Endokrini sistem

Endokrinologija (iz gr. Ἔνδον - znotraj, κρίνω - poudarjam in λόγος - beseda, znanost) - veda o humoralni (iz lat. Humor - vlaga) uravnavanje telesa, ki se izvaja z uporabo biološko aktivnih snovi: hormonov in hormonsko podobnih spojin.

Endokrine žleze

Sproščanje hormonov v kri se zgodi z endokrinimi žlezami (IVS), ki nimajo izločnih vodov, in tudi endokrinim delom žlez z mešanim izločanjem (LSS).

Rad bi opozoril na LSS: trebušno slinavko in genitalne žleze. Pankreas smo že preučili v prebavnem sistemu in veste, da je njena skrivnost - sok trebušne slinavke, aktivno vključena v proces prebave. Ta del žleze se imenuje eksokrin (grško exo - out), ima izločevalne kanale.

Spolne žleze imajo tudi zunanji del, v katerem so kanali. Testisi izločajo semensko tekočino s spermo v kanale, jajčnike - jajčeca. To "zunanje" umikanje je potrebno, da se razjasni in v celoti začne proučevati endokrinologija - veda o smrtno nevarnem raku.

Hormoni

ZHIV vključuje hipofizo, pinealno žlezo, ščitnico, obščitnične žleze, timus (timus), nadledvične žleze.

ZhVS v kri sproščajo hormone - biološko aktivne snovi, ki imajo regulativni učinek na presnovo in fiziološke funkcije. Hormoni imajo naslednje lastnosti:

  • Oddaljeno delovanje - daleč od kraja njegovega nastanka
  • Specifične - vplivajo samo na tiste celice, ki imajo hormonske receptorje
  • Biološko aktivni - imajo izrazit učinek pri zelo nizki koncentraciji v krvi
  • Hitro se uničijo, zaradi česar jih morajo žleze nenehno izločati
  • Nimajo vrstne posebnosti - hormoni drugih živali povzročajo podoben učinek v človeškem telesu

Po svoji kemijski naravi se delijo hormoni v tri glavne skupine: beljakovine (peptid), derivati ​​aminokislin in steroidni hormoni, ki nastanejo iz holesterola.

Nevrohumoralna regulacija

Fiziologija telesa temelji na enem samem nevrohumoralnem mehanizmu za uravnavanje funkcij: to pomeni, da nadzor nad živčnim sistemom in različnimi snovmi poteka skozi tekoče medije telesa. Preučimo funkcijo dihanja kot primer nevrohumoralne regulacije.

S povečanjem koncentracije ogljikovega dioksida v krvi se vzbudijo nevroni dihalnega centra v podolgovati meduli, kar poveča pogostost in globino dihanja. Posledično se ogljikov dioksid začne bolj aktivno odstranjevati iz krvi. Če koncentracija ogljikovega dioksida v krvi pade, potem nehote pride do zmanjšanja in zmanjšanja globine dihanja.

Primer nevrohumoralne regulacije dihanja še zdaleč ni edini. Razmerje med živčno in humoralno regulacijo je tako tesno, da se združita v nevroendokrini sistem, katerega glavna vez je hipotalamus.

Hipotalamus

Hipotalamus je del diencefalona, ​​njegove celice (nevroni) imajo sposobnost sinteze in ločevanja posebnih snovi s hormonskim delovanjem - nevrosekreti (nevrohormoni). Izločanje teh snovi je posledica vpliva na hipotalamusne receptorje najrazličnejših krvnih hormonov (začel se je tudi humoralni del), hipofize, ravni glukoze in aminokislin ter krvne temperature.

To pomeni, da hipotalamični nevroni vsebujejo receptorje za biološko aktivne snovi v krvi - hormone endokrinih žlez, s spremembo stopnje, pri katerih se spreminja aktivnost hipotalamičnih nevronov. Sam hipotalamus je predstavljen z živčnim tkivom - to je oddelek diencefalona. Tako sta v njem čudovito povezana dva mehanizma regulacije: živčni in humorni.

Hipofiza je tesno povezana s hipotalamusom - "dirigentom orkestra endokrinih žlez", ki ga bomo podrobneje preučili v naslednjem članku. Med hipotalamusom in hipofizo obstaja tudi žilna povezava in živčna povezava: nekateri hormoni (vazopresin in oksitocin) se iz hipotalamusa v zadnjo hipofizo prenašajo s procesi živčnih celic.

Ne pozabite, da hipotalamus izloča posebne hormone - liberine in statine. Liberini ali sproščajoči hormoni (lat. Libertas - svoboda) prispevajo k tvorbi hormonov s strani hipofize. Statini ali zaviralni hormoni (lat. Statum - zaustavitev) zavirajo tvorbo teh hormonov.

© Bellevič Jurij Sergejevič 2018-2020

Ta članek je napisal Bellevich Jurij Sergejevič in je njegova intelektualna lastnina. Kopiranje, distribucija (vključno s kopiranjem na druga spletna mesta in vire na internetu) ali kakršna koli drugačna uporaba informacij in predmetov brez predhodnega soglasja imetnika avtorskih pravic se kaznuje z zakonom. Za gradivo in dovoljenje za njihovo uporabo se obrnite Bellevič Jurij.

Endokrini del trebušne slinavke

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Pankreasa sestavljajo zunanji in endokrini deli. Endokrini del trebušne slinavke (pars endocrina pancreatis) je predstavljen s skupinami epitelijskih celic, ki tvorijo svojevrstno obliko otočkov trebušne slinavke (otočki Langerhans; insulae pancreaticae), ločene od eksocrinega dela žleze s tankimi plastmi vezivnega tkiva. Otočki trebušne slinavke najdemo v vseh delih trebušne slinavke, največ pa jih ima v območju repa. Velikost otokov se giblje od 0,1 do 0,3 mm, skupna masa pa ne presega 1/10 kilograma mase trebušne slinavke. Skupno število otokov je od 1 do 2 milijona. Otoke sestavljajo endokrine celice. Obstaja pet glavnih vrst teh celic. Glavnina (60-80%) celic je beta celic, ki se nahajajo predvsem v notranjih delih otočkov in izločajo inzulin; alfa celice - 10-30%. Proizvajajo glukagon. Približno 10% je D-celic, ki izločajo somatostatin. Nekaj ​​PP celic na obrobju otočkov sintetizira pankreasni polipeptid.

Insulin spodbuja pretvorbo glukoze v glikogen, krepi presnovo ogljikovih hidratov v mišicah. Glukagon pospešuje tvorbo trigliceridov iz maščobnih kislin, spodbuja njihovo oksidacijo v hepatocitih. S povečanjem koncentracije glukoze v krvi, ki teče skozi trebušno slinavko, se izločanje insulina poveča in raven glukoze v krvi se zmanjša. Somatostatin zavira hipofizo somatotropnega hormona, pa tudi sproščanje inzulina in glukagona s pomočjo A- in B-celic. Polipeptidi trebušne slinavke spodbujajo izločanje želodčnega in trebušnega soka z eksokrinociti trebušne slinavke.

Otočki trebušne slinavke se razvijejo iz istega epitelijskega primordialnega primordija kot zunanji del trebušne slinavke. Dobijo jih obilno iz širokih krvnih kapilar, ki obdajajo otočke in prodirajo med celicami..

Kar skrbi?

Kaj morate preučiti?

Kako raziskati?

Kateri testi so potrebni?

Zdravila

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Vse pravice pridržane.

Pankreasni hormoni

Pankreasa, njeni hormoni in simptomi bolezni

Pankreasa je drugo največje železo v prebavnem sistemu, njegova masa je 60-100 g, dolžina 15-22 cm.

Endokrino aktivnost trebušne slinavke izvajajo otočki Langerhans, ki so sestavljeni iz različnih vrst celic. Približno 60% otočnega pankreatičnega aparata predstavlja β-celic. Proizvajajo hormon inzulin, ki vpliva na vse vrste presnove, predvsem pa znižuje glukozo v plazmi.

Tabela. Pankreasni hormoni

Inzulin (polipeptid) je prvi protein, sintetično proizveden zunaj telesa leta 1921 s strani Beilisa in Bantija.

Inzulin močno poveča prepustnost membrane za mišične in maščobne celice za glukozo. Zaradi tega se hitrost prehoda glukoze v te celice poveča za približno 20-krat v primerjavi s pretvorbo glukoze v celice, če insulina ni. V mišičnih celicah inzulin spodbuja sintezo glikogena iz glukoze, v maščobnih celicah pa - maščobe. Pod vplivom insulina se prepustnost celične membrane poveča za aminokisline, iz katerih se v celicah sintetizirajo beljakovine.

Sl. Glavni hormoni, ki vplivajo na glukozo v krvi

Drugi hormon trebušne slinavke, glukagon, izločajo a-celice otočkov (približno 20%). Glukagon je po kemijski naravi polipeptid, antagonist inzulina pa po fiziološkem učinku. Glukagon poveča razgradnjo glikogena v jetrih in poveča raven glukoze v krvni plazmi. Glukagon pomaga mobilizirati maščobe iz maščobnih depojev. Številni hormoni delujejo kot glukagon: STH, glukokortikonda, adrenalin, tiroksin.

Tabela. Glavni učinki insulina in glukagona

Vrsta menjave

Inzulin

Glukagon

Poveča prepustnost celičnih membran za glukozo in njeno izrabo (glikoliza)

Stimulira sintezo glikogena

Znižuje glukozo v krvi

Stimulira glikogenolizo in glukoneogenezo

Ima kontransularni učinek

Poveča glukozo v krvi

Število ketonskih teles v krvi se zmanjšuje

Poveča se število ketonskih teles v krvi

Tretji hormon trebušne slinavke, somatostatin, izloča 5 celic (približno 1-2%). Somatostatin zavira sproščanje glukagona in absorpcijo črevesne glukoze.

Hiper- in hipofunkcija trebušne slinavke

S hipofunkcijo trebušne slinavke se pojavi sladkorna bolezen. Zanj so značilni številni simptomi, katerih pojav je povezan s povišanjem krvnega sladkorja - hiperglikemija. Povečana glukoza v krvi in ​​s tem v glomerularnem filtratu vodi k dejstvu, da epitelij ledvičnih tubulov ne absorbira popolnoma glukoze, zato se izloči z urinom (glukozurija). Prihaja do izgube sladkorja v urinu - sladkorno uriniranje.

Količina urina se je povečala (poliurija) s 3 na 12, v redkih primerih pa tudi do 25 litrov. To je posledica dejstva, da ne absorbirana glukoza poveča osmotski tlak urina, ki zadržuje vodo v njem. Voda se v tubulih ne absorbira dovolj, povečuje pa se tudi količina urina, ki ga izločajo ledvice. Dehidracija povzroči žejo pri sladkornih bolnikih, kar vodi k obilnemu vnosu vode (približno 10 l). V povezavi z izločanjem glukoze z urinom se poraba beljakovin in maščob kot snovi, ki zagotavljajo telesno energijsko presnovo, močno poveča.

Slabljenje oksidacije glukoze vodi v moteno presnovo maščob. Nastajajo produkti nepopolne oksidacije maščob - ketonska telesa, kar vodi v premik krvi na kislinsko stran - acidozo. Kopičenje ketonskih teles in acidoza lahko povzroči resno, smrtno nevarno stanje - diabetično komo, ki se pojavi z izgubo zavesti, oslabljenim dihanjem in cirkulacijo.

Hiperfunkcija trebušne slinavke je zelo redka bolezen. Prevelik inzulin v krvi povzroči močno znižanje sladkorja v njej - hipoglikemijo, kar lahko privede do izgube zavesti - hipoglikemično komo. To je zato, ker je centralni živčni sistem zelo občutljiv na pomanjkanje glukoze. Vnos glukoze odstrani vse te pojave..

Regulacija delovanja trebušne slinavke. Proizvodnjo inzulina uravnava mehanizem negativnih povratnih informacij, odvisno od koncentracije glukoze v krvni plazmi. Visoka raven glukoze v krvi povečuje proizvodnjo inzulina; v pogojih hipoglikemije je zaviranje tvorbe inzulina, nasprotno. Proizvodnja inzulina se lahko poveča s stimulacijo živčnega živca.

Endokrino delovanje trebušne slinavke

Pankreasa (teža pri odrasli osebi je 70-80 g) ima mešano funkcijo. Akinozno tkivo žleze proizvaja prebavni sok, ki se izloči v lumen dvanajstnika. Endokrino funkcijo v trebušni slinavki opravljajo grozdi (od 0,5 do 2 milijona) celic epitelijskega izvora, ki jih imenujemo otočki Langerhans (Pirogov-Langerhans) in predstavljajo 1-2% njegove mase.

Parakrinska regulacija otočkov celic Langerhans

Na otočkih je več vrst endokrinih celic:

  • a-celice (približno 20%), ki tvorijo glukagon;
  • β-celice (65-80%), ki sintetizirajo inzulin;
  • δ-celice (2-8%), ki sintetizirajo somatostatin;
  • PP celice (manj kot 1%), ki proizvajajo polipeptid trebušne slinavke.

Majhni otroci imajo G-celice, ki proizvajajo gastrin. Glavna hormona trebušne slinavke, ki uravnavata presnovne procese, sta insulin in glukagon.

Inzulin je polipeptid, sestavljen iz 2 verig (verigo A sestavlja 21 aminokislinskih ostankov in B veriga 30 aminokislinskih ostankov), ki sta povezana z disulfidnimi mostički. Inzulin se v krvi prenaša večinoma v prostem stanju, njegova vsebnost pa je 16-160 mkU / ml (0,25-2,5 ng / ml). Na dan (3 celice odrasle zdrave osebe proizvedejo 35-50 enot insulina (približno 0,6-1,2 enote / kg telesne teže).

Tabela. Mehanizmi prenosa glukoze v celico

Vrsta tkanine

Mehanizem

GLUT-4 nosilni protein je potreben za transport glukoze v celični membrani

Pod vplivom insulina se ta protein premakne iz citoplazme v plazemsko membrano in glukoza vstopi v celico s pomočjo olajšane difuzije

Stimulacija z insulinom povzroči povečanje hitrosti vnosa glukoze v celico za faktor 20–40. Prenos glukoze v mišičnih in maščobnih tkivih je odvisen od insulina.

V celični membrani se nahajajo različni proteinski transporterji glukoze (GLUT-1, 2, 3, 5, 7), ki se integrirajo v membrano ne glede na inzulin

Z uporabo teh beljakovin se s pomočjo olajšane difuzije glukoza v koncentraciji prenaša v celico

Tkiva, ki niso odvisna od insulina, vključujejo: možgane, epitelij prebavil, endotel, eritrocite, lečo, p-celice otočkov Langerhansa, možgansko ledvico, semenske mehurčke

Izločanje insulina

Izločanje inzulina je razdeljeno na bazalno, ima izrazit cirkadiani ritem in ga spodbuja hrana.

Bazalno izločanje zagotavlja optimalno raven glukoze v krvi in ​​anabolične procese v telesu med spanjem in v intervalih med obroki. To je približno 1 U / h in predstavlja 30-50% dnevne sekrecije inzulina. Bazalno izločanje se znatno zmanjša s podaljšano telesno aktivnostjo ali stradanjem.

Izločanje s hrano stimulirano je povečanje izločanja bazalnega insulina, ki ga povzroči vnos hrane. Njegova količina znaša 50-70% dnevnega. Ta izločanje ohranja raven glukoze v krvi v pogojih dodatnega vnosa iz črevesja in omogoča učinkovito absorbcijo in izkoriščanje celic. Resnost izločanja je odvisna od časa dneva, ima dvofazno naravo. Količina inzulina, izločenega v kri, približno ustreza količini odvzetih ogljikovih hidratov in znaša 1-2,5 enot inzulina na vsakih 10-12 g ogljikovih hidratov (zjutraj 2-2,5 enot, popoldne - 1-1,5 enot, zvečer - približno 1 enota ) Eden od razlogov za to odvisnost izločanja inzulina od dneva je visoka raven kontransularnih hormonov (predvsem kortizola) v krvi zjutraj in njegovo znižanje zvečer.

Sl. Mehanizem izločanja insulina

Prva (akutna) faza stimuliranega izločanja insulina ne traja dolgo in je povezana z eksocitozo β-celic hormona, ki so se že nabrali med obroki. Zaradi spodbudnega učinka na β-celice ni toliko glukoze kot hormonov prebavil - gastrin, enteroglukagon, glicin, glukagonu podoben peptid 1, ki se izloči v kri med vnosom hrane in prebavo. Drugo fazo izločanja insulina povzroči delovanje izločanja insulina na p celice glukoze, katere raven v krvi narašča kot posledica njegove absorpcije. To delovanje in povečano izločanje inzulina se nadaljujeta, dokler raven glukoze ne doseže normalne vrednosti za določeno osebo, tj. 3,33-5,55 mmol / L v venski krvi in ​​4,44-6,67 mmol / L v kapilarni krvi.

Insulin deluje na ciljne celice tako, da stimulira membranske receptorje 1-TMS z aktivnostjo tirozin kinaze. Glavne ciljne celice inzulina so hepatociti jeter, miociti skeletnih mišic, adipociti masnega tkiva. Eden izmed njegovih najpomembnejših učinkov je znižanje glukoze v krvi, inzulin pa se izvaja s povečano absorpcijo glukoze iz krvi ciljnih celic. To dosežemo z aktiviranjem dela transmembranskih transporterjev glukoze (GLUT4), vgrajenih v plazemsko membrano ciljnih celic, in povečanjem hitrosti prenosa glukoze iz krvi v celice.

Presnavlja se z 80% insulina v jetrih, ostalo v ledvicah in v majhnih količinah v mišičnih in maščobnih celicah. Razpolovni čas iz krvi je približno 4 minute.

Glavni učinki insulina

Inzulin je anabolični hormon in ima številne učinke na ciljne celice različnih tkiv. Omenili smo že, da se eden od njegovih glavnih učinkov - znižanje ravni glukoze v krvi doseže s povečanjem absorpcije ciljnih celic, pospešitvijo procesov glikolize in oksidacije ogljikovih hidratov v njih. Spodbujanje sinteze glikogena v jetrih in mišicah z insulinom spodbuja znižanje ravni glukoze in zaviranje glukoneogeneze in glikogenolize v jetrih. Inzulin spodbuja absorpcijo aminokislin v ciljnih celicah, zmanjšuje katabolizem in spodbuja sintezo beljakovin v celicah. Spodbuja tudi pretvorbo glukoze v maščobe, kopičenje triakilglicerolov v adipocitih maščobnega tkiva in zavira lipolizo v njih. Tako ima insulin splošen anabolični učinek, saj poveča sintezo ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin in nukleinskih kislin v ciljnih celicah.

Inzulin ima na celice številne druge učinke, ki jih glede na hitrost manifestacije razdelimo v tri skupine. Hitri učinki se uresničijo sekunde po vezavi hormona na receptor, na primer absorpcija glukoze, aminokislin in kalija v celicah. Počasni učinki se odpirajo v nekaj minutah od nastanka hormona - zaviranje aktivnosti encimov katabolizma beljakovin, aktiviranje sinteze beljakovin. Zakasnjeni učinki inzulina se začnejo ure po vezavi na receptorje - transkripcija DNA, prevajanje mRNA, pospeševanje rasti in razmnoževanja celic.

Sl. Mehanizem delovanja inzulina

Glavni regulator bazalnega izločanja inzulina je glukoza. Povečanje njegove vsebnosti v krvi na raven nad 4,5 mmol / l spremlja povečanje izločanja insulina po naslednjem mehanizmu.

Glukoza → olajšana difuzija s sodelovanjem transporterja beljakovin GLUT2 v β-celici → glikoliza in kopičenje ATP → zaprtje kalijevih kanalov, občutljivih na ATP → zapoznelo sproščanje, kopičenje ionov K + v celici in depolarizacija njene membrane → odpiranje napetostno odvisnih kalcijevih kanalov in Ca 2 ionov + v celico → kopičenje Ca2 + ionov v citoplazmi → povečana eksocitoza inzulina. Izločanje inzulina se spodbuja na enak način s povišanjem ravni galaktoze, manoze, β-keto kisline, arginina, levcina, alanina in lizina.

Sl. Uravnavanje izločanja insulina

Hiperkalemija, derivati ​​sulfonilsečnine (zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2), ki blokirajo kalijeve kanale plazemske membrane β-celic, povečajo njihovo sekretorno aktivnost. Povečajte izločanje inzulina: gastrin, sekrein, enteroglukagon, glicin, glukagonu podoben peptid 1, kortizol, rastni hormon, ACTH. Povečanje izločanja insulina z acetilholinom opazimo ob aktiviranju parasimpatičnega oddelka ANS.

Zaviranje izločanja insulina opazimo pri hipoglikemiji, pod vplivom somatostatina, glukagona. Kateholamini, ki se sproščajo s povečanjem aktivnosti SNS, imajo zaviralni učinek..

Glukagon je peptid (29 aminokislinskih ostankov), ki ga tvorijo a-celice otoškega aparata trebušne slinavke. Prenaša se s krvjo v prostem stanju, kjer je njegova vsebnost 40-150 pg / ml. Učinkuje na ciljne celice, stimulira 7-TMS receptorje in povečuje raven cAMP v njih. Razpolovna doba hormona je 5-10 minut.

Kontranskularno delovanje glukogona:

  • Stimulira β-celice otočkov Langerhansa, povečuje izločanje inzulina
  • Aktivira jetrno insulinazo
  • Ima antagonistične učinke na presnovo.

Diagram funkcionalnega sistema, ki podpira optimalno raven glukoze za metabolizem

Glavni učinki glukagona v telesu

Glukagon je katabolični hormon in antagonist inzulina. V nasprotju z insulinom zvišuje glukozo v krvi s povečanjem glikogenolize, zaviranjem glikolize in stimulacijo glukoneogeneze v jetrnih hepatocitih. Glukagon aktivira lipolizo, povzroči povečan vnos maščobnih kislin iz citoplazme v mitohondrije zaradi njihove β-oksidacije in tvorbe ketonskih teles. Glukagon spodbuja katabolizem beljakovin v tkivih in povečuje sintezo sečnine.

Izločanje glukagona se poveča s hipoglikemijo, znižanjem ravni aminokislin, gastrina, holecistokinina, kortizola in rastnega hormona. Povečano izločanje opazimo s povečano aktivnostjo SNS in stimulacijo β-AR s kateholamini. To se dogaja med fizičnim naporom, stradanjem.

Izločanje glukagona zavira s hiperglikemijo, presežkom maščobnih kislin in ketonskih teles v krvi, pa tudi pod vplivom inzulina, somatostatina in sekreta.

Motnje endokrine funkcije trebušne slinavke se lahko manifestirajo v obliki nezadostnega ali prekomernega izločanja hormonov in vodijo v ostre kršitve homeostaze glukoze - razvoj hiper- ali hipoglikemije.

Hiperglikemija je zvišanje glukoze v krvi. Lahko je akutna in kronična..

Akutna hiperglikemija je najpogosteje fiziološka, ​​saj jo običajno povzroči vstop glukoze v krvni obtok po jedi. Njegovo trajanje običajno ne presega 1-2 ur zaradi dejstva, da hiperglikemija zavira izločanje glukagona in spodbuja izločanje inzulina. S povečanjem glukoze v krvi nad 10 mmol / l se začne izločati z urinom. Glukoza je osmotsko aktivna snov, njen presežek pa spremlja povečanje osmotskega tlaka krvi, kar lahko privede do dehidracije celic, razvoja osmotske diureze in izgube elektrolitov.

Kronična hiperglikemija, pri kateri povišana raven glukoze v krvi vztraja ure, dneve, tedne ali več, lahko povzroči poškodbe mnogih tkiv (zlasti krvnih žil) in zato velja za predpatološko in (ali) patološko stanje. Je značilen znak celotne skupine presnovnih bolezni in disfunkcij endokrinih žlez..

Eden najpogostejših in najhujših med njimi je diabetes mellitus (DM), ki prizadene 5-6% prebivalstva. V gospodarsko razvitih državah se število bolnikov s sladkorno boleznijo podvoji na vsakih 10-15 let. Če se sladkorna bolezen razvije zaradi kršitve izločanja insulina s β-celicami, potem se imenuje diabetes mellitus tipa 1 - diabetes-1. Bolezen se lahko razvije tudi z zmanjšanjem učinkovitosti inzulina na ciljnih celicah pri starejših ljudeh, zato se imenuje diabetes mellitus tipa 2 - SD-2. To zmanjšuje občutljivost ciljnih celic na delovanje insulina, kar se lahko kombinira s kršitvijo sekretorne funkcije p-celic (izguba 1. faze izločanja hrane).

Hiperglikemija (zvišanje ravni glukoze v veni v krvi na tešče nad 5,55 mmol / L) je pogost znak diabetesa tipa 1 in sladkorne bolezni tipa 2. Ko raven glukoze v krvi naraste na 10 mmol / L ali več, se glukoza pojavi v urinu. Poveča osmotski tlak in volumen končnega urina in to spremlja poliurija (povečanje frekvence in volumna izločenega urina do 4-6 l / dan). Pacient razvije žejo in povečan vnos tekočine (polidipsija) zaradi povečanega osmotskega tlaka krvi in ​​urina. Hiperglikemijo (zlasti z DM-1) pogosto spremlja kopičenje produktov nepopolne oksidacije maščobnih kislin - hidroksi-maslačne in ocetoocetne kisline (ketonska telesa), kar se kaže s pojavom značilnega vonja izdihanega zraka in (ali) urina, razvojem acidoze. V hudih primerih lahko to povzroči kršitev centralnega živčnega sistema - razvoj diabetične kome, ki ga spremlja izguba zavesti in smrt telesa.

Prevelika vsebnost insulina (na primer med nadomestnim zdravljenjem z inzulinom ali stimulacijo njegovega izločanja s pripravki sulfanilsečnine) vodi v hipoglikemijo. Njegova nevarnost je v tem, da glukoza služi kot glavni energijski substrat za možganske celice, možgani pa se ob zmanjšanju ali odsotnosti motenj zaradi motene funkcije, poškodbe in (ali) smrti nevronov motijo. Če znižana raven glukoze traja dovolj dolgo, lahko nastopi smrt. Zato hipoglikemijo z znižanjem glukoze v krvi manj kot 2,2-2,8 mmol / l štejemo za stanje, pri katerem mora zdravnik katere koli specialnosti pacientu zagotoviti prvo pomoč.

Hipoglikemijo običajno delimo na reaktivno, ki se pojavi po jedi in na prazen želodec. Vzrok reaktivne hipoglikemije je povečano izločanje insulina po jedi z dedno kršitvijo tolerance na sladkor (fruktozo ali galaktozo) ali spremembo občutljivosti na aminokislinski levcin, pa tudi pri bolnikih z insulinomom (β-celični tumor). Vzroki hipoglikemije na tešče so lahko - nezadostnost procesov glikogenolize in (ali) glukoneogeneze v jetrih in ledvicah (na primer s pomanjkanjem kontra hormonskih hormonov: glukagona, kateholaminov, kortizola), prekomerna uporaba glukoze v tkivih, prevelika odmerjanje insulina itd..

Hipoglikemija se kaže v dveh skupinah znakov. Stanje hipoglikemije je stres za telo, v odgovor na razvoj katerega se povečuje delovanje simpathoadrenalnega sistema, raven kateholaminov v krvi se poveča, kar povzroča tahikardijo, midrijozo, tresenje, hladen znoj, slabost in občutek močne lakote. Fiziološki pomen aktivacije hipoglikemije simpatoadrenalnega sistema je v aktiviranju nevroendokrinih mehanizmov kateholaminov za hitro mobilizacijo glukoze v krvi in ​​normalizacijo njene ravni. Druga skupina znakov hipoglikemije je povezana z disfunkcijo centralnega živčnega sistema. V osebi se manifestirajo z zmanjšanjem pozornosti, razvojem glavobola, občutki strahu, dezorientacijo, oslabljeno zavestjo, krči, prehodno paralizo, komo. Njihov razvoj je posledica močnega pomanjkanja energijskih substratov v nevronih, ki ne morejo prejeti dovolj ATP, če glukoze ne dobijo. Nevroni nimajo mehanizmov za shranjevanje glikogena za glukozo, kot hepatociti ali miociti.

Na takšne primere je treba pripraviti zdravnika (vključno z zobozdravnikom) in mu omogočiti prvo pomoč bolnikom s sladkorno boleznijo v primeru hipoglikemije. Preden nadaljujete z zobozdravstvenim zdravljenjem, je treba ugotoviti, za kakšnimi boleznimi bolnik trpi. Če ima sladkorno bolezen, je treba bolnika vprašati o njegovi prehrani, odmerkih uporabljenega insulina in njegovi običajni telesni naporov. Ne smemo pozabiti, da stres, ki ga je imel med postopkom zdravljenja, dodatno tveganje za razvoj hipoglikemije pri bolniku. Tako mora imeti zobozdravnik pripravljene kakršne koli sladkorje - sladkorne zavitke, sladkarije, sladki sok ali čaj. Če bolnik kaže znake hipoglikemije, morate nemudoma prekiniti postopek zdravljenja in če je bolnik pri zavesti, mu dajte sladkor v kakršni koli obliki skozi usta. Če se bolnikovo stanje poslabša, je treba nemudoma sprejeti ukrepe za zagotovitev učinkovite zdravstvene oskrbe.

Človeški endokrini sistem

Hipotalamus

Je del možganov, ki se nahaja nad in pred možganskim steblom, manjvreden je talamu. V živčnem sistemu opravlja veliko različnih funkcij in je odgovoren tudi za neposreden nadzor endokrinega sistema preko hipofize. Hipotalamus vsebuje posebne celice, imenovane nevrosekretorne nevronske celice, ki izločajo endokrine hormone: tireotropin sproščajoči hormon (TRH), sproščajoči hormon rastnega hormona (GRH), rastni hormon zaviranje (GRIG), gonadotropin sproščajoči hormon (GRH), kortikotropin sprošča, oksitocin, antidiuretik (ADH).

Vsi sproščajoči in zavirajoči hormoni vplivajo na delovanje sprednje hipofize. TRH stimulira sprednjo hipofizo, da sprosti ščitnično stimulirajoči hormon. GRHR in GRIG urejata sproščanje rastnega hormona, HRHG spodbuja sproščanje rastnega hormona, GRIG zavira njegovo sproščanje. GRH stimulira sproščanje folikle stimulirajočega hormona in luteinizira, KRH pa sprošča adrenokortikotropni hormon. Zadnja dva endokrina hormona - oksitocin, pa tudi antidiuretik proizvede hipotalamus, nato se prenese v zadnjo hipofizo, kjer so, in nato sprosti.

Hipofiza

Hipofiza je majhen kos graha, ki je povezan s spodnjim delom hipotalamusa možganov. Številne krvne žile obdajajo hipofizo in širijo hormone po telesu. Hipofiza se nahaja v majhni depresiji sfenoidne kosti, hipofiza pa je pravzaprav sestavljena iz 2 popolnoma različnih struktur: zadnjega in zadnjega režnja hipofize.

Zadnja hipofiza.
Zadnja hipofiza dejansko ni žlezno tkivo, ampak bolj živčno tkivo. Posteriorna hipofiza je majhen podaljšek hipotalamusa, skozi katerega prehajajo aksoni nekaterih nevrosekretornih celic hipotalamusa. Te celice ustvarjajo 2 tipa endokrinih hormonov hipotalamusa, ki jih shrani in nato izloči zadnja hipofiza: oksitocin, antidivrit.
Oksitocin aktivira krčenje maternice med porodom in spodbuja nastajanje mleka med dojenjem..
Antidiuretik (ADH) v endokrinem sistemu preprečuje izgubo telesne vode s povečanjem ponovne absorpcije vode skozi ledvice in zmanjšanjem pretoka krvi v znojnih žlezah.

Adenohipofiza.
Sprednja hipofiza je pravi žlezni del hipofize. Funkcija sprednje hipofize nadzoruje sproščajoče in zaviralne funkcije hipotalamusa. Sprednja hipofiza proizvaja 6 pomembnih hormonov endokrinega sistema: ščitnično stimulirajoči (TSH), ki je odgovoren za stimulacijo ščitnice; adrenokortikotropni - stimulira zunanji del nadledvične žleze - nadledvično skorjo, da proizvaja svoje hormone. Folikul stimulira (FSH) - stimulira čebulico gonadne celice, da pri ženskah proizvaja gamete, spermo pri moških. Luteiniziranje (LH) - spodbudi spolne žleze, da proizvajajo spolne hormone - estrogen pri ženskah in testosteron pri moških. Človeški rastni hormon (STH) vpliva na številne ciljne celice po telesu in tako spodbuja njihovo rast, obnovo in razmnoževanje. Prolaktin (PRL) - ima številne učinke na telo, od katerih je glavni, da spodbudi mlečne žleze k proizvodnji mleka.

Pinealna žleza

To je majhna stožčasta masa endokrinih žleznih tkiv, ki jih najdemo le za možganskim talamusom. Proizvaja melatonin, ki pomaga uravnavati cikel spanja-budnosti. Delovanje pinealne žleze zavira stimulacija s fotoreceptorjev mrežnice. Zaradi občutljivosti na svetlobo se melatonin proizvaja le v šibki svetlobi ali temnih razmerah. Povečana proizvodnja melatonina povzroči, da ljudje ponoči občutijo spanec, ko je aktivna pinealna žleza..

Ščitnica

Ščitnica je žleza v obliki metulja, ki se nahaja na dnu vratu in je ovita okoli strani sapnika. Proizvaja 3 glavne hormone endokrinega sistema: kalcitonin, tiroksin in trijodotironin.
Kalcitonin se izloča v kri, ko se raven kalcija dvigne nad vnaprej določeno vrednost. Služi zmanjšanju koncentracije kalcija v krvi, prispeva k absorpciji kalcija v kosteh. T3, T4 skupaj uravnavajo hitrost presnove v telesu. Z večanjem koncentracije T3 T4 poveča porabo energije in tudi celično aktivnost.

Paratiroidne žleze

V obščitničnih žlezah 4 so majhne mase žleznega tkiva, ki jih najdemo na zadnji strani ščitnice. Obščitnične žleze proizvajajo endokrini hormon - obščitnični hormon (PTH), ki sodeluje v homeostazi kalcijevih ionov. PTH se sprosti iz obščitničnih žlez, ko je raven kalcijevih ionov pod določeno točko. PTH spodbuja osteoklaste, da razgradijo kalcij, ki vsebuje matrico kostnega tkiva, da sprosti proste kalcijeve ione v kri. PTH spodbudi tudi ledvice, da filtrirane ione kalcija iz krvi vrnejo nazaj v krvni obtok, tako da vztrajajo.

Nadledvične žleze

Nadledvične žleze so par približno trikotnih žlez endokrinega sistema, ki se nahajajo neposredno nad ledvico. Sestavljeni so iz 2 ločenih slojev, od katerih ima vsaka svoje edinstvene funkcije: zunanja nadledvična skorja in notranja nadledvična medula.

Nadledvična skorja:
proizvaja številne kortikalne endokrine hormone 3 razredov: glukokortikoide, mineralokortikoide in androgene.

Glukokortikoidi imajo veliko različnih funkcij, vključno z razgradnjo beljakovin in lipidov za proizvodnjo glukoze. Glukokortikoidi delujejo tudi v endokrinem sistemu, da zmanjšajo vnetje in okrepijo imunski odziv..


Mineralokortikoidi, kot pove že njihovo ime, so skupina hormonov endokrinega sistema, ki pomagajo uravnavati koncentracijo mineralnih ionov v telesu.

Androgeni, kot je testosteron, nastajajo pri nizki ravni nadledvične skorje, da uravnavajo rast in aktivnost celic, ki so dovzetne za moške hormone. Pri odraslih moških je količina androgenov, ki jih proizvedejo testisi, mnogokrat večja od količine, ki jo proizvede nadledvična skorja, kar povzroči pojav moških sekundarnih spolnih značilnosti, kot so: obraz, telo in drugi lasje.

Nadledvična medula:
proizvaja adrenalin in norepinefrin po stimulaciji simpatične delitve ANS. Oba endokrina hormona pomagajo povečati pretok krvi v možgane in mišice za izboljšanje odziva na stres. Prav tako si prizadevajo za povečanje srčnega utripa, hitrosti dihanja in krvnega tlaka z zmanjšanjem pretoka krvi do organov, ki niso vključeni v odziv v sili..

Trebušna slinavka

To je velika žleza, ki se nahaja v trebušni votlini s spodnjim hrbtnim delom bližje želodcu. Pankreas velja za heterokrino žlezo, saj vsebuje tako endokrino kot zunanje tkivo. Endokrine celice trebušne slinavke predstavljajo le približno 1% mase trebušne slinavke in jih najdemo v majhnih skupinah po celotni trebušni slinavki, imenovani otočki Langerhans. Znotraj teh otokov sta dve vrsti celic - alfa in beta - celice. Alfa celice proizvajajo glukagon, ki je odgovoren za povečanje ravni glukoze. Glukagon spodbuja krčenje mišic v jetrnih celicah, da razgradijo polisaharid glikogena in sprostijo glukozo v kri. Beta celice proizvajajo inzulin, ki je odgovoren za zniževanje glukoze v krvi po jedi. Inzulin povzroči absorpcijo glukoze iz krvi v celice, kjer se doda molekulam glikogena za shranjevanje.

Gonade

Gonade - organi endokrinega in reproduktivnega sistema - jajčniki pri ženskah, testisi pri moških - so odgovorni za proizvodnjo spolnih hormonov v telesu. Določajo sekundarne spolne značilnosti odraslih samic in odraslih samcev..

Testis
so par elipsoidnih organov, ki jih najdemo v skrotumu moških, ki proizvajajo testosteron androgen pri moških po puberteti. Testosteron prizadene številne dele telesa, vključno z mišicami, kostmi, spolovili in lasnimi mešički. Povzroča rast in povečanje moči kosti in mišic, vključno s pospešeno rastjo dolgih kosti v adolescenci. V času pubertete testosteron nadzoruje rast in razvoj spolovil in dlak na telesu moških, vključno s pubiji, prsmi in obrazom. Pri moških, ki so podedovali gene plešavosti, testosteron povzroča pojav androgenetske alopecije, splošno znane kot plešavost moškega vzorca.

Jajčniki.
Jajčniki so par amigdale endokrinega in reproduktivnega sistema, ki se nahaja v medenični votlini telesa, pri ženskah je boljši od maternice. Jajčniki proizvajajo ženske spolne hormone progesteron in estrogene. Progesteron je najbolj aktiven pri ženskah med ovulacijo in nosečnostjo, kjer v človeškem telesu zagotavlja ustrezne pogoje za podporo plodu, ki se razvija. Estrogeni so skupina sorodnih hormonov, ki delujejo kot primarni ženski genitalij. Sproščanje estrogena med puberteto povzroči razvoj ženskih spolnih značilnosti (sekundarnih) - to je rast dlak na sramnih dnih, razvoj maternice in mlečnih žlez. Estrogen povzroča tudi povečano rast kosti v adolescenci.

Timijan

Timos je mehak trikotni organ organa endokrinega sistema, ki se nahaja v prsnem košu. Thymus sintetizira timozine, trenira in razvija T-limfocite med razvojem ploda. T limfociti, pridobljeni v timusu, ščitijo telo pred patogenimi mikrobi. Timius postopoma nadomesti maščobno tkivo.

Drugi organi, ki proizvajajo hormone endokrinega sistema
Številni drugi žlezni organi in tkiva v telesu poleg žlez endokrinega sistema proizvajajo tudi hormone endokrinega sistema.

Srce:
mišično tkivo srca je sposobno proizvajati pomemben endokrini hormon atrijski natriuretični peptid (ANP) kot odgovor na visoke vrednosti krvnega tlaka. ANP deluje na nižji krvni tlak, saj povzroči vazodilatacijo in tako zagotavlja več prostora za prehajanje krvi. ANP tudi zmanjšuje volumen in pritisk krvi, zaradi česar se voda in sol sproščata iz krvi skozi ledvice.

Ledvice:
proizvajajo endokrini hormon eritropoetin (EPO) kot odgovor na nizke ravni kisika v krvi. EPO, ki ga sprostijo ledvice, se pošlje v rdeči kostni mozeg, kjer spodbudi povečano proizvodnjo rdečih krvnih celic. Število rdečih krvnih celic poveča pretok kisika v krvi in ​​sčasoma ustavi proizvodnjo EPO.

Prebavni sistem

Hormone holecistokinin (CCK), sekrein in gastrin, proizvajajo organi prebavil. CCK, sekrein in gastrin pomagajo uravnavati izločanje trebušne slinavke, žolča in želodčnega soka kot odziv na prisotnost hrane v želodcu. CCK igra tudi ključno vlogo pri počutju polnosti ali "polnosti" po jedi.


Maščobno tkivo:
proizvaja endokrini hormon leptin, ki sodeluje pri nadzoru apetita in porabi energije v telesu. Leptin nastaja v ravneh, ki ustrezajo obstoječi količini maščobnega tkiva v telesu, kar možganom omogoča nadzorovanje stanja energije v telesu. Ko telo vsebuje zadostno raven maščobnega tkiva, da shrani energijo, raven leptina v krvi možganom sporoča, da telo ne strada in lahko normalno deluje. Če se raven maščobnega tkiva ali leptina zmanjša pod določen prag, telo preide v način stradanja in poskuša prihraniti energijo s povečanjem lakote in prehranjevanja ter zmanjšanjem porabe energije. Masno tkivo proizvaja tudi zelo nizko raven estrogena pri moških in ženskah. Pri debelih lahko velika količina maščobnega tkiva povzroči nenormalno raven estrogena..

Placenta:
Pri nosečnicah posteljica proizvaja več endokrinih hormonov, ki pomagajo vzdrževati nosečnost. Progesteron je narejen za sprostitev maternice, zaščito ploda pred materinim imunskim sistemom in preprečuje prezgodnji porod. Horionski gonadotropin (CGT) pomaga progesteronu s signalizacijo jajčnikov za podporo proizvodnji estrogena in progesterona v celotni nosečnosti.

Lokalni endokrini hormoni:
prostaglandini in levkotrienovi proizvajajo vsako tkivo v telesu (razen krvnega tkiva) kot odgovor na škodljiva dražilna sredstva. Ta dva hormona endokrinega sistema vplivata na celice, ki so lokalno vir škode, preostali del telesa pa pušča, da lahko normalno delujejo..

Prostaglandini povzročajo otekanje, vnetje, preobčutljivost za bolečino in vročino lokalnega organa, kar pomaga preprečiti poškodbe poškodovanih delov telesa ali nadaljnje poškodbe. Delujejo kot naravni povoji telesa, zavirajo patogene in nabreknejo po poškodovanih sklepih, kot naravni povoj, da omejijo gibanje.


Leukotriene pomagajo telesu, da se zdravi, potem ko prostaglandini začnejo delovati, zmanjšujejo vnetje, pomagajo belim krvnim celicam, da se premaknejo na območje, da očistijo patogene in poškodovana tkiva.

Endokrini sistem, interakcija z živčnim sistemom. Funkcije

Endokrini sistem deluje skupaj z živčnim sistemom, da tvori nadzorni sistem telesa. Živčni sistem zagotavlja zelo hitre in zelo usmerjene krmilne sisteme za uravnavanje specifičnih žlez in mišic po telesu. Po drugi strani je endokrini sistem precej počasnejši, vendar ima zelo široko razporeditev, dolgotrajne in močne učinke. Endokrini hormoni se po žlezi porazdelijo po krvi po telesu in prizadenejo katero koli celico, ki ima receptor za določeno vrsto. Večina vpliva na celice v več organih ali po telesu, kar ima za posledico številne raznolike in močne odzive..

Hormoni endokrinega sistema. Lastnosti

Ko žleze proizvajajo hormone, se po krvnem obtoku širijo po telesu. Prehajajo skozi telo, skozi celice ali vzdolž plazemske membrane celic, dokler ne trčijo v receptor za ta določen endokrini hormon. Vplivajo lahko le na ciljne celice, ki imajo ustrezne receptorje. Ta lastnost je znana kot specifičnost. Specifičnost pojasnjuje, kako ima lahko vsak hormon posebne učinke na skupnih delih telesa..

Številni hormoni, ki jih proizvaja endokrini sistem, so razvrščeni kot tropični. Tropic lahko povzroči sproščanje drugega hormona v drugi žlezi. Te zagotavljajo nadzorno pot za proizvodnjo hormonov in tudi določajo način, kako žleze nadzorujejo proizvodnjo na oddaljenih predelih telesa. Mnoge proizvedene hipofize, kot so TSH, ACTH in FSH, so tropske..

Hormonska regulacija v endokrinem sistemu

Raven endokrinih hormonov v telesu lahko uravnavamo z več dejavniki. Živčni sistem lahko nadzoruje nivo hormonov z delovanjem hipotalamusa ter njegovim sproščanjem in zaviranjem. Na primer, TRH, ki ga proizvaja hipotalamus, stimulira sprednjo hipofizo, da proizvede TSH. Tropic zagotavlja dodatno raven nadzora za sproščanje hormonov. Na primer, TSH je tropic, ki ščitnico stimulira k tvorbi T3 in T4. Prehrana lahko nadzoruje tudi njihovo raven v telesu. Na primer, T3 in T4 zahtevata 3 ali 4 atome joda, potem pa bodo proizvedeni. Pri ljudeh, ki v svoji prehrani nimajo joda, ne bodo mogli proizvesti dovolj ščitničnih hormonov, da bi ohranili zdrav metabolizem v endokrinem sistemu.
In končno lahko število receptorjev, prisotnih v celicah, celice spremenijo kot odziv na hormone. Celice, ki so dalj časa izpostavljene visokim nivojem hormonov, lahko zmanjšajo število receptorjev, ki jih proizvedejo, kar vodi do zmanjšanja občutljivosti celic..

Razredi endokrinih hormonov

Razdeljeni so v 2 kategoriji glede na kemično sestavo in topnost: v vodi topni in v maščobi topni. Vsak od teh razredov ima posebne mehanizme in funkcije, ki narekujejo, kako vplivajo na ciljne celice..


V vodi topni hormoni.
V vodi topni vključujejo peptid in aminokisline, kot so insulin, adrenalin, rastni hormon (somatotropin) in oksitocin. Kot pove že njihovo ime, so topni v vodi. V vodi topen ne more skozi fosfolipidni dvojni sloj plazemske membrane in je zato odvisen od molekul receptorjev na površini celic. Ko se v vodi topni endokrini hormon veže na molekulo receptorja na površini celice, povzroči reakcijo znotraj celice. Ta reakcija lahko spremeni koeficiente znotraj celice, na primer membransko prepustnost ali aktivacijo druge molekule. Pogosta reakcija povzroči nastanek cikličnih molekul adenozin monofosfata (cAMP), da se sintetizira iz adenozin trifosfata (ATP), ki je prisoten v celici. cAMP deluje kot sekundarni sel znotraj celice, kjer se veže na drugi receptor, da spremeni fiziološke funkcije celice.

Endokrini hormoni, ki vsebujejo lipide.
V maščobi topni vključujejo steroidne hormone, kot so testosteron, estrogen, glukokortikoidi in mineralokortikoidi. Ker so topne v maščobah, lahko te prehajajo neposredno skozi fosfolipidni dvojni sloj plazemske membrane in se vežejo neposredno na receptorje znotraj celičnega jedra. Lipidi, ki vsebujejo sposobnost, lahko neposredno nadzirajo delovanje celic iz hormonskih receptorjev, kar pogosto povzroči prepisovanje nekaterih genov v DNK, da nastane »messenger RNA (mRNA)«, ki se uporablja za proizvodnjo beljakovin, ki vplivajo na rast in delovanje celic..

Pankreasni hormoni in njihove funkcije v telesu

Pankreasa je eden najdragocenejših organov človeškega telesa, saj hkrati opravlja dve bistveni funkciji - sodeluje pri prebavnem procesu in proizvodnji hormonov, ki uravnavajo raven ogljikovih hidratov v krvi. Koristno je vedeti, kateri hormoni trebušne slinavke aktivno sodelujejo v presnovnih procesih in kako delujejo..

Pomembno! Da bi telo nemoteno delovalo in ne bo povzročalo težav, se morate držati pravilne prehrane, izogibati se pretiranemu uživanju alkohola, sladkarij, mastne hrane. Poleg tega ima stalna uporaba drog škodljiv učinek..

Kako deluje železo?

Organ je pogojno razdeljen na dva dela - je eksokrin in endokrini. Vsi izpolnjujejo svoje posebne funkcije. Na primer, zunanji del zaseda velik del trebušne slinavke in služi za predelavo želodčnega soka, ki vsebuje veliko število različnih encimov, potrebnih za prebavo hrane (korboksipeptidaza, lipaza, tripsin itd.).

Endokrino trebušno slinavko sestavljajo majhni otočki trebušne slinavke, ki jih v medicini imenujejo "Langerhanski otočki". Njihova naloga je deliti pomembne hormone za obstoj, ki neposredno sodelujejo pri presnovi maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. Toda funkcije trebušne slinavke se tu ne končajo, saj ta organ, ki sintetizira določene hormone, proizvaja prebavno tekočino, sodeluje pri razgradnji hrane in njeni asimilaciji. Splošno stanje človekovega zdravja se lahko razlikuje glede na to, kako dobro deluje trebušna slinavka.


Struktura žleze in "otočki Langerhansa"

splošne značilnosti

Glavno delo trebušne slinavke je proizvodnja encimov trebušne slinavke. Z njihovo pomočjo uravnava procese prebave. Pomagajo razgraditi beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, ki prihajajo s hrano. Več kot 97% celic žlez je odgovornih za njihovo proizvodnjo. In le približno 2% njegovega obsega zasedajo posebna tkiva, imenovana "Langerhanski otočki." So majhne skupine celic, ki proizvajajo hormone. Te grozde so enakomerno razporejene po celotni trebušni slinavki.

Celice endokrine žleze proizvajajo nekatere pomembne hormone. Imajo posebno strukturo in fiziologijo. Ti deli žleze, kjer se nahajajo otočki Langerhansov, nimajo izločnih vodov. Le veliko krvnih žil, kjer hormoni prejemajo, jih obdaja. Z različnimi patologijami trebušne slinavke se ti grozdi endokrinih celic pogosto poškodujejo. Zaradi tega se lahko količina proizvedenih hormonov zmanjša, kar negativno vpliva na splošno stanje telesa.

Struktura otočkov Langerhans je raznolika. Znanstveniki so vse celice, ki jih sestavljajo, razdelili na 4 vrste in ugotovili, da vsaka proizvaja določene hormone:

  • približno 70% volumna otočkov Langerhansa zasedajo beta celice, ki sintetizirajo inzulin;
  • na drugem mestu po pomembnosti so alfa celice, ki tvorijo 20% teh tkiv, proizvajajo glukagon;
  • delta celice proizvajajo somatostatin, predstavljajo manj kot 10% površine otočkov Langerhans;
  • najmanj pa obstajajo PP celice, ki so odgovorne za proizvodnjo polipeptida trebušne slinavke;
  • poleg tega v majhni količini endokrini del trebušne slinavke sintetizira druge hormone: gastrin, tiroliberin, amilin, c-peptid.


Večina otočkov Langerhansov so beta celice, ki proizvajajo inzulin
https://youtu.be/SOLlRJ_ghAI

Razvrstitev sintetiziranih snovi

Vsi hormoni, ki jih tvori trebušna slinavka, so med seboj tesno povezani, zato lahko kršitev proizvodnje vsaj enega od njih privede do razvoja resnih motenj v telesu in bolezni, katerih zdravljenje je treba obravnavati do konca življenja..


Pankreasa in vrste hormonov, ki jih proizvaja

Pankreasa proizvaja naslednje hormone:

  • inzulin;
  • glukagon;
  • somatostatin;
  • polipeptid trebušne slinavke;
  • vazointenzivni peptid;
  • amilin;
  • centropnein;
  • gastrin;
  • vagotonin;
  • kallikrein;
  • lipokain.


Pankreasni hormoni

Vsak od zgornjih hormonov opravlja svojo specifično funkcijo in s tem uravnava presnovo ogljikovih hidratov v človeškem telesu ter vpliva tudi na delovanje različnih sistemov.


Vloga trebušne slinavke pri prebavi

Somatostatin deluje

Somatostatin ima zaviralni učinek na druge hormone in encime trebušne slinavke. Celice živčnega sistema, hipotalamus in tanko črevo služijo tudi kot vir tega hormona. Zahvaljujoč somatostatinu se optimalno ravnovesje v prebavi doseže s humoralno (kemično) regulacijo tega procesa:

  • znižanje ravni glukagona;
  • upočasnitev napredovanja prehranskih žitaric iz želodca v tanko črevo;
  • inhibicija proizvodnje gastrina in klorovodikove kisline;
  • zatiranje aktivnosti prebavnih encimov trebušne slinavke;
  • upočasnitev krvnega pretoka v trebušni votlini;
  • inhibicija absorpcije ogljikovih hidratov iz prebavnega kanala.

Klinični pomen hormonov trebušne slinavke

Če je s hormoni, ki jih proizvaja trebušna slinavka, vse jasno, potem je z osnovnimi funkcijami, ki jih opravljajo, vse veliko bolj zapleteno. Upoštevajte vsak hormon trebušne slinavke posebej.

Inzulin

Od vseh hormonov, ki jih trebušna slinavka sintetizira, se inzulin šteje za glavnega. Pomaga normalizirati raven glukoze v krvi. Izvajanje tega postopka je posledica naslednjih mehanizmov:

  • aktiviranje celičnih membran, zaradi katerih celice telesa začnejo bolje absorbirati glukozo;


Vloga inzulina v telesu

  • stimulira se glikoliza (proces oksidacije glukoze);
  • upočasnitev procesa glukoneogeneze (biosinteza glukoze iz snovi brez ogljikovih hidratov, kot so mlečna kislina, glicerol in druge);
  • izboljša se priliv koristnih elementov v telesne celice (fosfati, magnezij, kalij);
  • sinteza beljakovin se močno poveča, vzporedno s tem pa se njena hidroliza potlači. Zahvaljujoč tem funkcijam se odpravi pomanjkanje beljakovin, kar krepi imunski sistem in izboljša sintezo različnih snovi, ki so beljakovinskega izvora;
  • aktivirajo se funkcije sinteze maščobnih kislin.
  • Na opombo! Prisotnost zadostne količine inzulina v krvi preprečuje razvoj ateroskleroze, zmanjša raven "slabega" holesterola in prepreči vstop maščobnih kislin v obtočni sistem.

    Glukagon

    Na podlagi opravljenih funkcij lahko glukagon pravilno imenujemo hormonski antagonist inzulina. Glavna naloga glukagona je povečati količino glukoze v krvi, kar dosežemo zaradi naslednjih funkcij:

    • aktiviranje glukoneogeneze (proizvodnja glukoze iz sestavin, ki niso ogljikovih hidratov po poreklu);
    • pospeševanje encimov, zaradi katerega se med razgradnjo maščob poveča količina energije;
    • pride do razpada glikogena, ki nato vstopi v obtočni sistem.

    Ker je glukagon v svoji strukturi peptidna vrsta hormona, je odgovoren za številne funkcije, zmanjšanje njegovega števila pa lahko negativno vpliva na delovanje številnih sistemov.

    Somatostatin

    Še en hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Spada v skupino polipeptidnih hormonov in služi za zatiranje sinteze snovi, kot so glukagon, tirotropne spojine, pa tudi inzulin. Z znižanjem ravni somatostatina v prebavilih se pojavijo resne motnje. Najprej je ta reakcija posledica dejstva, da ta hormon neposredno sodeluje pri razvoju prebavnih encimov in žolča (somatotropin zmanjšuje njihovo izločanje).

    V sodobni farmakologiji se somatotropin uporablja za ustvarjanje različnih zdravil, ki jih predpisujejo bolnikom, ki trpijo zaradi oslabljene sinteze rastnega hormona v telesu. Če količina tega hormona znatno presega normo, se poveča tveganje za nastanek akromegalije, patologije, ki jo spremlja prekomerno povečanje velikosti določenih delov bolnikovega telesa. Praviloma rastejo stopala, kosti glave, spodnji ali zgornji udi. V redkih primerih so posamezni notranji organi podvrženi patološkim spremembam.


    Hormone proizvajajo organi majhne velikosti - endokrine žleze. A pomen teh snovi v telesu je ogromen

    Polipeptid trebušne slinavke

    Ta hormon smo odkrili ne tako dolgo nazaj, zato strokovnjaki še niso v celoti preučili vseh njegovih funkcij in metod vplivanja na človeško telo. Znano je, da se polipeptid trebušne slinavke sintetizira v procesu uživanja hrane, ki vsebuje maščobe, beljakovine in glukozo. Opravlja naslednje funkcije:

    • zmanjšanje količine snovi, ki jih proizvajajo prebavni encimi;
    • zmanjšan mišični tonus žolčnika;
    • preprečevanje žolča in tripsina.


    Polipeptid trebušne slinavke in gastrin

    Na opombo! Po številnih raziskavah pankreasni polipeptid preprečuje povečano zapravljanje encimov žolča in trebušne slinavke. S pomanjkanjem tega hormona se presnovni procesi v telesu motijo.

    Vaso intenzivni peptid

    Posebnost tega nevropeptidnega hormona je, da ga lahko sintetizirajo ne samo trebušna slinavka, temveč tudi celice hrbtenjače in možganov, tankega črevesa in drugih organov. Glavne funkcije vazointenzivnega peptida vključujejo:

    • normalizacija sinteze pepsinogena, glukagona in somatostatina;
    • upočasnitev procesov absorpcije vode po stenah tankega črevesa;
    • aktiviranje žolčnih procesov;
    • sinteza encimov trebušne slinavke;
    • izboljšanje trebušne slinavke kot celote, kar prispeva k povečanju števila sintetiziranih bikarbonatov.


    Vazo-peptid sintetizirajo različni organi

    Prav tako vazointenzivni peptid pospeši krvni obtok v stenah notranjih organov, zlasti črevesja.

    Amilin

    Njegova glavna funkcija je povečati raven monosaharidov, kar posledično ščiti telo pred prevelikimi količinami glukoze v krvi. Amilin prispeva tudi k nastanku somatostatina, hujšanju, normalizaciji sistema reninangiotenzin-aldosteron in biosintezi glukagona. To niso vse biološke funkcije, za katere je odgovoren aminlin (na primer pomaga zmanjšati apetit).

    Centropnein

    Druga snov, ki jo proizvaja trebušna slinavka. Njegova glavna naloga je povečati lumen bronhijev in aktivirati dihalni center. Poleg tega ta beljakovinska snov izboljša povezanost kisika s hemoglobinom..


    Lipokain Centropnein. Vagotonin

    Gastrin

    Hormonsko podobni snovi, ki jo sintetizira želodec in trebušna slinavka. Gastrin prispeva k normalizaciji prebavnih procesov, aktiviranju sinteze proteolitičnega encima (pepsina) in povečanju kislosti želodca..

    Opomba! Prisotnost gastrina v telesu prav tako prispeva k črevesni fazi prebave (imenujemo jo tudi "naslednja"), kar dosežemo s povečanjem sinteze tajinskih, somatostatina in drugih peptidnih hormonov črevesja in trebušne slinavke.


    Gastrin - kaj je to

    Vagotonin

    Glavni cilj te snovi je stabiliziranje krvnega sladkorja in pospešitev krvnega obtoka. Poleg tega vagotonin upočasni proces hidrolize glikogena v mišičnih tkivih in jetrnih celicah.


    Vagotonin stabilizira krvni sladkor

    Kallikrein

    Druga snov, ki jo proizvaja žleza trebušne slinavke. V času, ko je kallikrein v trebušni slinavki, je neaktiven, vendar se po vstopu v dvanajstnik hormon aktivira, kar kaže na njegove biološke lastnosti (normalizira raven glukoze).

    Lipokain

    Delovanje hormona je, da prepreči takšno patologijo, kot je maščobna degeneracija jeter, kar je posledica aktiviranja presnove maščobnih kislin in fosfolipidov. Lipokain krepi tudi učinek drugih lipotropnih snovi, vključno s holinom in metioninom..

    Pogoji uporabe

    Če želite hormon uporabljati v terapevtske namene, ga izvlečemo iz žlez živali - lahko so biki ali prašiči. Za te živali je značilno isto načelo strukture aminokislin kot za ljudi.

    V primeru hipoglikemije je predpisana 1 mg glukagona. To snov moramo dajati intravensko ali intramuskularno. Če potrebujete nujno pomoč, so to metode, ki uporabljajo hormon..

    Zahvaljujoč strogemu izvajanju pravil za uporabo snovi je mogoče izboljšati v samo 10 minutah. Tako boste zmanjšali tveganje za poškodbe živčnega sistema..

    Prepovedano je dajanje hormonske snovi otrokom, ki tehtajo manj kot 25 kg. V takšnih razmerah je naveden odmerek manjši od 0,5 mg. Poleg tega je treba 10-15 minut spremljati stanje telesa. Nato se prostornina poveča za 30 mcg.

    Z izčrpavanjem rezerv snovi v jetrnih celicah je treba odmerek zdravila večkrat povečati. Vendar pa je samo dajanje zdravila strogo prepovedano..

    Ko se bolnikovo stanje izboljša, naj pije čaj s sladkorjem in poje nekaj beljakovinskega izdelka. Priporočljivo je tudi ležati in ostati v tem položaju 2 uri. To bo pomagalo preprečiti ponovitev..

    Če po uporabi glukagona ni bilo mogoče doseči oprijemljivih rezultatov, je indicirano intravensko dajanje glukoze. Neželeni učinki hormonske snovi vključujejo slabost in bruhanje.

    Diagnostične metode

    Kršitev proizvodnje enega ali drugega hormona trebušne slinavke lahko privede do različnih patologij, ki ne vplivajo samo na trebušno slinavko, temveč tudi na druge notranje organe. V takih primerih je potrebna pomoč gastroenterologa, ki mora pred predpisovanjem tečaja opraviti diagnostični pregled, da lahko postavi natančno diagnozo. Sledijo najpogostejši postopki za disfunkcijo trebušne slinavke.


    Diagnoza bolezni trebušne slinavke

    Tabela. Diagnostične študije trebušne slinavke.

    Ime postopkaOpis
    Ultrazvočni pregledUltrazvočni pregled je ena najbolj priljubljenih in učinkovitih metod za diagnosticiranje patologij trebušne slinavke in drugih notranjih organov. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti novotvorbe, ciste, pojav kamnov ali razvoj vnetnega procesa.
    Endo-ultrasonografijaV procesu endo-ultrasonografije lahko tkivo trebušne slinavke pregledamo na patološke spremembe. Tudi s tem postopkom zdravnik po potrebi pregleda bezgavke.
    CTUčinkovit način za diagnosticiranje trebušne slinavke, saj lahko z računalniško tomografijo odkrijete možne atrofične procese, psevdociste in različne novotvorbe.
    BiopsijaMed tem postopkom se izvede mikroskopski pregled tkiva trebušne slinavke. Z njegovo pomočjo je mogoče prepoznati vnetni proces in ugotoviti, ali se je v preiskovanem organu pojavila maligna ali benigna tvorba..
    Preiskave krvi in ​​urinaNa podlagi rezultatov testov lahko določite raven aminokislin, neposrednega bilirubina, seromukoida in drugih snovi, ki kažejo na razvoj bolezni.
    KoprogramV laboratorijski študiji zalege lahko zdravnik odkrije delce škroba, maščob, mišičnih vlaken ali vlaknin - vse to kaže na kršitev trebušne slinavke.

    Na opombo! Poleg zgornjih diagnostičnih metod lahko zdravnik predpiše še en postopek - biokemični krvni test. Za razliko od splošne analize vam biokemični krvni test omogoča, da ne prepoznate samo možnih nalezljivih bolezni, temveč tudi njihovo vrsto.

    Preprečevanje

    Preprečevanje hormonskih motenj v telesu temelji na izvajanju preprostih priporočil:

    • Pravilna prehrana (uravnotežena prehrana s prevlado hrane iz naravnih izdelkov);
    • Izključitev slabih navad (alkoholne pijače, cigarete);
    • Pravočasen pregled pri zdravnikih specialistov (gastroenterolog, endokrinolog, zobozdravnik, terapevt);
    • Vzdrževanje zdravega načina življenja z zmernimi fizičnimi napori;
    • Izključitev dolgotrajne uporabe zdravil kemičnega izvora, ki lahko vplivajo na delovanje trebušne slinavke.

    Hormonske motnje imajo vedno negativne posledice za telo, zato je pomembno, da pravočasno ugotovite glavne vzroke nastale patologije in opravite potrebno zdravljenje.

    Zdravljenje je v veliki meri odvisno od vzroka in zahteva nadzor lečečega zdravnika, saj ima jemanje hormonskih zdravil precejšen seznam neželenih učinkov in kontraindikacij.

    Kaj povzroča hormonsko neravnovesje

    Kot smo že omenili, so hormoni trebušne slinavke nepogrešljivi elementi, ki sodelujejo v procesu prebave. Tudi manjše kršitve njihove sinteze lahko privedejo do resnih zapletov (bolezni, okvare določenih sistemov ali organov itd.).


    Človeški endokrini sistem

    Na primer, s presežkom hormonov trebušne slinavke lahko pride do maligne tvorbe (najpogosteje v ozadju povečanja količine glukagona) ali glikemije (s presežkom inzulina v krvi). Ugotoviti je mogoče, ali trebušna slinavka deluje pravilno in ali je raven hormonov normalna, šele po diagnostičnem pregledu. Nevarnost je v tem, da se lahko številne bolezni, povezane s padcem ali zvišanjem ravni hormonov, pojavijo brez izrazitih simptomov. Toda kršitve lahko odkrijete tako, da dolgotrajno spremljate reakcije telesa.


    Norma, hipo- in hiperglikemija

    Najprej morate biti pozorni na naslednje točke:

    • zmanjšana ostrina vida;
    • pretirano visok apetit (bolnik ne more jesti preveč);
    • pogosto uriniranje
    • povečano znojenje;
    • huda žeja in suha usta.

    Vloge hormonov trebušne slinavke pri delovanju človeškega telesa ni mogoče podcenjevati, saj se lahko tudi z manjšimi motnjami v sintezi teh hormonov razvijejo resne patologije. Zato priporočamo kot preventivni ukrep opraviti diagnostične preglede zdravnikov, da bi preprečili motnje trebušne slinavke. Dovolj je 1-2 krat na leto, da se za rutinski pregled posvetujete z zdravnikom, da preprečite ne samo različne motnje v trebušni slinavki, temveč tudi druge težave s prebavnim traktom. Priporočljivo je tudi občasno preiskovanje pri drugih zdravnikih, na primer pri zobozdravniku, dermatologu, nevropatologu. Kakšna je razlika med kolostomijo in ileostomi, preberite v našem članku.


    Zelo pomembni so hormoni trebušne slinavke

    Hipofiza

    Ta žleza je zelo majhna, vendar ima velik pomen za normalno delovanje vseh organov. Hipofiza se nahaja v fosi sphenoidne kosti lobanje, povezana je s hipotalamusom in je razdeljena na tri režnje: anteriorno (adenohipofiza), vmesno in posteriorno (nevrohipofiza). V adenohipofizi nastajajo vsi glavni hormoni: somatotropni, tirotropni, adrenokortikotropni, laktotropni, luteinizirajoči, folikul stimulirajoči - nadzorujejo izločevalno aktivnost perifernih endokrinih žlez. Vloga nevrohipofize, torej zadnjega režnja, je, da se hormoni, ki jih proizvaja hipotalamus, gibljejo vanj vzdolž hipofize hipofize: vazopresin, ki sodeluje pri uravnavanju vsebnosti vode v telesu, povečuje stopnjo povratne absorpcije tekočine v ledvicah, in oksitocin, s katerim krčenje gladkih mišic.

    Analiza glukagona: norma in odstopanje

    Običajno naj bi ga vsebovali v krvi v takih koncentracijah:

    1. Otroci od 4 do 14 let - do 148 pg / ml.
    2. Mladostniki nad 14 let in odrasli - od 20 do 100 pg / ml.

    Presežek in pomanjkanje glukagona lahko kažeta na resno grožnjo zdravju, odkrijemo pa ju lahko le z analizo. Tega vprašanja ni treba podrobno preučiti, saj je priprava na ta test povsem enaka pripravi na konvencionalno biokemijsko študijo.

    Odvečni hormon

    Presežek glukagona v krvi je morda bolj pogost pojav v endokrinološki praksi kot njegovo pomanjkanje. Tak odklon lahko kaže:

    • tumor trebušne slinavke, ki se nahaja na območju njegovih alfa celic (glukagon);
    • akutna oblika pankreatitisa;
    • ciroza jeter;
    • Kronična odpoved ledvic;
    • akutna hipoglikemija.

    Prav tako se pri sladkorni bolezni tipa 1 poveča hormon glukagon. Toda s sladkorno boleznijo tipa 2 se, nasprotno, zmanjša.

    Na opombo. Ljudje, ki so pod stresom ali so pred kratkim opravili operativni poseg, se soočajo tudi s tem odstopanjem. Indeks glukagona se poveča tudi pri opeklinah različnih etiologij in čim globlje je škoda, višja je raven zadevne snovi..

    Nizka raven hormona

    Pomanjkanje glukagona pogosto kaže na prisotnost pacienta:

    • kronična oblika pankreatitisa;
    • cistična fibroza;
    • diabetes tipa 2.

    Ob pomanjkanju glukagona, ki ga sintetizirajo celice trebušne slinavke, je treba zagotoviti njegov vstop od zunaj. Za to se uporablja zdravilo Glucagon, ki se daje v obliki praška in liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje. Vnesete ga lahko na več načinov:

    • intravensko curka;
    • infuzija (z vnosom kapalke);
    • intramuskularno;
    • podkožno.

    Način uporabe zdravila se določi posamično. Zdravilo se običajno daje v bolnišnici - okoli ure ali na dan. Če ne govorimo o intravenski infuziji ali curku curka, potem lahko naredite injekcije doma.

    Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen