Kronični pankreatitis med nosečnostjo

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Kronični pankreatitis je ena najpogostejših bolezni prebavnega sistema. Za kronični pankreatitis je značilno vnetje tkiva trebušne slinavke s posledičnimi prebavnimi motnjami. Kronični pankreatitis pri nosečnicah je precej pogost, medtem ko je med nosečnostjo precej težko postaviti diagnozo kroničnega pankreatitisa zaradi potrebe po razlikovanju te bolezni od številnih drugih patologij, ki se pojavljajo s podobnimi simptomi.

Kronični pankreatitis in s tem povezane prebavne motnje zahtevajo obvezno zdravljenje. Še posebej pomembno je odpraviti pankreatitis pri nosečnicah, pri katerih je kršitev trebušne slinavke lahko vzrok resnih zapletov med nosečnostjo..

Kaj je kronični pankreatitis??

Kronični pankreatitis je bolezen, pri kateri opazimo vnetje tkiva trebušne slinavke. Dolgotrajna vnetja vodijo do sprememb v strukturi samega organa (kalitev vezivnega tkiva, atrofija trebušne slinavke, stiskanje tubul, vzdolž katerih se izloča sok trebušne slinavke itd.). Tako prej ali slej kronični pankreatitis vodi do motenj prebavnega procesa in pojava značilnih simptomov bolezni, o katerih bomo govorili v nadaljevanju. Kronični pankreatitis pri nosečnicah se razvije po podobnih mehanizmih in ima podobne posledice..

Kakšna je vloga trebušne slinavke?

Pri nosečnicah trebušna slinavka deluje v okrepljenem načinu: na eni strani mora telo nosečnice predelati velike količine hrane, na drugi strani pa so potrebne velike količine inzulina, da se zagotovi razvoj ploda.

Kaj povzroča kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis lahko povzroči veliko število razlogov. Primarni mehanizem pankreatitisa je uničenje trebušne slinavke z delovanjem lastnih prebavnih encimov. Tak pojav opazimo, na primer, ko bakterije vstopijo v trebušno slinavko ali pri stiskanju kanalov trebušne slinavke. Pri nosečnicah, kot je že omenjeno, je stiskanje trebušne slinavke med materničnim razvojem pomembno - to je eden od razlogov za razvoj pankreatitisa med nosečnostjo. Drugi razlog je prebavna motnja zaradi zmanjšanja tonusa celotnega prebavnega sistema med nosečnostjo.

Vlogo pri nastanku pankreatitisa igra poškodba trebušne slinavke z virusi..

Nekateri strokovnjaki pravijo, da je eden od vzrokov za pankreatitis prekomerni vnos zdravil med nosečnostjo. Dokazano je na primer, da lahko prekomerna (in včasih neupravičena) uporaba kompleksnih vitaminsko-mineralnih pripravkov škodljivo vpliva na prebavni trakt.

Najpogosteje se kronični pankreatitis pojavi kot samostojna bolezen. Možen pa je tudi prehod iz akutnih v kronične oblike..

Simptomi pankreatitisa pri nosečnicah

Simptomi kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah so lahko različne prebavne motnje, bolečine v trebuhu, dermatološke bolezni itd. Na splošno so simptomi pankreatitisa odvisni od oblike bolezni. Glede na simptome ločimo naslednje oblike kroničnega pankreatitisa: dispeptična, boleča, asimptomatska. Med nosečnostjo se lahko razvije katera koli od teh oblik kroničnega pankreatitisa, možna je tudi kombinacija med dispeptičnimi in bolečimi oblikami..

Pri dispeptični obliki so glavni simptomi bolezni kršitev prebavnega procesa: napihnjenost (napihnjenost), driska (penasta pena, maščobna, z delci nesproščene hrane), slabost, bruhanje, izguba apetita, izguba teže itd. Kršitev prebavnega procesa vodi v pretirano rast črevesnih bakterij in pojav disbioze. Črevesna disbioza in splošne prebavne motnje so vzrok za alergije na hrano, nevrodermatitis, vaginalno kandidiazo in hipovitaminozo. Vse te bolezni med nosečnostjo lahko povzročijo različne zaplete..

Za bolečo obliko pankreatitisa je značilna prevlada bolečine. Bolečine s pankreatitisom so lokalizirane v zgornjem delu trebuha. Za pankreatitis je značilen pojav bolečine v pasu: bolečina iz zgornjega nadstropja trebuha se razširi na hrbet in bolnika "oprime".

Asimptomatska oblika kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah poteka praktično brez simptomov, kar močno oteži diagnozo bolezni in odloži imenovanje zdravnika.

Značilnosti diagnoze kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo

Značilnosti ženskega telesa med nosečnostjo in škodljivi učinki nekaterih diagnostičnih metod na razvoj ploda so vzroki nekaterih značilnosti diagnoze kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo.

Začetni korak pri diagnosticiranju kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo je zbiranje podatkov o simptomih in napredovanju bolezni. Vendar diagnoza, ki temelji samo na teh podatkih, ni mogoča. Dejstvo je, da se med nosečnostjo simptomi kroničnega pankreatitisa lahko zmotijo ​​za simptome drugih bolezni ali motenj in obratno. Na primer, simptomi zgodnje toksikoze (bruhanje, slabost, driska) so lahko zelo podobni simptomom pankreatitisa. Pojav teh simptomov pred 12. tednom nosečnosti velja za manifestacijo zgodnje toksikoze, po 12. tednu nosečnosti - simptom kroničnega pankreatitisa. Tudi med nosečnostjo je treba simptome kroničnega pankreatitisa razlikovati od simptomov bolezni, kot so sindrom razdražljivega črevesja, ulcerozni kolitis, hepatitis, kronični holecistitis itd..

Za razjasnitev diagnoze kroničnega pankreatitisa se opravijo dodatni pregledi:

  1. Splošna in biokemijska analiza krvi - lahko kaže rahlo znižanje ravni hemoglobina (anemija zaradi motene absorpcije železa v črevesju), zvišanje ravni ALT in AST med poslabšanjem pankreatitisa, rahlo povečanje deleža prostega bilirubina, povečanje aktivnosti amilaze.
  2. Analiza fekalnega tkiva je ena glavnih metod za diagnosticiranje disfunkcije trebušne slinavke in kroničnega pankreatitisa. Analiza zalege kaže na kršitev prebave maščob (v blatu več kot 6 g maščob na dan), beljakovin in ogljikovih hidratov, prekomerno rast črevesne mikroflore.
  3. Ultrazvočni pregled trebušne slinavke (ultrazvok) je varen za plod, zato ga lahko uporabljamo med nosečnostjo. Ultrazvok kaže na povečanje (ali obratno zmanjšanje) normalne velikosti trebušne slinavke, zgostitev žleznega tkiva, zoženje žleznega kanala itd..
  4. Rentgenskega pregleda in drugih vrst diagnostike z ionizirajočim sevanjem (računalniška tomografija) med nosečnostjo ne smemo uporabljati.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo

Tudi zdravljenje kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo ima svoje značilnosti. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju pankreatitisa pri drugih ljudeh, so prepovedana za uporabo pri nosečnicah..

Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah ločimo več ključnih točk:

  1. Zmanjšanje količine zaužitega zdravila je zelo pomembno med nosečnostjo. Ženska, ki pričakuje otroka, naj se z zdravnikom pogovori o priporočljivosti jemanja vsakega od zdravil, predpisanih med nosečnostjo, in po možnosti skrajša ta seznam.
  2. Prehranski popravek pomeni izključitev iz prehrane nosečnice vseh izdelkov, ki dražijo na trebušno slinavko (odvečne začimbe, slana ali začinjena hrana, kava, čokolada, velike količine surovega sadja in zelenjave, ocvrta ali prekajena hrana, mastna hrana). Morate jesti 5-6 krat na dan (pogosteje, bolje), v majhnih porcijah.
  3. Nadomestno zdravljenje s prebavnimi encimi. V te namene se uporabljajo pripravki trebušne slinavke (Mezim, Creon itd.). Ta zdravila je treba jemati z zadnjo porcijo hrane, nato pa jih sprati s kozarcem alkalne mineralne vode.
  4. Zmanjšanje kislosti želodca dosežemo z uporabo puferiranih antacidov (Almagel). Uporaba zaviralcev protonske črpalke (omeprazola) ali zaviralcev H2 med nosečnostjo je nezaželena.
  5. Korekcija jeter in žolčnih poti. Kršitev jeter in žolčevoda opazimo v vseh primerih kroničnega pankreatitisa. Hkrati opazimo stagnacijo žolča v tkivih jeter in žolčevodov. Kršitev jeter lahko zelo negativno vpliva na razvoj nosečnosti. Za izboljšanje delovanja jeter in žolčevoda med nosečnostjo se uporabljajo zdravila, ki pospešujejo izločanje žolča. Prednost imajo pripravki rastlinskega ali živalskega izvora (Holosas, Urzofalk, Holiver).
  6. Popravljanje črevesne disbioze je nujno potrebno za celovito zdravljenje kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo. Za normalizacijo sestave črevesne mikroflore se uporabljajo zdravila iz skupine probiotikov (Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Bifikol itd.), Pa tudi zdravila iz skupine prebiotikov (Dufalac). Pod vplivom teh zdravil se sestava črevesne mikroflore postopoma obnavlja, simptomi prebavnih motenj pa izginejo.

Zgoraj opisano zdravljenje, vrsto zdravil in odmerjanje lahko določi le zdravnik, ki je seznanjen z anamnezo nosečnice. Kakršno koli samozdravljenje med nosečnostjo je izjemno nevarno in lahko vodi do neželenih posledic tako za mater kot za plod..

Bibliografija:

  • Ivashkin V.T. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, 1996. - T. 4. - P. 10–18.
  • Majev I.V. Kronični pankreatitis (Algoritem za diagnozo in terapevtske taktike). - M., 2006.-- 104 s.

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.

Nosečnost in pankreatitis

Pankreatitis med nosečnostjo je redek, vendar nevaren pojav. S tem patološkim postopkom pride do vnetja trebušne slinavke, kar negativno vpliva ne le na telo nosečnice, temveč tudi na plod. Dejstvo je, da se tudi z lokalnim vnetjem v kri sprosti veliko število mediatorjev, biogenih aminov in razgradnih tkiv. Te spojine začnejo delovati sistemsko, kar vodi v nepravilnosti v razvoju ploda, upočasnitev rasti, vse do njegove intrauterine smrti. K temu prispeva in jemanje zdravil, ki so potrebna za lajšanje simptomov bolezni..

Zakaj se pankreatitis pojavi med nosečnostjo?

Skupaj s skupnimi etiološkimi dejavniki (holelitiaza, kronična in akutna strupena zastrupitev, alkoholizem, travma, sekundarna okužba, bolezni prebavil) lahko pri nosečnicah ugotovimo še druge razloge. Med njimi:

  1. Zaužili več hrane kot pred nosečnostjo. To negativno vpliva na delo trebušne slinavke in prebavnega trakta. Pankreatitis v tej situaciji se lahko pojavi tako neodvisno kot v ozadju druge nastale patologije.
  2. Stiskanje razširjene maternice krvnih žil in žolčnih kanalov. Posledično je moten odtok žolča in trebušne slinavke. Prebavni encimi se vržejo v trebušno slinavko, kar vodi v vnetje.
  3. Bakterijska ali virusna okužba trebušne slinavke, ki je nastala ob ozadju imunske pomanjkljivosti nosečnice.
  4. Vnos velikih odmerkov vitaminov nosečnice, ki se kopičijo (kopičijo) v črevesju. Te nakopičene spojine postopoma začnejo strupeno vplivati ​​na jetra in trebušno slinavko, kar je polno vnetja trebušne slinavke.

Simptomi pankreatitisa, ki se pojavijo pri nosečnici

Diagnosticiranje pankreatitisa pri nosečnicah je naloga, s katero se bo spoprijel le izkušen porodničar-ginekolog. V prvem trimesečju nosečnosti (do 20 tednov) pankreatitis, če je prisoten, teče pod pretvezo zgodnje toksikoze nosečnosti. To se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Bruhanje hrane je pojedel dan prej. Temu simptomu sledi bolečina, vendar ne vedno. Zato mnoge ženske to pripisujejo običajni toksikozi nosečnic..
  • Bolečine v trebuhu pasu ali lokalizirane narave, ki se pojavijo kot odziv na zaužitje maščobne hrane, alkohola ali drog. Bolečina lahko seva do lopatice, spodnjega dela hrbta.
  • Napihnjenost in napihnjenost.
  • Driska (tekoči zasebni nestabilni blatu) rumena z visoko vsebnostjo maščobe, ne prebavljenih kosov hrane.
  • Simptomi splošne zastrupitve: vročina (normalna je lahko pri nosečnicah), šibkost, izguba apetita.
  • Redko - ikterično obarvanje sklere, sluznice in kože.

Če je nosečnica opazila 2-3 zgoraj naštetih simptomov, se mora nemudoma posvetovati z porodničarjem-ginekologom za nasvet. Za potrditev poslabšanja bolezni morajo nosečnice opraviti dodatne laboratorijske preiskave. Diagnoza, ki temelji izključno na pritožbah, ni mogoča..

Diagnoza pankreatitisa med nosečnostjo

V povezavi z nosečnostjo so diagnostične sposobnosti pankreatitisa omejene. Zlasti ženska ne sme uporabljati nobenih radioloških, ionizirajočih in rentgenskih kontrastov. Agresivni rentgenski žarki imajo teratogeni učinek na plod. Zato so dodeljene naslednje vrste analiz:

Klinični krvni test

Bodite pozorni na kazalnike akutne faze (ESR, C-reaktivni protein, število belih krvnih celic), katerih spremembe kažejo na prisotnost vnetnega procesa v telesu ženske. Drugi pokazatelj, ki je obvezen za nosečnice, je količina hemoglobina. Z znižanjem hemoglobina v krvi se presodi nezadostna absorpcija hranil, vitaminov in mineralov iz črevesne votline.

Kemija krvi

Pregledajo število encimov (transferaza, amilaza, LDH), bilirubina. Znatno povečanje amilaze v krvi kaže na akutno vnetje trebušne slinavke. Ta analiza omogoča tudi, da pri nosečnicah sledite holesterolu, skupnemu beljakovini v krvi, katerega sprememba lahko vpliva na potek nosečnosti.

Biokemična in splošna analiza urina

Pojav visokih ravni diastaze (amilaze) v urinu je ključnega pomena za diagnozo pankreatitisa pri nosečnicah..

Milo in maščoba v blatu

Fekalni pregled za količinsko določanje mil in maščob. Če v zaključku zdravnik navede prisotnost steatorreje (visoka vsebnost maščob v blatu), potem bo to potrdilo pankreatitis.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov

Edina instrumentalna metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje pankreatitisa pri nosečnicah. Je neškodljiv, ne vpliva na razvijajoči se plod. Če obstaja bolezen, bo zdravnik na zaslonu monitorja videl difuzne spremembe tkiva trebušne slinavke, edeme in infiltracijo. Ocenjuje se tudi stanje jeter, žolčnika in vodov. Njihovo vnetje in druge patološke spremembe lahko povzročijo razvoj pankreatitisa..

Načrtovanje nosečnosti za predhodno diagnosticiran kronični pankreatitis

Morate razumeti, da vnetje v trebušni slinavki samo po sebi ne vpliva na proces zanositve. Zato sploh ni težko zanositi ženske z uveljavljenim kroničnim pankreatitisom. Vendar morate upoštevati, da morate pri vnetju jemati redna zdravila, med katerimi je veliko kontraindiciranih med nosečnostjo. Vse to vodi do spontanega splava ali prekinitve zaradi zdravstvenih razlogov.

Če ženska s kroničnim pankreatitisom načrtuje nosečnost v bližnji prihodnosti, mora opraviti popoln pregled pri gastroenterologu. Zdravnik vam bo pomagal izbrati pravo obdobje spočetja, ko bo bolezen v fazi vztrajne remisije. V tem obdobju ni potreben dnevni redni vnos zdravil, kar pomeni, da se bo plod normalno razvijal.

Pomembno! Nosečnosti ne smete načrtovati med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa in v naslednjem mesecu, ko akutni proces popusti. Zaradi vse večje obremenitve telesa nosečnice se bolezen lahko ponovno aktivira, kar bo negativno vplivalo na plod.

Nosečnost in porod

Med nosečnostjo ženske s kroničnim pankreatitisom redno opazujejo ginekolog, splošni zdravnik in gastroenterolog. V prvi polovici teh bolnikov opazimo izrazito toksikozo, ki jo zlahka zamenjamo z drugim poslabšanjem. Akutni proces, diagnosticiran pravočasno, na noben način ne vpliva na potek nosečnosti, saj je mogoče vse simptome pravočasno ustaviti. S dolgotrajnim, hudim vnetnim procesom se ustvari grožnja prekinitve, ženska je hospitalizirana v bolnišnici.

Carski rez za nosečnice s kroničnim pankreatitisom ni prikazan. Dostava brez zapletov po naravnem rojstnem kanalu.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa med nosečnostjo

Ko se ugotovijo simptomi toksikoze, nosečnico hospitalizirajo v bolnišnici, kjer opravijo popolno diagnostično študijo in na posvetovanje povabijo zdravnike specialiste. V zgodnjih fazah se nosečnica hospitalizira na terapevtskem ali gastroenterološkem oddelku, v kasnejših - na oddelku za patologijo nosečnic. Tam je rešeno tudi vprašanje nadaljnjega obvladovanja nosečnosti in poroda..

Če pride do poslabšanja, se predpiše ustrezno zdravljenje ob upoštevanju tolerance zdravil.

Pomembno! Če se pankreatitis med nosečnostjo poslabša, ženska ne sme samozdraviti in jemati običajnih zdravil, da ustavi napade: lahko vplivajo na plod. Po prijavi na predporodno kliniko ni treba zavrniti hospitalizacije. Da bi ohranili nosečnost, je treba žensko nenehno spremljati. Poleg tega bo bolnišnica opravila celoten sklop dodatnih študij, testov in predpisala individualno terapijo.

Zdravljenje z zdravili

Izbirajo jih individualno, pri čemer upoštevajo indikacije in kontraindikacije zdravnikov, terapevta, porodničar-ginekologa in kirurga.

Posebna prehrana za nosečnice

Če opazimo hudo toksikozo, je treba v prvi polovici nosečnosti hraniti enako kot med poslabšanjem. Obroki morajo biti redni, 5-krat na dan. Bolje je, če ženska poje hkrati. Vse jedi so na pari ali kuhane, zavrnite jesti sveže izdelke. Vsa hrana naj bo po okusu nevtralna: ne začinjena, ne soljena, ne grenka in ne sladka. Poskusite zmleti vse jedi z mešalnikom do pireja. Pomanjkanje vitaminov nadomeščajo vitaminski pripravki, zasnovani posebej za nosečnice.

V drugi polovici se tabela razširi, če ni toksikoze in znakov poslabšanja. Prehrana je enaka kot v fazi remisije kroničnega pankreatitisa.

Pomembno! Dieta med nosečnostjo je pomembna sestavina pri preprečevanju poslabšanja vnetja. Kot vsaka nosečnica ima tudi ženska lahko razpoloženje in zasvojenost s hrano, vendar morate to zavreti v sebi, da ne poškodujete nerojenega otroka. Pravilna prehrana je ključna ne le za vaše zdravje, ampak tudi za zdravje vašega dojenčka.

Zaključek

Potek nosečnosti s pankreatitisom ima svoje značilnosti, vendar je zdravje bodočega dojenčka odvisno samo od ženske same. Redno opazujte pri porodničarju-ginekologu, upoštevajte vsa njegova priporočila in navodila ter jejte pravilno, da preprečite še poslabšanje.

Pankreatitis v nosečnosti

Nosečnost nosečnosti postane resen test za žensko telo. Na dneve pričakovanja otroka organi prenesejo povečan stres. Večinoma je poslabšanje ženskih kroničnih bolezni.

Za zgodnjo nosečnost so značilni simptomi slabost in bruhanje, odpor do hrane. Če simptomi s potekom nosečnosti po 12 tednih ne izginejo, podobna situacija daje zdravniku zdravnika sum na razvoj akutnega pankreatitisa pri ženski. Diagnoze in metode zdravljenja pacienta se bistveno razlikujejo od standardne sheme, ki se uporablja zunaj nosečnosti.

Pankreatitis je vnetni proces trebušne slinavke. Kršitev proizvodnje aktivnih encimov vodi do razvoja edema, uničenja organskih tkiv, do motenj procesa asimilacije in prebave hrane.

Zakaj se bolezen razvije?

Med nosečnostjo pankreatitis pogosto izzove povečana obremenitev materinega telesa ob ozadju gestacije otroka. V telesu pride do povečanja presnovnih procesov, za to je potreben povečan vnos hrane in večja intenzivnost prebave. Podobna presnova je neposredno povezana z razvojem ploda. S širjenjem pankreatitisa je prebava hrane v črevesju motena, kar povzroči kršitev normalne črevesne mikroflore, moten razvoj nerojenega otroka.

  1. Pogost vzrok za pankreatitis pri nosečnicah je zdravljenje z velikim številom zdravil in vitaminskih kompleksov, ki jih je nosečnica prisiljena jemati. Pretežni del zdravil se predela v jetrih in črevesju, kar negativno vpliva na funkcije prebavnega trakta, vključno s trebušno slinavko.
  2. Nič manj pogosto se akutni pankreatitis pri ženski ob rušenju razvije ob ozadju žolčne kamne. Neželeno je, da se v dneh poslabšanja bolezni nenadoma premikajo, pri čemer se izognemo žolčnim kolikam.
  3. Zmanjšanje imunosti in prisotnost v telesu žarišča kronične bakterijske ali virusne okužbe lahko izzoveta tudi akutni vnetni proces.

Povečanje velikosti maternice vodi v stiskanje krvnih žil in kanalov trebušne slinavke, nastane stagnacija izločanja trebušne slinavke in vnetje.

Prejšnje virusne okužbe, poškodbe trebušne slinavke lahko postanejo predisponirajoči dejavniki za razvoj pankreatitisa v nosečnosti.

Simptomi pankreatitisa pri nosečnicah

Najpogosteje se kronični vnetni proces trebušne slinavke pri nosečnicah manifestira v obliki prebavnih motenj. Prvi simptomi kroničnega pankreatitisa so:

  1. Napihnjenost in nadutost.
  2. Tekoči večkratni stolček.
  3. Navzea in bruhanje.
  4. Zmanjšan apetit do popolne averzije do hrane.
  5. Izguba teže.
  6. Črevesna disbioza.

Oblika bolezni, imenovana dispeptična.

Poleg dispeptične se razlikuje bolečinska oblika bolezni. Pri tej obliki je vodilni simptom bolečina v pasu, ki seva v hrbet ali na desno ramensko lopatico. Bolečina je ostra in boleča po naravi in ​​jo izzove kršitev prehrane in uživanje maščobne ali slane hrane.

Asimptomatski potek pankreatitisa morda ni klinično očiten. Diagnoza te bolezni velja za najtežjo..

Diagnostične metode

Diagnoza nosečnice s kroničnim pankreatitisom se izvede z dodelitvijo laboratorijskih in instrumentalnih študij:

  1. Ultrazvočni pregled trebušnih organov razkrije difuzne spremembe v tkivu žleze, otekanje in znake vnetnega procesa.
  2. Biokemični krvni test kaže na presnovne motnje, ki so lastne bolezni.
  3. Koprogram odraža kršitev prebave in absorpcije hrane v tankem črevesju.
  4. Pri analizi urina odkrijemo spremembo količine diastaze in sladkorja.

Oblike pankreatitisa

Akutni pankreatitis med nosečnostjo je redek. Kronično obliko delimo na primarno in sekundarno. Primarna oblika bolezni se razvija neposredno v tkivih žleze. Sekundarni se pojavljajo ob ozadju obstoječega vnetnega procesa v jetrih, žolčniku, želodcu.

Akutni pankreatitis pri nosečnicah je še posebej nevaren v drugi polovici - prav v tem času se zgodi največje število zapletov. Kronični vnetni proces lahko prizadene celoten organ ali je žariščne narave. V zadnjem primeru se pacient pogosto pritožuje zaradi močnega občutka lakote in žeje.

Možna je manifestacija bolezni v obliki povečanega slinjenja, slabosti in bruhanja, zaporednega pojava zaprtja in driske..

Kako zdraviti pankreatitis med nosečnostjo

V primeru, da nosečnica s pankreatitisom, zdravnik opravi diferencialno diagnozo toksikoze in pankreatitisa in na podlagi prejetih informacij zdravi žensko.

Biokemični krvni test, pa tudi iztrebki in urini bodo pripomogli k prepoznavanju pankreatitisa med nosečnostjo. Med nosečnostjo so ženske kontraindicirane pri CT in radiografiji.

Zdravljenje pankreatitisa pri nosečnicah spremljajo težave, ki so posledica dejstva, da bodoča mati ne more jemati večine zdravil. Nekatera zdravila lahko privedejo do motenega razvoja ploda. Zato je imenovanje zdravil opravljeno le, če potencialna grožnja bolezni presega tveganje za zaplete v nosečnosti.

Praviloma se zdravljenje nosečnic izvaja po naslednji približni shemi:

  1. Popravek bolnikovega menija postane sestavni del procesa zdravljenja. Začinjena in mastna hrana, pa tudi slaščice, kumarice, marinade in čokolada so izključeni iz prehrane. Hrano je dovoljeno uživati ​​samo v topli poltekoči obliki, delno in v majhnih količinah..
  2. Antacidi se uporabljajo za zmanjšanje kislosti želodčnega soka in zmanjšanje bolečin..
  3. Za nadomestno zdravljenje so predpisani encimi trebušne slinavke.
  4. Korekcija disbioze se izvaja s pomočjo probiotikov.

Nadomestne metode zdravljenja s takšno kombinacijo, kot sta kronični pankreatitis in nosečnost, strokovnjaki kategorično ne priporočajo. Ker farmakološki učinki celo najvarnejših zdravilnih rastlin niso popolnoma razumljeni in lahko negativno vplivajo na otroka, ki se razvija. Poleg tega lahko spremembe imunskega stanja nosečnice povzročijo alergijske reakcije na običajne izdelke in sestavine zdravil.

Dieta za zdravljenje pankreatitisa pri nosečnicah

V prvih dneh razvoja akutnega procesa se bolniku priporoča, da se drži popolne stradljivosti. Predpogoj za pankreatitis je skladnost s posteljo. Priporočljivo je pitje veliko tekočine. Uporabljajte negazirano mineralno vodo, pa tudi šibek čaj ali juho iz šipka.

Tretji dan postopoma uvajajo tekoče zelenjavne juhe. Močne mesne juhe so prepovedane. Dodamo kašo in pire krompir, ocvrto ali kuhano zelenjavo ter nizko vsebnost maščob in meso mesa. Jedi so kuhane kuhane ali na pari. Najboljša rešitev bi bil dvojni kotel. Surova zelenjava in sadje niso dovoljeni..

Z nastopom remisije se lahko vrnete k običajni prehrani. Vendar pa je treba izključiti prekomerno mastne in začinjene jedi, pa tudi prekajeno meso in začinjene začimbe. V meniju nosečnice ostane veliko beljakovinskih izdelkov - skuta, pusto meso ali ribe. Količina beljakovin v meniju za pankreatitis je vsaj 120 gramov na dan. V tem primeru bo treba količino maščobe omejiti na 80 gramov na dan, ogljikovih hidratov pa na 350 gramov na dan.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je potrebno, kadar se v trebušni votlini razvije gnojni proces. Če ima ženska hkrati nosečnost in pankreatitis, se mora zateči k zgodnji porodu. Če je nosečnost kratkotrajna, se sprejme odločitev o prekinitvi. V obdobju več kot 35 tednov se izvaja carski rez. V vsakem primeru se odločitev sprejme individualno.

Pankreatitis med nosečnostjo predstavlja grožnjo prekinitve ali prezgodnjega poroda. Zato mora ženska, ki trpi za kroničnim pankreatitisom, skrbno spremljati svoje zdravje in se držati stroge prehrane in prehrane.

Pankreatitis v nosečnosti

Zdravljenje pankreatitisa med nosečnostjo

Razvijajo porodniške taktike, upoštevajte značilnosti bolezni pri določenem bolniku. Ženskam z vztrajno remisijo, obdržano izločanje v odsotnosti zapletov (pankreatogeni diabetes) itd., Je priporočljivo dinamično spremljanje, redni pregledi gastroenterologa, popravljanje prehrane z omejitvijo količine začinjenega, maščobnega, ocvrtega, popolna zavrnitev alkohola. Pri predpisovanju zdravil za zdravljenje sočasnih motenj je treba upoštevati njihov morebitni pankretotoksični učinek. Akutni pankreatitis, ki se je razvil pred 12. tednom nosečnosti, je indikacija za njegovo odpoved in z gestacijsko dobo 36 tednov in več - za zgodnjo porod.

Bolnik z aktivnim pankreatitisom je hospitaliziran v kirurški bolnišnici. Glavne terapevtske naloge so lajšanje bolečine, vnetja, obnova sekretornih funkcij telesa, odstranjevanje zastrupitev in preprečevanje možnih zapletov. Pomembna faza zdravljenja je zagotavljanje funkcionalnega počitka poškodovane žleze: za 3–7 dni (ob upoštevanju resnosti vnetja) zaviramo izločanje soka trebušne slinavke, upoštevamo režim lakote in žeje s parenteralno prehransko podporo, vsebino želodca izsesamo vsakih 4-6 ur skozi nazogastrično cev, zagotovimo lokalna hipotermija epigastrične regije. Shema terapije z zdravili vključuje:

  • Blokatorji želodčne sekrecije. Zdravila pritrdijo učinek ustvarjenega funkcionalnega počitka trebušne slinavke. Zmanjšanje količine izločenega želodčnega soka spremlja zmanjšanje aktivnosti izločanja trebušne slinavke, kar omogoča lokalizacijo lezij in preprečuje nadaljnjo avtolizo organov.
  • Protivirusna sredstva. Antiproteolitična zdravila vam omogočajo inaktivacijo encimov trebušne slinavke, ki uničujejo tkivo žlez. Učinkovitejši z aktivnim postopkom. Pri kroničnih različicah bolezni so prednostna zdravila s presnovnim učinkom, ki selektivno zavirajo tripsin.
  • Analgetiki. Za odpravo sindroma bolečine so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, antispazmodiki. V bolj zapletenih primerih se uporabljajo glukokortikosteroidi. Ob intenzivnih bolečinah in znakih pankreatogenega šoka je možna epiduralna anestezija z mepivakainom in buprenorfinom.
  • Zdravila za razstrupljanje. Ker aktivni pankreatitis spremlja ogromno uničenje tkiv, lahko nosečnice razvijejo močan intoksikacijski sindrom. Za odstranjevanje strupenih presnovkov se uporablja infuzijsko zdravljenje s kapljico kristaloidnih in koloidnih raztopin..

Za preprečevanje okužbe žarišč nekroze je možno preventivno predpisovanje antibiotikov, ki nimajo kontraindikacij za uporabo med nosečnostjo. V hudih primerih pankreatitisa po indikacijah napolnijo volumen cirkulirajoče krvi, pod nadzorom diureze se popravijo motnje metabolizma vode in elektrolitov, uporabljajo se antibakterijska sredstva. Po prenehanju aktivnega procesa ob prisotnosti funkcionalne insuficience organa se izvaja nadomestno zdravljenje s poliencimskimi pripravki.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov bolniku priporočamo naraven porod z ustrezno analgezijo (običajno epiduralno anestezijo). Zaradi velikega tveganja za okužbo se v izjemnih primerih glede na porodniške indikacije opravi carski rez. Z neučinkovitostjo konzervativne terapije se kaže povečanje uničenja žleze, širjenje vnetnega procesa na retroperitonealno vlakno in peritoneum, sanacijski in drenažni posegi, resekcija pankreatoduodenal. Običajno se v 3. trimesečju pred abdominalno operacijo nosečnost zaključi s kirurškim porodom, ki omogoča, da otroku rešimo življenje.

Oblike pankreatitisa pri nosečnicah

Posebno pozornost je treba nameniti obliki pankreatitisa. Če je bolezen akutna, so tveganja, povezana s pankreatitisom, veliko večja

Praviloma je akutno vnetje trebušne slinavke nezdružljivo s prvimi tedni nosečnosti. Kar se tiče kroničnega pankreatitisa, je prognoza ugodnejša, saj pankreatitis nima pomembnega negativnega učinka na otroka.

Akutni pankreatitis med nosečnostjo

Akutno vnetje trebušne slinavke je redek pojav v obdobju gestacije. Toda hkrati je to stanje izjemno nevarno in lahko znatno zaplete potek nosečnosti.

Akutna oblika bolezni je kršitev prehodnosti organskih kanalov, ki ji sledi ruptura sten kanalov in hitro uničenje organskih celic. Glede na takšne procese opazimo popolno prebavo in disfunkcijo večine telesnih sistemov.

Glavni vzrok za to stanje nosečnice je patologija žolčnika. Situacijo poslabša močno poslabšanje dobrega počutja žensk in ploda (zaradi pankreatitisa se plodu zagotovijo koristne snovi).

Za akutni napad pankreatitisa med nosečnostjo je značilen hiter razvoj, zato ni težav z diagnozo. Ženska nenadoma razvije močan sindrom bolečine, lokaliziran v levem hipohondriju. Bolečina se lahko širi po celotnem trebuhu in hrbtu. Poleg tega se ženska telesna temperatura dvigne in pojavijo se dispeptični simptomi - bruhanje, driska, slabost.

Toda nespecifičnost simptomov je lahko zavajajoča, zato so pogosti primeri zdravljenja črevesne okužbe in drugih prebavnih motenj namesto pankreatitisa. Iz tega razloga naj slabost in bolečine v trebuhu spodbudijo žensko, da poišče zdravniško pomoč. Na podlagi biokemijskih analiz bodo zdravniki lahko natančno diagnosticirali in preprečili zaplete..

Pomembno! Zdravljenje akutnega pankreatitisa v zgodnji nosečnosti se izvaja le v kirurški bolnišnici. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje pankreatitisa in lahko znaša od 7 dni do treh tednov

Kronični pankreatitis in nosečnost

Pogosti so primeri, ko akutni pankreatitis ni bil popolnoma ozdravljen in se je spremenil v kronično obliko. Včasih pacienti sploh ne vedo za to..

Če ima ženska v času nosečnosti kronični pankreatitis v latentni obliki, lahko njeno poslabšanje povzroči številne dejavnike. Praviloma se poslabšanje pankreatitisa med nosečnostjo manifestira v prvem trimesečju, vendar se simptomi patologije pogosto dojemajo kot znaki nosečnosti. To je jutranja slabost, odpor do hrane, nelagodje v želodcu. Pogosto so simptomi lahko popolnoma odsotni..

Pankreatitis medtem povzroča težave z absorpcijo vitaminov, beljakovin in maščob. Pri ženski se sprva moti blato, zmanjša se teža, napadi bruhanja se pogosteje pojavijo. Nadalje se razvije disbioza, hipovitaminoza, alergija na hrano. Pojavijo se lahko dolgočasne bolečine lokalizacije herpes zoster.

Nosečnost je še posebej težavna s pankreatitisom in holecistitisom (vnetje žolčnika). Če stanje obremenjuje tudi prisotnost kamnov v žolču, se stanje ženske nenehno slabša. V primeru zamašitve žolčevodov bo morda potrebna nujna operacija. Brez zdravljenja in prehranske korekcije ženska oslabi, njen hemoglobin se zmanjša, pojavijo se zaspanost in apatija. Pankreatitis negativno vpliva na otroka: v razmerah pomanjkanja hranil dojenček začne zaostajati v razvoju in rasti.

Kaj storiti z vnetjem trebušne slinavke bodoče matere

Videz akutnih simptomov bolezni zahteva takojšen pregled pri specialistu. Če bodoča mati prej ni trpela za pankreatitisom in so manifestacije ostre, v redkih primerih bo morda potreben invaziven poseg. Kot terapija z zdravili se uporabljajo intravenske infuzije, ki zmanjšujejo koncentracijo encimov in lajšajo vnetne procese.

Referenca! Kronični potek pankreatitisa negativno vpliva na izločanje žolča, zato zdravnik predpisuje zdravila za nevtralizacijo zastoja žolča.

Če nosečnica prvič ne trpi za pankreatitisom in so manifestacije bolezni manjše - bodoča mati pogosto ve, kaj mora storiti, zato lahko sprejme potrebne ukrepe za izboljšanje stanja.

Toda katero koli zdravilo mora odobriti zdravnik, saj se pri zdravljenju nosečnic ne uporablja dovolj veliko število zdravil.

Specialist vas bo seznanil, kako zdraviti pankreatitis med nosečnostjo, predpisal zdravljenje z zdravili na podlagi pojava simptomov in posameznih značilnosti ženskega telesa.

Terapija vključuje:

  • lajšanje bolečin;
  • antispazmodiki;
  • antibiotiki na osnovi penicilina (za hude oblike bolezni).

V skladu z vsemi zdravniškimi priporočili bo lahko bodoča mati vzpostavila pravilno delovanje prebavil. Ali lahko nosečnice uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja? Takšna terapija se ne izvaja zaradi pomanjkanja študij o učinku zdravljenja na plod..

Dieta

Zelo pomembna točka pri zdravljenju pankreatitisa pri nosečnicah je stroga dieta, najpogosteje jo pripravi obiskovalec.

Glavna načela prehrane so.

  1. Zadostna količina beljakovin v obliki mesa ali rib, jajc, kefirja in skute. Vsa hrana naj bo z malo maščob.!
  2. Svežega kruha se ne uporablja, samo "včeraj" ali krekerjev.
  3. Začinjena in mastna hrana je popolnoma prepovedana, sol je močno omejena. Nekaj ​​surove zelenjave odstranimo iz prehrane, sladke hruške in jabolka so dovoljene iz sadja. Prav tako se ne uporablja konzerviranje, različno prekajeno meso in kisli izdelki..
  4. Kuhanje poteka s kuhanjem, pečenjem ali paro..
  5. Več obrokov v majhnih porcijah.
  6. Včasih je treba jesti mleto hrano.

S pravilnim pristopom kronični pankreatitis pri nosečnicah ne vpliva na razvoj ploda.

Kirurški posegi

Invazivni poseg se pojavi le, če je bolezen prešla v stopnjo akutne proizvodnje gnoj - absces in flegmon trebušne slinavke.

Kirurški poseg zahteva splav, zato se splav opravi v prvem trimesečju, po 35 tednih gestacije pa se ponudi zgodnje rojstvo.

Takšno možnost zdravljenja pankreatitisa določi zdravnik na podlagi klinične slike razvoja bolezni in neposredne grožnje življenju bodoče matere.

Vzroki

Glede na študije na področju gastroenterologije, opravljene v 70. letih dvajsetega stoletja, je etiologija pankreatitisa med gestacijo enaka kot pri nosečnicah (razen specifičnih poškodb žleze s sindromom HELLP). Izzivni dejavniki za nastanek bolezni so motnje izločanja žolča in presnova lipidov, uporaba hepato- in pankreotoksičnih snovi (alkohol, tiazidni diuretiki, metronidazol, sulfasalazin, kortikosteroidi), prehranske napake (prehrana z veliko maščobne, ocvrte, začinjene hrane), kajenje, citomegalovirus, helminthic infestations (opisthorchiasis, ascariasis), avtoimunski procesi, genetska nagnjenost.

Pri razvoju bolezni imajo vlogo anomalije pri razvoju trebušne slinavke, povečan pritisk v trebušni votlini, dvanajstnična hipertenzija, prebavne bolezni (sfinkter Oddija, peptični ulkus želodca, dvanajstnik, sindrom prekomerne rasti bakterij v tankem črevesju). Povod za avto-poškodbe tkiva trebušne slinavke so lahko poškodbe trebuha, abdominalni kirurški posegi, endoskopske manipulacije. Pri nosečnicah nekateri od teh dejavnikov vodijo v povezavi s fiziološkim prestrukturiranjem telesa. Vzroki akutnega procesa so:

  • Izločanje žolč. Akutno vitajsko odvisno vnetje odkrijemo pri 65-66% bolnikov. Običajno nastane zaradi stagnacije skrivnosti zaradi blokade sfinktra Oddija in trebušne slinavke z majhnimi žolčnimi kamni v primeru žolčne bolezni, ki se je pojavila, se manifestirala ali poslabšala med gestacijo. Dodatni dejavniki vključujejo spremembe v viskoznosti žolča, moteno gibanje črevesja in žolčnika, žolčna diskinezija, noseča holestaza, ki jo povzročajo hormonske spremembe.
  • Hiperlipidemija in hipertrigliceridemija. Pod vplivom estrogena v krvnem serumu nosečnic se fiziološko poveča koncentracija holesterola, trigliceridov, lipidov. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi metaboličnega sindroma, debelosti, prirojenih motenj presnove maščob (tipi I, IV, V prirojene hiperlipidemije Frederickson-a), vsebnost trigliceridov presega 600-750 mg / dl - raven, pri kateri zaradi vaskularne mikroembolije z delci maščobe in maščobne infiltracije akinarskih celic začne se uničenje tkiva trebušne slinavke.
  • Hiperparatiroidizem Pri 0,15-1,4% bolnikov opazimo hiperparatiroidizem. Moteno izločanje paratiroidnih hormonov je povezano s nosečnostjo specifičnimi spremembami v presnovi kalcija, ki jih aktivno porabi rastoči plod. Povečanje koncentracije PTH spremlja povečanje izločanja trebušne slinavke, povečana absorpcija kalcija v črevesju in izpiranje iz kosti, čemur sledi odlaganje v parenhimskih organih. Obstrukcija kanalov trebušne slinavke s kalcifikacijami moti odtok pankreasnega soka, kar povzroči uničenje tkiva.
  • Preeklampsija Kompleksna endotelna disfunkcija, značilna za preeklampsijo, izzove motnje hemostaze na ravni prokoagulantov, antikoagulantov, vaskularno-trombocitov, kar se kaže s kroničnimi DIC in sistemskimi motnjami mikrocirkulacije v različnih organih. Hipoksija multifokalnega tkiva in ishemija pankreasnih tkiv vodijo do nepopravljivih sprememb v parenhimu organov. Položaj se poslabša s prerazporeditvijo krvi v žilni postelji z njenim premeščanjem po posteljici.

Pri 12,3% nosečnic akutni pankreatitis povzroči pankreatotoksični učinek prostih žolčnih kislin, katerih vsebnost se poveča z zlorabo alkohola v kombinaciji s kajenjem. V nekaterih primerih vzroki za nenadno vnetje trebušne slinavke med gestacijo ostanejo nedoločeni, bolezen velja za idiopatsko.

Patologija se med nosečnostjo ponovi pri tretjini bolnikov, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom. Razlogi za poslabšanje so spremembe v prehranjevalnih navadah, zmanjšana motorična aktivnost, upočasnjena motiliteta prebavil, ki jo povzročajo delovanje spolnih hormonov, čustveni občutki glede izida gestacije in poroda. Pogosto poslabšanje sovpada z zgodnjo toksikozo ali se prikrije kot tako. Kronični pankreatitis se lahko pojavi tudi med gestacijo kot posledica preobrazbe neprepoznanega akutnega vnetja, ki v 60% primerov ne diagnosticiramo pravočasno..

Zdravljenje

Zdravila

Kako zdraviti pankreatitis med nosečnostjo? Za normalizacijo življenjske aktivnosti jeter in žolčevodov v času gestacije se uporabljajo zdravila, ki vodijo do pospeševanja izločanja žolča.

Prednost je treba dati zdravilom rastlinskega ali živalskega izvora, kot so: Holosas, Ursofalk, Holiver.

Da se znebite disbioze, torej črevesne motnje, je ključnega pomena, da nadaljujete celovit postopek zdravljenja akutnega in kroničnega pankreatitisa med nosečnostjo.. Za normalizacijo črevesne mikroflore je treba uporabiti naslednja zdravila:

Za normalizacijo črevesne mikroflore je treba uporabiti naslednja zdravila:

  • zdravila iz skupine probiotikov, kot so: Linex, Hilak forte, Bifikol in drugi;
  • zdravila iz skupine prebiotikov, kot so: Dufalac.

Če jemljete ta zdravila, se črevesna mikroflora postopoma obnovi, simptomi prebavne motnje pa prehajajo.

Zdravila, njihov vnos in odmerjanje lahko predpiše le zdravnik, ki vas opazuje, ki je seznanjen z vašo zdravstveno anamnezo.

Samozdravljenje v kateri koli fazi nosečnosti je preplavljeno z neprijetnimi posledicami, tako za bodočo mamo kot za nerojenega otroka.

Folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina je skozi tisočletja prehodila svojo zgodovinsko pot in ne izgublja svoje priljubljenosti niti danes, ko na milijone drogerija napolni ogromen izbor zdravil za kakršno koli težavo.

Kljub temu, da obstajajo zdravila za vsak okus in žep, se vse več ljudi obrača na tradicionalno medicino. Ker je to čas preizkušen.

Iz generacije v generacijo, od ust do ust, so nam naši predniki prenašali recepte zdravil za skoraj vse bolezni na našem planetu.

Danes ni treba kupovati posebne medicinske literature, ki govori o metodah zdravljenja z uporabo tradicionalne medicine. Vse potrebne informacije najdete na svetovnem spletu - na internetu..

Spodaj so najbolj priljubljeni recepti za pomoč pri ozdravitvi zahrbtne bolezni:

    1. Zdravljenje pankreatitisa s propolisom: 20 kapljic alkoholne tinkture s propolisom vlijemo v pol kozarca toplega mleka in ga popijemo čez noč. Ob poslabšanju bolečinskih simptomov je treba žvečiti majhen košček svežega propolisa.
    1. Zdravljenje aloe pankreatitisa z medom: 1 čajno žličko medu pomešano z 1 čajno žličko soka ali sesekljano kašo aloe in zaužite 1 žlico na prazen želodec (30-40 minut pred jedjo).
      Zlati brki: da bi kuhali decokcijo listov zlatega brka, morate vzeti 2 lista trave dolžine 10-16 cm, nato pa drobno sesekljajte in lističe prelijte s 600 ml vrele vode.

    Potrebno jih je vreti 20 minut na šibkem ognju. Ponev s kuhano juho močno ovijemo s frotirno brisačo in pustimo vztrajati 10-12 ur.

    Priporočljivo je jemati zdravilo 3-4 krat na dan, 50-60 ml 40 minut pred obrokom.

      Krompirjev in krompirjev sok: da se čim prej znebite kroničnega pankreatitisa, morate narediti krompirjev sok. Če ga želite pripraviti, uporabite sokovnik za bolj enotno konsistenco.

    Takšno pijačo je treba jemati 2-krat na dan, 100-200 ml 1, -1,5 ure pred obrokom.

    Kako preprečiti pankreatitis in kako se spoprijeti z njim - vse bo dobrodošlohttps: //youtu.be/V4yP4ZfQfHA

    Prehrana za pankreatitis

    Pri vnetju trebušne slinavke je treba posebno pozornost posvetiti prehrani. Prehrano je treba upoštevati ne samo v obdobju poslabšanja, temveč tudi za preprečevanje

    V procesu zdravljenja igra pravilno prehrano pomembno vlogo. Pospeši ali upočasni proces celjenja, odvisno od tega, ali ženska upošteva priporočila zdravnika ali ne..

    Če se trebušna slinavka vname, potem naj v prehrani prevladujejo beljakovine. Zato je ženski priporočljivo jesti več:

    • pusto meso in ribe;
    • omlete;
    • nekislinska in nemastna skuta in kefir;
    • ustaljeni kruh iz pšenične moke in krekerjev;
    • sladke in hruške.

    Izogibati se je treba začinjeni, slani, mastni in ocvrti hrani.

    Pomembno je tudi zmanjšati količino surovega sadja in zelenjave v prehrani..

    Jejte majhne obroke približno petkrat na dan. Priporočljivo je, da se vsa hrana zmelje in kuha s paro. To bo olajšalo postopek prebave..

    Pankreatitis med zdravljenjem nosečnosti

    Akutni ali kronični pankreatitis v akutni fazi se zdravi v bolnišnici. Prve tri dni se ženska pokaže lakoto. Poleg tega v hudih primerih, ko ženska ne more sama jesti hrane, izvajati parenteralno prehrano. Po stabilizaciji in izboljšanju apetita ženska preide na prehransko oralno prehrano. V prihodnosti bodo taktike zdravljenja zgrajene ob upoštevanju resnosti postopka.

    Zdravljenje pankreatitisa s tabletami med nosečnostjo je odvisno od oblike pankreatitisa in s tem povezanih patologij..

    • antispazmodiki - Drotaverinum, Novokain; Papaverin;
    • zaviralci protonske črpalke - Omez, Rabimak;
    • antifermetična zdravila - Gordoks, Pantripin.
    • encimi (predpisani brez poslabšanja) - Mezim, pankreatin.

    Pomembno! Režim odmerjanja in trajanje jemanja zdravil za pankreatin izbere le zdravnik.. Z nastankom cist v trebušni slinavki jih odstranimo kirurško

    Med nosečnostjo se operacija ne izvaja, poseg pa se odloži do poporodnega obdobja.

    Z nastankom cist v trebušni slinavki jih odstranimo kirurško. Med nosečnostjo se operacija ne izvaja, poseg pa se odloži do poporodnega obdobja.

    Posebnih indikacij za carski rez za pankreatitis pri nosečnicah ni. Zadovoljivo stanje prihodnje porodne žene omogoča, da se otrok rodi po naravni poti.

    Dieta za zdravljenje pankreatitisa pri nosečnicah

    V prvih dneh razvoja akutnega procesa se bolniku priporoča, da se drži popolne stradljivosti. Predpogoj za pankreatitis je skladnost s posteljo. Priporočljivo je pitje veliko tekočine. Uporabljajte negazirano mineralno vodo, pa tudi šibek čaj ali juho iz šipka.

    Tretji dan postopoma uvajajo tekoče zelenjavne juhe. Močne mesne juhe so prepovedane. Dodamo kašo in pire krompir, ocvrto ali kuhano zelenjavo ter nizko vsebnost maščob in meso mesa. Jedi so kuhane kuhane ali na pari. Najboljša rešitev bi bil dvojni kotel. Surova zelenjava in sadje niso dovoljeni..

    Z nastopom remisije se lahko vrnete k običajni prehrani. Vendar pa je treba izključiti prekomerno mastne in začinjene jedi, pa tudi prekajeno meso in začinjene začimbe. V meniju nosečnice ostane veliko beljakovinskih izdelkov - skuta, pusto meso ali ribe. Količina beljakovin v meniju za pankreatitis je vsaj 120 gramov na dan. V tem primeru bo treba količino maščobe omejiti na 80 gramov na dan, ogljikovih hidratov pa na 350 gramov na dan.

    Zdravljenje pankreatitisa med nosečnostjo

    Za odpravo vseh manifestacij te bolezni je najprej treba slediti posebni prehrani. Dan po začetku napada se lahko priporoči post. V prihodnosti je treba v prehrano vnesti lahko prebavljivo hrano z veliko vsebnostjo zdravih vitaminov, mineralov in beljakovin ter malo maščob in ogljikovih hidratov. Pri sestavljanju jedilnika za dan ali teden lahko vključite živila in jedi, kot so:

    • piščančje in ribje juhe;
    • kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob
    • mlečni izdelki;
    • kuhana zelenjava;
    • omejeno sadje.

    Takšna prehrana bo zmanjšala obremenitev trebušne slinavke in obnovila normalno prebavo

    Iz prehrane za celotno obdobje akutnega poteka pankreatitisa je zelo pomembno izključiti maščobne vrste rib in mesa, prekajeno meso in marinade, pa tudi hitro hrano in priročno hrano. Čokolade, peciva in torte, jajca, hruške in krompir je treba izključiti iz prehrane, če je mogoče, ali vsaj omejiti

    Poleg tega obstajajo številna pravila glede uporabe hrane, medtem ko trebušna slinavka ne bo preobremenjena. Hrano je treba zaužiti v topli obliki. Uživati ​​ga je treba delno, torej vsaj 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah. Prenajedanje lahko privede do poslabšanja

    Bolje je, če zdravljenje pankreatitisa med nosečnostjo izvajamo s pomočjo zdrave prehrane, vendar brez posebnih zdravil ni vedno mogoče doseči želenega učinka. Kadar trebušna slinavka trpi zaradi vnetnega procesa, so simptomi in zdravljenje v veliki meri povezani. Običajno se v takšnih primerih zdravljenje izvaja z uporabo zdravil, kot so:

    • encimi;
    • antacidi;
    • choleretic;
    • zdravila za izboljšanje peristaltike.

    Za hude bolečine lahko uporabimo antispazmodična zdravila, na primer No-shpu, Spazmalgon itd. Ta zdravila je treba uporabljati le v minimalnih odmerkih, da preprečimo njihov negativni vpliv na maternični ton. Za normalizacijo mikroflore so predpisani probiotiki. Med ljudskimi zdravili, ki jih je mogoče uporabiti za odpravo manifestacij pankreatitisa, lahko ločimo samo kolk rose.

    Zdravljenje akutnega ali kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah z drugimi zelišči ni samo nepraktično, ampak lahko povzroči tudi zaplete.

    V redkih primerih lahko razvoj tako nevarnih stanj, kot je absces ali flegmon, zahteva operacijo. Če se je patologija razvila pred 35. tednom, se lahko priporoči prekinitev nosečnosti. S pojavom takšnih zapletov v kasnejših fazah je pogosto potrebna umetna dostava.

    Kako se pankreatitis manifestira pri bodoči materi

    Manifestacije bolezni se pojavijo že v zgodnji nosečnosti, v prvih treh mesecih.

    Kot smo že omenili, ima pankreatitis zamegljeno sliko, kar vodi v dejstvo, da jo nosečnice zamenjujejo s toksikozo. To pojasnjujejo njegovi simptomi, značilni za motnje prebavnega sistema. Torej bodoča mama doživlja:

    1. slabost;
    2. bruhanje
    3. nadutost;
    4. dysbiosis;
    5. ohlapen stolček z delci neprebavljene hrane.

    Poleg tega vnetje prebavne žleze spremlja bolečina v levem hipohondriju. Ta simptom je signal za obisk zdravnika. S povečano škodo se bolečina razširi na celoten zgornji del trebuha, pasove in preide na hrbet.

    Kršitev proizvodnje encima vodi tudi do naslednjih znakov bolezni:

    • alergijske reakcije neznane etiologije;
    • izguba teže;
    • glivične bolezni;
    • avitaminoza.

    Ker je za pankreatitis značilno vnetje trebušne slinavke, se manifestira:

    • zvišana telesna temperatura;
    • zmanjšanje tlaka;
    • šibkost;
    • omotica.

    Najnevarnejši simptom, ki je prisoten s potekom patologije med nosečnostjo, so konvulzije. Brez pravočasne pomoči zdravnika končajo splav v zgodnjih fazah in prezgodnji porod - v pozni.

    Značilnosti zdravljenja

    Glede na resnost poteka bolezni je izbran primeren način za boj proti njej. Če imate srečo, potem mora zdravnik predpisati samo skladnost s prehrano in prehrano, vendar pri resnih zapletih lahko to pride celo do kirurškega posega. Podrobneje razmislimo o vsaki možnosti zdravljenja..

    Dieta

    Ko postavite diagnozo pankreatitisa, je treba najprej posvetiti ustrezno prehrano. Pri poslabšanju bolezni, ki ga spremljajo vsi značilni simptomi, je pomembno, da se za nekaj časa popolnoma preklopite na prehranske izdelke, pri diagnozi kronične oblike bolezni med nosečnostjo pa prehrana daje prednost.

    Običajno nosečnicam svetujemo, da v svojo običajno prehrano dodajo več beljakovinskih živil: meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob, sladki skutin maščob, parne omlete, kefir

    Poleg tega ne smete jesti preveč svežega kruha, naj bo včeraj boljšega, pečenega iz pšenične moke.

    Pozabite na slane, maščobne in začinjene jedi ter zmanjšajte tudi uporabo surovega sadja (lahko samo hruške, sladka jabolka) in zelenjave.

    Pomembno! Bolnikom s pankreatitisom je bolje, da jedo hrano v manjših porcijah, vendar pogosteje (4-5 krat na dan), pri čemer dajemo prednost naribanim jedem ali paro.

    Zdravila

    V standardnem poteku zdravljenja se pogosto uporablja infuzijska terapija, ki vključuje notranje dajanje posebnih raztopin (v velikih količinah), ki spodbujajo redčenje krvi. Zaradi tega se koncentracija encimov v trebušni slinavki znatno zmanjša.

    Zdravljenje kronične oblike bolezni med nosečnostjo se bistveno razlikuje od boja proti njej v normalnem stanju telesa. Zato mora ženska nujno uskladiti z zdravnikom odmerjanje in primernost uporabe vsakega posameznega zdravila.

    Precej pogosto pri zdravljenju pankreatitisa nosečnicam predpisujemo Creon ali Mezim, v kronični obliki pa, kadar motijo ​​žolčni kanal in jetra, jemljemo dodatna zdravila, ki pomagajo odpraviti žolč.

    Seveda je v obdobju dojenja otroka vredno dati prednost zdravilnim pripravkom živalskega ali rastlinskega izvora (na primer Holosas, Holiver itd.), Od pitja pa je bolje uporabiti majhno količino alkalne vode in decokcije.

    V skladu z vsemi priporočili in recepti zdravnika se bo črevesna mikroflora in normalno delovanje prebavnega sistema hitro vrnila v normalno stanje.

    Pomembno! Zdravniki ne odobravajo spontane uporabe receptov tradicionalne medicine, zato tudi če ste prepričani v učinkovitost katerega koli od njih, dodatni posvet s strokovnjaki zagotovo ne bo škodoval.

    Kirurški poseg

    Nosečna operacija je zadnja rešitev problema pankreatitisa. Zatečejo se le, če obstaja resna grožnja življenju bodoče matere (na primer z abscesom, gnojno obliko bolezni ali flegmonom trebušne slinavke).

    Seveda bo takšen kirurški poseg zahteval prekinitev nosečnosti (v prvem trimesečju) ali zgodnji porod, če govorimo o tretjem trimesečju. Kar se tiče pogojev prekinitve, se določijo čisto individualno, osredotočajo se na resnost bolezni in stanje nosečnice.

    Kaj je pankreatitis?

    Za začetek bi morali ugotoviti, kaj pomeni bolezen, kot je pankreatitis..

    Pankreatitis je vnetni proces, ki se pojavi v enem najbolj vitalnih in potrebnih človeških organov - trebušni slinavki.

    Pankreasa igra v človeškem telesu ogromno vlogo. Ena njegovih najpomembnejših funkcij, ki zagotavlja zdravo delovanje telesa, so:

      • razvoj živilskih encimov za zdravo prebavo;
      • proizvodnja inzulina (snovi, ki je življenjsko pomembna za zdravje ljudi, s pomanjkanjem v telesu pa se začne razvijati še ena smrtno nevarna bolezen, kot je diabetes mellitus);
    • sodelovanje pri uravnavanju energijskega metabolizma, pa tudi v mnogih drugih procesih.

    Upoštevajte, da je pankreatitis dveh vrst:

      1. Kronični pankreatitis, kar pomeni, da se v trebušni slinavki sprva koncentrirajo otočno vnetni procesi.
    1. Sočasni pankreatitis, ki vključuje razvoj bolezni, ki se je pojavila zaradi drugih bolezni prebavil, kot so: gastritis, enteritis in druge.

    Kronični pankreatitis - program "Živite zdravo!"

    Pogovorite se o razlogih

    Najpogostejši vzrok pankreatitisa je prekomerno uživanje alkohola ali žolčnika..

    Drugi dejavniki, kot so:

    • prekomerno uživanje maščobne in nezdrave hrane;
    • stranski učinek jemanja številnih zdravil (antibiotikov in hormonov);
    • virusne okužbe;
    • presnovne motnje v telesu;
    • dedna nagnjenost.

    Simptomi

    Glavni simptom, ki prevlada nad drugimi, je rezalna bolečina v zgornjem delu trebuha, imenovana tudi epigastrična regija. Ljudje pogosto slišijo izraz "sesa v želodcu".

    Takšne bolečine opazimo s pankreatitisom. Pomembno je opozoriti, da bolečine ne lajšajo zdravila proti bolečinam, kot sta No-shpa ali Analgin..

    Če vas bolečine v trebuhu dolgo časa mučijo in tablete ne rešujejo, morate pretepati zvonove!

    Drugi pomembni simptomi so:

      • visoka telesna temperatura. S prehodnim razvojem bolezni se bolnikovo stanje hitro poslabša, indikator medicinskega termometra pa se dvigne na zelo visoke stopnje;
      • polt. Z razvojem bolezni polt osebe pridobi bledo, zemeljski odtenek;
        slabostno stanje. Kot pri vseh drugih težavah s prebavili je glavni simptom slabost..

      Delo želodca se upočasni in nima časa, da bi dohodno hrano predelal, predelal v razkrojne produkte, zaradi česar bolnik občuti slabo stanje.

      Zdravniki priporočajo čim manj vnosa hrane med zdravljenjem. Lakota je ključ do hitrega okrevanja pacienta;

      • šibkost, omotica. S pankreatitisom pogosto opazimo znižanje krvnega tlaka, kar vodi v splošno slabo počutje v telesu, ki se kaže v obliki šibkosti in omotičnosti.

      Diagnostika

      Težko je določiti prisotnost pankreatitisa pri nosečnici, saj v tem posebnem obdobju ni mogoče uporabiti vseh diagnostičnih postopkov. Najpogostejša in varna diagnostična možnost v takšnih situacijah je analiza zalege in ultrazvočne raziskave. V prvem primeru je mogoče ugotoviti odvečno črevesno mikrofloro, prepoznati kršitve v procesu prebave ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, kar kaže na prisotnost kroničnega pankreatitisa.

      S pomočjo ultrazvočnega aparata lahko določite gostoto sestavin tkiva, velikost organa in stanje kanala.

      Akutna oblika pri nosečnicah je zelo redka, vendar če se to zgodi, potem bo krvni test pomagal razumeti diagnozo. Torej, pri ženskah, ki trpijo zaradi akutne oblike bolezni, obstaja zelo visoka levkocitoza, z levico premika formule, pa tudi razvoj hipokalcemije in hiperglikemije med biokemičnim krvnim testom.

      Glavna vloga pri končni diagnozi pripada diagnozi pankreasnih encimov. Osem ur po nastanku bolezni se raven amilaze v krvi močno dvigne, kar bo v enem ali pol dneh doseglo svoje najvišje vrednosti.

      Vendar ne smemo pozabiti, da podoben pojav opazimo ne samo s pankreatitisom, temveč tudi z normalno nosečnostjo, pa tudi z odpovedjo ledvic, težavami z žolčnim traktom in mumpsom. Raven lipaze se nekoliko kasneje dvigne, v povišanem stanju pa je dlje. Zmanjšanje ravni kalcija v krvnem serumu med dinamičnim krvnim testom kaže na hitro napredovanje bolezni.

      Kakor koli že, ne moremo se zanesti na rezultate samo ene analize, in ko se pojavi najmanjši sum, je bolje opraviti obsežen pregled.

      Zdravniki predpisujejo tudi za zdravljenje pankreatitisa..

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen