E10 - E14 diabetes

Z naslovoma E10 - E14 se uporabljajo naslednji četrti znaki:

.0 S komo.1 S ketoacidozo.2 S poškodbo ledvic.3 Z očesnimi lezijami.4 Z nevrološkimi zapleti.5 Z motnjami perifernega obtoka.6 Z drugimi določenimi zapleti.7 Z več zapleti.8 Brez določenih zapletov.9 Brez zapletov

  • E 10 Z insulinom odvisna diabetes mellitus.
Vključeno: diabetes mellitus (labilen, z nastankom v mladosti, nagnjenost ketoze, tip 1). Izključuje: diabetes mellitus, povezan s podhranjenostjo (E12.-), novorojenčki (P70.2), med nosečnostjo, med porodom in v poporodnem obdobju (O24.-), glikozurija: NOS (R81), ledvična (E74.8), motena toleranca za glukozo (R73.0), pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
  • E 11 Diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina.
Vključeno: diabetes (sladkor), (brez debelosti), (z debelostjo): z nastankom v odrasli dobi, brez nagnjenosti ketoze, stabilen, tip II. Izključuje: diabetes mellitus: povezan s podhranjenostjo (E12.-). Pri novorojenčkih (P70.2), med nosečnostjo, med porodom in v poporodnem obdobju (O24.-), glikozurija: NOS (R81), ledvična (E74.8), motena toleranca za glukozo (R73.0), pooperativna hipoinzulinemija (E89.1)
  • E 12 Diabetes, povezan s podhranjenostjo.
Vključeno: diabetes mellitus, povezan s podhranjenostjo: inzulinsko odvisen, od insulina odvisen. Izključuje: diabetes mellitus med nosečnostjo, med porodom in v poporodnem obdobju (O24.-) glikozurija: NOS (R81), ledvična (E74.8), oslabljena glukozna toleranca (R73.0), novorojenček diabetes mellitus (P70.2 ) pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
  • E 13 Druge določene oblike diabetes mellitusa.
Izključuje: diabetes mellitus: od insulina odvisen (E10.-), povezan s podhranjenostjo (E12.-), novorojenčki (P70.2), od insulina ni odvisen (Ell.-), med nosečnostjo, med porodom in v poporodnem obdobju (O24.- ), glikozurija: NOS (R81), ledvična (E74.8), oslabljena glukozna toleranca (R73.0), pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)
  • E 14 Diabetes mellitus, nedoločen.
Vključeno: diabetes NOS. Izključuje: diabetes mellitus: od insulina odvisen (E10.-), povezan s podhranjenostjo (E12.-), novorojenčki (P70.2), od insulina niso odvisni (E11.-), med nosečnostjo, med porodom in v poporodnem obdobju (O24.- ), glikozurija: NOS (R81), ledvična (E74.8), oslabljena glukozna toleranca (R73.0), pooperativna hipoinsulinemija (E89.1)

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Seznam razredov

Bolezen virusa humane imunske pomanjkljivosti HIV (B20 - B24)
prirojene nepravilnosti (malformacije), deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00 - Q99)
novotvorbe (C00 - D48)
zapleti v nosečnosti, porodu in puerperumu (O00 - O99)
posamezne razmere, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju (P00 - P96)
simptomi, znaki in nepravilnosti, ugotovljeni v kliničnih in laboratorijskih študijah, ki niso razvrščeni drugje (R00 - R99)
poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice izpostavljenosti zunanjim vzrokom (S00 - T98)
endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00 - E90).

Izključeno:
endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90)
prirojene nepravilnosti, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99)
nekatere nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99)
novotvorbe (C00-D48)
zapleti nosečnosti, poroda in puerperuma (O00-O99)
posamezna stanja, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju (P00-P96)
simptomi, znaki in nepravilnosti, ugotovljeni v kliničnih in laboratorijskih študijah, ki niso razvrščeni drugje (R00-R99)
sistemske motnje vezivnega tkiva (M30-M36)
poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice izpostavljenosti zunanjim vzrokom (S00-T98)
prehodni možganski ishemični napadi in s tem povezani sindromi (G45.-)

To poglavje vsebuje naslednje sklope:
I00-I02 Akutna revmatična vročina
I05-I09 Kronične revmatične bolezni srca
I10-I15 Hipertenzivne bolezni
I20-I25 Ishemične bolezni srca
I26-I28 Pljučna bolezen srca in bolezni pljučnega obtoka
I30-I52 Druge oblike bolezni srca
Cerebrovaskularne bolezni I60-I69
I70-I79 Bolezni arterij, arteriole in kapilare
I80-I89 Bolezni žil, limfnih žil in bezgavk, ki niso drugje razvrščene
I95-I99 Druge in nedoločene motnje krvožilnega sistema

ICD 10 diabetes mellitus

Diagnostika

Samo specialist lahko postavi diagnozo z natančnim pregledom pacienta, pa tudi na podlagi diagnostičnega pregleda, ki pa vključuje splošni krvni test, ultrazvok posod, nevrološki pregled, dopleplerografijo, rentgen posod in stopal, biopsijo vsebine razjed.

Pri pregledu se merijo telesna temperatura, pulz, pritisk in hitrost dihanja. Nato preglejte lezije in ugotovite stopnjo napredovanja bolezni. Za natančnejšo preučitev težave lahko zdravnik izvede sondiranje in kirurško zdravljenje ran..

Prvi korak zdravljenja je normalizacija krvnega sladkorja, saj je od tega veliko odvisno, vključno z vsemi negativnimi posledicami. Zdravljenje ishemične in nevropatske stopnje je podobno, njihovo glavno delovanje je usmerjeno v spravilo krvi v okončinah. To je mogoče storiti s pomočjo terapevtske ali kirurške metode dela..

S terapevtsko metodo so predpisana antibakterijska sredstva in zdravila, ki lajšajo oteklino in izboljšujejo oskrbo s krvjo. Med operacijo postane mogoče nadaljevati cirkulacijo v posodah, ne da bi rezali kožo. Ta tehnika se izvaja zaradi punkcije arterij ali operacij distalnega bypass-a. Za bolnike ustvarijo najbolj neboleč režim, razjede skrbno zdravijo z antiseptičnimi zdravili.

Z nevropatsko stopnjo se zdravniki še posebej osredotočajo na vračanje innervacije v okončinah, saj za to včasih uporabljajo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje presnovnih procesov. Z nepravočasnim zdravljenjem in zanemarjeno obliko bolezni so posledice lahko žalostne, potem se morajo zdravniki odločiti za amputacijo

Pomemben pogoj za uspešno terapijo je popolno zavračanje slabih navad, zlasti kajenja. Kot veste, nikotin negativno vpliva na mikrovesele, zato je zdravljenje neučinkovito ali kratek čas pomaga..

Za bolnika z boleznijo diabetičnega stopala lahko javna sredstva za zdravljenje priporočamo kot dodatna, saj lahko s podaljšano uporabo tradicionalne medicine zagotavljajo odličen rezultat. Še en plus uporabe je njihov blag učinek, brez predsodkov.

Za zdravljenje diabetičnega stopala z ljudskimi zdravili se praviloma uporabljajo različne farmacevtske snovi naravnega izvora v obliki kopeli, losjonov in obkladkov. Široko se uporabljajo decokcije in infuzije farmacevtskih zelišč - kamilice, žajblja, evkaliptusa, celandina. Zdravilne paste so narejene na osnovi zelišč ali čebelarskih izdelkov, ki jih nanesemo pod povoj v obdobju nekaj minut do nekaj ur.

Razvrstitev sladkorne bolezni

V skladu z ICD 10 ima sladkorna bolezen tipa 1-2, pa tudi njegova začasna oblika pri nosečnicah (), ločene kode (E10-14) in opise. Kar zadeva vrste, ki so odvisne od insulina (tip 1), ima naslednjo klasifikacijo:

  • Zaradi slabe proizvodnje inzulina pride do povečane koncentracije sladkorja (hiperglikemije). Zaradi tega morajo zdravniki predpisati potek injekcij, da bi nadomestili manjkajoči hormon;
  • V skladu s kodo ICD 10 je prvič odkrit diabetes mellitus, da je raven sladkorja razmeroma stabilna, toda za ohranitev v dovoljenih mejah morate upoštevati dieto;
  • V naslednji fazi napreduje glikemija, koncentracija glukoze v krvi pa se dvigne do 13-15 mmol / L. Endokrinologi v takšnih razmerah bi se morali pogovarjati o tem, kakšne so posledice, če se poleg prehrane ne zdravite in predpišete zdravila, v hudih primerih pa tudi injekcije z insulinom;
  • V skladu z ICD 10 sladkorno bolezen, ki je odvisna od insulina, v hudih primerih postane smrtno nevarna za bolnika. Vrednosti sladkorja so bistveno višje od običajnih in za zdravljenje bo treba skrbno spremljati njegovo koncentracijo, pa tudi redno uriniranje. Za samotestiranje doma pacientu priporočamo uporabo glukometra, saj ga bodo morali opraviti do 6-8 krat na dan.

Diabetes mellitus tipa 2 (od insulina ni odvisen) ima svojo kodo in opis v skladu z ICD 10:

  • Glavni razlog za statistiko je prekomerna teža, zato morajo ljudje, ki so nagnjeni k tej težavi, spremljati raven sladkorja;
  • Potek terapije je pravzaprav enak kot pri patologiji tipa 1, vendar najpogosteje injekcije insulina niso potrebne..

ICD poleg opisov sladkorne bolezni kaže na primarne in sekundarne simptome, od glavnih znakov pa jih je mogoče razlikovati:

  • Hitro uriniranje;
  • Nenehno preganja žejo;
  • Nedosegljiva lakota.

Kar se tiče manjših znakov, gre za različne spremembe v telesu, ki se pojavijo zaradi začetega patološkega procesa.

Opozoriti je treba kode, ki jih je SD dodelil v skladu z ICD 10:

  • Diabetes mellitus, odvisen od insulina, ima E10 kodo 10 revizije ICD. Vsebuje vse podatke o bolezni in statistiko, ki jo potrebuje zdravnik;
  • Diabetes, ki ni odvisen od insulina, ima oznako E11, ki prav tako opisuje režime zdravljenja, pregled, diagnozo in možne zaplete;
  • V kodi E12 je sladkorna bolezen šifrirana zaradi podhranjenosti (gestacijski diabetes). Na zemljevidu novorojenčkov je označen kot P70.2, za nosečo mater O24;
  • Z namenom poenostavitve dela specialistov je bila ustvarjena koda E13, v kateri so vse razpoložljive informacije o določenih vrstah sladkorne bolezni;
  • E14 vsebuje vse statistike in študije, ki se nanašajo na nedoločene oblike patologije..

Preprečevanje bolezni

Ljudem s sladkorno boleznijo svetujemo, da redno spremljajo svoje zdravje, merijo količino sladkorja v krvi, uporabljajo le kakovostna zdravila, ki so prestala vse študije in teste..

Pomembno je nositi udobne čevlje iz kakovostnega materiala. Pri nošenju čevljev se ne smejo pojaviti nobene mikropoke, poškodbe

Tudi čevlji naj pustijo zrak, da koža diha. V največji možni meri se je treba izogibati nastajanju drobljenja in koruz.

Prav tako pomembno bo spremljati higieno stopala, lahko uporabite kreme in razpršila, da se izognete prekomernemu znojenju..

Vsak dan, brez napak, morate temeljito umiti noge z milom za perilo, da preprečite glivice, odrgnine in druge poškodbe.

Gangrena drugih delov spodnjih okončin

Ta pojav spremlja razširjena nekroza. Raznolika lokalizacija in etiologija (ateroskleroza, diabetes, okužba) otežuje diagnozo. Sindrom bolečine se pojavi v poznih fazah, ker se ljudje pogosto obračajo na zdravnike v tistih fazah napredovanja bolezni, ko je škoda že nemogoče popraviti.

Treba je razumeti, da gangrenni proces povzroči karbonizacijo, celično smrt, sam po sebi se ne bo ustavil. Poškodovane so vse plasti kože. Krvni obtok je močno moten.

Za spodnje okončine in hrbet so značilne posteljice. To so področja nekroze, ki jih povzroči akutna hipoksija zaradi močnega stiskanja tkiv zaradi teže lastnega telesa

Da bi se izognili težavam, morajo negovalci bolnikov, ki ležijo na postelji, razumeti pomen preprečevanja, pogostega prevračanja in spreminjanja položaja.

Splošni simptomi vključujejo naslednje manifestacije: huda šibkost, dispeptične motnje, vročina, vročina, bledenje kože. Toni kože nad lezijo segajo od vijolične do črne.

Pastozna konsistenca se palpira, širjenje bolezni gre na čas. Če je ne zdravimo, bolnik umre zaradi zastrupitvenega šoka..

Razvrstitev

Za označevanje patologije v skladu z zahtevami ICD-10 se uporabljajo kratice, ki segajo od E10 do E14. Prisotnost vsake številke kaže na vrsto bolezni, obliko njenega razvoja, pogoje, pod katerimi je nastala bolezen, in posledice njenega učinka na telo. Podrobneje razmislimo o razvrstitvi sladkorne bolezni po ICD-10 z označbo vsake številke posebej:

  • 0 - bolnik je enkrat ali večkrat doživel diabetično komo v kombinaciji s ketoacidozo, hipoglikemijo, hiperglikemijo;
  • 1 - obstajajo znaki diabetične acidoze in ketoacidoze brez pojava kome;
  • 2 - patologija je povzročila hude zaplete pri bolniku z okvarjenim ledvičnim tkivom, pojav nefropatije, intrakapilarnega glomerulonefritisa, sindroma Kimmelstil-Wilson;
  • 3 - diagnosticirana s poškodbo organa vida s pojavom katarakte ali diabetične retinopatije;
  • 4 - obstajajo zapleti nevrološke narave, ki se izražajo v amiotrofiji, avtonomni in obsežni polinevropatiji, mononevropatiji.

Motnje krvnega obtoka v spodnjih okončinah in notranjih organih, uničenje sten velikih večjih žil s tvorbo periferne angiopatije žil in arterij, gangrene stopala, trofičnih razjed zaradi prekomerne glukoze v krvi, je označeno z dodatnim indeksom 179.2.

Če razmislimo o razvrstitvi diabetes mellitusa v kombinaciji več številk simbolov hkrati, potem je njihova razlaga naslednja:

  1. E10 - bolniku je bila diagnosticirana diabetes mellitus tipa 1, ki poteka v labilnem stanju. Endokrina bolezen se je razvila v mladosti. Pacient ima potencialno nagnjenost k ketozi.
  2. Odkrita je bila diabetes mellitus tipa 11, ki je nastal že v odrasli dobi, ne da bi bolnik nagnil k manifestaciji ketoze. Bolezen je stabilna brez nenadnih zvišanj glukoze v krvi. Bolnik je na nadomestni terapiji z injiciranjem insulina..
  3. E12 - bolniku je bila diagnosticirana diabetes mellitus tipa 1 ali 2, katerega glavni vzrok je lahko slaba kakovost prehrambenih izdelkov, ki jih je zaužil v daljšem časovnem obdobju.
  4. E13 - vključuje druge oblike poteka endokrine patologije s pojavom številnih zapletov, ki motijo ​​delo srčno-žilnega, živčnega, genitourinarnega sistema.
  5. E14 - nedoločen diabetes mellitus, za katerega je potreben dodaten pregled.

Pomembno je vedeti, da je bila razvrstitev endokrine bolezni po standardih ICD-10 sprejeta za zdravnike, da bi poenostavili postopek diagnosticiranja telesa, postavitev diagnoze in predpisovanje terapije posebej za vsakega pacienta. Osebi, ki nima posebnega znanja s področja medicine, se lahko dešifriranje navedenih označb zdi zapleteno

Diagnostika

Pri pregledu bolnikov s SDS se uporablja multidisciplinarni pristop. Diagnoza diabetičnega stopala vključuje posvetovanje ne le z diabetologom, ampak tudi z zdravniki sorodnih posebnosti - endokrinologom, ortopedom, podologom, vaskularnim kirurgom itd. Samopregled ima ključno vlogo pri odkrivanju bolezni, katere namen je pravočasno odkrivanje naslednjih patoloških sprememb:

  • deformacija prstov;
  • suha koža;
  • bolečina pri hoji;
  • mikotične lezije nohtov;
  • blanširanje kože.

Diagnostične metode za sindrom diabetičnega stopala določajo klinične manifestacije bolezni in z njimi povezani zapleti. Če hudih simptomov ni, se uporabljajo naslednje metode pregleda:

  1. Krvni test - določa raven glukoze, holesterola in lipoproteinov v krvnem serumu.
  2. Fizični pregled - omogoča določitev stopnje bolečine, vibracij, taktilne in temperaturne občutljivosti tkiv.
  3. Analiza urina - razkrije koncentracijo ketonskih teles in sladkorja.

Stopnja poškodbe mišično-ligamentnih in kostnih struktur v ishemični obliki SDS se določi z uporabo metod, kot so:

  • Rentgenska kontrastna angiografija - ocena stanja perifernih arterij v spodnjih okončinah.
  • Ultrazvočna denzitometrija - neinvazivna metoda merjenja mineralne gostote kosti.
  • Periferna CT arteriografija je tomografski pregled krvnih žil, ki se uporablja za odkrivanje stenotičnih lezij..
  • Ultrazvok žil nog - ocena hitrosti arterijskega krvnega pretoka v spodnjih okončinah.
  • Zasteklitev gnojnega izcedka - določitev povzročitelja okužbe z nekrotičnimi poškodbami tkiv.

Med diagnozo se upoštevajo rezultati vseh zgoraj omenjenih študij strojne opreme. Če specialist sumi na osteoartropatijo, se v dveh projekcijah opravi radiografija stopala.

Razlogi in mehanizem razvoja

Ključne patogenetske povezave SDS vključujejo okužbo, angiopatijo in nevropatijo. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo včasih pride do dolgotrajne neobvladljive hiperglikemije, ki lahko izzove patološke spremembe na perifernih venah in arterijah, pa tudi na živcih. Angiopatija izzove zmanjšanje prehodnosti in moči kapilarnih mrež, povečanje stopnje viskoznosti krvi, zaradi česar pride do kršitve krvnega obtoka in prehrane ligamentnih mišičnih struktur.

Pomembno vlogo v patogenezi bolezni igrajo takšni izzivalni dejavniki, kot so:

  • Nevropatija - motnje v delovanju živčnega sistema, ki jih povzročajo poškodbe krvnih žil in nezadostna prehrana tkiv.
  • Makroangiopatija - zmanjšan tonus žilne stene zaradi motene presnove beljakovin in lipidov pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
  • Osteoartropatija - uničenje kosti in zglobnih sklepov ob ozadju povečanja krvnega sladkorja in sprememb v inervaciji stopala zaradi razvoja nevropatije.

Diabetično stopalo je eden precej redkih in zastrašujočih zapletov endokrinih patologij. Zaradi povečane glikozilacije beljakovin se zmanjša gibljivost zgibnih sklepov, spremeni se oblika kosti in poveča se obremenitev poškodovanega stopala. Zaradi zmanjšane občutljivosti tkiva najmanjša travma privede do pojava ulcerativnih napak, ki se dolgo ne zacelijo..

Trofični ulkusi, ki nastanejo na koži nog, se lahko okužijo s patogenimi bakterijami:

  • streptokoki;
  • kolibacili;
  • stafilokoki.

Patogeni proizvajajo hialuronidazo, ki razrahlja tkivo, zato razvije nekrozo maščobnega tkiva, mišičnih vlaken in kostno-ligamentnih struktur. Z nalezljivim vnetjem kože se poveča tveganje za razvoj difuznega gnojnega vnetja in gangrene stopala.

Z dekompenzirano sladkorno boleznijo se verjetnost lokalnih sprememb v okončinah poveča. Imenujejo jih "majhne težave s stopali":

  • vrastenje nohtov;
  • koruznice;
  • glivične kožne lezije;
  • koruznice;
  • onikomikoza;
  • razpokane pete.

Zapleti diabetičnega stopala nastanejo zaradi nošenja neudobnih čevljev. Zaradi zmanjšanja občutljivosti tkiva pacienti ne čutijo, da kupljeni čevlji ali čevlji drgnejo ali stisnejo prste in stopala.

Endokrina patologija

Poškodba katerega koli od endokrinih organov lahko vpliva na presnovo glukoze in inzulina..

Nadledvična insuficienca vpliva na procese glukoneogeneze, pogosta so hipoglikemična stanja.

Ščitnica uravnava bazalno raven inzulina, saj vpliva na procese rasti in presnovo energije.

Neuspeh v hipotalamično-hipofiznem sistemu pogosto vodi do katastrofalnih posledic zaradi izgube nadzora nad vsemi organi endokrinega sistema.

Endokrina patologija je seznam težkih diagnoz, ki od zdravnika zahtevajo resne strokovne spretnosti. Na primer, sladkorno bolezen tipa 2 pogosto zamenjujemo s sladkorno boleznijo LADA..
Ta bolezen se manifestira v odrasli dobi in je značilna avtoimunsko uničenje trebušne slinavke.

Ima razmeroma ugoden potek, z nepravilnim zdravljenjem (peroralna hipoglikemična zdravila) hitro preide v stopnjo dekompenzacije.

- To je bolezen predvsem v otroštvu, ki ima malo povezave s presnovo glukoze. V tem primeru je presnova fosfor-kalcij motena..

Sorte gangrene nog

Upoštevamo dve glavni vrsti patologije:

  1. Suha. Če so plasti organov dolge brez kisika, se bo pojavila hipoksija in začel se bo proces uničenja celic. Funkcija telesnega dela je popolnoma motena, občutljivost je izgubljena. Bolečina je lahko odsotna - vse je odvisno od resnosti bolezni. Obmejno območje je jasno določeno, mrtva in živa območja so ločena.
  2. Mokro. Razvija se neodvisno in kot zaplet suhe gangrene. Elementi kože so nekrotični, razmejitvena cona je mehka, zamegljena. Vnetje z gangreno vodi v zastrupitev telesa. Simptomi so izraziti in nevarni..

Najtežja oblika je plinska gangrena. Razvija se zaradi vdora anaerobnih mikrobov v rano. Okužba se reaktivno širi po telesu in brez operacije vodi do amputacije okončine ali smrti.

Gestacijski diabetes ICD 10

To je oblika bolezni, pri kateri so metabolizem, ogljikovi hidrati in soli v telesu popolnoma moteni. Ta vrsta bolezni po novi klasifikaciji je dodeljena oznaki E13. Povezana je s presnovnimi motnjami, kar ogroža:

  • Dejstvo, da je presnova ogljikovih hidratov in soli v krvi motena, zaradi česar telo ne more normalno delovati.
  • Dejstvo, da je med tem lahko okvarjeno delo ledvic, od česar je odvisno delo sistema prebavil in presnovnih procesov v telesu.
  • Dejstvo, da lahko pride do ostre izgube teže ali debelosti zaradi dejstva, da se soli in ogljikovi hidrati ne absorbirajo stabilno.
  • Dejstvo, da je raven sladkorja povsem zunaj nadzora zdravnikov, in to ogroža grudice, izgubo zavesti in možgansko kap, ki se lahko pojavijo nenadoma.

Zato je za preprečevanje te oblike sladkorne bolezni potrebno vzeti teste, opraviti pregled in upoštevati vsa navodila endokrinologa, ki so predpisana kot metoda zdravljenja in preprečevanja.

Oblike bolezni

V zvezi s tem je že v 90. letih potekal prvi mednarodni simpozij, ki je bil namenjen prav obravnavi zapletov diabetičnega stopala. Na koncu je bila razvita klasifikacija bolezni in ugotovljene njene napredujoče oblike..

Obstajajo takšne oblike bolezni:

  • Nevropatsko - vodi do motenj živčnega sistema. Manifestira se kot oteklina, razjeda, uničenje artikularnih tkiv.
  • Ishemična - posledica aterosklerotičnih manifestacij, zaradi katerih je moten krvni obtok v spodnjih okončinah.
  • Nevroischemic, bolj znan kot mešan. Ta oblika vključuje simptome obeh prejšnjih vrst..

Ko diagnosticirate eno od bolezni, se ne smete samozdraviti in se zateči k tradicionalni medicini. Kot kaže praksa, takšne metode niso učinkovite in v nekaterih primerih lahko služijo kot pospeševalec razvoja bolezni.

Pogosto s sladkorno boleznijo obstaja nevropatska oblika, nekoliko manj pogosto - nevroishemična. V izjemno redkih primerih se pojavi ishemična oblika. Zato mora specialist pred nadaljevanjem zdravljenja določiti obliko bolezni in na podlagi tega nadaljevati z zdravljenjem.

Osnovni podatki

Prvi opisi diabetesa mellitusa, ki so segali v naš čas, so bili sestavljeni v drugem stoletju pred našim štetjem. Toda zdravniki tistega časa niso imeli pojma o mehanizmu razvoja bolezni, ki so ga prvič odkrili v starodavnem svetu. Razvoj endokrinologije je omogočil razumevanje mehanizma nastanka diabetesa mellitusa.

Sodobna medicina razlikuje dve vrsti sladkorne bolezni:

  1. Prva vrsta se deduje. Težko je prenašati. Je odvisen od insulina.
  2. Sladkorna bolezen tipa 2 se pridobi v življenju. V večini primerov se razvije po štiridesetih letih. Najpogosteje pacienti ne potrebujejo injekcije insulina.

Delitev sladkorne bolezni na dve vrsti se je zgodila v tridesetih letih prejšnjega stoletja. Danes ima vsaka vrsta oznako sova v MBK. Čeprav se je razvoj enajste revizije ICD začel leta 2012, je razvrstitev desete revizije, sprejete leta 1989, še vedno veljavna.

Vse bolezni, povezane z diabetesom mellitusom in njegovimi zapleti, spadajo v četrti razred ICD.

To je seznam bolezni v blokih E10 do E14. Vsaka vrsta bolezni in zapleti, ki jih povzroča, imajo svoje kode..

Po MBK 10 je koda za diabetes mellitus tipa 1 E10. Po številki deset in piki je še ena številka (štirimestne kode). Na primer, E10.4. Ta koda označuje diabetes, odvisen od insulina, ki je povzročil nevrološke zaplete. Če je po desetih nič, to pomeni, da bolezen spremlja komo. Vsaka vrsta zapleta ima svojo kodo, zato jo je mogoče enostavno razvrstiti.

Po ICD 10 je koda za diabetes mellitus tipa 2 E11. Ta koda označuje inzulinsko neodvisno obliko sladkorne bolezni, pridobljeno v življenju. Kot v prejšnjem primeru je vsak zaplet kodiran s svojo štirimestno številko. Sodobni ICD predvideva tudi dodelitev kode bolezni brez zapletov. Torej, če sladkorna bolezen, ki uživa inzulin, ne povzroča zapletov, je označena s kodo E10.9. Število 9 po piki označuje odsotnost zapletov.

Zdravljenje in nadaljnji razvoj sladkorne bolezni

Od tega, kako je razvrščena bolezen, je odvisno od tega, kakšno zdravljenje bo v tem primeru pravilno in učinkovito. Če ima sladkorna bolezen oblike E10, E11, E12, E13 in E14, bo zdravljenje potekalo na naslednji način:

  • Izključitev glukoze iz prehrane in zdravil, ki jih je oblikoval zdravnik za spodbujanje krvnega saharoze.
  • Imenovanje posebnih zdravil, ki spodbujajo sladkorno bolezen in blokirajo njen nadaljnji razvoj (uporabljajte zdravila samo po navodilih specialistov).
  • Namen inzulina ali obratno, njegova izključitev iz metod zdravljenja (v primeru, da je po klasifikaciji sladkorna bolezen neodvisno od insulina in ima kodo E11).

Vredno je razmisliti, da je natančno od razvrstitve sladkorne bolezni in nadaljnje zdravljenje odvisno. Vsaka razvrščena vrsta ima svoje simptome in zaplete, zaradi česar zdravljenje predpišejo specialisti. Ni treba sami zdraviti, ker če razvrstitev ni jasno določena, potem lahko opazimo razvoj nepravilnosti in odstopanja v normalnem delovanju organov..

Resnost VDS

Glede na resnost simptomov diabetičnega stopala pri diabetes mellitusu lahko ločimo naslednje faze patologije:

  • 0 - patološke spremembe okončin so še vedno odsotne, vendar se pojavijo predpogoji za njihov nastanek: deformacija stopala, zmanjšana občutljivost tkiv, luščenje kože.
  • 1 - na površini povrhnjice nastanejo prve trofične rane, vendar je njihovo širjenje omejeno samo s stopalom.
  • 2 - uničujejo ne le dermis, ampak tudi mišice s podkožjem. Kostno-zglobne strukture na mestih v žariščih vnetja ostanejo nespremenjene.
  • 3 - ligamenti in kosti so vključeni v vnetne procese, zaradi katerih se poveča tveganje za zlom stopala.
  • 4 - zaradi nekrotičnih lezij noge se razvije gangrena omejenega tipa.
  • 5 - hitro širjenje vnetja vodi v obsežne poškodbe tkiva gangrene in ne samo stopala, temveč tudi spodnjega dela noge.

Na začetnih stopnjah razvoja diabetičnega stopala se bolniki s sladkorno boleznijo sploh ne zavedajo prisotnosti zapletov. Prizadeta noga izgleda kot običajno, čeprav se občutljivost bolečine in temperature v njej zmanjšuje. Bolniki z nevropatsko obliko bolezni nosijo neudobne čevlje, ki pritiskajo na prste in motijo ​​dotok krvi v mehka tkiva, vendar ne čutijo nelagodja.

Poznejše razpoke na podplatu, odrgnine in razpokajoča kapljica povzročijo mikotične poškodbe kože in nohtov.

Kratek opis

Če je potrebno, za prepoznavanje zdravila, ki je povzročilo diabetes, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).

.S komo Diabetiki: • komo s ketoacidozo (ketoacidotično) ali brez nje • hipersmolarno komo • hipoglikemično komo Hiperglikemično komo NOS
.1S ketoacidozo Diabetik (brez omembe kome): • acidoza • ketoacitoza
.2S poškodbo ledvic Diabetična nefropatija (N08.3 *) Intrakalipilarna glomerulonefroza (N08.3 *) Kimmelstil-Wilson sindrom (N08.3 *)
.3Poškodba očiDiabetiki: • katarakta (H28.0 *) • retinopatija (H36.0 *)
.4Z nevrološkimi zapleti Diabetiki: • amiotrofija (G73.0 *) • avtonomna nevropatija (G99.0 *) • mononevropatija (G59.0 *) • polinevropatija (G63.2 *) • avtonomna (G99.0 *)
.5Z motnjami periferne prekrvavitve Diabetična: • gangrena • periferna angiopatija (I79.2 *) • razjeda
.6Z drugimi določenimi zapleti diabetična artropatija (M14.2 *) • nevropatska (M14.6 *)
.7Z več zapleti
.8Z nedoločenimi zapleti
.9Brez zapletov

Sladkorna bolezen tipa 2 je kronična bolezen, ki jo povzročajo prevladujoča inzulinska rezistenca in relativno pomanjkanje insulina ali prevladujoča napaka pri izločanju insulina z inzulinsko rezistenco ali brez nje. Diabetes tipa 2 predstavlja 80% vseh primerov sladkorne bolezni.

Statistika - 300: 100.000 prebivalstva. Prevladujoča starost je običajno po 35 letih. Prevladujoči spol je ženskega spola. Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogostejša oblika sladkorne bolezni (80–90% primerov).

Statistika - 300: število prebivalstva. Prevladujoča starost je običajno po 35 letih. Prevladujoči spol je ženskega spola. Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogostejša oblika sladkorne bolezni (80–90% primerov).

Sladkorna bolezen tipa 1 (od insulina odvisna) se razvije zaradi nezmožnosti B celic (najpogostejših endokrinih celic trebušne slinavke), da proizvajajo inzulin. To bolezen imenujemo tudi mladoletna diabetes..

Razlikovati med idiopatskim in avtoimunskim diabetesom.

Idiopatska je oblika bolezni, za katero ni znanih vzrokov. Vpliva predvsem na prebivalstvo afriških in azijskih držav. Potreba po insulinski terapiji v njih lahko izgine in se pojavi.

Za avtoimunski diabetes je značilno okvaro imunskega sistema, zaradi česar protitelesa napadejo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, in jih sprejmejo za tuje. Spremembe, zaradi katerih so prizadete celice B, so posledica izpostavljenosti virusom.

V diabetesu ICD-10 diabetes tipa mellitus spada v razred: "Bolezni endokrinega sistema, motnje prehranjevanja in presnovne motnje" in ima oznako E10.

Sladkorna bolezen tipa 1

Zanimivo vedeti! Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavi le v 7% primerov in napreduje že v adolescenci.

Naslednje spremembe v celicah trebušne slinavke vodijo do sladkorne bolezni:

  1. Prisotnost genetske nagnjenosti, močan stres, virusi Coxsackieja (enterovirusi, ki najpogosteje prizadenejo otroke).
  2. Imunski sistem začne napadati B celice, za katere meni, da so tuje.
  3. Procesi žleze se zavračajo.
  4. B celice odmrejo, kar povzroči mladostniško sladkorno bolezen.

Bolezen se razvija po tem algoritmu:

  1. Ko inzulin pade pod normalno, jetrno tkivo izgubi sposobnost presnove glukoze.
  2. Zaradi tega se njegova raven v krvi močno dvigne.
  3. Uriniranje je vse pogostejše - telo poskuša odstraniti odvečno glukozo. Možna je dehidracija. Skupaj z urinom človek izgubi soli in minerale.
  4. Telo spodbuja razgradnjo maščob in beljakovin, ki vstopajo v krvni obtok.
  5. Jetra jih predelajo v ketonska telesa (presnovni produkti) - večinoma v aceton.

Pomembno! Če raven sladkorja ne bo pravočasno znižala, bo aceton v visoki koncentraciji začel zastrupiti vsa tkiva in notranje organe, kar vodi v komo.. Sladkorna bolezen tipa 2 je kronična bolezen, ki jo povzroča prevladujoča inzulinska rezistenca in relativno pomanjkanje insulina ali prevladujoča napaka pri izločanju insulina z inzulinsko rezistenco ali brez nje.

Diabetes tipa 2 predstavlja 80% vseh primerov sladkorne bolezni.

Sladkorna bolezen tipa 2 je kronična bolezen, ki jo povzročajo prevladujoča inzulinska rezistenca in relativno pomanjkanje insulina ali prevladujoča napaka pri izločanju insulina z inzulinsko rezistenco ali brez nje. Diabetes tipa 2 predstavlja 80% vseh primerov sladkorne bolezni.

Toe gangrena

Pogosto se bolezen začne z malim prstom. Prsti se postopoma obarvajo črno: lezije sprva izgledajo kot majhne pike.

Reaktivno napredovanje anomalije je olajšano z možnostjo širjenja gangrene vzdolž živcev. Zaradi tega dejstva je patologija še posebej nevarna: tudi visoko usposobljeni strokovnjaki ne morejo vedno pravočasno spremljati in zaustaviti procesa. Spodnje okončine so dobro innervirane, zato ima bolezen veliko poti (sorazmerno s številom živčnih vlaken prizadetega območja). V hudih primerih gangrena prsta lahko privede do amputacije celotnega uda.

Zdravljenje

Glavne sestavine zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 2 so: dietna terapija, povečana telesna aktivnost, hipoglikemična terapija, preprečevanje in zdravljenje poznih zapletov diabetesa mellitusa. Ker je večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 debelih, mora biti prehrana usmerjena v izgubo teže (hipokalorično) in preprečevanje poznih zapletov, zlasti makroangiopatije (ateroskleroze). Hipokalorična dieta je potrebna za vse bolnike s prekomerno telesno maso (ITM 25-29 kg / m2) ali z debelostjo (BMI> 30 kg / m2). V večini primerov je priporočljivo zmanjšati dnevni vnos hrane na kalorij na 1000-1200 kcal za ženske in ido 1200-1600 kcal za moške. Priporočeno razmerje glavnih sestavin hrane za sladkorno bolezen tipa 2 je podobno kot pri sladkorni bolezni tipa 1 (ogljikovi hidrati - 65%, beljakovine 10-35%, maščobe do 25-35%). Poraba alkohola mora biti omejena zaradi dejstva, da je pomemben vir dodatnih kalorij, poleg tega lahko vnos alkohola med terapijo s sulfonilsečnino in insulinom izzove razvoj hipoglikemije. Priporočila za povečanje telesne aktivnosti je treba individualizirati. Na začetku je priporočljiva aerobna vadba (hoja, plavanje) zmerne intenzivnosti, ki traja 30-45 minut 3-5 krat na dan (približno 150 minut na teden). V prihodnosti je potrebno postopno povečanje telesne aktivnosti, kar bistveno pripomore k zmanjšanju in normalizaciji telesne teže. Poleg tega telesna aktivnost pomaga zmanjšati odpornost na inzulin in ima hipoglikemični učinek. Priprave na hipoglikemično terapijo za diabetes mellitus tipa 2 lahko razdelimo v štiri glavne skupine. I. Zdravila, ki pomagajo zmanjšati odpornost na inzulin (senzibilizatorji). V to skupino spadajo metformin in tiazolidindioni. Metformin je edini trenutno uporabljeni pripravek iz skupine bigvanidov. Glavne sestavine njegovega mehanizma delovanja so: 1. Zatiranje glukoneogeneze v jetrih (zmanjšana proizvodnja glukoze v jetrih), kar vodi k zmanjšanju glikemije na tešče. 2. Zmanjšanje odpornosti na inzulin (povečanje izkoriščanja glukoze v perifernih tkivih, predvsem v mišicah). 3. Aktivacija anaerobne glikolize in zmanjšanje absorpcije glukoze v tankem črevesju. II. Betacelična zdravila, ki povečujejo izločanje inzulina. III. Zdravila, ki zmanjšujejo absorpcijo črevesne glukoze. IV. Insulini in insulinski analogi.

E10 Diabetes mellitus, odvisen od insulina

Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri telo izgubi sposobnost uporabe glukoze za energijo, kar je posledica kršitve količinske ravni hormona inzulina ali zmanjšanja občutljivosti na njegovo delovanje. Je ena najpogostejših kroničnih bolezni. Včasih se nagnjenost k bolezni podeduje. Dejavniki tveganja so odvisni od vrste bolezni..

Za diabetes mellitus je značilno bodisi nezadostno izločanje hormona inzulina s strani trebušne slinavke bodisi odpornost telesnih celic na njegove učinke. Pri diabetes mellitusu so celice prisiljene uporabljati druge vire energije, kar lahko privede do pojava strupenih presnovnih stranskih produktov v telesu. Neuporabljena glukoza se kopiči v krvi in ​​urinu, kar se kaže s simptomi, kot sta pogosto uriniranje in žeja.

Zdravljenje bolezni je usmerjeno v vzpostavitev nadzora nad ravnijo sladkorja v krvi. Približno 10% bolnikov, ki se zdravijo zaradi sladkorne bolezni, je odvisno od injekcij inzulina, ki jih naredijo zase skozi življenje. Preostali bolniki potrebujejo skrbno izbrano prehrano in pogosto potrebujejo peroralna hipoglikemična zdravila. Upoštevanje teh ukrepov večini bolnikov omogoča normalen življenjski slog. Zapleti sladkorne bolezni vključujejo bolezni oči, ledvic, kardiovaskularnega in živčnega sistema. Poleg tega sladkorna bolezen oslabi imunski sistem telesa, kar povečuje dovzetnost osebe za okužbe, kot je cistitis. Bolezen je ponavadi kronične narave, metod zdravljenja, ki vodijo do popolnega okrevanja, trenutno ni.

Obstajata dve glavni obliki sladkorne bolezni: diabetes tipa I in II.

Sladkorna bolezen tipa I. Razvoj bolezni se običajno pojavi hitro v otroštvu ali mladostništvu. Če ne izključimo pomena diete, je treba to vrsto sladkorne bolezni zdraviti z injekcijami insulina..

Diabetes mellitus se lahko včasih razvije v nosečnosti. To bolezen, imenovano nosečniški diabetes, običajno zdravijo z insulinom, ki pomaga ohranjati zdravje mater in otroka. Sladkorna bolezen nosečnic po porodu običajno izgine, vendar ženske, ki so jo imele, povečajo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa II v prihodnosti.

Diabetes mellitus tipa I ponavadi povzroči patološka reakcija telesa, med katero imunski sistem uniči celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Vzroki za začetek tega procesa trenutno niso znani, čeprav lahko vključujejo virusno okužbo. V nekaterih primerih se po vnetju trebušne slinavke pojavi uničenje tkiv, ki proizvajajo inzulin.

Tudi genetski dejavnik ima lahko vlogo pri razvoju sladkorne bolezni kljub zapletenosti podedovanega modela prenosa patologije. Pri otroku, katerega starši trpijo za diabetesom tipa I, je tveganje za nastanek bolezni veliko. Vendar pa starši večine otrok s to vrsto sladkorne bolezni ne trpijo zaradi te bolezni..

Glavni simptomi obeh oblik sladkorne bolezni vključujejo:

- žeja in suha usta;

- motnje spanja, ki jih povzroča potreba po pogostnem stranišču;

S sladkorno boleznijo tipa I lahko opazimo tudi izgubo teže. Pri nekaterih bolnikih je prvi znak bolezni razvoj ketoacidoze. Simptomi ketoacidoze lahko vključujejo:

- slabost in bruhanje, včasih v kombinaciji z bolečino v trebuhu;

- vonj acetona iz ust;

Manifestacija takšnih simptomov zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, kot njihov razvoj v odsotnosti nujnih ukrepov vodi v močno dehidracijo in komo. Nujni medicinski posegi vključujejo intravensko infuzijo tekočine za odpravo dehidracije in ponovno vzpostavitev kemičnega ravnovesja v krvi, pa tudi injekcije insulina, tako da celice lahko absorbirajo sladkor iz krvi.

Diabetes mellitus lahko privede do razvoja tako kratkotrajnih kot kroničnih zapletov. Kratkoročni zapleti se običajno dobro odzivajo na zdravljenje, vendar je potek kroničnih zapletov težko nadzorovati, njihovo napredovanje pa lahko privede do prezgodnje smrti bolnika.

Kratkoročni zapleti. Slabo kompenzirana ali popolnoma nezdravljena diabetes mellitus tipa I lahko privede do razvoja ketoacidoze, katere simptomi so navedeni zgoraj.

Eden najpogostejših zapletov pri zdravljenju obeh vrst sladkorne bolezni je hipoglikemija, stanje, pri katerem raven sladkorja v krvi pade na nevarne ravni. Hipoglikemijo pogosto povzroči slabo ravnovesje med količino zaužite hrane in odmerki inzulina. Bolezen pogosteje opazimo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I, lahko pa se razvije tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II, ki jemljejo derivate sečnine. Hipoglikemija, ki ostane brez zdravniške oskrbe, vodi do izgube zavesti in kome..

Kronični zapleti Kronični zapleti sladkorne bolezni, ki predstavljajo veliko grožnjo za zdravje bolnikov s to boleznijo, se na koncu pojavijo celo pri bolnikih z dobro kompenzirano boleznijo. S skrbnim nadzorom krvnega sladkorja se zmanjša tveganje za nastanek takšnih težav, njihovo zgodnje odkrivanje pa pomaga vzpostaviti nadzor nad njihovim potekom..

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za nastanek žilnih bolezni. Velike krvne žile lahko vplivajo na aterosklerozo - glavni vzrok koronarne bolezni srca in kapi. Zvišan holesterol v krvi, ki prispeva k razvoju ateroskleroze, pogosto najdemo med bolniki s sladkorno boleznijo. Poleg tega je sladkorna bolezen pogosto povezana s hipertenzijo, še enim dejavnikom tveganja za srčne bolezni..

Drugi kronični zaplet sladkorne bolezni je poraz majhnih krvnih žil v vseh tkivih in organih. Poleg tega sladkorna bolezen poveča tveganje za katarakto..

Če je krvna oskrba živcev zaradi sladkorne bolezni motena, lahko to prizadene živčne končiče. V tem primeru lahko pride do postopne izgube občutljivosti, začenši z rokami in nogami, ki se včasih prenašajo višje skozi celotno okončino. Simptomi lahko vključujejo tudi omotico med stojanjem in motnjo erekcije pri moških. Izguba občutljivosti v kombinaciji s slabo oskrbo s krvjo naredi noge bolj dovzetne za razjede in gangreno..

Poškodba majhnih krvnih žil ledvic lahko privede do razvoja kronične ledvične odpovedi ali njenega napredovanja do končne faze odpovedi, kar zahteva vseživljenjsko dializo ali presaditev ledvic.
Najprej bo zdravnik usmeril pacienta, naj gre z urinom na analizo, da ugotovi prisotnost sladkorja v njem. Diagnozo potrdi krvni test, ki vam omogoča, da preverite raven sladkorja v njem. Če je odčitek krvnega sladkorja v mejah, lahko bolnik krvni test ponovi zjutraj na prazen želodec. Poleg tega lahko bolnik darova kri za določitev ravni glikoziliranega hemoglobina - spremenjene oblike pigmenta v rdečih krvnih celicah, katerega koncentracija se izkaže tudi za več tednov ali mesecev z visokim odčitkom krvnega sladkorja.

Za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo bi moral biti glavni cilj zdravljenja ohranjanje ravni krvnega sladkorja v sprejemljivih mejah. Zdravljenje je običajno potrebno vse življenje, bolnik pa bo vsak dan prisiljen reševati vprašanje prilagoditve prehrane in odmerjanja zdravil s polno odgovornostjo.

Sladkorna bolezen tipa I. Ta oblika bolezni se skoraj vedno zdravi z insulinsko terapijo. Inzulin je na voljo v najrazličnejših oblikah, vključno s hitro delujočimi oblikami, oblikami s trajnim sproščanjem in kombinacijo obeh. Shema zdravljenja zahteva individualno izbiro, lahko je sestavljena iz kombinacije insulinske terapije in peroralnih hipoglikemičnih zdravil. Bolnik se lahko nauči sam vbrizgati inzulin, izbrati dieto in izmeriti krvni sladkor, kot je opisano spodaj. Če je sladkorno bolezen težko nadzorovati, lahko bolniku vstavimo inzulinsko črpalko, ki inzulin dovaja s katetrom, ki je implantiran pod kožo.

Edini način za popolno ozdravitev sladkorne bolezni tipa I je presaditev trebušne slinavke, vendar ta operacija ni bila široko uporabljena, ker obstaja možnost zavrnitve presajenega organa s strani telesa in posledično je treba vse življenje vzeti zdravila, ki zavirajo imunski odziv telesa.

Potrebno je ohraniti nizek vnos maščob, pa tudi pridobiti potrebno energijo iz zapletenih ogljikovih hidratov, da se čim manj nihanja krvnega sladkorja. Dieta mora zagotavljati vsakodnevni fiksni vnos kalorij s stalnimi deleži beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.

Poleg tega mora bolnik redno meriti krvni sladkor. Če dieta sama po sebi ni dovolj za vzdrževanje normalne ravni sladkorja, se bolniku lahko predpiše eno ali več zdravil za zniževanje sladkorja. Zdravljenje se bo verjetno začelo s peroralnimi formulacijami, kot so sulfanilsečnine, ki spodbujajo sproščanje insulina s trebušno slinavko, ali metformin, ki telesu pomaga absorbirati glukozo. Druga novejša zdravila, na primer pioglitazon ali rosiglitazon, lahko znižajo raven sladkorja in izboljšajo občutljivost celic..

Diabetes mellitus lahko povzroči, da bolnik prezgodaj umre, običajno zaradi zapletov s srčno-žilnim sistemom. Kljub temu pa uspešen nadzor krvnega sladkorja v kombinaciji z zdravim življenjskim slogom poenostavi doseganje nadomestitve bolezni, kar ljudem, ki trpijo zaradi njih, omogoča ohranjanje skoraj običajnega načina življenja.

Celotna medicinska referenčna knjiga / Per. iz angleščine E. Makhiyanova in I. Dreval.- M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 s.

Diabetes mellitus tipa 1 in 2: koda ICD-10 za inzulinsko odvisne, neinzulinsko odvisne in druge oblike patologije

Sladkorna bolezen je skupina presnovnih bolezni, pri katerih je dolgo časa prisotna visoka raven glikemije..

Med najpogostejšimi kliničnimi manifestacijami so pogosto uriniranje, povečan apetit, srbeča koža, žeja, ponavljajoči se gnojno-vnetni procesi.

Sladkorna bolezen je vzrok številnih zapletov, ki vodijo do zgodnje invalidnosti. Med akutnimi stanji ločimo ketoacidozo, hiperosmolarno in hipoglikemično komo. Kronične vključujejo široko paleto srčno-žilnih bolezni, lezije vidnega aparata, ledvic, žil in živcev spodnjih okončin.

Zaradi razširjenosti in široke raznolikosti kliničnih oblik je bilo potrebno dodeliti kodo ICD sladkorni bolezni. V 10. reviziji ima oznako E10 - E14.

Razvrstitev 1 in 2 vrsta bolezni

Sladkorna bolezen je lahko vzrok absolutne insuficience endokrine funkcije trebušne slinavke (tip 1) ali zmanjšane tolerance tkiva na inzulin (tip 2). Razlikujejo se redke in celo eksotične oblike bolezni, katerih vzroki v veliki večini primerov niso zanesljivo ugotovljeni.

Tri najpogostejše vrste bolezni.

  • diabetes mellitus tipa 1. Pankreasa ne proizvaja dovolj inzulina. Pogosto ga imenujemo mladoletni ali od insulina odvisni, saj ga prvič odkrijemo predvsem v otroštvu in zahteva popolno hormonsko nadomestno zdravljenje. Diagnoza je postavljena na podlagi enega od naslednjih meril: glukoza v krvi na tešče presega 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glikemija 2 uri po obremenitvi ogljikovih hidratov 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glicirani hemoglobin (A1C) je večji ali enako 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Slednje merilo je bilo odobreno leta 2010. ICD-10 ima kodno številko E10, baza podatkov o genetskih boleznih OMIM razvrsti patologijo pod oznako 222100;
  • diabetes mellitus tipa 2. Začne se z manifestacijami relativne insulinske odpornosti, stanja, v katerem celice izgubijo sposobnost ustreznega odziva na humoralne signale in porabijo glukozo. Ko bolezen napreduje, lahko postane zaužitje inzulina. Manifestira se predvsem v odrasli dobi ali starosti. Ima dokazano povezavo s prekomerno telesno težo, hipertenzijo in dednostjo. Zmanjša pričakovano življenjsko dobo za približno 10 let, ima visok odstotek invalidnosti. V ICD-10 je šifriran pod oznako E11, baza OMIM je dodelila številko 125853;
  • gestacijski diabetes. Tretja oblika bolezni se razvije pri nosečnicah. Ima pretežno benigni potek, popolnoma prehaja po porodu. Po ICD-10 je kodiran pod oznako O24.
Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen