Kaj lahko in ali obstaja za akutni pankreatitis?

Klinična prehrana za bolezni trebušne slinavke je eden najpomembnejših sestavnih delov celotne sheme kompleksnega zdravljenja. Kaj lahko jem z akutnim pankreatitisom in česa ne? Ta tema zanima bralce naše strani. Za odgovor na vsa vprašanja smo povabili profesorja V. S. Rogozovskega, doktorja medicinskih znanosti, predstojnika katedre za gastroenterologijo Dagestanske državne medicinske univerze.

Uredništvo: Pozdravljeni, Victor Semenovich! Akutni pankreatitis je znan kot bolezen trebušne slinavke. Prosim, povejte mi, kateri so simptomi in znaki bolezni in kaj lahko jem z akutnim pankreatitisom?

V. S. Rogozovsky: Pozdravljeni, dragi bralci! Pri akutnem pankreatitisu se pojavi edem prebavnega organa, v našem primeru pa trebušna slinavka. V procesu poslabšanja organ raste v velikosti in aktivira se lastna proizvodnja encimov z železom. Pacient doživi neprijetno stanje. Najprej so to naslednji simptomi:

  • bolečine v trebušni votlini;
  • manifestacija znakov toksikoze;
  • splošna šibkost in v nekaterih primerih povišana telesna temperatura.
Trebušna slinavka

Po ustrezni terapiji pa so napovedi optimistične. Vse funkcionalne in anatomske strukture žleze so popolnoma obnovljene, človek pa se vrne v svoj običajni življenjski slog. Vendar pa obstaja en bistven pogoj: da akutna faza pankreatitisa ne postane kronična, je treba slediti prehrani, ki jo priporoči zdravnik. Specialist bo bolniku z akutnim pankreatitisom zagotovo povedal, kaj jesti in česa ne sme, po ustreznih priporočilih pa mora oseba upoštevati najstrožjo disciplino v prehrani.

Izdaja: Victor Semenovich, povejte mi, ali je mogoče jesti na primer krompir z akutnim pankreatitisom?

V. S. Rogozovski: Rad bi se zadrževal pri eni točki. Med akutnim vnetjem trebušne slinavke je uporaba kakršnih koli izdelkov strogo prepovedana.

Pomembno! Z zdravljenjem bolnikom priporočamo prehransko stradanje. Samo mineralna ali kuhana voda! V prehrano ne smejo biti vključeni sokovi, kompoti, čaj in druge pijače. V takem lačnem režimu mora biti oseba 2-3 dni.

Najprej je treba obnoviti funkcionalno delovanje prebavnega organa. Po takšni dieti potrebujete najbolj varčno dieto za celoten prebavni sistem. Na vprašanje, kaj se lahko poje po akutnem pankreatitisu, bi odgovoril na ta način: v prehrani bolnika morajo prevladovati beljakovinske komponente. Kar zadeva krompir in druge zelenjavne kulture, jih je treba v prehrano dodajati postopoma. Vsi izdelki morajo biti zmleti in toplotno obdelani. Glavna stvar v tem obdobju je, da ne preobremenite trebušne slinavke, sicer je drugo poslabšanje neizogibno, v prihodnosti pa lahko preide v kronično fazo bolezni z vsemi slednjimi posledicami.

Ob poslabšanju pankreatitisa lahko prve 3 dni pijete samo vodo

Krompir in akutni pankreatitis

V primerjavi z drugimi vrtninami ima krompir številne uporabne lastnosti:

  1. 100 g izdelka vsebuje do 568 mg kalija, kar pomaga odstraniti odvečno tekočino in zmanjša oteklino trebušne slinavke.
  2. Vsebnost beljakovin v gomoljih krompirja znaša do 3%, kar je rekord med drugo zelenjavo.
  3. Majhna količina vlaknin (1,4 g na 100 g krompirja) ne poškoduje občutljive sluznice prebavnega sistema.
  4. Nizka maščoba je še ena prednost izdelka, ki ne stimulira aktivnosti encimov trebušne slinavke..

Hranilna vrednost krompirja je v vsebnosti velikega števila polisaharidov z visoko molekulsko maso.

Majhna količina kuhanega krompirja bo telesu le koristila

Uredništvo: Victor Semenovich kot gastroenterolog, katero dietno hrano bi priporočili pri akutnem pankreatitisu, kaj lahko ljudje jedo s takšno boleznijo?

V. S. Rogozovsky: Obstajajo odlični dosežki sovjetske šole dietetike, ki so zelo priljubljeni po vsem svetu. Najprej je to znamenita dieta številka 5, ki jo je nekoč razvil profesor Manuil Isaakovič Pevzner. Nabor pravil za uživanje hrane po kemični sestavi, fizikalnih lastnostih in drugih sestavnih delih, predvidenih v prehranski prehrani po M. I. Pevznerju, omogoča zdravljenje številnih bolezni prebavnega sistema, vključno z akutnim pankreatitisom. Kaj lahko jem na številčnem sistemu prehrane M. I. Pevznerja? V bolnikovi prehrani morajo biti prisotna hranila, ki bodo pomagala izboljšati izločanje žolča in normalizirati jetra. Dnevno količino hranilnih snovi je treba organizirati na naslednji način:

  • maščobe ne več kot 70-80 g;
  • ogljikovi hidrati ne več kot 50-60 g;
  • beljakovin največ 100 g.

Energetska vrednost izdelkov, ki jih porabi človek, ne sme presegati 2500-3000 kcal na dan. Pomembno pa je upoštevati fiziološke značilnosti pacienta, njegovo starost, spol.

Zdravnik vam bo pomagal izračunati dnevni vnos hranil.

Tabela št. 5: Prehranska prehrana za akutni pankreatitis

Kaj je mogoče z akutnim pankreatitisom, seznam izdelkov:

  1. Pekovski izdelki: posušen beli kruh, kreker, piškoti Maria.
  2. Žita: oves, ajda, riž.
  3. Ribe: kuhana rečna riba z nizko vsebnostjo maščob. Med poslabšanjem pankreatitisa je treba izključiti uporabo katere koli morske ribe..
  4. Meso: piščanec, zajec in druge vrste z nizko vsebnostjo maščob. Meso je treba pred jedjo očistiti in dobro kuhati..
  5. Surova, kuhana ali dušena zelenjava, razen zelja, čebule, fižola, graha.
  6. Pijače: decokcija vrtnice ali zelišč, ki pri ljudeh ne povzročajo alergij.
  7. Mlečni izdelki: mleko z nizko vsebnostjo maščob, skuta.

Kaj z akutnim pankreatitisom ni mogoče, seznam izdelkov:

  1. Jajca pri akutnem pankreatitisu ne smete zaužiti v nobeni obliki. Po funkcionalni obnovi prebavnega organa je dovolj en rumenjak v 1-2 dneh.
  2. Masleno in / ali listnato pecivo, svež beli ali črni kruh, ocvrte pite, torte, vse vrste slaščic.
  3. Ribji proizvodi: soljene, prekajene, suhe, mastne ribe, konzervirana hrana.
  4. Meso: jetra, možgani, ledvice, prekajene in suhe klobase.
  5. Mlečni izdelki: masna skuta, sir, kisla smetana, smetana, fermentirano pečeno mleko.
  6. Žita: vse vrste stročnic.
  7. Zelenjava: solata, špinača, čebula, česen, zelje, kislica, redkev.
  8. Sadje in sladkarije: pomaranče, grozdje, limone, čokolada.
  9. Pijače: pivo in drugi alkohol, kakav, kava, čaj, vključno z zelenim.

Pozor! Pri akutnem pankreatitisu je uporaba katere koli vrste gob strogo prepovedana.

Približni dietni meni številka 5 za akutni pankreatitis je naslednji:

  1. Zajtrk: mlečna riževa kaša, juha iz šipka, rezina kruha.
  2. Drugi zajtrk: skuta.
  3. Kosilo: zelenjavna juha, kuhano meso ali riba (50 g), dušena zelenjava (100 g), sadni kompot.
  4. Večerja: kozarec kuhanega mleka.

Nasvet! Če se v prehrani držite priporočenih živil, potem to ne bo samo lajšalo poslabšanja, temveč tudi normaliziralo splošno stanje funkcionalnega dela prebavnega sistema.

Uvodnik: Povejte mi, ali je možen kefir pri akutnem pankreatitisu? Ali ta fermentirani mlečni izdelek vstopa v prehrano po M. I. Pevznerju?

V. S. Rogozovsky: Ja, seveda je ta mlečni izdelek vključen v prehrano št. 5. Vendar morate vedeti nekaj nians. Kefir se deli glede na čas zorenja. Obstaja šibek kefir - 24 ur, srednji - 48 in močan - 72 ur. Vsak od njih ima svoj izrazit okus in učinek na izločanje trebušne slinavke. Pri akutnem pankreatitisu priporočamo šibek kefir, ki ima nežen in rahlo kisel okus, z nizkim odstotkom vsebnosti maščobe. Takšen kefir ima sproščujoč učinek, kar pozitivno vpliva na delo prebavil.

Pri akutnem pankreatitisu lahko pijete lahkoten kefir z nizko vsebnostjo maščob

Uvodnik: In zadnje vprašanje naših bralcev: ali je mogoče ozdraviti akutni pankreatitis, če upoštevate pravilno prehrano?

V.S. Rogozovski: Na žalost bo v akutni fazi bolezni spoštovanje prehranskih normativov brez zdravljenja neučinkovito. Vnetje trebušne slinavke spodbujajo številni vzročni dejavniki, ki jih je mogoče odpraviti le z ustrezno izpostavljenostjo zdravnika. Hvala za vprašanja, skrbite in bodite vedno zdravi!

Pankreatitis

Pankreatitis je bolezen, za katero je značilno vnetje trebušne slinavke.

Običajno trebušna slinavka opravlja dve pomembni funkciji. Prvič, trebušna slinavka proizvaja encime, ki se, ko pridejo v tanko črevo, aktivirajo in sodelujejo pri prebavi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Drugič, to telo proizvaja hormon inzulin, ki uravnava raven glukoze v krvi. Če se zaradi različnih razlogov začnejo encimi trebušne slinavke aktivirati celo znotraj organa, se žleza sama prebavi in ​​se razvije vnetni proces..

Obstajata dve obliki pankreatitisa: akutni in kronični pankreatitis.

Akutni pankreatitis

Najpogosteje ga najdemo pri debelih ženskah, starih od 30 do 60 let. Za nastanek bolezni so značilne akutne bolečine v zgornjem delu trebuha, najpogosteje po pitju alkohola ali mastne hrane. Bolečina je lahko blaga, prenašalna ali zelo huda z obsevanjem na lopatico ali prsnico. Bolečina je lahko tako intenzivna, da lahko v nekaterih primerih bolnik razvije šok ali propade. Opazimo slabost, bruhanje in blato. Zaradi oviranega odtoka žolča koža in sklera postanejo rumenkaste barve. Včasih je možna cianoza kože trebuha in sprednje trebušne stene. Opazimo simptome intoksikacije, jezik pri akutnem pankreatitisu je suh in prevlečen s plaki.

Na začetku bolezni opazimo napihnjenost, trebušna stena pa ostane mehka. Z razvojem in napredovanjem akutnega pankreatitisa opazimo mišično napetost in simptome draženja peritoneja..

Akutni pankreatitis se lahko konča z okrevanjem ali preide v kronično obliko. Še posebej hudi primeri akutnega pankreatitisa so lahko usodni..

Kronični pankreatitis

Obstaja več oblik bolezni: ponavljajoči se pankreatitis, latentni, psevdo humorni in sklerozirajoči pankreatitis.

Bolečine pri kroničnem pankreatitisu različne intenzivnosti, paroksizmalne ali trdovratne. Glavna lokalizacija bolečine je v zgornjem delu trebušne stene z obsevanjem v hrbet, prsni koš (leva stran), spodnji del trebuha. Maščobna junk hrana, vnos alkohola, stres in drugi dejavniki lahko izzovejo nastanek bolečine. Za razvoj kroničnega pankreatitisa je značilna slabost, izguba apetita, napihnjenost, oslabljen stolček in včasih bruhanje. Možna zlatenica zaradi motenega odtoka žolča.

Za kronični pankreatitis so značilna obdobja remisije in poslabšanja. S potekom bolezni postajajo obdobja poslabšanja pogostejša, možen je razvoj črevesnih motenj, motenj v normalni prebavi in ​​hujšanje. Morda razvoj sladkorne bolezni. Pogosto povzroča zaplete, vključno z želodčno krvavitvijo, rakom, cistami in abscesi, poškodbami jeter, diabetesom mellitusom, enterokolitisom.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Pankreasa ni zelo velik organ, kljub temu pa opravlja najpomembnejše funkcije v človeškem telesu, med katerimi sta najpomembnejši izločanje živilskih encimov za normalno prebavo in proizvodnja inzulina, katerega pomanjkanje vodi v tako resno bolezen, kot je sladkorna bolezen. Kaj se zgodi z vnetjem žleze? Med akutnim pankreatitisom se simptomi razvijejo kot pri hudi zastrupitvi.

Encimi, ki jih tvori trebušna slinavka, se zadržijo v njej ali v njunih kanalih in začnejo sami uničiti žlezo ter vdor v kri povzroči simptome splošne opijenosti:

  1. Bolečina. To je najbolj izrazit simptom, bolečina s pankreatitisom je običajno zelo intenzivna, konstantna, naravo bolečine bolniki opisujejo kot rezanje, dolgočasno. V primeru nepravočasnega zagotavljanja zdravstvene oskrbe in lajšanja bolečine lahko bolnik doživi bolečinski šok. Lokalizirana bolečina pod žlico, hipohondrij, bodisi na desni ali na levi strani, odvisno od lokacije lezije žleze, v primeru, ko se celoten organ vname, je bolečina pasu.
  2. Visoka temperatura, nizek ali obratno visok tlak. S hitrim razvojem vnetnega procesa se počutje bolnika hitro poslabša, temperatura se lahko dvigne na visoke številke, pa tudi zniža ali poviša krvni tlak.
  3. Kompleks. S pankreatitisom se bolnikove obrazne poteze izostrijo, sprva koža postane bleda, postopoma polt pridobi sivo-zemeljski odtenek.
  4. Kolcanje, slabost. Pankreatitis ima tudi simptome, kot so suha usta, kolcanje, izpuščaje in slabost..
  5. Bruhanje Napadi bruhanja z žolčem bolniku ne prinesejo olajšanja. Zato ob začetku akutnega obdobja ni govora o kakršnem koli vnosu hrane, lakota v primeru akutnega pankreatitisa je glavni pogoj za uspešno nadaljnje zdravljenje.
  6. Driska ali zaprtje. Stol z akutnim pankreatitisom je pogosto penast, pogost z vnetim vonjem, z delci neprebavljene hrane. Bruhanje lahko jeste tudi s hrano (ko bruha z želodčno vsebino na začetku napada), takrat se pojavi žolč iz 12 razjed dvanajstnika. Vendar pa obstajajo obratno, zaprtje, napihnjenost, otrdelost trebušnih mišic, kar je lahko prvi signal za začetek akutnega napada pankreatitisa.
  7. Dispneja. Dispnejo povzroča tudi izguba elektrolitov med bruhanjem. Bolnika moti nenehna zasoplost, lepljiv znoj, pojavi se močan rumen premaz na jeziku.
  8. Napihnjenost. Želodec in črevesje se med napadom ne krčita, zato zdravnik ob pregledu ugotovi močno napihnjenost, palpacija ne določa napetosti trebušnih mišic.
  9. Cianoza kože. Okoli popka ali na spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo cianotične lise, ki dajo koži marmornat odtenek, na področju dimelj lahko kožna barva pridobi modro-zeleni odtenek. To je posledica dejstva, da kri iz vnetih žlez lahko prodre pod kožo trebuha..
  10. Rumenost sklere, kože. S sklerozirajočo obliko pankreatitisa lahko pride do obstruktivne zlatenice, ki se pojavi kot stiskanje dela skupnega žolčnega kanala z zgoščenim tkivom žleze.
  11. S takimi simptomi pankreatitisa pri osebi se stanje poslabša z vsako minuto, v teh primerih ne smete oklevati in morate čim prej poklicati rešilca..

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis je lahko nekaj časa asimptomatski ali pa prikrije kot druge bolezni trebušnih organov. V tem primeru lahko le zdravnik postavi natančno diagnozo..

Glavni simptomi klasičnega kroničnega pankreatitisa so naslednji:

1. Bolečine v trebuhu. Brez jasne lokalizacije, ki seva v hrbet, je lahko pasu:

  • z delno ali popolno zaporo lumena kanala - pojavi se po jedi, paroksizmalno, ustavi ga pankreatin ali antisekretorna zdravila;
  • kot posledica vnetja - ni odvisno od vnosa hrane, sevanje po epigastriju do hrbta se pojavi po jemanju analgetikov;
  • zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke - bolečine, ki v naravi pretežno počijo, povezane s povečano tvorbo plinov.

2. Znaki eksokrine (eksokrine) odpovedi. Razvija se kot posledica prebavnih motenj in absorpcije potrebnih snovi iz črevesja. Zanj so značilni:

  • motnje blata (do 6-krat na dan),
  • gnojni, maščobni izmet (steatorreja),
  • slabost, bruhanje,
  • izguba teže,
  • napihnjenost, nadutost,
  • ropotanje v trebuhu, belkanje,
  • simptomi pomanjkanja različnih mineralov in vitaminov.

3. intoksikacijski sindrom. V tem primeru se prikaže:

  • splošna šibkost,
  • zmanjšan apetit,
  • tahikardija,
  • zvišanje temperature,
  • znižanje krvnega tlaka.

4. Biliarna hipertenzija. Glavne značilnosti sindroma:

  • obstruktivna zlatenica,
  • na ultrazvoku: povečanje glave trebušne slinavke, stiskanje skupnega žolčnega kanala.

5. Endokrine motnje. Najdeno pri 1/3 bolnikov:

  • ketoacidoza,
  • diabetes,
  • nagnjenost k hipoglikemiji.

Pri kroničnem pankreatitisu lahko pride do simptoma Tuzhilina - pojav svetlo rdečih pik na trebuhu, hrbtu, prsih, ki so anevrizme in ne izginejo s pritiskom.

Kaj storiti z napadom pankreatitisa?

  1. Prepovedano je jemati katero koli hrano. In vzdržujte se jesti naj 3 dni. To je potrebno za zaustavitev proizvodnje encimov, ki povečajo vnetni odziv in bolečino. Vodo lahko pijete brez plina in aditivov.
  2. Na epigastrično regijo se nanese hlad - to vam omogoča, da zmanjšate intenzivnost bolečine, rahlo odstranite oteklino in vnetje. Najbolje je, če namesto ledu uporabljate grelno ploščico, napolnjeno s hladno vodo.
  3. Bolnik mora biti v postelji in v popolnem počitku. Tako boste zmanjšali pretok krvi v oboleli organ in s tem zmanjšali vnetje..
  4. Dovoljena samozdravljenja so Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa in Maxigan. Pijejo jih lahko še preden pride reševalna vozila. Medtem je treba poklicati zdravnike, tudi če bolnik ni prepričan, da ima napad akutnega pankreatitisa. Konec koncev je ta patologija nevarna, ker lahko nekaj časa izzveni, nato pa se hitro ponovi.

Še posebej pogosto se pojavi hitra recidiva z nekrozo organov. Zato je za sorodnike tako pomembno, da bolnik (kljub svojim protestom) opravi celovit pregled.

Tri glavne besede pri zdravljenju bolnika z akutnim pankreatitisom so mir, mraz in lakota. So pravila prve pomoči za napad.

Sprejem kakršnih koli prebavnih encimov lahko le okrepi patološki proces. Blokatorji protonske črpalke, zlasti Rabeprazol in Omeprazol, lahko stanje ublažijo..

Če je znano, da je bil bolnik pred napadom izpostavljen vsaj enemu od dejavnikov, ki izzovejo vnetje (vnos alkohola, prenajedanje, travma itd.), Je treba nemudoma poklicati rešilca..

Učinki

Prva stvar, pri kateri bolnik doživi akutno obliko pankreatitisa, je huda bolečina, ki jo nezadrži. V tem času se v žlezi zgodi naslednje.

  1. Tkiva trebušne slinavke in sosednjih organov se cepijo in razpadajo.
  2. Poškodovani so vsi organi in sistemi v stiku z encimi..
  3. Encimi, ki so v stanju delovanja in ne morejo preiti v črevo, absorbirajo (prebavijo) vsa tkiva, ki jih najdejo.
  4. Nato se "agresivni" encimi razpršijo po krvnem obtoku po telesu in s seboj odvzamejo poškodovane celice trebušne slinavke..
  5. Vnetni proces v tej situaciji se lahko začne kadar koli in v katerem koli organu, tudi v možganih.
  6. Lahko se razvije več organskih okvar, pri katerih toksini vdrejo v celotno telo in se širijo po krvi.

V takšnih kliničnih razmerah je ogroženo življenje bolnika, če takoj ne sprejmejo potrebnih ukrepov.

  1. Lahko se razvije sepsa.
  2. Krvavitve v organih.
  3. Peritonitis.
  4. Bolnik je lahko v šoku.
  5. Smrtonosni izid verjetno.

Toda absolutna napaka bo veljala, da kronična oblika ni nevarna. Prvič, kronična bolezen sama po sebi je lahko zapletena akutna oblika, če ne upoštevate priporočil ali se zdravite dovolj. Drugič, v kronikah so v njem nenehno prisotni dejavniki, ki dražijo in škodujejo telesu. Železo, čeprav počasnejše, a vseeno uničeno. To povzroči ponavljajoče se napade, tudi akutne. Tretjič, kronični proces vnetja trebušne slinavke je ugodno ozadje za diabetes in onkologijo, sepso in črevesno obstrukcijo, ledvično odpoved, težave z jetri, gnojne tvorbe, trombozo vranice in nekrozo trebušne slinavke.

Diagnostika

Diagnosticiranje te bolezni praviloma ni težko, saj so njeni simptomi skoraj vedno izraziti. Toda kljub temu mora zdravnik določiti obliko bolezni, da bo predpisal ustrezno zdravljenje. Če želite to narediti, je priporočljivo opraviti laparoskopijo - metodo, ki omogoča pregled trebušne votline od znotraj s posebnim orodjem.

Če obstaja sum akutnega pankreatitisa, se opravijo nekateri laboratorijski testi. To je splošni krvni test, analiza urina, biokemijske študije. Podobni testi se izvajajo pri sumu na kronični pankreatitis. Pomembno pa je, da med poslabšanjem bolezni opravimo biokemijske študije. Prav tako se izvaja posebna študija zalege..

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu je zdravljenje mogoče le v bolnišnici, pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov, to velja za zelo nevarno stanje. Če obstaja sum akutnega pankreatitisa, je treba nujno poklicati rešilca ​​in osebo nujno hospitalizirati..

Včasih lahko nepravočasno zagotavljanje zdravstvene oskrbe človeku stane življenje. Prva pomoč, ki jo lahko nudi osebi z napadom pankreatitisa, katere simptomi so očitni, je nanos mraza na želodec, jemanje antispazmodika - Na-shpa, Papaverine, pa tudi zavračanje uživanja hrane in posteljnega počitka pred prihodom reševalne službe..

Glavne 3 kite, na katerih temelji zdravljenje akutnega pankreatitisa: MOŽNI, HLADNI IN POČITNI

Nujna pomoč, ki jo nudi reševalna služba:

  • punkcijska vena, kapalica s fiziološko raztopino
  • antiemetik - metoklopramid (cerukalni) 10 mg
  • zdravila proti bolečinam - ketorolac
  • antisekretorni - oktreotid (sandostatin) 250 mg ali kamatel (omeprazol) 40 mg

V bolnišnici ponavadi opravijo:

  • V bolnišnici intravensko dajanje natrijevega klorida (fiziološka raztopina), reopoliglukin + kontrikal
  • Uporabljajo diuretična zdravila, preprečujejo edem trebušne slinavke, pomagajo pa tudi pri odstranjevanju encimov iz krvi in ​​toksinov iz telesa. Od diuretikov bodisi Furosemid (Lasix) med infuzijsko terapijo (v elastičnem traku po kapljici) ali Diacarb v tabletah pod pretvezo kalijevih pripravkov.
  • Omeprazol 80 mg na dan, obstajajo oblike za intravensko aplikacijo med kapalko - Kvamatel.
  • Antispazmodiki - drotaverin hidroklorid, no-spa
  • Ob vztrajnem bruhanju intramuskularni metoklopramid
  • Za bolečine - protibolečinska zdravila
  • Pri hudem ali gnojnem pankreatitisu - antibiotiki (cefalosporini 3-4 generacije ali fluorokinoloni).
  • V akutnem obdobju so indicirani encimski inhibitorji (kontrakal in gordoks).
  • Vitaminsko zdravljenje je vključeno tudi v celovito vzdrževanje oslabljenega telesa, še posebej sta navedena vitamina C in B..
  • 4-5 dni je bolniku predpisana lakota in pitje tople vode brez plina. Pri hudem pankreatitisu, ko že več tednov stradajo, je indicirano prehranjevanje s parenteralno prehrano (beljakovinski hidratilizati in maščobne emulzije se dajejo intravensko, če je holesterol v krvi normalen).
  • Šele po tem času je pacientu dovoljeno jesti, sprva lahko pijete samo jogurt, postopoma dodajate skuto v jedilnik in po 3-4 dneh postopoma lahko bolnik jemlje dietno hrano na posebni dieti 5P.

Kirurško zdravljenje je indicirano pri sumu na destruktivni pankreatitis in znakih peritonealnega vnetja ter neučinkovitosti konzervativne terapije.

V tem primeru je laparoskopija indicirana pri sumu na trebušno tekočino ali znakih peritonitisa. Izvaja se tudi za diferencialno diagnozo akutnega pankreatitisa z drugimi boleznimi..

Laparatomija (širok kirurški dostop z odrezom prsnice do prepona) se izvaja s predhodno izvedenimi kirurškimi posegi na trebuhu, ventralnimi kilami, nestabilno prekrvavitvijo (šok).

Zdravljenje poslabšanja pankreatitisa

Ob poslabšanju pankreatitisa bolniki potrebujejo hospitalizacijo z vsakodnevnim nadzorom krvnih parametrov, vodnega ravnovesja, števila belih krvnih celic, ravni encimov v serumu, kislinsko-baznega ravnovesja v prvem tednu.

Zatiranje izločanja trebušne slinavke je pomemben ukrep pri zdravljenju poslabšanja pankreatitisa. V ta namen se uporabljajo naslednje metode:

  • mraz na epigastričnem območju;
  • v prvih 1-3 dneh poslabšanja pankreatitisa priporočamo lakoto, jemanje alkalnih raztopin vsake 2 uri (na primer alkalne mineralne vode);
  • uporaba perifernih M-antiholinergikov (gastrocepin)
  • imenovanje analoga somatostatina - sandostatina za zmanjšanje izločanja trebušne slinavke, odpravljanje bolečin v trebuhu, zmanjšanje potrebe po protibolečinskih zdravilih. Sandostatin je predpisan v odmerku 100 mcg subkutano 1-3 krat na dan (do največ 600 mcg / dan) v obdobju od nekaj dni do nekaj tednov;
  • zmanjšana kislost želodčne vsebine, da se zagotovi funkcionalen počitek trebušne slinavke. V ta namen se uporabljajo antacidi, zaviralci H2 histaminskih receptorjev (cimetidin) in blokatorji protonske črpalke celic oblog (omeprazol);
  • inhibicija delovanja trebušne slinavke: dalargin 1 ml intramuskularno 2-krat na dan 22-24 dni; Uporaba peritola se zdi obetavna (4 mg 3-krat na dan 8–10 dni)
  • encimski inhibitorji se uporabljajo po določitvi posamezne tolerance zdravila na paciente. Uporabljajo se naslednja zdravila: trasilol, kontrikal, gordoks. Dajemo jih intravensko istočasno v 5% raztopini glukoze ali kapljamo v izotonični raztopini natrijevega klorida. Alergijske reakcije na dajanje teh zdravil so opažene s pogostostjo 10-12%;
  • protimikrobna terapija. Uporablja se za poslabšanje pankreatitisa, ki se pojavi z vročino, zastrupitvijo, pa tudi za preprečevanje zapletov. Običajno se uporabljajo običajni antibiotiki širokega spektra - penicilini ali cefalosporini (ampicilin, oksacilin, ampioks, kefzol, klaforan in drugi) 5-7 dni v običajnih dnevnih odmerkih.

Pomanjkljivost trebušne slinavke se kaže s sindromom motene črevesne absorpcije. Po sodobnih konceptih se ta sindrom ne manifestira pri kroničnem pankreatitisu, dokler izločanje encimov ne zmanjša na 10% svojega začetnega potenciala. Zdravljenje insuficience trebušne slinavke se zmanjša na imenovanje diete in encimsko nadomestno zdravljenje. V tem primeru se odmerek encimskega pripravka izbere posebej za vsakega bolnika.

Glavno merilo učinkovitosti zdravljenja je dinamika količine maščobe v blatu in telesne teže pacienta. Običajno se zdravljenje začne s 3 tabletami pred, po in med glavnimi obroki. V hudih oblikah lahko količina zdravila doseže 20 ali več tablet dnevno. Encimski pripravki za kronični pankreatitis so predpisani zelo dolgo, pogosto celo življenje. Zmanjšanje odmerka je mogoče doseči s strogo dieto z omejeno količino maščob in beljakovin. Z razširitvijo prehrane pa naj bi se odmerki encimskih pripravkov povečali.

Fizioterapija ima protibolečinski učinek in določen protivnetni učinek. Fizioterapija se praviloma uporablja v pomirjujoči fazi poslabšanja. Najpogosteje se uporabljajo:

  • elektroforeza 5-10% raztopine novokaina ali dalargina
  • diadinamični tokovi
  • sinusni modulirani tokovi

V fazi remisije se balneoterapija široko uporablja v obliki ogljikovega dioksida-vodikovega sulfida, ogljikovega dioksida, radona, ogljikovega dioksida, "bisernih" ali sulfidnih kopel. Jemljejo jih pri temperaturi 36–37 ° C, trajanje je 10-15 minut, potek zdravljenja je 8–10 postopkov.

Zdraviliško-zdraviliško zdravljenje se izvaja v stopnji nadomestila brez poslabšanja v krajih Essentuki, Truskavets, Železnovodsk, pa tudi v sanatorijih Republike Belorusije (Naroch, Rechitsa).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis ima lahko svetle ali blage simptome. Najpogosteje je med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa bolniku prikazana hospitalizacija in terapija, podobna akutnemu procesu.

Pacient mora vse življenje slediti dieti in jemati zdravila iz skupine antispazmodikov in zdravil, ki normalizirajo sekretorno funkcijo organa. Še posebej koristno je, da se dvakrat na leto zdravijo v sanatoriju v ustreznih ustanovah Stavropolskega ozemlja (Kislovodsk, Železnovodsk, Pjatigorsk), kjer se zdravijo z naravnimi mineralnimi vodami.

Osnovna načela terapije:

1) Dieta - to je najtežje načelo zdravljenja, ki ga je mogoče izvajati, saj je pri pankreatitisu treba izključiti vsa živila, ki jih mnogi ljubijo - ocvrte, začinjene jedi, gobe, sladkarije, čokolado, žar, hitro hrano. Vse izdelke, vključno z nekaj sadja in zelenjave, je treba uživati ​​le v pečeni, kuhani ali sesekljani obliki. Hrana mora biti pogosta in delna, z drugimi besedami, jejte vsake tri ure, medtem ko je nezaželeno mešati različne vrste beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob naenkrat.

2) Možnosti za odpravo bolečine pri kroničnem pankreatitisu.

Z dieto začnejo bolečine bolniki motiti veliko redkeje, vendar so ob najmanjši kršitvi režima ali pri jemanju prepovedanega zdravila potrebna zdravila proti bolečinam.

  1. Ob intenzivnih bolečinah lahko zdravnik predpiše antispazmodike - Drotaverin, No-Shpa, ki lajšajo vnetja v telesu in s tem zmanjšujejo bolečino.
  2. Tudi v našem času lahko zdravnik predpiše Mebeverin (Sparex, Duspatalin), ki je antispazmodik miotropnega delovanja in odpravlja krče v celotnem prebavilih.
  3. Kratek tečaj se lahko uporablja antisekretorno zdravljenje ("Diacarb" ali "Omeprazol" 1 tableta / 3 dni, v prisotnosti zabuhlosti - "Asparkam").
  4. Uporabljajo tudi Octreotide, zdravilo, ki zavira proizvodnjo hormonov, saj bolečina nastane zaradi stimulacije žleze z lastnimi hormoni. Takšno zdravilo je predpisano samo za bolnišnično zdravljenje..

Encimi trebušne slinavke, ki popravljajo disfunkcijo žlez

S podaljšanim potekom kroničnega pankreatitisa se normalne celice organa nadomestijo z vezivnim tkivom. Tako je funkcionalnost organa oslabljena, lahko se razvije sladkorna bolezen in prebavne motnje. Da bi zmanjšali bolečino in dali počitek trebušni slinavki, je treba vzeti encime trebušne slinavke:

  • "Festal" - jemljite 3-krat na dan skupaj z obroki, v večini primerov v kombinaciji z zaviralci histamina, ki zmanjšajo kislost želodca ("Cimetidin", "Famotidin").
  • Pankreatin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) so encimi trebušne slinavke, ki jo je treba jemati, kot je "Festal", medtem ko je najbolje piti zdravilo z alkalno mineralno vodo. Prispevajo k boljši razgradnji beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob..
  • Treba je tudi razjasniti aktivnost encimov. Za nadomestno zdravljenje je potrebno 10.000 enot lipaze (3 tablete Mezima na dan). Treba je opozoriti, da ima originalni "Mezim" neprijeten vonj, zato se v njegovi odsotnosti lahko trdi, da gre za ponaredek (zdrobljena kreda).

Ob prisotnosti kroničnega pankreatitisa se simptomi lahko pojavijo zelo dolgo, ravni insulina pa se ustrezno znižajo, kar lahko končno privede do razvoja diabetesa mellitusa. V primeru diagnoze te patologije se mora bolnik posvetovati z endokrinologom, da bo razvil režim zdravljenja in usklajevanje prehrane.

Dieta s pankreatitisom

Če je poslabšanje kroničnega pankreatitisa dovolj resno in ga spremljajo močne bolečine, vztrajno bruhanje, pomembne spremembe v laboratorijskih preiskavah, potem bolniki potrebujejo lakoto. Omogoča vam, da vnetemu organu zagotovite največ miru in zmanjšate proizvodnjo agresivnih encimov, ki jih žleze uničijo. Njegovo trajanje je odvisno od posameznega kliničnega primera, vendar se pogosteje giblje od 1 do 3 dni. Včasih je v fazi "lačen" dovoljeno piti juho iz šipka, alkalne mineralne vode, šibek čaj.

Nato je predpisana posebna nizkokalorična dieta (do 2200 kcal) z običajno beljakovinsko kvoto. Zasnovan je tako, da maksimira varčevanje trebušne slinavke in drugih prebavnih organov. Značilnosti te diete so:

  • razdrobljenost vnosa hrane (do 6-krat);
  • mletje ali drgnjenje uporabljenih izdelkov;
  • omejitev soli;
  • jedi strežejo izključno v topli obliki;
  • izključitev vseh izdelkov z visoko vsebnostjo ekstraktivnih snovi ali eteričnih olj (ribe, mesne juhe, kakav, kava itd.), sveže jagode, zelenjava, zelišča, sadje, sadje, kisli sokovi, gazirane pijače, kumarice;
  • prepoved mastne hrane (jagnjetina, svinjina, smetana, slanina itd.) in alkohola;
  • široka uporaba mukoznih žitnih juh, zelenjavnih pirejev juh s kuhanim mesom, sufle, beljakovinske omlete, ribjih in mesnih cmokov, parnih krožnikov, mesnih kroglic, pečenih jabolk, zelenjavnih pirejev, želejev, mousses, suhega belega kruha, skute s skuto, želeja.

Pod pogojem kliničnega in laboratorijskega izboljšanja se prehrana poveča, poveča se njena kalorična vsebnost in količina beljakovin, potrebnih za hitro okrevanje. Čeprav je nabor sprejemljivih izdelkov zelo podoben že omenjeni prehrani, se seznam jedi na jedilniku povečuje (peka je dovoljena). Če pankreatitis spremlja razvoj sladkorne bolezni, se na seznam prepovedanih špecerij doda bela kaša, krompir, med, sladkarije, peciva.

Kaj lahko in česa ne smemo jesti s pankreatitisom

Spodnja tabela prikazuje neželene in priporočene izdelke za pankreatitis..

V obdobju nepopolne remisijeHrana za jesti
Izdelki, ki jih je treba izključiti iz prehrane:

  • ržen in svež kruh, izdelki in listnato pecivo
  • sladoled
  • kavni kakavo
  • gazirane in hladne pijače
  • sveži in konzervirani sokovi
  • mlečni izdelki z veliko maščob
  • ocvrte, prekajene, soljene ribe
  • vse vrste konzervirane hrane, pa tudi prekajene in soljene
  • kuhana in ocvrta jajca
  • juhe na mastnem mesu in ribah, okroshka, zelna juha
  • mastno meso: raca, gos, svinjina
  • jedi iz fižola
  • redkev, repa, redkev, česen, kislica, gobe
  • surovo sadje in jagode (grozdje, banana, datlji, fige in drugo)
  • poljubne začimbe
Izdelki, ki jih je treba zaužiti pri kroničnem pankreatitisu:

  • pšenični kruh iz moke 1. in 2. razreda mora biti posušen
  • juhe iz pire krompirja, korenja, bučke
  • kuhan riž, ajda, ovsena kaša, vermicelli
  • nemastne sorte mesa (goveje, telečje, zajec, puranje, piščanci) kuhano, sesekljano (kotleti, strofove govedina in druge vrste jedi)
  • kuhana ali pečena zelenjava (krompir, korenje)
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob (kuhane)
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (svež nekislin sir), različni pudingi
  • zrelo ne kislo sadje in jagode, pire surovo ali pečeno
  • šibek čaj z limono, šipkovo juho
    maslo (30 gramov), sončnično olje (10-15 ml) - v jedeh

Kot smo že omenili, je med poslabšanjem predpisana dieta lakote 1-2 dni s stalnim vnosom mineralne vode (vsaki 2 uri). Potem je treba postopno vključiti izdelke, kot sta zelenjavni pire ali pire kaša.

Vzorčni meni

Pri kroničnem vnetju trebušne slinavke se sposobnost prebave in absorpcije maščob v prvi vrsti zmanjša, kar se kaže z bolečinami v trebuhu in ohlapnim blatu. V zvezi s tem je glavno načelo pri pripravi jedilnika nizka vsebnost maščob v dnevni prehrani največ 50 gramov maščobe na dan.

Ponujamo vam različico vzorčnega menija za dan z vsebnostjo 50 gramov maščobe:

Zajtrk:

  • Parna omleta iz 1 jajca s špinačo (beljakovine);
  • 1 toast iz polnozrnatega kruha z maslom (manj kot 1 čajna žlička);
  • ½ skodelice ovsene kaše;
  • ½ skodelice borovnic;
  • Kompot iz čaja, kave ali suhega sadja.

Prigrizek:

  • Sadni smoothie: 1 skodelica sojinega ali mandljevega mleka stlačena z 1 skodelico jogurta z nizko vsebnostjo maščob in 1 banano.

Večerja:

  • Turški in sirni sendvič: 2 rezini polnozrnatega kruha, 80 gramov puranje ali piščančja prsa (beljakovine);
  • 1 krožnik sira z nizko vsebnostjo maščob,
  • Kuhane rezine korenja ali pese,
  • ½ skodelice jabolčnega soka (nekislin).

Prigrizek:

  • 1 skodelica skuto brez beljakovin (beljakovin);
  • 1-2 pečena jabolka;

Večerja:

  • 100 gramov rib z nizko vsebnostjo maščob (beljakovin);
  • 100-150 gramov kuhanega riža;
  • 1-2 kuhano korenje;
  • Polnozrnata žemljica;
  • 1 čajna žlička masla;
  • Ohlapen čaj ali kompot iz suhega sadja.

Prigrizek:

  • 3 kruh (pšenica-ovsek);
  • ½ skodelice borovnic (ali drugega priporočenega sadja);
  • 1 skodelica mleka z 1% maščob (beljakovin).

Poskusite dodati beljakovine v vsak obrok in prigrizek (brbončica, ribe, jajčni beljak, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, soja itd.). Če ena dieta ni dovolj za odpravo simptomov, morate pred jedjo jemati zdravila za nadomeščanje encimov trebušne slinavke (Mezim, Creon, Panreatin itd.)..

Zgoraj so podana splošna načela prehrane za kronični pankreatitis, ki so primerna za večino ljudi, ki trpijo za to boleznijo. Vendar je treba opozoriti, da je vsak organizem individualen, spol, starost, rasa, genetika, stres, sočasne bolezni itd., Zato je priprava jedilnika posebej individualna. Najprej morate prisluhniti svojemu telesu, da izberete prehrano, ki jo vaše telo najbolje zazna. Vse potrebuje razumen pristop in sredino.

Bodite prepričani, da se posvetujete s svojim zdravnikom!

Ali lahko jem svežo zelenjavo za pankreatitis??

Uporaba sveže zelenjave pri pankreatitisu ni priporočljiva, saj ti izdelki prispevajo h krepitvi fermentacijskih procesov v črevesju, kar lahko povzroči številne neprijetne simptome in celo izzove nekatere resne zaplete.

Pri kroničnem pankreatitisu pride do resne kršitve funkcije trebušne slinavke s spremembo količine in sestave prebavnega soka, ki ga proizvaja. Zaradi tega je moten proces prebave številnih hranil. To povzroči spremembe tako v splošnem stanju bolnika (zaradi malabsorpcije hranil lahko pride do splošnega izčrpavanja) kot tudi pri spremembi notranjega ravnovesja v črevesju. Zaradi premika v notranjem okolju črevesja je motena vitalna aktivnost njegove normalne mikroflore (mikroorganizmi, ki živijo v črevesnem lumnu, ki prispevajo k normalni prebavi), kar izzove fermentacijske procese.

Sveža zelenjava kljub svojim nespornim koristim za zdrave ljudi in visoki vsebnosti vitaminov pri kroničnem pankreatitisu lahko izzove povečanje fermentacijskih procesov. V tem primeru se razvije napihnjenost, pojavi se nelagodje, razvije se driska ali v redkejših primerih zaprtje. Poleg tega ima sveža zelenjava izrazito spodbuden učinek na tkivo trebušne slinavke in s tem poveča količino proizvedenega prebavnega soka. Kljub temu, da se na prvi pogled ta učinek morda zdi ugoden, v resnici ni. Dejstvo je, da se ob ozadju spremenjene strukture trebušne slinavke kršijo tudi njegove rezervne zmožnosti, to je, da prekomerna stimulacija ne vodi do izboljšanja delovanja žleze, temveč do poslabšanja ali poslabšanja bolezni. Zato je za pankreatitis izjemno pomembna izključitev sveže zelenjave in njihovih sokov.

Treba je opozoriti, da se pri akutnem pankreatitisu, pa tudi pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa, priporoča izogibanje ne samo sveži zelenjavi in ​​sadju, temveč na splošno kakršni koli enteralni prehrani (hrana, ki v prebavila vstopi skozi usta in želodec).

Folk pravna sredstva

  1. Propolis. Majhni koščki se med obroki temeljito prežvečijo, metoda je odličen primer učinkovite sodobne homeopatije in odpravlja napade bolečine, normalizira prebavo.
  2. Rowan Odlično choleretic sredstvo, ki se uporablja tako pri zdravljenju kot tudi pri preprečevanju pankreatitisa. Plodove Rowan lahko zaužijemo sveže ali posušene za nadaljnjo uporabo..
  3. Za 10 dni morate vzeti 1 čajno žličko šipkovega olja. Počivajte dva meseca in ponovno opravite tečaj. Priporočljivo za kronično patologijo.
  4. Zlati brki. 1 velik list (dolžine 25 cm) ali dva majhna lista zdrobimo in napolnimo s 700 ml vode. Na srednji vročini vremo 15–20 minut, nato nekaj ur na trdem mestu dušimo (lahko pustimo čez noč). Infuzijo morate uporabiti v topli obliki 25 ml (pred obroki).
  5. Sok krompirja in korenja Skozi sokovnik preskočite 2 krompirja in 1 korenček. Zaužijte 2-krat na dan 30 minut pred obroki, potek zdravljenja za odrasle je 7 dni, metoda pomaga normalizirati prebavo, odpraviti simptome bolečine.
  6. Zbirke trebušne slinavke se uporabljajo v zbirkah, eno od njih pa naj bi sestavljalo travo roga, cvetov kalendule in kamilice. Vse sestavine odvzamemo čez žlico in jih skuhamo v loncu z vrelo vodo. Po pol ure lahko popijete prvo porcijo (100 ml), 40 minut za tem pa pojeste. Zdravilo je treba piti vsaj 4-krat na dan, izključno pred obroki.
  7. Za recept za pankreatitis boste potrebovali rož nesmrtnic, matičnico, šentjanževko, nalijte 200 ml vrele vode, vztrajajte 30 minut, pijte do trikrat na dan pred obroki.
  8. Namesto navadnega čaja uporabite čaj z meto in medom. Meta ima choleretic učinek in spodbuja sproščanje encimov iz trebušne slinavke.
  9. Kozarec ovsa prelijemo z litrom vode, vztrajamo 12 ur. Juho zavremo in kuhamo pod pokrovom pol ure. Posodo zavijemo z juho, vztrajamo 12 ur, nato sevimo in dodamo vodo do prostornine enega litra. Odrasli jemljejo decokcijo trikrat na dan, 100-150 ml, pol ure pred obrokom. Potek zdravljenja je mesec dni.
  10. Šipkov. Pri kroničnem poteku pankreatitisa lahko dogrose stalno pijete - do 400 ml na dan. Jagode šipka prelijemo z vročo vodo (število jagodičja je enako količini tekočine). V termosu se infuzija pusti nekaj ur, po kateri se pijača lahko zaužije.

Preprečevanje

Preprečevanje pankreatitisa je najboljši način za preprečevanje resnih zdravstvenih težav:

  • Prenajedanje je prepovedano. Da ne bi preobremenili telesa s prekomerno hrano, ga le poslušajte s hrano.
  • Kava je neljubljena pijača problematičnega organa. Bolje je, da ga popolnoma zavrnete ali popijete več kot skodelico na dan. Človek si škodi, še posebej, če pije pijačo na prazen želodec. Pravi udarec železa je instant kava.
  • Bolni organ ne mara hrane, ki vsebuje grobe vlaknine, zato je najbolje, da zelenjavo pečete ali dušite. Pomembno je zavračati ne le mastno in ocvrto hrano, ampak tudi čim bolj omejiti vnos konzervirane, slane in prekajene hrane. Omejitve veljajo tudi za agrume. Koristno je piti mineralno vodo, v meni vključiti morsko hrano in mlečne izdelke z nizkim odstotkom maščobe.
  • Prekomerna telesna aktivnost, kot so: poklici v telovadnici, tek in skoki, obisk kopalnice, savne, - vse to lahko privede do poslabšanja bolezni. Najboljša možnost za telesno aktivnost je izvajanje terapevtskih in dihalnih vaj ter tečaji masaže..
  • Zavračanje slabih navad (alkohol in kajenje) bo omogočilo zmanjšanje bremena za telo, kar bo doseglo stabilno remisijo.
  • Pravočasno zdravljenje patologije žolčnika in žolčnika. Ko so v mehurčku že nastali kamni, jih je treba čim prej odstraniti.
  • Morate jesti pravilno, porcije ne smejo biti velike, vendar je bolje, da se pogosteje lotite mize. Ne uporabljajte veliko različnih živil hkrati - načelo delne prehrane močno olajša delo telesa. Izogibati se je treba mešanju ogljikovih hidratov in beljakovin - to je za žlezo najtežja kombinacija. Postni dnevi bodo telesu koristili. Uporabna preprosta hrana, skuta in žitarice.

Dieta za pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)

Splošna pravila

Vnetna bolezen trebušne slinavke se imenuje pankreatitis. Žleza opravlja sekretorne funkcije: proizvaja inzulin, lipokain in glukagon, sodelovanje pri prebavi pa je sestavljeno iz izločanja pankreasnega soka. Vzroki za njegovo škodo so številni: strupena zastrupitev, travma, obstrukcija trebušne slinavke, žilne motnje, bolezni žolčnika in vodov, izpostavljenost drogam, nalezljive in parazitske bolezni.

Obstajajo akutni in kronični pankreatitis. Akutni pankreatitis je povezan z encimsko samo prebavo (avtolizo) trebušne slinavke, v hudih primerih opazimo nekrozo tkiv žleze in bližnjih organov. Pogosto se razvije ob jemanju zdravil (metildopa, azatioprin, 5-aminosalicilati, tetraciklini, Furosemid, Cimetidin, Metronidazol). V polovici primerov je vzrok njenega razvoja holelitiaza, delno pa tudi zloraba alkohola.

Kronični pankreatitis je dolgotrajna in napredujoča bolezen, nagnjena k poslabšanjem. Obstaja več kliničnih oblik:

  • asimptomatsko
  • bolečina - ni izražena stalna bolečina, poslabšana zaradi poslabšanja;
  • ponavljajoče se, ko se bolečina pojavi samo med poslabšanjem;
  • pseudotumorous - izredno redka oblika, ko glava žleze požene vlaknasto tkivo in se poveča.

Tkivne spremembe pri kroničnem pankreatitisu so vztrajne, napredujoče in vodijo v eksokrino odpoved. V začetni fazi je patološki proces omejen, in ko se bolezen razvija, prizadene celotna žleza.

Simptomi, zdravljenje in prehrana za pankreatitis

Glavni simptomi akutnega pankreatitisa so hude bolečine v trebuhu različne lokalizacije (v desnem ali levem hipohondriju, jami želodca, pasu), izpuščaje, suha usta, močno bruhanje, slabost, vročina. Simptomi so odvisni od stopnje poškodbe žleze. Torej, blago stopnjo spremlja enkratno bruhanje, zmerna bolečina in razmeroma zadovoljivo bolnikovo stanje. S hudo stopnjo poškodbe (pogosta nekroza žleze) se izrazi simptom zastrupitve, bolnika skrbi močna bolečina in moteče bruhanje, pogosto se pojavijo zlatenica in peritonitis. Splošno stanje bolnikov je hudo.

Zdravljenje je namenjeno:

  • boj proti šoku in toksemiji;
  • zatiranje aktivnosti encimov (lakota in zaviralci protonske črpalke);
  • lajšanje bolečin.

Prehransko zdravljenje simptomov pankreatitisa ima veliko vlogo v vseh obdobjih bolezni. Bolniki s hudo obliko dobijo infuzijsko terapijo in se hranijo preko sonde z mešanicami za enteralno prehrano. Pri klinični prehrani bolnikov z blago do zmerno resnostjo je pomembna faza - postopni prehod iz lakote v fiziološko popolno prehrano (zdravljenje dieta številka 5P).

V akutnem obdobju pravilna prehrana zavira hiperfermentacijo žlez in pomaga zmanjšati zastoj v kanalih in želodčno izločanje. Dieta za vnetje trebušne slinavke v kroničnem poteku pomaga izboljšati delovanje žleze, obnoviti prehranske motnje in preprečiti ponovitev.

Dieta za akutni pankreatitis

Pri akutni obliki bolezni opazimo intenzivno bolečino, fermentemijo (povišano raven žleznih encimov v krvi) in amilazurijo (v urinu)..

Glavni cilj je ustaviti proizvodnjo soka trebušne slinavke, kar dosežemo z zavračanjem uživanja kakršne koli hrane in strogim posteljnim počivanjem. Tudi učinek vida in vonja hrane na pacienta je nezaželen.
Glavna načela prehrane v tem obdobju so:

  • lakota in parenteralna prehrana;
  • čim prej po napadu in popuščanju bolečine opravimo prehod na prehrano, saj bolnik potrebuje popolno beljakovino;
  • postopna širitev prehrane in uvajanje novih izdelkov;
  • postopno povečanje količine hrane in njene vsebnosti kalorij;
  • skladnost z mehanskim in kemičnim varčevanjem organa dolgo časa.

V zgodnjih dneh je dovoljeno pitje: alkalna mineralna voda (Borjomi, Smirnovskaya, Essentuki št. 17), juha iz šipka, kuhana voda, šibek čaj. Potrebno jih je jemati pri sobni temperaturi in v majhnih obrokih. Trajanje posta je običajno 1-3 dni, kar je odvisno od stanja pacienta. Glede narave posta obstaja več mnenj. Nekateri menijo, da je treba izključiti uporabo tekočin. Drugi so nagnjeni k temu, da mora bolnik popiti 1,5-2 litra tekočine.

Nadaljnja prehrana je odvisna od stanja bolnika, zaporedno pa sta dodeljeni dve možnosti prehrane.

Prva možnost - prikazana po akutnem pankreatitisu in s hudim poslabšanjem kroničnega. Ta možnost prehrane je priporočljiva po lačnih dneh (ponavadi od tretjega dne), saj žlezi ustvarja največ miru in odpravlja bolečino.

Po napadu so potrebni pogosti obroki (do 8-krat) in v zelo majhnih porcijah, od 50-100 g. Sprva so predpisani nizkokalorični obroki (50 g maščob, 60 g beljakovin). Ne ustreza fiziološkim standardom, zato ga priporočamo do 4-7 dni.

Dieta je sestavljena iz kuhanih živil s pol tekočo konsistenco, do 6. dne pa je dovoljena uporaba pol viskozne hrane. Živila z ogljikovimi hidrati najmanj spodbujajo izločanje trebušne slinavke, zato jo priporočamo takoj po stradanju. Če slikate podnevi, potem prvi in ​​drugi dan lahko:

  • pire tekoča žita;
  • sluzasta nesoljena juha - decokcije žit (proso, koruzni zdrob so izključeni);
  • zelenjavne decokcije;
  • šibek čaj s sladkorjem;
  • obrisano enolončnico;
  • bel ustaljeni kruh, krekerji;
  • žele in sadni sok žele s ksilitolom.

Po 2 dneh se beljakovinski izdelki postopoma uvajajo v ogljikohidratno hrano:

  • od tretjega dne - skuta, sufle, skuta iz penov brez kisle skute (pogosto uporabljajte kalcinirano skuto);
  • 1-2 jajca na dan (parna omleta);
  • od četrtega dne - žita v mleku in smetana juha iz kuhanega mesa;
  • šesti dan jedi dodajte maslo, dovoljene so pire zelenjavne juhe (razen zelja) in zelenjavni pireji (korenje, krompir, pesa);
  • od 7. dneva v prehrano vnesemo mesno in ribje sufle, od 10. dneva pa vnesemo parne kotle, govedino, purana, piščanca, ribje cmoke (odstranijo se kite, koža in maščoba).

Z zmanjšanjem bolečine in izboljšanjem prebave hrane se prehrana razširi in predpiše se njena druga možnost (uporablja se tudi pri neostrem poslabšanju kroničnega pankreatitisa). Po akutnem pankreatitisu mora biti bolnik na dieti 6-12 mesecev. Vse jedi se kuhajo v kuhani ali parni obliki, najprej obrišejo, nekoliko kasneje pa le sesekljajo. Ker so načela varčevanja ohranjena, hrana ne povzroča pretiranega draženja organov.

Dieta za kronični trebušni pankreatitis

Pri odraslih bolezen postane kronična, kar pomeni, da je treba pravilno posvetiti prehrano, saj lahko prepreči poslabšanja. Vsako poslabšanje pomeni nadomeščanje normalno delujočega tkiva vlaknastih žlez. Zato se skozi leta pri bolniku razvije insuficienca eksokrine in intrasekretorne žleze.

Zunanja sekretorna insuficienca ali pankreatopatija se kaže v nezadostni proizvodnji prebavnih encimov (amilaza, lipaza, tripsin), ki razgrajujejo in prebavljajo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine. Bolniki imajo steatorrejo (neprebavljena maščoba) in znake podhranjenosti (izguba teže, izguba teže, motena presnova kalcija). Pri doseganju popolne remisije je pomembno, da preprečimo recidive in popravimo motnje hranjenja, zato je priporočljiva dobra prehrana in zdravljenje z encimskimi pripravki.

Dieta z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa opazimo znotraj zgornjih možnosti: s hudim poslabšanjem - prva možnost, z neizraženo - drugo. To je polnovredna prehrana z vsebnostjo 110-120 g beljakovin, vsebnost maščob je na spodnji meji norme (rastlinske maščobe so vključene), preprosti ogljikovi hidrati pa so omejeni.

Glavne značilnosti druge možnosti diete 5P:

  • Kuhane jedi v pire in zdrobljeni obliki. Prehod na takšno prehrano se izvaja postopoma..
  • Povečana vsebnost beljakovin, količine maščob in ogljikovih hidratov. Vendar količina maščobe ni večja od 70 g in jih vnašamo postopoma.
  • S slabo prebavo beljakovinske hrane se količina beljakovin s časom zmanjša, vsebnost ogljikovih hidratov pa poveča..
  • Izključene ekstraktivne snovi in ​​vlaknine. Da ekstrakti izvlečejo meso, kuhamo v kosih po 100 g, nato pa odlijemo prvo vodo. Potem se uporablja kot polizdelek za različne jedi (mleto, sufle in pudinge).
  • Količina soli do 6 g.
  • Priporočena delna prehrana (do 6-krat na dan).
  • Prekomerna hrana je prepovedana.

V prehrani se široko uporabljajo izdelki, ki so zaviralci proteolitičnih encimov: krompir, soja, jajčni beljak, ovsena kaša. Katere prehrane je treba upoštevati v prihodnosti? Z zadovoljivo toleranco možnosti druge mize se v prehrano vnese dodatna količina maščobe. Običajno imajo bolniki steatorejo (izguba maščobe z blatom), zato je priporočljivo, da izgubo nadoknadite z obogatitvijo prehrane z rastlinskimi olji. Ognjevzdržne maščobe živalskega izvora se najpogosteje slabo prenašajo, podpirajo vnetje, povečujejo bolečine v želodcu in povzročajo drisko.

Jedi s sokogonny ukrepanjem so bolniku kontraindicirane: mesne, kostne, gobice in ribje juhe, ocvrte jedi. Bistvenega pomena je zavrnitev alkoholnih pijač, saj so močni stimulansi izločanja trebušne slinavke..

V obdobju odpustitve se seznam izdelkov širi, vključitev zelenjave in sadja pa je že prikazana in v surovi obliki. Zelenjava se uporablja kot solata, priloga, vinaigrette in kot samostojna jed. Poleg žit lahko naredite pilaf s suhim sadjem in kuhanim mesom, testeninami, drobljencem. Juhe se kuhajo nekuhane, skrbno pa se vnesejo pesa, borsch in zelja. Če želite izboljšati okus, uporabite domače omake in začimbe.

Kakavo, kava, plinske pijače in alkohol so kontraindicirani. Na stopnji remisije je indiciran vnos nizko- in srednje mineraliziranih mineralnih voda. V topli obliki jih jemljemo 3-4 tedne. Dieta za kronični pankreatitis se opazuje vse življenje.

Odrasli imajo pogosto sočasne bolezni prebavil (holecistitis, gastritis) in od tega je odvisna tehnologija kuhanja (pire ali pire), prav tako vključitev ali nasprotno izključitev kakršnih koli izdelkov iz prehrane.

Dieta za pankreatitis in holecistitis

Zaradi oslabljene funkcije žlez je v proces vključen žolčnik. Najpogosteje se ob ozadju pankreatitisa razvije holecistitis in ne obratno. Kombinirana patologija - holecistopancreatitis se kaže z bolečinami v epigastriju, tekočem fetidnem blatu. Pogosto v kombinaciji z refluksom iz dvanajstnika v želodec, kar povzroča grenkobo v ustih. Bolezni imajo skupne vzroke, zato ima prehrana veliko skupnega. Najprej je glavna prehrana za te bolezni prehranska miza št. 5.

V zgodnjih dneh, s poslabšanjem holecistitisa, se opravi popolno postenje, da se čim bolj varči. Lahko pijete šibek čaj, juhe divje vrtnice. Od tretjega dne se prikaže dieta št. 5B, ki izloča vse vrste dražilnih snovi. Pacient je na njem 4-5 dni. Pri akutnem pankreatitisu in holecistitisu pripravljamo hrano brez soli in drgnjenja - to so sluzave in pire juhe, soufflé, pire krompir. Pomembni so pogosti obroki v majhnih porcijah..

V prehrano se uvedejo:

  • sluznice juhe (decokcija ovsene, zdrobne in riževe drobtine);
  • očiščena žita na vodi z dodatkom mleka in brez olja;
  • zelenjavni sokovi, kompoti v pireju;
  • beli krekerji;
  • nekaj kuhanega mesa (to je zdrob), kuhane ribe in skuto z nizko vsebnostjo maščob.

Recepti za kuhanje, navedeni v ustreznem razdelku, se lahko uporabljajo s to kombinirano patologijo..

Dieta za pankreatitis in gastritis

Če pankreatitis spremlja gastritis ali gastroduodenitis, potem je hrana nekoliko spremenjena, zlasti v obdobju poslabšanja, ko bolnika skrbi huda bolečina in dispeptične motnje. Prisotnost gastritisa ali gastroduodenitisa pomeni, da je treba bolj skrbno pristopiti k prehrani in dlje uporabljati obrisano različico prehrane, med poslabšanjem pa preiti na dieto št. 1A, za katero je značilna največja omejitev vseh učinkov na sluznici. To je zmanjšanje količine beljakovin in maščob, omejitev soli, pire hrane in njene tekoče konsistence. Tabela 1B, ki ima manj omejitev, je zaporedno dodeljena..

Z gastroduodenitisom in pankreatitisom so tudi diete podobne: izključite jedi - povzročitelje izločanja želodca, uporabite tekočo ali kosmiča podobno hrano, kuhano in pire. Živila z grobo kožo in živila, bogata z vlakninami, so prepovedana.

Jedilnik za hrano je sestavljen iz pire juhe (zdrob, ovsena kaša, riževa žita) z dodatkom jajčne mešanice in masla. Oprani zelenjavi dodamo juhe. Pire iz krompirja, pese in korenja lahko jeste s smetano ali mlekom. Meso, ribe in perutnina so na pari v obliki suffléja, rezin in cmokov. Dovoljeno mleko, sveža skuta, vendar ob prisotnosti pankreatitisa bolnik morda ne prenaša polnomastnega mleka, zato je prehrana prilagojena.

Progresivni proces v trebušni slinavki vključuje tudi Langerhansove celice, kar vodi v pomanjkanje inzulina in razvoj sladkorne bolezni. Pri diabetesu in pankreatitisu je osnovna prehrana tabela 5P, izključeni pa so izdelki, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate: zdrob, krompir, riž, ovsena kaša, slaščice, beli kruh, sladkor in sladkarije.

Dovoljen je diabetični kruh ali siva moka, vendar omejeno (250 g). Pri kuhanju rezin ne priporočamo dodajanja kruha mletemu mesu, bolje je uporabiti svež skuto. V prehrani se uporabljajo različna sladila, zato želeje, mousses, kompote in žele pripravimo s saharinom ali ksilitolom. Izdelke iz ogljikovih hidratov je treba enakomerno porazdeliti čez dan ali pa je treba njihovo uporabo kombinirati z uporabo antidiabetikov.

Dovoljeni izdelki

Dieta za trebušni pankreatitis vključuje:

  • Žita: zdrob, ovsena kaša, ajda, riž. Kašo skuhamo na vodi, prepražimo, dodamo vodo ali mleko, pripeljemo jih do pol viskozne konsistence. Če kuhate kašo iz moke (ajde in riž), to močno olajša postopek kuhanja. Souffle lahko pripravimo iz riža in zdrob ter ga postrežemo z želejem, marmelado ali marmelado. Biserni ječmen, proso, koruza in ječmen drobljenec so v prehrani omejeni.
  • Kuhan in pire krompir, buča, bučke, korenje, zeleni grah, pesa, cvetača. Skozi čas je dovoljeno jesti surovo korenje in buče v naribani obliki, olupljen paradižnik in naribane kumare.
  • Juhe pripravljamo na zelenjavnih juhah in v njih vnašamo naribano zelenjavo. Juhe iz pire lahko kuhate. Dovoljenim žitom dodamo juhe, jih dobro prekuhamo ali popramo. V juhe lahko dodamo drobno sesekljano zelenjavo, ki pa je ni mogoče ocvrti. Juhe začinimo s kislo smetano, smetano, maslom.
  • Ribe z nizko vsebnostjo maščob so kuhane na pari, kuhane v kosu ali zaužite v obliki kotlet. Najprimernejši bodež, oslič, trska, navadni krap, ščuka, poljček, bodec, modra mola. Parne ribe niso dovoljene, ki jih kuhamo v ponvi z vodo in vse ekstraktivne snovi so shranjene v njej..
  • Za kuhanje izberite goveje meso, zajec, teletino, piščanca. Meso se uporablja v obliki mletih izdelkov (samo mesne kroglice, sufle, mesne kroglice, mesne kroglice, cmoki), parjeno. Kuhan piščanec in zajec lahko jeste v kosih.
  • Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. V jedi je dovoljeno dodajanje mleka, saj celotno slabo prenašajo pacienti. Iz nje lahko jeste ne zelo mastno skuto, iz nje skuhamo enolončke in pudinge. S pomanjkanjem kalcija je bolje uporabiti kalcinirano skuto. Kisla smetana - začimba za jedi. Lahko naribate nariban sir v naribani obliki.
  • Pšenični kruh, samo pordela, da se prepreči napihnjenost. Dieta predvideva uporabo piškotov brez masla (piškotov).
  • Omlete so pretežno beljakovine (1 jajce na dan).
  • Omake lahko kuhate na zelenjavni juhi z dodatkom kisle smetane in mleka (moke ne ocvrte).
  • Pečena - sladka jabolka. Suho sadje se uporablja pire. Iz sladkega sadja naredijo marmelado, žele, mousse, sladkarije. Surovo sadje in jagode so dovoljene, vendar jih je treba obrisati..
  • Po poslabšanju maščobe zelo previdno vnesemo v prehrano, najprej - maslo, nato pa še rafinirano sončnico.

Odobrena tabela izdelkov

Zelenjava in zelenice

Beljakovine, gMaščobe, gOgljikovi hidrati, gKalorije, kcal
bučke0,60,34.624
brokoli3.00,45.228
cvetača2,50,35,4trideset
krompir2.00,418.180
korenje1.30,16.932
kumare0,80,12,8petnajst
paradižnik0,60,24.2dvajset
bučo1.30,37.728

Sadje

jabolka0,40,49.847

Oreščki in suho sadje

posušene marelice5.20,351,0215
posušene marelice5,00,450.6213
slive2,30,757.5231

Žitarice in žitarice

ajdova zdrob (jedrca)12.63.362.1313
zdrob10.31,073.3328
ovsena drobtina12.36.159.5342
riž6.70,778.9344

Pekarski izdelki

pšenični kruh8.11,048.8242

Slaščice

marmelada0,30,263,0263
žele2.70,017.979
marshmallows0,80,078.5304
sadna in jagodna marmelada0,40,076.6293
prilepite0,50,080.8310
Marijini piškotki8.78.870.9400

Surovine in začimbe

srček0,80,081.5329
sladkorja0,00,099.7398

Mlečni izdelki

kefir 1,5%3.31,53.641
skuhano mleko 1%3.01,04.140
acidofil 1%3.01,04.040

Sir in skuta

skuta 1%16.31,01.379
skuta 1,8% (nemastna)18,01.83.3101

Mesni izdelki

goveje meso18.919,40,0187
zajec21,08,00,0156

Ptica

kuhana piščančja prsa29.81.80,5137
kuhan puranjski file25,01,0-130
piščančja jajca12.710.90,7157

Ribe in morski sadeži

prah16.51.80,083
pollock15.90,90,072
modra mola16.10,9-72
trska17.70,7-78
osliča16.62.20,086
ščuka18,40,8-82

Olja in maščobe

maslo0,582.50,8748
sončnično olje0,099.90,0899

Gazirane pijače

voda0,00,00,0-
mineralna voda0,00,00,0-

Sokovi in ​​kompoti

marelični sok0,90,19,038
korenčkov sok1,10,16.428
breskov sok0,90,19.540
bučni sok0,00,09,038
sok iz šipkovega šipka0,10,017.670
* podatki so na 100 g izdelka

Popolnoma ali delno omejeni izdelki

Prehrana za vnetje trebušne slinavke ne sme vsebovati:

  • Zelenjava iz grobih vlaken (rutabaga, zelje, redkev, repa, jajčevci, redkev), stročnice, gobe.
  • Juhe na juhi (meso / gobe / ribe), borsch, juha s peso, zelna juha, okroshka.
  • Maščobna riba, meso, gosje in račje meso, vsa ocvrta hrana, enolončnice in ribe, prekajeno meso, ribji kaviar, slane ribe, klobase, konzervirana hrana.
  • Drobovina zaradi presežka holesterola.
  • Rženi in sveži pšenični kruh, slaščice s smetano, pecivo, listnato pecivo, muffini, kvasno pecivo, ocvrte pite, palačinke, skutne palačinke in palačinke.
  • Rahla žita (razen bisernega ječmena, koruze, prosa, ječmena).
  • Surovo zelenjavo in sadje je treba uvajati previdno. Na začetni stopnji jih uporabljamo kuhane ali pečene.
  • Izključuje: črno močno kavo, čokolado, med, grozdni sok, sladoled, marmelado, kakav, sodo in alkohol.
  • Ocvrta in trdo kuhana jajca, smetana, skutni skuto z visoko kislostjo, maščobno mleko in slani pikanten sir.
  • Kuhanje maščob, masti, začimb in začimb (hren, začinjena zelišča, kečap, gorčica, poper, majoneza).
  • Sadje, ki vsebuje preproste ogljikove hidrate (banane, grozdje, datlji) - lahko povzročijo napihnjenost.

Tabela prepovedanih izdelkov

Zelenjava in zelenice

Beljakovine, gMaščobe, gOgljikovi hidrati, gKalorije, kcal
konzervirana zelenjava1,50,25.5trideset
jajčevec1,20,14,524
švedski1,20,17.737
grah6,00,09,060
zelje1.80,14.727
čebulna čebula1.40,010,441
čičerika19,06,061.0364
solatni poper1.30,05.327
peteršilj3,70,47.647
redkev1,20,13.4devetnajst
bela redkev1.40,04.121
koper2,50,56.338
fižol7.80,521.5123
hren3.20,410.556
špinača2.90,32.022
kislica1,50,32.9devetnajst

Sadje

banane1,50,221.895

Jagode

grozdje0,60,216.865

Gobe

gobe3,52.02,5trideset
marinirane gobe2.20,40,0dvajset

Oreščki in suho sadje

oreščki15,040,020,0500
rozine2.90,666,0264
sončnična semena22.649.44.1567
datumov2,50,569.2274

Žitarice in žitarice

koruzni zdrob8.31,275,0337
prosojno drobljenje11.53.369.3348
ječmenov zdrob10,41.366.3324

Moka in testenine

testenine10,41,169.7337
cmoki11.912,429,0275

Pekarski izdelki

sladke žemljice7.99,455.5339
rženi kruh6.61,234.2165

Slaščice

pecivo za smetano0,226,016.5300
testo za kratko peko6.521.649.9403

Sladoled

sladoled3,76.922.1189

Čokolada

čokolada5,435.356.5544

Surovine in začimbe

gorčica5.76.422,0162
majoneza2,467,03.9627

Mlečni izdelki

mleko 4,5%3,14,54.772
smetana 35% (maščobna)2,535,03.0337
stepena smetana3.222.212.5257
kisla smetana 30%2,430,03,1294

Sir in skuta

parmezan33,028,00,0392

Mesni izdelki

mastna svinjina11,449.30,0489
maščobe2,489,00,0797
slanina23,045,00,0500

Klobase

prekajena klobasa9.963,20,3608

Ptica

prekajen piščanec27.58.20,0184
raca16.561.20,0346
prekajena raca19,028,40,0337
gos16.133.30,0364

Ribe in morski sadeži

prekajene ribe26.89.90,0196
črni kaviar28,09.70,0203
zrnat kaviar lososa32,015,00,0263
losos19.86.30,0142
konzervirane ribe17.52.00,088
losos21.66,0-140
postrvi19,22.1-97

Olja in maščobe

živalska maščoba0,099.70,0897
kuhanje maščobe0,099.70,0897

Alkoholne pijače

suho rdeče vino0,20,00,368
vodka0,00,00,1235
pivo0,30,04.642

Gazirane pijače

soda voda0,00,00,0-
cola0,00,010,442
suha instant kava15,03,50,094
sprite0,10,07,029.

Sokovi in ​​kompoti

grozdni sok0,30,014,054
* podatki so na 100 g izdelka

Meni za vnetje trebušne slinavke (dieta)

Prehranjevalni meni za akutni pankreatitis je precej redek. Na začetni stopnji dietne terapije so jedi v prehrani prisotne le v kuhani in pireni obliki. Dovoljeno je pojesti 50 g krekerjev iz belega kruha. Jedilnik za teden je lahko pester, če vključite tekoča in pol viskozna žita iz različnih žit (razen proso), sufle in pire iz dovoljene zelenjave.

Za vsak dan morate kuhati svež nemasti sir. Pripravljajo ga iz mleka, med vretjem dodamo kalcijev klorid, tako dobimo nekislinsko kalcinirano skuto. Na njegovi osnovi lahko naredite testenine, sufle in parne pudinge. Mleko je dovoljeno le kot dodatek k jedem (žitarice z mlekom, smetanske juhe). Dovoljena 1-2 jajca na dan - mehko kuhano, beljakovinska omleta ali para.

Za sladico, kosilo ali popoldanski prigrizek lahko pacientu ponudimo pečena jabolka ali enolončnice v obliki pire krompirja, želeja, sadnih želejev, pirenih kompotov (lahko uporabite suho in sveže sadje). Končnim jedem dodamo majhno količino masla. Če si predstavljate dan, potem bo videti tako:

Zajtrk
  • tekoča pire ajdova kaša;
  • sufle iz skute;
  • šibek čaj.
Kosilo
  • dušeno jabolko;
  • sok iz šipkovega šipka.
Večerja
  • juha z zdrobami z naribanim korenčkom;
  • goveja pasta;
  • kompot.
Visok čaj
  • pire zelenjava.
Večerja
  • pol-tekoča riževa kaša;
  • ribje sufle;
  • čaj.
Za noč
  • infuzija šipkovca.
Zajtrk
  • riževa kaša temeljito pire;
  • kalcinirana skuta;
  • čaj.
Kosilo
  • jabolčna omaka.
Večerja
  • ajdova juha z zelenjavo;
  • piščančji cmoki;
  • žele.
Visok čaj
  • parna omleta;
  • razredčen sok.
Večerja
  • ribje pare izrezane;
  • pire krompir;
  • čaj.
Za noč
  • jogurt.
Zajtrk
  • riževa tekoča kaša z mlekom;
  • beljakovinska omleta;
  • šibek čaj.
Kosilo
  • nariban skuta z želejem.
Večerja
  • cvetačna kremna juha;
  • piščančja sufle;
  • infuzija šipkovca.
Visok čaj
  • ocvrto jabolko in hruška.
Večerja
  • ribji cmoki;
  • pire zelenjava;
  • sok.
Za noč
  • kefir.

Nadaljnja prehrana vključuje širitev prehrane. Pri prehodu na razširjeno različico so glavne jedi enake, vendar je mogoče izdelke (zelenjavo in sadje) zaužiti ne pire, ampak nekoliko kasneje - v surovi obliki. Količina pšeničnega kruha naraste na 300 g, masla na 20-30 g na dan, dovoljeni so nesladkani suhi piškotki.

Ker je prehrana v fazi remisije zelo pomembna, je smiselno podrobneje razmisliti o prehranskem meniju za kronični pankreatitis. Juhe se kuhajo enako - z žiti in zelenjavo in lahko z vermicelli. Uporaba okroške, zelje juhe in borsch ni dovoljena. Meso naj bo brez tetiv in maščobe. Kuha se v kuhani in sesekljani obliki (kotleti, pire krompir, suffle, noži, drobno sesekljani goveji stroganoff). Piščanca, zajca in telečjo meso lahko jeste v kosih. Ribe z nizko vsebnostjo maščob dovoljene v kuhanem kosu ali sesekljani.

K prehrani se dodajo žitarice iz žitaric, žitni sufle in kuhane testenine. Ohlapne žitarice, ječmen, koruza, biserni ječmen in proso so še vedno omejene. Iz zelenjave se doda cvetača, cvetača, buča, zeleni grah. pire surovo zrelo sadje in jagode. Mlečni izdelki v jedi jemljejo malo maščob, ne-kisli kefir, kislo smetano. Primer vzorca prehrane za trebušni pankreatitis lahko izgleda takole:

Zajtrk
  • omleta;
  • ajdovo mleko, dobro kuhana kaša;
  • čaj.
Kosilo
  • skuta z želejem.
Večerja
  • korenčkova kremna juha;
  • goveje paštete;
  • riževa kaša;
  • infuzija šipkovca.
Visok čaj
  • sok.
Večerja
  • ribje kotle;
  • zelenjavni pire;
  • piškoti za piškote;
  • kompot.
Za noč
  • kefir.
Zajtrk
  • ajdova kaša z maslom;
  • omleta;
  • nesoljen sir;
  • čaj.
Kosilo
  • pečeni cheesecake s korenčkom;
  • sok.
Večerja
  • mesna juha;
  • mesno sufle;
  • bučni pire z rastlinskim oljem;
  • žele.
Visok čaj
  • skuta puding.
Večerja
  • ribji kolači;
  • cvetačni pire;
  • čaj.
Za noč
  • kefir.
Zajtrk
  • ovsena kaša;
  • skuta;
  • čaj.
Kosilo
  • mehko kuhano jajce;
  • sok.
Večerja
  • bučna juha s kislo smetano;
  • goveji stroganoff (meso je predhodno kuhano);
  • korenčkov pire;
  • kompot.
Visok čaj
  • sok;
  • piškoti za piškote.
Večerja
  • ribji cmoki;
  • riževa kaša;
  • čaj.
Za noč
  • jogurt.
Zajtrk
  • kuhana ajdova kaša;
  • skutina skuta z jabolkom;
  • čaj.
Kosilo
  • jajce;
  • sok.
Večerja
  • cvetačna juha;
  • mesne kotle;
  • ovsena kaša;
  • kompot.
Visok čaj
  • kompot iz suhega sadja;
  • piškotki.
Večerja
  • ribji kolači;
  • pire in korenje;
  • sok.
Za noč
  • kefir.
Zajtrk
  • zdrob puding z želejem;
  • skuta;
  • čaj.
Kosilo
  • beljakovinska omleta;
  • sok.
Večerja
  • ajdova juha;
  • piščančja sufle;
  • sok.
Visok čaj
  • žele;
  • piškotki.
Večerja
  • kuhana riba;
  • riževa kaša;
  • čaj.
Za noč
  • jogurt.

Ta meni se lahko uporablja za pankreatitis in gastritis..

Recepti za prehranski pankreatitis

Pri akutnem pankreatitisu ima prehrana pomembne omejitve..

Pri kroničnem pankreatitisu je seznam izdelkov razširjen, zato ni težko narediti raznolike prehrane.

Dovoljeno je kepno meso nežnih sort in goveji stroganoff iz kuhanega, fino nasekljanega mesa. Vse mesne in ribje jedi lahko pripravite z mlečno ali kislo smetano omako. Njihova konsistenca je lahko različna: gosta za dodajanje mletemu mesu in poltekoča - zelenjavnim, mesnim ali žitnim jedem.

Pripravite jih v mleku z vodo. Kuhana zelenjava se uporablja kot priloga ali kot samostojna jed. Za mehansko varčevanje se zelenjava uporablja v pireni obliki. Vsako solato iz surove zelenjave prvič izključimo po poslabšanju, nato pa se z dobro toleranco postopoma uvaja nariban korenček, buča, kumare..

Dietne diete so pripravljene pire. Vsi izdelki so kuhani, dokler niso kuhani in obrisani. V pire dodamo decokcijo, zavremo in da preprečimo, da se obrisani izdelki naselijo, vlijemo belo omako in zavremo. Če želite izboljšati okus, lahko vnesete lezon (mešanica mleka / smetane in jajc), vendar po tem juha ne zavre. Pirejeve juhe imajo gosto kremno konsistenco, ne smejo biti brez grudic moke in kosmičev skuhanih beljakovin.

Recepti se lahko nekoliko razlikujejo z dodajanjem različni zelenjavi, žitom ali mesnim dodatkom v juhe. Vendar pa bo jed drugačnega okusa in izgledala drugače. Sledijo primeri kuhanja dietne hrane za pankreatitis, recepti s fotografijami.

Prvi obrok

Sluzna juha (ovsena kaša)

Ovseno moko vlijemo v vodo, kuhamo, mešamo, dokler popolnoma ne zavre (približno 40 minut). Filtrirajte skozi sito, vendar ne drgnite. Po tem v juho dodamo sol sluznici, jo zavremo in ohladimo na 80 ° C. Začinite z mešanico jajc in mleka, dobro premešajte, ne da bi vreli. Damo košček masla.

Mlečna juha s pirejem piščanca

Kuhan piščanec prenesemo skozi mlinček za meso, nato pa ga zdrobimo. Gosto riževo juho zmešamo s pirejem in solimo po okusu.

Zavremo in ohladimo na 80 ° C, začinimo z mešanico mleka in jajc. Dodajte olje. Lahko naredite pire iz juhe.

Jušni pire iz bučk in cvetače (s fotografijo po korakih kuhanja)

Cvetačo operemo in razstavimo (ali narežemo):

Vso zelenjavo damo v ponev ali ponev z debelim dnom, dodamo vodo in zavremo:

V vroči obliki obrišite z decokcijo ali na delih pretlačite v mešalniku:

Uvede se bela omaka, doda se sol, razredči z zelenjavno juho ali mlekom in spet segreje do vrenja. V končno juho dodamo košček masla ali kisle smetane.

Drugi tečaji

Ribji puding

Ribji file je razdeljen na polovico. Eno polovico skuhamo in obrišemo. Iz drugega surovega dela fileta pripravimo rezano maso. Oba dela mletega mesa združite, dodajte maslo, rumenjake, sol, gnetite. Beljakovine v nekaj korakih vnesemo v ribjo maso, položimo v kalupe in parimo.

Piščančja sufle

Kuhano kašo piščanca ali purana večkrat prenesemo skozi mlinček za meso. V mleto meso vstavimo gosto mleto omako, rumenjake, maslo. Nastalo maso dobro zgnetemo in na koncu v peno dodamo stepene beljakovine. Razprostrite v večji obliki ali več majhnih in parite.

Sladica

Pariran korenčkov puding z jabolki

Dovoljeno je rezanje korenja 15 minut, dodamo sesekljana jabolka (brez kože), dušimo 5-10 minut, dokler izdelki niso pripravljeni. Obrišemo, dodamo mleko in zavremo, vlijemo zdrob, malo zavremo in ohladimo na 80 ° C. Vnesite rumenjake in beljake. Razporedite v obliki in na pari. Postrežemo s kislo smetano.

Vsi ti recepti se lahko uporabljajo pri kuhanju za otroke..

Za otroke

Akutni pankreatitis pri otrocih je razmeroma redek. Njegov razvoj je možen pri odvisnikih od drog, z virusnimi okužbami, septičnimi stanji, zastrupitvijo, ob jemanju zdravil in po poškodbah trebuha. Akutni pankreatitis se večinoma pojavlja v starosti 11-15 let. V klinični sliki prevladuje bolečina (od zmerne bolečine do krča in huda), lokalizirana v epigastriju, levem hipohondriju in blizu popka.

Primarni kronični pankreatitis pri otrocih je tudi manj pogost kot pri odraslih, vendar je najtežji, kar vodi v pankreatopatijo. Alimentarni dejavnik nima takšne vloge kot pri odraslih, kronična oblika pa je akutni izid, njegovi vzroki so tudi cistična fibroza, anomalije sfinktra Oddija, žolčna bolezen. Pomemben dejavnik tveganja so poškodbe z zdravili (hormoni, tetraciklini) in helminthic invazija.

Najpogosteje se kronična oblika razvije na ozadju bolezni dvanajstnika in žolčevodov, to je, da je bolezen sekundarna in se pojavi reaktivni pankreatitis. Po eni strani, ker ni uničenja žleze, je to reverzibilno stanje, če je zagotovljeno pravočasno in ustrezno zdravljenje osnovne bolezni. Po drugi strani pa se lahko pri nekaterih otrocih zaradi dolgotrajnih kršitev mikrocirkulacije in ishemije žleznega tkiva razvije "pravi" pankreatitis.

Popravek disfunkcije žleze mora vključevati zdravljenje bolezni, kar je privedlo do njenega razvoja. Pomemben vidik je dietna terapija, katere naravo določa tudi osnovna bolezen. Priporoča se uporaba starostne količine maščob. Hrana za dojenčke ne sme vsebovati zmanjšane količine maščob, saj lahko zelo učinkovita nadomestna zdravila nadomestijo pomanjkanje lipaze. Ta pristop k prehrani lahko izboljša prehranski status, kar je zelo pomembno za otrokovo telo.

Za odpravo prebavnih motenj je Creon predpisan v posameznem odmerku skupaj z obrokom. Zdravilo je v obliki minimalnih kroglic, prevlečenih s posebno lupino, zato se kapsula lahko odpre, nalije in odmeri za otroke različnih starosti. Poleg tega pri majhnih otrocih olajša požiranje - potrebno količino zdravila vlijemo v žlico in dajemo s hrano. To zdravilo s podaljšano uporabo ne povzroči zmanjšanja delovanja trebušne slinavke.

Kronični pankreatitis pomeni strogo dieto med poslabšanjem, nato se izvaja postopen prehod na manj varčno prehrano (izključeno je le mehansko varčevanje), vendar mora biti prehrana selektivna in jo je treba spoštovati vse življenje.

Na stopnji remisije se v prehrano vnese sveže sadje (sladka jabolka, melona, ​​marelice, slive, češnje, jagode, grozdje, ribez, maline, agrumi, ananas), zelenjava (korenje, zelenice, kumare, paradižnik). Njihovo število je omejeno in otroka ne morete dajati vsak dan. Občasno lahko jeste zelje, mlado koruzo in jajčevce. Osnova menija je mlečna kaša, mlete mesne jedi, piščanci in purani, vegetarijanske juhe, pečena riba, kuhana zelenjava in kislo-mlečni izdelki. Dovoljene so sladice: marmelada, marshmallows, džemi, med, marmelada, sladkor, vendar v zmernih količinah.

Pri akutni obliki bolezni opazimo enaka načela prehrane kot pri odraslih - postopna širitev prehrane in obremenitev prebavnega trakta. Po mesecu dni hrane ni treba mletiti, vseeno pa se jedi pripravljajo z vretjem, pečenjem ali paro. Dovoljeni so ostri siri (npr. Adyghe). Dieta vsebuje piščanca, ribe in meso, skuto in skute, testenine. Iz zelenjave lahko otroku daste krompir, bučke, cvetačo, korenje, brokoli, peso, buče, vendar šele po kuhanju. Fermentirani mlečni izdelki so aktivno vključeni v prehrano. Hrano je še vedno treba soliti. Dovoljeno je 5 g masla za kašo, juho in zelenjavne pire začinimo s kislo smetano ali rastlinskim oljem v količini 1 tsp.

Pri akutnem pankreatitisu je 1 mesec potrebna stroga dieta, in ker se prehrana izboljšuje, se prehrana širi. Osnovnih načel Tabele zdravljenja št. 5 je treba upoštevati 5 let (tudi če ni simptomov), dokler se ta diagnoza ne odpravi. Tudi takrat so grobe prehranske motnje nezaželene.

Po akutnem pankreatitisu in kroničnih boleznih so izključeni naslednji:

  • gazirane pijače;
  • kondenzirano mleko;
  • sladoled;
  • vložena in slana hrana;
  • juhe, mastno meso;
  • ocvrta in mastna hrana;
  • klobase, klobase, konzervirana hrana, paste;
  • kislo sadje in jagode (kisla jabolka, češnje, brusnice);
  • začimbe;
  • proso in biserni ječmen;
  • kulinarično pecivo (torte, peciva) in pečenje, čokolada, oreški;
  • zelenjava iz grobih vlaken (prezreli grah, paprika, redkev, redkev, hren, čebula, česen).

Pri reaktivnem pankreatitisu sledimo priporočeni dieti 2 tedna, po kateri stroge omejitve niso potrebne, vendar morate otroku zagotoviti prehrano, primerno starosti.

Prednosti in slabosti

prednostiMinusi
  • Je uravnotežen in ga lahko uporabljamo dlje časa s preventivnim namenom..
  • Poškodi trebušno slinavko in normalizira njeno delovanje.
  • Zahteva kuharsko znanje.

Komentarji nutricionista

Dnevi na tešče so indicirani za številne bolezni, vključno s pankreatitisom. Ta vrsta mono prehrane omogoča prebavnemu delovanju prebavnega trakta. Ko pa se jih lotevate, morate zapomniti, da so slabši po kemijski sestavi in ​​energiji, lahko jih predpisujete 1 dan in ne pogosteje 1-2 krat na teden. To še posebej velja za bolnike z zmanjšanim prehranskim statusom (zmanjšana teža, kršitev razmerja mišičnega in maščobnega tkiva).

Postni dnevi

Koristno je, da se s pankreatitisom raztovorite enkrat na teden, medtem ko morate izbrati tiste izdelke za razkladanje, ki pri tej bolezni niso kontraindicirani, in upoštevati tudi sočasne bolezni. Na dan na razteznem zelenjavnem dnevu naj bi v več fazah pojedel 1,5 kg surove zelenjave (med njimi zelje, paradižnik, zelena solata, tikvice, poljubno zelenje) v obliki solate. Takšno količino surove zelenjave bolniki s to boleznijo in kolitisom slabo prenašajo - lahko povzročijo poslabšanje. Za to bolezen so najbolj sprejemljivi:

  • Oves. Ovsena kaša, kuhana v vodi iz 200 g žitaric, je dopolnjena z dvema kozarcema juhe iz šipka. Hrana razdeljena na 6 sprejemov.
  • Skuta. Skuta brez maščob 600 g in 60 g kisle smetane, razdeljene na štiri odmerke. Lahko ga dopolnimo s skodelico šibke kave z mlekom, vendar brez sladkorja in dvema kozarcema juhe iz šipka.
  • Skuta in sadje. 400 g sliv (pri tej bolezni ni kontraindicirano) in 400 g skute brez maščob, razdeljeno na 6 prijemov.
  • Rižev kompot. Od 250 g posušenih jabolk ali 1,5 kg svežih skuhajte 1,5 l kompota. Kaša iz 50 g riža in 100 g sladkorja za cel dan (v kompotu in kaši). Vsaki dve uri pijte kompot, za kosilo in večerjo pa dodajte sladko riževo kašo.
  • Lubenica Vzemite 1,5 kg lubenice kaše (brez lupine) in razdelite na 5-6 odmerkov.
  • Dan soka. 600 ml soka ločimo in 800 ml infuzije šipka, pijemo v 4-5 sprejemih.
  • Bučna Čez dan lahko pojeste 1,5-2 kg pečene buče, kar razdelite na 5 prijemov.
  • Apple. Priporočljivo je 1,5 kg svežih jabolk, vendar je pri tej bolezni priporočljivo, da jih nadomestite s pečenimi in jih jeste v 5-6 prijemih.

Ne pozabite, da med vadbenimi dnevi resna telesna aktivnost ni priporočljiva..

Pankreatitis Terapevtski post

Ali je mogoče stradati s pankreatitisom? Uradna medicina uporablja to metodo zdravljenja, zlasti za akutni pankreatitis. Občasno je postenje koristno tudi pri kronični obliki bolezni. To vam omogoča, da raztovorite prebavni sistem. Pomanjkanje hrane ne povzroča sproščanja prebavnih encimov, želodčnega soka in žolča. Vsi prebavni organi so v načinu "spanja", vsa energija pa se porabi za obnovo obolelega organa in spodbujanje procesa regeneracije.

Glede na potek bolezni je lakota predpisana 1-3 dni in do 10-20 dni. Za pridobitev terapevtskega učinka je običajno dovolj 10-15 dni, vendar je ta način posta agresiven in ga povzročajo resni razlogi. Bolnika v tem času je treba opazovati v bolnišnici.

Ko določite čas, se morate spomniti, da se s podaljšanim stradanjem razvije hiperkatabolizem, zaradi česar se bolnik izčrpa, povzroči upočasnitev obnovitvenih procesov v žlezi in poslabša splošni potek bolezni. Vprašanja terapevtskega postenja in izstopa iz njega v akutni obliki so podrobno opisana zgoraj. V tem času je pacient v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov, dobijo mu infuzijsko terapijo, zato zdravljenje z lakoto v teh pogojih ni nevarno.

Postavlja se vprašanje, kako pravilno stradati v kronični obliki bolezni, še posebej, ker mnogi to prakticirajo doma. Da ne bi poslabšali procesa, je priporočljivo uporabljati terapevtski post na dan s popolno zavrnitvijo hrane in pijače (suhe). Treba je opozoriti, da suho na tešče daje žlezi največ miru, saj izločanje prebavnih sokov celo z vodo ni stimulirano. V tem primeru morate upoštevati posteljni počitek. Ta vrsta posta se izvaja 1-krat na teden. Pomembna je pravilnost, ki bo žlezi omogočila okrevanje, poleg tega pa je dosežen tudi preventivni učinek..

Kako izstopiti iz posta? Do konca dneva po postu (16.00-17.00) morate popiti kozarec tople vode. Čez eno uro lahko - kozarec zelenjavne juhe, po dveh urah pa lahko jeste zelenjavno juho (lahko z žitom). Zjutraj se lahko vrnete na dovoljeno prehrano. Takšno dnevno stradanje in postopen izstop iz njega se zlahka prenašata in ne vplivata na žlezo, poleg tega pa v kombinaciji s pravilno prehrano v prihodnosti pomaga, da se izognemo poslabšanjem bolezni. V nekaterih primerih je lahko največ dni suhega posta na tri dni. Tako kot v primeru postnih dni je tudi pri bolnikih z zmanjšano prehrano na tešče (zlasti dolgotrajno) kontraindicirano.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko povežete s splošnim zdravljenjem, vendar ne pozabite, da lahko učinek opazimo šele po 3-4 tednih zdravljenja. Da ne bi zmanjšali učinkovitosti delovanja zelišč, si morate vsaj mesec ali dva vzeti odmore med tečaji in tudi spremeniti pristojbine. Če začnete z zdravljenjem, poslušajte svoje stanje, če se pojavijo bolečina, napihnjenost ali driska - to zelišče ni primerno za vas. Na podlagi tega je bolje jemati decokcije enega zelišča, ne pa nabirati zelišč.

Obloga iz repine. Korenine drobno sesekljajte, vzemite 2 tbsp. l nalijemo 200 ml vrele vode, zavremo in vztrajamo 4 ure. Napeta juha jemati 100 ml dvakrat na dan.

Pijača iz radiča. Rezino korenine radiča, vzemite 3 tsp. 500 ml vrele vode, kuhajte na šibkem ognju 5-7 minut. Pijte čez dan.

Ovseni napitek. Kozarec ovsa nalijemo vrelo vodo v litrski termos. Vztrajajte noč, sev, pijte 100 ml zjutraj in ponoči mesec dni.

Koristna bo "kaša" iz surove ajde s kefirjem. Vzemite 3-4 žlice. l žitarice zmeljemo v mlinčku za kavo, prelijemo dva kozarca kefirja in pustimo čez noč. Polovico pojejte na prazen želodec, drugo pa ponoči. Oba izdelka pri tej bolezni nista kontraindicirana..

Povratne informacije in rezultati

Prehrano med zdravljenjem je treba izvajati strogo, sicer se izgubi pomen celotne terapije. Ta dieta je popolna, opazovati jo je mogoče dolgo in celo nenehno. To je še posebej pomembno za bolnike, ki imajo kombinirano patologijo (holecistitis, holelitiaza, peptični ulkus). Ti bolniki se morajo glede na zdravstveno stanje nenehno držati prehrane.

Mnogi opažajo, da razširitev prehrane pogosto povzroči poslabšanje. Obratno pa je opaziti hitro olajšanje, če sledimo dieti. Mnenja pogosto omenjajo težave, povezane s posameznim kuhanjem, še posebej, če morate to nenehno početi.

  • "... V bolnišnico sem dobil pankreatitis. Določeni so bili tudi holecistitis in žolčni kamni. Stanje je bilo resno, 3 tedne je ležala v bolnišnici. Pred tem nisem vedel, katere diete za pankreatitis trebušne slinavke je treba upoštevati in se je nikoli nisem držal. In v bolnišnici je šla skozi in preučila vse svoje možnosti, saj je najprej ležala na kirurškem oddelku, nato pa na gastroenterološkem oddelku. Z vneto trebušno slinavko morate biti na dieti celo leto, jaz pa, verjetno nenehno, zaradi drugih bolezni. Ne želim še odstraniti žolča, čeprav je zdravnik rekel, da ima zaradi tega napadi pankreatitisa. Vse delam strogo glede na prehrano, ker se bojim poslabšanja. Zdaj se počutim normalno: bolečin ni, oteklina tudi, blatu je normalno. to je težko izpolniti, ker je para in brez okusa hrana utrujena, ampak nimam več kam «;
  • "... strogo spremljam prehrano zaradi kroničnega pankreatitisa. Dolgo sem preučeval, kaj lahko jeste in ves čas se držim diete. Res je, da hrane ne mletim, ampak jo samo rahlo zmeljem v mešalniku. Z leti sem dobro preučeval svoje telo - ne prenesem zelja (tudi kuhanega), bisernega ječmena in proso kaše - takoj povzroči močnost, napihnjenost in bolečino. Prilagodil sem se kuhanju jedi v dvojnem kotlu in zdaj sem kupil počasen štedilnik. Dobro je, da me vsi domači izvajalci podpirajo pri pravilni prehrani in so navajeni nase ";
  • "... Po holecistitisu in pankreatitisu sem dolgo proučeval, kakšno prehrano potrebujem. Dobro je, da je ona ena za dve bolezni. Enkrat na dve leti se zdravim v bolnišnici, nato pa jem prav in včasih pijem encimske pripravke. To vam omogoča, da se počutite dobro in delate. Hitro sem se naučil, kako pripraviti jedi na pari, vendar ne delam sufle - že zelo dolgo. In piščančje, mesno ali ribje kotlete dobimo hitro, naredim jih 2 dni. S kuhanimi izdelki sploh ni težav. Jaz ga kuham za juho na juhi in si ga sama skuham z vodo. Zelenjavo lahko jem samo kuhano ali pečeno in zelo malo surovega (sicer močno napihnjenost in kolike v želodcu) ".

Cena prehrane

Hrana je sestavljena iz cenovno dostopnih izdelkov, vendar visoka vsebnost beljakovinskih izdelkov vpliva na njene stroške. To lahko znaša do 1500-1600 rubljev na teden.

Izobrazba: Končal je medicinsko šolo v Sverdlovsku (1968 - 1971) in diplomiral iz paramedicine. Diplomiral je na Medicinskem inštitutu v Donecku (1975 - 1981) in diplomiral iz epidemiologa, higienika. Podiplomski študij je končal na Centralnem raziskovalnem inštitutu za epidemiologijo v Moskvi (1986 - 1989). Akademski študij - kandidat medicinskih znanosti (diploma 1989), zagovor - Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo v Moskvi. Številni programi stalnega izobraževanja iz epidemiologije in nalezljivih bolezni.

Delovne izkušnje: kot vodja oddelka za dezinfekcijo in sterilizacijo 1981 - 1992 Delo kot vodja oddelka za posebej nevarne okužbe 1992 - 2010 Pouk na Medicinskem inštitutu 2010 - 2013.

Opomba!

Ocene

Zelo informativen in dostopen. Odličen članek.

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen