton MV;

odpoved ledvic; huda odpoved jeter;

hkratna uporaba nekaterih zdravil (glejte poglavje "Interakcija z drugimi zdravili").

Odpoved ledvic in jeter

Pri bolnikih z jetrno in / ali hudo ledvično odpovedjo se farmakokinetične in / ali farmakodinamične lastnosti farmakodinamičnih lastnosti gliklazida spremenijo. Stanje hipoglikemije, ki se razvije pri takih: bolniki, v takšnih primerih bo morda zadostovalo, je treba nemudoma izvesti ustrezna sredstva, vključno z gliklazidom..

Podatki o bolniku

Bolnika in njegove družinske člane je treba obvestiti o tveganju za nastanek hipoglikemije, njenih simptomih in pogojih, ki vodijo k njenemu razvoju. Pacient mora biti seznanjen s potencialnimi tveganji in koristmi predlaganega zdravljenja..

Bolnik mora razjasniti pomen diete, potrebo po redni vadbi in spremljanju koncentracije glukoze.

Neustrezen nadzor glikemije

Glikemični nadzor pri bolnikih, ki prejemajo hipoglikemično zdravljenje, lahko oslabi v naslednjih primerih: vročina, travma, nalezljive bolezni ali večji kirurški posegi. V teh pogojih bo morda treba prekiniti zdravljenje z Diabeton® MV in predpisati zdravljenje z insulinom..

Pri mnogih bolnikih se učinkovitost peroralnih hipoglikemičnih učinkovin, vključno z gliklazidom, po dolgem obdobju zdravljenja zmanjša. Ta učinek je lahko posledica napredovanja bolezni in zmanjšanja terapevtskega odziva na zdravilo. Ta pojav je znan kot sekundarna odpornost na zdravila, ki jo je treba razlikovati od primarne, pri kateri zdravilo ob prvem imenovanju ne daje pričakovanega kliničnega učinka. Pred diagnozo pacienta s sekundarno odpornostjo na zdravila sta potrebna ustrezna izbira odmerka in bolnikova skladnost s predpisano prehrano.

Za oceno glikemičnega nadzora

priporočamo redno postenje glukoze v krvi na tešče in glikoziliranega hemoglobina; NYC. Poleg tega je priporočljivo redno spremljati koncentracijo glukoze v krvi..

Derivati ​​sulfonilsečnine lahko povzročijo hemolitično anemijo pri bolnikih s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze.

Ker je gliklazid derivat sulfonilsečnine, je treba biti previden pri dajanju bolnikom s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze. Oceniti je treba možnost predpisovanja hipoglikemičnega zdravila druge skupine..

Vpliv na sposobnost vožnje transp. Sre in krzno.

V povezavi z možnim razvojem hipoglikemije z uporabo zdravila Diabeton MV se morajo bolniki zavedati simptomov hipoglikemije in biti previdni pri vožnji vozil ali opravljanju dela, ki zahteva veliko hitrost telesnih in duševnih reakcij, zlasti na začetku terapije.

Posebni pogoji skladiščenja niso potrebni. Hraniti izven dosega otrok..

Pogoji za dopust v lekarnah

Izberete lahko zdravilo Diabeton MV tablete 60 mg 30 kosov med 1 ponudbami v 1 preverjenih spletnih trgovinah v Blagoveshchensk po ceni in stroških dostave. Cene zdravila Diabeton MV tablete 60 mg 30 kosov se razlikujejo od 314 r. do 314 p. Informacije so aktualne maja 2020.

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen