Diabetes mellitus - vrste, diagnoza, zdravljenje

Diabetes mellitus je kronična bolezen presnovnih procesov. Patologijo spremlja pomanjkanje inzulina in zvišanje glukoze v krvi. Brez zdravljenja bolezen počasi, a vztrajno napreduje, kar vodi do strašnih posledic. Zato je tako pomembno poznati vzroke, simptome in osnovna pravila terapije.

Kaj je diabetes

Diabetes mellitus je razširjen. Po uradnih podatkih zaradi tega trpi najmanj 10% svetovnega prebivalstva. Še vedno je enako število ljudi bolnih, vendar ne vedo za njihovo bolezen. Medtem pa njegovo zgodnje odkrivanje omogoča, da podaljšate življenje in preprečite razvoj resnih zapletov.

Med boleznimi, povezanimi s presnovnimi motnjami v telesu, je sladkorna bolezen na drugem mestu. Samo debelost ga prehiti.

Sladkorna bolezen se razvije zaradi kroničnega znižanja ravni inzulina, kar vodi do resnih motenj v presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pankreasa, in sicer beta celice otočkov Langerhans, je odgovorna za proizvodnjo inzulina. Njihova poškodba postane vzrok za razvoj bolezni tipa I. Pri sladkorni bolezni tipa II opazimo pomanjkanje inzulina, vendar so tkiva nanj neobčutljiva..

Vse celice človeškega telesa, brez izjeme, potrebujejo inzulin.

Brez tega normalni metabolizem ni mogoč:

  • Glukoza ne more prodreti v celične membrane, v odgovor na to pa jetra začnejo proizvajati in kopičiti glikogen, ogljikove hidratne spojine ne razpadajo.
  • Beljakovine brez inzulina se začnejo aktivno razgraditi.
  • Maščobne celice, ki jim primanjkuje insulinske podpore, aktivno kopičijo glukozo. Razpad lipidov se upočasni, zaradi česar se njihova količina poveča.

Neuspeh v presnovnih procesih vodi do resnih posledic za zdravje..

Sorte

Obstajata dve vrsti diabetesa: inzulinsko odvisna in neinzulinsko odvisna. Vendar se bistvo bolezni zaradi tega ne spreminja. Celice nehajo prejemati energijo iz glukoze, zato se ta v telesu kopiči v velikih količinah. Neuspeh v presnovnih procesih se pojavi zaradi pomanjkanja inzulina. Prav ta hormon je odgovoren za absorpcijo sladkorjev v celicah. Vendar pa obstaja razlika med vzroki in značilnostmi poteka sladkorne bolezni tipa I in tipa II.

Inzulinsko odvisna vrsta I

Diabetes mellitus tipa I se razvije zaradi poškodbe otočkov Langerhans. Bolezen najpogosteje prizadene mlade, mlajše od 30 let. Patologija temelji na avtoimunskih procesih, pri katerih protitelesa napadajo beta celice trebušne slinavke.

Ker bolezen prizadene predvsem mlade, jo imenujemo "mladoletna diabetes". Včasih se razvije celo pri majhnih otrocih..

Neodvisni inzulin tipa II

Približno 85% vseh bolnikov trpi zaradi diabetesa mellitusa tipa II. Pankreasa še naprej proizvaja inzulin, vendar ga celice ne morejo pravilno zaznati in absorbirati. Velika večina primerov so ljudje, starejši od 45 let.

Z insulinsko neodvisno vrsto sladkorne bolezni je raven inzulina lahko povišana in normalna. Simptomi bolezni se pojavijo zaradi dejstva, da se celice nanjo ne odzovejo. Včasih v telesu primanjkuje insulina, kar postane osnova za njegovo vključitev v splošni režim.

Vzroki bolezni

Diabetes mellitus tipa I se nanaša na avtoimunske patologije.

Nalezljive bolezni lahko izzovejo okvaro imunskega sistema, vključno z:

  • Mumps, popularno znan kot mumps.
  • Rubella.
  • Infektivna mononukleoza.
  • Akutni in kronični virusni hepatitis.

Včasih je neustrezen imunski odziv posledica zastrupitve telesa z drogami, pesticidi, nitrozamini in drugimi snovmi. Resne poškodbe trebušne slinavke lahko prispevajo k razvoju patologije..

Pogosto diabetes mellitus tipa I spremljajo bolezni, kot so:

  • Tirotoksikoza.
  • Difuzno strupeno goiter.
  • Itsenko-Cushingov sindrom.
  • Feokromocitom in pr.

Ne gre izključiti dedne nagnjenosti k bolezni. Še več, ta razlog velja za sladkorno bolezen tipa I in tipa II. Dokazano je, da je tveganje za njen pojav pri otrocih 30%, če je v družini bolan en starš. Verjetnost razvoja patologije se poveča pri 60%, ko se diagnosticira pri materi in očetu.

Dejavniki tveganja, ki vodijo do sladkorne bolezni tipa II:

  • Debelost. Velika količina maščobnega tkiva v telesu povzroči, da celice postanejo neobčutljive za inzulin. V zvezi s tem nevarnost predstavlja trebušna vrsta debelosti, ko se v trebuhu koncentrirajo lipidni nanosi.
  • Motnje hranjenja. Nezdrava prehrana s prevlado enostavnih ogljikovih hidratov in pomanjkanjem vlaknin v meniju.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema: koronarna srčna bolezen, hipertenzija, ateroskleroza.
  • Endokrine bolezni: pankreatitis, tumorji trebušne slinavke, hipofiza itd..
  • Ostanite v stanju kroničnega stresa.
  • Jemanje določenih zdravil, in sicer sintetičnih steroidov, citostatikov, diuretikov itd..
  • Kronična insuficienca nadledvične skorje.
  • Oseba je stara več kot 45 let. Ko se telo stara, njegove celice izgubljajo sposobnost absorpcije inzulina.
  • Visok holesterol v krvi.

Vsi ti dejavniki poslabšajo sedeč način življenja. Pomanjkanje motorične aktivnosti povzroča motnje v delovanju večine notranjih organov, mišice porabijo malo glukoze, zaradi katere se nabira v krvi.

Simptomatologija

Simptomi sladkorne bolezni tipa I in tipa 2 so različni. S poškodbo trebušne slinavke se bolezen hitro razvija. Za diabetes tipa II je značilno počasno povečanje simptomov. Človek morda več let ne ve o manifestaciji patologije.

Simptomi sladkorne bolezni tipa I:

  • Pogosto uriniranje.
  • Povečanje dnevnega volumna urina do 4 litrov.
  • Urinska inkontinenca urina.
  • Stalna žeja in suha usta. Da se ga znebite, lahko človek spije do 8 litrov vode na dan.
  • Povečan apetit med intenzivnim hujšanjem. 2-3 mesece po manifestaciji simptomov lahko oseba izgubi do 12 kg.
  • Nespečnost ponoči in povečana dnevna zaspanost.
  • Povečana razdražljivost in prekomerna utrujenost. Utrujenost je tako močna, da človek težko opravlja svoje običajne delovne dolžnosti.
  • Srbenje kože in sluznic.
  • Izpuščaji in peptični ulkusi.
  • Poslabšanje nohtov in las.
  • Dolgo celjenje ran.
  • Zmanjšan vid.
  • Videz edema, ki se pojavi zaradi motenega delovanja ledvic.
  • Prisotnost nezdravega rdečila na licih. Rdečina se pogosto širi na brado.
  • Napredek ateroskleroze.

Simptomi sladkorne bolezni tipa II:

  • Prvi simptom je povečana žeja in pojav suhih ust. Človek spije velike količine vode..
  • Prekomerni vnos tekočine vodi do povečanega uriniranja.
  • Draženje kože dimeljske regije in njena hiperemija, srbenje v perineumu.
  • Širjenje srbenja na trebuhu, pazduhah, komolcih in kolenskih upogibih.
  • Povečan apetit. Človek začne čutiti lakoto v eni uri po jedi. Pogosto po jedi pride do slabosti, kar lahko povzroči bruhanje..
  • Kalorična vsebnost jedi se poveča, teža pa miruje ali se zmanjšuje.
  • Koža je nagnjena k modricam, tanjšanju in rahlim poškodbam.
  • Dolgo celjenje ran, njihov zaplet z okužbo.
  • Otrplost stopal, mravljinčenje v prstih in nožnih prstih.
  • Visok krvni pritisk.
  • Glavoboli, omotica.

Glavna razlika med simptomi sladkorne bolezni tipa I in tipa II je njihova stopnja razvoja. Z insulinsko odvisno boleznijo se krize pogosto pojavijo z močnim padcem in zvišanjem krvnega sladkorja. Ta stanja zahtevajo nujno medicinsko pomoč..

Diagnoza in zdravljenje

Diagnosticiranje bolezni vključuje merjenje krvnega sladkorja. Če njegovi kazalniki presežejo vrednost 6,5 mmol / l, je potrebna nadaljnja preiskava. Kri se odvzame iz prsta na prazen želodec. To je pomemben pogoj, če neskladnost povzroči izkrivljanje podatkov..

Ukrepi za razjasnitev diagnoze:

  • Vzorčenje urina za določanje ketonskih teles in glukoze v njem. Te snovi se pojavijo v urinu, ko raven sladkorja v krvi preseže 8,8 mmol / L. Ledvice se ne morejo spoprijeti s filtracijo in prenašajo glukozo v urin. Študija se izvaja s pomočjo posebnih testnih trakov..
  • Vzorčenje krvi za določitev ravni glikoziliranega hemoglobina.
  • Izvedba stresnega testa. Raven glukoze se meri na prazen želodec, po uri in po 2 urah. Pred drugo in tretjo meritvijo mora bolnik vzeti 1,5 skodelice vode s sladkorjem, raztopljenim v njej. Če po dveh urah raven glukoze preseže 11,1 mmol / L, na prazen želodec pa več kot 6,6 mmol / L, potem je diagnoza potrjena.

Za razlikovanje med vrstami sladkorne bolezni se opravi krvni test za C-peptid in inzulin. Če so kazalniki nizki, ima bolnik inzulinsko odvisno bolezen, in če so povišani ali ostanejo nespremenjeni, je inzulinsko neodvisen.

Po postavitvi diagnoze bo morala človek vse življenje upoštevati zdravniška priporočila. Le tako bo mogoče zaustaviti napredovanje patologije, odložiti ali preprečiti razvoj hudih zapletov.

Ne glede na obliko sladkorne bolezni je glavni cilj terapije zmanjšanje glukoze v krvi, normalizacija metabolizma in preprečevanje posledic bolezni. Zdravnik pacientu razloži lastnosti izračuna kilokalorij. Hrano boste morali jemati po urniku, kar bo omogočilo boljši nadzor nad ravnijo sladkorja. Sladkorna bolezen tipa I zahteva zavrnitev maščobne hrane, saj njihovo uživanje ogroža razvoj ketoacidoze. S sladkorno boleznijo tipa II se v meniju zmanjša število preprostih ogljikovih hidratov in zmanjša se dnevni vnos kalorij..

Morate jesti vsaj 5-krat na dan, vendar v majhnih porcijah. Jedi morajo biti uravnotežene v sestavi hranil. Kot nadomestek sladkorja se uporabljajo aspartam, ksilitol, saharin, fruktoza itd. Dieta kot monoterapija omogoča nadzor bolezni, če ima nezapleten potek in se je šele začela razvijati..

Shema popravka drog je sestavljena posamično. Sladkorna bolezen tipa I zahteva dajanje insulina. Pri sladkorni bolezni tipa II je poudarek na zdravilih, ki znižujejo krvni sladkor in na dieti. Nemogoče je izključiti uporabo insulina. Predpisana je, kadar bolezni ni mogoče popraviti s tabletami..

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zniževanje krvnega sladkorja:

  • Sulfonilsečnine. Celice trebušne slinavke silijo, da proizvajajo inzulin, zaradi česar glukoza bolje absorbira tkiva..
  • Biguanidi. Namenjeni so blokiranju absorpcije glukoze v črevesju in njegovi boljši absorpciji v drugih tkivih. Njihov vnos je povezan s tveganjem za laktacidozo pri starejših.
  • Meglitinidi. Njihov vnos vam omogoča, da blokirate encime, ki sodelujejo v procesu asimilacije škroba. Krvni sladkor narašča počasneje.
  • Tiazolidoni. Zahvaljujoč zdravilom te skupine postanejo maščobne celice bolj dovzetne za glukozo, jetra proizvajajo manj sladkorja.

Vsi diabetiki in njihovi najbližji sorodniki bi morali vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri razvoju prekoma in kome. Pomembno je nadzorovati telesno težo. Izguba teže pomaga izboljšati vašo prognozo.

Bolnikom je prikazana telesna aktivnost. To morate storiti le pod pogojem, da raven glukoze v krvi ne presega oznake 15 mmol / l.

Kaj je inzulin in kakšna je njegova vloga

Inzulin je hormon, ki se proizvaja pri zdravih ljudeh po jedi. Pankreasa je odgovorna za svoje izdelke. Pri sladkorni bolezni je sinteza hormonov motena, zato jo moramo injicirati.

Težko je preceniti vlogo insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni. Zaradi normalizacije njegove ravni v krvi so tkiva sposobna absorbirati glukozo in jo uporabljati po predvidenem namenu.

Insulin lahko primerjamo s taksijem, ki prevaža glukozo. Brez nje ne more doseči želene točke, ki je celica. Če trebušna slinavka deluje pravilno, potem po jedi sintetizira inzulin, kar prispeva k enakomerni porazdelitvi glukoze po tkivih. Pomanjkanje hormona vodi v presežek sladkorja in napredovanje bolezni. Da bi to preprečili, so bolnikom predpisane injekcije insulina.

Sodobna medicina ponuja več vrst insulina, ki se razlikujejo po hitrosti delovanja in trajanju učinka:

  • Hitro delujoča zdravila delujejo 15-30 minut po uporabi. Učinek se konča v 4 urah.
  • Klasični inzulin začne delovati pol ure ali uro po aplikaciji. Njegov učinek traja približno 8 ur.
  • Vmesni insulin začne delovati 2 uri po uporabi. Njegova največja zmogljivost bo dosežena po 4 urah.
  • Dolgo delujoči inzulin začne delovati v uri po uporabi. Učinek traja približno en dan.
  • Izredno dolgo delujoč inzulin. Učinek njegove uporabe traja približno 2 dni.

Zdravnik skupaj s pacientom izbere optimalno zdravilo. Včasih se uporabljajo kombinirana pravna sredstva..

Možne posledice in zapleti

Diabetes mellitus je nevaren zaradi svojih poznih zapletov, med katerimi so:

  • Poškodbe žil. Postanejo krhki, nagnjeni k nakupu s krvnimi strdki in aterosklerotičnimi plaki. Pomanjkanje terapije bo privedlo do razvoja koronarne bolezni srca, difuzne poškodbe možganov in vmesne klavdikacije..
  • Retinopatija Poškodba posod mrežnice očesa grozi s svojo odtrganostjo in popolno izgubo vida. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa I več kot 20 let se retinopatija razvije v 100% primerov. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II se manifestira še prej.
  • Poškodba ledvic (diabetična nefropatija). Rezultat kršitve je odpoved ledvic.
  • Poškodba perifernih živcev (diabetična polinevropatija). Patologija se kaže z zmanjšanjem občutljivosti okončin, njihove otekline, hladnosti, parestezije.
  • Nastanek diabetičnega stopala. Zaradi poslabšanja oskrbe s spodnjimi okončinami človek razvije bolečino v mišicah tele, nato pa se oblikujejo trofične razjede, ki jih je težko zdraviti. Tekoča sladkorna bolezen povzroči uničenje stopal in kosti.

Kasneje se zapleti razvijejo po 10-15 letih napredovanja bolezni. Spremljanje ravni sladkorja, dieta in jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik, bodo preprečili ali odložili njihov pojav.

Diabetes mellitus lahko v zgodnjem obdobju svojega razvoja privede do akutnih stanj. Sem spadajo hiperglikemija, hipoglikemija, koma in ketoacidoza..

ZapletVzrokZnačilnosti tečajaNevarnost
KetoacidozaNapake v prehrani, neracionalni vnos drog. To vodi do kopičenja ketonskih teles v krvi..Izjemna žeja, nenadzorovano uriniranje, suha koža, šibkost, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, glavobol.Ketoacidotska koma, pljučni edem, tvorba krvnega strdka, možganski edem, pljučnica, šok, smrt.
HiperglikemijaMočan skok krvnega sladkorja.Slabo počutje, šibkost, glavobol, trebušne bolečine, bruhanje, vonj acetona iz ust, močan padec krvnega tlaka.Izguba zavesti, komo, smrt.
HipoglikemijaMočan padec krvnega sladkorja. Povzročeno je preveliko odmerjanje insulina.Nagli napad, akutni napad lakote, šibkost, tresenje v nogah, znižanje krvnega tlaka, krči.Hipoglikemična koma. Smrtonosni izid je mogoč.

Skrbno spremljanje krvnega sladkorja pomaga preprečiti razvoj resnih posledic za zdravje..

Ali lahko sladkorno bolezen ozdravi?

Katera koli vrsta sladkorne bolezni je neozdravljiva bolezen. To je kronična patologija, s katero se je treba boriti vse življenje. Če pravočasno začnete terapijo in jasno upoštevate zdravnikova navodila, se lahko popolnoma znebite patoloških simptomov in preprečite zaplete.

Preprečevanje

  • Skladnost z načeli pravilne prehrane. Treba je zmanjšati količino hrane z ogljikovimi hidrati, zmanjšati vsebnost kalorij v prehrani. Na jedilniku morajo biti živila, bogata z vlakninami in vitamini..
  • Vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga, izključitev telesne neaktivnosti.
  • Zmanjšanje vpliva stresnih dejavnikov na telo.
  • Nadzor krvnega sladkorja.
  • Odprava učinkov toksinov in drugih škodljivih dejavnikov, ki lahko poškodujejo trebušno slinavko.
  • Nadzor telesne teže, boj proti debelosti.

Ljudje z anamnezo v zgodovini morajo biti še posebej pozorni na svoje zdravje..

Miti o sladkorni bolezni

Pet ključnih mitov o diabetesu:

  • Sladkorno bolezen je mogoče zdraviti. Do danes je nemogoče popolnoma obvladati bolezen. Vzemite droge in vse življenje sledite dieti.
  • Prekomerno uživanje belega sladkorja vodi v razvoj sladkorne bolezni. V resnici ni tako, vendar je v tej izjavi nekaj resnice. Ljudje, ki uživajo veliko sladkorja in vodijo sedeč način življenja, so pogosteje debeli. Je pa vodilni dejavnik pri razvoju sladkorne bolezni..
  • Injiciranje insulina zasvoji. Ne ni. Njegova uvedba je življenjsko pomembna za ljudi s sladkorno boleznijo tipa I. To ni zasvojenost, ampak naravna potreba bolnega telesa.
  • Šport in sladkorna bolezen nista združljiva. Ni res. Vadba je potrebna, vendar šele potem, ko je raven sladkorja pod raven 15 mmol / L. Izbrati je treba vaje, namenjene vadbi vseh mišičnih skupin.
  • Inzulin povzroča debelost. Ne ni. Ljudje, ki začnejo prejemati injekcijski inzulin, pridobivajo na teži, vendar je to posledica dejstva, da glukoza preneha izpuščati telo v urinu v velikih količinah. Kilogrami prihajajo zaradi prenajedanja in sedečega načina življenja. Če se ti dejavniki odpravijo, se bo teža prenehala povečevati..

Sladkorna bolezen je mogočna patologija, vendar se je sodobna medicina naučila nadzorovati njen razvoj. Mitom in izmišljijam ne gre verjeti, za ohranitev zdravja pa je treba strogo upoštevati zdravniške recepte.

Sladkorna bolezen

Diabetes mellitus (diabetes) je kronična presnovna bolezen, ki se kaže v obliki absolutne ali relativne insuficience beljakovinskega hormona trebušne slinavke v krvi, imenovane inzulin, za katero je značilna motena presnova dekstroze v telesu - obstojna hiperglikemija, ki posledično vodi v motnje presnove maščob in beljakovin oz. mineralne soli in voda.

Nato se boste naučili: kaj je sladkorna bolezen, njene glavne vrste, simptomi in metode zdravljenja..

Vrste diabetes mellitus (razvrstitev)

Razvrstitev sladkorne bolezni zaradi:

  1. Diabetes mellitus tipa 1 - za katerega je značilno absolutno pomanjkanje inzulina v krvi
    1. Avtoimunska - protitelesa napadajo β - celice trebušne slinavke in jih popolnoma uničijo;
    2. Idiopatski (brez jasnega razloga);
  2. Diabetes mellitus tipa 2 je relativno pomanjkanje insulina v krvi. To pomeni, da količinski kazalnik ravni inzulina ostaja v mejah normale, vendar se število hormonskih receptorjev na membranah ciljnih celic (možgani, jetra, maščobno tkivo, mišice) zmanjšuje..
  3. Gestacijska sladkorna bolezen je akutno ali kronično stanje, ki se manifestira v obliki hiperglikemije med žensko gestacijo.
  4. Drugi (situacijski) vzroki diabetesa mellitusa so oslabljena glukozna toleranca, ki jo povzročajo vzroki, ki niso povezani s patologijo trebušne slinavke. Lahko so začasne in trajne.

Vrste sladkorne bolezni:

  • droga;
  • nalezljiv;
  • genetske okvare molekule inzulina ali njegovih receptorjev;
  • povezane z drugimi endokrinimi patologijami:
    • Itsenko - Cushingova bolezen;
    • adrenalni adenom;
    • bolezen grobov.

Razvrstitev sladkorne bolezni po resnosti:

  • Lahka oblika - značilna je hiperglikemija, ki ne presega 8 mmol / l, rahla dnevna nihanja ravni sladkorja, pomanjkanje glukozurije (sladkorja v urinu). Ne potrebuje farmakološke korekcije z insulinom.

Pogosto so v tej fazi klinični manifestacije bolezni odsotne, vendar se med instrumentalno diagnozo začnejo pojavljati začetne oblike značilnih zapletov s poškodbo perifernih živcev, mikro žil mrežnice, ledvic, srca.

  • Zmerna resnost - raven glukoze v periferni krvi doseže 14 mmol / l, pojavi se glukozurija (do 40 g / l), razvije se ketoacidoza - močan porast ketonskih teles (presnovki, ki cepijo maščobo).

Ketonska telesa nastanejo zaradi energijskega stradanja celic. Skoraj vsa glukoza kroži v krvi in ​​ne prodre v celico in začne uporabljati zaloge maščob za proizvodnjo ATP. V tej fazi se raven glukoze nadzira z dietno terapijo, uporabo peroralnih hipoglikemičnih zdravil (metformin, akarboza itd.).

Klinično se kaže s kršitvijo ledvic, kardiovaskularnega sistema, vida, nevrološkimi simptomi.

  • Težek potek - krvni sladkor presega 14 mmol / l, z nihanji do 20 - 30 mmol, glukozurija nad 50 mmol / l. Popolna odvisnost od insulinske terapije, resnih motenj krvnih žil, živcev, organskih sistemov.

Razvrstitev po stopnji kompenzacije hiperglikemije:

Nadomestilo je pogojno normalno stanje telesa ob prisotnosti kronične neozdravljive bolezni. Bolezen ima 3 faze:

  1. Nadomestilo - dieta ali zdravljenje z insulinom lahko dosežejo normalne vrednosti glukoze v krvi. Angiopatije in nevropatije ne napredujejo. Splošno stanje pacienta dolgo ostane zadovoljivo. Ni kršitev presnove sladkorja v ledvicah, odsotnost ketonskih teles, acetona. Glikozilirani hemoglobin ne presega vrednosti "5%";
  2. Podkompenzacije - zdravljenje ne popravlja popolnoma krvnih slik in kliničnih manifestacij bolezni. Krvna glukoza ni višja od 14 mmol / l. Molekule sladkorja poškodujejo rdeče krvne celice in pojavi se glikozilirani hemoglobin, mikrovaskularne poškodbe v ledvicah se kažejo kot majhna količina glukoze v urinu (do 40 g / l). Acetona v urinu ne zaznamo, vendar so možne blage manifestacije ketoacidoze;
  3. Dekompenzacije so najtežja faza sladkornih bolnikov. Običajno se pojavi v poznih fazah bolezni ali popolni poškodbi trebušne slinavke, pa tudi na inzulinskih receptorjih. Zanj je značilno splošno resno stanje bolnika vse do kome. Raven glukoze ni mogoče popraviti s pomočjo kmetije. pripravki (nad 14 mmol / l). Visok sladkor v urinu (nad 50 g / l), aceton. Glikozilirani hemoglobin znatno presega normo, pojavi se hipoksija. Z dolgim ​​potekom to stanje vodi v komo in smrt.

Vzroki za diabetes

Diabetes mellitus (skratka diabetes) je polietiološka bolezen.

Ni nobenega dejavnika, ki bi povzročil diabetes pri vseh ljudeh s to patologijo..

Najpomembnejši vzroki za nastanek bolezni:

Diabetes mellitus tipa I:

  • Genetski vzroki diabetesa:
    • prirojena insuficienca β - celic trebušne slinavke;
    • dedne mutacije v genih, odgovornih za sintezo inzulina;
    • genetska nagnjenost k avtoagresiji imunosti na β - celice (neposredni sorodniki imajo sladkorno bolezen);
  • Nalezljivi vzroki diabetesa:
    • Pankreatotropni (ki prizadenejo trebušno slinavko) virusi: rubeola, herpes tipa 4, mumps, hepatitis A, B, C. Človeška imuniteta skupaj s temi virusi začne uničevati celice trebušne slinavke, kar povzroča diabetes.

Diabetes tipa II ima naslednje vzroke:

  • dednost (prisotnost sladkorne bolezni pri bližnjih sorodnikih);
  • visceralna debelost;
  • Starost (običajno starejša od 50-60 let);
  • nizek vnos vlaknin in velik vnos rafiniranih maščob in preprostih ogljikovih hidratov;
  • hipertonična bolezen;
  • ateroskleroza.

Provokativni dejavniki

Ta skupina dejavnikov sama po sebi ne povzroča bolezni, vendar znatno poveča možnosti za njen razvoj, če obstaja genetska nagnjenost.

  • telesna neaktivnost (pasivni življenjski slog);
  • debelost;
  • kajenje;
  • prekomerno uživanje alkohola;
  • uporaba snovi, ki vplivajo na trebušno slinavko (na primer droge);
  • odvečna maščoba in preprosti ogljikovi hidrati v hrani.

Simptomi diabetesa

Diabetes mellitus je kronična bolezen, zato se simptomi nikoli ne pojavijo nenadoma. Simptomi pri ženskah in simptomi pri moških so skoraj enaki. Z boleznijo so možni v različnih stopnjah manifestacije naslednjih kliničnih znakov.

  • Stalna šibkost, zmanjšana zmogljivost - se razvije kot posledica kroničnega energijskega stradanja možganskih celic in okostnih mišic;
  • Suhost in srbenje kože - zaradi stalne izgube tekočine v urinu;
  • Omotica, glavoboli - znaki diabetes mellitusa - zaradi pomanjkanja glukoze v obtočni krvi možganskih žil;
  • Hitro uriniranje - nastane zaradi poškodbe kapilar glomerulov ledvičnih nefronov;
  • Zmanjšana imuniteta (pogoste akutne respiratorne virusne okužbe, dolgotrajno nezdravljenje ran na koži) - delovanje T - celične imunosti je oslabljeno, koža ima slabše oviro;
  • Polifagija - stalen občutek lakote - to stanje se razvije zaradi hitre izgube glukoze v urinu in njegovega nezadostnega prenosa do celic;
  • Zmanjšan vid - razlog je poškodba mikroskopskih žil mrežnice;
  • Polidipsija je stalna žeja, ki izhaja iz pogostega uriniranja;
  • Otrplost okončin - dolgotrajna hiperglikemija vodi do specifične polinevropatije - poškodbe občutljivih živcev po telesu;
  • Bolečina v srcu - zoženje koronarnih žil zaradi ateroskleroze vodi do zmanjšanja oskrbe miokarda s krvjo in spastičnih bolečin;
  • Zmanjšana spolna funkcija - neposredno povezana s slabim krvnim obtokom v organih, ki proizvajajo spolne hormone.

Diagnoza sladkorne bolezni

Diagnoza sladkorne bolezni najpogosteje ne povzroča težav za kvalificiranega strokovnjaka. Zdravnik lahko sumi na bolezen na podlagi naslednjih dejavnikov:

  • Pacient s sladkorno boleznijo se pritožuje zaradi poliurije (povečanje količine dnevnega urina), polifagije (stalna lakota), šibkosti, glavobola in drugih kliničnih simptomov.
  • Med rutinskim krvnim testom glukoze je bil kazalnik na prazen želodec višji od 6,1 mmol / L ali 2 uri po obroku 11,1 mmol / L.

Če se ugotovi ta simptomatologija, se opravi vrsta testov za potrditev / ovrženje diagnoze in ugotavljanje vzrokov.

Laboratorijska diagnoza sladkorne bolezni

Peroralni test tolerance na glukozo (PHTT)

Standardni test za določitev funkcionalne sposobnosti insulina, da veže glukozo in vzdržuje normalno raven v krvi.

Bistvo metode: zjutraj se ob 8-urnem stradanju odvzame kri za oceno ravni glukoze na tešče. Po 5 minutah zdravnik daje bolniku, da pije 75 g glukoze, raztopljene v 250 ml vode. Po 2 urah se opravi ponovljeno vzorčenje krvi in ​​ponovno se določi raven sladkorja.

V istem obdobju se ponavadi manifestirajo začetni simptomi sladkorne bolezni..

WHO razvrstitev diabetesa in razlike v tipih v tabeli

Dober dan! Danes bo temeljni članek, s katerim se začne vsa diabetologija. Izvedeli boste, katere vrste diabetes mellitusa so po klasifikaciji WHO, kakšna je njihova razlika in za udobje sem gradivo predložil v obliki tabele. Šele s postavitvijo pravilne diagnoze lahko predpišete pravilno zdravljenje in od terapije pričakujete dobre rezultate.

Vrste diabetes mellitusa delimo glede na glavni vzrok bolezni Spominjam se, da je sladkorna bolezen kronična bolezen, pri kateri pride do povišanja glukoze v krvi, ki je povezan bodisi z pomanjkanjem insulina bodisi z delovanjem insulina bodisi z obema dejavnikoma. Razlogi so lahko različni, zato se glede na to razlikujejo vrste sladkorne bolezni..

Vrste sladkorne bolezni po WHO (tabela)

Po zadnjih podatkih SZO iz leta 1999 se ločijo naslednje vrste sladkorne bolezni, do zdaj pa se ni nič spremenilo. Spodaj podam tabelo, ki prikazuje vse oblike sladkorne bolezni (za povečavo kliknite na sliko). Nato bom na kratko podrobneje spregovoril o vsaki obliki..

Žal “sladka” bolezen nikogar ne prizanese. Vpliva na vse starostne kategorije, od novorojenčkov do starostnikov. Poglejmo, katere možnosti so značilne za otroke in odrasle.

Možnosti za diabetes pri otrocih in mladostnikih

Navedem seznam oblik sladkorne bolezni, ki je značilna za otroštvo, pa tudi za mladostnike.

  • Sladkorna bolezen tipa 1
  • NAČIN
  • Sladkorna bolezen tipa 2 pri debelih otrocih
  • Novorojena sladkorna bolezen
  • Genetski sindrom diabetes

Če vas ta tematika zanima, jo lahko podrobneje preučite v članku "Zakaj otroci zbolijo za sladkorno boleznijo".

Vrste sladkorne bolezni pri odraslih

Odrasli imajo tudi več možnosti diabetesa. Različica bolezni je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti odvečne teže in debelosti pri pacientu. V odrasli generaciji prevladuje sladkorna bolezen tipa 2, ki jo spremlja debelost. Ne pozabite pa, da obstajajo tudi druge oblike. Na primer, tanki ljudje imajo večjo verjetnost, da imajo sladkorno bolezen LADA..

  • diabetes tipa 2
  • LADA (počasni avtoimunski diabetes)
  • genetske okvare inzulina
  • endokrinopatije
  • bolezen trebušne slinavke
  • strupena poškodba trebušne slinavke
  • genetskih sindromov, povezanih s sladkorno boleznijo

Če vam je ta tema blizu, jo lahko podrobneje preučite v članku "Vzroki za diabetes pri odraslih".
Ali obstajajo razlike pri vrstah sladkorne bolezni pri moških in ženskah??
Če vzamemo splošno statistiko sladkorne bolezni, se izkaže, da ženske trpijo pogosteje kot moški. In če primerjate pojavnost moških in žensk za vsako vrsto, boste videli določeno razliko.
No, na primer sladkorna bolezen tipa 2 resnično pogosteje prizadene ženske, kot pri drugi in avtoimunski obliki sladkorne bolezni. Toda diabetes zaradi bolezni same žleze ali toksičnih učinkov etanola pogosteje prizadene moške. Genetske napake so enako pogoste pri obeh spolih.

Kakšno drugo sladkorno bolezen lahko imajo ženske?
Ker je narava obdarila žensko s sposobnostjo razmnoževanja potomcev, včasih nosečnice razvijejo tako imenovano gestacijsko sladkorno bolezen. Ta pogoj je treba popraviti, saj ogroža tako mater kot otroka.

Razlike med različnimi vrstami sladkorne bolezni

Sladkorna bolezen tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1 je razdeljena na:

Avtoimunski tip sladkorne bolezni pomeni destruktivni avtoimunski proces, usmerjen na sestavine celic trebušne slinavke in / ali samega insulina. V tem primeru pride do nepopravljivega uničenja celic, kar vodi v absolutno pomanjkanje insulina v telesu.

Pri tej vrsti diabetesa mellitusa najdemo v krvi specifična protitelesa, ki bodo krožila vse življenje. Zanimivo dejstvo je, da se ista protitelesa začnejo tvoriti nekaj let pred nastankom bolezni. To dejstvo omogoča identifikacijo posameznikov z visoko stopnjo tveganja za nastanek te bolezni, kar omogoča njihovo opazovanje v dinamiki in v primeru pojava bolezni hitro kompenzacijo insulina.

Sprašujete: "Kaj je smisel?" Bistvo je, da s takšnim pravočasnim zdravljenjem ne pride do hitrega izčrpavanja trebušne slinavke in s tem se ohrani lastna preostala sekrecija in lažji potek diabetesa.

Trenutno lahko v laboratorijih določimo naslednje skupine protiteles:

  • protitelesa na beta celicah otočkov - ICA (najdemo jih v 60-80% primerov)
  • protitelesa proti insulinu - IAA (najdemo jih v 30-60% primerov)
  • protitelesa na glutamat dekarboksilazo - GAD (najdemo jih v 80-95% primerov)
  • protitelesa na tirozin fosfatazo - IA-2 beta (odkrita v 70-80% primerov)

Za idiopatski tip sladkorne bolezni je značilna odsotnost specifičnih protiteles, zato uničenje celic trebušne slinavke v tem primeru še vedno ni povsem razjasnjeno. Ta oblika ima jasno dedovanje. Najpogosteje ga najdemo pri predstavnikih afriške in azijske rase.

LADA diabetes
Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavlja pri odraslih, razlikuje se od sladkorne bolezni tipa 2 po tem, da je različica avtoimunske sladkorne bolezni. Ima podoben mehanizem kot sladkorna bolezen tipa 1 in se lahko zdravi le z insulinom. Bolniki običajno nimajo prekomerne teže..
Sprva je uporaba tablet v obliki tablet možna, vendar je sčasoma zdravljenje z insulinom še vedno potrebno. Diagnoza temelji na odkrivanju enakih protiteles kot pri sladkorni bolezni tipa 1.

Diabetes mellitus tipa 1 se najpogosteje razvije pri otrocih in mladostnikih, vendar se lahko razvije v kateri koli starosti, tudi v 8. in 9. desetletju. Ali lahko to vrsto sladkorne bolezni ozdravimo ?, preberite ta članek.

Sladkorna bolezen tipa 2

Pred tem so to vrsto sladkorne bolezni imenovali neinzulinsko odvisna, saj je razlog za povišanje krvnega sladkorja odpornost na inzulin ali, bolj preprosto, neobčutljivost tkiv na inzulin. Kot rezultat, trebušna slinavka proizvede še več inzulina, da porabi glukozo v krvi. Pogoj za to vrsto sladkorne bolezni se imenuje hiperinzulinemija..

Najpogosteje imajo posamezniki s to vrsto debelost, kar samo poslabša inzulinsko rezistenco in hiperinzulinemijo. Če želite izvedeti stopnjo debelosti, preberite članek. Diabetes mellitus tipa 2 je večfaktorna bolezen, to je, da na njen razvoj vpliva veliko dejavnikov.

Sladkorna bolezen tipa 2 zboli že v odrasli dobi s povečanjem telesne teže in zmanjšanjem telesne aktivnosti. Ta oblika sladkorne bolezni je bolj povezana z genetsko nagnjenostjo kot sladkorna bolezen tipa 1.

Razlike med sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 (tabela)

Predstavljam vam tabelo, ki jasno prikazuje glavne razlike med sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. Kliknite na sliko in postala bo večja!

Druge vrste sladkorne bolezni in njihove značilnosti

Vrste sladkorne bolezni iz te skupine so precej redke bolezni. Lahko jih razdelimo v podskupine, odvisno od razlogov, ki so jih povzročili..

Beta genetske napake

V to skupino spadajo različne različice MODY diabetesa. To je tako imenovana diabetes pri mladih odraslih. Za to vrsto sladkorne bolezni je značilen lažji začetek v mladosti. V tem primeru je minimalna pomanjkljivost insulina ali njegovega delovanja.

Obstaja več različic MODY diabetesa in vsi imajo različno stopnjo okvare insulina in zato različno zdravljenje - od zdravil za zniževanje sladkorja do injiciranja insulina. Ta bolezen je strogo podedovana. Zelo pogosto imajo ljudje s to vrsto sladkorne bolezni tesne sorodnike s sladkorno boleznijo tipa 2.

Genetske okvare delovanja insulina

To je skupina bolezni, pri kateri pride do okvare (mutacije) inzulinskih receptorjev, ki jih najdemo v skoraj vseh organih. Posledično je oslabljena vezava inzulina na receptor in zagotavljanje ustreznega učinka (izkoristek glukoze v tkivih)..

Mutacija receptorjev se lahko izrazi na različne načine in se lahko izrazi od blage hiperinzulinemije (povečanja odziva na inzulin v krvi) do hudega diabetesa mellitusa. Opazili so, da imajo posamezniki s to vrsto sladkorne bolezni črno akantozo, ženske pa lahko virilizacijo in policistične jajčnike.

Bolezen trebušne slinavke

Verjetno že veste, da trebušna slinavka ne samo opravlja funkcijo sinteze inzulina, ampak tudi sintetizira in izloča prebavni sok v dvanajstnik, ki vsebuje encime in biološko aktivne snovi. Zato trebušna slinavka izloča endokrine in eksokrine dele.

Z ne-endokrinimi boleznimi te žleze lahko oslabi tudi endokrino delovanje, kar vodi v zvišanje glukoze v krvi in ​​diabetes mellitus. Če želite izvedeti, kateri krvni sladkor je normalen, priporočam branje tega članka..

Naslednje bolezni trebušne slinavke lahko privedejo do sladkorne bolezni:

  • pankreatitis
  • poškodba
  • odstranitev žlez
  • tumorji žlez
  • cistična fibroza
  • hemokromatoza (bolezen, povezana z metabolizmom železa)
  • fibrokalna pankreatopatija

Te bolezni pomagajo zmanjšati beta celice in pomanjkanje inzulina..

Endokrinopatije

Z nekaterimi endokrinimi boleznimi, ki niso povezane s trebušno slinavko, se pojavi tudi sladkorna bolezen. Pojavi se pri boleznih, za katere je značilno povečano izločanje kontra hormonskih (blokirajo delovanje inzulina) hormonov. Takšni hormoni so ščitnični hormoni, glukokortikoidi, rastni hormon, adrenalin, aldosteron, glukagon.

To pojasnjuje razvoj sočasnega diabetesa mellitusa pri boleznih, kot so akromegalija, tirotoksikoza, Itsenko-Cushingov sindrom, glukagonoma, aldosteroma, feokromocitom in druge. Toda v bistvu so taki bolniki sprva imeli napake pri izločanju insulina, bolezen pa je sladkorno bolezen le spodbudila k nadaljnjemu razvoju.

Sladkorna bolezen zaradi zdravil ali kemikalij

Mnoga zdravila lahko poslabšajo izločanje insulina. Ta zdravila lahko pospešijo razvoj očitnega diabetesa mellitusa pri posameznikih z inzulinsko rezistenco..

Ta zdravila in kemični toksini vključujejo:

  • cepivo (strup za podgane)
  • tiazidni diuretiki
  • nikotinska kislina
  • alfa interferon
  • glukokortikoidi (prednizon)
  • ščitnični hormoni (tiroksin, eutiroks)
  • beta blokatorji (anaprilin, metoprolol)

Okužbe

Nekatere okužbe imajo neposredno uničevalni učinek na beta celice trebušne slinavke. Takšne okužbe vključujejo prirojeno rdečico, citomegaloviruse in druge..

Nenavadne oblike sladkorne bolezni, imunološko posredovane

Ta znana vrsta sladkorne bolezni vključuje 2 znana stanja:

  1. Sindrom krutega človeka je avtoimunska bolezen centralnega živčnega sistema, za katero so značilni togost mišic in boleče krče v njih.
  2. Prisotnost protiteles proti inzulinskim receptorjem. Blokirajo vezavo inzulina na njihov receptor, včasih pa lahko ta protitelesa delujejo obratno - spodbudijo in povzročijo krče za zniževanje glukoze v krvi (hipoglikemija).

Genetski sindromi, povezani s sladkorno boleznijo

S takšnimi genetskimi sindromi, kot so Downov sindrom, Klinefelterjev sindrom, Shereshevsky-Turnerjev sindrom, se diabetes mellitus pojavlja vzporedno in lahko se razvije druga endokrina patologija.

Gestacijski tip sladkorne bolezni

Gestacijska sladkorna bolezen je kršitev presnove ogljikovih hidratov, ki jo odkrijemo med nosečnostjo. Poleg tega je ta diagnoza postavljena ne glede na način zniževanja krvnega sladkorja: samo prehrana ali potreba po injekcijah insulina. Praviloma gestacijski diabetes po porodu preide neodvisno. Toda obstajajo primeri, ko je gestacijski diabetes po porodu prešel v sladkorno bolezen tipa 1 ali 2.

Zato je treba vse ženske z gestacijskim diabetesom mellitusom ponovno pregledati 6 mesecev po porodu (opraviti test tolerance na glukozo s 75 g glukoze) in posledično razvrstiti v eno od naslednjih kategorij:

  • diabetes
  • oslabljena glukozna toleranca
  • normoglikemija

Tako sem naštel glavne vrste sladkorne bolezni, ki jih medicina pozna. Kot vidite, jih je zelo veliko, a med temi številnimi so najpogostejše vrste sladkorne bolezni in so diabetes tipa 2 in tipa 1..

Če vam je bil članek všeč in želite razširiti svoje znanje o sladkorni bolezni in več, priporočam, da se naročite na posodobitve spletnega dnevnika, novi članki pa vam bodo prišli neposredno po e-pošti. Poslovila sem se od vas, vendar ne za dolgo.

S toploto in skrbjo endokrinologinja Lebedeva Dilyara Ilgizovna

S toploto in skrbjo endokrinologinja Lebedeva Dilyara Ilgizovna

O diabetesu z enostavnimi besedami. Kako razumeti, če ste bolni? Če je bolan, kako se zdraviti, če ne, kako se zaščititi?

Začel bom s pozitivno trditvijo, da je sladkorna bolezen že dolgo prenehala biti smrtna obsodba za prenašalce te zahrbtne bolezni. Ni bolezen sama po sebi nevarna, ampak njeni zapleti, ki jih lahko z določenimi ukrepi minimiziramo ali celo popolnoma nevtraliziramo. Olajšanje, ko se sladkorna bolezen odkrije zgodaj.

Z dokazi podprta medicina ima zanesljivo in dokazano bazo znanja o sladkorni bolezni. Na podlagi tega znanja lahko tukaj v preprosti, dostopni obliki dobite odgovore na vprašanja, kaj je sladkorna bolezen, kako razumeti, da imate sladkorno bolezen, kakšni simptomi obstajajo, kako zdraviti. Odgovori, ki dobesedno podaljšajo življenje diabetiki in izboljšajo njeno kakovost.

Vsakdo lahko zboli za diabetesom. Po statističnih podatkih WHO v svetu stalno narašča število primerov. Žal je sladkorna bolezen eden prvih desetih vzrokov smrti na svetu, na drugem mestu pa so srčno-žilne bolezni in nekatere vrste raka. Toda v resnici se lahko te statistike znatno zmanjšajo. Premagati sladkorno bolezen z učenjem obvladovanja!

Simptomi diabetesa

Simptomi so manifestacije bolezni, zunanje ali notranje. Glede sladkorne bolezni na splošno ni nobenih simptomov. Zlasti v zgodnjih fazah bolezni, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 2. Zato zdravniki te bolezni imenujejo "tihi morilci".

Torej je sladkorna bolezen več let asimptomatska in mnogi sploh ne sumijo na svojo bolezen. Za to izvedo slučajno v zdravstvenih ustanovah ali ko se pojavijo prve posledice diabetesa mellitusa. Žeja, povezana z obilnim uriniranjem, hujšanjem, utrujenostjo itd., So vsi zapleti sladkorne bolezni.

Pojav sladkorne bolezni tipa 1 je nekoliko drugačen. Simptomi te vrste bolezni se manifestirajo svetleje, zdravljenje je specifično. Je manj pogost, obravnavali ga bomo v ločenem majhnem poglavju.

Kako razumeti, da imate sladkorno bolezen?

Kako torej določiti diagnozo? A zelo preprosto. Občasno preverjajte sladkor v krvi. Samo določanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi je edini način za razumevanje prisotnosti ali odsotnosti sladkorne bolezni. Raven sladkorja zlahka določimo z medicinskim pripomočkom - glukometrom, ki ga lahko prosto kupite v lekarni.

Danes je števec na voljo vsem. To je poceni naprava (predvsem ruske izdelave), ima preprost konstrukt, kar pomeni, da je zanesljiva in bo trajala dolgo časa. Le z njegovo pomočjo lahko preprosto, hitro in natančno postavite diagnozo, kot pravijo, ne da bi odšli od doma.

SLADKORNE DIABETE - matematična diagnoza. Če imate krvni test na tešče, ki ima raven glukoze več kot 7 mmol / L ali kadar koli čez dan po jedi več kot 11 mmol / L, potem imate sladkorno bolezen.

Če so indikacije na prazen želodec 5,6-6,9 mmol / l, je to že zvišan pokazatelj krvnega sladkorja, ki označuje preddiabetično stanje.

Torej, ali imate sladkorno bolezen ali ne, smo se odločili. Kaj storiti, če je krvni sladkor visok?

Pogoj pred diabetesom tipa 2. Prediabetes

Iz stanja z visoko vsebnostjo sladkorja (5,6-6,9 mmol / l) z govorilnim imenom "prediabetes" po statističnih podatkih preide 25% ljudi v stopnjo sladkorne bolezni. Še posebej, če ne vedo ničesar o svojem stanju ali vedo, vendar ničesar ne storijo, da preprečijo bolezen.

Seveda, če pravočasno odkrijete kršitve presnove ogljikovih hidratov - to je polovica bitke. Prav tako je treba potrditi željo po preventivnih ukrepih, da bi preprečili nadaljnji razvoj sladkorne bolezni. Pomembno je, da so ti ukrepi pogosto povezani s spremembami življenjskega sloga..

Kaj storiti, če je krvni sladkor povišan? Preprečevanje sladkorne bolezni

Da se stanje ne poslabša, obstajajo preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni.

Prvič, za začetek je dovolj "samo", da se ne zrediš. Pod normalno telesna teža tveganje za nastanek sladkorne bolezni je veliko manjše kot pri debelosti.

V zvezi s tem je še posebej nevarna osrednja debelost, tako imenovani "izbočeni želodec". Določitev osrednje debelosti je zelo preprosta. Potrebno je izmeriti obseg pasu. Pri moških obseg pasu 94 cm velja za znak debelosti, pri ženskah - od 80 cm. Višina ni pomembna.

Drugič, bodite pozorni na vsakodnevno telesno aktivnost. Sedentarni življenjski slog vodi do zmanjšanja aktivnosti celičnih receptorjev, ki sodelujejo v procesu prevzema glukoze.

Tretjič, morate spati dovolj. Čas spanja, ki pozitivno vpliva na zniževanje krvnega sladkorja - od 5 do 8 ur na dan.

In še ena pomembna točka in dober razlog, da opustite kajenje. Nikotin negativno vpliva na celične receptorje, zaradi česar so imuni na inzulin. Zaradi katerih celice prejemajo manj glukoze, ki ostane v krvi.

Preberite več o sladkorni bolezni, informacije v razmislek

Torej, diagnoza je postavljena - diabetes. Moramo nadaljevati z zdravljenjem, vendar o tem spregovorimo v naslednjem poglavju. Zdaj pa poglejmo, do česa vodi sladkorna bolezen, če je ne zdravimo ali če je ne diagnosticiramo pravočasno..

S povišanim krvnim sladkorjem se motijo ​​vse vrste presnove. Najprej so prizadeti organi, ki potrebujejo dobro preskrbo s krvjo. Tako imenovani "ciljni organi" sladkorne bolezni so ledvice, koža, oči, srce. Udariti jih vodi do značilnih zapletov. Poglejmo jih podrobneje..

Zapleti diabetesa

Srce diabetikov je neposredno ogroženo. Tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap se večkrat poveča. Zdravniki so celo začeli obravnavati sladkorno bolezen kot enakovredno koronarno srčno bolezen in bolnike s sladkorno boleznijo obravnavati s posebno intenzivnostjo, kot da bi že imeli srčni napad. Vse je namenjeno preprečevanju zapletov v posodah.

Sladkorna bolezen je škodljiva za vid, do izgube. Dejstvo je, da je najpomembnejši del vidnega sistema mrežnica, ki je zelo zahtevna pri oskrbi s krvjo. In zaradi poslabšanja mreže majhnih krvnih žil preprosto postane nezadostna.

Vsi zaradi istega razloga trpijo ledvice, koža in stopala. Tekoča sladkorna bolezen tako izčrpa ledvice, da prenehajo delovati. Sladkorna bolezen je eden glavnih dobaviteljev bolnikov v dializnih centrih, kjer se ljudje očistijo s krvjo.

Pomembno je tudi upoštevati, da imajo diabetiki petkrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom. Razlog za to je inzulin, rastni hormon tkiva. Njegova kronična prekomerna količina lahko sproži rast tkiv, vključno z malignim.

Vse to so zelo resni zapleti, ki pogosto vodijo v smrtne posledice. Toda pravočasno diagnosticirana bolezen in pravočasno, stalno zdravljenje sladkorne bolezni bo pomagalo, da se jih izognemo..

Kdo ima sladkorno bolezen najpogosteje

Na podlagi dolgoročnih opazovanj po vsem svetu so bile ugotovljene skupine posameznikov, ki bi morali biti še posebej previdni glede prisotnosti takšne bolezni. Potrebujejo redno pregledovanje sladkorne bolezni zaradi naslednjih dejavnikov tveganja..

Prvi dve skupini sta dejavnika, na katera nikakor ne moremo vplivati. Dednost močno vpliva na prisotnost sladkorne bolezni v ožjih družinah. Če imajo starši ali sorojenci sladkorno bolezen, morate preveriti njihovo raven sladkorja.

Čim starejša je oseba, večja je njihova neobčutljivost za inzulin (inzulinska rezistenca), večje je tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2. Če je vaša starost nad 45 let, je čas, da začnete meriti krvni sladkor enkrat na tri mesece..

V nadaljevanju so tisti dejavniki, na katere lahko vplivamo z zmanjšanjem verjetnosti za nastanek diabetes mellitusa. Če je odvečna teža, se občutljivost za inzulin zmanjša. Konec koncev, prej ali slej prekomerna teža povzroči razvoj sladkorne bolezni.

  • Nizka telesna aktivnost

"Punčka" prekomerna teža. Navada mnogih, da se brez dodatnega fizičnega napora premikajo med kavčem, dvigalom, avtomobilom in pisarno, vodijo do zmanjšanja občutljivosti celičnih receptorjev na inzulin in povečanja glukoze v krvi. Tukaj dodajte napačno prehrano in sladkorna bolezen je zagotovljena.

Kajenje tobaka na splošno zelo negativno vpliva na zdravje. Vodi k raku, srčno-žilnim boleznim, potem se seznam nadaljuje in nadaljuje. Diabetes mellitus ni izjema. Zaradi nikotina celični receptorji "zastanejo", postanejo imunski imunski. Nepomembno bo to povzročilo zvišanje glukoze v krvi.

Zdravljenje diabetesa mellitus: drog in netopir

Ponavljam, medtem ko je sladkorna bolezen neozdravljiva. Toda kaj je potem smisel zdravljenja, če ga ne znamo zdraviti? Pri zdravljenju za zmanjšanje zapletov sladkorne bolezni, ki so omenjeni zgoraj. In s tem podaljšala leta njegovega življenja in izboljšala njegovo kakovost.

Svet je ustvaril veliko zdravil za diabetes, ki vplivajo na glukozo v krvi. Vendar je upanje samo na medicinsko zdravljenje napačno. Učinkovito zdravljenje dosežemo z nizom ukrepov, povezanih s spremembami življenjskega sloga, povečano samodisciplino in samokontrolo. Plus seveda zdravila.

Cilj zdravljenja diabetesa je vzdrževanje normalnih odčitkov glukoze v krvi, pri čemer se izognemo njegovim visokim ali nizkim vrednostim. Skrivnost sladkorne bolezni je kombinacija treh osnovnih pravil. To je pravilna prehrana, telesna aktivnost in zdravila. Poglejmo jih podrobneje..

Prehrana za diabetes

Kar zadeva prehranska pravila, obstaja splošno pravilo za različne vrste sladkorne bolezni - jesti pogosto, vendar malo po malo. Malo po malo, torej v majhnih porcijah, da se prepreči močan skok glukoze v krvi. Pogosta dieta ščiti pred drugo skrajnost - prekomerno znižanje glukoze in ne dopušča nevarnega stanja hipoglikemije (nizek krvni sladkor).

Splošna priporočila - držite se dnevnega vnosa kalorij 1500 - 1800 kcal in zadnji obrok zaužijte najmanj 40-60 minut pred spanjem. Pri sladkorni bolezni tipa 1 ni več omejitev, v razumnih mejah lahko jeste karkoli želite.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je zaželeno, da iz menija izključimo hitre ogljikove hidrate, ki jih najdemo v živilih z visokim glikemičnim indeksom (GI): sladkor, vključno s fruktozo, medom, marmelado, pakiranimi sokovi in ​​slaščicami. Še posebej škodljiva je industrijska peka.

Osnova prehrane morajo biti zapleteni ogljikovi hidrati z nizkim GI, 55-65% vseh. To so polnozrnate žitarice, sadje in zelenjava. Zelenjava in sadje naj bodo prisotne pri vsakem obroku čez dan. Obenem je vredno uživati ​​omejeno sadje na omejen način (grozdje, fige, banane, melona).

Uporabo živalskih maščob je treba izključiti kot dejavnik, ki izzove razvoj ateroskleroze. To je sir, maščobna skuta, kisla smetana, maščobno meso in maslo. Zmanjšati je treba rastlinske maščobe in mastne ribe, saj prispevajo k razvoju debelosti, kar otežuje boj proti bolezni.

Poskusite, da hrane ne prepolnite. Sol razvije inzulinsko neobčutljivost. Norma sladkornega bolnika je 4 grame namizne soli na dan, torej manj kot ena čajna žlička. To je VSE! Glede na sol, ki je že vsebovana v končnih izdelkih iz trgovine. Oglejte si podrobneje oznake.

Če je mogoče, je treba alkohol v skrajnih primerih zavreči, da se njegovo uživanje čim bolj zmanjša. Pravzaprav je zelo kaloričen izdelek in "provokator" apetita. Če ga prevedemo v količinske vrednosti, potem ni priporočljivo piti več kot 0,33 litra piva ali 150 ml suhega rdečega vina ali 40 ml močne alkoholne pijače na dan.

Meni za sladkorno bolezen

Tu je primer obroka za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 v ponedeljek. Če vas zanimajo možnosti menija za preostale dni, poiščite informacije v referenčnih tabelah na koncu članka..

1 zajtrk: ovsena kaša v vodi brez masla in sladkorja ali žitni kruh z skuto. Kava ali čaj brez sladkorja

2 zajtrk: paradižnikov sok, kruh

Kosilo: Sveža zelenjavna solata z limoninim sokom. Zelenjavna juha. Ribe z rižem. Mineralna voda

Prigrizek: Apple, nesladkani piškotki, čaj brez sladkorja

Večerja: Vinaigrette. Teletina s testeninami iz trde pšenice. Čaj brez sladkorja

Večerja 30–60 minut pred spanjem: ajdova kaša brez olja (50 gr) ali žitni kruh. Kozarec 1% kefirja.

Morda boste opazili, da ni sladkega in nekaj okusnega, vse je pusto in dolgočasno. No, prvič, bolezen seveda obvezuje strožji režim. In drugič, če se ukvarjate s športom in se držite pravilne prehrane, potem si lahko privoščite še sladek. Na primer, prosimo za vikend.

Nujna telesna aktivnost

Za dosego terapevtskega učinka je zmerna vadba enako pomembna kot pravilna prehrana in zdravila. To je enostavno razbrati, če eksperimentirate sami. 1 - 1,5 ure po obroku, merjenje krvnega sladkorja pred in po 20 minutah telesne aktivnosti.

Dejstvo je, da mišična aktivnost normalizira presnovne procese v telesu, ki uravnavajo občutljivost celic na inzulin. Nenehne vadbe bodo pomagale omejiti razvoj bolezni, telo pa bo učinkoviteje uporabljalo inzulin..

Druga točka telesne aktivnosti je preprečiti, da bi glukoza shranjevala v obliki maščobe pod kožo, z drugimi besedami, da se ne bi zredila. Kot smo že omenili, prekomerna teža povzroči razvoj sladkorne bolezni. Več se gibajte, shujšajte.

Že s 30-minutno dnevno telesno aktivnostjo dosežemo pozitiven rezultat za zdravje. Ni možnosti, da bi bili hkrati pozorni na pouk? Prelomite se na 2-3 intenzivne vadbe za 10 -15 minut, to ne bo vplivalo na učinkovitost.

Zdravila proti sladkorni bolezni

Do danes je seznam zdravil za sladkorno bolezen preprosto ogromen. Mednarodne diabetološke skupnosti potrjujejo zaporedja sestavljanja in spreminjanja zdravil.

Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik predpiše strategijo osebnega zdravljenja, ki se prilagodi vsake 3 mesece glede na rezultate krvne preiskave HbA1.C (glikozilirani hemoglobin). Analiza je bolj indikativna od glukoze na tešče, a tudi bolj zapletena. Zato se izvaja v specializiranih laboratorijih.

Ne samozdravite. Če dvomite, se obrnite na zdravnika. Zakaj ravno ta droga? Zakaj v takšnem odmerku? Razumejmo skupine zdravil po mehanizmu izpostavljenosti..

  • Zdravila, ki zmanjšujejo odpornost na inzulin.
  • Zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo inzulina. Ta zdravila neposredno vplivajo na trebušno slinavko, saj spodbujajo povečano proizvodnjo inzulina..
  • Zdravila, ki upočasnijo absorpcijo glukoze v črevesju. Zaradi nizke učinkovitosti se redko uporabljajo..
  • Zdravila, ki povečajo izločanje glukoze v urinu. Telo začne samostojno izločati glukozo s hitrostjo 8 - 10 mmol / l. To so že nevarni kazalniki za zdravje. Znanstveniki so prišli do zdravil, ki spodbujajo sproščanje glukoze v urinu in s tem njeno zmanjšanje v krvi.
  • Insulini različnih trajanj delovanja. Pri kateri koli vrsti sladkorne bolezni obstaja pomanjkanje insulina. Torej, diabetes mellitus tipa 2 se kaže tudi po 10-15 letih od začetka bolezni. In na tej točki morate začeti nadomestno zdravljenje z insulinom.

Ko že govorimo o zapletih in drogah. Poleg zadrževanja sladkorja v ciljnih kazalnikih je treba spomniti, da so zdravila, ki ščitijo "ciljne organe", predpisana vzporedno. Na primer za preprečevanje srčnega in ledvičnega popuščanja. Za zniževanje holesterola (za sladkorne bolnike je nižji holesterol, tem bolje) in aspirina.

Sladkorna bolezen tipa 1. "Otroška" diabetes

Sladkorno bolezen tipa 1 včasih imenujemo "otroštvo", ker jim praviloma diagnosticiramo bolezen v otroštvu ali adolescenci. Za pojav te bolezni niso krivi ne starši ne otrok sam. Tudi dednost ne vpliva tako jasno na verjetnost, da bi pri otroku zboleli za sladkorno boleznijo tipa 1..

Vzrok za diabetes 1 je okvara v telesu, zaradi katere trpijo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Kot rezultat, inzulin v telesu preprosto ne ostane. In če ni inzulina, bo glukoza ostala v krvi, ne more priti v celice in jih nahraniti z energijo. Tu se izkaže stradanje celic v polnem številu.

Znaki diabetes mellitus 1 se pojavijo prej in so videti svetlejši. In čeprav je bolezen redka (v Rusiji je tveganje za obolenje največ 0,2% prebivalstva), morajo starši ostati pozorni, da ne bi zamudili prvih simptomov bolezni in se pravočasno posvetovali z zdravnikom..

Znaki sladkorne bolezni tipa 1

In znaki so takšni, da tudi če to želite, ne boste zamudili. Vsak starš bo opazil spremembe pri otroku..

  • Nenehna žeja. Človek pije veliko vode in pogosto.
  • In teče na stranišče veliko in pogosto. Zaradi pojava glukoze v urinu ženske polovice je možno srbenje v perineumu.
  • Splošna šibkost Nenehna želja po ležanju, utrujenost.
  • Izguba teže. Izrazit simptom, včasih izguba teže je 10 -15 kg na mesec. Presnovni procesi so moteni, glukoza ne vstopi v celice. Stari umrejo, novi pa niso ustvarjeni.
  • Pri nadaljnjem razvoju bolezni pride do izgube zavesti, do kome.

Kljub izraziti resnosti in konkretnosti simptomov pa je edini način za potrditev ali ovržitev prisotnosti sladkorne bolezni tipa 1 še vedno določanje krvnega sladkorja bodisi z uporabo gospodinjskega glukometra bodisi z analizo HbA1C. (zavihek 1.)

Sladkorna bolezen tipa 1

Da bi zagotovili, da je življenje osebe s sladkorno boleznijo enako polno kot zdrave osebe in bolezen ne vodi do zapletov, je cilj zdravljenja zagotoviti normalno raven glukoze v krvi z insulinsko terapijo.

Diabetes mellitus je neozdravljiv. Niti šport, niti joga, niti čudežni sadež ali čarobna tabletka, niti hipnoza, niti šamani ne bodo nadomestili inzulina in povzročili, da se bolezen znebi. Telesna aktivnost in pravilna prehrana samo prispevata k izboljšanju kakovosti življenja.

Naučite se obvladovati svojo bolezen in imeli boste enako bogato življenje kot zdravi ljudje: šport, potovanja, rojstvo in starševstvo.

Sladkorna bolezen med nosečnostjo

Diabetes mellitus ni ovira za reprodukcijo. Toda pri načrtovanju otroka se morajo bodoči starši zavedati tveganj diabetesa v nosečnosti in si prizadevati, da jih čim bolj zmanjšajo..

Na žalost se število primerov, ko morajo ženske preživeti nosečnost z diagnozo diabetesa, povečuje. Ker se razvijata dva trenda. Prvič, povečanje starosti bodočih mater - 30 let in celo 40 let ni več redkost. Naj vas spomnim, da starejša kot je oseba, večje je tveganje za nastanek sladkorne bolezni.

Drugič, v zadnjem času je med naraščajočo težavo debelosti več sladkornih bolnikov tipa 2. Poleg tega sladkorna bolezen hitro narašča. Vse to so situacije, ko nosečnost prihaja v ozadje že razvitega diabetesa mellitusa..

In včasih, nasprotno, ženske razvijejo sladkorno bolezen med nosečnostjo, in to posebno stanje se imenuje gestacijski diabetes. Toda ne glede na to, kaj je prišlo prej, je spremljanje in zdravljenje sladkorne bolezni pri nosečnicah enako.

Nosečnost pri tistih, ki so že zboleli za sladkorno boleznijo

Vse, na kar se morajo prihodnji starši spomniti, je skrbna priprava na nosečnost, saj obstajajo tveganja za mater in plod v primeru sladkorne bolezni. Upoštevajte ta tveganja in jih poskusite zmanjšati..

V procesu priprave na nosečnost bi morale ženske spoznati naslednja stališča:

  • opustiti kajenje!
  • 3 mesece pred spočetjem mora biti glukoza v krvi na tešče do 6 mmol / l; dve uri po zaužitju manj kot 7,8 mmol / l; Kazalniki HbA1C manj kot 6%
  • krvni tlak (ne več kot 130/80 mm Hg)
  • zdravljenje retinopatije
  • zdravljenje nefropatije
  • preverite delovanje ščitnice

Gestacijska sladkorna bolezen

Druga vrsta sladkorne bolezni je gestacijska. Ni jasno, zakaj nastajajoča bolezen med nosečnostjo in tudi skrivnostno izgine po porodu. Zanj je značilen visok krvni sladkor, ki so ga prvič odkrili med nosečnostjo. Vrednosti sladkorja na tešče ustrezajo vmesnim indikacijam med normalnim in diabetesom mellitusom, to je več kot 5,5, vendar manj kot 7,0 mmol / l.

Ženske s to obliko sladkorne bolezni imajo povečano tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom. Tudi oni in otrok imata pozneje v življenju povečano tveganje za diabetes tipa 2.

Če v dveh tednih normalna raven sladkorja v krvi ni dosežena zaradi dietetske terapije, potem je predpisano zdravljenje, ki je primerno za obvladovanje sladkorne bolezni med nosečnostjo. Poglejmo si.

Zdravljenje sladkorne bolezni med nosečnostjo

  • Prehrana in telesna aktivnost morata biti takšna, da ne izzoveta stanja visokega ali nizkega krvnega sladkorja.
  • Zdravljenje je dovoljeno le s kratko- in srednjetrajnimi pripravki humanega insulina.

Prepovedana zdravila med nosečnostjo:

  • vsa zdravila za zniževanje sladkorja v tabletah.
  • Zaviralci ACE in sartanti
  • statini
  • antibiotiki
  • antikoagulanti

Zdaj o nadzoru in samokontroli:

  • Vsakodnevno samopregledovanje vrednosti krvnega sladkorja z glukometrom, vsaj 7-krat na dan (na prazen želodec, uro po jedi, podnevi in ​​zvečer, ponoči).
  • HbA1 kontrola krviC - 1 krat na trimesečje.
  • Pregled očesnega fundusa pri oftalmologu - 1-krat na trimesečje.
  • Opazovanje pri porodničarju-ginekologu, endokrinologu, diabetologu. Do 34. tedna nosečnosti - vsaka dva tedna. Naslednji teden.
Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen