Holesterol - lipoproteini nizke gostote (LDL)

Lipoproteini nizke gostote so glavni prenašalci holesterola (holesterola) v telesu. Njihov holesterol velja za "škodljivega", saj presežek holesterola poveča tveganje za nastanek oblog na arterijah, kar lahko vodi do zamašitve in povzroči srčni infarkt ali možgansko kap..

LDL, lipoproteini nizke gostote, LDL, LDL holesterol, lipoprotein holesterola nizke gostote, holesterol beta-lipoprotein, beta-lipoproteini, beta-LP.

Sinonimi angleščina

LDL, LDL-C, lipoproteinski holesterol nizke gostote, lipoprotein nizke gostote.

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Mmol / L (milimol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  1. 12 ur pred raziskavo ne jejte.
  2. Odpravite fizični in čustveni stres in 30 minut pred pregledom ne kadite.

Pregled študije

Holesterol (holesterol, holesterol) je maščobna snov, ki je življenjsko pomembna za telo. Pravilno znanstveno ime te snovi je "holesterol" (konec -ol označuje alkohol), vendar se je izraz "holesterol", ki ga bomo uporabili kasneje v tem članku, razširil. Holesterol sodeluje pri tvorbi celičnih membran vseh organov in tkiv telesa. Na osnovi holesterola se ustvarijo hormoni, ki so potrebni za razvoj telesa in izvajanje reprodukcijske funkcije. Iz holesterola nastajajo žolčne kisline, s pomočjo katerih se maščobe absorbirajo v črevesju.

Holesterol v vodi ni topen, zato se za gibanje po telesu "pakira" v beljakovinsko lupino, sestavljeno iz apolipoproteinov. Nastali kompleks (holesterol + apolipoprotein) se imenuje lipoprotein. V krvi kroži več vrst lipoproteinov, ki se razlikujejo po deležu njihovih sestavnih delov:

  • lipoproteini z zelo majhno gostoto (VLDL),
  • lipoproteini nizke gostote (LDL),
  • lipoproteini visoke gostote (HDL).

LDL holesterol velja za "slabega", saj s svojim presežkom v stenah krvnih žil obstajajo plaki, ki lahko omejijo pretok krvi skozi žilo, kar ogroža aterosklerozo in znatno poveča tveganje za srčne bolezni (koronarna bolezen, srčni infarkt) in kap.

V jetrih nastaja zadostna količina holesterola za potrebe telesa, del pa pride s hrano, predvsem z maščobnim mesom in maščobnimi mlečnimi izdelki. Če ima oseba dedno nagnjenost k zvišanju holesterola ali zaužije preveč živalskih maščob, lahko raven LDL v krvi naraste na nevarne vrednosti.

Za kaj se uporablja študija??

  • Oceniti verjetnost ateroskleroze in srčnih težav (to je najpomembnejši pokazatelj tveganja za koronarno srčno bolezen).
  • Za spremljanje učinkovitosti prehrane z zmanjšanimi živalskimi maščobami.
  • Spremljanje ravni lipidov po zdravilih za zniževanje holesterola.

Ko je načrtovana študija?

LDL test je običajno del lipidnega profila, ki vključuje tudi določanje skupnega holesterola, holesterola VLDL, holesterola HDL, trigliceridov in koeficienta aterogenosti. Lipidni profil se lahko predpiše med rutinskimi preventivnimi pregledi ali s povečanjem koncentracije celotnega holesterola, da bi ugotovili, zaradi katere frakcije je povišana.

Na splošno je priporočljivo, da vsi ljudje, starejši od 20 let, naredijo lipidni profil vsaj enkrat na 5 let, v nekaterih primerih pa še pogosteje (večkrat na leto). Prvič, če je pacientu predpisana dieta, ki omejuje vnos živalskih maščob in / ali jemlje zdravila, ki znižujejo holesterol, potem preverijo, ali doseže ciljno raven LDL in skupnega holesterola in ima zato zmanjšano tveganje za srčno-žilne bolezni bolezni. In drugič, če so v življenju pacienta prisotni eden ali več dejavnikov tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni:

  • kajenje,
  • določena starost (moški, starejši od 45 let, ženske nad 55 let),
  • visok krvni tlak (od 140/90 mm Hg),
  • povečan holesterol ali srčno-žilne bolezni pri družinskih članih (srčni infarkt ali možganska kap pri bližnjem sorodniku moškega do 55 let ali ženske do 65 let),
  • koronarna bolezen, srčni infarkt ali kap,
  • diabetes,
  • prekomerna teža,
  • zloraba alkohola,
  • vnos velikih količin hrane, ki vsebuje živalske maščobe,
  • nizka telesna aktivnost.

Če je imel otrok v družini že v mladosti primere visokega holesterola ali srčnih bolezni, mu prvič priporoča, da odvzame lipidni profil v starosti od 2 do 10 let.

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 0 - 3,3 mmol / L.

Koncept "norme" ni v celoti uporaben glede na raven holesterola LDL. Za različne ljudi, katerih življenje ima različno število dejavnikov tveganja, bo norma LDL njihova. Študija o holesterolu LDL se uporablja za določitev tveganja za srčno-žilne bolezni, vendar pa je za njegovo natančno določitev pri vsaki osebi potrebno upoštevati vse dejavnike.

Povišanje holesterola LDL je lahko posledica dedne nagnjenosti (družinska hiperholesterolemija) ali pretiranega vnosa živalskih maščob s hrano. Večina ljudi z visokim holesterolom je vključena..

Raven LDL holesterola se lahko oceni na naslednji način:

  • manj kot 2,6 mmol / l - optimalno,
  • 2,6-3,3 mmol / L - blizu optimalnega,
  • 3,4-4,1 mmol / L - mejna meja,
  • 4,1-4,9 mmol / L - Visoka,
  • višji od 4,9 mmol / l - zelo visok.

Možni vzroki za povišan holesterol LDL:

  • holestaza - stagnacija žolča, ki jo lahko povzroči jetrna bolezen (hepatitis, ciroza) ali kamni v žolčniku,
  • kronično vnetje ledvic, ki vodi do nefrotskega sindroma,
  • kronična odpoved ledvic,
  • zmanjšano delovanje ščitnice (hipotiroidizem),
  • slabo ozdravljen diabetes,
  • alkoholizem,
  • debelost,
  • rak prostate ali trebušne slinavke.

Zmanjšana raven holesterola LDL se pri diagnozi ne uporablja zaradi nizke specifičnosti. Kljub temu so lahko njeni vzroki:

  • dedna hipoholesterolemija,
  • hude bolezni jeter,
  • raka kostnega mozga,
  • povečano delovanje ščitnice (hipertiroidizem),
  • vnetne bolezni sklepov,
  • B12- ali slabokrvnost s pomanjkanjem folne kisline,
  • pogoste opekline,
  • akutne bolezni, akutne okužbe,
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Koncentracija holesterola se lahko občasno spreminja, to je normalno. Posamezna meritev ne odraža vedno običajne ravni, zato bo včasih morda potrebno ponovno analizirati po 1-3 mesecih.

Zvišajte lipoprotein holesterola z nizko gostoto (holesterol VLDL):

  • nosečnost (lipidni profil je treba opraviti vsaj 6 tednov po rojstvu otroka),
  • dolgotrajen post,
  • stalno darovanje krvi,
  • anabolični steroidi, androgeni, kortikosteroidi,
  • kajenje,
  • zaužitje živalskih maščob.

Znižajte raven holesterola VLDL:

  • ležati,
  • alopurinol, klofibrat, kolhicin, protiglivična zdravila, statini, holestiramin, eritromicin, estrogeni,
  • intenzivna telesna aktivnost,
  • prehrana z nizko vsebnostjo holesterola in nasičenih maščobnih kislin in obratno z veliko polinenasičenih maščobnih kislin.
  • Lipidogram je treba vzeti, ko je človek relativno zdrav. Po akutni bolezni, srčnem napadu, operaciji počakajte vsaj 6 tednov, preden izmerite holesterol..
  • LDL holesterol običajno izračunamo po naslednji formuli: LDL holesterol = skupni holesterol - (HDL holesterol - TG (trigliceridi) / 2.2).
  • V ZDA se lipidi merijo v miligramih na deciliter, v Rusiji in Evropi - v milimolah na liter. Ponovni izračun se izvede po formuli holesterol (mg / dl) = holesterol (mmol / l) × 38,5 ali holesterol (mmol / l) = holesterol (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL holesterol se običajno izračuna na podlagi rezultatov drugih analiz, vključenih v lipidni profil: skupni holesterol, HDL holesterol in trigliceridi - druga vrsta lipidov, ki je del lipoproteinov. Pogosteje je dosežen dokaj natančen kazalnik, če pa se raven trigliceridov znatno poveča (> 10 mmol / l) ali če je oseba zaužila veliko mastne hrane pred testom, rezultat morda ni povsem pravilen. V tem primeru se LDL meri neposredno..

Lipoproteini visoke in nizke gostote

Holesterol je organska spojina, pomembna sestavina presnove maščob. V krvi je holesterol v obliki celotnega holesterola, lipoproteinskega holesterola nizke gostote (LDL) in lipoproteinskega holesterola visoke gostote (HDL). HDL holesterol in LDL holesterol - kaj je to?

Kaj sta LDL in HDL in njihov pomen

Organska spojina LDL je glavna transportna oblika skupnega holesterola. Lipoproteini nizke gostote prenašajo holesterol do organov in tkiv. Z razvojem žilne bolezni postanejo lipoproteini nizke gostote vir kopičenja holesterola v stenah krvnih žil.

Z LDL je povezano tveganje za nastanek aterosklerotičnih plakov in koronarne bolezni srca. HDL je odgovoren za prevoz maščob in holesterola iz ene celice v drugo. Organska spojina HDL je sposobna prenašati holesterol iz žil srca, možganskih arterij. HDL holesterol lahko odstrani odvečni holesterol iz telesnih celic..

Človeško telo je sposobno samostojno proizvajati holesterol. Sinteza organskih spojin poteka v jetrih, le majhen odstotek holesterola se lahko proizvede v kožni in črevesni steni. Poleg tega organske snovi vstopajo v telo skozi hrano..

V velikih količinah je njegova vsebnost zapisana v:

  • mastno meso;
  • mastne ribe;
  • maslo;
  • jajca
  • mleko in margarina.

Kaj pomeni povišanje holesterola LDL

Zviša se LDL holesterol, kaj to pomeni? Povečana LDL (LDL) prispeva k pojavu maščobnih oblog v stenah krvnih žil. Glede na povišano LDL lahko pride do miokardnega infarkta, možganske kapi ali okluzije periferne arterije. Če želite določiti stopnjo nevarnosti, morate primerjati nastalo koncentracijo lipoproteinov z normalno vrednostjo.

Za ljudi, katerih starost je v razponu od 25 do 45 let, se za normo holesterola šteje kazalnik 1,55–4,4 mmol / L. Starejša oseba, višja je raven holesterola. S povečanjem holesterola LDL se lahko pojavijo aterosklerotični plaki v krvnih žilah..

Kot rezultat, se posode postopoma zamašijo in razvije se ateroskleroza. Kaj storiti v tem primeru? Poiščite pomoč pri zdravniku, ki vam bo čim prej predpisal ustrezno zdravljenje. In tudi ob ozadju povišanega LDL se lahko pojavijo srčno-žilne bolezni, ki so povezane z oslabljenim delovanjem arterij in kapilar.

Takšne težave vključujejo:

  • kap;
  • miokardni infarkt;
  • okluzija periferne arterije.

Lipoproteini nizke gostote spadajo v razred krvnih lipoproteinov, kompleksnih beljakovin, ki so sestavljeni iz lipidov in apolipoproteinov. Velikost lipoproteinov z nizko gostoto je v območju od 18 do 25 nm.

Glavna naloga LDL se šteje za transport holesterola v krvi. Holesterol z nizko gostoto se nanaša na beta-lipoproteine ​​(slabi lipoproteini). Zaradi majhnosti LDL prosto prodrejo skozi stene arterij.

Po oksidaciji se lipoproteini začnejo zadrževati v arterijskih stenah in sodelujejo pri tvorbi holesteroloških oblog, ki zožijo žilni lumen in prispevajo k nastanku krvnih strdkov. Lipoproteini z zelo majhno gostoto (VLDL) zahtevajo takojšnje zdravljenje in posebne prehranske zahteve..

Lipoproteini visoke gostote

Lipoproteini visoke gostote (hdl) so spojine, ki so sestavljene iz lipidov in beljakovin. Pomagajo zagotoviti predelavo in odstranjevanje maščob iz telesa. HDL je dober alfa holesterol. HDL je povišana kot sprožena?

Najpogosteje je vzrok povečanja lipoproteinov visoke gostote pri ženskah obdobje gestacije. Postopno zvišanje holesterola v krvi med nosečnostjo je norma in ne zahteva zdravljenja. Vendar lahko patološko močno povečanje holesterola med dojenjem otroka povzroči:

  • fetalna hipoksija;
  • povečanje viskoznosti krvi;
  • povečana tromboza;
  • motnje krvnega pretoka v posteljici;
  • intrauterino zaviranje rasti otroka;
  • splav.

Močno povečanje lipoproteinov z nizko gostoto zahteva takojšnjo terapijo in upoštevanje prehrane, ki znižuje lipidov. Raven lipoproteinov visoke gostote se lahko poveča zaradi:

  • prekomerna teža;
  • prisotnost endokrinološke patologije;
  • bolezni ledvic;
  • dolgotrajen stres, depresija, živčno izčrpanost;
  • dedne motnje presnove lipidov;
  • bolezni jeter in žolčnika;
  • zloraba alkohola;
  • patologija trebušne slinavke.

Zaradi česa še lahko zvišamo holesterol LDL? Povečanje lipoproteina lahko sproži uporaba hrane, bogate s holesterolom (taki izdelki vključujejo jajca, maščobne mlečne izdelke, meso itd.).

Zmanjšan holesterol z visoko gostoto in kaj pomeni

Holesterol z visoko gostoto se lahko zmanjša zaradi:

  • ateroskleroza krvnih žil;
  • žolčna stagnacija;
  • prisotnost diabetesa mellitusa ali prekomerne teže;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • huda anemija;
  • akutni miokardni infarkt;
  • ishemična kap;
  • bolezni srca in ožilja.

Norme

Kakšna je normalna raven holesterola pri zdravi osebi? Vsaka vrsta holesterola ima svojo normo. Pogosto strokovnjaki uporabljajo takšen diagnostični parameter kot aterogeni koeficient. Njegovo bistvo je v enakem razmerju vseh organskih spojin, razen HDL, neposredno do samega HDL.

Ta indikator mora biti na ravni 2-3. Če raven HDL doseže ali celo preseže 4, to signalizira kopičenje slabega holesterola na žilnih stenah. Stopnja holesterola se lahko razlikuje glede na spol in starost.

Glede na povprečni varni kazalnik za katero koli starostno kategorijo in spol se raven holesterola šteje za normo - 5 mmol / l, za LDL pa kazalnik ne sme presegati 4 mmol / l. S povečano stopnjo organskih spojin in tveganjem za srčno-žilne patologije je mogoče uporabiti drugačen diagnostični parameter - raven ščitničnih hormonov.

Upoštevan je tudi protrombinski indeks, ki vpliva na strjevanje krvi in ​​na nastanek strdkov v krvi, hemoglobinski indeks. Povsem naravno je, da holesterol postopoma narašča s starostjo. Upoštevati je treba, da je ženska norma holesterola nekoliko višja od moške.

Pri moških, ki so dopolnili 70 let, se bo stopnja organske spojine spet zmanjšala. Poleg tega ženske manj verjetno odlagajo slab holesterol na žilne stene. Ta dejavnik se pojavi zaradi povečanega zaščitnega učinka ženskih spolnih hormonov..

Friedwald holesterol LDL

Za določitev holesterola z nizko gostoto, ki negativno vpliva na razvoj patologije srčno-žilnega sistema, je Friedwald predlagal uporabo posebne linearne formule. Lipoproteini nizke gostote so enaki razliki v skupnem holesterolu z vsoto HDL in trigliceridov, deljeno s 5: LDL = skupni holesterol - (HDL + TG / 5).

Zelo pomembno je, da je hitrost trigliceridov v krvi manjša od 400 mg / dl. Če je ta kazalnik presežen, je treba za razjasnitev ravni koncentracije LDL v krvi uporabiti druge sorte formul. Brez zdravil lahko znižate holesterol. Pravilna prehrana in zdrav življenjski slog bosta pomagala hitro zmanjšati raven organskih spojin v krvi..

LDL holesterol je norma v krvi. Kako narediti test za holesterol

Snov, kot je holesterol, ščiti znotrajcelične strukture pred prostimi radikali. Destruktivni učinki slednjih lahko privedejo do bolezni. Ko ima oseba normalen holesterol, se ne pojavijo patologije. Kako ugotoviti njegovo povečanje ali zmanjšanje? Odgovor je v spodnjih navodilih..

Kaj so lipoproteini nizke gostote?

Holesterol je član steroidne skupine. Kri ga vsebuje kot del spojin z beljakovinami, ki opravljajo transportno funkcijo. Ta kombinacija se imenuje lipoproteini ali lipoproteini. Majhen del te snovi je še vedno prost. Takšen holesterol velja za pogostega - ne igra odločilne vloge pri razvoju srčne ishemije in drugih patologij, povezanih s srčno-žilnim sistemom. Med pomembnejše oblike holesterola spadajo:

  1. HDL holesterol, tj. lipoproteini visoke gostote. Ta vrsta velja za "uporabno".
  2. LDL holesterol, tj. lipoproteini nizke gostote. Ta oblika je "škodljiva".

Približno 70% celotne količine holesterola, ki vsebuje krvno plazmo, pripada LDL. Zanj je značilno, da lahko dlje kot HDL zadrži na stenah krvnih žil. Zaradi tega povečanje vsebnosti takega holesterola vodi v prekomerno kopičenje aterosklerotičnih plakov in različnih bolezni, povezanih s srčno-žilnim sistemom.

Krvni test za holesterol in lipidni spekter

Če smer zdravnika vključuje takšno besedo kot lipidogram, vam je predpisal:

  • krvni test za skupni holesterol;
  • študija lipoproteinov z nizko gostoto;
  • študija lipoproteinov visoke gostote;
  • analiza trigliceridov.

Na podlagi prepisa študije ima zdravnik pomembne kazalce, ki mu bodo pomagali oceniti bolnikovo stanje, pa tudi določiti naravo poteka ali tveganje za razvoj bolezni jeter, ledvic, srca ali avtoimunskih patologij. Krvni test samo za holesterol ne vsebuje toliko informacij kot lipidni profil, zato se uporablja le pri določanju učinkovitosti zdravljenja.

Kako opraviti test za holesterol

Za zanesljivost rezultata je za analizo potrebna ustrezna priprava, ki je prikazana otrokom in odraslim. Priporočeni čas za odvzem krvi iz vene je jutro. Sama analiza je dana na prazen želodec, na predvečer pa je bolje izključiti telesno aktivnost in mastno hrano. To lahko storite v biokemičnem laboratoriju, javnem ali zasebnem. Pri slednjem je cena raziskave približno 200 r. Zato je bolje takoj izbrati študijo celotnega lipidnega spektra, katere stroški znašajo približno 500 r. Zdravniki priporočajo 1-krat v 5 letih, da se prijavijo na takšno analizo, po 40 letih pa je bolje, da to opravijo vsako leto.

Norma holesterola v krvi

Lipidogram odraža več kazalcev:

  • raven skupnega holesterola - OXS;
  • HDL holesterol - HDL holesterol;
  • količina LDL holesterola - LDL holesterola;
  • raven trigliceridov - TG;
  • aterogeni indeks - CA ali IA.

LDL in HDL holesterol in trigliceridi se merijo v mMol / L. Skupno število naj bo med 3,5 in 5,2 mmol / L. Skrb vzbuja povečanje na 6,2 mMol / L. Vsebnost holesterola v krvi se izračuna na naslednji način: določi se holesterol HDL, katerega raven se mora začeti od 1,4 mMol / L, nato pa z odštevanjem tega števila od LDL izračunamo LDL holesterol. Količina slednjih je normalna, če jo

Med ženskami

LDL holesterol in drugi kazalniki pri ženskah bodo različni. Količina celotne količine mora biti v območju 2,9-7,85 mmol / L. Vse je odvisno od starosti. Norma LDL pri ženskah po 50 letih je 2,28-5,72 mmol / L, v mlajši starosti pa 1,76-4,82 mmol / L. Isti kazalci, samo za HDL holesterol so 0,96-2,38 mmol / l in 0,93-2,25 mmol / l.

Pri moških

Količina LDL holesterola v moškem telesu je sprejemljiva, če njegova vrednost ne presega meja 2,02 do 4,79 mmol / L. Raven HDL je nekoliko drugačna in znaša 0,98-1,91 mmol / l, kar je značilno za moške, mlajše od 50 let. V bolj zreli starosti se ta vrednost giblje od 0,72 do 1,94 mmol / L. Kazalnik skupnega holesterola naj bo v območju od 3,6 do 6,5 mmol / l.

Pri otrocih

Za otroka, starega 5–10 let, velja, da je norma holesterola LDL vrednost od 1,63 do 3,63 mmol / L. Pri otroku od 10-15 let se ta vrednost praktično ne spremeni in znaša v istih enotah od 1,66 do 3,52. Za starost 15-18 let naj bi bila količina holesterola LDL v območju od 1,61 do 3,55 mmol / L. Možna so nekatera odstopanja glede na spol otroka: pri deklicah je raven nekoliko višja kot pri dečkih.

Aterogeni koeficient

Z rezultati lipidnega profila lahko izračunate koeficient ali indeks aterogenosti, ki odraža razmerja "slabega" in "dobrega" holesterola v krvi. Za izračun tega kazalnika obstajata dve formuli:

  • CA = (OXC - HDL holesterol) / LDL;
  • CA = holesterol LDL / HDL.

Glede na formule je jasno, da je treba za določitev aterogenega koeficienta bodisi razdeliti razliko med celotnim holesterolom in HDL na LDL holesterol, bodisi takoj najti količnik iz "slabega" in "dobrega" holesterola. Dešifriranje dobljene vrednosti poteka po naslednjih merilih:

  1. Če je CA manjši od 3, potem ima razvoj ateroskleroze minimalno tveganje.
  2. Če je vrednost SC v območju od 3 do 4, je verjetnost razvoja ateroskleroze ali srčne ishemije velika.
  3. Če je CA večja od 5, je tveganje za aterosklerozo najvišje. Poleg tega se lahko razvijejo žilne patologije, bolezni možganov, srca, ledvic ali okončin..

Kaj storiti, če je holesterol LDL zvišan ali znižan

Če je holesterol višji od običajnega, so lahko razlogi za to:

  • jetrna patologija;
  • endokrine bolezni, na primer diabetes mellitus;
  • presnovne motnje;
  • kajenje in prekomerno pitje;
  • debelost;
  • neuravnotežena prehrana;
  • sedeč način življenja;
  • visok krvni pritisk.

S pomočjo posebne prehrane, telesne dejavnosti in zdravil lahko stanje popravite in normalizirate holesterol. Slednje začnejo jemati že v težjih primerih. Ker so športne obremenitve lahko kratek tek ali hoja. Kar se tiče okusnih nastavitev, boste morali opustiti:

  • trdi sir;
  • majoneza in drugi mastni prelivi;
  • klobase;
  • pekarski in slaščičarski izdelki;
  • smetana, kisla smetana;
  • polizdelki;
  • rastlinska olja;
  • mastno meso.

Namesto tega morate zaužiti sveže stisnjene sokove, sveže sadje in zelenjavo, morske ribe, zlasti losos in sardine. Kuhanje je najbolje opraviti s pečenjem ali paro. Od pijač je zeleni čaj sposoben zniževati holesterol. Vino se bo spoprijelo s to funkcijo, le rdeče in v razumnih odmerkih. Zniževanje LDL je posledica nizkokalorične prehrane, zato poleg prehrane ne potrebuje posebnega zdravljenja.

Med zdravili proti visokemu holesterolu se pogosteje uporabljajo statini, na primer Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastatin ali Rosuvastatin. Ta snov lahko zmanjša proizvodnjo encimov. Nekatere rastline vsebujejo tudi statin. Sem spadajo šentjanževka, glog, buča, limonska trava, Rhodiola rosea. Uporabite jih lahko v decokcijah ali tinkturah.

Lipoproteini nizke gostote (LDL): kakšna je norma, kako zmanjšati stopnjo

LDL (lipoproteini nizke gostote) ni slučajno imenovan "slab holesterol". Zamašitev krvnih žil s strdki (do popolne blokade) znatno poveča tveganje za aterosklerozo z najresnejšimi zapleti: miokardnim infarktom, koronarno boleznijo srca, kapjo in smrtjo.

LDL - kaj je to

Lipoproteini nizke gostote so posledica presnove lipoproteinov z nizko in srednje gostoto. Izdelek vsebuje pomembno sestavino: apolipoprotein B100, ki služi kot vez za stik s celičnimi receptorji in možnost prodiranja znotraj njega.

Ta vrsta lipoproteina se sintetizira v krvi s pomočjo encima lipoprotein lipaza in delno v jetrih, pri čemer sodeluje jetrna lipaza. Jedro LDL je 80% maščob (večinoma estri holesterola).

Glavna naloga LDL je dostava holesterola v periferna tkiva. Med normalnim delovanjem dostavijo holesterol v celico, kjer jo uporabljajo za ustvarjanje močne membrane. To vodi do zmanjšanja njegove vsebnosti v krvi..

V sestavi izdelka:

  1. 21% beljakovin;
  2. 4% triglicerolov;
  3. 41% estrov holesterola;
  4. 11% prostega holesterola.

Če receptorji LDL ne delujejo pravilno, lipoproteini odženejo krvne žile, ki se kopičijo v postelji. Tako se razvija ateroskleroza, katere glavni znak je zoženje lumena v posodah in prekinitve delovanja krvožilnega sistema.

Patološki proces vodi do resnih posledic v obliki ishemične srčne bolezni, srčnega infarkta, starostne demence, možganske kapi. Ateroskleroza se razvije v katerem koli organu - srce, možgani, oči, prebavila, ledvice, noge.

Od vseh vrst lipoproteinov je LDL najbolj aterogena, saj bolj prispeva k napredovanju ateroskleroze..

Komu je predpisan test LDL?

Obvezni LDL pri biokemijski analizi krvi morajo določiti:

  • Mladi, starejši od 20 let, vsakih 5 let: preveriti morajo stopnjo tveganja za aterosklerozo;
  • Če je analiza pokazala povečan skupni holesterol;
  • Osebe, ki jim grozi srčna bolezen (ko družina zabeleži dejstva o nepričakovani smrti, srčnem infarktu pri mladih (mlajših od 45 let) sorodnih osebah, koronarnem sindromu);
  • S krvnim tlakom, ki presega hipertonični prag 140/90 mm Hg;
  • Diabetiki s sladkorno boleznijo katere koli vrste, bolniki z oslabljeno toleranco za glukozo morajo biti letno pregledani;
  • Pri debelosti z ženskim pasom 80 cm in 94 cm - moškim;
  • Če se ugotovijo simptomi motenj presnove lipidov;
  • Vsakih šest mesecev - z ishemično boleznijo srca, po možganski kapi in srčnem infarktu, anevrizmi aorte, ishemiji nog;
  • Mesec in pol po začetku terapevtske diete ali zdravljenja z zdravili za znižanje LDL - za nadzor rezultatov.

Norma LDL v krvi

Razvili sta dve metodi za merjenje ravni LDL: posredno in neposredno. Za prvo metodo uporabite formulo: LDL = skupni holesterol - HDL - (TG / 2.2). Ti izračuni upoštevajo, da je holesterol lahko v 3 frakcijah - z nizko, zelo nizko in visoko gostoto. Za pridobitev rezultatov izvedemo 3 študije: skupnega holesterola, HDL in triglicerola. Pri tem pristopu obstaja tveganje analitične napake.

Zanesljivo določiti koncentracijo LDL holesterola v krvi odrasle osebe ni enostavno, v splošnem primeru se domneva, da je približno 45% celotne količine trigliceridov v holesterolu VLDL. Formula je primerna za izračune, če vsebnost triglicerola ne presega 4,5 mmol / l in ni kemikokronov (krvna čilnost).

Alternativna metoda vključuje neposredno merjenje LDL v krvi. Norme tega kazalca določajo mednarodne standarde, enaki so za vse laboratorije. V obrazcu za analizo jih najdete v razdelku »Referenčne vrednosti«..

Kako dešifrirati rezultate

Starost, kronične bolezni, obremenjena dednost in druga merila tveganja prilagajajo parametre norme LDL. Pri izbiri prehrane ali zdravljenja je zdravnikova naloga znižati LDL na osebno normo določenega pacienta!

Značilnosti posamezne norme LDL:

  1. Do 2,5 mmol / l - za bolnike s srčnim popuščanjem, diabetike, hipertenzivne bolnike, ki jemljejo zdravila, ki znižujejo krvni tlak, in tudi z dedno nagnjenostjo (v družini so bili sorodniki s KVB - moški do 55 let, ženske - mlajši od 65 let).
  2. Do 2,0 mmol / L - za bolnike, ki so že imeli možgansko kap, srčni infarkt, aortno anevrizmo, tranzistorski ishemični napad in druge hude posledice ateroskleroze.

Krvni LDL holesterol pri ženskah se lahko v smeri zvišanja nekoliko razlikuje od moške norme. Otroci imajo svoje rizične skupine. Pediater razširi takšne rezultate testov.

Kako se pripraviti na izpit

Analiza se izvaja z razmeroma dobrim zdravstvenim stanjem. Dan prej si ne bi smeli predpisovati posebne prehrane, jemati prehranskih dopolnil ali zdravil.

Vzorčenje krvi iz vene se opravi na prazen želodec, 12 ur po zadnjem obroku. Pacient bi moral biti v mirovanju: en teden pred pregledom se ne morete aktivno ukvarjati s športom, težka telesna aktivnost ni priporočljiva.

Z poslabšanjem kroničnih tegob, po srčnem infarktu, operacijah, poškodbah, po kirurški diagnozi (laparoskorija, bronhosopija itd.) Lahko opravite teste najpozneje šest mesecev kasneje.

Pri nosečnicah se raven LDL zniža, zato je smiselno raziskovanje opraviti prej kot mesec in pol po rojstvu otroka.

Analiza za LDL se izvaja vzporedno z drugimi vrstami pregledov:

  • Biokemični krvni test, sestavljen iz vzorcev jeter in ledvic.
  • Analiza urina
  • Splošni krvni test.
  • Lipidni profil (skupni CL, trigliceroli, HDL, VLDL, apoliproteinomi A in B-100, hilomikroni,
  • aterogeni koeficient).
  • Skupni beljakovinski albumin.

Kaj morate vedeti o LDL

Nekateri lipoproteini te vrste, ko se gibljejo s krvnim obtokom, izgubijo sposobnost vezave na svoje receptorje. Velikost delcev LDL je le 19-23 nm. Povečanje ravni prispeva k njihovemu kopičenju na notranji strani arterij.

Ta dejavnik spremeni strukturo krvnih žil: spremenjen lipoprotein makrofagi absorbirajo in ga spremenijo v „penasto celico“. Ta trenutek povzroči aterosklerozo.

Ta skupina lipoproteinov ima najvišjo aterogenost: z majhnimi dimenzijami prosto prodrejo v celice in hitro vstopijo v kemične reakcije.
Določanje LDL je značilno za visoke koncentracije triglicerola..

Znižani LDL - kaj to pomeni? Na rezultate lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • Nižji kazalniki - ščitnični tiroksin, estrogeni in progesteron (ženski hormoni), esencialni fosfolipidi, vitamini C in B6, majhni odmerki alkoholnih pijač, dozirana sistematična telesna aktivnost, uravnotežena prehrana.
  • In če je HDL povišan, kaj to pomeni? Povečajte koncentracijo holesterola - b-zaviralci, estrogeni, diuretiki v zanki, hormonski kontraceptivi, zloraba alkohola in tobaka, prenajedanje z uživanjem maščobne in visokokalorične hrane.

Vzroki LDL

Predpogoji za znižanje koncentracije LDL so lahko
prirojene patologije presnove lipidov:

  • Abetalipoproteinemija je presnovna motnja apolipoproteina, ki je protein, ki veže holesterol na lipoproteinske delce.
  • Tangerjeva patologija je redka patologija, ko se v makrofagih nabirajo holesterolni estri, ki so imunske celice, ustvarjene za boj proti tujkom. Simptomi - rast jeter in vranice, duševne motnje; vsebnost HDL in LDL v plazmi je skoraj nič, skupni holesterol se zniža; triacilgliceridi so rahlo podcenjeni.
  • Dedna hiperhilomikronemija - visoka vsebnost hilomikrona, vzporedno visoka vsebnost triakilgliceridov, znižana HDL in LDL, tveganje za nenamerni pankreatitis.

Če je LDL nizka, so lahko vzrok sekundarne patologije:

  • Hipertiroidizem - hiperaktivnost ščitnice;
  • Jetrne patologije - hepatitis, ciroza, kongestivni CVD s presežkom krvi v jetrih;
  • Vnetje in nalezljive bolezni - pljučnica, tonzilitis, sinusitis, paratonsilarni absces.

Če je LDL povišana, mora biti vzrok prirojena hiperlipoproteinemija:

  • Dedna hiperholesterolemija - motnje presnove maščob, visok LDL zaradi povečane proizvodnje in zmanjšanja hitrosti izločanja s celicami zaradi motenj receptorjev.
  • Genetska hiperlipidemija in hiperbetalipoproteinemija - vzporedno kopičenje triakilglicerola in holesterola, HDL v krvi se zniža; povečana proizvodnja B100 - beljakovine, ki za transport veže holesterol z lipoproteinskimi delci.
  • Hiperholesterolemija zaradi povečanja skupnega holesterola v krvi s kombinacijo genetskih in pridobljenih vzrokov (slabe navade, prehranjevalno vedenje, premalo gibanja).
  • Prirojena patologija apolipoproteina, povezana z moteno sintezo beljakovin. Hitrost odvzema HDL iz tkiva pada, njegova vsebnost v krvi raste.

Vzrok za povečan HDL je lahko sekundarna hiperlipoproteinemija v obliki:

  • Hipotiroidizem, za katerega je značilno zmanjšano delovanje ščitnice, disfunkcija celičnih receptorjev LDL.
  • Bolezni nadledvičnih žlez, ko povečana gostota kortizola izzove rast holesterola in triakilgliceridov.
  • Nefrotski sindrom v obliki povečane izgube beljakovin, ki jo spremlja njegova aktivna proizvodnja v jetrih.
  • Ledvična odpoved - pielonefritis, glomerulonefritis.
  • Diabetes mellitus je njegova najnevarnejša dekompenzirana oblika, ko se zaradi pomanjkanja insulina upočasni predelava lipoproteinov z velikim deležem maščob, jetra pa ga vse bolj sintetizirajo.
  • Živčna anoreksija.
  • Vmesna porfirija, za katero je značilna presnovna motnja porfirina, ki je pigment rdečih krvnih celic.

Preprečevanje učinkov neravnovesja HDL

Kako zdraviti povišan HDL?

Osnova za stabilizacijo kazalnikov LDL je prestrukturiranje življenjskega sloga:

  • Spreminjanje prehranjevalnega vedenja v smeri nizkokalorične prehrane z minimalno vsebnostjo maščob.
  • Nadzor teže, ukrepi za njegovo normalizacijo.
  • Sistematični aerobni treningi.

Pravilna prehrana (vnos kalorij iz maščobne hrane - ne več kot 7%) in aktiven življenjski slog lahko zmanjšata LDL za 10%.

Kako normalizirati LDL, če v dveh mesecih po izpolnjevanju teh pogojev kazalniki LDL niso dosegli želene ravni? V takih primerih so predpisana zdravila - lovastatin, atorvastatin, simvastatin in drugi statini, ki jih je treba stalno jemati pod nadzorom zdravnika..

Kako zmanjšati verjetnost agresivnih učinkov "slabega" holesterola, si oglejte v videoposnetku

"Zelo slab" holesterol

Med enimi od 5 glavnih nosilcev holesterola sodijo lipoproteini z nizko gostoto (VLDL), ki imajo največjo sposobnost aterona. Sintetizirajo se v jetrih; velikost beljakovinsko-maščobne snovi je od 30 do 80 nm.

Ker kri vsebuje do 90% vode, maščobe za prevoz potrebujejo "embalažo" - beljakovine. Količina beljakovin in maščob v lipoproteinih in kaže na njihovo gostoto.

Večji kot so lipoproteini, večja je njihova vsebnost maščob in s tem nevarnost za ožilje. Zaradi tega so VLDLP "najslabši" od vseh analogov. Izzovejo hude posledice ateroskleroze (srčni infarkt, koronarna bolezen srca, možganska kap).

Kot del VLDL:

  • 10% beljakovin;
  • 54% trigliceridov;
  • 7% prostega holesterola;
  • 13% esterificiranega holesterola.

Njihov glavni namen je transport trigliceridov in holesterola, proizvedenega v jetrih, do maščob in mišic. Dostava maščobe VLDLP ustvari močan depo energije v krvi, saj njihova predelava daje največ kalorij.

V stiku s HDL dajo trigliceride in fosfolipide in jemljejo estre holesterola. Torej se VLDL preoblikuje v vrsto lipoproteinov z vmesno gostoto, katerih velika hitrost ogroža aterosklerozo, CVD, možganske katastrofe.

Njihova koncentracija v krvi se meri po istih formulah, norma za VLDL je do 0,77 mmol / L. Vzroki za odstopanje od norme so podobni predpogojem za nihanje LDL in trigliceridov.

Kako nevtralizirati "slab" holesterol - nasvet doktorice bioloških znanosti Galine Grossman v tem videu

Lipoproteini nizke gostote (LDL)

Kaj je LDL?

Lipoproteini nizke gostote v strukturi LP

LDL je krvni lipoprotein, ki spada med najbolj aterogene. S povečanjem kazalca nad normalnimi parametri se poveča tveganje za aterosklerotične vaskularne lezije in zaplete tega stanja. Običajno snov prodre iz krvi v celice, tako da v njih odda holesterol, potreben za ustvarjanje membran, in se ne naseli na žilne stene. S presežkom LDL celice ne morejo prevzeti celotnega volumna snovi in ​​začne se kopičiti v žilah in arterijah. Znižanje ravni transportnih lipidov povzroči pomanjkanje holesterola v celicah, zaradi česar ne morejo pravilno tvoriti membran.

Norma LDL v krvi

Stopnja kazalca je odvisna od starosti

Nižja ali višja raven snovi v krvi je, ko presega normalen obseg. Stopnja se razlikuje glede na starost in spol. Do 70 let se bo kazalnik postopoma povečeval, od 70 - pa zmanjšal.

StarostŽenskeMoški
Mlajši od 19 let1,55-3,891,55-3,63
Od 20 do 291,55-4,141,55-4,53
30 do 391,81-4,42.07-4.92
40 do 492.07-4.922,33-5,31
50 do 592,33-5,72,33-5,31
60 do 692,59-6,092,33-5,57
Od 70. leta2,46-5,572,33-4,92

Zvišan LDL: vzroki

Stalno zvišanje krvnega tlaka - razlog za rast LDL

Povečana vsebnost lipoproteinov z nizko gostoto je veliko pogostejša od zmanjšane. Glavni razlogi za ta pojav so:

  • hrana, v kateri so trans maščobe v velikih količinah;
  • pomanjkanje telesne aktivnosti, ko človek vodi pretežno sedeče življenje;
  • debelost;
  • motnje v endokrinem sistemu;
  • diabetes;
  • patologija jeter in ledvic v kronični obliki;
  • vztrajna hipertenzija;
  • rak trebušne slinavke ali prostate;
  • Cushingov sindrom.

Znižani LDL: vzroki

Povečanje aktivnosti ščitnice je razlog za znižanje LDL

Zmanjšanje lipoproteinov z nizko gostoto prav tako negativno vpliva na telo, prav tako tudi povečanje. Razlogi za zmanjšano količino snovi v krvi so:

  • Tangerjeva bolezen;
  • motnje presnove apoliproteina;
  • dedna povečana vsebnost hilomikronov;
  • presežek krvi v jetrih;
  • patologije jeter, ki povzročajo njegovo uničenje;
  • prekomerna aktivnost ščitnice;
  • vnetne bolezni.

Za zdravljenje kršitve je treba ugotoviti vzrok njenega nastanka.

Kakšna so nevarna odstopanja od norme

Rast LDL - tveganje za nastanek holesterola

S spremembo kazalcev lipoproteinov nizke gostote v večji ali manjši meri od norme obstaja nevarnost za zdravje ljudi. Z njihovo povečano vsebnostjo je glavna grožnja stanju tvorba aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil, ki motijo ​​normalno prekrvavitev in povzročajo nastanek krvnih strdkov, kar povečuje verjetnost srčnih napadov in kapi.

Indikacije za analizo LDL

Zgodovina možganske kapi - indikacija za analizo

Glavne indikacije za preverjanje ravni LDL v krvi so:

  • spremljanje stanja bolnikov s sladkorno boleznijo;
  • odkrivanje zvišanega holesterola v telesu;
  • dedna nagnjenost k patologijam krvnih žil in srčne mišice;
  • motnje pritiska, ki trajajo dlje časa;
  • debelost;
  • starost nad 30 let (analiza je potrebna za preventivne namene);
  • možganska kap ali srčni infarkt;
  • spremljanje učinkovitosti terapije za znižanje ravni LDL.

Študija je morda potrebna tudi pri pripravi načrtovanih kirurških posegov, nato pa se opravi med splošnim zdravniškim pregledom pacienta.

Priprava študije

Zdravila lahko vplivajo na rezultat.

Kompleksna priprava na študijo ni potrebna. Dan prej ne bi smela spremeniti prehrane in jemati zdravil ali prehranskih dopolnil. Zadnji obrok naj bo najpozneje 12 ur pred krvodajalstvom. Teden dni pred študijo so pomembne telesne aktivnosti in aktivni športi prepovedani.

Kako dešifrirati rezultate

Dešifriranje rezultatov analize mora opraviti zdravnik, ki je dal napotnico za krvni test. Neodvisno lahko s pomočjo tabele norm poljubno določite, ali je indikator v mejah normale. Vendar takšne ocene ni mogoče šteti za natančno diagnozo, saj lahko v posameznem primeru posebni dejavniki, ki jih bo upošteval le zdravnik, vplivajo na raven LDL.

Korekcija visokega in nizkega LDL

Zavrnitev LDL je treba prilagoditi

Za popravljanje ravni LDL v krvi se uporabljajo zdravila in prehrana. Terapija mora biti usmerjena predvsem proti vzroku spremembe krvne slike. Prehrana je izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od značilnosti njegovega zdravja in stopnje odstopanja kazalca od norme..

Preprečevanje učinkov neravnovesja LDL

Da bi preprečili negativne posledice, zdravniki priporočajo držati težo pod nadzorom, da na večji ali manjši način ne presega norme, izvaja redne anaerobne vadbe in upošteva pravila zdrave prehrane. Takšni ukrepi bodo pomagali ne samo preprečiti kršitve LDL, temveč tudi pozitivno vplivati ​​na splošno stanje telesa..

Lipoproteini nizke gostote (LDL): delovanje, učinki na zdravje in vzroki za zvišanje ravni v krvi

Človeško telo ima precej zapleteno, a brezhibno premišljeno strukturo, učinkovito in zdravo delovanje vseh sistemov pa je možno le, če so osnovni kazalci krvi in ​​drugih tekočin normalni.

Indikator LDL (lipoproteini nizke gostote) ali tako imenovani "slab holesterol" ni nobena izjema..

Pravočasno odkrivanje odstopanj ravni lipoproteina od norme in pravilno zdravljenje bodo preprečili tako resne srčno-žilne bolezni, kot so miokardni infarkt, možganska kap ali ateroskleroza. Zato vam bomo v tem članku povedali, kaj je LDL, kako jih diagnosticirati in kaj storiti, če je njihova raven bistveno višja od običajne.

Holesterol in LDL - kaj je to?

Lipoproteini nizke gostote (LDL) so eden od razredov lipoproteinov v krvi, ki nastajajo iz lipoproteinov zelo nizke gostote. Pomembna značilnost je njihova visoka aterogenost, to je nagnjenost k usedanju na stenah krvnih žil in zožitvi njihovega lumena, kar znatno poveča tveganje za razvoj ateroskleroze.

Funkcija LDL je prenašanje holesterola, organske spojine, potrebne za zagotavljanje odpornosti celičnih membran na različne temperature, proizvodnjo vitamina D in številnih vitalnih hormonov. V nekaterih evropskih državah so ga preimenovali v "holesterol", zato se v nekaterih virih lahko pojavi tudi takšna oznaka..

S povečanjem lipoproteinov nizke gostote se poveča tudi raven holesterola. V kombinaciji s zmanjšanjem žilnega lumena to znatno poveča tveganje za nastanek ateroskleroze in njenih možnih manifestacij (možganska kap, miokardni infarkt ali kardioskleroza). Zato je bolj pravočasno diagnosticirati patologijo in jo začeti odpravljati, manjše je tveganje za take zaplete.

Diagnoza ravni lipoproteinov nizke gostote in njihove norme v krvi

Določanje koncentracije LDL se izvede s krvnim testom, odvzetim iz vene. Izvaja se izključno, kadar je bolnik dobrega zdravja, da se izključi vpliv drugih dejavnikov na rezultat. 10-12 ur pred odvzemom krvi je bolniku prepovedano jesti hrano.

V preventivne namene zdravniki priporočajo krvni test za določitev ravni LDL:

  • ljudje, starejši od 18 let, vsakih 5 let (tudi ob popolni odsotnosti zdravstvenih težav);
  • v primeru odkrivanja zvišanega holesterola;
  • ljudje, ki so zvišali krvni tlak na 140/90 mm Hg ali več;
  • v primeru debelosti, kadar indeks telesne mase presega vrednost 26 kg / m 2 (BMI = telesna teža / višina 2);
  • diabetiki tipa 1 in 2;
  • ljudje z velikim tveganjem za nastanek srčne bolezni, torej ljudje, katerih sorodniki so že v zgodnji starosti imeli srčni infarkt ali nepričakovano smrt;
  • ljudje s koronarno srčno boleznijo (koronarno srčno boleznijo), ki so imeli srčni infarkt - vsakih šest mesecev;
  • osebe, ki se zdravijo s povečano koncentracijo lipoproteinov nizke gostote in holesterola - kot opredelitev uspešnosti zdravljenja.

Prej je veljalo, da nižja kot je LDL, tem bolje. Vendar so sčasoma znanstveniki opazili, da lahko nizka raven teh snovi izzove razvoj srčno-žilnih bolezni. Zato so leta 2003 v ZDA razvili nekatera priporočila glede norm lipoproteinov z nizko gostoto. Temeljili so na analizi vzorca posameznikov, nagnjenih k razvoju ateroskleroze.

Tako je bilo mogoče določiti optimalno raven lipoproteinov nizke gostote, pri katerih so opazili najnižji odstotek ljudi, ki so bili podvrženi razvoju srčno-žilnih bolezni (manj kot 3% na leto).

Norma LDL pri moških različnih starostnih kategorij:

Starostni razponMlajši od 18 let18–2930–3940–4950–5960–6970 in več
Norma LDL (mmol / l)1,55-3,631,55-4,532.07-4.922,33-5,312,33-5,312,33-5,572,33-4,92

Norma LDL pri ženskah različnih starostnih kategorij:

Starostni razponMlajši od 18 let18–2930–3940–4950–5960–6970 in več
Norma LDL (mmol / l)1,55-3,891,55-4,141,81-4,42.07-4.922,33-5,72,59-6,092,46-5,57

Upoštevajte rahle razlike med priporočenimi stopnjami za ženske in moške, ki so povsem naravne. To je razloženo z razlikami na hormonskem ozadju, prisotnostjo pri ženskah večjega števila preobratov, ki jih spremljajo resne spremembe v proizvodnji hormonov.

Samodšifriranje rezultatov analize

Poleg starosti je raven lipoproteinov nizke gostote odvisna tudi od življenjskega sloga, dednosti in prisotnosti bolezni ožilja. Zato mora zdravnik pri pripravi pristojnega režima zdravljenja upoštevati vse te značilnosti in usmeriti terapijo za zniževanje lipoproteinov izključno v normi posameznega bolnika.

  1. Pri bolnikih, ki so utrpeli srčni infarkt, možgansko kap, anevrizmo aorte in druge posledice ateroskleroze, vrednosti, ki ne presegajo 2,0 mmol / l, veljajo za normo.
  2. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem, pa tudi pri bolnikih z diabetesom mellitusom, hipertenzijo, jemanjem zdravil za znižanje krvnega tlaka vrednosti do 2,5 mmol / l veljajo za normo.

Torej, če je raven LDL v območju 4,0-4,9 mmol / l, kar je mejna vrednost, potem lahko rečemo o visokem tveganju za razvoj ateroskleroze in koronarne bolezni srca. Če na podlagi krvne preiskave opazimo povišano raven LDL, ki presega 5,0 mmol / L, to pomeni, da je človeku zagotovljeno, da bolan z aterosklerozo in koronarno srčno boleznijo.

Kljub navidezni preprostosti dekodiranja rezultatov analize lahko le zdravnik pravilno interpretira rezultate in sestavi ustrezen režim zdravljenja. Močno odvračamo od samodiagnoze..

Visok holesterol in LDL holesterol - kaj to pomeni?

Lipoproteini nizke gostote se zlahka naselijo na stenah krvnih žil in višja je njihova koncentracija, hitreje se to zgodi. Po istem principu se naseli "slab" holesterol, ki tvori goste strdke na stenah krvnih žil - holesterola. Najprej zaradi tega trpijo koronarne arterije, torej nekatere najbolj vitalne žile, ki zagotavljajo krvno oskrbo levega in desnega prekata srca.

Plake na stenah krvnih žil znatno otežijo pretok krvi. To pomeni, da vitalni sistemi telesa začnejo prejemati manj kisika in drugih komponent, ki jim jih odda krv, ki so tako nujni za normalno delovanje..

Tvorba holesterolnih oblog na stenah krvnih žil.

Pomembno je razumeti, da glavna nevarnost nastanka LDL ni v tem, da ovirajo pretok krvi, ker se njihov usedlin na stenah lahko precej uspešno raztopi in da v začetnih fazah patologije človek preprosto ne more zaznati nobenih simptomov motenj.

Ta pogoj lahko traja več kot eno leto, raven LDL pa se bo le povečevala in dosegla kritične vrednosti.

Zato zdravniki priporočajo, da ne zanemarjajo svojega zdravja in po 30 letih vsako leto dajejo kri za preverjanje holesterola in LDL.

V primeru nepravočasnega odkrivanja patologije lahko kritični pokazatelj 4,0 mmol / l ali več povzroči razvoj tako resnih bolezni, kot so:

  1. CHD (koronarna bolezen srca). Najpogostejša posledica motene oskrbe s krvjo v miokardu. V kroničnem stanju je značilna periodična napadi angine, torej bolečine v predelu prsnega koša. V akutnem poteku vodi do miokardnega infarkta, to je smrti nekaterih miokardnih celic. Ženske so med menopavzo (45–50 let) izjemno velike za nastanek koronarne srčne bolezni, saj v ozadju hormonskega prestrukturiranja razvijejo povečano količino LDL. Vendar pa lahko pravočasno zdravljenje zniža raven slabega holesterola in prepreči take posledice..
  2. Stroka. Pojavi se po akutni cerebrovaskularni nesreči. Majhne arterije se močno zožijo, pri velikih pa holesterolni plaki, ločeni od sten, popolnoma blokirajo pretok krvi in ​​tvorijo krvni strdek.
  3. Vaskularna bolezen. Te vrste patologij pomenijo resno kršitev krvnega obtoka po telesu, kar je še posebej opazno med fizičnim naporom: bolečine se pojavijo v okončinah in drugih delih telesa; človek težko hodi z velikimi in hitrimi koraki; hromost ga lahko prehiti.

Nedvomno so te patologije izjemno resne in nas prisilijo, da natančno spremljamo raven LDL. A hkrati ni vse tako grozno, kot se zdi na prvi pogled. Dejansko se takšne akutne posledice navadno razvijejo skozi leto ali celo več let. Zato ima oseba, ki skrbi za svoje zdravje in redno pregleduje ogromno možnosti, da prepreči zgornje zaplete.

Razlogi za povečanje

Glavni in najpogostejši vzroki za povišan LDL so:

Vpliv prehrane in življenjskega sloga na raven "slabega" in "dobrega" holesterola.

nepravilna prehrana - uživanje velike količine živalskih maščob, ocvrte in sladke hrane, omak in drugih izdelkov, ki vsebujejo ogromno maščob (maslo, mast, rumenjak, pecivo, čokolada, arašidi);

  • sedeči življenjski slog - ponavljajoče se študije so dokazale, da dolgotrajno pomanjkanje telesne aktivnosti negativno vpliva na človeško telo, v tem primeru vodi do zmanjšanja proizvodnje HDL (lipoproteini visoke gostote, ki so koristni) in hkrati povečuje raven LDL;
  • debelost - se razvije kot posledica podhranjenosti, pomanjkanja aktivnosti in precej hitro vodi do različnih vrst srčno-žilnih bolezni, vključno z razvojem ateroskleroze;
  • slabe navade - kajenje, pitje alkohola, močno prenajedanje, vse to pa tudi nezdrava prehrana lahko zelo kmalu privede do kritične koncentracije lipoproteinov nizke gostote;
  • dedna hiperholesterolemija - pomeni kršitev presnove maščob, povečano proizvodnjo lipoproteinov in nizko stopnjo izločanja.
  • Poleg zgornjih pojavov so lahko vzroki za povišan LDL nekatere patologije:

    Znaki diabetesa, ki je pogosto vzrok visokega LDL.

    • hipotiroidizem;
    • diabetes tipa 1 in 2;
    • kršitev proizvodnje hormonov nadledvičnih žlez;
    • odpoved ledvic in jeter;
    • anoreksija;
    • maligni tumorji;
    • kršitev urinarnega sistema (na primer kamni v žolčniku).

    Kako znižati LDL v krvi?

    Terapija visokih ravni LDL je kompleksen proces. Zato obstajajo metode drog in ne-drog, ki so posamično dokaj učinkovite, vendar je najbolj oprijemljiv rezultat mogoče doseči le z njihovo skupno uporabo.

    Zdravljenje brez drog

    Najprej zdravniki predpišejo posebno prehrano, katere načelo je izključiti iz prehrane živila, nasičena z živalskimi maščobami in lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati. Morate jesti v majhnih obrokih 5-6 krat na dan z enakimi razmiki med obroki.

    Jedi je treba kuhati čim bolj nežno, to je z vretjem ali paro. Zelenjava in sadje sta osnova prehrane, prednostni so tudi mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob..

    Na splošno obstaja več izdelkov z najvišjo vsebnostjo elementov, ki povečujejo holesterol in LDL, njihovo uporabo pa zdravniki priporočajo omejevanje:

    • mastna mesa (svinjina, raca);
    • klobase;
    • maščobni mlečni izdelki (kisla smetana, smetana in maslo, siri);
    • rumenjak;
    • pekovski izdelki;
    • konzervirani in polizdelki;
    • čokolada;
    • halva;
    • močna kava.

    Zelenjava in sadje, ki pomagajo normalizirati holesterol.

    Vendar pa obstajajo tudi priporočena živila, ki lahko hitro normalizirajo raven "slabega" holesterola:

    • kakršna koli zelenjava, sadje in jagode;
    • žita (biserni ječmen, ajda, riž, ovsena kaša;
    • morske ribe;
    • stročnice;
    • česen;
    • zeleni čaj.

    Drugi pomemben del zdravljenja brez drog je telesna aktivnost. Zmerni športi so na voljo skoraj vsem, ne glede na življenjski slog, telesno pripravljenost in kraj bivanja. Za bistveno izboljšanje stanja je dovolj, da 40 minut izvajate lahke, 10-15 minutne teke ali hodite s hitrim tempom. Pomembno pa je, da srčni utrip ne presega 140 utripov na sekundo.

    Fizična aktivnost ne bo omogočila le normalizacije presnove lipidov in posledično zmanjšala precej visoko raven LDL, temveč tudi izgubila težo, kar preprečuje razvoj številnih srčno-žilnih bolezni.

    To še posebej velja za ljudi z visokim indeksom telesne mase..

    Ne pozabite na odpravo dejavnikov, ki izzovejo povečanje LDL. Posebno pozornost je treba nameniti slabim navadam. Kajenje tobaka in zelo pogosta uporaba alkohola izredno negativno vplivata na krvne žile, saj prispevata k oksidaciji produktov razpadanja LDL, zaradi česar na stenah nastanejo oblog na plaki ali tako imenovani holesteroli.

    Zdravljenje z zdravili

    Za izboljšanje rezultata ali v akutnih primerih, ko zgornje metode niso učinkovite, kardiolog predpiše posebna zdravila, ki jih izbere čisto individualno. Obstaja več vrst zdravil, katerih namen je odpraviti motnje metabolizma lipidov:

    1. Statini (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin) - vsi zmanjšujejo proizvodnjo holesterola v jetrih, uničujejo lipide.
    2. Fibrati (fenofibrat, klofibrat) - povečajo raven HDL, znižajo raven trigliceridov (elementi, ki sestavljajo LDL).
    3. Sequestrants (holestipol, holestan) - zmanjšujejo tvorbo holesterola in prispevajo k njegovemu odstranjevanju iz telesa.
    4. Nikotinske kisline (niacin in njegovi derivati) - normalizirajo koncentracijo LDL in skupnega holesterola.
    5. Dopolnila z visoko vsebnostjo omega-3 maščobnih kislin.

    Kazalo za predpisovanje zdravil je neučinkovitost prehrane in telesne aktivnosti za tri mesece. Vendar to ne pomeni, da je treba prenehati s prehranskim nadzorom in lahkimi športi. Terapija z zdravili brez skladnosti s kompleksnim zdravljenjem ni učinkovita.

    Prav tako zdravniki priporočajo kot preventivni ukrep, da po normalizaciji lipoproteinov z nizko gostoto dolgo ne pretiravamo s prehrano.

    Če se lipoproteini z nizko gostoto znižajo

    Raven LDL pod 1,55 mmol / L še vedno velja za enako nevarno kršitev, ki je ne smemo zanemariti..

    Izkušeni kardiolog bo bolnika vedno napotil na podroben pregled, ki vključuje obisk več visoko specializiranih specialistov, da bi ugotovil morebitno sočasno bolezen.

    Torej, bolnik lahko ugotovi takšne težave, kot so ciroza jeter ali maligne tvorbe na njem, akutno srčno popuščanje, kronična anemija, artritis ali artroza, čustvene motnje, resne nalezljive okužbe krvi.

    Tako kot v primeru povečane koncentracije lipoproteinov z nizko gostoto je tudi v začetnih fazah mogoče odkriti odstopanja pod normo le z biokemičnim testom krvi. Vendar sčasoma pride do simptomov, kot so:

    • zmanjšan apetit;
    • blaga šibkost;
    • razdražljivost, nagnjenost k agresiji;
    • morda povečane bezgavke.

    Za obnovitev ravni LDL je predpisana posebna prehrana, ki pomeni uporabo izdelkov z dovolj visoko vsebnostjo EFA (nasičenih maščobnih kislin). Hrana, kot so mast, maslo, kokosovo olje, losos, trdi in predelani siri ter čokolada, imajo najvišjo vsebnost EFA..

    Za okrepitev učinka zdravniki predpišejo uporabo iste nikotinske kisline, ki je koristna tudi pri nizki ravni LDL, saj hitro normalizira krvno sliko. Spremljanje rezultatov terapije se izvaja z mesečno biokemijsko analizo bolnikove krvi.

    Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen