Protrombin - norma, indeks in čas, protrombin po Quick

Kaj je to? Prothrombin je protein, ki sodeluje v mehanizmu strjevanja krvi, njegova sinteza poteka v jetrih s sodelovanjem vitamina K. Koagulabilnost pomeni prehod krvi iz tekoče v gosto.

Za normalno delovanje telesa mora imeti kri tekočo konsistenco. V primeru poškodbe krvnih žil naj bi prišlo do procesa koagulacije - zgostitve. Telo ne more izgubiti velike količine krvi in ​​zamašiti posode s številnimi krvnimi strdki.

• Laboratorijska analiza protrombina vam omogoča, da ocenite kakovost mehanizma koagulacije.

Kot vsako analizo se tudi vzorec protrombina odvzame na prazen želodec. Pacient, ki zaradi zdravstvenih razlogov ne more izpolniti tega pogoja, jemlje hrano 4-5 ur pred posegom. Zdravila, ki vpliva na strjevanje krvi, ne smete jemati pred testom - rezultati bodo daleč od resnice. Če zdravila ne morete zavrniti, opozorite zdravnika.

Analiza kakovosti koagulacije krvi je potrebna za naslednje bolezni in sum na njihovo prisotnost:

• Antifosfolipidni sindrom pri nosečnicah (manifestira se v splavih, mrtvi nosečnosti, placentni insuficienci in drugih porodniških zapletih);
• Patologija jeter;
• Ateroskleroza, krčne žile;
• Neravnovesje vitamina K v telesu;
• Prisotnost avtoimunskih bolezni;
• Dolgotrajna uporaba posrednih antikoagulantov.

Protrobminski test se lahko predpiše tudi pri drugih boleznih - za koagulacijski presek. Pod mikroskopom se poustvari naravni mehanizem koagulacije.

Kalijev ioni in tromboplastin se dodajo v recificirano plazmo. Protrombinski kompleks ima več koagulacijskih dejavnikov - analiza razkrije pomanjkanje ali presežek takšnih dejavnikov.

Hitra navigacija po strani

Protrombinski čas - kaj je to? (norma)

Protrombinski čas je obdobje strjevanja krvi od trenutka, ko v plazmo dodamo mešanico kalija in tromboplastina. Tromboplastin, ki se uporablja v laboratorijih, ima določeno stopnjo občutljivosti na dejavnike II, V, VII in X.

Hitrost protrombinskega časa je od 11 do 16 sekund, vendar se lahko aktivnost snovi razlikuje glede na vzorec. Zato je napačno sklepati s primerjavo skupne vrednosti rezultata v nekaj sekundah. Potrebna je relativna ocena.

Prothrombin indeks - kaj je to? (norma)

Protrombinski indeks je razmerje fiksnega normalnega časa koagulacije in posameznega indeksa pacienta. Natančneje, protrombinski indeks lahko določimo z analizo INR (mednarodno normalizirano razmerje).

Protrombinski indeks matematično popravi kazalnik protrombinskega časa. Posamezni rezultat v sekundah se deli s fiksno hitrostjo zdrave osebe in se pomnoži s koeficientom občutljivosti odvzetega tromboplastina. Število slednjih je od 1 do 3, najdete ga v univerzalni mednarodni klasifikaciji.

Ne pozabite, da določite protrombinski indeks: norma za ženske in moške je enaka - od 0,8 do 1,3. Toda kazalnik se lahko razlikuje glede na starost in zdravstveno stanje.

Rezultati predoperativne študije ne smejo presegati 0,85 - 1,25. Pri bolniku, ki je imel miokardni infarkt ali trpi za resno srčno-žilno boleznijo, opazimo kazalnik 3,0 - 4,0..

Norma protrombinskega indeksa je 2,0 - 3,0 v primeru:

• Okvare srčnega ventila;
• Kronična atrijska fibrilacija in uporaba varfarina v ozadju;
• Zdravljenje venske tromboze in profilaksa globoke vaskularne tromboze po operaciji;
• Implantacija proteze mitralne in aortne zaklopke;
• Zdravljenje tromboembolije v pljučni arteriji.

Indeks protrombinskega indeksa za INR nad 6,0 ​​zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. Ta koeficient kaže na veliko tveganje za notranje krvavitve na različnih lokacijah.

Situacija je zapletena, če ima oseba že ulcerativne lezije prebavil, odpoved ledvic, hipertenzijo in moten pretok krvi v možganih. V tem primeru se poveča potencialno tveganje za hemoragične (povezane s krvavitvami) srčne napade v organih.

Po prejemu nezadovoljivih rezultatov analize po sistemu INR se druga študija ne zahteva (rezultat je zelo občutljiv in zanesljiv). Kazalniki indeksa se ne razlikujejo glede na vrsto odvzetega laboratorijskega materiala (kapilara, venska kri).

• Protrombinski indeks se izračuna ob upoštevanju ocene občutljivosti tromboplastina na faktorje strjevanja krvi.

Prothrombin by Quick - kaj je to? (znižana, povečana in normalna)

Že nekaj desetletij se protrombin po Quicku izračunava v laboratorijskih pogojih. Kaj je to? To je odstotek aktivnosti protrombina. Znanstvenik je predlagal primerjavo bolnikovega protrombinskega časa z odvisnostjo tega časa od števila dejavnikov kompleksa protrombina v odvzeti plazmi. Rezultat je odstotek.

Sestava odvisnosti omogoča zelo natančno oceno indeksa koagulacije, koeficient občutljivosti tromboplastina pa se ne upošteva.

Ta značilnost testa vpliva na kakovost rezultata v območju kritičnih vrednosti pod in nad normo. Pri standardnih rezultatih in manjših odstopanjih od njih sta indeksa INR in Quick neposredno sorazmerna.

• Kartica rezultatov analize v katerem koli laboratoriju vsebuje protrombin v skladu s Quick. Norma je v območju 78% - 142%. Kazalnik lahko nekoliko presega povprečno vrednost, hkrati pa mora biti v mejah normalnega odstotka.

V zdravem telesu se pogosto poveča koagulacija krvi - opazimo hiperkoagulacijo. Takšen postopek se šteje za normalen, dokler ima oseba kakšno vaskularno bolezen ali kronično poškodbo tkiva. Njihova prisotnost postane tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Po predpisovanju zdravil za redčenje krvi je potreben reden presejalni pregled. V nekaterih primerih se v telesu teh skladov lahko tvori depo (faza kopičenja snovi), kar bo privedlo do stanja hipokoagulacije s povečano krvavitvijo.

Poleg tega lahko v rezultatih analize pride do nasprotnega procesa - hiperkoagulacije (povečana koagulacijska aktivnost). Kazalniki nezadostne gostote krvi so opaženi veliko manj pogosto kot prekomerni.

• Vendar je treba kakršno koli patologijo protrombinskih dejavnikov nadzorovati ali celo zdraviti..

Povišan protrombin pri moških in ženskah

Protrombin pri moških in ženskah, starejših od 45-50 let, se pogosto poveča - več kot 142% s Quick. Hiperkoagulacijo lahko povzročijo tako prisotnost žilnih bolezni kot začasni dejavniki. Med slednje sodijo:

• Neravnovesje vitamina K, ki moti pravilno sintezo protrombina v jetrih, kjer se normalno tvori;
• Kronične jetrne bolezni in motnje njenega dela, ki motijo ​​tudi normalno sintezo protrombina;
• Prirojene nepravilnosti: pomanjkanje faktorja II, V, VII, X koagulacija krvi;
• Prisotnost zaviralca heparina v mehanizmu koagulacije;
• Nefrotski sindrom, amiloidoza (odlaganje posebnega patološkega proteina v organih);
• Sprejem antiseptičnih, odvajalnih, anaboličnih zdravil, hormonskih pripravkov, nikotinske in acetilsalicilne kisline, kinina, kinidina.

Povečan protrombin, ki ni posledica zgornjih dejavnikov, kaže na prisotnost resnih bolezni. Torej, diagnostično iskanje temelji na naslednjih nozologijah:

• Tromboembolija (zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki);
• Policitemija (povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi, vključno z onkološkimi procesi in v povezavi z njimi);
• Onkološke bolezni: levkemija, rakavi tumorji različne lokalizacije;
• Predinfarktno stanje telesa;
• Infarkt miokarda.

Protrombin pri ženskah se lahko poveča zaradi dolgotrajne uporabe hormonskih kontraceptivov, zlasti s povečanim odmerkom komponente estrogena (od 30 do 50 μg v 1 tableti).

Če ima bolnik resno vaskularno bolezen, je treba ukiniti kontracepcijske tablete. Možno je preiti na hormonska zdravila lokalnega učinka (supozitorije, vaginalni obroč).

Na dieti s koagulacijo krvi ni pomembno. Indeks Quick lahko za nekaj odstotkov zmanjšate tako, da v dnevni meni dodate izdelke, ki oksidirajo. Povečan rezultat povzroča pomanjkanje v prehrani fermentiranih mlečnih izdelkov, rdečih in črnih jagod, citrusov, maščobnih vrst rib in količine pitne vode.

Nizek protrombin - kaj to pomeni?

Pri hipokoagulaciji opazimo nizek protrombin. Ta rezultat kaže nagnjenost telesa k notranjim krvavitvam. Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev opazimo v naslednjih situacijah:

• Pomanjkanje vitamina K - kršitev sinteze protrombina;
• Kongenitalno pomanjkanje nekaterih dejavnikov pri uravnavanju procesov v krvi;
• Patologije jeter, ki motijo ​​normalno sintezo koagulacijskih dejavnikov;
• Pomanjkanje fibrinogena v krvi (prirojeno in pridobljeno);
• Jemanje zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Nizek kazalnik protrombina kaže na bolezni:

• Disbioza;
• Patologija prebavil;
• Pomanjkanje protrombina;
• Hipovitaminoza.

Nekoliko nižji protrombin lahko popravite z izdelki, ki vsebujejo vitamin K. Koristno bo zelje, korenje, banane, jabolka, hruške, špinača in solata..

Razlog za znižanje rezultatov v prehrani moški zadeva pogosteje kot ženske. Moški spol je tisti, ki daje prednost mesnim izdelkom zelenjavi. Kot posledica takšnih zasvojenosti se v telesu pojavi pomanjkanje vitaminov.

Prothrombin med nosečnostjo

Analiza nosečnosti za protrombinski indeks je obvezna. Med porodom lahko nizka stopnja povzroči hude krvavitve, visoka stopnja pa lahko v poznih fazah privede do prezgodnjih porodov in celo do splava..

Zato je zelo pomembno oceniti ta kazalnik med nosečnostjo, še posebej, če obstajajo različni zapleti tako v tej nosečnosti kot v prejšnji.

V obdobju gestacije se vsaj trikrat (enkrat v trimesečju) opravi krvni test za protrombinski indeks. Če je pri bodoči materi diagnosticirana pomembna odstopanja, je treba pogosteje narediti test koagulacije. Norma protrombina v krvi žensk med nosečnostjo je pod normalno - od 70% do 120%.

O kršitvah mehanizma strjevanja krvi nosečnic pričajo:

• Krčne žile na okončinah;
• Krvavitev in pojav opaznih modric po manjših poškodbah;
• Moteče delovanje jeter;
• Dolgo obdobje pomanjkanja rezultatov pri poskusu spočetja;
• Zasnova skozi IVF;
• Večplodna nosečnost;
• Zaostanek v razvoju ploda od norm;
• Pitje alkohola, kajenje bodoče matere;
• Dolgotrajno zdravljenje z antikoagulanti;
• Več splavov.

Ker se hitri protrombin med nosečnostjo zmanjšuje, se tudi indeks INR zmanjšuje. Še posebej opazne spremembe v drugem trimesečju gestacije. Do 13. tedna naj bi koeficient ustrezal normi: od 0,8 do 1,3. Nadalje se kazalnik zmanjša:

1. Od 14. do 20. tedna je protrombinski indeks za INR od 0,55 do 1,1;
2. Od 21. do 28. tedna se lahko kazalnik zmanjša na 0,5, vendar ne sme presegati 1,15;
3. Od 29. do 35. tedna je rezultat 0,6 - 1,17;
4. Od 36. do 42. tedna je indeks od 0,55 do 1,15.

Pri nosečnicah je prednostna metoda indeksiranja z INR. Kazalniki so precej nizki in metoda Quick daje napake pri kritičnih vrednostih.

Protrombin: normalno

V človeškem telesu je nenehno gibanje krvi - življenjska tekočina, ki zagotavlja prehrano vsem telesnim celicam in presnovi. Dolžina plovil je tisoč kilometrov, njihova površina pa je več kot pol hektarja. Nemogoče si je predstavljati, kako se vse to prilega telesu odrasle osebe.

Toda količina življenjske tekočine je majhna: za moške - nekaj več kot pet litrov, za ženske - približno štiri. Torej, kadar poškodbe ali rezi kršijo celovitost krvnega sistema, se lahko njegova vsebina hitro razlije, kar ogrozi človeka s smrtnim izidom.
Če izgube krvi ne preprečimo, preneha obstajati glavno transportno vezivo, ki neguje celotno telo.

Da bi preprečila, da bi se to zgodilo, je narava ustvarila sistem, ki je odgovoren za strjevanje krvi. Prav ona je sposobna sprožiti zaščitne mehanizme, ki zaprejo rano in ne dovolijo krvi, da bi zapustila žile.

Vrednost protrombina v telesu

Del tega sistema so posebni plazemski proteini, imenovani koagulacijski faktorji. Označujejo jih rimske številke od I do XIII. Prothrombin je eden glavnih sestavnih delov. Ta protein je koagulacijski faktor II.

Ime "protrombin" nakazuje, da je predhodnik trombina, aktivnega encima. Z njegovo pomočjo se tvori strdek (tromb), ki prekrije rano in ustavi izgubo krvi.

Normalna raven protrombina kaže, da proces strjevanja krvi deluje učinkovito in telo lahko pravočasno ustavi izgubo te življenjsko sposobne tekočine.

Študija vsebnosti beljakovin se ne izvaja tako pogosto kot klinično testiranje krvi. Ta postopek ni enostaven in je predpisan le v nujnih primerih, na primer pri boleznih krvi ali ob težavah z njegovo koagulabilnostjo..

Določitev ravni protrombina - najpomembnejši test v sestavi hemostasiograma.

Stopnja protrombina

Protrombinske molekule se razgradijo zelo hitro in enostavno. Težko jih je ločiti od drugih beljakovin, kar močno otežuje določitev njegove ravni. Za kvalitativno analizo se uporablja več metod..

• Prothrombin by Quick. Danes je ta metoda splošno sprejeta in pogosta. Ta tehnika predvideva izračun stopnje snovi v odstotkih od dovoljene količine. Naslednje vrednosti veljajo za optimalne (%):
  • najmanj - 70;
  • največ - 120.

  Indikator vam omogoča, da določite aktivnost tromboziranega plazemskega kompleksa v primerjavi z različnimi razredčenji pacientove plazme. Sestavljena je zaplet sprememb protrombina, katerih zasnova temelji na podatkih o času strjevanja krvi.

  Hitro analizo strokovnjaki ocenjujejo kot najbolj natančno, kadar so zabeležene nizke vrednosti protrombina..

• Protrombinski indeks - določen tudi kot odstotek. Normalni kazalnik je v takih mejah (%):
  • najmanj - 95;
  • največ - 105.

  Rezultati obeh zgoraj omenjenih testov se lahko sovpadajo, če je protrombin normalen. Ko pa je njegova vrednost nižja od optimalne, se znatno razlikujejo. Indeks je zelo odvisen od občutljivosti kemikalij, uporabljenih pri testiranju. Protrombinski čas - prikazuje, koliko sekund koagulira plazma, potem ko ji dodamo posebno mešanico.

  Končni podatki testa so odvisni od starosti. Pri novorojenčkih je lahko čas strjevanja krvi od 14 do 18 sekund. In ti kazalniki so normalni. Pri odraslih se šteje, da je razpon od 10 do 15 sekund optimalen. Mednarodni normalizirani odnos - INR. Ta metoda ni obvezna in se uporablja za nadzor rezultatov protrombinskega testa..

  Metodo INR priporočajo strokovnjaki WHO in druge mednarodne organizacije in odbori, ki preučujejo trombozo in standardizirajo hematologijo. Rezultati takšnega testa omogočajo zdravniku, da spremlja učinkovitost zdravljenja z antikoagulanti, sintetičnimi snovmi, ki znižujejo raven protrombina v krvi in ​​upočasnijo njegovo koagulacijo. Ta zdravila se uporabljajo pri zdravljenju tromboflebitisa, tromboze, torej bolezni, ki tvorijo nevarne krvne strdke v venskih posodah.

  INR je običajno 0,85-1,15.

  Kadar zdravljenje bolezni, kot so pljučna embolija, venska tromboza ali če obstajajo patologije srčnih zaklopk, dovoljene meje narastejo na 3,0.

  Priporočene meje INR se pri zdravljenju arterijske tromboembolije in ponavljajoče se sistemske embolije poveča na 4,5.

Indikacije za protrombinski test

Krvni test za protrombin lahko predpiše zdravnik v takih primerih:

• bolnik ima krvavitve, ki se ne ustavijo predolgo (to jasno kaže, da je strjevanje krvi pod normalno);
• delovanje jetrnih encimov in jeter kot celote se zmanjša;
• za spremljanje koagulacije s podaljšano uporabo antikoagulantov;
• z antifosfolipidnim sindromom, da bi razjasnili vzrok bolezni;
• če obstajajo bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje vitamina K v telesu.

Nekateri posredni razlogi, ki zahtevajo protrombinsko analizo, so izključno individualni. Najpogosteje je študija dodeljena ženskam, starim od 50 do 60 let. Prav v tem času se pojavijo hormonske spremembe, kar povzroči spremembo sestave in strukture krvi.

Takšni zdravniki lahko predpišejo analizo:

• terapevt;
• travmatolog;
• kirurg;
• kardiolog;
• renesančni anesteziolog;
• pulmolog;
• pediater.

Za raziskave se uporablja kri iz vene. Da bi bili rezultati čim bolj pravilni, je treba pred študijo upoštevati standardna pravila:

• večerja najkasneje ob osmih zvečer, vsaj 12 ur pred testiranjem;
• Pred raziskavo je nujno urediti živce in se fizično ne obremeniti;
• na dan testa ne kadite in ne jemljite trdih pijač.

Kot ponavadi se kri dara zjutraj na prazen želodec. O vseh zdravilih, ki so jih jemali zadnji dan, je potrebno obvestiti zdravstveno osebje.

Zvišal se je protrombin

Povečana vsebnost protrombina v krvi kaže na to, da je koagulacija krvi več kot običajna. To pomeni, da postane preveč viskozen, kar otežuje prekrvavitev in vodi do blokade krvnih žil.

Takšne tegobe lahko izzovejo zvišanje vsebnosti protrombina in s tem strjevanje krvi:

• maligne novotvorbe;
• jetrna patologija;
• tromboembolija;
• policitemija;
• progresivna angina.

Takšni dejavniki lahko tudi povečajo količino beljakovin:

• presežek vitamina K v telesu, skozi katerega se proizvaja protrombin;
• uporaba antikoagulantov, antibiotikov, nikotinske kisline, hormonskih kontraceptivov pri terapiji. Prekomerna uporaba aspirina, anaboličnih steroidov in odvajalnih zdravil lahko vpliva tudi na rast protrombina..

Precej pogosto se vsebnost beljakovin poveča med dojenjem otroka. Najpogosteje se to manifestira v zadnjem trimesečju in ne potrebuje zdravljenja.

Protrombin zmanjšan: vzroki

Nizka raven protrombina je nevarna, saj lahko celo majhna poškodba, ki poškoduje krvno žilo, povzroči znatno izgubo krvi. Konec koncev je tvorba krvnega strdka počasnejša, kot bi morala biti.

Znižana raven protrombina izzove naslednje:

• Nekatere patologije jeter, čeprav jih večina spremlja rast beljakovin. Vsebnost protrombina se zmanjša pri akutnih in kroničnih oblikah hepatitisa. Podobno je jetrna ciroza.
• Premajhna sinteza vitamina K. Telo se razvije najpogosteje zaradi bolezni prebavil in disbioze..
• Pomanjkanje fibrinogena - beljakovine, ki nastaja v jetrih in se nato spremeni v fibrin, ki je osnova strdeka med strjevanjem krvi. Takšna napaka je lahko prirojena ali pridobljena..
• Jemanje zdravil, ki spodbujajo strjevanje krvi.

Možno je spraviti raven protrombina v normalno stanje, vendar je treba nekaj storiti šele po posvetovanju s specialistom.

Terapija je namenjena odpravi tegob, ki so povzročile težave. Precej pogosto je osnova zdravljenja posebna prehrana.

Koagulogram št. 1 (protrombin (po Quick), INR)

Protrombin po Quick in INR se meri v koagulogramu - to so kazalci, ki izražajo protrombinski čas, ki označuje prvo in drugo fazo plazemske hemostaze (tvorba protrombina in tvorba trombina) in odraža aktivnost protrombinskega kompleksa (faktorji VII, V, X in II).

Protrombin, protrombinski indeks, mednarodno normalizirano razmerje.

Prothrombin, PT, Protime, INR, mednarodno normalizirano razmerje.

Metoda zaznavanja stranskega razprševanja svetlobe, določanje odstotka glede na končno točko.

% (odstotkov), sek. (sekund).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

• Pred testiranjem ne jejte 12 ur.
• 30 minut pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
• 30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Koagulogram določa več povezanih kazalcev. S preskusom protrombinskega časa se oceni eden od dveh mehanizmov koagulacije krvi, imenovan zunanja koagulacijska kaskada. Kot rezultat dobimo naslednje kazalnike: protrombinski čas po Quick in mednarodno normalizirano razmerje (INR). Prothrombin v skladu s Quick - odstotek norme, določen s posebnim urnikom, ki je zgrajen z uporabo razredčitev standardne plazme. Opredelitev tega kazalnika ni standardizirana, vendar je priporočljiva za oceno dejavnikov zunanje poti aktivacije plazemske hemostaze.

Mednarodno normalizirano razmerje (MHO) je standardizirano in predstavlja razmerje protrombina (razmerje pacientovega protrombinskega časa do normalnega plazemskega protrombinskega časa), dvignjeno na moč mednarodnega indeksa občutljivosti (MIC). Z uporabo INR se pri zdravljenju posrednih antikoagulantov (varfarina in drugih) oceni stopnja hipokoagulacije, ne glede na uporabljeni tromboplastin, in primerjajo rezultate, pridobljeni v različnih laboratorijih.

INR cilji z uporabo posrednih antikoagulantov (WHO)

Klinično stanje

INR

Preprečevanje tromboze globokih žil

Zdravljenje globoke venske tromboze in pljučne tromboembolije

Kritična ishemija spodnjih okončin

Preprečevanje tromboembolije z atrijsko fibrilacijo, srčnimi napakami

Ventilne bioproteze

Sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta ob prisotnosti kontraindikacij za aspirin

Preprečevanje tromboze z antifosfolipidnim sindromom

Proteze z mehanskimi ventili

Za kaj se uporablja študija??

• Za preprečevanje krvavitev med zdravljenjem s posrednimi antikoagulanti.
• Za določitev aktivnosti faktorja VII.

Ko je načrtovana študija?

• Pri zdravljenju posrednih antikoagulantov.
• Pri presejanju hemostatskega sistema.

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti (tabela norme indeksov koagulograma)

1. Hitro protrombin: 70 - 120%.

1. INR

Starost

Referenčne vrednosti

Teden nosečnosti

Referenčne vrednosti

1. Protrombinski čas

Starost

Referenčne vrednosti

Povečanje protrombinskega časa in kazalniki, ki ga označujejo (INR), kažejo na nagnjenost k hipokoagulaciji, zmanjšanje kaže na nagnjenost k hiperkoagulaciji.

Vzroki za podaljšan protrombinski čas in INR v koagulogramu

• Prirojeno pomanjkanje faktorjev strjevanja II, V, VII, X.
• Pridobljeno pomanjkanje koagulacijskih faktorjev zaradi kroničnih jetrnih bolezni z oslabljenim delovanjem, amiloidozo, nefrotičnim sindromom ali prisotnostjo avtoantiteljev proti koagulacijskim faktorjem.
• Pomanjkanje vitamina K zaradi holestaze (vključno s kroničnim pankreatitisom, rakom trebušne slinavke in žolčnika), malabsorpcijo ali črevesno disbiozo.
• DIC-sindrom, vključno z akutno in kronično levkemijo in drugimi onkološkimi boleznimi.
• Posredno zdravljenje z antikoagulanti.
• Afibrinogenemija, hipofibrinogenemija, disfibrinogenemija in motnja polimerizacije fibrina.
• Prisotnost zaviralcev koagulacije (heparin, produkti razgradnje fibrina).
• Uporaba številnih zdravil: anabolični steroidi, antibiotiki, acetilsalicilna kislina (v velikih odmerkih), odvajala, metotreksat, nikotinska kislina, kinidin, kinin, tiazidni diuretiki, tolbutamid.
• Zvišana raven antitrombina in / ali antitromboplastina.

Razlogi za znižanje ravni protrombinskega časa in INR v koagulogramu

• Tromboza.
• Hiperkoagulacija (policitemija).
• Masiven vstop tromboplastina v krvni obtok zaradi travme ali nekroze.
• Povečana aktivnost faktorja VII.
• Povečana strjevanje krvi med nosečnostjo in po porodu.
• Uporaba nekaterih zdravil: acetilsalicilna kislina (v majhnih odmerkih), merkaptopurin, peroralni kontraceptivi.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Produkti razgradnje fibrina ali proteini mieloma (paraproteini).

Kdo predpiše študijo?

Terapevt, kirurg, renesančni anesteziolog, travmatolog, kardiolog, pulmolog, pediater, splošni zdravnik.

Literatura

• Lifšits V.M. Biokemijske analize v ambulanti: referenčni knjiga / V.M. Lifšits, V.I. Sidelnikov; 2. izd. - M.: Medicinska tiskovna agencija, 2001. - 303 s.
• Dolgov V.V. Laboratorijska diagnoza hemostatskih motenj / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: LLC Založba Triada, 2005. - 227 str..
• Nazarenko G.I. Klinična ocena rezultatov laboratorijskih raziskav / G.I. Nazarenko, A.A. Kiškun - M.: Medicina, 2006. - 543 s..

Protrombin, protrombinski indeks in čas: krvni standardi, analiza prepisov

© Avtor: Z. Nelli Vladimirovna, doktorica laboratorijske diagnostike, Raziskovalni inštitut za transfuziologijo in medicinsko biotehnologijo, posebej za VascularInfo.ru (o avtorjih)

Praviloma vsak bolnik, ki prihaja na bolnišnično zdravljenje, naslednje jutro pred zajtrkom opravi obvezne teste prstov (popolna krvna slika, sladkor in protrombin). Ti laboratorijski testi se nanašajo na glavne indikativne študije, saj so ti "narisali" splošno sliko bolnikovega stanja. Preostale (biokemične, vključno s koagulacijskimi) analizami se lahko predpišejo na dan sprejema, če je težava v bolnikovem telesu jasno prepoznana ali če je med pregledom in zdravljenjem cilj temeljita preučitev funkcionalnih sposobnosti bolnikovih organov in sistemov ter spremljanje učinkovitosti terapije.

Edinstveno okolje, ki se giblje po krvnih žilah, je glede na njegove značilnosti dodeljeno vezivnemu tkivu. Ker je v tekočem stanju in ima tekočino, kar preprečuje zlepljanje oblikovanih elementov, se obenem kri lahko hitro koagulira, kadar je poškodovana žilna stena. Taka priložnost ima zahvaljujoč sistemu strjevanja krvi in ​​njegovemu dejavniku, od katerih je eden protrombin. Treba je opozoriti, da so vsi dejavniki brez kršitve celovitosti žilnih sten neaktivni. Aktiviranje dejavnikov in tvorba krvnih strdkov znotraj krvnega sistema brez razloga ogroža resne zaplete za telo.

Kaj je protrombin?

koraki strjevanja krvi

Protrombin ali faktor II (FII) protrombinskega kompleksa - protein (glikoprotein), faktor koagulacije plazme, ki se nanaša na alfa2-globuline in se sintetizira s hepatociti (jetrne celice). Pomembno je upoštevati, da bo proizvodnja protrombina bistveno težja, če se iz katerega koli razloga količina vitamina K v telesu, ki jo sinteza tega dejavnika tako potrebuje, zmanjša v telesu. Če je v telesu vse normalno, potem protrombin ne pokaže nobene aktivnosti, saj je predhodnik trombina - encima, ki povzroči polimerizacijo fibrinogena in po potrebi tvorbo strdka (tromba)..

V krožijoči krvi plazemski faktorji, ki so v neaktivni obliki proaktorja (protrombin → trombin), vedno ostanejo v razmeroma konstantnih koncentracijah, aktiviranje se zgodi pod vplivom faktorja strjevanja XII (notranji sistem hemostaze) in ko kri pride v stik s poškodovanimi tkivi (zunanji sistem hemostaze).

Stopnja protrombina v krvi pri zdravih ljudeh je 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 µmol / l).

Pomen protrombinskega kompleksa

Pomanjkljivost tega dejavnika je lahko tako prirojena kot izobražena v procesu življenja. Prirojeno pomanjkanje protrombina ni tako pogosto, to je, da spada v redko patologijo. Nizek protrombin od rojstva je posledica mutacije recesivnih genov, ki se nahajajo na kromosomu 11.

S hipoproteinemijo katerega koli izvora se praviloma zmanjša tudi raven tega proteina. Prizadeta bolezen jeter (hepatociti so mesto nastanka glavnih dejavnikov protrombinskega kompleksa) in pomanjkanje vitamina K (vitamin K je vključen v sintezo FII in drugi dejavniki, ki se imenujejo odvisni od K) povzročajo močan padec koncentracije tega kazalca.

Znižana vsebnost protrombina vodi do dejstva, da bo koagulacija krvi trajala več časa. Za določitev delovanja koagulacijskega sistema glede na raven protrombina se v klinični laboratorijski diagnostiki uporabljajo koagulacijski testi, ki vam omogočajo, da imate predstavo o stanju celotnega protrombinskega kompleksa:

• PTI (protrombinski indeks, odstotek);
• PO (razmerje protrombina, obratna vrednost PTI, v odstotkih);
• PTV (protrombinski čas, v sekundah);
• Protrombin po Quick (občutljivejša analiza kot PTI in PTV, v odstotkih);
• INR (mednarodno normalizirano razmerje, v odstotkih).

Prekomerna aktivnost protrombina brez kakršne koli potrebe je tudi bogata z različnimi težavami in včasih tudi s telesno katastrofo. Povečana koagulabilnost, tvorba strdkov, ki lahko zaprejo vitalno krvno žilo, se lahko spremenijo v nevarno situacijo, celo usodno.

Primerjalni testi in popolna analiza

Preučevanje strjevanja krvi se praviloma začne s približnimi metodami, ki omogočajo odkrivanje anomalije strjevanja krvi (protrombina), ne da bi razkrili njeno bistvo. Nato se na podlagi rezultatov analize sposobnosti strjevanja krvi predpišejo druge (že specifične) metode (PTV, INR, APTT in drugi kazalci hemostasiograma).

Kar zadeva protrombinski test, je zelo pomemben sestavni del koagulograma in je lahko predstavljen v različnih oblikah. Pomanjkanje dejavnikov protrombinskega kompleksa (II, V, VII, X) je določeno predvsem z analizo PTV po Quick, ki predvsem razkriva kršitev zunanje tvorbe tromboplastina. Možna pa je ločena študija teh kazalnikov na načelu nadomestnih vzorcev..

Medtem ne moremo prezreti kazalcev sposobnosti strjevanja krvi pri ženskah med načrtovanjem ali začetkom nosečnosti, ker to omogoča izračun možnih tveganj med porodom. Upoštevajoč podatke indikatorjev med nosečnostjo je mogoče predvideti in preprečiti krvavitev (če je PTV podaljšana) ali razvoj tromboze in prezgodnjega odvajanja posteljice, če kri kaže posebno visoko nagnjenost k strjevanju. V času dostave se protrombinski čas nekoliko skrajša v primerjavi z normo, protrombinski indeks pa poveča. Pri ženskah med nosečnostjo in porodom študija koagulacijske funkcije krvi ne stane samo kazalcev protrombinskega kompleksa. Da bi imeli celovito sliko funkcionalne sposobnosti hemostatskega sistema, bodočim materam dodelijo največ kazalcev koagulograma.

Protrombinski čas

Protrombinski čas kot laboratorijski test omogoča klinikom, da hitro ocenijo ne le zunanji sistem hemostaze, temveč celotno kaskado reakcij strjevanja krvi.

V nujnih situacijah za telo (poškodbe s poškodbami tkiv, močne krvavitve, nekroze in druga patološka stanja) glikoprotein vstopi v kri, membranski protein - tkivni tromboplastin, kar kaže na vključitev rezervnega (zunanjega) sistema hemostaze.

Tkivni (celični) tromboplastin, imenovan tkivni faktor (TF), ki deluje v interakciji s faktorji koagulacije (FVII), ki krožijo v krvnem obtoku, zaporedno vključuje tudi druge plazemske tromboplastične dejavnike. To pomeni, da se aktivira hemokoagulacijski sistem in začne se prva faza koagulacije - pretvorba neaktivnega protrombina v aktivni trombin. Trombin povzroči encimsko pretvorbo fibrinogena v fibrin, dejavniki (V, VIII, IX, XIII) se aktivirajo pod njegovim vplivom, uniči trombocite, kar povzroči (skupaj s Ca ++) viskozno metamorfozo krvnih trombocitov in prispeva k sproščanju trombocitnih faktorjev.

Norma PTV pri odraslih se giblje od 11-15 sekund (pri novorojenčkih do 3-4 dni življenja - 12-18, pri nedonošenčkih - 15-20). Pri novorojenčkih polnoročnih dojenčkov od 4-5 dni življenja protrombinski čas ustreza času odraslega.

Ta kazalnik se poveča (čas koagulacije se podaljša) pri naslednjih patoloških stanjih:

1. Bolezni jeter, ker obstaja sinteza protrombina;
2. Pomanjkanje vitamina K, katerega sodelovanje je potrebno za sintezo dejavnikov, odvisnih od K (tudi protrombin spada med njih);
3. DIC;
4. Povišanje ravni faktorja III antikoagulacijskega sistema (antitrombin), ki blokira trombin, in drugih dejavnikov hemokoagulacijskega sistema;
5. Povečana fibrinolitična sposobnost krvi (raztapljanje strdkov);
6. Rak trebušne slinavke;
7. Ločena hematološka patologija (mieloidna metaplazija);
8. Grbn (hemoragična bolezen novorojenčka);
9. Visoka raven rdečih krvnih celic (nad 6,0 ​​x 10 12 / l);
10. Hemofilija B.

Celotna kri, odvzeta z antikoagulantom (natrijev citrat), služi kot biološki material za preučevanje protrombinskega časa z uporabo enostopenjske metode Quik (tako imenovana analiza)..

PTV, hitri test ali tromboplastinski čas je pokazatelj zunanjega sistema aktivacije faktorja II, kjer je protrombinski čas odvisen od koncentracije fibrinogena v krvni plazmi, faktorjev V, VII, X. Hitrost PTV (hitri test) je določena z aktivnostjo tromboplastina in je 12-20 sekund.

Prothrombin by Quick

Opredelitev „protrombina po Quick“ pomeni koncentracijo dejavnikov protrombinskega kompleksa kot odstotek normalne vrednosti. Ta metoda trenutno velja za eno najpomembnejših metod za preučevanje protrombina..

Test vam omogoča, da ugotovite aktivnost dejavnikov protrombinskega kompleksa bolnikove krvi v primerjavi z znano PTV "normalno" plazmo. Ta metoda je nedvomno bolj informativna v primerjavi z izračunom PTI. Po Quicku protrombin določi FII pri pacientu na podlagi kalibracijskega razporeda (odvisnost PTV od skupne, skupne, aktivnosti vseh udeležencev reakcije - dejavniki protrombinskega kompleksa razredčene »zdrave« plazme).

Normalne vrednosti protrombina po Quick se razlikujejo v širšem območju kot IPT in so običajno od 75 do 140%. Pri ženskah so zgornje meje norme običajno spodnje. Rezultati analize so lahko odvisni od starosti pacienta, zdravljenja, ki ga jemlje (antikoagulanti), občutljivosti reaktivnih snovi..

Protrombin po Quick, med zdravljenjem z indirektnimi antikoagulanti, se zmanjšuje (hkrati se povečuje INR), zato je treba pri nadzorovanju antikoagulantnih terapij to dejstvo najprej upoštevati in ob upoštevanju tega je treba bolnikov krvni test opraviti na en način in en cdl. V nasprotnem primeru lahko dobite neprimerne rezultate, ki negativno vplivajo na nadaljnji potek antikoagulantne terapije, če se ta izvaja v času študije.

Vrednosti protrombina glede na Quick in PTI (protrombinski indeks) pogosto dajejo enake rezultate v normalnem območju. Kar zadeva cono nizkih vrednosti, se tukaj rezultati bistveno razlikujejo, na primer dobite naslednje odgovore: PTI - približno 60%, protrombin pa po Quick - 30%)

Protrombinski indeks

Protrombinski indeks (PTI) je razmerje med časom koagulacije "zdrave" plazme (kontrola) in časom koagulacije krvi bolne osebe. Rezultat se izračuna kot odstotek (PTV normalne plazme: PTV pacientove plazme x 100%), norma je od 90 do 105%. Inverzno razmerje (čas koagulacije pacienta: čas koagulacije "zdrave" plazme), izraženo v odstotkih, imenujemo protrombinsko razmerje (PO).

Nizek protrombinski indeks in podaljšanje PTV povzročata številna patološka stanja:

• Prirojena pomanjkljivost nekaterih faktorjev strjevanja (II, V, VII, X);
• Poškodba hepatocitov med kroničnim patološkim procesom, lokaliziranim v jetrnem parenhimu;
• Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
• Hemoragični sindrom zaradi nizke vsebnosti fibrinogena v plazmi (fibrinogenopenija);
• Kršitev polimerizacije fibrinogena (disfibrinogenemija);
• Pomanjkanje vitamina K
• Izvajanje antikoagulantne terapije;
• Uporaba inhibitorjev koagulacijskih faktorjev, na primer heparina, ki zavira pretvorbo protrombina v trombin.

Visok protrombinski indeks (skrajšanje PTV) je zaznan v primerih:

1. Tvorba snopov krvi v krvnih žilah, ki blokirajo pretok krvi kot posledica različnih patoloških stanj hemostatskega sistema (tromboza);
2. Poraba koagulopatije (DIC);
3. Prekomerna aktivacija antikoagulacijskega sistema, prekomerna tvorba plazmina (hiperfibrinoliza), kar vodi najprej do krvavitve, nato (z izčrpavanjem plazminogena) do tromboze;
4. Bolezen jeter;
5. Povečanje aktivnosti faktorja VII (travmatična poškodba tkiva, nekroza);
6. Vključitev zaščitnih mehanizmov pri ženskah med porodom.

Tako bo podaljšanje PTV znižalo protrombinski indeks in nakazalo na možno hipokoagulacijo (nizka koagulacija krvi, nagnjenost k krvavitvam). In nasprotno, zmanjšanje časa koagulacije (PTV) poveča vrednosti protrombinskega indeksa in kaže na prisotnost znakov hiperkoagulacije, torej na povečano koagulacijo krvi (tveganje za trombembolična stanja).

Enotnost in boj nasprotij

Kršitev sistema hemostaze vodi v razvoj koagulopatij, kjer patologijo, ki je nagnjena k trombozi, običajno imenujemo izraz "trombofilija", bolezni, ki jih spremlja povečana krvavitev, pa imenujemo "hemoragična diateza." Kršitev sposobnosti strjevanja krvi je lahko dedna ali izhaja iz stanj, nastalih v življenju (bolezni jetrnega parenhima, pomanjkanje vitamina K, uporaba antikoagulantov v terapevtske namene, aktiviranje fibrinolitičnega sistema).

Razvoj sindroma hemokoagulacijske motnje je posledica izgube (ali zmanjšanja) sposobnosti jetrnih celic za biosintezo koagulacijskih dejavnikov. Poleg tega je treba opozoriti, da dejavniki koagulacijskega, antikoagulacijskega in fibrinoliznega sistema ne obstajajo izolirano, oslabljena aktivnost katere koli povezave vodi v patološka stanja drugih komponent. Na primer:

• Motnja biosinteze beljakovine, o kateri razmišljamo - protrombina, bo zagotovo povzročila kršitev proizvodnje drugih dejavnikov (VII, IX, X) in pomanjkanje vseh komponent protrombinskega kompleksa, kar bo posledično povzročilo zmanjšanje FV aktivnosti, povečanje koncentracije fibrinskih monomerov, zmanjšanje aktivnosti FXIII in povečanje sposobnosti fibrina na liza.
• Kršitev presnove fibrinogena bo povzročila spremembo strukturne strukture profilabrinske plasti krvnih žil, kar bo odprlo pot za gibanje rdečih krvnih celic skozi žilne stene.

Kombinacija na videz popolnoma nasprotnih lastnosti zgornjih sistemov (pod pogojem njihovega normalnega delovanja) zagotavlja tekoče stanje krvi, ki se prosto giblje po vseh krvnih žilah telesa, in njegovo koagulacijo, če obstaja potreba po krčenju vrzeli, ki nastanejo zaradi poškodbe tkiva.

Raziskave je mogoče razširiti...

Če opisane metode nimajo popolne informacijske vsebine, je mogoče študije hemostatskega sistema razširiti, na primer s preučevanjem posameznih funkcij in količinskih vrednosti faktorjev trombocitov in plazme. Protrombinski test je osnova za iskanje različnih motenj hemokoagulacije, kar kaže na smer nadaljnjih raziskav. V ta namen se zateči k določitvi drugih parametrov hemostasiograma:

1. Hitrost prehoda fibrinogena v fibrin (trombinski čas);
2. INR (mednarodno normaliziran odnos;
3. APTT (aktiviran delni tromboplastinski čas);
4. Določitev faktorjev trombocitov (III);
5. Analiza fibrinogena, RFMC (topni fibrin-monomerni kompleks), D-dimera, lupusnega antikoagulanta itd..

Ti in številni drugi laboratorijski testi nam omogočajo preučevanje ne samo zunanje poti hemostaze pri določenem bolniku, ampak tudi omogočajo iskanje motenj iz notranjega sistema hemokoagulacije. Vendar lahko bralec informacije o tem dobi v gradivu, ki je namenjeno vsakemu od navedenih kazalcev posebej.

Če je Quick-ov protrombin povišan, kaj to pomeni za odraslo osebo

Prothrombin je proencim, ki se sintetizira v jetrih z delovanjem vitamina K. Ta glikoprotein je eden glavnih kazalcev hemostasiograma (koagulacijska analiza). Kot predhodnik trombina (beljakovine, ki spodbuja proces tromboze), protrombin v krvnem testu odraža stanje celotnega koagulacijskega sistema. Prothrombin se imenuje tudi drugi dejavnik hemostaze..

Spremljanje vrednosti protrombina vam omogoča, da ocenite tveganje za razvoj hiperkoagulacije ali krvavitve, pa tudi diagnosticirate nekatere patologije jeter in prebavil.

Začetek tvorbe krvnega strdka kot odgovor na kršitev celovitosti žilne stene se pojavi po zunanji poti koagulacije. Za nastanek krvnega strdka na območjih z upočasnjenim krvnim pretokom ali nenormalno spremenjeno žilno steno je odgovorna notranja pot hemostaze.

Za obsežno študijo hemostaze je najpogosteje uporabljena študija:

• protrombinski čas (PV);
• aktiviran delni tromboplastinski čas;
• število trombocitov;
• količinsko določanje fibrinogena.

Kaj pomeni "Hitro"

Armand Kvik je v okviru svojih raziskav razvil tri različne teste, zanimajo pa nas njegov enostopenjski preizkus količine protrombina v krvni plazmi in določitev časa strjevanja protrombina.

Ta test je omogočil široko uporabo izraza "Hitro". Pokazati se moramo, da je hitri test Armand tisti, ki daje najbolj natančno sliko o sposobnosti koagulacije krvi.

Kaj je protrombin po Quick

Za preučevanje ravni protrombina v krvi se uporabljajo naslednji: protrombin po Quick in mednarodno normalizirano razmerje. Ti kazalniki odražajo protrombinski čas, ki označuje tvorbo protrombina in trombina, tj. 1. in 2. fazo plazemske hemostaze.

Po Quicku je protrombinski čas metoda za oceno pomanjkljivih stanj protrombinskega kompleksa in prikaz aktivnosti zunanjega mehanizma hemostaze. Rezultat analize je prikazan kot odstotek protrombinske aktivnosti, ki ga določi poseben graf, sestavljen z redčenjem standardne plazme. Pri načrtovanju se upošteva protrombinski čas, to je čas plazemske hemostaze, zabeležen v sekundah po vnosu zmesi tromboplastino-Ca.

Tudi pri študiji hemostaze lahko ocenimo protrombinski indeks po Quick. Protrombinski indeks (PTI) je razmerje med PV in normalno (vrednosti pri zdravih ljudeh) in bolnikovim PV. Odzivi na analizo se zapišejo v odstotkih.

Protrombin po Quick in PTI omogoča, da z visoko natančnostjo odraža stopnjo protrombinske aktivnosti pri bolniku v primerjavi s PV v kontrolni plazmi (vrednosti pri zdravih ljudeh). Taka metoda izračuna omogoča doseganje zanesljivih rezultatov tudi na območjih z nizkimi vrednostmi, saj za razliko od IPT in PV ni odvisna od občutljivosti laboratorijskih reagentov na najnižje vrednosti protrombina. To lahko znatno zmanjša verjetnost napake pri diagnozi..

Pri zdravih ljudeh je protrombin po Quick in IPT lahko enak. Z nizkim protrombinom (ki ga najpogosteje opazimo pri bolnikih, ki se zdravijo s HA ​​(indirektni antikoagulanti)), se lahko ti kazalci razhajajo.

Kot dodatni način izražanja testa na protrombin se uporablja INR. To je mednarodno normalizirano razmerje, ki se uporablja za oceno kakovosti in učinkovitosti zdravljenja HA.

Preberite tudi o temi

Ta kazalnik se izračuna s posebno formulo:

Mednarodno normalizirano razmerje = (pacientov PV / povprečni PV normalni) * vrednost mednarodnega indeksa občutljivosti.

Indeks občutljivosti - odraža stopnjo občutljivosti tromboplastina.

Vrednosti mednarodnega normaliziranega razmerja, ki ga je treba doseči z zdravljenjem bolnika z zdravili HA, so odvisne od namena terapije in jih določi zdravnik v skladu z bolnikovo diagnozo.

Pri razlagi rezultatov je treba upoštevati, da bodo rezultati protrombina po Quick in mednarodno standardizirano razmerje obratni
zasvojenosti To pomeni, da bo zmanjšan protrombin po Quicku spremljalo povečanje INR.

Pomen protrombinskega kompleksa in njegov pomen v telesu

Rezultat protrombinskega časa je odvisen od naslednjih dejavnikov hemostaze:

• drugi - protrombin (proferent);
• peti - labilni faktor (proteinski kofaktor);
• sedma - prokonvertin (proencim);
• deseti - dejavnik Stuart (proencim).

Ti dejavniki sestavljajo tako imenovani protrombinski kompleks. Protrombinski čas (PV) bo odvisen tudi od sposobnosti jeter, da sintetizirajo beljakovine. Ker se dejavniki protrombinskega kompleksa sintetizirajo natančno v jetrih, lahko to analizo uporabimo pri diagnozi njegovih patologij.

Upoštevati je treba tudi, da se sinteza protrombinskega kompleksa izvaja le v prisotnosti vitamina K. Zaradi dejstva, da indirektni antikoagulanti antagonizirajo vitamin K, lahko protrombinski test učinkovito uporabimo za spremljanje zdravljenja HA.

Indikacije za test

• različne patologije koagulacijskega sistema;
• presejalni pregled za oceno hemostatskega sistema;
• spremljanje koagulacije med dolgotrajnim zdravljenjem z zdravili HA;
• diagnoza patologij jeter, ki jih spremlja kršitev funkcije sintetizacije beljakovin;
• celovit pregled bolnikov pred operacijo.

Študija stanja hemostatskega sistema je potrebna za bolnike z:

• močne krvavitve dlesni, nosne, močne menstrualne krvavitve, dolgotrajne krvavitve po urezninah in ranah, kronična anemija, zlahka oblikovani hematomi, krvavitve v mišicah in sklepih;
• splav, ponavljajoči se splavi;
• izguba vida neznanega izvora;
• dedne patologije sistema strjevanja krvi;
• bolezen jeter
• tromboza;
• sum na DIC in pljučno embolijo (pljučna embolija);
• CCC patologije.

Študija ravni protrombina med nosečnostjo je obvezna. Ta test vam omogoča, da ocenite tveganje in preprečite krvavitve med porodom in pretrganjem posteljice (z zmanjšanim protrombinom), pa tudi trombozo (s povečanimi vrednostmi).

Kako opraviti test za protrombin

Za diagnozo se uporablja venska kri. Material je treba vzeti na prazen želodec. Prehranjevanje je izključeno najmanj dvanajst ur pred analizo. Uro pred raziskavo je treba izključiti kajenje, stres in telesno aktivnost. Uporaba sokov, kave, sladkega čaja in gaziranih pijač je prepovedana. Vnos vode ne vpliva na rezultate analize. Alkoholne pijače je treba izključiti en teden pred zbiranjem materiala..

Ločeno kategorijo bolnikov sestavljajo posamezniki, ki se zdravijo z HA. Za preučevanje protrombina pri tej kategoriji bolnikov je treba strogo upoštevati režim uporabe antagonistov vitamina K (varfarin). Če zdravnik ni določil individualnega režima, potem dan pred diagnozo odvzame dnevni odmerek enkrat od štiri do pet zvečer.

Prothrombin. Norma in razlaga analiz

Po Quicktovem protrombinu je norma od 70 do 120% oziroma od 78 do 142%, odvisno od laboratorija. Pri tem bi morali voditi kazalnike norme, ki so navedeni na obrazcu z rezultati.

Norma pri nosečnicah ustreza tudi vrednosti od 70 do 120% ali od 78 do 142%. V zadnjih mesecih nosečnosti lahko opazimo rahlo povečanje vrednosti.

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen