Določanje sladkorja v urinu po ekspresni metodi

Obstajajo številne hitre metode za zaznavanje glukoze v urinu s pomočjo že pripravljenih kompletov (tablete, filtrirni papir, praški)

Metoda temelji na oksidaciji glukoze s encimom glukozida oksidaza (motatin). Vodikov peroksid, ki nastane pri tem postopku, se cepi z drugim encimom (peroksidazo) in oksidira indikator barvila (benzidinski derivat) in spremeni barvo.

Indikacije: 1) nujna diagnoza glukozurije.

Oprema na delovnem mestu: 1) Multistix glukotest; 2) čista posoda za urin; 3) posoda z razkužilom raztopine za rabljene trakove.

Pripravljalna faza manipulacije.

1. Pacientu razložite potrebo in pomen manipulacije.

2. Predlagajte zbiranje urina v čisti posodi.

3. Izvedite higienske antiseptike za roke. Oblecite rokavice.

Glavna faza manipulacije.

4. Za 1-2 sekunde potopite testni trak v glukozo, da se rumeni trak popolnoma navlaži.

5. Po dveh minutah primerjajte testni trak z barvno lestvico na ohišju embalaže..

Končna faza manipulacije.

6. Uporabljeni trak namočite v razkuževalno raztopino..

7. Umijte si roke, ne da bi odstranili rokavice..

Ustna holecistografija

Indikacija: diagnoza bolezni žolčnika in žolčnika.

Kontraindikacija: 1) huda poškodba jeter, akutna vnetna bolezen jeter s povišano telesno temperaturo; 2) idiosinkrazija do joda.

Oprema na delovnem mestu: 1) ustna kontrastna snov, ki vsebuje jod - holevide, bilitrast (1 g na 20 kg teže pacienta); 2) sladki čaj; 3) kozarec; 4) sorbitol 20 gramov; 5) komplet za pomoč v sili za anafilaktični šok.

Pripravljalna faza manipulacije:

1. Za obveščanje pacienta v dostopni obliki o bistvu prihajajoče študije, potrebi po njenem izvajanju in pridobiti soglasje za izvedbo te študije.

2. Opozorite na možnost slabosti in ohlapnega blata kot reakcije na jemanje kontrastnega sredstva.

3. Opozoriti na posledice v primeru kršitve pravil priprave (izkrivljanje rezultatov študije).

4. Odtehtajte bolnika in izračunajte odmerek kontrastnega sredstva.

5. Naredite smer za študijo, kjer je treba navesti: ime raziskovalne metode; POLNO IME. pacient; starost; naslov ali številka zdravstvene anamneze, diagnoza, datum.

6. Naučite pacienta po naslednji shemi:

a) na predvečer študije tri dni bolnik sledi dieti brez visoke vsebnosti vlaknin (izključite zelje, zelenjavo, polnozrnat kruh);

b) bolnik od 14 do 17 ur pred raziskavo vsakih 10 minut delno zaužije kontrastno sredstvo (0,5 grama), nato pa ga spi s sladkim čajem;

c) pri 18 ° - lahka večerja (100 gramov kruha, 25 gramov masla in mehko kuhano jajce);

d) zvečer 2 uri pred spanjem, če bolnik ne more naravno izprazniti črevesja, postaviti čistilni klistir;

f) zjutraj na dan študije se mora bolnik na prazen želodec pojaviti v rentgenski sobi (ne pijte, ne jejte, ne kadite, ne jemljite zdravilnih snovi). S seboj vzemite 2 surova jajca.

Glavna faza manipulacije (v rentgenski sobi):

7. Posnete fotografije.

8. Po katerem bolnik zavre zajtrk (2 surova rumenjaka ali pije raztopino sorbitola (20 g na kozarec kuhane vode) za choleretic učinek).

9. Po 20 minutah po zajtrku z cholereticom v določenih intervalih 2 uri naredimo serijo preglednih posnetkov.

Zaplete: 1) alergijske reakcije na pripravke z jodom; 2) slabost; 3) bruhanje; 4) ohlapen blato.

PRIPRAVA BOLNIKA IN INSTRUMENTOV ZA IZVAJANJE OBČASNEGA UKREPANJA IN SODELOVANJE V NJEGOVEM IZVAJANJU

Indikacije: 1) odstranjevanje tekočine iz plevralne votline za diagnostične in terapevtske namene: a) eksudativni plevritis, hidrotoraks, pnevmotoraks, b) vitalni znaki - nujna plevralna punkcija (raven tekočine do IV rebra, prisotnost gnojnosti v plevralni votlini); 2) ustvarjanje umetnega pnevmotoraksa; 3) vnos zdravil v plevralno votlino.

Kontraindikacije: 1) povečana krvavitev; 2) pioderma; 3) herpes zoster; 4) kožne lezije v predelu punkcije.

Oprema na delovnem mestu: 1) pretočna miza; 2) sterilni robčki in kroglice v posamezni kraft embalaži; 3) pladnji; 4) gumijasti adapter; 5) sterilne lesene palice z bombažno kroglico (čopič za britje za zdravljenje kože); 6) osebna zaščitna oprema; 7) gumijasti adapter; 8) antiseptik, ki vsebuje jod (10% povidon-jod, betodin itd. Ali antiseptik, ki vsebuje alkohol); 9) brizge (10 ml - 2 kos., 20 ml - 1 kos); 10) igle za intradermalno in intramuskularno injekcijo; 11) igla za plevralno punkcijo s tupim rezom; 12) objemka; 13) 0,5 - 2% raztopina novokaina; 14) sterilne epruvete s heparinom za eksudat - 2 kos.; 15) pomoč pri pasu; 16) tonometer; 17) raztopina promedola 1-2% (po potrebi) 18) komplet za nujno pomoč (amoniak, mezaton, kordiamin, strofantin, adrenalin); 19) posode z razkužilom; 20) slikanje prsnega koša; 21) električni pleuroaspirator; 22) rjuha ali široka dolga brisača; 23) napotitev v laboratorij.

Prečni profili nasipov in obalnega pasu: V mestnih območjih je zaščita bank oblikovana ob upoštevanju tehničnih in ekonomskih zahtev, vendar pripisujejo poseben pomen estetskim.

Mehansko zadrževanje zemeljskih mas: Mehansko zadrževanje zemeljskih mas na pobočju zagotavljajo nosilne konstrukcije različnih izvedb.

Organizacija odtoka površinske vode: Največja količina vlage na svetu izhlapi s površin morij in oceanov (88 ‰).

Splošni pogoji za izbiro drenažnega sistema: Odvodni sistem se izbere glede na naravo zaščitenega.

Glukozurija. Test glukoze v urinu

Glukozurija. Test glukoze v urinu.

Glukozurija

Glukozurija (glukozurija) - pojav glukoze v urinu:

  • fiziološka (z vnosom velikih količin ogljikovih hidratov s hrano, po čustvenem stresu);
  • ekstranalno (diabetes mellitus, ciroza jeter, pankreatitis, rak trebušne slinavke, tirotoksikoza, Itsenko-Cushingov sindrom, feokromocitom, poškodbe glave, možganske kapi, zastrupitev z ogljikovim monoksidom, morfij, kloroform);
  • ledvične (kronični nefritis, nefroza, amiloidoza, akutna odpoved ledvic, nosečnost, fosfor, nekatera zdravila).

Za pravilno oceno glukozurije je treba pregledati zbran urin na dan in izračunati dnevno izgubo sladkorja v urinu.

Z normalno delujočimi ledvicami se glukozurija pojavi le v tistih primerih, ko se koncentracija sladkorja v krvi poveča, tj. s hiperglikemijo. Tako imenovani ledvični prag glukoze je koncentracija glukoze v krvi, nad katero je opaziti glukozurijo (7,8–8 mmol / l). Koncentracija glukoze v krvi običajno ne presega 4,6–6,6 mmol / L (0,8–1,2 g / L).

Manj pogosto opažene ledvične (ledvične) glukozurije, povezane z oslabljeno reabsorpcijo glukoze v tubulih, ko se glukozurija pojavi z normalno koncentracijo krvnega sladkorja.

Test glukoze v urinu

Preizkusi kakovosti

Večina testov kakovosti, ki se uporabljajo za določanje glukoze v urinu, temeljijo na redukcijskih lastnostih aldehidne skupine glukoze. Kot oksidacijsko sredstvo uporablja vsa zlahka reducirajoča sol, ki med barvanjem daje obarvano spojino. Te metode vključujejo Feling, Gaines, Nilander, Benedikt test, glukozo oksidazni test.

Test glukozidaze (notatin)

Metoda temelji na oksidaciji glukoze s encimom glukozna oksidaza (notatin). Nastali vodikov peroksid se cepi z drugim encimom (peroksidazo) in oksidira indikator barvila (benzidinski derivat), pri čemer spremeni svojo barvo. Za določitev glukoze v urinu je testni kos Glukotest potopljen v preskusni urin za 1-2 sekundi, tako da je rumen trak, nanesen na kos papirja, popolnoma navlažen. Po 2 minutah koncentracijo glukoze v urinu približno določimo tako, da primerjamo intenzivnost barvnega traku z barvno lestvico, ki je na voljo v standardnem kompletu. Ne pozabite, da se pri zelo visoki glukozuriji (več kot 2%) intenzivnost barvnega traku ne spremeni. Papir za kazalnike je treba hraniti v tesno zaprtem ohišju svinčnika, v temnem, hladnem prostoru (vendar ne v hladilniku!).

Guinnessov vzorec

Reakcija temelji na lastnosti glukoze, da v alkalnem mediju (modra) zmanjša hidrat bakra-oksida do modrega oksida (rumen) in nato bakrovega oksida (rdeča). Za preprečitev nastanka črne oborine iz bakrovega hidrata iz bakrovega oksida hidrata dodamo glicerin reagentu, katerega hidroksilne skupine vežejo hidrat bakrovega oksida.

Gains reagent pripravimo na naslednji način:

1) 13,3 g x. vključno s kristalnim bakrovim sulfatom (CuSO4 · 5H20), raztopljenim v 400 ml vode;
2) 50 g natrijevega hidroksida raztopimo v 400 ml vode;
3) 15 g. H. Or. glicerol razredčimo v 200 ml vode. 2. in 1. raztopina se mešata in 3. takoj se vlije. Odporen reagent.

Preizkus se izvede v naslednjem vrstnem redu: 8–12 kapljic urina dodamo 3-4 ml reagenta, dokler se ne pojavi modrikasto barvo. Zgornji del epruvete se meša in segreva, dokler se ne začne vreti nad plamenom plinskega gorilnika ali žgane žarnice. Na dnu cevi je krmilnik. Ob prisotnosti glukoze v urinu opazimo jasen prehod barve iz bledo modre v rumeno.

Gainessov test je zanesljiv, saj z velikim redčenjem urina (8-12 kapljic urina in 3-4 ml reagenta) obnavlja učinek drugih reducirajočih snovi v urinu (sečna kislina, indikan, kreatin, žolčni pigmenti), pa tudi nekaterih zdravilnih snovi (acetilsalicilna kislina, kofein, PASK) je slabo izražen. Prisotnost velike količine beljakovin v urinu moti pravilno oceno redukcijskih vzorcev, zato je priporočljivo, da ga najprej odstranite z zakisljevanjem urina z nekaj kapljicami ocetne kisline, segrevanjem do vrelišča in filtriranjem..

Kvantitativne metode

Altgauzen kolorimetrični test glukoze v urinu

Načelo metode: ko se glukoza segreva z alkalijo, se pojavi barvna reakcija. Metoda določanja: 1 ml 10% raztopine natrijevega hidroksida se vlije v 4 ml urina in vre 1 min. 10 minut po vrenju barvo tekočine primerjamo z barvno lestvico, na kateri je v vsaki barvni črti naveden odstotek glukoze. Bolje je uporabiti lestvico, pripravljeno z uporabo reagentov. Če želite to narediti, vzemite 0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 3,0 in 4,0% raztopine glukoze obdelamo na enak način kot testni vzorec urina in tesno pokrijemo z zamaški. Barva teh raztopin se približno 10 dni ne spreminja..

Althausenova metoda daje okvirne rezultate, zato jo je mogoče uporabiti v odsotnosti polarimetra. Za izjemno preprostost izvedbe je značilna spremenjena metoda Althausen, ki ne potrebuje malo reagentov in traja malo časa.

Načelo modificirane Althausenove metode: pri segrevanju urina, ki vsebuje glukozo, z raztopino kavstične alkalije se spremeni barva vsebine epruvete.

Tabela 9. Priprava razredčil za izdelavo kalibracijskega grafa za določanje glukoze v urinu po modificirani metodi Althausena

4 ml testnega urina zmešamo z 1 ml 10% raztopine natrijevega hidroksida in damo v vrelo vodno kopel za 3 minute. Po 10 min je vzorec kolorimetriran na FEK-u z zelenim filtrom v kiveti z delovno širino 5 mm. Kot nadzor vzemite vodo. Količino sladkorja v urinu ugotovimo s kalibracijsko krivuljo, za izdelavo katere pripravimo 8% standardno raztopino glukoze, iz katere je nato potrebno pripraviti v prozornem urinu z nizko relativno gostoto 1,0; 1,5; 2,0; 2,5; 3,0; 3,5; 4,0; 4,5; 5,0% raztopine glukoze po shemi iz tabele. 9: 4 ml raztopine se vzame iz vsake razredčitve, doda se 1 ml 10% raztopine natrijevega hidroksida in se obdela kot eksperimentalni vzorci. Optična gostota se določi pri vsakem ustreznem razredčenju in nariše se graf. Za udobje je urnik tabela. Ne pozabite, da je treba urin premešati, preden določite glukozo, v visokih koncentracijah glukoze v vzorcu (4–5%) pa ga razredčiti..

Barvna reakcija z ortotoluidinom

Temelji na dejstvu, da glukoza, ko se segreje z ortotoluidinskim reagentom, daje obarvano spojino, katere stopnja barvanja je sorazmerna s koncentracijo. Za test pripravimo ortotoluidinski reagent (0,15 g tiouree se raztopi v 94 ml ledene ocetne kisline in doda 6 ml ortotoluidina) ter standardno raztopino glukoze. Urin se vzreja 2–10 krat, odvisno od narave testa kakovosti. 0,1 ml razredčenega urina pomešamo s 4,5 ml ortotoluidinskega reagenta, damo za 8 minut v vrelo vodno kopel in nato takoj ohladimo na normalno (sobno) temperaturo. Dobljena barvna raztopina je kolorimetrična pri FEK pri valovni dolžini 590–650 nm (oranžni ali rdeči filter) glede na kontrolo, ki je prav tako nastavljena, namesto urina pa se vzame standardna raztopina glukoze. Prisotnost beljakovin v urinu ne ovira določanja glukoze s to metodo, zato je prednostna.

Polarimetrična metoda za določanje glukoze v urinu

Polarimetrična metoda vam omogoča določitev odstotka glukoze v urinu s tako imenovanim saharimetrom. Načelo določanja temelji na dejstvu, da glukoza v raztopini vrti ravnino polarizirane svetlobe v sorazmerju z vsebnostjo glukoze v raztopini. Pred določitvijo je treba upoštevati pripravke tetraciklina, ki se izločajo z urinom in izkrivljajo rezultate zaradi dodatne optične aktivnosti. Za raziskave je treba urin osvoboditi beljakovin in filtrirati. Če urin po filtriranju ostane moten, potem uporabite adsorbent. Polarimetrska cev je napolnjena z razsvetljenim urinom, prekrita s poliranim steklom, tesno privita, suha obrisana in nameščena v aparat. Intenzivnost zatemnitve desne polovice vidnega polja polarimetra določa kot odklona polariziranega žarka, ki je izražen v stopinjah obsega naprave. Kot odklona 1 ° ustreza 1% glukoze (z dolžino cevi 18,94 cm).

Ta metoda se danes redko uporablja, saj ima številne pomanjkljivosti: je subjektivna (individualno zaznavanje osvetlitve), precej naporna in daje napačne rezultate, če ne dosežemo popolne preglednosti urina.

Je Kristus živ? Je Kristus vstal od mrtvih? Raziskovalci preučujejo dejstva

Kako narediti test urina na sladkor

Pomembno mesto v medicinski praksi zaseda analiza urina na glukozo. Ta laboratorijski test je predpisan za domnevno funkcionalno okvaro ledvic ali diabetes. Če želite dobiti najbolj natančne rezultate, morate poznati nekaj pravil za zbiranje biološkega materiala. Kako in kdaj vzeti urinski test za sladkor?

Vrste urinskih testov za glukozo

Strokovnjaki ločijo tri vrste urinskih testov za sladkor: ekspresna metoda (testni trakovi), jutranji in dnevni.

Če želite uporabiti ekspresno metodo, urinirajte v čisti posodi. Nato testni trak spustite v urin. Po 5-7 sekundah lahko ocenite rezultat. Primerjajte barvo papirnatega traku z lestvico na škatli. Če je senca v mejah normale, se preskus šteje za negativen. Ledvice se spopadajo s funkcijo filtriranja glukoze.

Če se barva indikatorskega traku spremeni na lestvici (v smeri številčnega povečanja), je rezultat študije pozitiven. To je neposredna indikacija za nadaljnjo analizo urina..

Zdravnik vam lahko odredi jutranji ali dnevni urin test za glukozo. Slednja metoda je bolj učinkovita, ker določa resnost glikozurije.

Priprava in pravila za zbiranje urina

Pripravljalne dejavnosti potekajo dan pred raziskavo. Barve, ki vsebujejo hrano, je treba izključiti iz prehrane. Sem spadajo pomaranče, pesa, ajda, paradižnik, kava, čaj, grenivka. Nekaj ​​časa je priporočljivo zavrniti čokolado, pecivo, sladkarije, sladoled in druge slaščice.

Na predvečer študije se izogibajte čustvenim preobremenitvam in težkim fizičnim naporom. Izogibajte se jemanju aspirina, diuretikov, vitaminov skupine B.

Pred zbiranjem urina izvedite higienske postopke na zunanjih genitalijah. Med menstruacijo se ne sme jemati urinski test. Pri imenovanju jutranjega testa urina vzdržite zajtrk.

Za pripomočke obstajajo določene zahteve. Treba je kuhati in sušiti. Če se to pravilo ne upošteva, urin ob stiku z zunanjim okoljem povzroči alkalno reakcijo in postane moten. Lahko uporabite posebno posodo, ki se prodaja v lekarnah.

Rok uporabnosti urina ni več kot 1,5 ure. Preseganje določene meje lahko izkrivlja rezultate (biokemična sestava urina se spremeni).

Zaporedje

Postopek zbiranja dnevnega urina ne povzroča velikih težav. To se naredi v 24 urah. Prvo jutranjo porcijo je treba naliti. Ne predstavlja informativne vrednosti za raziskave. Vse ostalo - sestavite v eno skledo. Shranjujte ga v hladilniku pri +4... +8 ° S. Ne pozabite, da sobna temperatura znižuje raven glukoze v biomaterialu..

Spodaj je algoritem za zbiranje dnevnega urina.

  1. Mehur je prazen ob 6. uri zjutraj (ta del se odstrani).
  2. Ves urin, ki se izloči čez dan, se zbira v velikih posodah (do naslednjih 18:00).
  3. Zdravnik izmeri celoten dnevni volumen urina. Rezultat je napisan v smeri. Navedena sta tudi telesna teža in višina pacienta..
  4. Primarni material v posodi stresemo.
  5. 100-200 ml se odvzame v ločeni posodi iz celotne prostornine. Ta telesna tekočina se uporablja za nadaljnje raziskave..

Priprava materiala za jutranji urinski test je veliko enostavnejši postopek. Urin se zbira v čisti, suhi posodi. Potem je posoda zatesnjena s tesnim pokrovom in poslana v laboratorij. To je treba storiti najpozneje 6 ur po zbiranju gradiva.

Med nosečnostjo se dnevno preskus urina dodeli v 9 mesecih. Tako preprečimo razvoj gestacijske sladkorne bolezni in s tem povezane zaplete tako za mater kot za otroka..

Značilnosti zbiranja urina pri otrocih

Zbiranje jutranjega urina pri dojenčkih, zlasti pri deklicah, ni enostavno. Otrok je zelo mobilen, poleg tega ne nadzoruje procesa uriniranja. Če želite to narediti pravilno, sledite spodnjim navodilom..

Na plitvi plošči obdelajte vrelo vodo (za dekleta). Počakajte, da se posoda ohladi, da se izognete opeklinam. Ko se zbudite, otroka umijte. Posodo postavite pod zadnjico za otroka. Če pije malo ali sliši zvok vode, bo uriniranje hitrejše. Na perinealno območje lahko pritrdite tudi bombažni bris, namočen v topli vodi.

Kondom ali posebna urinska vrečka bo primerna za fanta kot posoda za zbiranje urina. Izgleda kot plastična vrečka z luknjo na sredini. Robovi paketa imajo lepljivo podlago. Pritrdite ga na otrokove genitalije in si nadenite plenico.

Strokovnjaki ne priporočajo zbiranja urina iz plenic. Vključujejo gel, ki absorbira razlito tekočino. Če izdelek iztisnete, bo izid enak gelu.

Nekateri starši zbirajo urin iz plenic. Vendar je tudi to narobe. Tkanina deluje kot filter. Po njem urin izgubi lastnosti in ni primeren za laboratorijske raziskave.

Zbiranje urina iz oljne krpe s pomočjo brizge je tudi neučinkovito. V tem času dojenčku ni prijetno. Mokra prta mu je morda hladna.

Tudi uporaba lonca ni najboljša rešitev. Še posebej, če je iz plastike. Takšno posodo skuhajte, da iz nje dosežete popolno sterilnost, ne bo delovalo.

Dešifriranje rezultatov

Če upoštevate vsa pravila za pripravo in odvzem urina, bodo v odsotnosti bolezni na voljo naslednji rezultati analiz.

Dnevna diureza znaša 1200-1500 ml. Preseganje teh kazalnikov kaže na razvoj poliurije ali diabetesa mellitusa tipa 1 in 2.

Barva urina je običajno svetlo rumena. Če ima urin svetlejšo barvo, to kaže na visoko koncentracijo urorokroma. Ta komponenta se odkrije z nezadostnim vnosom tekočine ali njeno stagnacijo v mehkih tkivih. Takšna motnja je značilna za sladkorno bolezen.

Običajen urin je čist. Če je motno, to kaže, da so v urinu prisotne soli fosforne in sečne kisline. In definicija potrjuje prisotnost urolitiaze. Včasih v blatnem urinu najdemo nečistoče. To je prvi simptom akutnega vnetja v sečnici in ledvicah..

Normalne vrednosti sladkorja v urinu se gibljejo od 0 do 0,02%. Preseganje navedenega obsega kaže na odpoved ledvic ali diabetes. Med nosečnostjo lahko pri vsakodnevnem testu urina zaznamo sladkor v večjih količinah. To razliko pojasnjujejo s fiziološkim prestrukturiranjem telesa.

Norma vodikovega indeksa (pH) pri dekodiranju analize je 5–7 enot.

Dovoljena vsebnost beljakovin v odsotnosti bolezni ne presega 0,002 g / l. Če bi rezultati analize dali večji pomen, obstaja tveganje za odkrivanje patoloških procesov v ledvicah.

Urin zdrave osebe ima blag, nespecifičen vonj. S sladkorno boleznijo spominja na aceton.

Urinski test za sladkor je pomembna študija, ki pomaga odkriti odpoved ledvic, sladkorno bolezen in druge bolezni. Če želite dobiti najbolj natančne rezultate, morate upoštevati vsa pravila za jemanje biomateriala. Na predvečer zbiranja urina se izogibajte preobremenitvi s hrano, stresu, zdravilom in težkim vadbam.

Kako zbrati material za dnevno analizo urina za sladkor, stopnjo in interpretacijo kazalcev

Analiza urina je preprosta, a hkrati precej informativna raziskovalna metoda. Za diagnosticiranje sladkorne bolezni se lahko predpiše urinski test za sladkor. Običajno glukoza ne sme biti v urinu. Vsakodnevno je treba pravilno opraviti analizo urina za sladkor, sicer bo rezultat netočen. Pred tem morate vprašati zdravnika, kako odvzeti urin za raziskave. Za zbiranje materiala je priporočljivo kupiti poseben zabojnik.

Zakaj izpuščajo urin zaradi sladkorja??

Urinski test razkrije veliko različnih bolezni pri moškem, ženski ali otroku. Analiza se poda med preventivnim pregledom ali če sumite na bolezen. Če med študijo najdemo sladkor v zagotovljenem materialu, potem lahko govorimo o boleznih notranjih organov ali diabetesu. Tako je s pomočjo preproste analize mogoče prepoznati nevarne bolezni.

Če se sladkor odkrije v urinu, bodo predpisani dodatni testi. S pomočjo zgodnje diagnoze bolezni je mogoče znatno poenostaviti njegovo zdravljenje.

Pomembno! Če želite dobiti natančen rezultat, morate upoštevati pravila za zbiranje gradiva. Z njimi se lahko seznanite ali prosite zdravnika za pojasnilo. Da bi dobili natančen rezultat, se lahko analiza ponovi..

Pravila zbiranja

Če človek redko opravi ta test, potem ima lahko težave z zbiranjem urina. Za pravilno zbiranje gradiva morate upoštevati naslednja pravila:

  • prvo uriniranje naj bo v stranišču;
  • ne uživajte hrane, ki lahko vpliva na rezultat na dan;
  • Uporabiti je treba steklene ali plastične posode, ki so bile predhodno sterilizirane.

Če govorimo o običajni analizi, potem zbiranje opravimo zjutraj. Preden začnete, morate uriti v stranišču. Srednji del se zbira v posodi. Dovolj je le 100-200 ml. Za vsakodnevno analizo je potrebno uporabiti več posod.

Zbiranje urina ni težko, če sledite preprostemu algoritmu. Omeniti velja, da morate pred uriniranjem izvesti higienske postopke.

Sladkor v testu urina med nosečnostjo

Med nosečnostjo je potrebnih več profilaktičnih testov, vključno z analizo urina za sladkor. Če ima ženska sladkor v urinu, potem lahko to govori o naslednjih stvareh:

  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • razvoj sladkorne bolezni;
  • možnost norma.

Med nosečnostjo se lahko količina glukoze v krvi nekoliko poveča, zato jo lahko najdemo tudi v urinu. Če so odstopanja nepomembna in jih med ponovnim pregledom ne najdemo, ni razlogov za doživljanje.

Iz videoposnetka se lahko naučite, kako zbirati gradivo za analizo za ženske:

Metode za določanje glukoze v urinu

Za odkrivanje sladkorja v urinu se uporabljajo posebni vzorci. Med kakovostnimi so najbolj priljubljeni vzorci.

Najbolj priljubljena kvantitativna metoda je kolorimetrična metoda za določanje glukoze po Althausenu. Vse vzorce v laboratorijskih pogojih opravijo usposobljeni strokovnjaki, zato je verjetnost napake majhna.

Omeniti velja, da lahko oseba s pomočjo posebnih testnih trakov opravi analizo sama. Material boste morali zbrati in trak položiti v kozarec z urinom. V navodilih bo podrobno opisano, kako razvozlati rezultate študije..

Norme in interpretacija analize

Večina ljudi ne glede na starost vsebuje izredno malo glukoze v urinu, največ 0,08 mmol / l, zato je med analizo ne zaznamo. Strokovnjaki menijo, da je normalni kazalnik nižji od 1,7 mmol / l. Glukoza nad to vrednostjo kaže na prisotnost težav v telesu.

Pomembno! Pravilno dešifriranje analize lahko opravi samo usposobljen specialist. Upoštevati bo treba ne le vrednosti iz tabele, temveč tudi posamezne značilnosti človeškega telesa, da bi lahko govorili o normi ali odstopanjih.

Med analizo urina se razkrije veliko kazalcev. Razlikujejo se naslednji standardi:

  • beljakovine - normalna vrednost do 0,033 g / l;
  • aceton ni;
  • nitriti niso;
  • kazalnik preglednosti - poln;
  • kislost urina - 5-7.

Analiza lahko pokaže trenutno stanje telesa. Številne bolezni vplivajo na raven urina. Če želite preveriti stanje telesa, lahko opravite najbolj priljubljene študije in vitro. Lahko greš tudi na kliniko, vendar boš moral malo počakati, dokler ne bodo predpisane potrebne metode pregleda.

Priprava na dostavo

Pravilno zbiranje urina ni težko, če se vnaprej pripravite na ta dogodek. Dan pred raziskavo boste morali biti pozorni na naslednje podrobnosti:

  • higiena genitourinarnih organov;
  • zavrnite živila, ki lahko obarvajo urin;
  • izključite telesno aktivnost in kopel.

Če želite dobiti nekrivljen rezultat, morate nekaj dni pred predlagano študijo izključiti alkoholne pijače. Če jemljete katerokoli zdravilo, morate obvestiti zdravnika, ki se bo ukvarjal z dekodiranjem študije. Če se dnevno zbira, morate čez dan piti tekočino in hrano v običajnem načinu.

Kako zbrati analizo?

Za zbiranje vsakodnevne analize boste morali uporabiti 2 zabojnika. Prvič zjutraj morate uriti na stranišču. Čez dan morate urinirati v eni veliki zmogljivosti. Naslednje jutro morate počakati, da se zbrani material pomeša, in v drugo posodo nalijte urin iz dnevne količine. To je drugi zabojnik, ki ga je treba predati v raziskavo.

Pred vsakim uriniranjem je priporočljivo izvajati higieno spolovila. To bo preprečilo, da bi razne bakterije vstopile v urin, kar lahko izkrivlja rezultat..

Dnevne raziskave so najbolj natančne. Čez dan se število urina osebe lahko razlikuje. Z analizo materiala, ki je bil zbran čez dan, je mogoče prepoznati skrite patologije.

Za shranjevanje urina so potrebne samo sterilne posode. Priporočljivo je, da v lekarni kupite posebne posode. Tako lahko dosežete najbolj natančen rezultat brez izkrivljanja..

Zaključek

Študija urina vam omogoča, da prepoznate številne nevarne bolezni. Preveri se lahko v kateri koli ambulanti. Stroški analize so izredno nizki, zato jih je mogoče storiti precej pogosto. Če se odkrije sladkor, bodo predpisane številne dodatne študije, pa tudi posvetovanje z endokrinologom.

Urinska glukoza

Analiza razkrije glukozo v urinu, ki se pojavi pri patologiji ledvic, endokrinega sistema, stranskih učinkih zdravil, zastrupitvah, zapleteni nosečnosti.

Glukosurija test.

Sinonimi angleščina

Glukoza v urinu, test glukoze v urinu, test sladkorja v urinu, glukozurijski test.

Encimatska UV metoda (hekokinaza).

Mmol / L (milimol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Enkratna porcija urina.

Kako se pripraviti na študij?

  • 24 ur pred raziskavo ne pijte alkohola.
  • Nehajte jemati diuretična zdravila v 48 urah pred dajanjem urina (po dogovoru z zdravnikom).
  • 30 minut pred pregledom odpravite fizični in čustveni stres.

Pregled študije

Glukoza spada v razred ogljikovih hidratov (sladkorjev) in služi v telesu kot univerzalni vir energije. Ime izvira iz grške besede glykys - "sladka".

Glukoza je monomer, ki ga najdemo v naravi in ​​ljudeh, tako v sestavi di- kot polimerov, in ločeno. Glavna vloga glukoze v telesu - energija - sodelovanje v biokemičnih reakcijah, ki telesu zagotavljajo energijo - opravlja tudi strukturno funkcijo, saj je del različnih molekul.

Ogljikovi hidrati vstopajo v telo s hrano. Z uravnoteženo prehrano predstavljajo 75% volumna in 50% kalorične vsebnosti vsakodnevne prehrane. Ogljikovi hidrati v hrani so predstavljeni s škrobom (polimer glukoze, ki ga vsebuje rastlinska hrana), glikogen (polimer glukoze, ki ga vsebuje živalska hrana), saharoza (dimer, sestavljen iz fruktoze in saharoze), monosaharidi (laktoza, mleko, fruktoza in glukoza, med in sadje). Ogljikovi hidrati se lahko tvorijo iz lipidov in aminokislin, vendar ta postopek privede do pojava ketonskih teles in dušikovih izdelkov v velikih količinah in s podaljšanim delovanjem, ki negativno vplivajo na stanje telesa. Tudi jetra vsebujejo rezervo glikogena. V ustni votlini in črevesju se sladkor razgradi, absorbira in nato vstopi v krvni obtok. Koncentracija glukoze v krvi se vzdržuje na konstantni ravni z medsebojnim delovanjem hormonov. Tako zvišanje kot znižanje glukoze v krvi sta nevarni - možna je hiper- in hipoglikemična koma. V ledvicah glukoza vstopi v primarni urin, ki nastane, ko kri prehaja skozi skorjo ledvic (ledvični glomeruli). Skoraj popoln prehod glukoze iz primarnega urina v kri (reabsorpcija) se zgodi v meduli ledvice (cevasti del), pod pogojem, da je raven glukoze v krvi pod določenim pragom. Glukoza ne vstopi v urin.

Obstajata dva glavna dejavnika, ki povzročata pojav glukoze v urinu: zvišanje glukoze v krvi nad ledvičnim pragom (hiperglikemija) in oslabljena reabsorbcija ledvične glukoze zaradi njihove poškodbe. Morda kombinacija teh razlogov.

Pri boleznih ledvic, ki motijo ​​delovanje nefrona, pride do nepopolne reabsorpcije glukoze in se pojavi v urinu. Obstaja primarna lezija tubulov (tubulopatija) - redka dedna bolezen, pri kateri je zmožnost ponovne absorpcije nekaterih snovi v ledvičnih tubulih (sindrom Toney-Debreu-Fanconi, primarna glukozurija) in sekundarna lezija, kadar je delovanje ledvic na splošno oslabljeno (glomerulonefritis, trpijo neuspeh, zastrupitev). Glukozurijo, povezano z delovanjem ledvic, lahko odkrijemo pri nosečnicah, zlasti v kasnejših fazah. V tem primeru je za preprečevanje zapletov potrebno opazovati zdravnika.

Povišanje glukoze v krvi vodi do njegovega povečanja primarnega urina, če je presežen določen prag, tudi zdrave ledvice ne absorbirajo glukoze v celoti, tako da ta vstopi v urin. Raven glukoze v krvi se lahko poveča pri zdravih ljudeh s čezmernim vnosom ogljikovih hidratov, stresom in občasno uporabo nekaterih zdravil. Na splošno je raven glukoze v krvi odvisna od hormonske regulacije, njena nihanja pa kažejo na patologijo endokrinega sistema.

Hormone, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, običajno delimo na inzulin in kontransularno. Delovanje insulina je usmerjeno v znižanje ravni glukoze v krvi: spodbuja prenos glukoze v tkiva, spodbuja sintezo glikogena in zavira njegovo razgradnjo na glukozo ter zavira tvorbo glukoze iz aminokislin in lipidov. Inzulin sintetizirajo endokrine celice trebušne slinavke. Pri diabetes mellitusu je oslabljena sinteza insulina (od insulina odvisna diabetes mellitus) ali reakcija telesnih celic nanj (neinzulinsko odvisna diabetes mellitus), pankreatitis pa lahko povzroči tudi pomanjkanje inzulina, ko se pankreatitis odstrani ali znatno poškoduje. To vodi do povečanja glukoze v krvi in ​​pojava glukoze v urinu. Pri zdravljenju sladkorne bolezni dosežemo stabilno raven glukoze v krvi, glukozurija pa je lahko signal za korekcijo zdravljenja..

Kontrinsularni hormoni so glukagon trebušne slinavke, kortizol nadledvične skorje, adrenalin medule nadledvične žleze, somatotropin sprednje hipofize in ščitnični hormoni. Njihovo delovanje ima številne značilnosti, a na splošno glede metabolizma glukoze gre za nasprotje inzulina: stimulacija razpada glikogena in inzulina, glukoza se sintetizira iz lipidov in aminokislin, njegova raven v krvi naraste. Delovanje kontramotskih hormonov je namenjeno zadovoljevanju energijskih potreb med stresom in mišično napetostjo. Povečanje ravni kontransularnih hormonov vodi v hiperglikemijo in pojav glukoze v urinu. Do tega pride pri dolgotrajni uporabi ustreznih zdravil (glukokortikoidi, ščitnični hormoni, rastni hormon), pri tumorjih ščitnice, nadledvičnih žlez, trebušne slinavke, hipofize, ki proizvajajo hormone.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za odkrivanje sladkorne bolezni.
  • Za nadzor poteka sladkorne bolezni.
  • Za oceno učinkovitosti zdravljenja sladkorne bolezni.
  • Za oceno delovanja ledvic.
  • Oceniti delovanje endokrinega sistema (trebušna slinavka, ščitnica, hipofiza, nadledvične žleze).
  • Za spremljanje stanja nosečnice.

Ko je načrtovana študija?

  • Če obstaja sum na sladkorno bolezen.
  • Kdaj je treba oceniti potek sladkorne bolezni in učinkovitost njenega zdravljenja.
  • Če obstaja sum na okvaro ledvic
  • Če je bilo v družini primerov tubulopatije.
  • Če obstaja sum na endokrine motnje v telesu (hipertiroidizem, Itsenko-Cushingov sindrom in bolezen, feokromocitom, akromegalija).
  • Pri izvajanju nosečnosti, zlasti v kasnejših fazah.

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 0 - 0,8 mmol / L.

Vzroki za povečano glukozo v urinu:

  • diabetes,
  • hipertiroidizem,
  • Itsenko-Cushingova bolezen in sindrom,
  • feokromocitom,
  • akromegalija,
  • dedna tubulopatija (Fanconijev sindrom),
  • odpoved ledvic,
  • nosečnost,
  • jemanje kortikosteroidov in ACTH,
  • jemanje nekaterih zdravil (pomirjeval in protibolečinskih zdravil),
  • vnos velikih količin živil, bogatih z ogljikovimi hidrati,
  • stres, mišična napetost, vključno s krči.

Vzroki za nižjo glukozo v urinu

Pri zdravih ljudeh urin vsebuje izjemno majhno količino glukoze. Popolno izginotje glukoze se pojavi pri bakterijskih okužbah sečil, vendar se to dejstvo v diagnostične namene v praksi ne upošteva..

Znižanje glukoze je pomembno glede na prejšnje povišanje, kar pomeni normalizacijo ravni glukoze v krvi ali stabilizacijo delovanja ledvic..

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Pri zdravih ljudeh je mogoče povišati raven glukoze v krvi in ​​urinu po zaužitju hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, pod stresom, mišično napetostjo.
  • Na rezultat analize vpliva odvzeto zdravilo..
  • Enkratno zvišanje glukoze v urinu ni razlog za postavitev diagnoze. Odločitev sprejme zdravnik ob upoštevanju klinične slike in anamneze.

Kdo predpiše študijo?

Endokrinolog, nefrolog, porodničar-ginekolog, terapevt, pediater.

Literatura

  • Zaychik A. Sh., Churilov L. P. Osnove patokemije. SPb., 2001.
  • Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V. F. Endokrinologija. M., 2000 g.
  • Les Marie E., Bani Paul A... Skrivnosti hematologije in onkologije. SPb: 2001.
  • Glukozurija. Cowart SL, Stachura ME. Boston: Butterworths; 1990.
  • Ulster Med J. 2003 maj; 72 (1): 48–49. Hiperglikemija, glikozurija in ketonurija morda niso diabetes. J. Grey, A. Bhatti in J. M. O'Donohoe.

Analiza urina za sladkor: algoritem zbiranja, norma in dekodiranje

Ena glavnih laboratorijskih študij v klinični praksi je analiza urina za sladkor. Kljub navidezni preprostosti testa obstaja nekaj pomembnih značilnosti pri pripravi, zbiranju gradiva in razlagi podatkov, ki so opisane v članku.

Zakaj potrebujem urin test za sladkor

Analiza sladkorja se nanaša na določitev monosaharida glukoze, ne saharoze disaharida ali celotno vsebnost različnih ogljikovih hidratov.

Kadar ni bilo splošno razpoložljivih posebnih količinskih metod za določanje glukoze, so laboratoriji razkrili skupno količino ogljikovih hidratov, zato so raziskavo poimenovali "sladkorni test".

Staro ime se je uveljavilo in se pogosto uporablja do zdaj, kljub temu da se v urinu določi le koncentracija glukozurije. Uporabljajo se polarimetrična metoda, fotometrija, membranski analizatorji in delno kvantitativno določanje s testnimi trakovi, ki jih lahko uporabimo doma..

Sodobne metode imajo različno stopnjo natančnosti z najvišjo specifičnostjo, zato odkrijemo samo glukozo, ki ne reagira na druge ogljikove hidrate, na primer saharozo, dodano pijačam in hrani.

Glukozurija se običajno določi enkrat med splošnim testom urina ali ločeno z uporabo polkvantitativnih metod določanja, po potrebi pa se izvede natančna študija glukoze v dnevnem urinu..

Glukoza se filtrira iz krvi v glomerulih ledvic skozi polprepustno membrano, prehaja v primarni urin in njegova raven ustreza glikemiji (vsebnost v krvi).

Ko pride do koncentracije primarnega urina v tubulih ledvice, pride skoraj do popolne aktivne povratne absorpcije glukoze, se koncentracija zmanjša za 5-10 krat. Z normalnimi količinami se hitro absorbira in večina molekul se vrne v krvni obtok, ne da bi se izločila.

Z znatnim zvišanjem ravni glikemije se koncentracija glukoze znatno poveča tudi v tekočini, ki jo filtrirajo ledvice, iz katere se nima časa absorbirati, preden se izloči iz ledvic..

Pojav sladkorja v urinu opazimo pri glikemiji več kot 10 milimolov / liter. To običajno opazimo zaradi motene proizvodnje inzulina pri sladkorni bolezni in zelo redko zaradi bolezni ledvic, ko je raven glikemije v mejah normale. V tem primeru govorimo o ledvični glukozuriji.

Prav tako je možno zvišanje ravni glukoze v krvi, kar vodi do povečanega izločanja skozi ledvice, pod stresom, po zaužitju veliko sladkorja, po vnosu nekaterih zdravil: zdravil za anestezijo, morfija in nekaterih pomirjeval.

Indikacije za predajo

Določanje glukoze v urinu se izvede:

  • Za namene presejalnega testiranja za zgodnje odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov med vsako splošno analizo kot del kliničnega laboratorijskega pregleda za vse paciente, sprejete v bolnišnice in na preventivne preglede.
  • Če obstaja sum na sladkorno bolezen.
  • S tveganjem za nastanek sladkorne bolezni (nosečnost, vnetje trebušne slinavke, zdravljenje z glukokortikosteroidnimi hormoni)
  • Za nadzor poteka bolezni pri diabetikih izberite odmerek terapevtskih zdravil in spremljajte učinkovitost terapije z insulinom in hipoglikemičnimi zdravili.

Priprava študije

Posebni ukrepi niso potrebni, treba je samo upoštevati pravila osebne higiene in izključiti dejavnike, ki vplivajo na glukozurijo dan pred raziskavo: izogibati se stresu, fizični preobremenitvi, zaužiti veliko sladkarij in jemati zdravila, ki povečajo glikemijo.

Za urgentno preskusno študijo ni potrebna nobena priprava.

Algoritem zbiranja urina za sladkor

Postopek zbiranja je preprost:

  • Zunanji genitalni WC.
  • V čisti suhi posodi se zbere ves en sam (jutranji) del urina,
  • 20-50 ml nalijemo v laboratorijsko stekleno posodo ali posodo.
  • Vzorec se podpiše in dostavi v laboratorij..

Kako zbirati gradivo od otrok

Za načrtovano študijo se vzame jutranji urin, ki ga naberemo v čisti, razkuženi posodi. Večina ljudi se zlahka spopade s to nalogo, vendar imajo majhni otroci težave pri zbiranju.

Za analizo je dovolj nekaj mililitrov tekočine, pri uporabi testnih trakov - nekaj kapljic, sterilnost ni potrebna za eno samo določitev.

Glavna naloga je zbrati minimalno potrebno količino materiala.

Za dekleta, ki že lahko uporabljajo lonec, se uporablja znana posoda za zbiranje urina. Da bi to naredili, lonec temeljito operemo in razkužimo z vročo vodo. Težje je zbirati urin pri dojenčkih. V tem primeru sta možni dve možnosti, odvisno od metode analize in oddaljenosti laboratorija..

Če morate material dostaviti v laboratorij, ga lahko med pometenjem dojenčka zberete na čisto prtno ali plastično folijo in ga previdno prestavite v posodo. Če imate testne trakove, je naloga poenostavljena - trak lahko ovijete v majhen kos gaze in ga položite v plenico. Ko otrok urinira, gazo namočimo v tekočino in zadostna količina pride v reakcijsko cono traku.

Značilnosti zbiranja in preučevanja dnevnega urina

Vsakodnevno testiramo urin pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Namen analize je ugotoviti skupno količino glukoze, ki se izloči skozi ledvice čez dan..

Če želite to narediti, se urin zbere v 24 urah, izmeri se njegova prostornina in raven glukoze, po kateri se izračuna dnevno glukozurija. Treba je poznati natančen izbor odmerka insulina ali drugih zdravil, ki znižujejo sladkor.

Priprava na predvečer, kako predložiti enkratno analizo. Ne bi smeli močno omejiti ogljikovih hidratov v hrani, prehrana mora biti normalna. Od zdravil je zaželeno, da na predvečer in na dan študije zmanjšate vnos diuretikov, kar usklajujete s svojim zdravnikom.

Ker je ta študija potrebna za natančen izbor življenjsko pomembnih zdravil, morate skrbno razmisliti o pripravi in ​​vseh fazah zbiranja.

Za pravilno zbiranje gradiva boste potrebovali:

  • Posoda za zbiranje vsake količine urina.
  • Volumetrične merilne posode.
  • Posoda s pokrovom za shranjevanje celotne količine materiala, prostornina naj bo večja od dnevne diureze preiskovanca, običajno je dovolj 2 litra, vendar pri sladkorni bolezni lahko doseže 3 litre ali več.
  • Ura.

Jedi naj bodo čiste in razkužene na kakršen koli način. Čez dan ne moremo zagotoviti sterilnosti, toda za zmanjšanje mikrobne kontaminacije materiala je treba dnevno zmogljivost tesno zapreti s pokrovom. Posode, v katerih se material zbira med uriniranjem, je treba oprati in razkužiti po vsaki porciji urina..

Tehnika zbiranja:

Raziskan material, pridobljen v 24 urah..

Postopek je naslednji:

  • Prvi jutranji obrok se ne upošteva in se ne zbira, le čas se zabeleži, ko je subjekt uriniral.
  • Od tega trenutka se ves urin, ki se sprosti na dan, zbere in prelije v hranilnik. Ko dolijete vsak obrok, je treba tekočino zmešati in posoditi.
  • Zadnjo serijo materiala običajno poberemo po nočnem spanju pred označenim časom. Če se je prvo jutranje uriniranje zgodilo veliko prej, je priporočljivo, da preiskovanec večkrat urinira ob označenem času.
  • Po zbiranju celotne dnevne količine se tekočina zmeša, 20-50 mililitrov se postavi v posodo za odpoved v laboratorij, celotna prostornina se meri in zapiše na zabojnik ali v smeri študije, tam se navedejo tudi podatki predmeta in datum odvzema..
  • Gradivo, poslano v raziskave.

Čez dan je treba na hladnem postaviti veliko posodo, optimalna temperatura je do 8 stopinj. To je potrebno za upočasnitev rasti mikrobov, ki lahko uporabljajo glukozo za prehrano, saj je lahko, ko se pomnožijo, določena vrednost manjša od resnične. Če vam zmogljivost za zbiranje urina omogoča merjenje glasnosti, je bolje, da ga zabeležite vsakič, zjutraj pa izračunajte količino.

Normalna zmogljivost

Menijo, da normalna glukoza v urinu ne bi smela biti. V resnici pa so lahko majhne količine, njegova vsebnost je lahko tudi do 0,02% ali 0,2 grama / liter.

Kazalniki norme so odvisni od natančnosti preskusa, dovoljeno fiziološko vsebnost tega ogljikovega hidrata lahko zaznamo le s kvantitativno fotometrično določitvijo z uporabo specifičnega encima - glukozo oksidaze, ki ne reagira z drugimi snovmi ali na biokemijskem analizatorju.

Koncentracija v območju 0,6-0,9 mmol / liter velja za normalno, močno znižanje lahko kaže tudi na patologijo.

Kvantitativne študije so redke. Za namene presejanja in spremljanja dinamike glikozurije se uporabljajo kvalitativne in polkvantitativne metode (testni trakovi). So manj občutljivi in ​​ne razkrivajo sladkorja pri običajni vsebnosti, v takih primerih se negativni rezultat šteje za normalen..

Interpretacija rezultatov študije

Zaznavanje glukoze v urinu najpogosteje kaže na sladkorno bolezen, čeprav ni vedno povezana z njo. Zanj je značilen očiten presežek dovoljene vrednosti glukozurije - 2-5 g / l ali več. Visoke vrednosti 10-20 g / l kažejo na močan dekompenzirani potek bolezni.

Zato je pri povečani glukozuriji raziskavo vedno treba dopolniti z analizo ketonskih teles (aceton), da ugotovimo zapleten zaplet diabetesa mellitus - ketoacidozo.

Nizka raven glukoze z natančno kvantitativno analizo lahko kaže na bakterijsko okužbo. Za ugotovitev vzrokov je potrebno opraviti klinično in bakteriološko študijo..

Če bomo sladkor v prihodnosti odkrili s polkvantitativnimi metodami, bo treba za razjasnitev diagnoze preučiti raven glukoze v krvi in ​​ponovno spremljati njeno raven v urinu s količinsko določitvijo dnevne glukozurije.

Te preiskave predpiše in oceni specialist, pri čemer upošteva klinično sliko in podatke drugih študij. Če odkrijemo sladkor v urinu, je priporočljivo, da se v bližnji prihodnosti posvetujete z zdravnikom.

Analiza urina s pomočjo testnih trakov

Najprimernejši material za diagnozo patologije ledvic in presnovnih motenj je urin. Z analizo biokemijskih parametrov presodijo učinkovitost terapije, pa tudi dinamiko same bolezni. Na primer, bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo stalno spremljanje kazalcev. Veliko ljudi uporablja testne trakove, da prihrani čas in denar..

Kaj so testni trakovi

Test urinskega traku („suha kemija“) je pokazatelj prisotnosti biokemičnih snovi. Izdelani so v obliki podolgovatih papirjev ali plošč, na površini se nanese reagent, ki ob prisotnosti določene spojine spremeni barvo.

Večina testnih trakov za analizo urina se uporablja, ko bolnik prvič obišče bolnišnico. Nepogrešljivi so za množične preventivne preglede, oceno resnosti človekovega stanja pri zdravniku reševalnih vozil in samopregledovanje ob prisotnosti kronične patologije sečnega sistema, jeter in endokrinih organov.

Pogoji uporabe

Kljub zatrjevani natančnosti metode so možni lažni rezultati. Lahko so povezani z nepravilnim shranjevanjem samih trakov ali z neprimerno uporabo. Zato se pri delu z njimi spomnite teh pravil:

  • Ne dotikajte se diagnostičnih območij s prsti;
  • vlažna mikroklima in sončno sevanje lahko uničijo komplet;
  • shranjevanje je dovoljeno pri temperaturi 10-25 ° C;
  • vzemite toliko trakov, kolikor jih bo v določenem trenutku naneslo, in takoj zaprite paket;
  • uporabljajte samo sveže zbran urin, ki ga zbiramo v posodi za enkratno uporabo (nezaželeno je jemati gospodinjske posode, ker je nemogoče oceniti njihovo relativno čistost);
  • preskusne trakove za določanje acetona v urinu je treba spustiti na navedeno vrednost v tekočini (ne morejo se upogniti).

Ob upoštevanju teh pogojev lahko pravilno izvedete analizo po tem algoritmu:

  1. Urin se zbira na standardni način..
  2. Po odstranitvi traku se embalaža takoj zapre.
  3. Indikator je za nekaj sekund previdno potopljen v tekočino..
  4. Trak je položen na čisto, enakomerno suho površino in čaka na rezultat 45-90 sekund.

Ocenjevanje rezultatov se izvede na posebni barvni lestvici (nanese se ločeno ali je označeno neposredno na pakiranju). Vsaka od ravni ustreza določeni koncentraciji želene snovi..

Določanje ketonskih teles v urinu

V normalnih pogojih se z urinom izloči manj kot 20-50 mg ketonov v 24 urah. Konvencionalni vzorci ne registrirajo takšne koncentracije, ki se jemlje kot pogojno "nič". Te snovi so produkti oksidacije maščobe (lipolize), ki nastanejo v jetrih..

Ketonurija je izločanje velikega števila ketonov z urinom. To se zgodi, kadar je motena presnova ogljikovih hidratov (enaka glukoza je glavni vir energije za večino tkiv). Brez običajnega energijskega substrata telo začne uničevati lastne (plus hrano) maščobe in beljakovine.

Mehanizem

Test za ketone v urinu je neposreden odraz pravne reakcije podjetja Legal. Na trakove se nanese snov (alkalni pufer + natrijeva kompleksna sol), ki tvori rjavkaste spojine z acetonom. Intenzivnost dobljenega odtenka je v korelaciji s koncentracijo preučenega indikatorja.

Začnejo ugotavljati prisotnost acetona od 10 mmol / L. Tako lahko test velja za zelo občutljiv. Upoštevajte, da se te kemikalije štejejo za hlapne, kar pomeni, da je mogoče pregledati samo sveže zbran material..

Dešifriranje rezultata

Test na aceton v urinu je lažno pozitiven, ko oseba jemlje Captopril in različna zdravila, ki vsebujejo sulfhidrilne spojine v kemijski formuli. Če je diagnostična cona v stiku z materialom, se pojavi eden od odtenkov, navedenih na lestvici, se lahko rezultat šteje za pozitiven.

Podjetja proizvajalca lahko uporabljajo različne reagente, zato je barva barvila pogosto drugačna. Meritev se izvede s primerjanjem odtenka diagnostične cone na traku z lestvico, označeno na cevi ali embalaži. Vendar je zaznavanje vsake osebe individualno, zato je mogoče natančnejše merjenje s pomočjo posebnih analizatorjev ("Roche", "Clinitek").

Test glukoze v urinu

Presnovo ogljikovih hidratov podpira uravnoteženo delovanje celotnega organizma. Pri relativno zdravih ljudeh sladkor dobro prehaja skozi ledvični filter, vendar se po tem skoraj v celoti absorbira nazaj. Če njegova raven v krvi postane višja od 8,8-9,9 mmol / l, potem izločevalni sistem ne more obvladati, zaradi česar začne prodirati v urin (glukozurija).

Načelo delovanja

Študijo izvajamo s sveže nabranim jutranjim urinom ali dnevno, v drugem primeru pa vedno dodamo kemični stabilizator (0,5 g natrijevega azida). Aktivnost mikroorganizmov in fizikalnih dejavnikov vodi do umetnega zmanjšanja koncentracije glukoze v urinu, kar izkrivlja rezultat.

Reakcija temelji na uporabi posebnih encimov, ki oksidirajo substrat (sama glukoza). Celoten postopek spremlja sproščanje vodikovega peroksida - med interakcijo z naneseno snovjo na traku izzove barvno spremembo. Občutljivost metode (najmanjša odkrita količina glukoze) je 0,5 mmol / L.

Rezultat

Rezultat se ovrednoti po 1 min stika traku z urinom. Raven sladkorja do 1,7 mmol / L velja za pogojno normalno, vendar še vedno potrebuje nasvet endokrinologa. Kadar se vitamini, protivnetna zdravila, alkohol, antibiotiki ali sadje uživajo v velikih količinah, se rezultati izkrivijo, zato so ti dejavniki izključeni nekaj dni pred raziskavo.

Lažno pozitivna reakcija se pojavi, če je v posodi za odvajanje urina pralnih raztopin ostanek, zato priporočamo uporabo posode za enkratno uporabo. Ročno biokemično določanje sladkorja v urinu se izvaja po metodi Ben. Vključuje izračun ne samo glukoze, ampak tudi drugih tesno povezanih ogljikovih hidratov. Zato se lahko rezultati, ki jih je predstavil laboratorij, nekoliko razlikujejo..

Možni vzroki

Glavna indikacija za redno spremljanje ketonskih teles in glukoze v urinu je diabetes. Toda med začetnim zdravljenjem s testnimi trakovi ni mogoče presoditi o prisotnosti določene bolezni - potreben je celovit pregled bolnika.

Izolirana ketonurija kaže na kršitev presnove maščob, beljakovin ali ogljikovih hidratov, kar je še posebej značilno za otroke po 2 letih. Poleg tega se razlikujejo naslednji razlogi:

  • stradanje, izčrpavajoče diete zaradi splošne izčrpanosti, na primer z nalezljivimi boleznimi;
  • dolgotrajna vročina;
  • akutna zastrupitev z alkoholom;
  • množična poškodba mišičnega tkiva (sindrom zrušitve);
  • pooperativno obdobje;
  • prirojene nepravilnosti centralnega živčnega sistema;
  • poškodbe lobanje in možganov;
  • glikogenska bolezen;
  • propadanje tumorjev;
  • hipertiroidizem (tirotoksikoza);
  • diabetes;
  • akromegalija;
  • Itsenko-Cushingova bolezen.

Upoštevati je treba tudi, da filtracijska sposobnost ledvic vpliva na izločanje ketonov in sladkorja v urinu. Zato so s svojo resno škodo (glomerulonefritis, amiloidoza, srčno popuščanje) precenjeni glavni kazalci.

Sorte testnih trakov

Komplet lahko kupite v večini lekarn. Vendar morate izbrati trakove le pod nadzorom zdravnika, sicer boste zapravili precejšen znesek denarja.

Kakovostni testni trakovi (imenujejo jih tudi "trakovi") imajo naslednja trgovska imena:

  • Uriscan (Južna Koreja);
  • "Stix" in "Analyticon" (Nemčija);
  • "Samotest", "Uristik" (Kitajska);
  • „Citolab“ (Ukrajina);
  • Multicheck (Kanada);
  • UrinRS (ZDA);
  • Bioscan, Uripolian (Rusija).

Vsako podjetje ima različno paleto diagnostike. Na primer, testni trakovi Uriscan merijo od 1 do 11 kazalnikov. Toda njihova nepooblaščena uporaba je preprosto neprimerna. Ne pozabite, da mora biti vsaka raziskava neposredna indikacija..

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen