Zdravila za zniževanje sladkorja

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je potrebno stalno spremljanje krvnega sladkorja. Za normalizacijo se uporabljajo tablete za zniževanje sladkorja. Zahvaljujoč njim je človek sposoben voditi normalen življenjski slog brez strahu za zdravje. Tudi če obstajajo indikacije za uporabo teh zdravil, jih sami ne morete predpisati, saj so stranski učinki in kontraindikacije pri njih resnejši kot pri običajnih zdravilih.

Kakšne droge?

Sodobna antidiabetična zdravila pomagajo proti sladkorni bolezni tipa 2, pri kateri se sladkor dvigne v 2 primerih: z nezadostnimi količinami inzulina, ki prenašajo glukozo, in z imuniteto telesnih celic na inzulin. Kot rezultat tega se razvije pomanjkanje celic trebušne slinavke, ki pri povišani ravni glukoze ne izloča več insulina. Zato so za zdravljenje sladkorne bolezni predpisane tablete: bodisi kot ločeno zdravljenje bodisi v kombinaciji z injekcijami insulina.

Ukrep PRSP

Zdravila za zniževanje sladkorja za sladkorno bolezen tipa 2 ne bodo postala zdravilo za popolno ozdravitev, temveč lahko samo vzdržujejo bolnikovo normalno stanje.

Vsaka skupina zdravil PSSP (peroralna hipoglikemična zdravila) se med seboj razlikuje, saj imajo različne sestavine, ki delujejo drugače, vendar imajo nekoliko podobne lastnosti. Mehanizem delovanja večine je naslednji:

  • stimulacija trebušne slinavke za povečano izločanje hormona;
  • povečati učinkovitost inzulina;
  • zmanjšanje količine sproščenega sladkorja.
Nazaj na kazalo

Razvrstitev zdravil za zniževanje sladkorja

Ustvarjena je razvrstitev zdravil za zniževanje sladkorja, kjer jih delimo na vrste glede na način delovanja zdravil in vrsto snovi v sestavi. Obstajajo 4 glavne skupine: sulfonilsečnina, zaviralci alfa-glikozidaze, tiazolidindioni in bigvanidi. Toda seznam ni omejen. Za večjo učinkovitost so včasih sestavljene racionalne kombinacije 2-3 pripravkov več vrst. Sladkorna bolezen tipa 2 se uporablja tudi pri zdravljenju sladkorne bolezni.

Biguanidi

Biguanidi so zdravila za zniževanje sladkorja, ki ne povečajo izločanja insulina. Delovanje biguanidov temelji na pospeševanju absorpcije glukoze v mišičnem tkivu. Poleg tega preprečujejo sproščanje glukoze iz jeter. Sposobnost zatiranja sinteze kislin in lipoproteinov pomaga preprečiti aterosklerozo. Uporaba biguanidov je bogata s ketoacidozo - kopičenjem večjega števila kislin v krvi, vključno z mlečno kislino. Vsako skupinsko zdravilo je prepovedano bolnikom s srčnimi težavami, srčnim infarktom, odpovedjo dihanja, alkoholizmom, pa tudi nosečim in doječim materam. Skupina biguanidov vključuje snov metformin in njegove derivate, ki so vključeni v sestavo takih zdravil:

  • Siofor;
  • "Glukofag";
  • Bagomet;
  • Metformin Acre.
Nazaj na kazalo

Tiazolidindioni

Drugo ime teh snovi so glitazoni. Tiazolidindioni povečajo občutljivost maščobnega tkiva in mišic na inzulin - znižajo inzulinsko odpornost. To dosežemo z vplivanjem na receptorje in jetra: zavirajo tvorbo glukoze in pospešijo njeno porabo. Glavna glitazona sta pioglitazon in rosiglitazon. Njihova raven učinkovitosti se ne razlikuje od snovi drugih skupin, število kontraindikacij in neželenih učinkov pa je večje od ostalih. Lahko motijo ​​presnovo in povečajo težo bolnikov, ki so nagnjeni k polnosti, izzovejo pojav srčnega popuščanja in zlomov.

Sulfonilsečnine

Zasedajo večino MSSP. Zdravila sodelujejo z beta celicami trebušne slinavke, ki začne proizvajati več inzulina. Število inzulinskih receptorjev narašča, hkrati pa se počasi vrača občutljivost nekdanjih beta celic in receptorjev. Gre za sintetična zdravila, ki so jih ustvarili v začetku 20. stoletja, vendar se zaradi majhne učinkovitosti niso pogosto uporabljali. Nova generacija sulfonilsečnine se uporablja enakovredno metforminu. Peroralna hipoglikemična zdravila vključujejo naslednji seznam zdravil:

Zaviralci alfa glikozidaze

Terapija diabetesa s pomočjo zaviralcev velja za učinkovito, saj se poleg učinka na zniževanje sladkorja izboljša prebava ogljikovih hidratov in zmanjša tveganje za hiperglikemijo. Ne obstaja tveganje za povečanje telesne teže, kar dosežemo z zapozno absorpcijo in razgradnjo ogljikovih hidratov. Inhibitorji blokirajo aktivnost encima α-glukozidaza. Stranski učinki so prebavne motnje, driska in nadutost, ki se pojavijo le ob nepravilnem vnosu ali neupoštevanju prehrane. Zaviralci Α-glukozidaze vključujejo akarbozo in zdravila, ki izhajajo iz te snovi, kot so Miglitol, Glucobay in Vogliboz.

Inzulin za diabetes tipa 2

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da je zdravljenje z insulinom potrebno le za sladkorno bolezen tipa 1, ostaja terapija učinkovita za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, ki zaradi naslednjih okoliščin ne morejo uporabljati hipoglikemičnih zdravil:

  • patologija srca in krvnih žil, srčni infarkt;
  • nosečnost in dojenje;
  • operacije;
  • nalezljive bolezni, okužbe;
  • pomanjkanje inzulina;
  • zvišan hemoglobin.
Nazaj na kazalo

Druge snovi

Meglitinidi, ki prav tako spodbujajo sproščanje inzulina, imajo podoben mehanizem za delo s sulfonilsečninami. Njihovo delo je odvisno od ravni glukoze v krvi - višja je raven sladkorja, več inzulina sproščajo. Kombinirana zdravila so ustvarjena iz meglitinidov za večjo učinkovitost proti diabetesu. Seznam zdravil je omejen na samo dve imeni - "Starlix" in "Novonorm". Nič manj učinkovita so nova homeopatska zdravila in prehranska dopolnila, na primer Glucostab. Poleg znižanja ravni sladkorja zdravilo izboljšuje prekrvavitev v žilah in preskrbo s krvjo v telesnih tkivih. Nesporna prednost zdravila Glucostab je njegova naravna sestava. Ugotovljeno je bilo, da dolgotrajna uporaba zdravila Glucostab omogoča zmanjšanje odmerka drugih antidiabetikov, ki jih jemlje bolnik.

Kako uporabiti?

Za pospešitev zdravljenja je vredno kombinirati vnos PSSP z dieto in zmerno telesno aktivnostjo.

Kako jemati tablete za zniževanje sladkorja, vam povedo navodila za uporabo. Na podlagi navodil, podatkov, ki vsebujejo prepis rezultatov bolnikovih testov, se zdravnik odloči o imenovanju zdravila in izbere odmerek. Zdravljenje se mora začeti z najnižjimi možnimi odmerki in postopoma povečevati - takrat ukrepanje ne bo trajalo dolgo. Racionalna možnost zdravljenja bo uporaba celostnega pristopa z uporabo ne le enega zdravila, temveč kombinacije več ali že pripravljenih kombiniranih zdravil. Pogosto uporabljene sheme: "Glucovans" - gliburid + metformin, "Metglib" - kombinacija metformina in glibenklamida. Pravila za sprejem so odvisna od zdravila, priporočamo pa jih, da jih vzamete v jutranjih urah, pred obroki ali po njih. Neodvisno povečanje odmerjanja ali jemanje tablet ob nepravem času ne bo pomagalo znebiti sladkorne bolezni, ampak bo poslabšalo situacijo..

Pregled hipoglikemičnih zdravil hipoglikemičnih zdravil

DPP-4 zaviralci dipeptidil peptidaze

Zdravila znižujejo raven glukoze v krvi s spodbujanjem hormonov prebavnega trakta inkretinov (glukagonu podoben peptid-1 in glukozno odvisen insulinotropni polipeptid). Zaviralci ne izvajajo stalnega pritiska na trebušno slinavko, proizvodnja inzulina se pojavi samo med prebavo (v trenutkih povečanega sladkorja) in ne stalno, kot pri drugih hipoglikemičnih zdravilih.

Tako je mogoče znižati raven glukoze, vzdrževati stabilno glikemijo in glikozilirani hemoglobin. Hkrati, brez preobremenitve celic trebušne slinavke. Učinek zdravil doseže največjo aktivnost po treh urah, biološka uporabnost je več kot 85%. Postopek izločanja izvaja ledvični aparat..

Dragocena lastnost zaviralcev je pomanjkanje njihovega učinka na apetit in telesno težo. Zdravila so kontraindicirana pri bolnikih z inzulinsko odvisno sladkorno boleznijo, z razvojem ketoacidoze, s poslabšanjem kroničnih vnetnih procesov prebavnega trakta (prebavil).

Kombinirana sredstva

Pri zdravljenju sladkorne bolezni se uporablja kombinacija DPP-4 z metforminom (senzibilizatorjem). Farmakološka podjetja so zaradi lažje uporabe razvila kombinirane tablete Yanumet in Galvusmet. Kombinacija zaviralcev metformina in dipeptidil peptidaze ima različno razmerje.

Pravilno odmerjanje tablet lahko določi le endokrinolog. Diabetikom so poleg hipoglikemičnih zdravil predpisana prehranska dopolnila, ki pozitivno vplivajo na absorpcijo ogljikovih hidratov pri moteni presnovi.

Seznam hipoglikemičnih učinkovin

Razvrstitev zdravil za zniževanje sladkorja, sestavljenih iz najpogostejših učinkovitih komponent:

Zdravilo lahko temelji na natrijevem levotiroksinu.

  • tolbutamid;
  • karbamid;
  • klorpropamid;
  • glibenklamid;
  • glipizid;
  • gliklazid;
  • glimepirid;
  • levotiroksin natrij;
  • metformin hidroklorid;
  • tiamazol;
  • glicidon;
  • repaglinid.

Zdravila na trgu z istim sestavkom imajo lahko različna imena.

Nazaj na kazalo

Gliklazid

Izvedba nove generacije sulfonilsečnine. Sodeluje pri povečanju zgodnje proizvodnje lastnega insulina s pomočjo beta celic trebušne slinavke. Učinkovito gladi najvišje vrednosti dviga krvnega sladkorja, tako da stalno ohranja raven na istih vrednostih. Poleg tega lahko zdravilo na njegovi osnovi zavira trombozo in zmanjša število zapletov sladkorne bolezni.

Nazaj na kazalo

Glimepirid

Zdravilo spada v skupino kratkega delovanja.

Nanaša se tudi na vrsto sulfonilsečnine, vendar se lahko uporablja za sladkorno bolezen tipa 1. Povečuje sproščanje insulina, ki vpliva na kalijeve kanale beta celic. Učinek zdravila ne traja dolgo, zato je po 5-8 urah potreben drugi odmerek. Orodje se ne uporablja za kršitve jeter ali ledvic ali hudo diabetično ketoacidozo.

Nazaj na kazalo

Levotiroksin Natrij

Hipoglikemično zdravilo, ki je identično ščitničnemu hormonu, ki ga izloča ščitnica. Uporablja se v kombinaciji z zdravili drugačne sestave in spodbuja boljšo asimilacijo insulina skupaj z glukozo ciljnih celic. Tako količina sladkorja v krvi hitro pade. Pogosto se uporablja pri hiperglikemični komi, saj ima hiter in pomemben učinek..

Nazaj na kazalo

Metformin hidroklorid

Spada na seznam zdravil iz skupine biguanidov in zmanjšuje absorpcijo glukoze v črevesju, zavira tvorbo glukagona v jetrih. To pomaga zmanjšati potrebo po proizvodnji inzulina. Dobro primeren za bolnike, ki so zaradi prenajedanja debeli. Snov normalizira ravnovesje krvnega lipoprotena, preprečuje razvoj ateroskleroze in motenj vaskularne stene.

Tiamazol na recept

Je zaviralec ščitničnega hormona in se uporablja za preveliko odmerjanje hipoglikemičnih zdravil, še posebej to velja za povečano uporabo natrijevega levotiroksina. Če želite kupiti zdravilo na osnovi te snovi, vsekakor potrebujete recept, saj gre za močno zdravilo, ki ob nepravilni uporabi lahko povzroči alergijske reakcije ali celo smrt bolnika.

Zdravila, ki krepijo ali zavirajo učinek sulfonilsečnine, ki zmanjšuje sladkor.

Povečuje hipoglikemični učinek.

Alopurinol, anabolični hormoni, antikoagulanti (kumarini), sulfa droge, salicilati, tetraciklini, beta blokatorji, zaviralci MAO, bezafibrat, cimetidin, ciklofosfamid, kloramfenikol, fenfluramin, fenilbutazon, etionamid, tromete.

Zavirajo učinek zniževanja sladkorja.

  • Nikotinska kislina in njeni derivati, saluretiki (tiazidi), odvajala,
  • indometacin, ščitnični hormoni, glukokortikoidi, simpatikomimetiki,
  • barbiturati, estrogeni, klorpromazin, diazoksid, acetazolamid, rifampicin,
  • izoniazid, hormonski kontraceptivi, litijeve soli, zaviralci kalcijevih kanalov.

Skupine hipoglikemičnih zdravil

Tabletirana zdravila, ki znižujejo glukozo v krvi, so razdeljena v več skupin. Razvrstitev zdravil je posledica njihovega vpliva na biokemične procese, povezane s tvorbo in porabo insulina in glukoze. Endokrinolog glede na faze sladkorne bolezni, posamezne značilnosti pacienta in terapevtsko dinamiko predpiše zdravila iste skupine ali kombinirano zdravljenje z različnimi antidiabetičnimi tabletami.

Obstajajo štiri glavne skupine tablet za zdravljenje insulinsko odpornega diabetesa mellitusa:

  • Derivati ​​sulfonilsečnine in derivati ​​benzojeve kisline (meglitinidi). Zdravila so združena v skupini sekretagogov, ki trebušno slinavko spodbudijo k aktivnemu proizvajanju inzulina..
  • Derivati ​​guanidina (bigvanidi) in glitazonov (sicer tiazolidindioni). So predstavniki skupine senzibilizatorjev, katerih delovanje je usmerjeno v ponovno vzpostavitev občutljivosti celic in telesnih tkiv na inzulin.
  • Zaviralci alfa glukozidaze. Zdravila ne vplivajo na proizvodnjo in absorpcijo insulina. Njihova naloga je zaviranje fermentacijskih procesov, zaradi česar se absorpcija glukoze v sistemskem obtoku upočasni.
  • Zaviralci dipeptidil peptidaze (DPP-4). Spodbujajo proizvodnjo hormona trebušne slinavke in zavirajo sintezo glukagona (antagonista inzulina), tako da blokirajo snovi DPP, ki uničujejo prebavne hormone (inkretene).

Seznam tablet po skupinah

SekretagogeSulfonilureeDiabeton, glikvidon, gliklazid, glimepirid, maninil, amaril itd..
Derivati ​​benzojeve kislineNovonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid.
SenzibilizatorjiDerivati ​​gvanidinaSiofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet, Metformin
TiazolidindioniAvandia, Actos, Rosiglitazon, Pioglitazon
Zaviralci alfa glukozidazeGlucobay, Miglitol
Zaviralci dipeptidil peptidazeJanuvia, Galvus Onglisa
Kombinirana sredstva (senzibilizatorji in zaviralci dipeptidil peptidaze)Yanumet, Galvusmet

Obiskovalec endokrinolog določi odmerek in razpored jemanja tablet individualno za vsakega pacienta.

Poleg tega

Poleg tablet se pri zdravljenju sladkorne bolezni uporabljajo najnovejša zdravila za zniževanje sladkorja v obliki injekcijske brizge - inkreteni (glukagonu podoben peptid-1 in glukozno odvisen insulinotropni polipeptid). To so predstavniki hormonov prebavil.

Njihova aktivna sinteza se pojavi med zaužitjem hrane. Biokemični učinek temelji na povečani proizvodnji inzulina in zaviranju proizvodnje glukagona. Zaradi uporabe inkretinov se izognemo zvišanju ravni glukoze. V Rusiji se uporabljajo dve vrsti zdravil te kategorije: Bayeta in Viktoza.

Inkretene proizvajajo evropska farmacevtska podjetja Bayeta - Astrazeneca UK Limited (Velika Britanija) in Viktoza - Novo Nordisk (Danska)

Zdravila nimajo negativnega učinka na ledvice, jetra in druge organe hepatobiliarnega sistema

Redna uporaba zdravil pomaga zmanjšati telesno težo, kar je še posebej pomembno pri debelih diabetikih..

Zdravilo Baeta in Viktoza ni predpisano za odpoved jeter in ledvic, progresivno diabetično ketoacidozo v obdobju gestacije in hranjenja otroka. Neželenih učinkov zaradi jemanja zdravila je malo. Lahko so povezane s posameznimi alergijskimi reakcijami (pordelost kože na območju injiciranja) ali resnostjo v epigastričnem območju.

Običajni krvni sladkor

Preden začnete jemati tablete za znižanje krvnega sladkorja, morate določiti njegovo normo, tako da je zdravilo, ki normalizira ta indikator, izbrano pravilno. Trenutno velja, da je norma kazalnik največ 5,5 mmol / L, določen eno uro in dve po jedi. Zjutraj ga je treba popraviti, ko je na prazen želodec odvzel analizo krvi..

Omeniti je treba dejstvo, da obstaja seznam, ki vsebuje podatke o tem, kateri kazalnik glukoze v krvi je norma za otroke, moške in ženske, starejše. Z njim morate preveriti, preden začnete piti to ali ono zdravilo. Za to je treba razumeti, zakaj je potrebna analiza glikoliziranega hemoglobina..

Ločeno je treba omeniti, da je sprožena huda oblika sladkorne bolezni stanje, pri katerem raven glukoze v krvi presega glukozo v krvi za več kot 12-14 mmol / l. V tem primeru je ni mogoče hitro zmanjšati. Le postopno znižanje krvnega sladkorja v normalnih vrednosti v enem do treh mesecih izboljša bolnikovo stanje v tej fazi bolezni.

Pri jemanju zdravil, ki znižujejo krvni sladkor, je vedno vredno zapomniti, da nekatera živila pomagajo povečati raven glukoze v kosih. To velja predvsem za živila, ki vsebujejo veliko količino ogljikovih hidratov. Vendar pa tudi hrana, ki velja za zdravo, poviša krvni sladkor skupaj z nezdravo hrano..

Sem spadajo rjavi riž, dietni kruh, ovsena kaša ter vse jagode in sadje. To še posebej velja za uživanje hrane v restavracijah in kavarnah, kjer je takšne izdelke mogoče najti precej pogosto. Ne pozabite, da lahko ljudje s sladkorno boleznijo za prigrizek uživajo samo takšno dovoljeno hrano kot kuhano svinjino, sir, kuhana jajca in oreščke. Če takšne hrane ni na dosegu roke, bi morali stradati več ur, saj če jeste druge jedi, lahko dosežete, da raven glukoze v krvi začne naraščati.

Če želi bolnik s sladkorno boleznijo zagotoviti stabilnost ravni krvnega sladkorja, se mora posvetovati s nutricionistom, da bo zanj razvil dobro prehrano. Tako lahko naredite seznam tistih živil, ki jih odsvetujemo. Na primer, običajno vključujejo:

  1. Bule.
  2. Ocvrta hrana in prekajeno meso.
  3. Izdelki iz lisnatega peciva ali muffinov.
  4. Kisle kumarice in kumarice.
  5. Riž, testenine, zdrob.

Poleg tega so na seznamu ne priporočljivih živil sladko sadje in pijače..

Previdnostni ukrepi

Pri starejših je tveganje za razvoj hipoglikemije bistveno večje. Za to kategorijo bolnikov so predpisana zdravila z najkrajšim trajanjem, da preprečijo neželene učinke..

Priporočljivo je opustiti zdravila z dolgotrajnim delovanjem (Glibenklamid) in preiti na kratkodelujoče (Glycvidon, Glyclazide).

Jemanje derivatov sulfonilsečnine povzroča nevarnost hipoglikemije. Med zdravljenjem je potrebno spremljati raven sladkorja. Priporočamo, da upoštevate zdravnikov načrt zdravljenja..

S svojim odstopanjem se lahko spremeni količina glukoze. V primerih razvoja drugih bolezni med terapijo s PSM je potrebno obvestiti zdravnika.

Med zdravljenjem se spremljajo naslednji kazalci:

  • raven sladkorja v urinu;
  • ;
  • krvni sladkor
  • raven lipidov;
  • jetrni testi.

Ni priporočljivo spreminjati odmerka, preiti na drugo zdravilo, prekiniti zdravljenja brez posvetovanja

Pomembno je, da uporabljate zdravila ob predvidenem času..

Preseganje predpisanega odmerka lahko privede do hipoglikemije. Da bi ga odpravili, pacient vzame 25 g glukoze. O vsaki podobni situaciji v primeru povečanja odmerka zdravila se poroča zdravniku.

Pri hudi hipoglikemiji, ki jo spremlja izguba zavesti, je treba poiskati zdravniško pomoč.

Glukoza se daje intravensko. Morda boste potrebovali dodatne injekcije glukagona v / m, v / v. Po prvi pomoči boste morali nekaj dni spremljati stanje z rednim merjenjem sladkorja.

Video o zdravilih za sladkorno bolezen tipa 2:

Zdravila, ki povečajo izločanje insulina

Široko razširjena zdravila, ki spodbujajo izločanje inzulina. Takšna zdravila vključujejo zdravila iz skupine sulfonilsečnine in meglitinidov.

Sulfoniluree

To je skupina sintetičnih zdravil, ki znižujejo glukozo v krvi. Zdravila tega razreda aktivirajo celice trebušne slinavke, kar povečuje proizvodnjo inzulina v telesu. Za to morajo biti v žlezi prisotne zdrave beta celice..

Delovanje zdravil je povečanje izločanja hormonov in počasnejša tvorba glukoze v jetrih, stimulacija β-celic, zatiranje glukagona, ketoza in izločanje somatostatina.

Derivati ​​sulfonilsečnine so razdeljeni v dve skupini: dolgo in srednje delovanje. Rezultat spodbudnega izločanja hormonov je odvisen od odmerka, ko ga zaužijemo.

Zdravila so namenjena zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, ne uporabljajo se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1. Imenuje se z zmanjšanjem občutljivosti tkiv na hormon. Na voljo v tabletah.

Derivati ​​sulfonilsečnine predstavljajo dve generaciji zdravil:

  1. Butamid, klorpropamid. Zdravila se predpisujejo v velikih odmerkih in imajo kratek učinek..
  2. Glipizid, Glibenklamid, Glikvidon. Imajo daljši učinek in so predpisani v nižjem odmerku..

Kontraindikacije vključujejo:

  • anemija;
  • diabetična ketoacidoza;
  • disfunkcija ledvic;
  • akutni nalezljivi proces;
  • nosečnost, dojenje;
  • disfunkcija jeter;
  • pred / po operacijah;
  • levkopenija;
  • trombocitopenija;
  • dispeptične motnje;
  • redko hepatitis;
  • povečanje telesne mase.

Kateri škodljivi učinki so opaženi:

  • nastanek kovinskega okusa v ustih;
  • oslabljeno delovanje jeter;
  • alergijske manifestacije;
  • oslabljeno delovanje ledvic.

Najpogostejši neželeni dogodek je hipoglikemija..

Meglitinidi

Skupina zdravil, ki povečajo izločanje inzulina. So prandialni regulatorji glikemije - zmanjšajo sladkor po jedi. Zdravila za popravo glukoze na tešče niso primerna. Indikacije za sprejem - DM 2.

Predstavniki tega razreda so Nateglinidi, Repaglinidi. Zdravila vplivajo na celice otoškega aparata, aktivirajo izločanje inzulina. Aktivacija hormona se pojavi 15 minut po obroku. Najvišjo raven inzulina opazimo po uri, zmanjšanje - po 3 urah.

Stimulacija se pojavi glede na koncentracijo sladkorja - pri nizki koncentraciji zdravila v majhni količini vplivajo na izločanje hormona. To pojasnjuje skoraj odsotnost hipoglikemije pri jemanju zdravil..

V kombinaciji z drugimi antidiabetiki. V pomembni količini ga izločajo ledvice, le 9% skozi črevesje.

DM 1 so ketoacidoza, nosečnost in dojenje glavne kontraindikacije

Pri jemanju zdravil za starejše bolnike je potrebna previdnost. Pozorno je treba nameniti tudi bolnikom z jetrno boleznijo.

Priporočljivo je, da kazalnike spremljate večkrat na leto.

Prav tako je treba biti zelo pozoren na bolnike z jetrnimi obolenji. Priporočljivo je, da kazalnike spremljate večkrat na leto.

Preverjanje v prvem letu terapije je še posebej pomembno..

Meglitinidi ne zahtevajo izbire odmerka. Zdravila se uporabljajo med jedjo. Po 3 urah se nivo insulina vrne na prejšnjo vrednost..

Med stranskimi učinki so opazili:

  • okvara vida;
  • prebavne motnje;
  • alergijske manifestacije;
  • zvišani indeksi jeter v biokemijski analizi;
  • dovolj redko - hipoglikemija.

Ni priporočljivo za uporabo v naslednjih primerih:

  • Diabetes tipa 1;
  • nosečnost in dojenje;
  • intoleranca za zdravila;
  • diabetična ketoacidoza.

Derivati ​​Biguanida

Trenutno se uporabljajo samo biguanidi metformin. To zdravilo pravzaprav ne vpliva na sintezo inzulina, zato bo popolnoma neučinkovito, če insulina sploh ne sintetiziramo. Zdravilo doseže svoj terapevtski učinek s povečanjem uporabe glukoze, izboljšanjem njegovega transporta skozi celične membrane in zniževanjem glukoze v krvi.

Poleg tega ima zdravilo anoreksigeni učinek, zato ga lahko uporabljamo pri zdravljenju debelosti pod nadzorom zdravnika. Mimogrede, nekatere "čudežne tablete" za hujšanje vsebujejo to snov, medtem ko jo brezobziren proizvajalec v sestavi ne more navesti. Uporaba takšnih zdravil je lahko resnično nevarna za zdravje. Metformin je antidiabetično zdravilo, ki ga na podlagi indikacij in kontraindikacij predpiše zdravnik.

Kontraindikacije za uporabo biguanidov:

  • Sladkorna bolezen tipa 1
  • Ketoacidoza;
  • Odpoved ledvic;
  • ;
  • Moteno delovanje jeter;
  • Dihalna odpoved zaradi bolezni pljuč;
  • Stara leta.

Če ženska, ki jemlje metformin, zanosi, naj preneha uporabljati to zdravilo. Uporaba metformina bo mogoča šele po prenehanju dojenja.

Recepti tradicionalne medicine

Folk pravna sredstva lahko tudi učinkovito znižajo raven sladkorja v krvi, vendar se pred njihovo uporabo posvetujte z zdravnikom, da bo tradicionalna medicina v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili delovala bolj učinkovito..

Plantain sok

Lahko kupite v lekarni ali si sami kuhate. Sok pijte trikrat na dan po 2 žlici.

Krvni sladkor lahko zmanjšate s sokom plantane

Dandelion

Čajno žličko opranih in zmletih korenin prelijemo s kozarcem vrele vode. Po pol ure je treba raztopino filtrirati in porabiti v enem dnevu.

Kurkuma

Ščepec kurkume je dušil 200 g vrele vode in jo dušil 40 minut. Raztopino je treba piti zjutraj in zvečer.

Jajce z limono

Zmešajte 100 g limoninega soka in surovo jajce. Pijte trikrat na dan uro pred obroki. Potek zdravljenja traja tri dni. Ponovite ga lahko po desetdnevnem premoru.

Lipov cvet

Kozarec lipovih cvetov nalijemo v 1,5 litra vode. Raztopino zavremo in pustimo, da na nizki vročini duši 15 minut. Nato tekočino filtriramo in čez dan pijemo namesto vode.

Zdravila, ki povečajo občutljivost tkiva na inzulin

Pri sladkorni bolezni tipa 2 pogosto ni treba spodbujati izločanja insulina, saj ga proizvajamo v zadostnih količinah. Treba je povečati občutljivost tkiv na hormon, saj gre za kršitev delovanja receptorjev tkivnih celic, ki izzove povečanje glukoze v krvi.

Biguanidi

Biguanidi - skupina zdravil, ki povečajo občutljivost tkiv na inzulin. Zastopajo jih Buformin, Metformin, Fenformin.

Razlikujejo se v različni asimilaciji, stranskih učinkih, odmerjanju, da dobimo terapevtski rezultat. Trenutno se uporablja samo Metformin..

Ob jemanju zdravila pride do zmanjšanja odpornosti na inzulin. Zdravilna učinkovina zavira glukoneogenezo, spremeni absorpcijo glukoze. Zniža se tudi raven "slabega holesterola" in trigliceridov. Biguanidi se absorbirajo iz prebavnega trakta, izločajo ga predvsem ledvice, največjo koncentracijo dosežemo po 2 urah. Razpolovna doba - do 4,5 ure.

Biguanidi so predpisani za sladkorno bolezen tipa 2 in sladkorno bolezen tipa 1 kot del kompleksnega zdravljenja.

Predstavniki biguanidnega razreda se ne uporabljajo za:

  • nosečnost in dojenje;
  • disfunkcija jeter;
  • disfunkcija ledvic;
  • nestrpnost na aktivno komponento;
  • srčni infarkt;
  • akutni vnetni proces;
  • ketoacidoza, laktacidoza;
  • odpoved dihanja.

Biguanidi se ne kombinirajo z alkoholom. Ni dodeljen 3 dni pred in 3 dni po operaciji

Bolnikom, ki so starejši od 60 let, jemljejo zdravila iz te skupine previdno..

Opomba! Biguanidi lahko v šestih mesecih zmanjšajo telesno težo na 1 kg.

Stranski učinki v postopku sprejema vključujejo:

  • megaloblastična anemija;
  • prebavne motnje, zlasti driska, bruhanje;
  • acidoza.

Seznam zdravil skupine vključuje: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Zdravila lahko kombiniramo z drugimi glikemičnimi zdravili.

V kombinaciji z insulinom je potrebna posebna skrb. Spremljanje delovanja ledvic in indikatorjev glukoze

Posebna pozornost je namenjena kombinaciji z drugimi neglikemičnimi zdravili - nekatera lahko povečajo ali zmanjšajo učinek zdravil iz skupine biguanidov.

Tiazolidindioni

Tiazolidindioni - nova skupina zdravil za zniževanje sladkorja za peroralno dajanje. Ne aktivirajo izločanja insulina, ampak le povečajo njegovo občutljivost za tkiva..

Obstajata 2 tiazolidindiona - pioglitazon (druga generacija) in rosiglitazon (tretja generacija). Troglitazon (prva generacija) je pokazal hepatotoksične in kardiotoksične učinke, zato so ga ukinli. Zdravila se lahko uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili ali kot monoterapija.

Pozor! Ne uporablja se v začetni fazi sladkorne bolezni.

Z delovanjem na tkiva, jetra, zdravila povečajo dovzetnost za hormon. Kot rezultat, se predelava glukoze poveča s povečanjem sinteze celic. Učinek zdravil se kaže v prisotnosti lastnega hormona.

Absorbira se v prebavnem traktu, izloča ga ledvice, presnavlja v jetrih. Največja koncentracija - po 2,5 ure Popolni učinek se pokaže po nekaj mesecih jemanja zdravila.

Pomembno! Menijo, da predstavniki te skupine zdravil popravljajo metabolizem glukoze in omogočajo odložitev razvoja bolezni za leto in pol.

Zdravila učinkovito zmanjšujejo sladkor, pozitivno vplivajo na lipidni profil. Učinki niso nič manj učinkoviti kot biguanidi. Vsa zdravila v tej skupini povečajo težo. Rezultat je odvisen od trajanja zdravljenja in odmerka. V telesu je tudi zadrževanje vode.

Med terapijo s tiazolidindioni se redno ocenjuje funkcionalno stanje jeter. Če ima bolnik tveganje za nastanek srčnega popuščanja, potem zdravljenje s tiazolidinom ni predpisano.

V takih primerih zdravnik predpisuje insulin, sulfonilsečnine, metformin.

Zdravila na osnovi tiazolidindiona: Avandia, Aktos.

Kontraindikacije:

  • nosečnost, dojenje;
  • kršitev jeter;
  • Diabetes tipa 1;
  • starost do 18 let.

Pri uporabi zdravil so opazili naslednje neželene učinke:

  • povečanje telesne mase;
  • povečano tveganje za zlom kot posledica zmanjšanja kostne gostote;
  • kršitev jeter;
  • hepatitis;
  • odpoved srca;
  • oteklina;
  • ekcem.

Sulfoniluree

Zdravila te kategorije se v medicinski praksi uporabljajo že več kot pol stoletja in zaradi svoje učinkovitosti uživajo velik ugled. Imajo izrazit učinek zniževanja sladkorja, saj neposredno vplivajo na celice trebušne slinavke.

Biokemične reakcije, ki se dogajajo v človeškem telesu, prispevajo k "sproščanju" inzulina, zaradi česar hormon vstopi v splošni obtočni sistem.

Zdravila te skupine povečajo občutljivost mehkih tkiv na sladkor, pomagajo ohraniti popolno funkcionalnost ledvic in zmanjšajo tveganje za nastanek srčno-žilnih patologij..

Vendar pa lahko na podlagi prednosti derivatov sulfonilsečnine ločimo negativne učinke njihove uporabe:

  1. Izčrpavanje beta beta celic.
  2. Alergijske reakcije telesa.
  3. Povečanje telesne mase.
  4. Motnje prebavnega trakta.
  5. Povečano tveganje za hipoglikemijo.

Med zdravljenjem s temi zdravili mora bolnik slediti dieti z malo ogljikovimi hidrati, vnos tablet pa mora biti vezan na uživanje hrane. Derivati ​​sulfonilsečnine niso predpisani za zdravljenje diabetesa trebušne slinavke, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Priljubljena zdravila za zniževanje sladkorja pri diabetesu v tej skupini:

  • Maninil je tableta z različnimi stopnjami aktivne sestavine v odmerku, priporočljiva je v vseh fazah razvoja patologije. Sprejem zagotavlja znižanje sladkorja od 10 do vključno 24 ur.
  • Za glikvidon je značilno najmanj kontraindikacij, priporočljiv pa je za starejše bolnike, pa tudi tiste, ki jim pravilna prehrana ni pomagala. Zdravilo je predpisano tudi v primeru okvarjenega delovanja ledvic, saj ne sodelujejo pri njegovem izločanju iz telesa.
  • Amaryl je eno najboljših zdravil za drugo vrsto bolezni. Ne izzove povečanja telesne teže in ne daje negativnega učinka na kardiovaskularni sistem.
  • Diabeton kaže visoko učinkovitost v prvi fazi proizvodnje hormonov. In dodatno zagotavlja zaščito krvnih žil pred negativnimi učinki visoke glukoze v telesu.

Cena tablet Maninil se giblje od 150 do 200 rubljev, Amaril stane 300 rubljev za 30 kosov, Glycvidon pa stane približno 450 rubljev. Cena Diabetona je 320 rubljev.

Lastnosti in delovanje derivatov sulfonilsečnine

Derivati ​​sulfonilsečnine so bili odkriti povsem po naključju v sredini prejšnjega stoletja. Sposobnost takšnih spojin je bila ugotovljena v času, ko se je izkazalo, da so tisti bolniki, ki so jemali zdravila s sulfo, da bi se znebili nalezljivih tegob, deležni tudi znižanja krvnega sladkorja. Tako so imele te snovi tudi izrazit hipoglikemični učinek na paciente.

Zaradi tega se je takoj začelo iskanje derivatov sulfanilamida s sposobnostjo zniževanja ravni glukoze v telesu. Ta naloga je prispevala k sintezi prvih derivatov sulfonilsečnine na svetu, ki so lahko kakovostno rešili težave s sladkorno boleznijo.

Izpostavljenost derivatom sulfonilsečnine je povezana z aktiviranjem specifičnih beta celic trebušne slinavke, kar je povezano s stimulacijo in povečano proizvodnjo endogenega insulina

Pomemben pogoj za pozitiven učinek je prisotnost v trebušni slinavki živih in polnih beta celic..

Omeniti velja, da se s dolgotrajno uporabo derivatov sulfonilsečnine popolnoma izgubi njihov odličen začetni učinek. Zdravilo preneha vplivati ​​na izločanje insulina. Znanstveniki verjamejo, da je to posledica zmanjšanja števila receptorjev na beta celicah. Prav tako je bilo razkrito, da se lahko po prekinitvi takega zdravljenja reakcija teh celic na zdravilo popolnoma obnovi.

Nekatere sulfonilsečnine lahko dajo tudi učinek zunaj trebušne slinavke. Takšno delovanje nima pomembne klinične vrednosti. Med učinke zunaj trebušne slinavke spadajo:

  1. povečana občutljivost inzulinsko odvisnih tkiv na inzulin endogene narave;
  2. zmanjšana proizvodnja glukoze v jetrih.

Celoten mehanizem razvoja teh učinkov na telo je posledica dejstva, da snovi (zlasti "Glimepirid"):

  1. povečati število receptorjev, občutljivih na inzulin v ciljni celici;
  2. kvalitativno izboljšati interakcijo inzulin-receptor;
  3. normalizirati transdukcijo postreceptorskega signala.

Poleg tega obstajajo dokazi, da lahko derivati ​​sulfonilsečnine postanejo katalizator za sproščanje somatostatina, kar bo omogočilo zatiranje proizvodnje glukagona.

Zaviralci alfa glukozidaze

Peroralne tablete te skupine pomagajo pri zatiranju procesa cepitve ogljikovih hidratov. Zaradi tega pride do slabe absorpcije sladkorja, njegova proizvodnja se zmanjša. To pomaga preprečiti zvišanje glukoze ali hiperglikemijo. Ogljikovi hidrati, ki jih zaužije oseba s hrano, vstopijo v črevesje v isti obliki, kot je vstopila v telo..

Glavna indikacija za imenovanje takšnih peroralnih tablet je sladkorna bolezen tipa 2, ki je ni mogoče obvladati z dietno hrano. Predpišejo tudi zdravilo za prvo vrsto patologije, vendar le kot del celovitega zdravljenja.

Odmerjanje in uporaba

Odmerjanje PSM predpiše zdravnik. Določa se ob upoštevanju analize stanja metabolizma.

Priporočljivo je začeti zdravljenje s PSM s šibkejšimi in v primeru odsotnosti učinka preiti na močnejša zdravila. Glibenklamid ima izrazitejši učinek zniževanja sladkorja kot druga hipoglikemična peroralna zdravila.

Jemanje predpisanih zdravil iz te skupine se začne z minimalnimi odmerki. V dveh tednih se postopoma povečuje. PSM lahko predpišemo skupaj z insulinom in drugimi tabletiranimi hipoglikemičnimi zdravili.

Odmerjanje se v takih primerih zmanjša, izbere se bolj pravilno. Ko je dosežena trajnostna kompenzacija, pride do vrnitve v običajni režim zdravljenja. Če je potreba po insulinu manjša od 10 enot / dan, bo zdravnik preusmeril bolnika na derivate sulfonilsečnine.

Sladkorna bolezen tipa 2

Odmerjanje določenega zdravila je navedeno v navodilih za uporabo. Upoštevajo se generacija in značilnosti samega zdravila (aktivna snov). Dnevni odmerek za klorpropamid (1. generacija) - 0,75 g, Tolbutamid - 2 g (2. generacija), Glicvidona (2. generacija) - do 0,12 g, Glibenklamid (2. generacija) - 0,02 g. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter, starejši začetni odmerek se zmanjša.

Vsa sredstva skupine PSM se jemljejo pol ure do eno uro pred obroki. To zagotavlja boljšo absorpcijo zdravil in posledično zmanjšanje postprandialne glikemije. Če obstajajo očitne dispeptične motnje, se PSM jemlje po obrokih.

Pozor! Terapija z dvema zdravilima PSM je nesprejemljiva.

Razvrstitev peroralnih hipoglikemičnih zdravil

Pankreasa je žleza zunanjega in notranjega izločanja. b-celice otočkov proizvedenih Langerhansov inzulina, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov in ima izrazit hipoglikemični učinek. a-celice proizvajajo antagonist inzulina - glukagon, hiperglikemični.

Mehanizem hipoglikemičnega delovanja inzulina je precej zapleten. Spodbuja tvorbo glikogena v jetrih iz glukoze, zavira tvorbo glukoze iz beljakovin in maščob ter spodbuja izkoriščanje glukoze v tkivu s povečanjem prepustnosti celičnih membran za glukozo. Tudi inzulin spodbuja sintezo beljakovin in maščobnih kislin..

S pomanjkanjem inzulina se razvije sladkorna bolezen. Ta bolezen se kaže s hiperglikemijo (visok krvni sladkor), glukozurijo (sladkor v urinu), poliurijo (povečano uriniranje), polidipsijo (žeja).

Količina sladkorja v krvi mora biti običajno 3,5-5,5 mmol / l.

Obstajajo diabetes mellitus tipa I in II. Za sladkorno bolezen tipa I je značilno absolutno pomanjkanje insulina. Pri sladkorni bolezni tipa II opazimo zmanjšanje izločanja insulina in občutljivost tkiva nanj..

Za zdravljenje sladkorna bolezen tipa I uporabljajte zdravila z insulinom. Pridobivajo jih iz trebušne slinavke govedi, prašičev in z genskim inženiringom. Gensko inženirski inzulin je popolnoma skladen z aminokislinsko sestavo humanega insulina. Iz drog živalskega insulina je zaželen inzulin, pridobljen iz prašičjega trebušne slinavke, ker se od človeške razlikuje le v eni aminokislini. Sodobna tehnologija omogoča pridobivanje visoko očiščenega insulina. Proizvajajo se v plastenkah po 5 ml, 10 ml, 1 ml vsebuje 100 enot (na enoto delovanja je zajeta mednarodna enota z aktivnostjo 0,04082 mg kristalnega insulina). Vbrizgavajo jih s posebnimi brizgami ali injekcijskimi peresniki, ki jih napolnite z insulinskimi kartušami.

Glede na njihove farmakološke lastnosti in trajanje delovanja zdravila z insulinom delimo v tri skupine:

1. Kratko delujoče (nevtralno topen inzulin). Lahko jih injiciramo pod kožo, v mišico, v veno, začetek njihovega delovanja s subkutanim dajanjem - 20-30 minut, trajanje - 6-8 ur. Dodeljeno 15-20 minut pred obroki. V bolnišnici se uporabljajo za hitro spremembo stanja (na primer s hiperglikemično komo).

Kratko delujoče insuline vključujejo: Actrapid NM, Homorap, Insulrap, Intral, Monoinsulin, Swinsulin in itd.

2. Srednje-trajni insulini so suspenzije (dobljene z dodajanjem presežka cinka, protaminskih beljakovin itd. Nevtralno raztopljenemu insulinu). Predpisani so pod kožo (redkeje v mišici), intravensko dajanje ni dovoljeno. Trajanje akcije je 12-24 ur. Sem spadajo inzulin: Protafan NM, berlinski, Iletin, Monotard, Trak, Vztrajno, Gensulin in itd.

Povzročajo alergijske reakcije.

3. Dolgotrajno delovanje - suspenzije kristalnega cinkinsulina. Trajanje akcije je 24-36 ur. V nujnih primerih se ne uporabljajo. To so zdravila z insulinom: Ultlente, Ultratard, Superlente, Lantus in itd.

Zdravila inzulina se uporabljajo tudi v majhnih odmerkih s splošno izčrpanostjo, anoreksijo, furunkulozo, tirotoksikozo, prekomernim bruhanjem nosečnic, boleznimi želodca, jeter itd..

Neželeni učinki: s prevelikim odmerkom insulina ali nezadostnim vnosom ogljikovih hidratov s hrano - hipoglikemija, ki jo spremlja občutek lakote, šibkosti, znojenja, odrevenelost ustnic, jezika, omotica, palpitacije. S napredovanjem hipoglikemije se lahko z izgubo zavesti, konvulzijami, do srčnega zastoja razvije hipoglikemična koma..

S hipoglikemičnim stanjem mora bolnik piti sladki čaj ali pojesti nekaj kosov sladkorja, piškote. S hipoglikemično komo injicirajte 40-odstotno raztopino glukoze v veno, v hudih primerih - 0,1% raztopino adrenalina, prednizona (80-90 mg) ali glukagona.

Pogosto so alergijske reakcije lokalne in splošne narave (edemi, pordelost kože, izpuščaji, srbenje, vročina). V teh primerih se kaže, da spreminjajo vrsto inzulina.

Kontraindikacije za uporabo insulina so: hipoglikemija, ciroza, akutni hepatitis, pankreatitis, srčne napake, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, nefritis.

Za zdravljenje diabetes tipa II Uporabljajo se sredstva za zniževanje sladkorja za peroralno dajanje. Predpisani so bolnikom z blagim in zmernim diabetesom mellitusom, starejšim od 35 let..

Po kemijski zgradbi in mehanizmu delovanja hipoglikemije jih delimo v 2 skupini: sulfonilsečnine in bigvanidi.

Derivati ​​sulfonilsečnine stimulirajo b-celice trebušne slinavke in krepijo sintezo endogenega insulina. Ob dolgotrajni uporabi se razvije odpornost tkiva (zasvojenost), kar je povezano z izgubo občutljivosti b-celic na zdravila te skupine, zlasti 1. generacije.

Tolbutamid (butamid) se uporablja 1-3 krat na dan. Učinek tolbutamida na zniževanje sladkorja je najbolj izrazit v prvih 5-7 urah po uporabi in traja do 12 ur.

Karbutamid (bukarban) ima nekoliko bolj izrazit hipoglikemični učinek kot butamid, vendar je nekoliko bolj strupen, pogosteje povzroča kožne alergijske pojave in moteno tvorbo krvi. Dodelite ga 1-2 krat na dan.

Glibenklamid (maninil, glukokar, gilemal) po aktivnosti znatno presega zdravila prve generacije, ima največjo afiniteto za b-celične receptorje. Učinek se pojavi pri veliko nižjih odmerkih. Ima najbolj izrazite kumulativne lastnosti, hitro absorpcijo, dobro toleranco, nizko strupenost. Nanesite 1-2 krat na dan pred obroki. Doze so določene posamezno.

Glimepirid (amaril) ne povzroča izčrpavanja b-celic trebušne slinavke. Nanaša se enkrat dnevno. Prehranjevanje nima pomembnega vpliva na absorpcijo. Nima kumulacije.

Sem spadajo tudi zdravila druge generacije Glipizid (minidiab, antidiab), Glicidon (glurenorm, ponovni prikaz), Glikasid (diabetes).

Neželeni učinki: hipoglikemija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, levkopenija.

Biguanidi zavirajo tvorbo glukoze, povečajo njeno izkoriščanje v tkivih in imajo antihiperglikemični učinek. Spodbujajo tudi razgradnjo in nižjo vsebnost maščob, znižujejo apetit, zmanjšujejo absorpcijo glukoze iz prebavil in povzročajo znatno zmanjšanje telesne teže pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Metformin (Siofor, glukofag, glucometer) se dobro absorbira iz črevesja. Povečuje izkoristek glukoze v jetrih, mišicah, maščobnem tkivu, zavira absorpcijo glukoze in maščob iz črevesja. Največji hipoglikemični učinek se pojavi po 4-5 urah, trajanje delovanja je 12-14 ur. Zdravila jemljite pred obrokom, 2 uri po jedi ali s hrano. Z njegovo uporabo je tveganje za nastanek hipoglikemije izključeno, ker zdravilo ne spodbuja izločanja insulina.

Neželeni učinki: slabost, bruhanje, driska, nadutost, kovinski okus.

Pogosto se predpisuje v povezavi z insulini, ki izvirajo iz sulfonilsečnine. Kombinirano zdravilo se proizvaja - "Glukored.

Nove skupine peroralnih hipoglikemičnih učinkovin vključujejo derivate benzojeve kisline (gline) - Repaglinid (novonorm) in tiazolidindioni - Rosiglitazon (rohne). Repaglinid spodbuja izločanje insulina kot odziv na vnos hrane. Rosiglitazon zmanjšuje odpornost tkiva na inzulin.

Ime zdravila, sinonimi, pogoji skladiščenjaObrazci za sprostitevNačini uporabe
Somatotropinum (Genotropinum)Flak. 2, 4, 8, 10, 12, 16 ie (IU) suhe snoviPred uporabo raztopite v 2 ml 0,25% raztopine novokaina B mišice (pod kožo) 2-3 krat tedensko
Gonadotropinum chorionicum (Pregnylum, Profasa) (B)Flak. 500, 1000, 1500, 2000, 5000 IU (IU) suhe snoviPrašek v topilu raztopite v mišico (pod kožo)
Kortikotropin (B)Flak. 10, 20, 30 in 40 enot suhe snoviPrašek raztopite v topilu V mišico. V veno kapljajte
Gonadotropinum menopausum (Humegonum, Pergonalum) (B)Fl. (Amp.) 75, 150 iePrašek v topilu raztopite v mišico (pod kožo)
Bromocriptinum (Parlodelum) (B)Zavihek. 0,0025, 0,005, 0,01Za ½ - 1tab. 2-3 krat na dan med obroki ali po njem
Oksitocin (B)Ojačevalnik 1 ml vsak (v 1 ml 5ED)V mišico V veno kaplja 5-odstotna raztopina glukoze
Pituitrin (B)Ojačevalnik 1 ml vsak (v 1 ml 5ED)V mišico V veno kaplja 5-odstotna raztopina glukoze
Levothyroxinum (L-Thyroxinum, Euthyroxum) (B)Zavihek. 0,000025, 0,00005, 0,00011-2 tabel. na dan
Thyreoidinum (B)Zavihek. 0,05, 0,1, 0,21-2 tabel. 1-2 krat na dan po obroku
"Tiootom" (B)Natakarica tabl.1-2 tabel. na dan na tešče
Tiamazol (Mercazolilum) (B)Zavihek. 0,0051-2 tabel. 1-4 krat na dan po obroku
AntistruminumNatakarica tabl.1 zavihek. v tednu
ParatireoidinumOjačevalnik 1 ml vsakPod kožo v mišico
Insulin Astrapid HMFlak. 10 ml vsak (1 ml - 100ED)Pod kožo mišice 3-krat na dan
Inzulin monotardFlak. 1 ml vsak (1 ml - 100ED)Pod kožo 1-2 krat na dan
Ultrazračen inzulinFlak. 1 ml vsak (1 ml - 100ED)Pod kožo 1-2 krat na dan
Karbutamidum (Bucarbanum) (B)Zavihek. 0,51 zavihek. 1-3 krat na dan 1 uro pred obrokom
Glibenklamid (Maninilum) (B)Zavihek. 0,00175; 0,0025; 0,005Za ½ - 1 mizo. 1-2 krat na dan na prazen želodec ali 2 uri po jedi
Metforminum (Sioforum) (B)Zavihek. 0,25; 0,5; 0,85; 1,0Znotraj zjutraj na prazen želodec

testna vprašanja

1. Glavna uporaba rastnega hormona, njegov vpliv na metabolizem.

2. Kakšne so indikacije za uporabo zdravil zadnje hipofize?.

3. Zakaj je pituitrin kontraindiciran pri arterijski hipertenziji?

4. Farmakološke lastnosti in uporaba ščitničnih in antitiroidnih zdravil.

5. Vpliv paratiroidina in njegovih analogov na izmenjavo kalcija in fosforja. Uporaba.

6. Pojasnite farmakodinamiko insulinskih zdravil (vpliv na presnovo ogljikovih hidratov, uporabo, načela odmerjanja, razvrstitev, načine dajanja).

7. Razvrstitev zdravil z insulinom.

8. V katerih primerih se uporabljajo sintetična hipoglikemična sredstva? Njihova klasifikacija.

9. Pomagajte pri hipoglikemični komi.

Testi za pripenjanje

a) rastni hormon b) ima katabolični učinek c) ima anabolični učinek d) uporablja se za akromegalijo

d) Uporablja se za rast pritlikavcev

2. Glavni učinki vazopresina:

a) Povečanje izločanja urina b) Zmanjšanje izločanja urina c) zoženje krvnih žil d) razširitev krvnih žil

3. Ščitnični hormoni:

a) Oksitocin b) Insulin c) Tiroksin d) Hidrokortizon

4. Kadar se uporablja hipertiroidizem:

a) Merkazolil b) ščitnica c) trijodotironin d) diiodotirozin

a) Hormon zadnje hipofize b) Poveča tonus miometrija

c) Uporablja se za spodbujanje poroda; d) Zmanjša tonus miometrija

6. Antidiabetična zdravila, ki se uporabljajo v notranjosti:

a) Actrapid b) glibenklamid c) Metformin d) Insulin e) Monotard

7. Mehanizem hipoglikemičnega delovanja insulina:

a) Povečanje vnosa glukoze v tkiva b) Povečanje uporabe glukoze v celicah c) Zaviranje glikoneogeneze d) Zmanjšanje tvorbe glikogena

8. Neželeni učinki insulina:

a) Zmanjšan apetit b) Možnost hipoglikemije c) alergijske reakcije

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen