Metformin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Metformin je antidiabetično zdravilo, ki spodbuja boljši vnos glukoze. Svetovna zdravstvena organizacija je to zdravilo vključila na svoj seznam osnovnih zdravil..

farmakološki učinek

Zdravilo spada v skupino biguanidov, učinkovina je dimetil bigvanid. Pridobite ga iz rastline Galega officinalis. Metformin moti sintezo glukoze v jetrih (proces glukoneogeneze) in s tem znižuje raven sladkorja v krvi. Vzporedno s tem zdravilo poveča občutljivost inzulinskih receptorjev, izboljša njegovo absorpcijo, spodbuja boljšo oksidacijo maščobnih kislin, poveča periferno izrabo glukoze in zmanjša njeno absorpcijo iz prebavnega trakta.

Orodje pomaga zmanjšati ščitnično stimulirajoči hormon v krvnem serumu, zniža holesterol in lipoproteine ​​nizke gostote in s tem prepreči patološke spremembe krvnih žil. Normalizira koagulacijo krvi, izboljša njene reološke lastnosti in tako pomaga zmanjšati tveganje za trombozo.

Ocene endokrinologov o Metforminu potrjujejo informacije, da prispeva k izgubi teže pri debelosti.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki obloženih tablet za peroralno dajanje, 30, 60 in 120 tablet v pretisnem omotu. Tablete vsebujejo 500 ali 850 mg dimetil bigvanida. Poleg glavne aktivne snovi tableta vsebuje škrob, magnezijev stearat, talk.

Analogi metformina

Analogi metformina vključujejo naslednja zdravila: Glucofage, Metformin-BMS, Metformin hidroklorid, Metformin-vero, Metformin-Richter, Formmetin, Formin Pliv, Gliformin, Glucofag, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin, Metfogamma, Siofor, Glycometor Bagomet, Glyminfor, Glycon.

Z vidika farmakološkega delovanja je Metforminov analog inzulin.

Indikacije za uporabo

Uporaba metformina je indicirana pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 z ohranjenim ledvičnim delovanjem, pa tudi preddiabetičnim stanjem. Neposredna indikacija za uporabo je sladkorna bolezen tipa 2, ki jo spremlja debelost.

Uporablja se tudi kot del kompleksne terapije pri zdravljenju trebušno-visceralne debelosti..

Med uporabo v klinični praksi so bili pregledi zdravila Metformin tako pozitivni, da so leta 2007 po kliničnih preskušanjih, ki so jih potrdile, zdravilo priporočili za uporabo v pediatrični praksi za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 kot dodatek k terapiji z insulinom..

Navodila za uporabo Metformina

Tablete metformin jemljemo strogo po jedi, popijmo veliko vode. Prvi in ​​začetni odmerki so 1000 mg na dan, v obdobju 1-2 tednov se odmerek postopno povečuje, njegova vrednost se prilagodi pod nadzorom laboratorijskih podatkov o ravni glukoze v krvi. Največji dovoljeni odmerek je 3000 mg na dan. Dnevni odmerek je mogoče uporabiti naenkrat, vendar je na začetku terapije, v obdobju prilagajanja, priporočljivo razdeliti ga na 2-3 odmerke, kar pomaga zmanjšati stranski učinek zdravila na prebavilih.

Najvišjo koncentracijo zdravila v krvni plazmi opazimo 2,5 ure po uporabi, po 6 urah začne upadati. Po 1-2 dneh rednega vnosa se vzpostavi konstantna koncentracija zdravila v krvi, po pregledih pa začne Metformin opaziti učinek že dva tedna po začetku uporabe.

Ob kombinirani uporabi metformina in insulina je potreben zdravniški nadzor z visokimi odmerki insulina v bolnišnici.

Stranski učinki

Kadar ga uporabljamo po navodilih, Metformin bolniki običajno dobro prenašajo, redko povzročajo neželene učinke. Če obstajajo, jih praviloma povezujemo bodisi s posamezno nestrpnostjo do zdravila, bodisi z interakcijo z drugimi zdravili ali z odvečnim odmerjanjem..

Glede na preglede Metformin najpogosteje povzroča prebavne motnje, ki se kažejo v obliki dispepsije v takšni ali drugačni obliki kot eden od simptomov laktacidoze. Običajno se takšni znaki opazijo na začetku poteka zdravljenja z zdravilom in po obdobju prilagoditve preidejo. Po navodilih je treba Metformin v tem primeru uporabljati v zmanjšanem odmerku, pri hudi laktacidozi zdravilo prekličejo.

Z dolgotrajno uporabo Metformin prispeva k motenju izmenjave vitamina B12 (ciankobalamin), preprečuje njegovo absorpcijo v črevesju, kar lahko povzroči simptome anemije s pomanjkanjem B12. Ta pogoj zahteva korekcijo zdravil..

Kontraindikacije Metformin

Naslednje kontraindikacije so navedene v navodilih za Metformin:

  • Laktacidoza, ki je trenutno ali v anamnezi;
  • Prekomatozno stanje;
  • Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila;
  • Oslabljeno delovanje ledvic, pa tudi sočasne bolezni, ki lahko povzročijo takšno kršitev;
  • Nadledvična insuficienca;
  • Odpoved jeter;
  • Diabetično stopalo;
  • Vsa stanja, ki povzročajo dehidracijo (bruhanje, driska) in hipoksijo (šok, kardiopulmonalna odpoved);
  • Alkoholizem. Upoštevati je treba, da lahko že ena sama skupna uporaba metformina in alkohola povzroči resne presnovne motnje;
  • Nalezljive bolezni v akutnem obdobju, ki jih spremlja vročina;
  • Kronične bolezni v fazi dekompenzacije;
  • Obsežni kirurški posegi in pooperativna rehabilitacija;
  • Dojenje;

Nosečnost, tako kot otroštvo, ni več absolutna kontraindikacija za jemanje zdravila, saj je za zdravljenje gestacijske in juvenilne sladkorne bolezni mogoče predpisati metformin, vendar se v teh primerih terapija izvaja strogo pod zdravniškim nadzorom.

Posebna navodila

Pri monoterapiji z metforminom ni tveganja za nastanek hipoglikemije, pri kompleksni terapiji sladkorne bolezni takšno tveganje ni izključeno in bolnika je treba opozoriti na to. Skupna uporaba tega zdravila in intravaskularnih radioaktivnih snovi, ki vsebujejo jod, je prepovedana. Vsaka kombinirana uporaba metformina in drugega zdravila zahteva nadzor zdravnika. Med operacijo zdravljenje z zdravili odpovemo za 2-3 dni pooperativnega obdobja. Metforminovo navodilo predpisuje dieto skozi celotno obdobje zdravljenja, ki preprečuje ostre vrhove in padce glukoze v krvi, kar povzroči poslabšanje počutja.

Pravila skladiščenja

Zdravilo Metformin je treba hraniti izven dosega otrok v suhem prostoru pri sobni temperaturi. Rok uporabnosti tri leta..

Metformin - navodila za uporabo tablet, indikacije za diabetes tipa 2, neželeni učinki in cena

Farmacevtski trg je polnjen z zdravili, ki učinkovito znižujejo glukozo v krvi. Takšna zdravila so še posebej potrebna za bolnike z diabetesom mellitusom, vendar imajo številne stranske učinke. 1957 sem na seznam takoj dodala tri zdravila - fenformin, buformin, metformin. Od tega se je samo zadnje zdravilo ukoreninilo in se aktivno uporablja v klinični praksi. Metformin je predpisan diabetikom, za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov v kombinaciji s prehrano in telesno dejavnostjo - za zmanjšanje telesne teže.

Kaj je zdravilo Metformin

Vodilno mesto pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 2 je zasedel Metformin. Spada med biguanide. To so snovi, ki znižujejo glukozo v krvi. Učinkovitost zdravila je dokazana s časom, prakso uporabe, kar dokazujejo pregledi bolnikov. To je edino zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih. Metformin ima več imen, prodaja se kot Glucofage, Siofor, Gliformin. Odvisno je od proizvajalca in farmacevtske sestave.

Sestava in oblika sproščanja

Metformin je na voljo v obliki tablet. So okrogle, bikonveksne, prekrite z enterično lupino bele barve. Zdravilo je pakirano v pretisnih omotih po 10 ali 15 kosov. Kartonska embalaža vsebuje 30 tablet. V tabeli je prikazana sestava ene kapsule zdravila:

Koncentracija aktivnih snovi

Metformin hidroklorid (ali dimetilbigvanid)

Koruzni škrob (ali krompir)

Farmakodinamika in farmakokinetika

Metformin zavira sintezo ATP (adenozin trifosforjeva kislina) v mitohondrijih (specializirane celične organele). Ta postopek neposredno vpliva na številne biokemične reakcije, povezane z metabolizmom ogljikovih hidratov. Ko dimetilbiguanid v telesu povzroči zmanjšanje koncentracije sladkorja zaradi več mehanizmov:

  • zavira glukoneogenezo (proces tvorbe glukoze iz ne-ogljikovih hidratov) v jetrih;
  • povečuje občutljivost tkiva na inzulin;
  • izboljša izkoristek glukoze v celicah;
  • upočasni absorpcijo glukoze v tankem črevesu.

Pod vplivom zdravila po jedi ne pride do ostre spremembe ravni glukoze. Zdravilo:

  1. ne povzroča hipoglikemije (patologije, povezane s znižanjem ravni glukoze);
  2. nima vpliva na sintezo inzulina;
  3. zmanjšuje raven trigliceridov, lipoproteine ​​nizke gostote v krvni plazmi;
  4. ima fibrinolitični učinek (absorbcijo tromba) zaradi zaviranja zaviralca tkivnega aktivatorja plazminogena (beljakovine, ki spodbuja sintezo fibrinolitičnega encima).

Absorpcija zdravila se pojavi iz prebavil. Standardni odmerek zdravila ima 50-60% biološko uporabnost. Metformin ne reagira s krvnimi beljakovinami. Snov se kopiči v slinavkah, mišičnih tkivih, ledvicah in jetrih. Ledvice se izločajo nespremenjene. Monoterapija z metforminom v primerjavi z drugimi zdravili za normalizacijo ravni sladkorja zmanjša:

  • tveganje za miokardni infarkt;
  • smrtnost pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Indikacije za uporabo

To zdravilo je na seznamu življenjsko pomembnih zdravil, ki ga je odobrila WHO (Svetovna zdravstvena organizacija). Metformin je predpisan v takšnih pogojih, kot so:

  1. Diabetes mellitus tipa 2 (odvisnost od insulina). Statistični podatki o uporabi zdravila določajo 30-odstotno zmanjšanje umrljivosti bolnikov v primerjavi z drugimi zdravili, predpisanimi pri sladkorni bolezni. Pozitivna dinamika je opažena pri vseh bolnikih, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo..
  2. Prediabetes (povečano tveganje za diabetes).
  3. Sindrom policističnih jajčnikov. Zdravilo se je začelo uporabljati za zdravljenje PCOS na prelomu 80-90-ih let dvajsetega stoletja. Najdena je bila povezava med to patologijo in hipersekrecijo inzulina, kar je kršitev presnovnega odziva tkiv na inzulin med normalno reakcijo na ta jajčni hormon. Ko je dimetilbiguanid vključen v kompleks zdravil, ima 80% žensk z diagnozo policistizo pozitivno dinamiko.
  4. Zdravljenje debelosti.
  5. Presnovni sindrom.

Kako jemati

Tablete zaužijemo cele, speremo z veliko vode. Začetni najmanjši odmerek je 500 mg enkrat na dan, največji 2,5-3 g. Priporočljivo je jemati tablete metformina po večerji ali neposredno pred spanjem. Odmerjanje zdravila je bolje povečevati postopoma. Velik začetni odmerek dimetilbiguanida povzroči želodčno disfunkcijo in moti prebavni proces. Kovinski odtenek, slabost - znaki prevelikega odmerjanja v začetnih fazah uporabe zdravil.

Pri monoterapiji z zdravilom je bolje upoštevati preverjeno shemo:

  1. V prvem tednu jemljemo zdravilo v količini 500 mg 1-krat.
  2. Nato se dnevni odmerek poveča na 850-1000 mg in ga razdeli na 2 odmerka.
  3. Če presnovni procesi pri največjem odmerku 2000 mg niso zadovoljivi, je treba metforminu dodati sulfonilsečnine ali uporabiti inzulin..
  4. Povečanje odmerjanja je odvisno od odčitka glukoze. Shemo izbere zdravnik individualno.
  5. Pri starejših bolnikih je največji dnevni odmerek 1000 mg.

Metformin (500 mg)

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Tablete, 500 mg, 850 mg in 1000 mg

Struktura

Ena tableta v odmerku 500 mg vsebuje:

zdravilna učinkovina: metforminijev klorid - 500 mg.

pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, prečiščena voda, povidon (polivinilpirolidon), magnezijev stearat.

Ena 850 mg tableta vsebuje:

zdravilna učinkovina: metforminijev klorid - 850 mg.

pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, prečiščena voda, povidon (polivinilpirolidon), magnezijev stearat.

Ena 1000 mg tableta vsebuje:

zdravilna učinkovina: metforminijev klorid - 1000 mg.

pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, prečiščena voda, povidon (polivinilpirolidon), magnezijev stearat.

500 mg tablete - okrogle ploščasto valjaste tablete bele ali skoraj bele barve s tveganjem na eni strani in prečko na obeh straneh.

Tablete 850 mg, 1000 mg - ovalne bikonveksne tablete bele ali skoraj bele barve s tveganjem na eni strani.

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni. Zdravila za zniževanje sladkorja za peroralno dajanje. Biguanidi. Metformin.

Koda ATX A10BA02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se metformin v celoti absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost je 50-60%. Najvišja koncentracija (Cmax) (približno 2 μg / ml ali 15 μmol) v plazmi je dosežena po 2,5 urah.

S hkratnim zaužitjem se absorpcija metformina zmanjša in odloži.

Metformin se hitro porazdeli v tkivu, praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Presnavlja se do zelo šibke stopnje in ga izločajo ledvice. Očistek metformina pri zdravih osebah je 400 ml / min (4-krat več kot očistek kreatinina), kar kaže na prisotnost aktivnega izločanja kanala. Razpolovni čas je približno 6,5 ure. Z odpovedjo ledvic se poveča, obstaja tveganje za kopičenje zdravila.

Metformin zmanjšuje hiperglikemijo, ne da bi prišlo do razvoja hipoglikemije. Za razliko od derivatov sulfonilsečnine ne spodbuja izločanja insulina in pri zdravih posameznikih nima hipoglikemičnega učinka. Poveča občutljivost perifernih receptorjev na inzulin in izkoriščanje glukoze v celicah. Zavira glukoneogenezo v jetrih. Zakasni absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju. Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportno zmogljivost vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Poleg tega blagodejno vpliva na presnovo lipidov: znižuje skupni holesterol, lipoproteine ​​nizke gostote in trigliceride.

Med jemanjem metformina pacientova telesna teža ostane stabilna ali se zmerno zmanjša.

Indikacije za uporabo

Sladkorna bolezen tipa 2, zlasti pri bolnikih z debelostjo, z neučinkovitostjo dietne terapije in telesne aktivnosti:

• pri odraslih kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali z insulinom;

• pri otrocih od 10. leta dalje kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Odmerjanje in uporaba

Tablete je treba jemati peroralno, pogoltniti cele, brez žvečenja, med obrokom ali takoj po njem, piti veliko vode.

Odrasli: monoterapija in kombinirano zdravljenje v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili:

• Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg 2-3 krat na dan po obroku ali med njim. Možno je nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od koncentracije glukoze v krvi.

• Vzdrževalni odmerek zdravila je ponavadi 1500-2000 mg / dan. Za zmanjšanje neželenih učinkov iz prebavil je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke. Največji odmerek je 3000 mg / dan, razdeljen na tri odmerke.

• Počasno povečanje odmerka lahko pomaga izboljšati prebavno prenašanje..

• Bolniki, ki jemljejo metformin v odmerkih 2000-3000 mg / dan, se lahko prenesejo na 1000 mg. Največji priporočeni odmerek je 3000 mg / dan, razdeljen na 3 odmerke.

V primeru, da načrtujete prehod z jemanja drugega hipoglikemičnega zdravila: morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati Metformin v zgoraj navedenem odmerku..

Kombinacija z insulinom:

Za boljši nadzor glukoze v krvi se metformin in inzulin lahko uporabljata kot kombinirano zdravljenje. Običajni začetni odmerek metformina 500 mg ali 850 mg je ena tableta 2-3 krat na dan, Metformin 1000 mg je ena tableta 1-krat na dan, odmerek insulina pa izberemo glede na koncentracijo glukoze v krvi.

Otroci in mladostniki: pri otrocih od 10. leta starosti se zdravilo Metformin lahko uporablja tako v monoterapiji kot v kombinaciji z insulinom. Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg 1 krat na dan po obroku ali med njim. Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi glede na koncentracijo glukoze v krvi. Najvišji dnevni odmerek je 2000 mg, razdeljen na 2-3 odmerke.

Starejši bolniki: zaradi možnega zmanjšanja delovanja ledvic je treba odmerek metformina izbrati pod rednim nadzorom kazalcev ledvične funkcije (določite koncentracijo kreatinina v krvnem serumu vsaj 2-4 krat na leto).

Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Prekinitev zdravila ni priporočljiva brez nasveta zdravnika.

Stranski učinki

Pogostost neželenih učinkov zdravila je ocenjena na naslednji način:

Metformin: kaj je predpisano, navodila, neželeni učinki

Na svetu je najpogosteje predpisano zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni Metformin, ki ga dnevno jemlje 120 milijonov ljudi. Zgodovina zdravila je več kot šest desetletij, v tem času pa so bile izvedene številne raziskave, ki dokazujejo njegovo učinkovitost in varnost za paciente. Najpogosteje se Metformin uporablja za sladkorno bolezen tipa 2 za zmanjšanje odpornosti proti inzulinu, v nekaterih primerih pa ga lahko uporabimo za preprečevanje razvoja motenj ogljikovih hidratov in kot dodatek terapiji z insulinom za bolezen tipa 1..

Zdravilo ima najmanj kontraindikacij in je brez najpogostejših stranskih učinkov drugih hipoglikemičnih zdravil: ne poveča tveganja za hipoglikemijo.

Žal ima Metformin še vedno pomanjkljivosti. Po ocenah pri petini bolnikov z njegovim vnosom opazimo prebavne motnje. Verjetnost reakcije na zdravilo iz prebavnega sistema je mogoče zmanjšati s postopnim povečevanjem odmerjanja in uporabo novih, dolgotrajnih učinkov..

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potreben je le vsak dan. Preberite več >>

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi zamašenih arterij srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za ta grozni konec enak - visok krvni sladkor.

Sladkor lahko in treba podreti, sicer nič. Toda s tem bolezen sama ne pozdravi, ampak le pomaga pri boju proti preiskavi in ​​ne vzroku bolezni.

Edino zdravilo, ki ga uradno priporočajo pri sladkorni bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo endokrinologi, je obliž Ji Dao za sladkorno bolezen.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število bolnikov, ki so okrevali na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki so bili na zdravljenju), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Lajšanje visokega krvnega tlaka - 92%
  • Živahnost podnevi, boljši spanec ponoči - 97%

Proizvajalci Ji Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost, da zdravilo prejme s 50% popustom.

Indikacije Metformin

Metformin je dolžan ustvarjati kozje zdravilo, navadno rastlino z izrazitimi lastnostmi za zniževanje sladkorja. Da bi zmanjšali strupenost in okrepili hipoglikemični učinek koz, smo začeli z dodeljevanjem aktivnih snovi iz nje. Izkazalo se je, da so biguanidi. Trenutno je Metformin edino zdravilo v tej skupini, ki je uspešno prestalo varnostni nadzor, ostalo pa se je izkazalo za škodljivo za jetra in resno poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Zaradi svoje učinkovitosti in minimalnih stranskih učinkov je zdravilo prve vrstice pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, torej je predpisana na prvem mestu. Metformin ne poveča sinteze inzulina. Nasprotno, zaradi znižanja krvnega sladkorja hormon preneha proizvajati v povečanem volumnu, kar se običajno pojavi, ko se začne sladkorna bolezen tipa 2.

Sprejem omogoča:

  1. Okrepite odziv celic na inzulin, torej zmanjšajte odpornost na inzulin - glavni vzrok motenj ogljikovih hidratov pri ljudeh s prekomerno telesno težo. Metformin v kombinaciji s prehrano in telesno vadbo lahko kompenzira sladkorno bolezen tipa 2, zelo verjetno je, da ozdravi prediabetes, pomaga odpraviti presnovni sindrom.
  2. Zmanjšajte absorpcijo ogljikovih hidratov iz črevesja, kar še dodatno zmanjša sladkor v krvi.
  3. Za upočasnitev proizvodnje glukoze v jetrih, zaradi česar se njegova raven v krvi na prazen želodec zmanjša.
  4. Vpliv na krvni lipidni profil: povečanje vsebnosti lipoproteinov visoke gostote v njem, znižanje holesterola in trigliceridov, ki škodujejo krvnim žilam. Ta učinek zmanjšuje tveganje za vaskularne zaplete sladkorne bolezni..
  5. Izboljšajo resorpcijo svežih strdkov v žilah, oslabijo oprijem levkocitov, torej zmanjšajo tveganje za aterosklerozo.
  6. Zmanjšajte telesno težo, predvsem zaradi najbolj nevarnih za presnovo visceralne maščobe. Po 2 letih uporabe teža pacientov pade za 5%. Z zmanjšanjem vnosa kalorij se rezultati hujšanja bistveno izboljšajo..
  7. Spodbujajo pretok krvi v perifernih tkivih, tj. Izboljšajo njihovo prehrano.
  8. Da povzroči ovulacijo s policističnimi jajčniki, zato jo lahko jemljemo pri načrtovanju nosečnosti.
  9. Zaščitite pred rakom. Ta akcija je odprta relativno nedavno. Študije so pokazale izrazite protitumorske lastnosti zdravila; tveganje za razvoj onkologije pri bolnikih se je zmanjšalo za 31%. V teku so dodatna dela za preučevanje in potrditev tega učinka..
  10. Upočasnite staranje. To je najbolj neraziskan učinek Metformina, poskusi so bili izvedeni samo na živalih, pokazali so povečanje življenjske dobe poskusnih glodalcev. Ni rezultatov popolnih kliničnih preskušanj z udeležbo ljudi, zato je še prezgodaj reči, da Metformin podaljša življenje. Medtem ko ta trditev velja samo za bolnike s sladkorno boleznijo.

Zaradi večfaktorialnega učinka na telo indikacije za uporabo Metformina niso omejene le na zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Uspešno ga lahko jemljemo za preprečevanje motenj ogljikovih hidratov, za lažje hujšanje. Študije so pokazale, da je pri ljudeh s prediabetesom (oslabljena glukozna toleranca, debelost, hipertenzija, presežek insulina) pri uporabi samega Metformina manjša verjetnost pojavljanja diabetesa. Dodajanje prehrane in telesne vzgoje v shemo je bistveno izboljšalo rezultate: 58% bolnikov se je lahko izognilo diabetesu.

Metformin zmanjša tveganje za vse zaplete sladkorne bolezni za 32%. Zdravilo kaže zlasti impresivne rezultate pri preprečevanju makroangiopatij: verjetnost srčnega infarkta in možganske kapi se zmanjša za 40%. To delovanje je primerljivo z učinkom priznanih kardiprotektorjev - zdravil za pritisk in statinov.

Oblika sproščanja in odmerjanja zdravil

Prvotna droga, ki vsebuje Metformin, se imenuje Glucofage, blagovna znamka, ki jo ima v lasti francosko podjetje Merck. Ker je od razvoja zdravila in prejema patenta nanj minilo več kot desetletje, je proizvodnja zdravil z enako sestavo kot generično dovoljeno.

Glede na preglede zdravnikov so najbolj znani in kakovostni:

  • Nemški Siofor in Metfogamma,
  • Izraelski Metformin-Teva,
  • Ruski glifomin, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Generiki imajo nedvomno prednost: cenejši so od originalnega zdravila. Niso brez pomanjkljivosti: zaradi značilnosti proizvodnje je njihov učinek lahko nekoliko šibkejši, čiščenje pa slabše. Za izdelavo tablet lahko proizvajalci uporabljajo druge pomožne snovi, kar lahko povzroči dodatne neželene učinke..

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet za oralno dajanje, odmerjanje 500, 850, 1000 mg. Učinek zniževanja sladkorja pri motnjah metabolizma ogljikovih hidratov opažamo od 500 mg. Za diabetes je optimalni odmerek 2000 mg. S povečanjem le-te na 3000 mg hipoglikemični učinek raste veliko počasneje kot tveganje za stranske učinke. Nadaljnje povečanje odmerjanja ni samo nepraktično, ampak tudi nevarno. Če 2 tableti po 1000 mg nista dovolj za normalizacijo glikemije, bolniku poleg tega predpišejo zdravila za zniževanje sladkorja iz drugih skupin.

Poleg čistega metformina proizvajajo kombinirane pripravke za sladkorno bolezen, na primer Glibomet (z glibenklamidom), Amaril (z glimepiridom), Yanumet (s sitagliptinom). Njihov namen je upravičen pri dolgotrajni sladkorni bolezni, ko se delovanje trebušne slinavke začne poslabšati..

Obstajajo tudi zdravila s podaljšanim delovanjem - originalni Glucofage Long (odmerjanje 500, 750, 1000 mg), analogi Metformin Long, Gliformin Prolong, Formin Long. Zaradi posebne strukture tablete se absorpcija tega zdravila upočasni, kar vodi v dvakratno zmanjšanje pogostosti stranskih učinkov iz črevesja. Hipoglikemični učinek je v celoti ohranjen. Po absorpciji Metformina se neaktivni del tablete izloči z blatom. Edina pomanjkljivost te oblike je rahlo zvišanje ravni trigliceridov. V nasprotnem primeru ostane pozitiven učinek na lipidni profil krvi.

Kako jemati metformin

Začnite jemati Metformin z 1 tableto 500 mg. Če se zdravilo dobro prenaša, se odmerek poveča na 1000 mg. Učinek zniževanja sladkorja se razvija postopoma, po 2 tednih uporabe opazimo enakomeren padec glikemije. Zato odmerek povečamo za 500 mg v tednu ali dveh, dokler sladkorna bolezen ne bo kompenzirana. Da bi zmanjšali negativni vpliv na prebavo, je dnevni odmerek razdeljen na 3 odmerke.

Metformin s počasnim sproščanjem začne piti z 1 tableto, odmerek se prvič prilagodi po 10-15 dneh. Največja dovoljena količina je 3 tablete po 750 mg, 4 tablete po 500 mg. Celotna količina droge se pije hkrati, med večerjo. Tablete ni mogoče zdrobiti in razdeliti na dele, saj kršenje njihove strukture povzroči izgubo dolgotrajnega delovanja.

Metformin lahko jemljete dlje časa, prekinitve zdravljenja niso potrebne. Medtem ko jemljete dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in telovadbo, ne prekličete. V prisotnosti debelosti zmanjšajte vnos kalorij.

Dolgotrajna uporaba lahko privede do pomanjkanja vitamina B12, zato morajo diabetiki, ki jemljejo Metformin, jesti živalske izdelke vsak dan, zlasti jetra, ledvice in govedino, in jih vsako leto testirati na pomanjkljivost B12..

Kombinacija metformina z drugimi zdravili:

Omejitev skupne rabePripraveNeželeno ukrepanje
Strogo prepovedanoRentgenski kontrastni pripravki z vsebnostjo jodaLahko izzove laktacidozo. Metformin ukinemo 2 dni pred študijo ali operacijo in nadaljujemo 2 dni po njih.
Operacija
NeželenoAlkohol, vsa hrana in zdravila, ki ga vsebujejoPovečajte tveganje za nastanek laktacidoze, zlasti pri diabetikih na dieti z malo ogljikovih hidratov.
Potreben je dodaten nadzorGlukokortikosteroidi, klorpromazin, beta2-adrenergični agonistiRast krvnega sladkorja
Zdravila pod tlakom, ki niso zaviralci ACENevarnost hipoglikemije
DiuretikiMožnost laktacidoze

Neželeni učinki in kontraindikacije

Neželeni učinki jemanja metformina in pogostnost njihovega pojavljanja:

Neželeni dogodkiZnakiFrekvenca
Težave s prebavoNavzea, izguba apetita, ohlapno blato, bruhanje.≥ 10%
Motnja okusaOkus kovine v ustih, pogosto na prazen želodec.≥ 1%
Alergijske reakcijeIzpuščaji, pordelost, srbenje.Ne pozabite se učiti! Menite, da so tablete in inzulin edini način, da sladkor nadzorujete? Ni res! To lahko preverite sami, tako da ga začnete uporabljati. preberi več >>

Če zgornji ukrepi ne dajo rezultata, teža pa miruje, morate biti pozorni na stanje trebušne slinavke. Priporočljivo je vzeti teste za hipotiroidizem (tirotropin, tiroksin, trijodtironin) in obiskati endokrinologa. Zdravljenje s hormoni je dovoljeno kombinirati z Metforminom.

Metformin

Vsebina:

Progresivna sladkorna bolezen zahteva, da pacient ne upošteva samo posebne prehrane in vadbene terapije. Kompleksna terapija vključuje tudi jemanje zdravil, ki so v večini primerov predpisana pacientom, ki si dovolijo nekaj "svoboščin" v obliki uživanja izdelkov s seznama prepovedanih ali kršenja drugih pravil in se zaradi tega počutijo slabše.

Seznam je sestavljen iz antipiretičnih zdravil. Med njimi je še posebej zanimiv Metformin. Koristi in škode tega zdravila še preučujejo strokovnjaki iz drugih držav. Seznanimo se z njegovimi značilnostmi in odtenki sprejema.

Mehanizem delovanja

Vsako zdravilo, predpisano za sladkorno bolezen, ima številne omejitve, kontraindikacije in neželene učinke. Zato je pomembno, da previdno jemljete Metformin, pri čemer natančno upoštevate zdravnikova navodila.

Zanimivo dejstvo. Če je mogoče nadzorovati bolezen brez uporabe različnih zdravil, je najbolje, da trenutek prehoda na tablete odložite.

Spada v kategorijo hipoglikemičnih zdravil iz biguanidnega razreda, ki lahko zmanjšajo raven sladkorja v krvnem obtoku. V bistvu je dejanje posledica več točk:

  • Neposreden vpliv na odpornost na inzulin. Izrazit učinek opazimo skoraj takoj po jemanju tablet. S čim je povezano? Sestavine zdravila večkrat povečajo občutljivost celic na inzulin. Prav tako se znatno poveča poraba in absorpcija glukoze. Nekateri bolniki s sladkorno boleznijo tudi povečajo izkoristek te komponente (približno 50%).
  • Ko peroralno ali zaužijemo zdravilo, pijemo vodo, ga prebavi in ​​absorbira prebavila - pride do absorpcije. Skupna absorpcija iz črevesja se nekoliko upočasni. To pomeni, da po naslednjem obroku ne pride do nenadnih skokov sladkorja. Ta učinek je pomembno upoštevati pri bolnikih, ki so na insulinskem zdravljenju in hkrati jemljejo zdravilo. Z uvedbo povečanega odmerka (ki ga v določenem primeru ni predvideno) obstaja možnost hipoglikemije, ki nato preide v hipoglikemično komo.
  • Upočasnitev glukoneogeneze v jetrih ali metabolični proces kompenzacije glukoze, ki ga telo pridobi iz različnih virov energije, ki ne vsebujejo ogljikovih hidratov, nastane na podlagi drugega na tešče ali povečane telesne aktivnosti. V tem primeru se sladkor proizvaja veliko počasneje iz mlečne kisline..
  • Zmanjšan apetit. Zaradi tega je Metformin pogosto predpisan debelim bolnikom za nadaljnjo izgubo teže. V tem primeru je treba za dosego ustreznega učinka jemati zdravilo v šestih mesecih v kombinaciji s fizično aktivnostjo, na primer s treningom s črpalkami.
  • Zniževanje holesterola v krvi. Zaradi tega učinka raven trigliceridov, lipoproteini nizke gostote močno pade. Dislipidemija se zmanjšuje.
  • Zatiranje peroksidacije lipidov. V primeru njegovega pospeševanja se sproži povečana rast molekul prostih radikalov, kar neizogibno vodi v onkologijo.

Pravila za sprejem

Poleg zdravnikovih priporočil obstaja standardno navodilo za uporabo zdravila Metformin.

  • Navaja začetni odmerek (podaljšano delovanje), ki v nobenem primeru ne sme presegati dnevne količine od 500 do 850 mg.
  • Sprejem se izvaja med najbolj srčnim obrokom, najpogosteje gre za zajtrk (če je oseba na pravi dieti).
  • Nekaj ​​časa po začetku uporabe se odmerek pregleda. Odvisno od stanja bolnika se lahko poveča na 2500 mg na dan (to je največ). To se zgodi postopoma z dodajanjem 1 tablete vsak teden..
  • Povprečni standardni režim zdravljenja je od 800 do 1000 mg na dan. Priporočljivo je, da to količino razdelite na več obrokov.
  • Tablete se jemljejo med obroki ali po njih. Ničesar vam ni treba žvečiti. Samo sperite ga z vodo.

Po dajanju biološko aktivna snov absorbira prebavila. Začne delovati po 2,5 ure, po 9-12 urah - pa se izloči skozi ledvice. V nekaterih primerih se metformin lahko nabira v mišičnem tkivu, jetrih.

Zanimivo dejstvo. Če zaradi take oblike zdravljenja ni učinka ali je minimalen, je predpisana kombinirana terapija.

Stranski učinki

Med jemanjem zdravila za zniževanje sladkorja so možni naslednji neželeni učinki:

  • Močno znižanje krvnega sladkorja ali hipoglikemije - nastane kot posledica hkratne uporabe tablet in alkohola (pomaga tudi zmanjšati količino glukoze).
  • V 10% primerov so možne težave s prebavili: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, nadutost. V tem primeru zdravniki priporočajo jemanje zdravila strogo z obroki, da zmanjša dražilni učinek na prebavo. Če se med dajanjem pojavijo akutne motnje, zdravljenje takoj prekinite..
  • 5% bolnikov primanjkuje vitamina B12. Tveganja za njegovo pojavljanje se povečajo s podaljšano uporabo tablet na 10-12 let. Poleg tega je priporočljivo piti tečaj vitaminov, da se prepreči nezadostna vsebnost snovi..
  • Spremembe okusa.
  • S podaljšano terapijo ali kombinacijo zdravil z alkoholom v velikih količinah se raven mlečne kisline znatno poveča - laktacidoza.

Kontraindikacije

Strogo je prepovedano jemati Metformin v naslednjih primerih:

  • Absolutno pomanjkanje insulina. To se nanaša na diabetes tipa 1, diabetično ketoacidozo ali diabetično komo.
  • Sum na prisotnost emfizema. V tem primeru se verjetnost za razvoj laktacidoze večkrat poveča.
  • Resna bolezen ledvic.
  • Odpoved ledvic in jeter.
  • Pred operacijo, ki vključuje uvedbo anestezije ali anestezije. Začetek načrtovanja dogodkov je treba v 1-2 dneh prekiniti. V nasprotnem primeru je možna acidoza krvi..
  • Huda okužba telesa.
  • Zasvojenost z alkoholom.
  • Nestabilno srčno popuščanje, miokardni infarkt itd..

Metformin med nosečnostjo

Jemanje tablet v obdobju gestacije ni še ena absolutna kontraindikacija. Nekompenzirana gestacijska sladkorna bolezen je za nerojenega otroka veliko bolj škodljiva. V tem primeru je zagotovljen inzulin. Zakaj tako? Stvar je v tem, da obstajajo precej nasprotujoče si študije o vplivu zdravila na telo med nosečnostjo:

  • Ena ameriška raziskava je pokazala, da je Metformin varen za nosečnico. Bolniki, ki ga jemljejo, pridobivajo težo veliko počasneje kot pacienti, ki so na insulinski terapiji. Opozoriti je treba tudi, da imajo dojenčki, ki se rodijo, veliko manj škodljive visceralne maščobe..
  • Med poskusi na živalih tudi ni bilo dokazov o negativnem vplivu zdravila na telo matere in ploda.
  • Kljub številnim pozitivnim kritikam o jemanju zdravila med nosečnostjo je njegova uporaba v terapevtske namene prepovedana v Nemčiji in nekaterih drugih državah. Obstaja nasprotno mnenje, da zdravilo še vedno negativno vpliva na zdravje bodočega otroka.

Če v obdobju brejosti ni stroge omejitve, morate v času dojenja popolnoma zavrniti jemanje tablet. Zdravilna učinkovina prehaja v materino mleko in resno vpliva na otroka..

Analogi

Metformin ni vedno primeren za zdravljenje sladkorne bolezni. V nekaterih primerih se nadomesti z naslednjimi analogi z isto učinkovino:

Lastnosti navedenih sredstev so v marsičem podobne, vendar morate biti pri nakupu zelo previdni. Ni treba poslušati priporočil farmacevtov v lekarnah. Glavno zdravilo zamenjajte samo s sodelovanjem zdravnika.

Šele na podlagi popolnega pregleda lahko specialist odgovori na izbiro sestavka, ki je najbolj primeren v boju proti diabetesu.

Kaj pomaga Metformin. Navodila za uporabo

Sodobna antidiabetična zdravila, ki spodbujajo optimalno absorpcijo glukoze iz krvnega obtoka - tablete Metformin. Kaj pomaga zdravilo? Navodila za uporabo kažejo, da se je zdravilo izkazalo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2.

Kakšna je osnovna sestava

Proizvajalec v sestavi zdravila "Metformin" navaja glavno aktivno sestavino - Dimetil Biguadin. Prav on je lasten učinku optimizacije absorpcije glukoze v tkivih.

Med pomožne sestavine so navedene - škrob in manijev stearat, pa tudi smukec. Njihov glavni cilj je ohraniti in okrepiti učinke glavne aktivne sestavine.

Kakšna je oblika sproščanja

V farmacevtski mreži je zdravilo Metformin predstavljeno v obliki filmsko obloženih tablet s prostornino aktivne snovi 850 mg ali 500 mg. V potrošniškem pakiranju je lahko 30 kosov, ali 120 kosov..

Dane farmakološke učinke

Izrazit predstavnik biguanidne podskupine je antidiabetično zdravilo Metformin. Navodila za uporabo (cena, pregledi, analogi zdravila bodo obravnavani v spodnjem članku) pojasnjujejo, da jemanje zdravila prispeva k optimalni inhibiciji izločanja glukoze v jetrnih strukturah. Glede na to se obstoječa hiperglikemija zmanjša v krvnem obtoku.

Poleg tega orodje zagotavlja najboljše možno povečanje občutljivosti inzulinskih receptorjev, izboljša absorpcijo hormona inzulina in oksidacijo maščobnih kislin, kar pomaga povečati periferno izrabo glukoze. Poleg tega je zagotovljeno zmanjšanje njegove absorpcije iz prebavnega trakta..

Zdravilo "Metformin" na najboljši način znižuje raven ščitnično stimulirajočega hormona v krvnem serumu, pa tudi raven koncentracije holesterola in lipoproteinov nizke gostote. Poleg tega se preprečijo patološke spremembe posod. Drugi farmakološki učinki morajo navajati:

  • obnova koagulacije krvi;
  • izboljšanje reoloških lastnosti krvi;
  • zmanjšana verjetnost tromboze.

Zdravilo zagotavlja popravljanje parametrov teže v prisotnosti debelosti pri osebi.

Tablete metformin: pri čem zdravilo pomaga in kdaj ga predpisujemo

Navodila za zdravilo navajajo naslednja negativna stanja, v katerih se je zdravilo izkazalo z najboljše strani:

  • diabetes - prva ali druga vrsta;
  • dodatna sestavina glavne terapije z insulinom ali drugimi zdravili za diabetes;
  • monoterapija sladkorne bolezni.

Poleg tega lahko zdravilo predpiše zdravilo osebi, ki trpi zaradi sočasne debelosti, če obstaja potreba po nadzoru parametrov glukoze v krvnem obtoku in česa takega ni mogoče doseči samo z dietno terapijo in telesno dejavnostjo.

Zdravilo je mogoče uporabiti za policistične jajčnike - vendar je potreben strog specialistični nadzor, dinamično spremljanje parametrov glukoze.

Zdravilo "Metformin": navodila za uporabo in odmerjanje

Navodila, priložena paketu z zdravilom, kažejo, da so tablete namenjene za peroralno dajanje. Ni jih treba drobiti, mleti, žvečiti. Dovolj je zaužiti eno tableto skupaj z zadostno količino vode, po možnosti po obroku.

Če je jemanje tabletk zaradi svoje velikosti težko, je dovoljeno razdeliti na dva dela, ki jih pogoltnete drug za drugim, v enem koraku. Sprva je priporočeni odmerek zdravila 1000 mg / dan, vendar ga je treba izogniti, da se izognemo stranskim učinkom na 2-3 odmerke. Nato se odmerek postopoma povečuje - z intervalom 10-14 dni in spremljanjem bolnikovega počutja, glikemičnih parametrov. Največji dovoljeni odmerek na dan je 3000 mg.

Med terapijo s farmakološkim sredstvom "Metformin" za starejše ljudi je priporočljivo spremljati delovanje ledvičnih struktur. Optimalna terapevtska aktivnost zdravila se doseže po 10-14 dneh od začetka zdravljenja.

Če je oseba že jemala katero koli protidiabetično zdravilo, se sprva preneha, nato pa se zdravljenje z zdravilom Metformin začne v odmerku, ki ga priporoči specialist.

Če je potrebno, lahko jemanje zdravila kombiniramo z insulinom, v prvih dneh se odmerek insulina ne spremeni. Toda nato se postopoma znižuje - pod strogim nadzorom lečečega zdravnika.

Absolutne in relativne kontraindikacije

Tako kot druga farmakološka zdravila ima tudi zdravilo Metformin seznam absolutnih in relativnih kontraindikacij. V navodilih je navedeno naslednje:

  • nastala laktacidoza ali njena prisotnost v anamnezi;
  • stanje predkomforja;
  • posamezna hiperreakcija na aktivne ali pomožne sestavine pripravka Metformin, zaradi katerih lahko tablete povzročijo neželene učinke;
  • okvara delovanja ledvičnih struktur ali obstoječe somatske patologije sečnega sistema, ki lahko izzovejo podobno okvaro;
  • nadledvična insuficienca;
  • jetrna dekompenzacija;
  • sindrom diabetičnega stopala;
  • vsa negativna stanja, ki izzovejo dehidracijo človeškega telesa, na primer bruhanje, trdovratna driska, pa tudi hipoksija - šok, kardiopulmonalna odpoved;
  • alkoholizem.

Strokovnjaki poudarjajo, da lahko tudi enkratna skupna uporaba alkohola in metforminskih tablet povzroči resno kršitev presnovnega sistema.

Poleg tega je jemanje zdravil kontraindicirano:

  • z različnimi okužbami v akutnem obdobju;
  • vročinska stanja;
  • kronične patologije v fazi njihove dekompenzacije;
  • obsežni kirurški posegi, pa tudi zgodnje obdobje rehabilitacije po njih;
  • trenutek intrauterinega razvoja dojenčka, njegove kasnejše laktacije.

Pri zdravljenju gestacijske sladkorne bolezni ali njene juvenilne oblike lahko s previdnostjo priporočamo zdravilo "Metformin". Vendar mora v tem primeru izvesti spremljanje zdravnika. S sledenjem glikemičnih parametrov, aktivnosti ledvic.

Neželeni učinki

V večini primerov zdravilo ljudje dobro prenašajo. Redko se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • dispeptične motnje - potreba po slabosti ali bruhanju;
  • hipovitaminoza B12;
  • zmanjšan apetit;
  • trdovratna nadloga, driska;
  • gastralgija;
  • laktacidoza, ki zahteva prekinitev zdravljenja;
  • kovinski okus v ustih;
  • megablastična anemija;
  • dermatitis.

Po ukinitvi tablet Metformina neželeni učinki prenehajo. Specialist izbere druge terapevtske taktike.

Analogi zdravila "Metformin"

Podobna sestava ima analoge:

  1. Metformin Richter.
  2. "Metformin hidroklorid".
  3. Nova Met.
  4. "Metformin Sandoz".
  5. NovoFormin.
  6. "Metfogamma 850".
  7. Siofor 500.
  8. Metadien.
  9. Gliformin.
  10. Siofor 1000.
  11. Metformin Richter.
  12. Glukofag.
  13. Bagomet.
  14. Siofor 850.
  15. "Metfogamma 500".
  16. Metformin Canon.
  17. Gliminfor.
  18. "Formetin".
  19. "Metformin Teva".
  20. Langerine.
  21. Glycon.
  22. Glukofag Dolg.
  23. "Metfogamma 1000".
  24. Metformin.
  25. "Metospanin".
  26. Sofamet.
  27. “Formin Pliva”.

Tablete metformina v Moskvi je mogoče kupiti za 92 - 284 rubljev. Cena v Kazahstanu je 1190 tenge. V Minskem lekarne ponujajo analog "kmetijske površine Metformin" za 3-6 bel. rubljev. V Kijevu se zdravilo prodaja v lekarnah za 100 - 300 grivna.

Ocene

Številni pozitivni kritiki, ki so jih pustili ljudje na forumih, posvečenih razpravi o antidiabetičnih zdravilih, kažejo na nedvomno učinkovitost zdravila Metformin. Navodila za uporabo in pregledi zdravnikov potrjujejo, da vam zdravilo omogoča najboljši nadzor nad parametri hiperglikemije. Nekateri bolniki jemljejo dieformne tablete Metformin, ki jih strokovnjaki ne priporočajo..

Metformin: navodila za uporabo

Tablete metformina spadajo v farmakološko skupino zdravil hipoglikemičnih zdravil. Uporablja se za zniževanje krvnega sladkorja pri sladkorni bolezni tipa 2..

Oblika in sestava sprostitve

Enterično obložene tablete, Metformin imajo okroglo obliko, bikonveksno površino in belo barvo. Glavna učinkovina zdravila je metforminijev klorid, njegova vsebnost v eni tableti je 500 mg. Prav tako njegova sestava vključuje pomožne sestavine, ki vključujejo:

  • Crospovidone.
  • Talc.
  • Magnezijev stearat.
  • Koruzni škrob.
  • Metakrilna kislina in kopolimer metilmetakrilata.
  • Povidone K90.
  • Titanov dioksid.
  • Macrogol 6000.

Tablete metformina so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov. Kartonska embalaža vsebuje 3 pretisne omote (30 tablet) in obvestilo o uporabi zdravila.

farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina Metformin tablet zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvi zaradi več bioloških učinkov:

  • Zmanjšana absorpcija glukoze iz črevesnega lumena v kri.
  • Povečana občutljivost tkivnih receptorjev na inzulin (hormon trebušne slinavke, ki poveča izkoristek glukoze iz krvi v tkivih telesa).
  • Povečuje izkoriščenost perifernih ogljikovih hidratov v telesnih tkivih.

Metformin ne vpliva na celice trebušne slinavke, ki so odgovorne za sintezo insulina, ne vpliva na njegovo raven v krvi in ​​tudi ne vodi do hipoglikemičnih stanj (izrazito znižanje koncentracije glukoze v krvi). Zmanjšuje raven trigliceridov (maščobe v krvi), pomaga izboljšati metabolizem v telesu, vodi do izgube teže, ima fibrinolitični učinek (pomaga raztapljati fibrin).

Po zaužitju tablet Metformin znotraj zdravila se učinkovina ne absorbira v celoti (biološka uporabnost je približno 60%). Skoraj enakomerno je porazdeljen v tkivih telesa, nekoliko več se jih nabira v slinastih žlezah, jetrih, ledvicah in mišicah. Zdravilna učinkovina zdravila se ne presnavlja in se izloči nespremenjeno v urinu. Razpolovni čas (obdobje, v katerem se polovica celotnega odmerka zdravila izloči iz telesa) je 9-12 ur.

Za kaj je zdravilo Metformin??

Jemanje tablet Metformin je indicirano za zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi z neinzulinsko odvisnim diabetesom mellitusom tipa 2, če terapevtskega učinka ni mogoče popraviti. Zdravilo se uporablja tudi v kombinaciji z insulinom za hudo sladkorno bolezen tipa 2, zlasti pri posameznikih s povečano telesno težo.

Kontraindikacije

Jemanje tablet Metformin je kontraindicirano ob prisotnosti številnih patoloških in fizioloških stanj telesa, ki vključujejo:

  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila.
  • Diabetična ketoacidoza (izrazito povečanje glukoze v krvi s spremembo metabolizma in kopičenjem ketonskih teles v telesu), diabetični prekoma in koma (oslabljena zavest v ozadju visoke glukoze).
  • Moteno delovanje ledvic.
  • Akutna patologija, ki jo spremlja veliko tveganje za razvoj ledvične odpovedi - dehidracija (dehidracija) telesa z intenzivno drisko, bruhanjem, akutno nalezljivo patologijo s hudo zastrupitvijo in vročino.
  • Stanja hipoksije pri sepsi (zastrupitev s krvjo), akutni miokardni infarkt (smrt dela srčne mišice), srčna ali dihalna odpoved.
  • Pri izvajanju volumetričnih kirurških posegov so utrpeli hude poškodbe, ki so zahtevale dajanje insulina za čim hitrejšo regeneracijo (celjenje) tkiv na območju poškodbe.
  • Kršitve funkcionalne aktivnosti jeter.
  • Uporaba v 2 dneh pred ali po radioizotopu ali radiografskih študijah telesa, povezanih z vnosom radioaktivnega izotopa joda.
  • Laktacidoza (zvišanje ravni mlečne kisline v krvi, ki ji sledi sprememba reakcije na kislo stran), vključno s preteklostjo.
  • Skladnost z nizkokalorično dieto (pod 1000 kcal na dan).
  • Nosečnost v kateri koli fazi tečaja in dojenje.

Previdno se tablete Metformin uporabljajo pri ljudeh, starejših od 60 let, ali v ozadju težkega fizičnega dela (veliko tveganje za povečanje koncentracije mlečne kisline v krvi). Preden vzamete zdravilo, se prepričajte, da ni kontraindikacij.

Odmerjanje in uporaba

Tablete metformina jemljemo peroralno skupaj s hrano ali takoj po zaužitju. Ne žvečite tablete in pijte veliko vode. Da bi zmanjšali verjetnost razvoja neželenih učinkov iz prebavnega sistema, vzamemo dnevni odmerek, ki ga razdelimo na 2-3 odmerke. Zdravnik individualno določi odmerek in režim zdravila, odvisno od začetne koncentracije sladkorja v krvi, pa tudi od terapevtske učinkovitosti. Običajno je začetni odmerek 500-1000 mg na dan (1-2 tableti). Po 10-15 dneh je odvisno od stopnje koncentracije glukoze v krvi odmerek tablet Metformina mogoče povečati na 1500-2000 mg na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 3000 mg. Pri starejših največji dnevni terapevtski odmerek ne sme presegati 1000 mg.

Stranski učinki

Jemanje tablet Metformin lahko privede do razvoja stranskih učinkov iz različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem - "kovinski" okus v ustih, slabost, občasno bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, izguba apetita do popolne odsotnosti (anoreksija), nadutost (povečana tvorba plinov v črevesni votlini). Takšni stranski učinki se običajno razvijejo na začetku poteka zdravljenja z zdravilom in izginejo sami. Da bi čim hitreje zmanjšali resnost teh simptomov, vam zdravnik predpiše antacide, antispazmodike in atropinom podobna zdravila.
  • Endokrini sistem - hipoglikemija (znižanje koncentracije sladkorja v krvi pod normalno).
  • Presnova - laktacidoza (povečana koncentracija mlečne kisline v krvi), malabsorpcija vitamina B12 iz črevesja.
  • Krvni in rdeči kostni mozeg - megaloblastična anemija (anemija, povezana s kršitvijo tvorbe in zorenja rdečih krvnih celic v rdečem kostnem mozgu zaradi nezadostnega vnosa vitamina B) se lahko redko razvije12).
  • Alergijske reakcije - kožni izpuščaj in srbenje.

Z razvojem neželenih učinkov po jemanju tablet Metformin se zdravnik odloči o odvzemu zdravila individualno, odvisno od njihove vrste in resnosti.

Posebna navodila

Preden jemljete tablete Metformin, morate natančno prebrati navodila za uporabo zdravila. Obstaja več posebnih navodil glede njegove uporabe, ki vključujejo:

  • Če se po začetku uporabe zdravila pojavijo bolečine v mišicah (mialgija), se laboratorijsko določi raven mlečne kisline v krvi.
  • Dolgotrajna uporaba zdravila zahteva občasno spremljanje laboratorijskih kazalcev delovanja ledvic.
  • Ob kombinirani uporabi tablet Metformin z derivati ​​sulfonilsečnine je potrebno skrbno občasno spremljanje ravni glukoze v krvi.
  • Med zdravljenjem se vzdržite uživanja alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol..
  • Tablete metformina lahko medsebojno delujejo z zdravili drugih farmakoloških skupin, zato morate pri jemanju na to opozoriti zdravnika.
  • Če se med jemanjem zdravila pojavijo simptomi bronhopulmonalne in urogenitalne patologije, je treba njegovo uporabo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.
  • Zdravilo ne vpliva neposredno na funkcionalno aktivnost možganske skorje, vendar se pri uporabi z drugimi zdravili za zniževanje sladkorja tveganje za hipoglikemijo poveča, zato pri opravljanju dela, ki vključuje potrebo po povečani koncentraciji pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij, previdnost.

V lekarniški mreži so tablete Metformin na voljo na recept. Samo-dajanje brez ustreznega recepta ni priporočljivo..

Predoziranje

Ob znatnem presežku priporočenega terapevtskega odmerka tablet Metformina se koncentracija mlečne kisline v krvi poveča (laktacidoza). To spremljajo slabost, bruhanje, driska, znižanje telesne temperature, bolečine v mišicah in trebuhu ter hitro dihanje. V tem primeru je treba zdravilo ukiniti. Zdravljenje predoziranja se izvaja v bolnišnici s pomočjo hemodialize (strojno čiščenje krvi).

Analogi

Po zdravilni učinkovini in terapevtskem učinku so zdravila Metfogamma, Glucofage, Formmetin podobna tabletam Metformin.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti Metformin tablet je 3 leta od datuma izdelave. Zdravilo je treba hraniti v temnem in suhem prostoru, ki ni dostopen otrokom, pri temperaturi zraka od +15 do + 25 ° C..

Metformin cena

Povprečni stroški tablet Metformin v lekarnah v Moskvi se gibljejo od 117-123 rubljev.

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen