Sedem dnevni meni

Vsaka zdravstvena ustanova bi morala imeti načrtovan jedilnik za glavne stalne diete. Ta meni mora ustrezati značilnostim diet, zagotavljati raznoliko in okusno hrano s pravilno kombinacijo izdelkov in jedi, stroški izdelkov naj bodo v mejah dodeljenih proračunskih sredstev, poraba izdelkov mora biti v skladu z odobreno prehrano.

Jedilniki, oblikovani za vsako dieto, so združeni v sedemdnevni povzetek, nekatere jedi pa lahko uporabite na več dietah. Postavitve živilskih izdelkov so vzete iz obstoječih zbirk receptov za jedi sistema Ministrstva za trgovino ali Ministrstva za zdravje. Razglednice za posamezne jedi, sestavite v obliki kartona.

Pri pripravi menija poskrbi za racionalno uporabo izdelkov. Na primer: vsak dan vključujte jedi iz kuhanega mesa, da bi imeli juho za kirurške diete 4, 13, 1a; ribje juhe iz kuhane ribe se uporabljajo za pripravo ribjih juh za diete 2 in 15.

Za enakomerno porazdelitev obremenitve na kuhinjske delavce je potrebno kombinirati pripravo bolj delovno intenzivnih jedi z manj delovno intenzivnimi.

Glede na letni čas se meniji pregledajo in spremenijo, uvedejo sezonski izdelki, predvsem zelenjava, sadje, jagode.

Natisnjeni sedemdnevni meni pošljejo na medicinske oddelke, da vodijo distribucijo hrane.

Pooperativna dieta

Splošna pravila

Kirurgija je pogosto edina možna in učinkovita metoda zdravljenja / ohranjanja pacientovega življenja in ustrezna prehranska podpora, ne glede na vrsto operacije, najpomembnejša sestavina algoritma vodenja pacienta v pooperativnem obdobju. Zdravstvena prehrana po operaciji je najprej odvisna od vrste, obsega in narave operacije.

Očitno je, da se prehrana po operaciji na prebavnem traktu razlikuje od prehrane po operacijah na organih, ki niso povezani s prebavili, ali prehrane operiranih bolnikov za onkologijo. Poleg tega sodobna dietetika vključuje posamično korekcijo terapevtske diete, odvisno od prehranskega stanja pacienta, prisotnosti presnovnih motenj (beljakovinsko-energetsko pomanjkanje), zapletov, kar omogoča pospešiti obdobje rehabilitacije. Prehranska prehrana je zelo pomembna po operacijah na zgornjem (požiralnik, želodec) in spodnjem (črevesju) prebavilih, organih hepatobilijarnega sistema.

Parenteralna prehrana po operaciji na prebavilih se začne z zaporedno predpisano kirurško dieto 1 (0) A, 1 (0) B in 1 (0) C ter osnovno dieto št. 1 (obrisana / neočiščena različica). Glavni cilj teh diet je razkladanje / varčevanje organov, zagotavljanje telesu minimalne količine hranilnih snovi v hrani in preprečevanje črevesnih motenj (nadutost, zaprtje). Prehrana vključuje živila, ki so lahko prebavljiva in vsebujejo visoko kakovostne beljakovine / maščobe / ogljikove hidrate / mikrohranila in velike količine tekočine.

Hkrati je sol močno omejena. Obremenitev na prebavnih organih se mora postopoma povečevati, kar dosežemo z imenovanjem lakote na prvi pooperativni dan in postopno razširitvijo prehrane ter količine zaužite hrane: 2. dan - 250-300 ml sladkega toplega čaja / infuzij iz šipkovega šipka vsakih 15 minut na čajno žličko; za 3-4 dni z normalno peristaltiko je predpisana dieta št. 1 (0) A in 2 mehko kuhana jajca; od 5-8 dni prehrana št. 1 (0) B; na dan 9-10 - dieta št. 1 (0) B.

Vsako od teh diet odlikuje nabor dovoljenih izdelkov, konsistenca jedi, vsebnost BZHU v prehrani, energijska vrednost, količina zaužite hrane in prehrana. In če dieta 1 (0) A - 1 (0) B ni popolna in je obdobje bivanja na vsakem od njih 2-4 dni, potem dieta št. 1 zagotavlja fiziološko popolno prehrano in bolnik lahko na njej ostane dlje časa.

Dieta na dieti št. 1 vsebuje 100-110 g beljakovin, katerih vir so jedi iz kuhane ribe / kuhano mleto meso, omlete iz jajčnih beljakov, sveža pire skuta. Vsebnost maščobe je tudi na ravni fizioloških normativov ali celo višja (80-90 g). S svojo slabo toleranco (regurgitacija, grenkoba v ustih, driska) so maščobe omejene na 60-70 g / dan. Vsebnost ogljikovih hidratov pri 300-320 g, omejitev velja predvsem za lahko prebavljive ogljikove hidrate.

Kljub dokaj široki paleti izdelkov ostajajo osnovna pravila in omejitve enake (uporaba nizko vsebnosti maščob z različnimi vrstami rib / govejega mesa, nekoncentrirana mesna juha, posušen (včeraj) pšenični kruh, piščančje jedi z nizko vsebnostjo maščob, kuhana / nekuhana zelenjava, nemastni piškotki, kislo mleko z nizko vsebnostjo maščob izdelki, sir, dietetske sorte klobas, vrtna zelišča, ajda / riž, krompir, sveže sadje in jagode.

Ocvrta hrana, močna mesna juha, začinjena / slana hrana, prekajeno meso, konzervirani izdelki, svež kruh, trde živalske maščobe, začinjene prigrizke in izdelki iz testa so prepovedani. Ohranjeni so tudi kulinarični načini kuhanja: kuhani / na pari in po vrenju - dušeni / pečeni. Po 6 mesecih po operaciji je dovoljeno postopno preiti na normalno prehrano.

Pooperativna dieta za operacije na debelem črevesju (kolektomija) vključuje prenos bolnika po kirurških dietah v Tabelo zdravljenja št. 4 / njegove sorte (ob prisotnosti in razširjenosti nekaterih funkcionalnih črevesnih motenj - driska / zaprtje). Glavna naloga je ustvariti pogoje, tako da v prvih 3-4 dneh bolnik nima blata in še posebej zaprtja.

Po kirurških posegih na trebušnih organih brez ogrožanja celovitosti prebavnega trakta (trebušna slinavka, žolčnik, vranica) je osnovna prehrana tabela št. 5 / njene možnosti (5A, 5B, 5P).

Pooperativna dieta za operacije zunaj prebavnega kanala temelji v prvih 1-2 dneh na standardnih operacijskih mizah, nato pa se z individualnim popravkom prenese na tabelo zdravljenja št. 15. Torej je prehrana po srčnih operacijah (bypass / stentiranje) usmerjena v zmanjšanje tveganja za nadaljevanje razvoja ateroskleroze / CHD, ki temelji na prehranskem faktorju, pa tudi ponavljajočih vaskularnih operacijah. To dosežemo z znižanjem vrednosti prehrane in prilagoditvijo prehrane, za katero je predpisana prehrana s hipohoterolom.

Pooperativna dieta je še posebej pomembna po operacijah za maligne tumorje tako na prebavnem traktu kot zunaj njih. Situacijo zaplete dejstvo, da operacijo na onkologiji praviloma spremlja predhodno / naknadno imenovanje kemo / sevalne terapije, kar negativno vpliva na bolnikovo stanje.

Prehrana za onkološke bolezni po operaciji se gradi individualno, pri čemer se upošteva prehranski status pacienta, stanje organov, ki omejujejo možnost asimilacije izdelkov, apetit in psihološko stanje. Prehrana in njena kalorična vsebnost se spreminjata v širokem razponu, odvisno od organa, na katerem se operira, stopnje bolezni, prisotnosti / odsotnosti izrazite izgube teže.

Dovoljeni izdelki

Dieta po operaciji v večini primerov vključuje vključitev naslednjih izdelkov v prehrano:

• Rdeče meso z nizko vsebnostjo maščob (goveje / telečje meso), dobro kuhano in sesekljano, perutnina (piščanec / puranje) in zajčje meso.
• Bela riba z nizko vsebnostjo maščob (oslič, ščuka, bakalar, pollock) na pari / kuhana.
• Sluzna juha iz riža, ovsa in ajde v zelenjavni / piščančji juhi z dodatkom masla / smetane z nizko vsebnostjo maščob / jajčno-mlečne mešanice v končni jed.
• Posušen beli kruh, krekerji, nepolni piškotki.
• Kaša pol-tekoča konsistenca v mleku / vodi iz ovsa, ajde, riževih žit, z dodatkom masla.
• Skuta z nizko vsebnostjo maščob, fermentirani mlečni izdelki, mehka kuhana piščančja jajca / kot parna omleta.
• Rastlinska olja prve ekstrakcije (laneno, oljčno, sončnično, koruzno).
• Sveže iztisnjeni sokovi, infuzija šipka, šibek zeleni / zeliščni čaj s smetano, žele / žele iz sladkih jagod, še vedno mineralna voda.

Dodatek N 4. Navodila za organizacijo zdravstvene prehrane v zdravstvenih ustanovah

Spremeni podatke:

S sklepom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 26. aprila 2006 N 316 je bila vloga spremenjena

Navodila za organizacijo zdravstvene prehrane v zdravstvenih ustanovah
(odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 5. avgusta 2003 N 330)

S spremembami in dodatki iz:

7. oktober 2005, 10. januar, 26. april 2006, 21. junij 2013, 24. november 2016.

GARANT:

Glej tudi metodološka priporočila "Specializirana klinična prehrana v zdravstvenih ustanovah", ki jih je 25. julija 2005 na Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije in Ruski akademiji medicinskih znanosti odobrila Znanstveni svet za vprašanja zdravstvene prehrane..

Glej tudi Metodološka priporočila „Organizacija zdravstvene prehrane v zdravstvenih ustanovah“, ki jih je 3. februarja 2005 odobril Oddelek za razvoj medicinske pomoči in letovišča..

O izboljšanju organizacije zdravstvene prehrane v porodnišnicah (oddelkih) in otroških bolnišnicah (oddelkih) glej odredbo Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 10. marca 1986 N 333

Organizacija zdravstvene prehrane v zdravstveni ustanovi je sestavni del medicinskega procesa in je eden glavnih terapevtskih ukrepov.

Za optimizacijo zdravstvene prehrane, izboljšanje organizacije in izboljšanje upravljanja kakovosti v zdravstvenih ustanovah se uvaja nova nomenklatura diet (sistem standardnih diet), ki se razlikujejo po vsebnosti osnovnih hranilnih snovi in ​​energijski vrednosti, tehnologiji kuhanja in povprečnem dnevnem naboru izdelkov.

Prej uporabljene diete s sistemom oštevilčevanja (diete NN 1-15) so združene ali vključene v sistem standardne prehrane, ki so predpisane za različne bolezni glede na stopnjo, resnost bolezni ali zaplete v različnih organih in sistemih (tabela 1).

Skupaj z osnovno standardno prehrano in njenimi možnostmi v zdravstveni ustanovi se uporabljajo:

- kirurške diete (0-I; 0-II; 0-III; 0-IV; dieta za ulcerozno krvavitev, dieta za stenozo želodca) itd.;

- specializirana dieta: visokoproteinska dieta za aktivno tuberkulozo (v nadaljevanju - visokoproteinska dieta (t));

- razkladalne diete (čaj, sladkor, jabolka, rižev kompot, krompir, skuta, sok, meso itd.);

- posebne diete (kalij, magnezij, sondne diete, diete za miokardni infarkt, diete za raztovarjanje in dietna terapija, vegetarijanska prehrana itd.).

Individualizacija kemične sestave in kalorične vsebnosti običajnih diet se izvede z izbiro jedi za zdravstveno prehrano, ki so na voljo v datotečni omari, povečanje ali zmanjšanje števila bife hrane (kruh, sladkor, maslo), nadzor nad domačimi prenosi hrane za bolnike, ki se zdravijo v zdravstveni ustanovi, pa tudi uporaba v terapevtski in enteralni prehrani biološko aktivnih aditivov za živila in pripravljenih specializiranih mešanic. Za korekcijo prehrane lahko vključimo 20-50% beljakovin pripravljenih specializiranih mešanic (tabela 1a).

Nakup beljakovinskih kompozitnih suhih mešanic za klinično prehrano se izvaja v skladu s Smernicami o uporabi proračunske klasifikacije Ruske federacije, ki jih je potrdilo z odredbo Ministrstva za finance Ruske federacije z dne 21. decembra 2005 N 152n (v skladu s pismom Ministrstva za pravosodje Ruske federacije z dne 10. januarja 2006 N 01/32-ЕЗ za naročilo ni potrebna državna registracija) v skladu s členom 340 ekonomske razvrstitve izdatkov proračunov Ruske federacije "Povečanje stroškov zalog" s klasifikacijo gotovih specializiranih mešanic za zdravstveno prehrano kot "hrana (plačilo za hrano), vključno s hrano obroki za vojaško osebje in osebe, ki so jim izenačene ".

Nomenklatura trajnih diet v vsaki zdravstveni ustanovi se določi v skladu z njenim profilom in odobri Svet za klinično prehrano. V vseh zdravstvenih ustanovah se vzpostavi vsaj štiridnevna dieta, glede na indikacije na ločenih oddelkih ali za določene kategorije bolnikov (peptični ulkus dvanajstnika, bolezen operiranega želodca, diabetes mellitus itd.) Se uporabljajo pogostejši obroki. Prehrana, ki jo odobri Svet za zdravstveno prehrano.

Priporočeni povprečni dnevni obroki hrane so osnova za pripravo standardnih diet v zdravstveni ustanovi (tabela 2). Pri oblikovanju standardnih diet za otroke in odrasle, ki prejemajo zdraviliško zdravljenje, se uporabljajo dražje sorte izdelkov ob upoštevanju dnevne prehrane v sanatorijih in sanatorijih (tabele 3, 4, 5). Če na gostinski enoti, ki jo predvideva sedemdnevni povzetek menija, ni na voljo celotnega nabora izdelkov, je mogoče en izdelek nadomestiti z drugim, hkrati pa ohraniti kemično sestavo in energijsko vrednost uporabljenih terapevtskih diet (tabele 6, 7).

Nadzor nad pravilnostjo dietetske terapije je treba izvesti s preverjanjem skladnosti diet, ki jih prejemajo pacienti (glede na nabor izdelkov in jedi, kuhanje, kemična sestava in energijska vrednost) s priporočenimi značilnostmi običajnih diet in s preverjanjem enotne porabe proračunskih sredstev po četrtletjih leta.

Splošno vodenje prehrane v zdravstveni ustanovi opravlja glavni zdravnik, v njegovi odsotnosti pa namestnik za zdravstveno obravnavo.

Za organizacijo klinične prehrane je odgovoren dietetik. V primerih, ko v zdravstveni ustanovi ni nobenega dietetičnega zdravnika, je za to delo odgovorna prehranska medicinska sestra..

V podrejenosti dietetika so prehranske medicinske sestre in vsi zaposleni v gostinskem oddelku, ki v zdravstveni ustanovi zagotavljajo zdravstveno prehrano v skladu s tem ukazom.

V menzi zdravstveno-profilaktične # ustanove # nadzor nad upoštevanjem tehnologije kuhanja in izdelovanjem že pripravljenih prehranskih jedi izvaja vodja proizvodnje (kuhar, višji kuhar), nadzor kakovosti končnih prehranskih jedi izvaja dietetik, prehranska medicinska sestra, zdravnik na klic, kar omogoča dostava pripravljene hrane na oddelke.

Vsa vprašanja v zvezi z organizacijo zdravstvene prehrane v zdravstveni ustanovi se sistematično (vsaj 1-krat na četrtletje) zaslišijo in rešijo na sejah sveta za zdravstveno prehrano.

Spremeni podatke:

S sklepom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 26. aprila 2006 N 316 je bila tabela spremenjena

Tabela 1
Navodila za organizacijo zdravstvene prehrane
v zdravstvenih ustanovah

Karakteristike, kemična sestava in energijska vrednost standardnih diet, ki se uporabljajo v zdravstvenih ustanovah (v bolnišnicah itd.)

S spremembami in dodatki iz:

26. aprila 2006.

Spremeni podatke:

S sklepom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 26. aprila 2006 N 316 je bila tabela spremenjena

Dietna tabela 1

Zdravljenje katere koli bolezni se začne s prehrano, splošno zdravje pa je odvisno od dobre prehrane na splošno, poroča WHO. Koncepti zdrave prehrane, zdrave hrane in prehrane so različni. Zdrava prehrana je bistvenega pomena za vse, ki želijo ostati zdravi. Klinična prehrana se nanaša na zdravljenje bolezni, prehrana pa je širši pojem, ki vključuje tako terapevtsko kot zdravo prehrano..

Tabela št. 1 je predpisana za patologijo prebavnega sistema, torej se nanaša na klinično prehrano.

Razvrstitev tabel po Pevznerjevem v dietetiki je že zastarela, od leta 2003 pa se v medicinski praksi uporablja nova klasifikacija - sistem standardnih diet. Vključuje 6 sort, od leta 2006 so dodali še eno, torej zdaj le 7 standardnih diet. Tabela št. 1 se nanaša na glavno možnost in varčno prehrano.

Če govorimo o stari klasifikaciji, potem obstaja več vrst prehrane: tabela 1, 1a, 1b in njihove kirurške možnosti.

Tabela številka 1 je predpisana za naslednje bolezni:

• akutni gastritis ali poslabšanje kronične (v različnih oblikah);
• peptični ulkus;
• bolezen požiralnika;
• GERD (ko želodčna vsebina vstopi v požiralnik);
• dampinški sindrom (razvije se po odstranitvi dela želodca);
• diafragmatična kila (spremlja jo sprostitev dela želodca v prsni koš);
• sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem;
• akutni in kronični enteritis;
• po operaciji.

Glavni cilj prehrane je zagotoviti potrebnim telesom potreben nabor hranilnih snovi med boleznijo in "pomagati" organom, da obnovijo svoje normalno delovanje - gibljivost, tvorbo prebavnih sokov, aktiviranje celjenja sluznice organov.

• dieta vključuje omejitev vnosa hrane, ki lahko poveča poškodbe sluznice zgornjega prebavnega sistema (požiralnik, želodec, dvanajstnik 12);
• medicinska prehrana je usmerjena v obnovo delovanja prebavnega trakta;
• vsebnost beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov je popolna;
• obroki so pogosto v majhnih porcijah;
• parna ali kuhana hrana je na mizi;
• hrana naj bo topla;
• iz nabora izdelkov izključite vse, kar vsebuje neprebavljive sestavine, na primer rastlinska vlakna;
• izdelke postrežemo v lahko prebavljivi obliki - obrišemo, v tekoči ali poltekoči obliki.

Tabela razmerij BJU za različne vrste prehrane

Prehrana se zlahka prilagaja posameznim lastnostim telesa, tako da nadomesti več izdelkov. Lahko ga drgnemo in ne drgnemo. Prehrana poskrbi za "skrben odnos" do sluznice obolelega organa - mehansko varčevanje dosežemo z drobljenjem izdelkov do pire, toplotno uživanje hrane v topli obliki, kemičnih snovi, ki izločajo nadležne izdelke, o katerih bomo podrobneje govorili..

Tabela št. 1 za bolezni

Analizirali bomo značilnosti prehrane za nekatere bolezni.

Z razjedo na želodcu

Tabela številka 1 je navedena za poslabšanje bolezni. Potreba po uporabi različic medicinske prehrane - 1a in 1b se pojavi šele s hudim poslabšanjem v zgodnjih dneh bolezni. Nato hrano postrežemo v kuhani nemasti obliki. Hrana za razjede želodca in dvanajstnika je do 6-krat na dan, vse ostro, slano, prekajeno, v pločevinkah odstranimo iz prehrane.

Ko se razjede zacelijo, simptomi popustijo in se počutje izboljša, gredo na splošno mizo. Hkrati se priporoča tudi pogosta prehrana in optimalna količina beljakovin v prehrani. Ker slednje zmanjša aktivnost žleznih celic, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje želodčnega soka, nanj pa tudi nevtralizira. In uporaba sojine moke pred obroki za obdobje 4-6 tednov zmanjša proizvodnjo pepsina, normalizira peristaltično funkcijo želodca. V zadnjem času je bil vprašljiv vpliv dietne terapije na čas celjenja razjede.

Z gastroduodenitisom

Gastroduodenitis spremlja poškodba želodca in dvanajstnika. Če patologija izvira iz samega črevesja, to je, da obstaja primarni duodenitis, ki ga ne izzove patologija trebušne slinavke (pankreatitis), žolčnika (holecistitis, holelitiaza) ali žolčevoda, potem se vnese tabela št..

Poudarek v prehrani je na omejevanju maščob in ogljikovih hidratov (sladkor, med), dražilna hrana je izključena, prehrana gre z nizko vsebnostjo soli - 5-6 g na dan. Izključuje jedi, ki lahko povzročijo vrenje v črevesju - stročnice, pecivo, nekaj zelenjave (zelje, redkev, redkev, repa), gazirane in alkoholne pijače. Potrebni so tudi pogosti obroki, izključitev vročih in hladnih jedi. Hrana je kuhana na pari, kuhana, brisana.

Z gastritisom

Vnetne bolezni želodca popravimo s prehrano, pri čemer upoštevamo sekretorno funkcijo želodca. Z zmanjšano tvorbo želodčnega soka (avtoimunske oblike kroničnega gastritisa) v akutni fazi bolezni so izključeni vsi izdelki, ki dražijo želodčno sluznico:

• močne juhe, bogate juhe;
• močan čaj, kava;
• slane jedi;
• prekajeno meso;
• groba vlakna;
• začinjena hrana;
• začimbni izdelki.

Hrana za gastritis je v majhnih obrokih, s pogostostjo vsakih 2-3 ure. Količine beljakovin so zagotovljene za nekoliko manj kot za peptični ulkus - približno 15-20 g. Razmerje BJU je 1: 1: 4.

Po izhodu iz akutne faze je cilj prehranske prehrane spodbuditi delo želodčnih žlez, katerega namen je povečati nastajanje klorovodikove kisline. V prehrano se dodajo mehanska dražilna sredstva - ustaljeni beli kruh, krekerji, suhi piškotki, kefir, jogurt, razredčeno mleko (če se dobro prenaša). Ohranjena tudi v prehrani, omejitev na maščobe, ocvrto hrano.

Pri nalezljivem gastritisu daje prednost tabela 1b s prehrano 4-5 krat na dan. Sokogonny, nadležne jedi se odstranijo. Hrana pride v pol tekoči obliki z omejitvijo ogljikovih hidratov, saj slednji povečajo aktivnost žlez želodca. Kuhanje brez praženja.

Prehrana vključuje sluzave in mlečne juhe z ajdovo kašo, zdrob, ovsek, biserni ječmen, mehko kuhana jajca, sufle, cmoki, mesne rezine, ribe. Od drugega tedna bolezni se prehrana razširi na tabelo št. 1 s postopnim prehodom na splošno mizo, ko okrevate.

Z erozijo v želodcu (erozivni gastritis) se prehrana gradi na enak način kot pri peptični razjedi.

Z GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen)

Z refluksom ima prehrana po Pevznerjevih vrsto lastnosti.

1. Prehrana poskrbi za visoko vsebnost beljakovin, kar pomaga povečati ton spodnjega ezofagealnega sfinktra. Prav zaradi svoje nezadostnosti agresivni prebavni sok želodca vstopi v požiralnik, kar moti organ.
2. Izključuje živila, ki zvišujejo pritisk v želodcu, gazirane pijače.
3. Omejite maščobe, ko upočasnijo evakuacijo želodca.
4. Izogibajte se hrani: svinjina, govedina, narezki, morske ribe, riž, testenine, svež kruh, smetana, maslo, siri z vsebnostjo maščob več kot 20%, začimbe, kumarice, agrumi, oreščki.

Seznam prehrambenih izdelkov

Poglejmo, kaj lahko jeste in česa ne morete ljudje na dieti številka 1.

Dovoljeni izdelki

Prepovedani izdelki

Pogosto zastavljena vprašanja o hrani

Spodaj bomo analizirali številna pogosto zastavljena vprašanja..

Ali je mogoče jesti sadje in katero?

Lahko jeste sladko sadje in jagode v obliki pire krompirja, želeja, v pečeni obliki, pijete sadne kompote, žele, razredčene sokove. Od sort - banane, jabolka, breskve, hruške, nektarina, marelice, iz jagodičja - jagode, maline, češnje.

Kaj so dovoljene sorte mesa in rib z nizko vsebnostjo maščob?
Iz mesa živali in ptic dovoljeni piščanec, govedina, zajec, puranje, ovčje meso z nizko vsebnostjo maščob. Od osličja rib je dovoljen pollock, trska, saury, modra mola, ščuka, ptič.

Za vaše udobje je spodaj razvit meni za vsak dan in za cel teden.

Dnevni meni za 5 obrokov na dan:

Tedenski meni za 5 obrokov na dan

Značilnosti prehrane za otroke

Za otroke, pa tudi odrasle je predpisana tabela zdravljenja glede na indikacije. Če je bil otrok pred boleznijo na splošni dieti, potem se priporočila ne bodo razlikovala od priporočil za odrasle. Vsi dovoljeni jedilni izdelki so v skladu s starostnimi normativi glede prehrane. Če kateri koli izdelki še niso dovoljeni otroku zaradi starosti (na primer, če gre za otroke, mlajše od enega leta) ali zaradi posamezne nestrpnosti, alergij, potem so tudi izključeni iz menija.

Recepti

Vsi spodnji recepti so primerni za ljudi, ki sledijo prehrani Pevznerjeva tabela 1..

Prvi obrok

Zelenjavna juha iz pese

Vzemite: 2 srednje pese, 2 korenja, 2-3 krompirja, čebula 1 glava, kisla smetana, koper, sol.

Priprava: peso skuhamo v olupku. Medtem ko se pes kuha, čebulo, krompir, korenje, olupimo, narežemo. Korenje naribajte na graterju. V posodo za ponev nalijte vodo, tam potopite sesekljano zelenjavo, dajte na ogenj. Peso ohladite, odstranite lupino, naribajte, spustite v ponev. Pred izklopom juhe dodamo sol, koper. Postrezite s kislo smetano.

Bučna pire juha z krekerji

Vzemite polovico povprečne buče (približno 500 g), čebulo 1 kos., Korenje 1 kos., Nemastna krema 50 g, sol, krekerji.

Priprava: Olupite čebulo in korenje. Čebulo drobno nasekljajte, naribajte korenje, zelenjavo na olju segrejte v ponvi 1 minuto. Bučo olupite, narežite na majhne koščke, da se hitreje kuha. Dajte ga v ponev in dodajte malo vode in preostale zelenjave. Medtem ko je zelenjava kuhana, rahlo ohladimo in premažemo z mešalnikom, solimo, dodamo smetano, zavremo. Postrezite pire z ocvirki.

Drugi tečaji

Puranjski purani

Vzemite: puranji file 500 g, čebula 2 glavi, 1 velik korenček, 1 srednja bučka, kisla smetana, koper, sol, rastlinsko olje.

Priprava: Purana speremo in nasekljamo. Zelenjavo olupite, čebulo in korenje rahlo narežite v ponvi z malo vode. Zmešajte kislo smetano s soljo in jo napolnite z zelenjavo, premešajte. Zelenjavo damo v pekač, nato puran, na obeh straneh tesno pritrdimo vrečko in damo za 1 uro v predhodno segreto pečico, jed postrežemo s fino sesekljanim koperjem.

Vzemite: ribji file 500 g (ali ribe, v katerih je malo kosti), 2 glavi čebule, 100 g kruha, koper, sol, pol kozarca smetane, jajce.

Priprava: ribe sperite, očistite kosti. Narežemo na majhne koščke. Čebulo olupite, narežite na četrtine. Kruh namočite v smetano. Nato je treba ribe, čebulo in kruh zviti v mlinčku za meso. Če se odločite za košato ribo, na primer ščuko, jo boste morali dvakrat zasukati, da boste lahko dobro drobili majhne kosti.

V mleto meso dodamo sol, drobno sesekljan koper, jajce, dobro premešamo. Na plin postavite lonec vode. Medtem ko se voda segreva, naredite kroglice iz mletega mesa. Ko voda dobro zavre, kroglice nežno spustite v vodo in pri tem rahlo mešajte 15 minut. Nato dajte cmoke v posodo, postrezite s kislo smetano in zelišči.

Solate

Solata iz pese in piščančjih prsi

Vzemite: 1 srednja pesa, 3 krompirja, 150 g piščančjih prsi, kisla smetana, koper, čebula.

Priprava: zelenjavo in meso skuhajte. Narežite peso na grater, krompir narežite na kocke, prsi drobno nasekljajte. Čebulo narežite in 5 minut prelijte z vrelo vodo, da odstranite grenkobo. Zelenjavo zmešajte s prsi, začinite s kislo smetano, po vrhu potresemo s koperjem.

Korenje, jabolko, solata iz rozin

Vzemite: 2 korenja, 1 jabolko, pol kozarca rozin, kislo smetano.

Priprava: korenje olupite in naribajte. Iz jabolka odstranite jedro, lupino narežite, narežite na kocke. Izperite dobro, namočite v vreli vodi 10 minut. Zmešajte korenje, jabolko, rozine s kislo smetano. Solata pripravljena.

Sladica

Skuti piškotki

Vzemite: 2 skodelici moke, pol kozarca vode, pol kozarca rastlinskega olja, jajce, 1 žlica. sladkor, 300 g skute, soda na konici noža.

Priprava: zmešamo vodo, maslo, sladkor, jajce, dodamo skuto, nato moko. Dobro premešamo. Testo naj se izkaže kot gosta kisla smetana. Pekač namastimo z oljem in testo zgnetemo na list. Za piškotke lahko uporabite poseben obrazec. Pečemo 30 minut.

Tabela št. 1 po operacijah

Pri predpisovanju medicinske prehrane v skladu s Pevznerjem po operaciji se uporablja kirurška sprememba prehrane 1a in 1b.

Značilnosti kirurške tabele 1a:

• imenovan 2-3 dni po operaciji;
• zagotavlja največje raztovarjanje prebavil (prebavil);
• uporabljamo lahko prebavljive oblike hranil;
• hrana prihaja z največjo varčnostjo prebavnega trakta - v zdrobljeni obliki;
• temperatura hrane nižja od 45 stopinj;
• razmerje BZHU je 1: 1: 5, dnevno porabimo 50 g beljakovin in maščob, 250 g ogljikovih hidratov;
• energijska vrednost do 1600 kalorij;
• dodatno obogatitev prehrane z vitamini in minerali;
• ostra omejitev soli na 5 g na dan;
• dodatna tekočina 1,5-1,8 l;
• pogosti obroki - do 6-krat na dan, v porcijah ne več kot 350 g 1-krat.

Nato bolnike prestavimo v tabelo 1b, ko se prebava obnovi. Jedi gredo pire in pire, temperatura vročih jedi do 50 stopinj., Hladna - več kot 20 stopinj. Razmerje BZHU se rahlo spremeni 1: 1: 4 (4,5), vsebnost kalorij v prehrani se poveča na povprečno 2500 kalorij, dodatna tekočina na 2 l, sol na 6 g.

Prehod s prehrane 1a na 1b poteka postopoma, najprej se razširijo posamezni izdelki. Z dobro toleranco se novi izdelki še naprej uvajajo. Bodite prepričani, da spremljate pojave prebavnih motenj (driska, nadutost, povečana peristaltika), pojav bolečine. Iz prehrane so izključeni izdelki, ki povzročajo takšne simptome dlje časa (do nekaj mesecev).

Namen terapevtske diete je kombiniran z uporabo posebnih enteralnih mešanic - uravnotežene hrane z visoko prehransko vrednostjo, obogatene z vitamini in minerali. Ko se prehrana širi, se količina hranilnih mešanic zmanjša. Podrobneje razmislimo o prehranskih lastnostih po operacijah na črevesju in žolčniku.

Po operaciji črevesja

Prehrana ne bi smela biti usmerjena le v obnovo snovi, ki se izgubijo med posegom, ki so pomembne za vitalne funkcije telesa (elektroliti, voda, beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, vitamini, minerali itd.), Temveč tudi čim prej aktivirati prebavo..

Ker je bil med operacijo »izklopljen«, je absorpcija iz prebavnega trakta takoj po operaciji oslabljena. In zdaj je naloga, da ponovno začnemo prebavo, absorpcijo, obnoviti normalno sestavo mikroflore in na splošno normalizirati prebavni trakt.

3. do 6. dan po operaciji se začne dajati terapevtska prehrana, čas začetka pa temelji na bolnikovem stanju. Prezgodnja preusmeritev v naravno prehrano po operaciji na črevesju bistveno poslabša potek okrevalnega obdobja.

Klinična prehrana se izvaja z imenovanjem kirurške tabele št. 0a, 1, 1b. Za kirurške diete je običajno značilna nizka hranilna vrednost in jih kombiniramo z uporabo posebnih prehranskih mešanic za peroralno dajanje. Nekaj ​​dni po operaciji bolnikov se prehrana razširi na kirurško tabelo 1a, ki je predpisana do 4 dni.

Po nadaljnjih 10 dneh se opravi gladek prehod na kirurško dieto 1b in nato kirurško dieto številka 1, medtem ko se bo potrebno dolgo držati svoje obrisane različice. In v prvih 3-4 tednih po odpustu iz bolnišnice je bolnikom dodeljena kirurška miza številka 1 v očiščeni obliki. Po tem je prehod na možnost nezaščitene prehrane 1.

Dobra toleranca nove jedi kaže na to, da se prebavni sistem obnavlja pravilno, in sicer: sposobnost proizvajanja prebavnih sokov, prebava dohodne hrane in odstranjevanje nepotrebne vsebine iz črevesja.

Če izdelek slabo prenaša, bolniki po operacijah na črevesju ne smejo trenirati črevesja, torej ko so črevesje posebej obremenjeno s proizvodi, ki jih slabo zaznajo, tako da se nanje "navadijo". Te vadbe lahko poslabšajo pomanjkanje črevesnih encimov in sprožijo razvoj nepovratnih pojavov..

Z razvojem nestrpnosti za mleko in mlečne izdelke - kaže se z nezmožnostjo prebave mlečnega sladkorja z laktozo, je treba dolgo mleko izključiti. Za mlečne izdelke (kefir, skuto, jogurt, kislo smetano) to velja v manjši meri. Mlečne izdelke lahko nadomestimo s sojo, imajo nabor aminokislin, ki so po kemijski sestavi podobni mlečnim beljakovinam, vendar zaradi edinstvenih biološko aktivnih snovi presega beljakovine živalskega mleka.

Po operaciji žolčnika

Načela terapevtske prehrane pri rehabilitaciji bolnikov z odstranjevanjem žolčnika se v zadnjem desetletju niso bistveno spremenila. Običajno se držite naslednje sheme:

1. Prvi dan ne morete ne jesti ne piti.
2. Drugi dan začnejo vbrizgati malo tekočine, postopoma jo dovedete do 1 litra, lahko pijete v majhnih požirkih. Dovoljena je mineralna negazirana voda, juha iz šipkov s postopno razširitvijo na decokcije suhega sadja, šibek čaj, kefir z nizko vsebnostjo maščob. Vse pijače so brez sladkorja. Do 3. dne se celotna prostornina tekočine prilagodi na 1,5 l.
3. Nato se na mesno juho drugega ali tretjega kuhanja dodajo nesladkani zelenjavni in sadni sokovi (iz buč, korenja, pesa, vrtnice, jabolka), sadni žele, pire krompir, čaj s sladkorjem, pire. Prehranjevanje je v majhnih obrokih, takšna prehrana traja do petega dne po operaciji.
4. Po enem tednu se meni še naprej širi: dodajo se drobtine iz belega kruha, piškoti brez piškotov, posušene, pire žitarice (ajda, ovsena kaša, pšenica) na vodi ali na pol z mlekom, skuto, sušeno meso (goveje, telečje meso, piščanec, zajec), dodana kuhana riba. zelenjavni pire, mlečni izdelki.
5. Od 1,5 tedna do 1,5 meseca varna dieta (vse jedi so kuhane na pari ali kuhani).

Ocene

Predstavljamo vam ocene bralcev in zdravnikov o prehranski tabeli 1.

Ocene bralcev

"Pred približno 1,5 leti se je poslabšanje poslabšalo. Zdravljenje na recept (omeprazol, nos-pa, Almagel A, dieta). Niso napisali diete, zato sem vsaj približno iskal po internetu, ker članki si včasih nasprotujejo. Prvih nekaj dni sploh ni ničesar jedla, ničesar ni jedla in bila je divja teža. Nato je začela jesti pusto hrano, nato pa se počasi naslanja.

1. Dieta veliko pomaga, še posebej, če sprva ne želite jesti. V tem obdobju se ni težko držati, ker ne čutite lakote.
2. Ko pa resnost mine, potem resnično želiš jesti in se vrniti k prejšnjemu življenjskemu slogu.
3. Zdaj imam spet poslabšanje (skupaj z antibiotiki). Tokrat sem se poskusil zdraviti z dieto - ni pomagalo, spet sem začel piti zdravila in se držati diete - začel sem pomagati.

Bolečina je na splošno neprijetna, predvsem zame, ker Rad jem, vendar je dobra stran, kuhati moraš pravo hrano)) ".

"Dober večer! Gastritis sem imel že kot otrok, ko sem bil star približno 14 let, vendar me je mati odklonila k zdravniku in rekla, da moram več in hitreje jesti, a to ni pomagalo. Nato sem odšel v knjižnico in si vzel kup zdravstvenih revij, ki sem jih študiral. Opazil sem, da imam zgago za zelo mastno hrano, in sem jo zavrnil, čeprav z maminim škandalom, vendar se je s časom pomirila, tudi jaz sem začela jesti šele do 19. ure in če sem hotela jesti po 19. uri, sem spila kozarec kefirja s kruhom.

Začel sem se držati nestroge prehrane, izključujoč tiste izdelke, na katere sem imel reakcijo. Trenutno imam 38 let, gastritis ne moti več. Diete je bilo enostavno slediti. Zdaj jem skoraj vse, v razumnih mejah in če si res želite, včasih tudi po 19 urah, vendar gastritis ne moti. Tukaj je moja zgodba). Lep pozdrav, Elena ".

Pregledi zdravnikov

V nekaterih primerih prehranska prehrana uspe zaustaviti vnetje tudi brez uporabe zdravil, pa tudi zmanjša tveganje za ponovno poslabšanje bolezni. Zato je v nobenem primeru ne moremo prezreti. Pomembna je izpostavljenost drogam.

Video pregled zdravnika, ki dela v rešilcu o tabeli 1: