Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis velja za resno in neprebavljivo bolezen. Še posebej, če bolezen napreduje in nenehno pride do poslabšanja pankreatitisa..

Kronični pankreatitis - vnetje, ki se v tkivih trebušne slinavke pojavlja dlje časa, kar vodi do nepopravljivih sprememb v strukturi in funkciji organa, njegovi delni ali popolni atrofiji. Z poslabšanjem pankreatitisa visok odstotek smrti. To kaže na resnost bolezni, da prvih simptomov ne smemo zanemariti..

Vzroki bolezni

Vzroki za pojav kroničnega pankreatitisa so različni. Gastroenterologi prepoznajo dva pogosta vzroka kroničnega vnetja:

  1. Zloraba alkohola. Po statističnih podatkih 60% bolnikov trpi za alkoholnim pankreatitisom.
  2. Kolelitiaza.

Včasih je vzrok pankreatitisa neznan, posredno je povezan z življenjskim slogom ali postane posledica druge bolezni.

Glavni ulov kronične oblike bolezni je, da simptomi niso stalno izraženi. Včasih je bolezen popolnoma asimptomatska. In v obdobju akutnega recidiva se izkaže - bolnik trpi za kronično obliko pankreatitisa. Pogosteje kronični pankreatitis prizadene ženske, moški so nagnjeni k nenadnim akutnim izbruhom. Povprečna starost bolezni je od 28 do 37 let, v starosti po 50 letih je pogosteje prisotna diagnoza akutnega pankreatitisa.

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa

V večini primerov se znaki poslabšanja kroničnega pankreatitisa manifestirajo v obliki stalnih, akutnih in močnih bolečin, ki jih čutimo pod rebri, ki se odražajo v hrbtu. Pogosto je bolečina netipična, prikrita kot druge bolezni, najbolj je izražena v zgornjem delu hrbta, erodirana vzdolž želodca. Včasih se bolečina širi v prsni koš, v stran, čuti globoko v telesu, kar je značilno za poslabšanje pankreatitisa.

Bolečina se ponavadi pojavi po uživanju alkohola. Slabo reagira na razpoložljiva zdravila proti bolečinam, včasih tako intenzivne, da se morate zateči k narkotičnim zdravilom proti bolečinam.

Ob ozadju holelitiaze je kronični pankreatitis akutni, recidivi pogosto.

Poleg akutne bolečine poslabšanje kroničnega pankreatitisa spremljajo tudi simptomi:

  • nadutost;
  • zvišanje temperature;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • povečan srčni utrip;
  • motnja stol.

Svetel znak je obstruktivna zlatenica. Pojavi se s popolno zamašitvijo skupnega žolčnega kanala.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Zdravljenje poslabšanja pankreatitisa je odvisno od stanja bolnika in jakosti napada bolečine.

Bolnišnično zdravljenje

Če je bolečina neznosna in huda, je opaziti zmedenost, bruhanje, drisko, se morate nemudoma obrniti na rešilca. Ne morete jemati protibolečinskih zdravil. To bo razmazalo sliko, saj zdravnikom ne bo omogočilo pravilne diagnoze..

Z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa lahko povzročimo nepopravljivo škodo trebušne slinavke in drugih notranjih organov..

Kirurški poseg

Občasno se vnetje trebušne slinavke pojavlja intenzivno, posledice pa so nepopravljive. Zateči se k operaciji. V takih primerih se opravi kirurška ali endoskopska operacija, da se resecira odmrlo tkivo ali del organa.

Na žalost obstajajo primeri, ko poškodovana območja niso lokalizirana na enem mestu, temveč so naključno razpršena po organu. To ne omogoča popolne odstranitve odmrlega tkiva, kar vodi do poznejših recidivov. Pogosto se to zgodi z poslabšanjem alkoholnega pankreatitisa..

Konzervativno zdravljenje

Po operaciji ali če bi se ji izognili, je za poslabšanje kroničnega pankreatitisa predpisano konzervativno zdravljenje:

  • Predpisana so zdravila proti bolečinam. Najprej je potrebno zatirati sindrom bolečine. Predpisani so analgetiki ali z neznosno obsesivno bolečino zdravila, ki zavirajo intenzivnost.
  • Predpisana zdravila, ki zavirajo delovanje trebušne slinavke. Predpisana je za zagotovitev počitka vnetnemu organu, za zmanjšanje ali negacijo proizvodnje encimov, ki uničujejo tkivo.
  • Predpisani so diuretiki. Enkrat v krvi začnejo encimi trebušne slinavke uničevalno vplivati ​​na druge organe: pljuča, jetra, ledvice, srce in celo možgane. Za pospešitev izločanja toksinov v urinu so predpisani diuretiki.
  • Vzpostavljena je parenteralna prehrana. Da bi trebušna slinavka ostala v mirovanju, je predpisana dieta stradanja. Prvih nekaj dni pacient zaradi hude bolečine in oslabljenega stanja ne razmišlja o hrani. Če stanje ostane hudo, se hranila vbrizgajo intravensko 3 do 7 dni, da se ohranijo telesne funkcije..

Ta dejanja so usmerjena v zaustavitev trebušne slinavke in regeneracijo organa.

Ambulantno zdravljenje

Če napad ni tako močan, da bi poklical rešilca, lahko neodvisno sprejmete ukrepe za zmanjšanje simptoma bolečine:

  • Morate odpovedati hrano do tri dni. Prehrana po lačni dieti se nadaljuje postopoma, natančno spremlja stanje.
  • Vzemite zdravilo, ki lajša spazem (no-spa ali papaverin) in anestetično zdravilo (paracetamol ali ibuprofen, dovoljeno je jemati analgin).
  • Upoštevajte posteljni počitek.
  • Čim prej se posvetujte s svojim zdravnikom.

Običajno bolnik ve, kaj storiti pri poslabšanju pankreatitisa, vendar zdravljenje izvaja le zdravnik. Napačna diagnoza in nepravilno zdravljenje bo povzročilo smrtne posledice..

Zdravila za lajšanje poslabšanja

Pri kroničnem pankreatitisu se predpisujejo predvsem antacidi. Zdravila, ki sama po sebi ne zdravijo pankreatitisa, vendar lahko zmanjšajo škodo, ki jo povzroči akutno vnetje. Podobna zdravila normalizirajo kislinsko-bazno ravnovesje..

Nato gastroenterolog izbere encimsko terapijo za izboljšanje trebušne slinavke. Encimi so predpisani dlje časa in lajšajo simptome kroničnega pankreatitisa. Upoštevajte priporočila za sprejem. S pravilno uporabo encimov in ustrezno prehrano:

  1. Odpravite zgago, belkanje, napihnjenost.
  2. Pomagajte hitreje in temeljiteje razgraditi hrano, da se hrana ne zadržuje v želodcu in ne povzroči fermentacije.
  3. Zmanjšajte obremenitev obolelega organa.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je zapleten postopek, ki zahteva stalno spremljanje zdravnika, prilagajanje zdravljenja in spoštovanje vseživljenjske prehrane. Če upoštevate zdravnikova navodila, se bo kronični pankreatitis poslabšal veliko manj pogosto..

Diagnostika

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa so včasih mazani, ob odhodu v bolnišnico je zdravnik dolžan opraviti vrsto študij, da lahko postavi natančno diagnozo, oceni škodo, ki jo je naredila trebušna slinavka.

Vizualni simptomi bolezni:

  • Rumenkasta koža. Pojavi se zaradi zoženja skupnega žolčnega kanala ali ob popolni zamašitvi.
  • Videz pik z modricami v trebuhu in hrbtu.
  • Če v kanalu ni blokade, polt postane zemeljska..
  • Boleča palpacija zgornjega dela trebuha.
  • Izpuščaj v zgornjem delu trebuha.

Klinična slika

Poleg pregleda bolnika so potrebne še raziskave.

  1. Krvni test. Splošno podrobno in biokemično. Priporočljivo je tudi določiti raven tumorskih markerjev v krvi, da se izključi rak trebušne slinavke.
  2. Analiza urina. V urinu se preveri raven encimov trebušne slinavke..
  3. Koprogram. V primeru disfunkcije trebušne slinavke se razpad maščob ustavi, kar se odraža v bolnikovem koprogramu.
  4. Ultrazvočni pregled trebušne votline. Ni najbolj natančna raziskovalna metoda, vendar omogoča prepoznavanje sočasnih motenj notranjih organov.
  5. Endoskopska ultrasonografija. Najbolj natančna diagnostična metoda za pravilno diagnozo.

Zdravnik na podlagi pritožb pacientov, anamneze in rezultatov opisanih testov postavi diagnozo in se odloči, kako zdraviti poslabšan pankreatitis.

Poleg kroničnega pankreatitisa se poslabšajo tudi druge bolezni prebavnega sistema in prebavil. Ker na žalost pri dolgotrajnih kroničnih vnetjih pride do smrtnih sprememb v telesu in holecistitis, gastritis, peptični ulkus, vnetje dvanajstnika še zdaleč niso redki.

Pankreatitis in druge bolezni

  1. Kolelitiaza. Eden glavnih dejavnikov nastanka pankreatitisa. V primeru bolezni žolčne kamne se kanali trebušne slinavke zamašijo, zaradi česar se encimi, ki jih proizvajajo, ne sprostijo v dvanajstnik, ampak ostanejo na mestu in začnejo razgrajevati tkiva organa. V primeru žolčne kamne se pankreatitis vsakič poslabša.
  2. Holecistitis. Pankreatitis se pogosto kaže kot zaplet holecistitisa. Simptomi teh bolezni so podobni, kar otežuje diagnozo. Toda zdravljenje poteka ločeno.
  3. Sladkorna bolezen. Poleg proizvodnje encimov, ki sodelujejo v prebavnem procesu, ima trebušna slinavka še eno pomembno funkcijo. To je proizvodnja inzulina - hormona, ki je odgovoren za zniževanje sladkorja. Dolgotrajna vnetja, pa tudi poslabšanje kroničnega pankreatitisa uničijo celice, ki opravljajo endokrino funkcijo, kar vodi v diabetes. Sladkorna bolezen se ne razvije takoj, je lagoden proces in se pojavlja pogosteje v primerih, ko bolnik ignorira simptome in zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik.
  4. Bakterijske okužbe. Pogosto se bakterijskim okužbam, kot je stafilokok, pridružijo vnetje trebušne slinavke. V takih primerih so predpisani antibiotiki. Pomagajo tudi pri preprečevanju zapletov, kot so absces, peritonitis, nekroza trebušne slinavke..
  5. Glivične okužbe. Kandidiaza in druge glivične okužbe se poslabšajo tudi s ponavljajočim se pankreatitisom. V takih primerih so predpisana protiglivična zdravila..

Preprečevanje poslabšanja

Ne obstaja enotno načelo, kako zdraviti kronični pankreatitis v akutni fazi. Vse je odvisno od resnosti simptomov in stopnje atrofije funkcije trebušne slinavke. Pomembno je izvesti preventivno zdravljenje za zaustavitev vnetnega procesa.

Glavna preventivna metoda je stroga dieta. Podhranjenost, uživanje alkohola, slabe navade izničijo učinke zdravil in vodijo do akutnih recidivov.

Ponavljajoči kronični pankreatitis pogosto vodi do raka trebušne slinavke. Po statističnih podatkih je 80% bolnikov z rakom trebušne slinavke zbolelo za kroničnim pankreatitisom. Rakaste celice tvorijo iz vnetih tkiv. Tumor trebušne slinavke ima neugodno prognozo, je pogosto neoperabilen in pogosto daje metastaze na druge organe.

Zato ne bi smeli začeti bolezni in zavrniti zdravljenja. Kombinirana terapija bo pomagala zmanjšati napade bolečine in bolnika voditi do polnega življenja..

Kakšne so oblike kroničnega pankreatitisa

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki je lahko akutno ali kronično. Oblike kroničnega pankreatitisa so raznolike. Za vsakega od njih so značilne določene patološke spremembe, ki se pojavljajo v tkivih trebušne slinavke.

Pozor! Kronični pankreatitis se običajno pojavi po akutni stopnji bolezni in je značilen stalni vnetni proces, kar pomeni kršitev delovanja organa.

Pankreasa igra pomembno vlogo pri delovanju celotnega organizma, sodeluje v procesu prebave. Zaradi vnetja se zmanjša njegova proizvodnja encimov, brez katerih običajna predelava dohodne hrane ni mogoča. Poleg tega takšno pomanjkanje encimov vodi v poslabšanje krvnega obtoka v telesu, nastanek brazgotin in žarišč nekroze.

Splošni simptomi kroničnega poteka bolezni so naslednji:

  • Bolečine različne stopnje intenzivnosti in lokalizacije.
  • Povišanje telesne temperature, ki ga povzroča aktivno tekoči vnetni proces v trebušni slinavki.
  • Nestabilnost krvnega tlaka.
  • Navzea in bruhanje, napihnjenost in izpiranje. V bruhanju je primesi žolča, kar je povezano s kršitvijo odtoka žolča zaradi zamašitve kanalov.
  • Rumenost kože in sluznic, vključno s sklerami oči.
  • Izguba teže.
Ena od manifestacij pankreatitisa je rumenost kože in sluznic, vključno s sklerami oči

Splošna klasifikacija bolezni

Običajno je razlikovati med primarnim in sekundarnim kroničnim pankreatitisom. V primeru primarne oblike kroničnega pankreatitisa se vnetni proces sprva razvije neposredno v trebušni slinavki. Sekundarno se pojavi ob ozadju drugih bolezni prebavnega trakta.

Zaradi pojava kroničnega pankreatitisa ga delimo na strupeno, avtoimunsko in dedno. Strupeni kronični pankreatitis se razvije kot posledica zlorabe alkohola, kajenja, izpostavljenosti zdravil in toksinov.

Dokaj redka oblika bolezni je avtoimunski pankreatitis, za katerega je značilna poškodba ne samo trebušne slinavke, temveč tudi drugih organov. To se pojavi kot posledica povečane aktivnosti imunskega sistema, ko celice telesa trpijo zaradi delovanja lastnega imunskega sistema. Spremljajo ga tudi bolečina, zlatenica, dispeptični simptomi, disfunkcija trebušne slinavke, astenični sindrom. Avtoimunski pankreatitis prizadene pljuča, ledvice, jetra in žleze slinavke.

Na opombo! Dedna oblika te bolezni se razvije kot posledica mutacije ustreznih genov. Pri takih bolnikih se simptomi kroničnega pankreatitisa razvijejo v otroštvu in bolezen hitro napreduje..

Poleg tega imajo znatno povečano tveganje za razvoj adenokarcinoma trebušne slinavke.

Klinične oblike bolezni

Ločimo več kliničnih oblik kroničnega pankreatitisa. Vsak od njih ima svoje simptome in vzroke za razvoj. Torej je običajno razlikovati naslednje oblike kroničnega pankreatitisa:

  • obstruktivna;
  • kalcificiranje;
  • parenhim;
  • psevdo morbid.

Za obstruktivni kronični pankreatitis je značilen dolg potek - od 6 mesecev. To obliko bolezni povzroča zamašen kanal, skozi katerega pankreasni sok vstopi v dvanajstnik..

Pozor! Vzroki obstruktivnega pankreatitisa so lahko novotvorbe, ki so se pojavile neposredno v tem organu, duodenitis, pooperativne brazgotine na trebušni slinavki, psevdociste.

Njeni simptomi se kažejo v ponavljajočih se bolečinah v zgornjem delu trebuha. Intenzivirajo se po jedi, zlasti mastni in ostri, pa tudi, ko ležite na hrbtu. Pogosto se pojavijo izpuščaji, napihnjenost, slabost in bruhanje, ohlapni blatu. Poleg tega opazimo rumenost kože in sluznic. To je posledica povečane ravni bilirubina v krvi. Zaradi te bolezni lahko bolnik razvije diabetes mellitus. Ta oblika bolezni zahteva kirurško zdravljenje..

Obstruktivni kronični pankreatitis povzroči zamašen kanal, skozi katerega pankreasni sok vstopi v dvanajstnik.

Za kalcificirajočo obliko je značilen nastanek kalcijevih kamnov na vseh delih telesa. To se najpogosteje zgodi zaradi zlorabe alkohola. Poleg tega se v kanalih oblikujejo ciste, pojavi se atrofija tkiv. Po obliki je podoben akutnemu pankreatitisu.

Za parenhimsko obliko je značilna kršitev sekretorne funkcije trebušne slinavke. V tem primeru ne pride do poškodb kanalov žleze in v njej ne nastanejo kalcifikacije. Zanj je značilen počasen potek in odsotnost izrazitega sindroma bolečine. Njegova klinična slika je pogosto izbrisana, zato obstajajo težave pri diagnozi.

Psevdo-materinska oblika kroničnega pankreatitisa se razvije kot posledica njegovega dolgega poteka (5-15 let). Za bolezen je značilno povečanje organa, ki se pojavi zaradi proliferacije glave žleze in znatnega povečanja njegovih kanalov. Pogosto ta oblika bolezni postane rak. Bolezen spremljajo bolečine v pasu, slabost, bruhanje, nestabilnost blata, zlatenica, hujšanje.

Resnost in stopnja razvoja bolezni

Glede na naravo tečaja ločimo 3 stopnje resnosti kroničnega pankreatitisa: blago, zmerno in hudo. Z blago obliko kroničnega pankreatitisa se poslabšanja bolezni pojavijo 1-2 krat na leto, so kratkotrajna. V bistvu se takšna poslabšanja pojavijo kot posledica podhranjenosti. Ko se pojavi bolečina, jo hitro zaustavijo zdravila. Po poslabšanju se bolnik počuti zadovoljivo. Z blagim potekom bolezni funkcije trebušne slinavke običajno niso oslabljene, bolnik nima izgube teže.

Za kalcificirajočo obliko je značilna tvorba kalcijevih kamnov v vseh delih organa in prisotnost cist

Za povprečno resnost bolezni so značilne naslednje manifestacije:

  • poslabšanja se pojavijo do 4-krat na leto;
  • sindrom dolgotrajne bolečine;
  • zmerna disfunkcija trebušne slinavke;
  • pri izvajanju ultrazvočnega pregleda se odkrijejo znaki strukturnih sprememb organa;
  • opaziti zmerno hujšanje.

Za hudo stopnjo poteka bolezni so značilna dolga obdobja poslabšanja, z izrazitim dispeptičnim in bolečinskim sindromom. Takšni napadi poslabšanja se pojavljajo precej pogosto in jih spremlja huda driska in znatno zmanjšanje teže pacienta. Poleg tega obstajajo ostre kršitve trebušne slinavke, zlasti njeno zunanjo delovanje.

Prav tako strokovnjaki identificirajo faze razvoja kroničnega pankreatitisa. Obstajajo 4. Prva stopnja - perklinična - kliničnih znakov bolezni ni, sama bolezen pa se diagnosticira naključno med laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami pregleda. Na drugi stopnji se začnejo pojavljati prvi znaki, katerih glavni so bolečine v trebuhu. Dispeptične manifestacije so lahko odsotne. Ta stopnja razvoja bolezni lahko traja od 5 do 10 let. V tem času se obdobja poslabšanja in remisije izmenjujejo..

Za tretjo stopnjo je značilna stalna prisotnost kliničnih simptomov kroničnega pankreatitisa. Skodle se po jedi pojavijo in okrepijo ostre bolečine. Poleg tega se na tej stopnji pojavijo znaki endokrine in eksokrine insuficience trebušne slinavke..

Za četrto (napredno) stopnjo je značilna atrofija trebušne slinavke. Intenzivnost sindroma bolečine se znatno zmanjša, akutni napadi se umirijo. Toda hkrati se pojavijo steatorreja in znatno hujšanje, razvije pa se tudi diabetes mellitus. V tej fazi lahko bolezen napreduje v raka..

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Pankreatitis je bolezen, pri kateri se v tkivih trebušne slinavke razvijejo vnetni procesi. Če trajajo več kot 6 mesecev, potem govorimo o kroničnem poteku bolezni, za katerega so značilne pogoste spremembe v stadijih remisije in poslabšanja. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa spremlja izrazita klinična slika in zahteva takojšnje zdravljenje. V tem obdobju je priporočljivo ne le medicinsko zdravljenje, temveč tudi stroga prehrana.

Glavni vzroki za poslabšanje bolezni

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa se pojavi iz istih razlogov kot njegov razvoj:

  • zloraba alkohola;
  • pogosto prenajedanje ponoči;
  • debelost;
  • kajenje;
  • stres
  • okužbe itd.

Obstaja veliko razlogov, da lahko pride do poslabšanja kroničnega pankreatitisa pri odraslih. Najpogosteje pa so glavni sprožilni dejavniki napake v prehrani in uživanju alkoholnih pijač. Dejansko ni zaman vsem bolnikom, ki jim je bil diagnosticiran kronični pankreatitis, predpisana dieta, ki pomeni izključitev živil iz prehrane, ki močno obremenjujejo in dražijo na trebušno slinavko. Tej vključujejo:

  • vse vrste ocvrtih in maščobnih jedi;
  • bogate mesne, ribje in gobove juhe;
  • pečenje masla;
  • kumarice;
  • prekajeno meso itd.

Tudi če bolnik uživa prepovedano hrano v zelo majhnih količinah, se lahko še vedno spremeni v poslabšanje bolezni zanj in pojav napada bolečine. Če pacient nikoli ne krši prehranskih pravil, ki so mu predpisana, se lahko njegov pankreatitis še poslabša. In razlog za to so lahko stres, virusne in nalezljive bolezni.

Poleg tega prisotnost pacientovih kroničnih bolezni jeter, dvanajstnika in žolčnika pogosto izzove tudi občasno poslabšanje pankreatitisa. Dolgotrajna uporaba strupenih zdravil in mehanskih poškodb trebuha, na primer med kirurškimi posegi, so lahko tudi vzroki za nenadno poslabšanje bolezni.

Simptomi

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa so vedno izraziti. Še več, prvi glavni znak je pojav hude bolečine v desnem hipohondriju. Lahko se razširi na prsnico, lopatico in spodnji del hrbta. Prav tako lahko bolnik med poslabšanjem bolezni opazi močne bolečine v želodcu in povečanje trebuha, kar nastane zaradi kopičenja biološke tekočine v trebušni votlini.

Poleg tega se celotni klinični sliki lahko pridružijo naslednji znaki poslabšanja:

  • vročina;
  • driska;
  • napihnjenost in povečana nadutost;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost, ki se pogosto razvije v bruhanje;
  • pridobitev kože modrikastega odtenka;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • kardiopalmus.

Pojav vseh teh simptomov se pojavi nenadoma. V tem primeru pogosto pacient zaradi pojava bolečine ne more narediti niti elementarnih gibov.

Kako dolgo lahko traja napad??

Kot smo že omenili, med poslabšanjem kronični pankreatitis vedno spremlja močna bolečina in močno poslabšanje počutja. Vendar medicinska praksa kaže, da pri nekaterih bolnikih poslabšanje bolezni poteka brez močnih bolečin, hkrati pa imajo skoraj vedno druge simptome, ki kažejo na to stanje, na primer vročino, bruhanje, pomanjkanje apetita, drisko itd..

Akutno obdobje

Žal se je znebiti kroničnega pankreatitisa popolnoma nemogoče, saj te bolezni ni mogoče zdraviti. Kako pogosto se lahko poslabša, je odvisno od življenjskega sloga pacienta. Če strogo upošteva vsa priporočila zdravnikom brez poslabšanja in se nenehno drži terapevtske diete, so akutna obdobja izjemno redka.

V istih situacijah, ko bolnik ne upošteva diete in zanemarja preventivo, to postane vzrok za napredovanje bolezni in njeno pogosto poslabšanje. Hkrati se ne poslabša le splošno stanje, ampak tudi pojav simptomov, značilnih za kolaps in strupeni šok. Tej vključujejo:

  • šibkost;
  • blanširanje kože;
  • Omotičnost
  • vroči znoj;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • stradanje kisika;
  • temperatura.

Diagnostični ukrepi

Preden zdravnik začne kronično pankreatitis zdraviti v akutni fazi, mora dobiti popolno sliko bolnikovega zdravstvenega stanja. Za to se izvaja cel kompleks računalniških in laboratorijskih raziskav, ki vključuje:

  • Rentgenski pregled, ki omogoča prepoznavanje kalcificiranih v tkivih trebušne slinavke;
  • ultrazvok, ki oceni stanje trebušne slinavke in določi stopnjo njegove otekline, pa tudi lestvico razvoja vnetnih procesov v njej;
  • laboratorijski krvni testi za prisotnost amilaze v njej;
  • laboratorijski pregled iztrebka na vsebnost prebavljenih vlaknin v njem.

Kadar koli je mogoče, se izvede računalniška tomografija, ki vam omogoča natančnejšo oceno trebušne slinavke in prepoznavanje stopnje njene fibroze. Šele po prejemu vseh rezultatov pregleda se zdravnik odloči, kako zdraviti akutni pankreatitis, da hitro odpravi napad in izboljša bolnikovo stanje.

Zdravljenje

Kot že omenjeno, ta bolezen ni primerna za zdravljenje, zato je zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa usmerjeno le v zaustavitev bolečine, zmanjšanje vnetnih reakcij v trebušni slinavki in preprečevanje nastanka možnih zapletov. Za lajšanje bolečine se uporabljajo tako netradicionalna zdravila kot različna zdravila..

Toda glavna stvar pri zdravljenju tega stanja je upoštevanje stroge prehrane, ki popolnoma odpravi uporabo katerega koli živila za 2-3 dni, dokler sindrom bolečine ne izgine. V tem primeru je obvezno jemati zdravila, ki imajo antispazmodični, analgetični in protivnetni učinek..

Splošna terapija

Zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom. Po mnenju zdravnikov lahko kakršna koli dejanja v tem obdobju povzročijo nadaljnje poslabšanje bolnikovega stanja. Če pa je ni mogoče dostaviti v zdravstveno ustanovo, je treba poslabšanje bolezni obravnavati na naslednji način:

  • bolniku zagotoviti popoln počitek;
  • dajte pacientu vsakih 20–30 minut 50 ml prečiščene vode ali negazirane mineralne vode (v tem obdobju ne smete piti decokcij, infuzij, kompotov in sokov);
  • bolniku dajte tableto No-Shpy (to bo odpravilo krče v kanalih trebušne slinavke).

Za zmanjšanje resnosti bolečine je potrebno pravilno sedeti bolnika. Njegovo telo naj bo rahlo nagnjeno naprej. Ni ga mogoče postaviti v vodoravnem položaju, saj se lahko bruhanje kadar koli odpre, in če bolnik nima časa obrniti glave na eno stran, se lahko zaduši z bruhanjem.

Terapija z zdravili

Če ima bolnik nenadoma pankreatitis, razen zgoraj navedenih ukrepov, ne moremo storiti ničesar več. Posebej mu dajte katerokoli zdravilo razen No-shpa. Če ima bolnik močno bruhanje, mu lahko v tem primeru predpiše Enterofuril ali Smecta. In za normalizacijo telesne temperature se uporabljajo antipiretična zdravila, na primer paracetamol ali Ibuprofen.

Z poslabšanjem pankreatitisa in holecistitisa zdravniki poskušajo odpraviti sindrom bolečine in izboljšati bolnikovo stanje. Takoj, ko se normalizira, mu predpišejo encimske pripravke, ki prispevajo k izboljšanju izločanja trebušne slinavke. V tem primeru je priporočljivo jemati "Creon", "Pancreatin", "Festal" itd..

Če je sindrom bolečine močan in ga ni mogoče odstraniti z uporabo antispazmodičnih zdravil, so predpisana močnejša zdravila, na primer Tramadol ali Meperidin. Zdravnik se lahko odloči tudi o potrebi zatiranja izločanja trebušne slinavke z uporabo posebnih zdravil, ki spadajo v skupino prokinetike.

Dieta

Sestavni del zdravljenja poslabšanega pankreatitisa je prehrana na tešče. Držite se ga več dni. V tem trenutku je dovoljena le uporaba prečiščene vode ali negazirane mineralne vode v majhni količini v rednih presledkih.

V prvih dneh po poslabšanju absolutno ni možnosti, da bi pri tem stanju prišlo do močnega otekanja trebušne slinavke in krčev v izločnih kanalih, zaradi česar se sprošča izločanje pankreasnega soka. Začne se kopičiti znotraj organa. Če v času poslabšanja jeste hrano, se bo povečala proizvodnja trebušne slinavke, kar bo povzročilo napredovanje vnetnih procesov v trebušni slinavki in stopnjevanje sindroma bolečine.

Dietna prehrana je dovoljena le 3-4 dni po poslabšanju pankreatitisa. V tem primeru je pacientu dovoljeno jesti samo tople tekoče jedi, ki ne vsebujejo maščob. Praviloma bolnikova prehrana vključuje:

  • Kompoti iz suhega sadja;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • krekerji;
  • žele;
  • decokcija ovsa ali široke.

Pacient se bo moral približno teden dni držati takšne prehrane. Potem se lahko njegova prehrana nekoliko razširi. In če govorimo o tem, kaj lahko jeste v tem obdobju, je treba opozoriti, da zdravniki priporočajo, da se še 2-3 tedna vzdržite polno in visoko kalorične hrane. Dnevne kalorije ne smejo presegati 800 kcal. Hkrati lahko prehrani dodamo naslednje:

  • pire krompir, kuhan v vodi brez soli;
  • pusto meso in ribe;
  • nekaj sadja in zelenjave (zdravnik mora predložiti seznam).

Vse jedi morajo biti kuhane ali na pari. Poleg tega je treba vse sestavine, ki se uporabljajo pri njihovi pripravi, dobro zdrobiti. To bo zmanjšalo obremenitev trebušne slinavke in izboljšalo prebavo. Jedi ni priporočljivo dodajati soli in različnih začimb.

Tudi bolnik se bo moral držati nekaterih pravil glede same prehrane:

  • hrano je treba zaužiti v majhnih količinah, vendar pogosto (približno 5-6 krat na dan);
  • zadnji obrok naj bo 3-4 ure pred spanjem;
  • hrana naj bo topla (hladna in vroča sta strogo prepovedana).

V tem primeru mora bolnik nenehno jemati zdravilo, ki mu ga bo predpisal specialist za izboljšanje trebušne slinavke. In če bolnik dosledno upošteva vsa priporočila, ki jih je dal zdravnik in se drži diete, bo lahko dosegel hiter prehod poslabšanega pankreatitisa v fazo remisije in preprečil nastanek napadov.

Kaj storiti pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis je vnetna in degenerativna bolezen trebušne slinavke, za katero so značilni fibrotični procesi v parenhimu organa z naknadno izgubo funkcionalne aktivnosti.

Pankreasa igra ključno vlogo pri regulaciji endokrinega sistema in prebavi. Proizvaja hormone, inzulin in glukagon, ki izvajajo presnovo ogljikovih hidratov in izloča številne encime, ki sodelujejo pri prebavi. Če se ugotovijo simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa, je treba začeti zdravljenje, da se prepreči razvoj funkcionalne odpovedi.

Dejstva o bolezni

Glavni mehanizem nastanka vnetnih sprememb v tkivih trebušne slinavke je intraduktalna aktivacija encimov trebušne slinavke, zlasti tripsina, kar vodi v samo prebavo njegovih tkiv. Pojavi se edem tkiv, kar vodi do sekundarne kršitve krvnega obtoka organa z razvojem ishemije, kar prispeva k napredovanju vnetja. Postopoma proces postane počasen. Z poslabšanjem napreduje fibroza, zaradi katere se funkcionalna aktivnost zmanjšuje.

Ko se pojavijo simptomi poslabšanja pankreatitisa, ima večina ljudi dve vprašanji:

  1. Kako dolgo bo trajalo
  2. Kaj storiti, da se hitreje vrnemo v formo

Če želite odgovoriti na ta vprašanja, morate podrobno razumeti vzroke, naravo poteka, simptome in zdravljenje te bolezni.

Vzroki

Glede na obsežen seznam funkcij trebušne slinavke motenje njenega dela vodi v resne zdravstvene težave in poslabšanje kakovosti življenja.

Po sodobni klasifikaciji se imenujejo naslednji etiološki in sprožilni vzroki nastanka in napredovanja kroničnega pankreatitisa:

  1. Toksična uporaba alkohola, drog, zastrupitev s solmi težkih kovin, nekaterimi drogami. Obstajajo tudi študije, ki dokazujejo, da kadilci bolezen razvijejo pogosteje.
  2. Dedne so odkrile veliko število kromosomskih mutacij, ki vodijo k razvoju zgodnjega in hitro napredujočega pankreatitisa.
  3. Oviranje kanalov z mehanskimi poškodbami, rakom in sfinkterjem Oddija.
  4. Presnovni, kot so cistična fibroza, kronična odpoved ledvic.
  5. Imunološka tvorba avtoantiteljev do lastnih celic, se kaže kot primarni avtoimunski pankreatitis in je posledica drugih sistemskih bolezni.

Vse etiološke dejavnike pogojno delimo na nadzorovane in nenadzorovane. Med vzroki nastanka kroničnega pankreatitisa in njegovih poslabšanj je mogoče prilagoditi le prvo skupino. Zato mora oseba, ki ima v preteklosti takšno diagnozo, ne glede na pogostost poslabšanj, popolnoma spremeniti svoj življenjski slog, prenehati uživati ​​alkohol in zmanjšati funkcionalno obremenitev prebavnega trakta.

Simptomi

Kronični pankreatitis za več let je lahko asimptomatski, vendar delovanje žlez hitro upade. Klinično pomembne funkcionalne motnje se pojavijo le s smrtjo 90% organskih tkiv.

Simptomi, ki se razvijejo med poslabšanjem pankreatitisa, razlikujejo naslednje faze:

  1. predklinični stadij, za katerega je značilna popolna odsotnost simptomov. Morfološke spremembe v organu se odkrijejo naključno med CT in ultrazvokom.
  2. stadij se manifestira z epizodičnimi poslabšanji. Nekaj ​​let kasneje so recidivi lažji, vendar simptomi ostanejo v remisiji..
  3. stopnja bolečine v trebuhu postane kronična. Moteno je ne le zunanje, ampak tudi delovanje endokrinih organov.
  4. stadija se manifestira s popolno atrofijo žleze z izgubo vseh njenih funkcij.

Pri poslabšanju pankreatitisa je glavna bolečina. Epicentar bolečine se nahaja v epigastričnem območju in seva v hrbet. Včasih bolečina prevzame herpes zoster. Intenzivnost se giblje od blagega do neznosnega bodala.

Večina bolnikov se raje zavzame za prisilni položaj in se z rokami objema na trebuhu in s koleni potegne do prsnega koša, saj to omili trpljenje.

Praviloma bolečino spremlja slabost in občutek grenkobe v ustih, izguba apetita.

Mnogi se pritožujejo nad ohlapnimi blatami fekalnega značaja, z značilnim mastnim sijajem in slabo izprano. Ta simptom kaže na daljnosežen proces in hudo zunanjo okvaro..

V nekaterih primerih opazimo dvig temperature. Redko je nad subfebrilnimi številkami. Toda gnojni-septični zapleti, kot sta absces ali flegmon, postanejo vzrok za hektično vročino..

V tretji in četrti stopnji bolezni se poslabšanja ne kažejo tako živo. Bolniki začnejo hujšati, razvijejo malabsorpcijo in spremembe v toleranci na glukozo.

S pravočasnim zdravljenjem v zgodnjih fazah poslabšanja trajajo od 2 do 7 dni.

Diagnostika

Pogosto diagnoza kroničnega pankreatitisa, njegovih poslabšanj predstavlja velike težave, ki nastanejo zaradi anatomske lokacije organa in njegovega tesnega funkcionalnega odnosa z drugimi organi prebavnega sistema. Tudi simptomi poslabšanja, ki se pojavijo v začetnih fazah bolezni, se ne razlikujejo po specifičnosti in jih najdemo pri lezijah številnih prebavnih organov.

Diagnoza med poslabšanjem

V primeru poslabšanja je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Če se poslabšanja pogosto pojavljajo, se pojavijo živahni simptomi in akutna faza traja dlje kot 3-5 dni, bo morda potrebna podrobna preiskava hospitalizacije..

Določanje encimov trebušne slinavke v krvnem serumu in urinu

Ta metoda je zaradi svoje preprostosti in cenovne dostopnosti presejalna metoda in se izvaja za vse bolnike z bolečino v trebuhu. Najpogosteje se določi vsebnost amilaze

Druga minimalno invazivna in cenovno dostopna diagnostična metoda. Njegova natančnost doseže 60-85%. Glavni znaki, odkriti med poslabšanjem pankreatitisa, so: povečanje organov, nejasne konture in spremembe v strukturi ECHO. Vendar se diagnostična vrednost kaže le s celovito oceno kliničnih podatkov in rezultatov ultrazvoka. Izolirane spremembe trebušne slinavke na ultrazvoku v odsotnosti simptomov ne morejo biti vzrok diagnoze.

CT (računalniška tomografija)

Občutljivost metode doseže 75-90%. Zlati standard je multispektralna CT z intravenskim kontrastom.

Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija

Metoda je precej zapletena in se izvaja v bolnišnici, vendar daje zanesljive informacije v 95% primerov. Med študijo se v trebušno slinavko vbrizga kontrastno sredstvo in stanje radioaktivnosti ter hitrost njihovega praznjenja se oceni z uporabo radiografije.

Koprogram

Omogoča oceno izločilne funkcije trebušne slinavke. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa v blatu se razkrijejo:

  • Steatorreja - prisotnost nevtralnih maščob
  • Kreatorreja - prisotnost mišičnih vlaken in vezivnega tkiva, kar kaže na kršitev prebave beljakovin
  • Amilorrhea - najdemo neprebavljiv zunajcelični škrob

Test tolerance na glukozo

Po njegovih rezultatih se oceni ohranjanje endokrine funkcije.

Zdravljenje

Vsem bolnikom z bolečino v trebuhu svetujemo, da se pred predpisovanjem protibolečinskih zdravil posvetujejo s kirurgom, če pa ni podatkov o kirurški patologiji, se prenesejo na zaporedno konzervativno zdravljenje.

Zlati standard prve pomoči za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je "lakota, mraz in mir." V prvih treh dneh je bolnikom predpisana popolna lakota. Vsa potrebna prehrana se daje parenteralno. Prikazan je tudi počitek v postelji in hlajenje mesta bolečine..

  • Anestezija.
    Za lajšanje bolečin se uporabljajo ne narkotični analgetiki..
  • Dietna terapija.
    Po prenehanju akutne faze postopoma začnejo širiti prehrano. V zgodnjih dneh imajo raje terapevtske prehranske mešanice. Kasneje je predpisana dieta 5P. To je visoko beljakovinska dieta z omejenimi maščobami in ogljikovimi hidrati..
  • Encimsko nadomestno zdravljenje.

Predpisana je vsem bolnikom s steatorrejo ali trajanjem pankreatitisa več kot 5 let. Tako kot encimi trebušne slinavke se uporabljajo pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa v akutni fazi. Izbirno zdravilo v sodobni praksi je Creon. Obiskuje zdravnik predpiše odmerek, odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Učinkovitost zdravil za nadomestno zdravljenje je večja, če jih jemljete pravočasno ali takoj po obroku.

Operacija

Ima zelo omejene indikacije:

  • Motnja zaradi neprestane bolečine
  • Neučinkovitost konzervativne terapije več kot šest mesecev
  • Kirurški zapleti
  • Domnevni rak trebušne slinavke

Pomembno si je zapomniti, da se v primeru pojava simptomov poslabšanja kroničnega pankreatitisa in potrebe po prilagoditvi zdravljenja posvetujte z zdravnikom. Zdravljenje doma ali jemanje neustreznih odmerkov zdravil vodi v poslabšanje in razvoj zapletenih zapletov.

Preprečevanje

Preprečevanje je sprememba življenjskega sloga. Vsem bolnikom svetujemo, da nenehno pijejo alkohol in nehajo kaditi. Prav tako je treba upoštevati prehrano in prehrano, predpisano pri zdravljenju pankreatitisa. Nadomestite encimsko terapijo pravočasno, natančno v predpisanih odmerkih.

Zapleti

Ob nepravočasni ali popolni odsotnosti zdravljenja za poslabšanja kroničnega pankreatitisa je tveganje za razvoj številnih življenjsko nevarnih zapletov veliko:

  • Razvoj psevdociste z možnim stiskanjem sosednjih organov.
  • Obstruktivna zlatenica, ki v odsotnosti zdravljenja izzove razvoj ciroze.
  • Nekroza trebušne slinavke
  • Duktalni adenokarcinom.

Vse zgoraj naštete zaplete zdravimo kirurško, po tem pa je potrebno dolgoročno predpisovanje antibiotikov, zlasti pri nekrozi trebušne slinavke.

Glavni znak razvoja zapletov je nezmožnost nekako odstraniti simptome. Ne glede na to, kaj je bil sindrom bolečine odstranjen med poslabšanjem, ga je povsem nemogoče ustaviti, tudi z uporabo narkotičnih analgetikov. Ta položaj zahteva povečano budnost zdravnika in dodatne preglede..

Prognoza za okrevanje

Pomembno se je zavedati, da samo poslabšanje običajno ne traja dolgo, največ teden dni, vendar izginotje simptomov ne pomeni okrevanja. Nemogoče je doseči popolno zdravilo za pankreatitis. Naloga pacienta in zdravnika s skupnimi napori prepreči nastanek poslabšanj in razvoj funkcionalne odpovedi organov. To zahteva popolno zavrnitev slabih navad, vseživljenjsko prehrano in redne preglede po urniku, ki ga je predlagal zdravnik.

Poslabšanje pankreatitisa - simptomi in zdravljenje

Z vnetjem trebušne slinavke se bolnik spopada s sindromom ponavljajoče se bolečine, ki mu odvzame spanec in počitek. Akutni pankreatitis je resna bolezen, težko konzervativno zdravljenje. V fazi recidiva je verjetnost smrti velika, zato je treba zdraviti prve simptome patološkega procesa. Pomembno je vedeti, katera zdravila za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je dovoljeno jemati, da bi zagotovili in podaljšali obdobje remisije v najkrajšem možnem času. Izključeno je samozdravljenje, smrtno nevarno.

Vzroki za poslabšanje pankreatitisa

Vnos alkoholnih pijač in maščobne (ocvrte) hrane s šibko trebušno slinavko prispeva k poslabšanju pankreatitisa, zato je osnova vsake terapije terapevtska dieta s selektivnim seznamom živilskih izdelkov. Poleg pitja alkohola so vzroki za to bolezen predstavljeni na takem seznamu:

  • omejene obroke beljakovinske hrane;
  • živčni pretresi, stresne situacije;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • dedni dejavnik;
  • kajenje in druge slabe navade;
  • posledica terapije z zdravili;
  • recidivi holecistitisa, holelitiaze, holangitisa;
  • izpostavljenost strupenim strupenim snovem;
  • sistematično prenajedanje (prekomerni stres s hrano);
  • kronične bolezni jeter, dvanajstnika;
  • senilna starost;
  • zapleti po operaciji;
  • avtoimunske bolezni;
  • mehanske poškodbe trebuha.

Simptomi poslabšanja pankreatitisa

Relaps se začne z akutno bolečino v trebuhu, katere lokalizacijo je težko določiti. V odsotnosti pravočasne konzervativne terapije se neprijeten občutek bolečine le še stopnjeva, enako se zgodi tudi po zaužitju hrane in sistematičnem prenajedanju. Za pravilno razlikovanje poslabšanja pankreatitisa je pomembno poznati njegove klinične manifestacije:

  • slabost, dolgotrajne bruhanja;
  • zamegljen občutek bolečine, huda zgaga;
  • ropotanje, napihnjenost, nadutost;
  • hudi znaki dispepsije (oslabitev blata, driska);
  • motnja delovanja endokrinega sistema;
  • vročina, vročina;
  • suhost, grenkoba v ustni votlini;
  • pomanjkanje apetita, nenadna izguba teže;
  • depresija živčnega sistema;
  • risanje bolečine v hrbtu nedoločene lokacije.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi akutnega pankreatitisa, se morate nemudoma posvetovati z gastroenterologom, opraviti popoln pregled telesa in pravočasno začeti konzervativno zdravljenje. Spodaj so predstavljene najbolj informativne diagnostične metode:

  • zbiranje podatkov iz anamneze je potrebno za prvo predstavitev specialista o prevladujoči zdravstveni težavi;
  • za pravočasno odkrivanje vnetnega, nalezljivega procesa je treba opraviti splošno analizo krvi in ​​urina;
  • potreben je biokemični krvni test za preučevanje kazalnika hormonov, tripsina, amilaze, antitripsina, lipaze (hiperglikemija in glukozurija, levkocitoza niso izključeni);
  • koprogram, ki razkriva koščke neprebavljene hrane v biološkem materialu kot enega glavnih znakov akutnega pankreatitisa;
  • Rentgen, ultrazvok trebušne votline za vizualni pregled in podrobno študijo domnevno prizadetega organa, odkritje kalcifikacije tkiv organa, otekanje;
  • endoskopska retrogradna holangiopankreatografija za realno oceno stanja in pretočnosti žolčnih poti;
  • LUNDT-test je potreben za laboratorijske raziskave pankreasnega soka z vnosom posebne tekočine;
  • študija tajin-pankreosimina, v kateri hormonsko zdravilo za oceno kakovosti trebušnega slinavkinega soka dajemo samo z injekcijami;
  • CT, MRI (po priporočilu lečečega zdravnika) za ugotavljanje ali izključitev stopnje fibroze trebušne slinavke.

Zdravljenje poslabšanja pankreatitisa

Bolezen je težavna in se z zdravili lahko zdravi dlje časa, zahteva celostni pristop k zdravstveni težavi. Glavni cilj zdravljenja je zaustaviti sindrom bolečine, obnoviti koncentracijo pankreasnega soka, razbremeniti trebušno slinavko in podaljšati trajanje obdobja remisije. Če želite doseči želeni rezultat, se morate dosledno držati tako dragocenih strokovnih priporočil:

  1. Pomembno je zagotoviti bolniku popoln počitek, zmanjšati fizični in čustveni stres, še posebej ob naslednjem poslabšanju.
  2. Strogo se držite terapevtske diete s strogo omejitvijo maščobne, ocvrte, slane, prekajene in začinjene hrane.
  3. Prva dva dni stopnje poslabšanja zahtevata popolno opustitev vnosa hrane, izberite terapevtsko na tešče.
  4. Na domnevno območje škode je potrebno nanesti hlad, da se olajša splošno zdravstveno stanje, da se znebite nevzdržne bolečine.
  5. Pomembno je nadzorovati pretok tekočine v telo, redno jemati takšna zdravila kot Bourget mešanica za zgago, Almagel, Gordox, Contrikal proti vnetjem.
  6. Redni vnos naravnih vitaminov ali multivitaminskih kompleksov v celotnem tečaju je dobrodošel..

Terapija z zdravili

Z napadom akutne bolečine je potrebno ukrepati takoj. Peroralno dajanje antispazmodikov, analgetikov, encimskih pripravkov, prokinetike, netrganih analgetikov je priporočljivo glede na individualno priporočilo zdravnika (odvisno od resnosti simptomov v določeni klinični sliki). Druga zdravila so še posebej priljubljena pri poslabšanju pankreatitisa, ki jih je treba jemati v celotnem poteku:

  • Blokatorji H2-histamina: Ranitidin, Famotidin;
  • zaviralci protonske črpalke: omeprazol, rabeprazol;
  • za zatiranje izločanja trebušne slinavke: somatostatin in oktreotid;
  • antifermentalni pripravki: Contrique, Gordox.
  • encimi trebušne slinavke: Creon, Pangrol;
  • prokinetika: Motilium, Cisaprid;
  • antiholinergiki: Atropin, Metacin, Platifillin;
  • antispazmodiki: Drotaverin, No-shpa, Papaverin;
  • netoksični analgetiki: natrijev metamizol, Analgin, paracetamol, Ketorolac;
  • opioidni analgetiki: Tramadol, Promedol, Meperidin.

Zgoraj navedena zdravila vam lahko predpiše le zdravnik. Nepooblaščena izbira zapletenega režima zdravljenja lahko izzove poslabšanje druge bolezni prebavnega sistema (poleg pankreatitisa), stranske učinke, akutne znake zastrupitve, tveganje interakcije z zdravili. Poleg predstavljenih farmakoloških skupin je pomembno, da ne pozabimo na prednosti vitaminske terapije, terapevtske diete.

Operacija

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa ni vedno mogoče uspešno konzervativno zdravljenje, na nekaterih kliničnih slikah zdravniki vztrajajo pri nujnih operacijah. Najprej je treba opraviti podrobno diagnozo telesa, da izključimo morebitne zdravstvene zaplete. Po operaciji je potrebno sodelovanje rehabilitacije pankreatitisa, ki traja od 3 do 6 mesecev s sodelovanjem zdravljenja z zdravili. Spodaj so predstavljene kirurške metode:

  1. Naravnost. Zagotavlja končno odstranitev kamna, resekcijo trebušne slinavke in psevdocistično drenažo.
  2. Posredno. Kirurški poseg se izvaja neposredno na prebavnem traktu in v žolčnih kanalih, potem ko se stanje trebušne slinavke znatno izboljša.

Zapleti poslabšanja pankreatitisa

Konzervativno ali kirurško zdravljenje bolezni je treba pravočasno, pravilno izbrati. Če dlje časa prezrete izrazite simptome poslabšanja pankreatitisa ali samozdravite, lahko izzovejo resne zdravstvene zaplete, včasih nezdružljive z bolnikovim življenjem (pri nekaterih bolnikih lahko pride do smrti). Potencialne patologije so predstavljene na tako obsežnem seznamu:

  • notranja krvavitev;
  • ikterična kolestaza;
  • tromboza vranice;
  • tvorba psevdociste;
  • hipovolemični šok;
  • nalezljive lezije telesa (abscesi);
  • stiskovni sindrom;
  • odpoved ledvic;
  • encefalopatija;
  • rak trebušne slinavke.

Preprečevanje poslabšanja pankreatitisa

Bolezen je priporočljivo pravočasno preprečiti in za to poskrbeti s preventivnimi ukrepi. To še posebej velja za ogrožene paciente, starejše. V nasprotnem primeru je zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi zelo zapleteno, pacientu ne daje najbolj prijetnih občutkov, akutni napad bolečine pa je težko ustaviti. Tu je nekaj splošno dostopnih preventivnih ukrepov:

  • za vedno se odreči kajenju, pitju alkohola, drugim slabim navadam;
  • Ne boli se ukvarjati s športom, se sprehoditi na svežem zraku;
  • normalizirati prebavni sistem (ozdraviti zaprtje ali drisko);
  • nadzirajte telesno težo, izogibajte se razvoju debelosti in pogostim prenajedanjem;
  • jemljite vitaminske komplekse za več tečajev na leto;
  • za profilakso uporabljajte poliencimske pripravke 6 mesecev po poslabšanju;
  • se držite terapevtske diete (omejite vnos maščobne, ocvrte, začinjene hrane);
  • pijte samo mineralno vodo;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • zmanjšati tveganje za mehanske poškodbe;
  • okrepiti lokalno imuniteto.

Ob upoštevanju preprostih priporočil je mogoče za nedoločen čas izključiti poslabšanje pankreatitisa. Upoštevajoč njihov problem bi morali preventivni ukrepi postati norma za pacienta. V nasprotnem primeru je potrebno učinkovito zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa veliko moči, bistveno spodkopava splošno stanje živčnega sistema.

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen