Sladkorna bolezen

Bolezen, povezana s patologijo trebušne slinavke. Sladkorna bolezen - inzulinska insuficienca.

Znano je, da inzulin izloča trebušno slinavko. V zvezi s tem je bolezen povezana s to žlezo..

Zato se pojavljajo različne presnovne motnje. Presnova v telesu je povezana predvsem s presnovo ogljikovih hidratov..

To moti absorpcijo sladkorja. Njegova raven se znatno poveča. Sladkor se začne izločati z urinom..

Kakšna je etiologija bolezni? Vzrok bolezni je povezan z naslednjimi dejavniki:

  • duševne travme;
  • preobremenjenost živčnega sistema;
  • poškodbe lobanje;
  • okužbe.

V slednjem primeru okužbe lahko razdelimo tudi na naslednje vrste:

Veliko vlogo pri pojavu sladkorne bolezni igra prehrana ljudi. Pod pogojem, da oseba zlorablja hrano, ki vsebuje veliko količino ogljikovih hidratov.

Hrana z veliko ogljikovimi hidrati se nahaja v sladicah in pecivu. Dejavniki tveganja lahko vključujejo tudi pomanjkanje mišične aktivnosti, debelost..

Znano je, da pasiven življenjski slog vodi v debelost. Debelost pa prispeva k razvoju sladkorne bolezni.

Dednost je lahko tudi dejavnik tveganja. Najpogosteje so ljudje, v družini katerih se je razvila ta patologija, najbolj občutljivi na sladkorno bolezen.

Dodatni vzroki, ki prispevajo k razvoju sladkorne bolezni, so:

  • povečana funkcija hipofize;
  • povečana funkcija nadledvične žleze;
  • patologija ščitnice.

Več o bolezni lahko preberete na spletni strani: bolit.info

Takoj se posvetujte s strokovnjakom!

Simptomi

Glede na resnost bolezni je diabetes mellitus razdeljen na naslednje stopnje:

Z blago boleznijo sladkor ni višji od 150-180 mg%. V tem primeru je bolezen mogoče enostavno ozdraviti. Potrebno je le prilagoditi prehrano. Se pravi, zmanjšajte količino zaužitega sladkorja.

Blag potek diabetesa vključuje ohranjanje uspešnosti. Se pravi, da človek živi običajno življenje in ne izgubi delovne zmogljivosti.

S povprečnim potekom bolezni se stanje ne izboljša samo s prehranskimi ukrepi. Dati morate zmeren odmerek insulina..

V hudih primerih bolezni je raven sladkorja precej visoka. Doseže 250 mg%.

V urinu je velika količina sladkorja. Obstaja vonj acetona. V tem primeru se zmogljivost zmanjša. Človek se počuti slabo. Potrebne so velike količine insulina.

Vendar je treba upoštevati, da obstaja latentna oblika bolezni. Predlaga zmerno koncentracijo krvnega sladkorja ali na splošno njegovo normalno količino.

Z latentnimi oblikami sladkorne bolezni ugotovimo naslednje bolezni:

Pogosti simptomi sladkorne bolezni vključujejo:

  • šibkost;
  • utrujenost;
  • pogosto uriniranje;
  • omotica;
  • bledica;
  • potenje.

Tudi simptomi sladkorne bolezni so žeja, hujšanje in srbeča koža. Suha koža je zelo pogost simptom diabetesa.

Če se pojavi eden od teh simptomov, je potreben nasvet strokovnjaka. Nikoli ne samozdravite.!

Diagnostika

Pri diagnozi sladkorne bolezni je zbiranje potrebnih informacij velikega pomena. Ali drugačna zgodovina.

Pri zbiranju potrebnih informacij se upošteva dedna nagnjenost. Kot tudi možni vzroki bolezni in prehrana ljudi.

Pri diagnozi sladkorne bolezni se uporabljajo tudi laboratorijski testi. Recimo, da je kri dana za sladkor. Hkrati se zviša raven sladkorja v krvi..

Glukoza v krvi se diagnosticira na naslednji način:

  • analiza je podana zjutraj;
  • na prazen želodec
  • s prsta.

Diagnoza sladkorne bolezni vključuje tudi določanje sladkorja v urinu. Ker se ledvice ne morejo spoprijeti z učinki velikih količin glukoze.

Obstaja poseben test. Ta test ima točno določeno ime. Imenuje se testni trak. Glukoza v urinu najbolj kaže na bolezen..

Zelo pomembna je tudi uporaba obremenitvenega testa. Omogoča vam, da z največjo natančnostjo določite sladkorno bolezen..

Dodatna metoda za diagnozo sladkorne bolezni je ultrazvok določenega organa. V tem primeru so tak organ ledvice..

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj sladkorne bolezni, je pomembno, da se držite zdravega načina življenja..

Zdrav življenjski slog ne vključuje le odrekanja slabih navad. Toda tudi korekcija moči.

Prehrana mora biti pravilna in uravnotežena. Povišan sladkor v hrani negativno vpliva na zdravje ljudi.

Prav tako je treba okrepiti zaščitne lastnosti telesa. Namreč imuniteto. To bo pomagalo preprečiti razvoj različnih nalezljivih bolezni..

Nespecifična profilaksa bo preprečevanje učinkov toksičnih učinkov na trebušno slinavko.

Za ljudi, ki so nagnjeni k diabetesu, in sicer tiste z dedno nagnjenostjo, je pomembno, da se držijo naslednjih ukrepov:

  • zdrava prehrana;
  • korekcija teže (za debelost).

To pomeni, da je ljudem z dedno nagnjenostjo pomembno, da sledijo dieti.

Namenjen bo ne le preprečevanju razvoja sladkorne bolezni, temveč tudi popravljanju teže..

Diabetes je lahko tudi vzrok hudega čustvenega stresa, zato se je treba izogibati stresu in depresiji..

Ne pozabite, da so vse presnovne motnje v telesu neposredno povezane z duševnim stanjem človeka. Poskušajte biti mirni!

Zdravljenje

Pri zdravljenju sladkorne bolezni se uporablja kompleksna terapija. V skladu s tem zdravljenje sladkorne bolezni vključuje:

  • omejitev ogljikovih hidratov;
  • zdravljenje z insulinom.

Zdravljenje inzulina je naslednje. Za določeno količino sladkorja v urinu se izračuna odmerek insulina. Običajno dajemo eno enoto insulina na 5 gramov sladkorja v urinu..

Zelo pomembno je tudi vbrizgavanje insulina. V tem primeru se inzulin daje petnajst ali trideset minut pred obrokom.

Po preteku treh ur morate zaužiti ogljikove hidrate. To se naredi, da se prepreči razvoj hipoglikemije..

Pri hudem diabetesu mellitusu inzulin dajemo pogosteje. Na dan lahko pride do tri ali dve injekciji. Ampak ponavadi v rednih presledkih.

Za inzulinsko odvisne ljudi je pomembno, da si zapomnijo, da injekcije dajejo zjutraj ali popoldne. Vbrizgavanje ponoči ni dovoljeno.

Zakaj takšno opozorilo? To je posledica dejstva, da ponoči obstaja veliko tveganje za hipoglikemijo.

Kakšna zdravila se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni? Ta zdravila vključujejo:

  • protamin cink inzulin;
  • suspenzija inzulin - cink.

Učinek teh zdravil je dolg. Do enega dneva po injiciranju. Štiri ali pet ur po uporabi.

Zdravila se daje enkrat na dan. Sulfanilamidi se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni.

Priporočamo jih za starejše ljudi. Vendar je pomembno spremljati raven belih krvnih celic in trombocitov v krvi.

Z razvojem diabetične kome se takoj daje inzulin. Intravenozno in podkožno. Poleg tega se uporablja fiziološka raztopina.

S hipoglikemijo dajemo glukozo. Običajno po intravenski poti. Če je hipoglikemija blaga, potem je dovolj, da jemo sladkor.

Pri odraslih

Diabetes mellitus je dokaj pogosta bolezen. V tem primeru zbolijo ljudje različnih starosti. Če obstaja sočasna patologija, potem bolezen postane kronična.

Pogosto zaplet bolezni pri odraslih je diabetična koma. Razvija se zaradi nepravočasnega in nepravilnega zdravljenja..

Dejavnik tveganja v tem primeru je okužba, operacija, porod in psihološka travma..

Za komo je značilno nezavedno stanje. S komo se razvijejo naslednji simptomi:

  • mišični ton se zmanjša;
  • suh jezik;
  • bruhanje
  • znižanje telesne temperature.

Opažamo tudi nevtrofilno levkocitozo. V urinu se nahaja velika količina acetona. Lahko se celo razvije kolaps. Kar močno poslabša prognozo bolezni.

Pri otrocih

Diabetes mellitus pri otrocih je zelo resna bolezen. Po statističnih podatkih med kroničnimi boleznimi zaseda drugo mesto.

Za otroke je sladkorna bolezen zahrbtna bolezen. Ker presnovne motnje vplivajo na razvoj otroka.

Simptomi pri otrocih se hitro povečajo. Kateri so glavni znaki sladkorne bolezni? Glavni simptomi sladkorne bolezni vključujejo:

  • nagon po uriniranju;
  • izguba teže;
  • lakota;
  • glivične lezije.

Če te znake bolezni zanemarite, se lahko razvijejo zapleti..

Etiologija sladkorne bolezni pri otrocih je povezana z dedno nagnjenostjo. Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, so okužbe.

Starši se morajo spomniti, da je mogoče preprečiti razvoj sladkorne bolezni, povezane z otroki. Vendar to pogosto ni dovolj..

Vendar pa obstajajo načini za preprečevanje razvoja bolezni. Otrok mora pravilno jesti.

Pijte prečiščeno vodo. V obdobju novorojenčka je bolje uporabiti materino mleko kot kravje.

Te dejavnosti bodo pomagale preprečiti diabetes. Primerno bi bilo okrepiti imunski sistem za preprečevanje vnosa okužb in virusov..

Napoved

Diabetes mellitus ima najpogosteje razočaranje. To je posledica razvoja različnih vrst zapletov. Dol do diabetične kome.

Prognoza je ob ugodnem zdravljenju lahko ugodna. Zdravljenje mora biti celovito in pravilno..

Če sledite prehrani in dajanju insulina, se prognoza izboljša. Vendar je sladkorna bolezen kronična bolezen. Možne zaplete lahko preprečimo le..

Izhod

Kot že omenjeno, sladkorno bolezen pogosto povzroči razvoj okužb ali vnos virusov. Zato lahko s krepitvijo imunitete preprečimo razvoj okužbe.

Izid bolezni pa bo odvisen tudi od dedne nagnjenosti. Po drugi strani sladkorna bolezen vodi do razvoja diabetične kome.

Koma pa se pri intenzivnem zdravljenju morda ne bo razvila. Lahko pridete iz kome, če je potek bolezni blag.

V nasprotnem primeru se v hudih primerih razvije kolaps. V tem primeru je lahko rezultat sladkorne bolezni smrt..

Življenjska doba

Z razvojem zapletov se življenjska doba močno zmanjša. S pravočasnim zdravljenjem sladkorna bolezen morda ne bo vplivala na dolgoživost..

Vendar se v hudih primerih slika bolezni poslabša. Sestavlja ga dejstvo, da kakovost življenja upada..

Ljudje s sladkorno boleznijo lahko vodijo normalen, aktiven življenjski slog. Toda le ob upoštevanju režima zdravljenja.

Če se oseba ne zdravi pravilno, potem lahko sladkorna bolezen zmanjša življenjsko dobo. Ne pozabite, da ne morete samozdraviti. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom!

Sladkorna bolezen tipa 2

Kaj je preprost jezik

Druga vrsta sladkorne bolezni se imenuje tudi neodvisno od insulina: bolnik ne potrebuje vsakodnevnih injekcij inzulina, sposobnost trebušne slinavke za proizvodnjo pomembnega hormona je delno ohranjena. Pri mnogih bolnikih se inzulin proizvaja v zadostnih količinah, toda tkiva ne zaznajo pomembne snovi, presnovne odpovedi

Glede na motnje ni pravilne porazdelitve energije in zaužite glukoze, odvečne snovi vstopijo v krvni obtok, kar negativno vpliva na vse procese v telesu.

Huda endokrina patologija se razvije v nasprotju s trebušno slinavko. v kombinaciji z zmanjšano sposobnostjo tkiv, da absorbirajo in izkoristijo glukozo. Telo na podlagi negativnih procesov aktivno privlači druge vire maščobnih kislin in aminokislin brez energije.

Bolniki se pritožujejo zaradi žeje, trzanja mišic, splošne oslabelosti, pogostega uriniranja, izsuševanja sluznic, glivičnih okužb. Brez kompleksne terapije lahko nastopi smrt.

Kako poteka zdravljenje motenega vnosa glukoze

Zdravljenje za odpravo malabsorpcije glukoze mora biti učinkovito. Vsi patofiziološki vidiki te bolezni omogočajo ohranjanje ciljne ravni glikemije..

Medicinska raziskava, ki je bila namenjena preverjanju učinkovitosti zdravljenja z insulinom pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2, je pokazala, da z visokimi koncentracijami sladkorja ni vedno mogoče normalizirati s peroralnimi zdravili.

Pri odločanju o metodah terapije je pomembno razumeti, da se boste morali bolezen znebiti dovolj dolgo. Če govorimo o kombinirani terapiji, potem jo je mogoče izvajati skozi celotno življenje takega pacienta

Študije so pokazale, da sčasoma sladkorna bolezen le napreduje. Začne se poslabšanje patologij, ki vključujejo zdravljenje z drugimi sredstvi, kot so navedena zgoraj.

Sladkorna bolezen tipa 2 je pri vsakem posameznem bolniku popolnoma drugačna. Če pri enem bolniku tudi po 10 letih ne bo poškodb sten žil, potem pri drugem bolniku lahko gangrena spodnjih okončin precej hitro začne s sladkorno boleznijo.

Če bolezen nenehno napreduje, to ne bi smelo ostati brez pozornosti in nadzora nad glikoziliranim hemoglobinom. Če pride celo do rahlega zmanjšanja, je treba v tem primeru predpisati simptomatska zdravila ali zdravljenje z insulinom.

Po statističnih podatkih, da se znebite patologije, je potrebno povečati odmerjanje zdravila vsako naslednje leto poteka bolezni. Normalno delovanje beta celic trebušne slinavke se bo vsakič poslabšalo za 5 odstotkov. Za tiste, ki so odvisni od insulina, se bo funkcionalnost še toliko zmanjšala.

Najmanj vloge pri zdravljenju bo igralo tudi to, v kolikšni meri pacient upošteva priporočila in predpise svojega lečečega zdravnika, pa tudi nadzor nad krvnim sladkorjem in uporabo drog. Nekateri proizvajalci lahko proizvajajo kombinirane pripravke, ki so sestavljeni iz več komponent z visoko aktivnostjo..

Za zaključek je treba opozoriti, da:

  • ko se znebite sladkorne bolezni druge vrste, je potrebno nenehno spremljati glikemijo;
  • če je stopnja bolezni začetna, se bo večina bolnikov lahko spoprijela z boleznijo s pomočjo diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in telesne aktivnosti;
  • če prve točke niso učinkovite, potem so povezana zdravila;
  • lahko se predpiše zdravljenje z insulinom;
  • če se pojavijo nenavadni simptomi, je treba uporabiti kombinirana zdravila.

Ne smemo pozabiti, da so posredovane informacije informativne narave in ne morejo biti predpogoj za samo dajanje drog. Zaradi precej velike verjetnosti zapletov je pomembno, da poiščete pomoč le zdravnika.

Kako poteka zdravljenje

Medicina je ugotovila, da glikozilirani hemoglobin postane kontrolni marker diabetesa mellitusa tipa 2

Za referenčno točko se šteje koncentracija te pomembne snovi, ki bo enaka 7 odstotkom.

Če se ta kazalnik zmanjša na 6 odstotkov, potem v tem primeru postane signal, da se začnemo znebiti bolezni. V nekaterih situacijah se ta koncentracija lahko šteje za normalno..

Na začetku diabetesa mellitusa je mogoče normalizirati bolnikovo stanje s pomočjo prehranske prehrane in fizioterapevtskih vaj. Resno izguba teže omogoča nadzor glikemije. Če to ni dovolj, potem je treba povezati droge.

Strokovnjaki priporočajo uporabo metformina v začetnih fazah. To orodje pomaga bolj natančno nadzorovati glukozo v krvi. Če ni pomembnih kontraindikacij, potem je mogoče povezati takšna zdravila:

  • biguanidi. Ta zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni imajo impresivno zgodovino. Zaradi verjetnosti nastanka acidoze v ozadju obstoječe mlečne kisline in visokih ravni glukoze je uporaba biguanidov 20 let kasneje omogočila, da so pacienti ohranili krvni sladkor na sprejemljivi ravni. Sčasoma sta bili buformin in fenformin z njihovimi derivati ​​izključeni iz režima zdravljenja;
  • preparati sulfonilsečnine. Ta skupina zdravil je odgovorna za proizvodnjo insulina v trebušni slinavki. Takšna snov je bistvena za izboljšanje vnosa glukoze. Zdravljenje druge vrste bolezni s pripravki sulfonilsečnine je treba začeti z majhnimi odmerki. Če ima bolnik povečano strupenost za glukozo, mora vsakič, ko se količina nadzorovane snovi proizvaja pod nadzorom glukoze;
  • glitazoni (tiazolidindioni). Ta zdravila so razred peroralnih hipoglikemičnih učinkovin. Pomagajo povečati občutljivost celic. Celoten mehanizem delovanja je, da se poveča manifestacija več genov, ki so odgovorni za nadzor procesa predelave sladkorja in maščobnih kislin;
  • glinidi (regulatorji prandial). Takšna zdravila znižujejo krvni sladkor. Njihovo delovanje je, da ustavijo kanale, občutljive na ATP. V to skupino zdravil spadajo nateglinid, pa tudi repaglinid;
  • zaviralci alfa glukozidaze lahko tekmujejo z ogljikovimi hidrati. Izvajajo kup črevesnih encimov in sodelujejo pri razgradnji glukoze. V domači medicinski praksi se uporablja zdravilo akarboza.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 je pomembno nadzorovati raven sladkorja v krvi in ​​iz tega je treba začeti kakršno koli terapijo. Za to mora imeti vsak bolnik svoj glukometr, brez katerega je zdravljenje zapleteno. Držanje koncentracije glukoze pod nadzorom je izredno pomembno, če obstajajo srčne bolezni, ki se skupaj s prehitro pogostim zmanjšujejo in zvišujejo krvni tlak.

Zdravljenje

Sladkorna bolezen se nanaša na tiste vrste bolezni, pri zdravljenju katerih igra prepoznavanje vzroka bolezni pomembno vlogo. Glede na zdravljenje z zdravili je prvi pogoj prestrukturiranje bolnikovega življenjskega sloga, zlasti glede zavračanja slabih navad. Zmanjšati je treba porabo hrane z visokim glikemičnim indeksom (zmožnost zvišanja krvnega sladkorja). Splošni režim zdravljenja sladkorne bolezni pri moških, ženskah, otrocih in starejših je približno enak.

Priporočljivo je zmanjšati raven živalskih maščob, preprostih ogljikovih hidratov v vaši prehrani. Obroki morajo biti redni in v majhnih obrokih. Potrebno je narediti predstavo o stroških energije čez dan in glede na to načrtovati vsebnost kalorij v hrani. S sedečim življenjskim slogom ne bi smeli jesti skledice z juho in ponev krompirja z mesom, ki ga speremo s sladkim čajem. Zdravil ne smemo zanemariti, če jih predpišemo. Prikazuje telesno aktivnost v obliki teka ali plavanja..

Preprečevanje

Glede na število smrtnih primerov je sladkorna bolezen pred ishemičnimi in onkološkimi boleznimi vodilna, zato je treba preprečevati diabetes tipa 2 že v mladosti. Zdravniki priporočajo, da se držite naslednjih pravil ravnanja, da zmanjšate verjetnost za nastanek sladkorne bolezni tipa 2:

  • Jejte pravilno. Omejite porabljene izdelke iz moke, krompir in testenine. Nehajte jesti pred spanjem. Dajte prednost zelenjavi z veliko rastlinskih vlaknin.
  • Ne dehidrirajte telesa. V dnevnem času pijte vsaj 0,5 litra mineralne vode.
  • Dajanje telesne aktivnosti telesu - šport, tek, hoja, ne uporabljajte dvigala vsaj en dan.
  • Spremljajte svoje psihološko stanje, ne živite se, redno jemljite endokrine in hormonske preiskave krvi, še posebej po štiridesetih letih.

Dietetska prehrana za sladkorno bolezen tipa 2

Zdravljenje te patologije se mora začeti z ustrezno prehrano, ki vedno temelji na takšnih načelih:

  1. delno prehrano vsaj 6-krat na dan. Zelo dobro je jesti vsak dan istočasno;
  2. vsebnost kalorij ne sme presegati 1800 kcal;
  3. normalizacija odvečne teže pri pacientu;
  4. omejevanje porabljene količine nasičenih maščob;
  5. zmanjšan vnos soli;
  6. zmanjšanje alkoholnih pijač;
  7. uživanje hrane z visokim odstotkom elementov v sledovih in vitaminov.

Če pride do poslabšanja presnove maščob na ozadju razvite glikemije, potem to postane predpogoj za nastanek krvnih strdkov v posodah. Fibrinolitična aktivnost človeške krvi in ​​stopnja njene viskoznosti lahko vplivata na raven trombocitov, pa tudi na fibrinogen - tiste dejavnike, ki so odgovorni za strjevanje krvi.

Ogljikovih hidratov ni mogoče v celoti črtati iz prehrane, saj so prav ti izredno pomembni za nasičenost telesnih celic z energijo. Če ga primanjkuje, lahko oslabi moč in pogostost krčenja v srcu in gladkih mišicah žil..

Glavne metode terapije

Terapija bolezni je usmerjena v obnovo ravni glukoze. Stabiliziranje krvnega sladkorja lahko prepreči resne zaplete bolezni..

Shema zdravljenja bolezni po fazah
Prva fazaSpremembe življenjskega sloga: hujšanje, telesna vadba, prehrana (celoten opis najdete spodaj).
Druga fazaMonoterapija s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili.
Tretji korakKombinacija dveh peroralnih antidiabetikov.
Četrti korakIntenzivno zdravljenje z insulinom v kombinaciji s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili.

Zdravila

Skupina peroralnih antidiabetikov se nenehno spreminja, na trg se skoraj vsako leto uvajajo nova sredstva..

Zdravljenje se začne z uporabo enega samega zdravila (monoterapija), običajno z metforminom. Če tega zdravila ni dovolj, je možna kombinacija z drugimi zdravili.

Dodatna zdravila za zdravljenje diabetesa, ki ni odvisen od insulina
PripraveNačelo delovanjaIzvedljivi neželeni učinki
BiguanidePoveča učinkovitost inzulina do 20%. Zmanjšuje maščobe in holesterol v krvi. Sposobna je zajeziti apetit in s tem zmanjšati težo.Redki, a nevarni stranski učinki: laktacidoza.
SulfonilureePovečano izločanje insulina trebušne slinavke.Lahko vodi do povečanja telesne teže. Nevarnost hipoglikemije.
Glinidi
GlitazoniCelice postanejo bolj občutljive na inzulin.Možen je manjši dvig teže.
Zaviralci alfa glukozidazeInhibicija sladkornih encimov.
DPP-IV zaviralecPovečuje inzulin.
Zaviralci SGLT-2Povečano izločanje glukoze v urinuPogoste okužbe sečil.

Zdravljenje z insulinom za bolnike z diagnozo diabetesa, ki ni odvisen od insulina, je potrebno, kadar prehranski ukrepi, spremembe življenjskega sloga in peroralna zdravila niso privedli do zadostnega znižanja krvnega sladkorja.

Bolnik injicira inzulin v podkožno maščobno tkivo..

Dr. Myasnikov govori o vzrokih in razvoju diabetesa, poglejte video:

Učinkovite metode zdravljenja

Osnova za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 je pravilna prehrana in zmerna telesna aktivnost. Študije potrjujejo, da dieta in redna vadba pomagata mnogim pacientom ohranjati raven glukoze v mejah normale. Debelost se diagnosticira pri več kot polovici bolnikov. Če odvečnih kilogramov ni, potem morate dobiti hipoglikemične spojine in hormon inzulin.

Zdravila se dodajajo z malo prehrane in telesne aktivnosti. Zdravila ne morete postaviti na prvo mesto pri zdravljenju sladkorne bolezni, zanesti se na moč zdravil, če se bolnik ne drži diete ali noče izvajati fizikalne terapije.

Pomembno! Za vsakega pacienta endokrinolog izbere optimalno kombinacijo zdravil, jih pošlje k ​​nutricionisti, da sestavi meni in v sobo za vadbeno terapijo, da preuči nabor vaj. Če je zdravljenje uspešno, bo raven glukoze na tešče od 3,3 do 5, 5 ali 6,0 mmol / liter, vrednosti po jedi - ne več kot 7,8 mmol / l

Če teh kazalnikov ni mogoče doseči, morate prilagoditi odmerek zdravil ali pregledati prehrano, da izključite izdelke z GI nad 65 enot.

Splošna priporočila

Endokrinolog diabetiku opomni s pravili, ki jih je treba dosledno upoštevati:

  • Da bi preprečili prehlad, se med epidemijami gripe in SARS redkeje odpravite na javna mesta, kjer se zbere veliko ljudi. Oslabljeno telo se težje bori z virusi in nevarnimi bakterijami.
  • Dnevni kompleks vadbe, ki ga je predlagal zdravnik. Zmerna obremenitev zmanjšuje potrebo po insulinu, omogoča nadzor telesne teže.
  • Nakup merilnika glukoze v krvi je preprosta naprava za domačo uporabo. Pomembno je izmeriti raven glukoze čez dan, v obdobjih, ki jih nakaže endokrinolog. Poznavanje indikatorjev glukoze vam omogoča, da prehrano pravočasno prilagodite tako, da zavrnete določena živila ali vključite uporabne izdelke v meni. Bolniki ugotavljajo: ob upoštevanju prehrane in pravil kuhanja diabetikov se krvni sladkor ne dvigne nad optimalne ravni, kakršne koli kršitve pa izzovejo skok ravni glukoze.
  • Sledite higieni stopal, izogibajte se nekakovostnim poceni čevljem, pogosteje menjajte nogavice in nogavice, da preprečite poškodbe glivičnega tkiva. Diabetično stopalo je težko zdraviti, nevaren zaplet, ki ga je težko obvladati s težavami s presnovo. Dolga nezdravljiva rana se spremeni v razjedo, v hudih primerih se lahko razvije gangrena.

Pravila o prehrani in prehrani

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2 je pomemben element terapije. Izključiti je treba izdelke, ki povečajo koncentracijo sladkorja v krvi. Za diabetike so razvili tabele, ki kažejo glikemični indeks vseh vrst hrane.

Ne uporabljajte:

  • preprosti ogljikovi hidrati;
  • beli kruh, krekerji;
  • mlečna čokolada;
  • pečenje;
  • suho sadje;
  • posneto mleko;
  • pečen krompir;
  • živalske maščobe;
  • prekajeno meso;
  • sladkarije;
  • gazirane pijače;
  • Pica
  • hitra hrana;
  • pivo;
  • konzervirana hrana;
  • Torte
  • močna kava;
  • margarina;
  • sokovi iz paketov;
  • čokolade in čokoladice;
  • ocvrta hrana;
  • prekajeno meso;
  • zdrob.

Spoznajte značilne simptome in učinkovite načine zdravljenja laktostaze pri doječih materah..

O hormonih obščitničnih žlez pri ženskah, o simptomih organskih bolezni in metodah njihovega zdravljenja je napisano na tej strani..

Pojdite in preberite več o vzrokih in zdravljenju sindroma večflokularnih jajčnikov.

Uporabna imena:

  • surova zelenjava;
  • nesladkano sadje;
  • citrusi;
  • temna čokolada (malo);
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • rastlinska olja;
  • zelenice: vse vrste;
  • večina jagodičja;
  • črni kruh;
  • otrobi;
  • žita na vodi;
  • zelenjavne juhe;
  • pusto ribe in mesa;
  • puran, piščanec;
  • morski sadeži;
  • morska ohrovt;
  • zeleni čaj;
  • sveže stisnjeni sokovi.

Zdravila

Vsa zdravila za diabetike spadajo v več kategorij:

  • odpraviti neobčutljivost tkiv na inzulin;
  • spodbuditi delovanje trebušne slinavke;
  • moti absorpcijo glukoze v črevesju in snov odstrani z urinom;
  • mešano delovanje;
  • normalizira razmerje frakcij lipidov v krvi.

Glavne skupine in imena:

  • Biguanidi. Metformin.
  • Zaviralci encima dipeptidil peptidiaze 4. Zdravilo Sitagliptin.
  • Derivati ​​sulfonilsečnine. Klorpropamid, Gliperimid, Glibenklamid.
  • Incretini. GLP-1 (glukagonu podoben peptid - 1).
  • Zaviralci alfa glukozidaze. Miglitol, Acarbose.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Bolezen se razvija počasi, v začetni fazi so manifestacije komaj opazne, to močno oteži diagnozo. Prvi simptom je povečanje žeje. Bolniki čutijo suha usta, pijejo do 3-5 litrov na dan. V skladu s tem se povečata količina urina in potreba po izpraznitvi mehurja. Otroci lahko razvijejo enurezo, zlasti ponoči. Zaradi pogostega uriniranja in visoke vsebnosti sladkorja v izločenem urinu je koža dimeljske regije razdražena, pojavi se srbenje, pojavi se rdečica. Postopoma srbenje pokriva trebuh, pazduhe, upogib komolcev in kolen. Premajhen vnos glukoze v tkiva prispeva k povečanju apetita, pacienti občutijo lakoto le 1-2 uri po jedi. Kljub povečanju kaloričnega vnosa teža ostane enaka ali se zmanjša, saj se glukoza ne absorbira, ampak se z urinom izgubi.

Dodatni simptomi so utrujenost, stalen občutek utrujenosti, dnevna zaspanost in šibkost. Koža postane suha, stanjša, nagnjena k izpuščajem, glivičnim okužbam. Na telesu se zlahka pojavijo modrice. Rane in odrgnine se dolgo zdravijo, pogosto se okužijo. Pri deklicah in ženskah se genitalna kandidiaza pri dečkih in moških razvije okužbe sečil. Večina bolnikov poroča mravljinčenje v prstih, otrplost stopal. Po jedi lahko pride do občutka slabosti in celo bruhanja. Pogosti so visok krvni tlak, glavoboli in omotica.

Diagnostika

Težavo pri odkrivanju diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, je razloženo s pomanjkanjem izrazitih simptomov v začetnih fazah bolezni. V zvezi s tem se ogroženim osebam in vsem ljudem po 40 letih priporoča presejalni test v plazmi za raven sladkorja. Laboratorijska diagnoza je najbolj informativna, omogoča vam, da odkrijete ne le zgodnjo stopnjo sladkorne bolezni, temveč tudi stanje preddiabeta - znižanje glukozne tolerance, ki se kaže z dolgotrajno hiperglikemijo po obremenitvi z ogljikovimi hidrati. Z znaki sladkorne bolezni pregled opravi endokrinolog. Diagnoza se začne z razjasnitvijo pritožb in anamnezo, specialist razjasni prisotnost dejavnikov tveganja (debelost, telesna neaktivnost, dedna obremenitev), opredeli osnovne simptome - poliurijo, polidipsijo, povečan apetit. Diagnoza se potrdi po prejemu rezultatov laboratorijske diagnostike. Specifični testi vključujejo:

  • Glukoza na tešče. Kriterij za bolezen je raven glukoze nad 7 mmol / l (za vensko kri). Material se vzame po 8-12 urah lakote.
  • Test tolerance na glukozo. Za diagnosticiranje sladkorne bolezni v zgodnji fazi se koncentracija glukoze pregleda nekaj ur po zaužitju ogljikohidratne hrane. Kazalnik nad 11,1 mmol / L razkriva sladkorno bolezen, preddiabetes je določen v območju 7,8-11,0 mmol / L.
  • Gliciran hemoglobin. Analiza vam omogoča, da ocenite povprečno koncentracijo glukoze v zadnjih treh mesecih. Sladkorna bolezen se kaže z vrednostjo 6,5% ali več (venska kri). Z rezultatom 6,0-6,4% se diagnosticira prediabetes.

Diferencialna diagnoza vključuje razlikovanje neinzulinsko odvisnega diabetesa od drugih oblik bolezni, zlasti s sladkorno boleznijo tipa 1. Klinične razlike so počasno povečanje simptomov, kasnejši začetek bolezni (čeprav se v zadnjih letih bolezen diagnosticira tudi pri mladih 20-25 let). Laboratorijski diferencialni znaki - povišana ali normalna raven insulina in C-peptida, pomanjkanje protiteles proti beta celicam trebušne slinavke.

Klinična slika

Pri sladkornih bolnikih kapilarni krvni testi kažejo povišano raven glukoze in HbA 1c (glicirani hemoglobin)

Endokrina patologija ima posebne simptome, na katere je potrebna pozornost. Če obstaja en ali dva znaka, se morate nujno posvetovati z endokrinologom

Če odkrijemo tri do pet ali več simptomov, preiskave ni mogoče preložiti: patologija napreduje, raven glukoze lahko doseže kritične ravni.

Glavne manifestacije diabetesa:

  • neustavna žeja;
  • ostra sprememba teže v ozadju običajne prehrane;
  • kršitev metabolizma vode in lipidov, suhost povrhnjice in sluznice;
  • nevzdržen srbenje kože;
  • na ozadju močnega pitja se razvije pogosto uriniranje;
  • pomanjkanje izločanja izzove izsušitev in razpoke sluznic, kar ustvarja ugodna tla za bakterijske, virusne in glivične okužbe;
  • tudi majhna rana ali vneto zdravi dolgo časa, kljub uporabi visokokakovostnih mazil, razkuževalnih spojin;
  • apetit se močno poveča, bolnik se težko opira prenajedanju. Pogosto oseba izgubi težo kljub povečani količini hrane;
  • splošno stanje se poslabša, pojavi se apatija, šibkost;
  • pojavi se konvulzivni sindrom;
  • "muhe" se mi redno pojavljajo pred očmi.

Značilnosti klinične slike pri predstavnikih obeh spolov:

  • prvi znak motenj presnove pri ženskah je razvoj debelosti, pri moških trpijo notranji organi, zlasti reproduktivni sistem;
  • značilni simptomi pri moških: zmanjšan libido, impotenca zaradi nevropatije, poslabšanje kakovosti ejakulata, pomanjkanje orgazma, srčni infarkt, povečano tveganje za možgansko kap. Moški se pritožuje nad splošno šibkostjo, zmanjšano delovno sposobnostjo, prekomernim apetitom, močnim nihanjem telesne teže. Alopecija, znojenje se razvije, okončine postanejo otrdele in otekle, mravljinčenje se čuti na dosegu roke;
  • simptomi sladkorne bolezni pri ženskah: srbenje in izgorevanje vaginalne sluznice, razvoj kandidiaze, nabor odvečnih kilogramov, okvara vida, zlasti po 50 letih. Pogosto se bolniki pritožujejo nad pojavom rumenih izrastkov na telesu, konvulzijami, "tančico" pred očmi. Razvoj diabetičnega stopala je nevaren, zlasti s prekomerno telesno težo.

Sladkorna bolezen ima močnejši potek pri moških: patološki proces pokriva številne notranje organe. Drug dejavnik, ki vpliva na kakovost življenja pri sladkorni bolezni, je kršitev moških pravil, ki jih je vzpostavil endokrinolog, nepripravljenost, da bi se odrekli alkoholu in kajenju. Ženske so bolj disciplinirane, kar jim olajša prenašanje manifestacij bolezni, ki se zmanjšajo s pravilno terapijo. Vedeti morate: brez vsakodnevnega merjenja ravni glukoze, stroge prehrane za sladkorno bolezen, če upoštevate pri sestavljanju jedilnikov, vaj in jemanja zdravil, ni napredka.

Zapleti sladkorne bolezni tipa 2

Če poslabšate potek diabetesa tipa 2, lahko kajenje, debelost, visok krvni tlak, zloraba alkohola in pomanjkanje redne vadbe še poslabšajo. Če pacient ne nadzoruje dobro ravni sladkorja in noče spremeniti življenjskega sloga, lahko razvije naslednje zaplete:

  • Hipoglikemija - izjemno znižanje krvnega sladkorja. Lahko se pojavijo zaradi nepravilnega jemanja zdravil, stradanja, prekomernega dela.
  • Diabetična koma je akutni zaplet diabetesa mellitusa, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Razvija se ob ozadju dehidracije in visokih ravni natrija in glukoze v krvi.
  • Retinopatija - poškodba mrežnice, kar lahko privede do njenega odvajanja.
  • Polinevropatija - izguba občutljivosti okončin. Razvija se zaradi več lezij perifernih živcev in krvnih žil.
  • Erektilna disfunkcija pri moških s sladkorno boleznijo se razvije 10-15 let prej kot pri njihovih zdravih vrstnikih. Po različnih ocenah je tveganje od 20 do 85% primerov.
  • Dihalne okužbe pri bolnikih z diabetesom mellitusom se pojavijo v ozadju zmanjšane imunosti. Študije so pokazale, da hiperglikemija zmanjša delovanje imunskih celic, zaradi česar je telo šibko in nezaščiteno..
  • Parodontalna bolezen je bolezen dlesni, ki se razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo zaradi motenj presnove ogljikovih hidratov in žilne celovitosti.
  • Trofične razjede so nevaren zaplet, ki nastane zaradi vaskularnih lezij, živčnih končičev in sindroma diabetičnega stopala. Tudi manjše poškodbe in praske se zlahka okužijo, ne zdravijo dlje časa, spremenijo se v globoke rane in razjedejo..

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Klasični simptomi sladkorne bolezni tipa 2 štejejo:

  1. Prekomerno uriniranje in žeja.
  2. Debelost.
  3. Izpuščaji na koži in srbenje.
  4. Zasebne glivične okužbe (zlasti pri ženskah).
  5. Slabo celjenje ureznin, ran in drugih poškodb na koži.
  6. Splošno kronično slabo počutje z mišično šibkostjo, zaspanost.
  7. Močno potenje, zlasti ponoči.

V odsotnosti ustrezne terapije in prehodu sladkorne bolezni tipa 2 v hudo fazo s pojavom dodatnih zapletov se lahko pri bolniku pojavijo edemi v sprednjem delu, znatno povečanje tlaka, okvara vida, srčne bolečine in migrene, delno otrplost okončin in negativne nevrološke manifestacije.

Terapija z zdravili

V primerih, ko monoterapija v obliki upoštevanja najstrožje diete ne daje pričakovanega rezultata, je treba povezati posebna zdravila, ki znižujejo raven glukoze v krvi. Nekatera najsodobnejša zdravila, ki jih lahko predpiše le zdravnik, morda ne izključujejo uporabe ogljikovih hidratov. To omogoča zmanjšanje hipoglikemičnih stanj..

Izbira zdravila bo izvedena ob upoštevanju vseh individualnih značilnosti pacienta, pa tudi njegove zdravstvene anamneze. Samoizbira zdravil na podlagi priporočil drugih bolnikov s sladkorno boleznijo je skrajna stopnja neodgovornosti!

To lahko povzroči znatno škodo bolnikovemu zdravju ali celo povzroči smrt zaradi sladkorne bolezni..

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so kontraindicirana v nosečnosti in dojenju.

Obstaja več generacij peroralnih zdravil proti sladkorni bolezni:

  • Tolbutamid (butamid). Vzemite 500-3000 mg / dan za 2-3 odmerke;
  • Tolazamid (Tolinaza). 100-1000 mg / dan za 1-2 odmerka;
  • Klorpropamid. 100-500 mg / dan enkrat.
  • Nateglinid (glibenklamid). Vzemite 1,25–20 mg / esenco. Lahko so 1-2 sprejemi;
  • Glipizid 2,5-40 mg / dan za 1-2 odmerka.

Nič manj učinkovitih nadomestnih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni druge vrste:

  1. Metformin. Vzemite 500-850 mg / dan (2-3 odmerki). To zdravilo se lahko predpiše za povečanje stopnje učinkovitosti ali za premagovanje insulinske odpornosti. Kontraindiciran je z veliko verjetnostjo nastanka laktacidoze, odpovedi ledvic. Poleg tega se Metformin ne sme uporabljati po radioprotekarnih zdravilih, operacijah, miokardnem infarktu, pri vnetju trebušne slinavke, alkoholizmu, težavah s srcem, pa tudi pri tetraciklinih;
  2. Acarbose. Pri 25-100 mg / dan (3 odmerki). Zdravilo zaužijemo na samem začetku obroka. Tako lahko preprečimo nastanek hiperglikemije po jedi. Zdravilo je kontraindicirano pri odpovedi ledvic, vnetnih procesih v črevesju, ulceroznem kolitisu in delni obstrukciji tega organa.

Simptomi in znaki sladkorne bolezni tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 je globalna grožnja celotnemu človeštvu. Sodoben življenjski slog prispeva k postopnemu povečevanju pojavnosti bolezni. Patologija se še posebej hitro širi med ljudmi srednjih in starejših. Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 niso vedno očitni. Zaradi tega skrivnega začetka se diagnoza pogosto postavi razmeroma pozno, kar pomeni, da zdravniki zamujajo in se začne potrebno zdravljenje..

Zabrisana klinična slika

Manifestacije sladkorne bolezni pri vsakem posameznem bolniku so odvisne od njegove starosti, spola, teže, dednosti itd..

Pri pomembnem deležu bolnikov naj bi bolezen dlje časa sploh ni imela nobenih simptomov..

Takšna latentna sladkorna bolezen tipa 2 je še posebej zahrbtna. Bolniki nimajo razloga, da bi se posvetovali z zdravnikom, patologija pa dolgo ostane neprepoznana. Diagnoza v takih primerih se postavi med pregledom za drugo patologijo, zdravniškim pregledom ali preventivnim pregledom. Po statističnih podatkih zdaj v Rusiji živi 5-7 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo, ki o svoji bolezni sploh ne vedo.

Skupine simptomov

Latentna sladkorna bolezen predstavlja približno polovico vseh primerov bolezni. Preostali bolniki imajo še vedno nekaj pritožb.

V klinični sliki lahko ločimo naslednje znake:

  • dehidracija;
  • energijska lakota;
  • hiperinzulinizem;
  • zatiranje imunosti;
  • pojav poznih zapletov itd..

Simptomi so najpogosteje zmerne intenzivnosti. Večina bolnikov teh pritožb ne vloži pri zdravnikih. Se pravi, tudi ob prisotnosti značilne klinične slike se diagnoza postavi pozno. Po znanstvenih raziskavah v povprečju od trenutka hiperglikemije do odkritja bolezni mine 5-7 let.

Dehidracija

Sladkorna bolezen tipa 2 vodi do dehidracije. Voda zapusti telo skozi ledvice zaradi tako imenovane osmotske diureze. Masivno izločanje tekočine je povezano z glukozurijo (prodiranjem glukoze v urin). Sladkor prečka ledvično pregrado, če njegova koncentracija v plazmi presega 9-11 mmol / L. Višja kot je raven glukoze, bolj vstopi v urin in dehidracija je težja.

Običajno količina izpuščenega urina pri ljudeh na dan ne presega 2 litra. Seveda je ta kazalnik zelo individualen. Prekomerna količina urina je lahko manifestacija ne samo kršitve presnove ogljikovih hidratov. Poliurijo izzovejo tudi diabetes insipidus, hiperparatiroidizem, nevrogena polidipsija itd..

Patološke količine urina so pogosto kombinirane z motenimi naravnimi bioritmi diureze. Torej se bolniki v nočnem času začnejo večkrat dvigovati na stranišče. Ta pojav imenujemo nokturija..

Simptomi dehidracije so:

  • intenzivna žeja;
  • trdovratna suha usta;
  • suha sluznica;
  • srbeča koža;
  • suhost in luščenje kože;
  • zmanjšanje elastičnosti mehkih tkiv.

Dehidracija je za telo izjemno nevarna. Strjevanje krvi je eden od vzrokov tromboze. Poleg tega dehidracija moti normalno kroženje krvi skozi žile.

Bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 ne smemo zanemariti zaradi simptomov izgube tekočine. Priporočljivo je približno 2 litra vode na dan (vse pijače so vključene v to količino). Z izrazitim povišanjem krvnega sladkorja je potreba po rehidraciji še večja.

Energijska lakota

Glukoza je naravno hranilo za vse organe (vir energije). Pri sladkorni bolezni se kopiči v krvi in ​​ne more priti znotraj celic. Zaradi omejitev prenosa glukoze skozi membrane se v tkivih razvije pomanjkanje energije..

Manifestacije takega pomanjkanja glukoze:

  • šibkost;
  • utrujenost
  • nizka delovna zmogljivost;
  • zmanjšana vzdržljivost;
  • apatija;
  • depresivno ozadje razpoloženja.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 so pogosto slabega zdravja s sočasnimi boleznimi, starostnimi spremembami in stresom. Simptomi lakote z energijo so zelo nespecifični. Težko je sumiti kršitev presnove ogljikovih hidratov..

Hiperinzulinizem

V začetnih fazah sladkorne bolezni tipa 2 trebušna slinavka izloča odvečni inzulin v krvni obtok. Hormona se proizvaja toliko, da kompenzira majhno dovzetnost tkiv do njega..

Insulin igra ključno vlogo pri presnovi. Prekomerna koncentracija je enako nevarna kot pomanjkanje..

  • povečan ton simpatičnega živčnega sistema;
  • hiter utrip;
  • visok krvni pritisk;
  • epizode hipoglikemije;
  • presežek moških hormonov pri ženskah;
  • postopno pridobivanje teže.

Hipoglikemija - padec glukoze v krvi pod 2,8 mmol / L. Takšno zmanjšanje spremlja tresenje v telesu, potenje, tahikardija, občutek strahu, okvara vida. Če sladkor še naprej upada, potem hipoglikemija vodi do izgube zavesti in celo do razvoja kome.

Presežek moških spolnih steroidov pri ženskah s sladkorno boleznijo je razložen s policistizozo. Testosteron se sintetizira v jajčnikih..

Njegova visoka koncentracija:

  • zmanjšuje plodnost;
  • izzove rast las na obrazu in telesu;
  • spodbuja nastajanje sebuma;
  • prispeva k pojavu aken itd..

Visoke koncentracije inzulina vplivajo tudi na telesno težo. Odvečni hormon lahko sproži razvoj debelosti. Odvečni kilogrami se pojavijo zaradi latentne hipoglikemije. Takšna znižanja ravni krvnega sladkorja so pacientu skoraj nevidna, a močno povečajo apetit. Z latentno hipoglikemijo pacient ne nadzoruje svojega prehranjevalnega vedenja. Nagnjen je k uživanju obrokov, velikih količin in kalorij. Za hiperinzulinizem je značilna trebušna debelost, pri kateri prevladuje odlaganje maščobe okoli notranjih organov trebušne votline..

Znižana imuniteta

S sladkorno boleznijo tipa 2 pride do zapletenega zatiranja imunosti. Odpornost proti glivičnim, bakterijskim in virusnim povzročiteljem okužb je manjša. Pri bolnikih se pogosteje pojavijo akutna vnetja in poslabšanja kroničnih bolezni.

  • furunculosis;
  • kandidiaza;
  • okužbe sečil;
  • sinusitis;
  • bronhitis itd..

Resnost vseh nalezljivih vnetij je sorazmerno velika. Zdravljenje nujno vključuje jemanje antibiotikov, protiglivičnih zdravil. Če je kontrola krvnega sladkorja nezadostna, se potem naravno razvijejo zapleti (pielonefritis, pljučnica, meningitis itd.). Takšni znaki imunske supresije se lahko štejejo za enega od simptomov presnovnih motenj. Če ima bolnik pogostejše vnetne procese, potem mora biti testiran na latentno sladkorno bolezen.

Pozni zapleti sladkorne bolezni

Pri večini bolnikov z na novo diagnosticirano sladkorno bolezen so hkrati zaznati njene zaplete..

Včasih te patologije postanejo razlog za iskanje zdravniške pomoči..

Tako lahko na primer poškodba oči povzroči okvaro vida, ostre spremembe ostrine vida, zoženje vidnih polj itd. Patologija ledvic izzove razvoj edema, hipertenzije, anemije. Zapleti iz perifernega živčnega sistema se kažejo s parestezijo, bolečino, krči tele mišic. Vpliv hiperglikemije na možgane je eden od razlogov za zmanjšanje spomina, inteligence in sposobnosti učenja..

Če so bili prvi simptomi sladkorne bolezni ravno manifestacije s strani zapletov, potem to kaže na dolgo obdobje latentnega poteka bolezni. Diagnozo v takih primerih pogosto postavi zdravnik, ki ni osnovni zdravnik (oftalmolog, nevrolog, nefrolog itd.).

Napoved diabetesa mellitusa tipa 2

Kot smo že opazili pri obravnavi patofiziologije sladkorne bolezni tipa 2, je ta bolezen progresivna. Različne stopnje bolezni so opisane na sliki. Genetsko nagnjenost so preučevali na primeru družin, še posebej identičnih dvojčkov, ki nimajo sladkorne bolezni, katerih starši so imeli sladkorno bolezen tipa 2.

Tveganje za nastanek diabetesa tipa 2 pri teh otrocih je bilo od 60 do 90%. Natančna določitev genetskih markerjev ni mogoča; bolezen je poligena, zato se preučujejo motnje v različnih tkivih, kot so trebušna slinavka, mišice in druga tkiva.

Vendar pa je zaradi pomanjkanja genetskega markerja zelo pomembno, da se svojci bolnika z diabetesom mellitusom prve vrste prvega sorodstva zavedajo velikega tveganja za nastanek bolezni in izvedejo glikemične študije. Poleg tega so v populaciji z visoko razširjenostjo sladkorne bolezni (Indijci, Afričani ali Hispanci, Tihi otoki, Azijci) veliko tveganje za razvoj bolezni, najverjetneje zaradi genetskih razlogov.

Določeno vlogo igra življenjski slog. Ker se v ZDA povečuje število ljudi s prekomerno telesno težo in debelostjo, narašča tudi razširjenost sladkorne bolezni tipa 2. Pomemben je sedeč življenjski slog, presežek kalorij in slabo fizično stanje. Moteno toleranco za glukozo ali diabetes mellitus vse pogosteje opažamo pri ljudeh, mlajših od 20 let, to je v starostni kategoriji, kjer je prej veljalo, da prevladuje sladkorna bolezen tipa 1..

V eni izmed raziskav je bilo dokazano, da povečanje dnevnih stroškov energije za 500 kcal zmanjša tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 v primerljivih starostnih skupinah za 6%. To ni posledica izgube teže, ampak izboljšane občutljivosti tkiva na inzulin..

Obstajajo 4 stopnje diabetesa mellitusa tipa 2, za katerega je značilno povečanje trajanja bolezni in zvišanje ravni glukoze v plazmi. Ko se prva in druga faza izločanja insulina zmanjšujeta in sprošča glukoza v jetrih, se odpornost na inzulin poveča zaradi toksičnosti glukoze. Slika prikazuje strategije zdravljenja, ki so usmerjene v ključne motnje vsake stopnje sladkorne bolezni tipa 2.

Nedavne študije na Finskem in Program preprečevanja diabetesa so pokazale, da se je s spremembo življenjskega sloga s prehrano in telesno vadbo zmanjšalo tveganje za napredovanje oslabljene glukozne tolerance do hiperglikemije na tešče za 58%..

Med fazo pred razvojem motene tolerance na glukozo in / ali diabetes mellitus tipa 2 pogosto opazimo kombinacijo simptomov, ki povečajo tveganje za srčno-žilne bolezni. Prvič imenovan sindrom G. Reaven X, je kmalu prerasel svojo definicijo in postal znan kot sindrom odpornosti na inzulin ali presnovni sindrom.

Njegove komponente so lahko prisotne v različnih kombinacijah in vključujejo osrednjo (trebušno) debelost, insulinsko odpornost, oslabljeno toleranco za glukozo, dislipidemijo, hiperinzulinemijo, mikroalbuminurijo, hipertenzijo in protrombotski status s povečano plazemsko raven zaviralca aktivatorja plazminogena (IAP-1). Po raziskavi NHANES III 1988–94 je v ZDA razširjenost presnovnega sindroma na splošno 24% in pri osebah, starejših od 60 let, dosega 43%..

Tako je očitno, da ima ameriška populacija pred razvojem motene tolerance na glukozo ali sladkorno bolezen tipa 2 veliko število dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni, ki nedvomno prispevajo k razvoju ateroskleroze, značilne za bolezen.

Čeprav večina ljudi z oslabljeno toleranco za glukozo pozneje razvije hiperglikemijo na tešče, to napredovanje ni neizogibno. Razvoj sladkorne bolezni lahko upočasnimo ali preprečimo s hujšanjem, aktivno vadbo in telesno pripravljenostjo, pa tudi z zdravljenjem z metforminom (študija DPP).

Poleg tega se pri zelo majhnem številu bolnikov toleranca lahko vrne v normalno stanje. Hkrati večina ljudi razvije diabetes in njegove zaplete. Pri sladkorni bolezni tipa 2, kot je sladkorna bolezen tipa 1, se z večanjem trajanja in resnosti hiperglikemije razvijejo zapleti, kot so retinopatija, nefropatija in neiropatija.

Hudi zapleti vključujejo okvaro vida, slepoto, odpoved ledvic do končne stopnje in amputacijo okončin. Poleg tega bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 pogosto postanejo invalidni zaradi bolezni koronarnih arterij ali prezgodaj umrejo, najpogosteje zaradi srčno-žilnih zapletov..

Dobra novica je, da so nedavne študije dale močne dokaze, da se intenzivno večfaktorialno zdravljenje diabetesa tipa 2, katerega namen je preprečiti ali upočasniti razvoj mikro- ali makroangiopatij, izplača..

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen