Cista trebušne slinavke: simptomi, vzroki, znaki in sodobne metode zdravljenja

Kakršni koli volumetrični procesi, ki se nahajajo v notranjih organih, vodijo do trajne kršitve njihove funkcije. Ciste trebušne slinavke niso izjema. To je votlina, katere stene tvorijo vezivno tkivo.

Ko se tvori, se tkivo organov uniči, kar vodi do zmanjšanja izločanja encimov in hormonov, potrebnih za normalno delovanje telesa. Če želite obnoviti bolnikovo kakovost življenja, je treba pravočasno odkriti to patologijo in izbrati pravo taktiko zdravljenja.

Razvrstitev

V nacionalnih kliničnih smernicah za operativni poseg obstajata dve klasifikaciji cist trebušne slinavke. Najpomembnejše merilo je struktura te tvorbe:

  • Prava cista - v prisotnosti epitelijske obloge je običajno, da ciste imenujemo resnična. To je prirojena nepravilnost, ki je izredno redka;
  • Lažna cista - tvorba, ki se razvije po bolezni in nima žleznega epitelija na svojih stenah, je označena kot lažna.

Druga razvrstitev določa možne položaje cist v trebušni slinavki:

  • na glavi (v votlini vrečke za polnjenje) - o podatkih profesorja G.D. Vilyavina, taka lokalizacija se pojavi v 16,8% primerov. Njegova značilnost je sposobnost stiskanja dvanajstnika;
  • na telesu - delež teh cist znaša 47%. Je najpogostejša lokacija, na kateri se premikajo debelo črevo in želodec;
  • na repu - nahaja se v 38,2% primerov. Posebnost položaja (retroperitonealno) je izjemno redka poškodba okoliških organov.

Ker je pogostost pojavljanja pravih cist izjemno majhna, klinična slika in načela zdravljenja pa v mnogih pogledih sovpadajo, bodo v prihodnosti upoštevane napačne oblike.

Vzroki in predisponirajoči dejavniki

Ciste trebušne slinavke se lahko razvijejo pri bolnikih katere koli starosti, so različnih velikosti in količin. Pri nekaterih bolnikih, zlasti s prirojenim poreklom ciste, lahko opazimo sistemsko policistizo (policistične ciste na jajčnikih, ledvicah, možganih, jetrih)..

Lažna cista se nikoli ne pojavi v zdravem organu - ta proces je posledica bolezni. Po mnenju profesorja A. Kurygina je najpogostejši razlog:

  • akutni pankreatitis - 84,3% vseh primerov (glejte simptome akutnega pankreatitisa)
  • poškodbe trebušne slinavke - 14% v strukturi bolezni, to je drugo mesto po pogostosti pojavljanja
  • kratko zaprtje izločevalnega kanala (s kamnom, stiskanje s posodo) ali izrazita kršitev njegove gibljivosti - lahko tudi izzove nastanek ciste

Trenutno Rusko kirurško društvo prepoznava pet glavnih predispozicijskih dejavnikov. Med kliničnimi preskušanji je bil njihov pomen dokazan in tveganje za nastanek ciste trebušne slinavke je bilo določeno v odstotkih:

  • zloraba alkohola visoke trdnosti - 62,3%;
  • žolčnih kamnov - 14%;
  • debelost - kršitev presnove lipidov (laboratorijska manifestacija povečanja beta frakcij lipidov in holesterola) - 32,1%;
  • prisotnost v preteklosti operacij na katerem koli elementu prebavnega sistema;
  • diabetes mellitus (predvsem druge vrste) - 15,3%.

Prisotnost enega od zgornjih stanj pri pacientu s pojavom simptomov lezij trebušne slinavke omogoča nastanek ciste.

Simptomi ciste trebušne slinavke

Začetek tvorbe cist je precej značilen. Pri skoraj 90% bolnikov ima naslednji potek:

  • Hud napad akutnega pankreatitisa:
    • močne bolečine herpes zoster (redkeje v epigastriju), ki se intenzivirajo po jedi ali pitju alkohola. Praviloma učinek jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulid) in antispazmodikov (Drotaverin, No-Shpa) ni;
    • bruhanje, ki ne prinese olajšanja;
    • simptomi črevesne dispepsije (driska, nadutost, napihnjenost);
    • "mastno blato" je značilno zaradi motenega izločanja encima Lipaza.
  • Izginotje simptomov bolezni v 4-5 tednih ("svetla vrzel");
  • Ponovno pojavljanje simptomov lezije trebušne slinavke. Pogosto so izrazitejši in trdovratni..

Prav tako lahko bolnik izkusi:

  • nizkocenovna vročina
  • splošna šibkost
  • močna teža v epigastričnem območju (pogosteje v levem hipohondriju)
  • v 6% primerov se razvije zlatenica, ki se kaže z barvo sklere, sluznic ust in kože.

Simptomi ciste trebušne slinavke vključujejo tudi nezadostno proizvodnjo hormonov: Insulin, Somatostatin, Glucagon. Pacient se bo pritožil zaradi:

Pri pregledu se v predelu epigastriuma (območja telesa pod prsnico) določi izboklina sprednje trebušne stene. Ta simptom je nestabilen, saj je značilen samo za ciste glave žleze, z volumnom najmanj 200 ml. Opažajo ga pri 56% bolnikov, kaže statistika profesorja Kurygina.

Diagnostika

Zlati standard za odkrivanje cist, tudi v trebušni slinavki, je ultrazvok (glej pripravo na ultrazvok trebušne votline). Običajno je trebušna slinavka opredeljena kot ehogena masa (črna na monitorju) z gomoljno površino. Ob prisotnosti takšnega volumetričnega procesa bo na ozadju žleze vizualiziran zaobljen predmet z zmanjšano ehogenostjo (lažji). Pogosto omejeno na enakomeren obris, ki je stena ciste. Površina žleze na tem mestu bo zglajena.

Če imate težave z diagnozo, lahko naredite CT ali MRI pregled organa. Navadni rentgen je neinformativen. Laboratorijske metode tudi nimajo diagnostične vrednosti, edino, kar lahko zdravnika opozori na biokemični krvni test, je dolgotrajno povečanje amilaze.

Zapleti velikih cist

Dolgo obstoječo cista velike velikosti poleg stiskanja bližnjih organov lahko spremljajo še drugi zapleti:

  • vrzel
  • tvorba fistule
  • suppuracija ali tvorba abscesa
  • krvavitev zaradi poškodbe žil.

Konzervativno zdravljenje

Ciste trebušne slinavke s terapevtskimi metodami izvajamo, če:

  • patološki fokus je jasno omejen;
  • ima majhno prostornino in velikost (premer do 2 cm);
  • obstaja samo ena izobrazba;
  • brez simptomov obstruktivne zlatenice in močnih bolečin.

V vseh drugih primerih se zateče k kirurškim metodam zdravljenja.

Prve 2-3 dni je predpisana lačna dieta. Pozneje je treba omejiti vnos maščobne, ocvrte in slane hrane, saj spodbuja izločanje encimov trebušne slinavke in povečuje uničenje tkiva (poglejte, kaj lahko jeste pri kroničnem pankreatitisu). Prav tako je treba izključiti alkohol in kajenje. Shema bolnikov - postelja (7-10 dni).

Predpisani so tetraciklinski antibiotiki ali cefalosporini, katerih namen je preprečiti vstop bakterijske okužbe v cistično votlino in jo napolniti s gnojom. V nasprotnem primeru se lahko stene stopijo in postopek se hitro širi skozi žlezo in sosednja tkiva..

Zmanjšanje bolečine in zmanjšanje izločanja je možno s predpisovanjem "zaviralcev protonske črpalke" (OMEZ, Omeprazol, Rabeprazol in tako naprej). Za normalno prebavo ogljikovih hidratov in različnih maščobnih spojin je indicirano encimsko zdravljenje - zdravila, ki vsebujejo lipazo in amilazo, vendar ne žolčnih kislin (Pancreatin, Creon).

Če je konzervativno zdravljenje 4 tedne neučinkovito, je indiciran kirurški poseg.

Sodobna kirurška zdravljenja

V kirurški bolnišnici se zdravi več kot 92% vseh bolnikov s cistami trebušne slinavke. Trenutno obstaja približno 7 možnosti operacij, s katerimi se lahko znebite te patologije. Priporočila Ruskega kirurškega društva dajejo prednost minimalno invazivnim posegom (ko koža bolnika praktično ni poškodovana).

Najmanjše število zapletov je perkutana operacija ciste, ki jo je treba izvesti hkrati z ultrazvokom. Najbolj učinkovite so pri lokalizaciji volumetričnega procesa v glavi ali telesu. Načelo kirurške manipulacije je precej preprosto - po anesteziji bolnik injicira instrument (aspirator ali punkcijsko iglo) skozi punkcijo v epigastričnem območju. Kirurg lahko odvisno od velikosti tvorbe:

  • Perkutana punkcija drenaža ciste - po odvzemu vse tekočine iz votline se vzpostavi drenaža (tanka gumijasta cev), da se ustvari stalen odtok. Odstranjuje se, dokler se izloček eksudata popolnoma ne ustavi. To je potrebno za zaprtje napake s vezivnim tkivom. Operacije ni mogoče izvesti, če cista zapre kanal žleze ali ima velik volumen (več kot 50-100 ml);
  • Perkutana skleroza ciste - ta tehnika vključuje vnos kemično aktivne raztopine v votlino ciste, po njenem praznjenju. Rezultat - sanacija (čiščenje) votline, širjenje vezivnega tkiva in zaprtje okvare.

Če transdermalne manipulacije niso možne, standardi kirurške nege priporočajo laparoskopske postopke. Vključujejo nanos dveh zarez 1-2 cm, skozi katere se v trebušno votlino vstavijo endoskopski instrumenti. Kirurgija ima večje število možnih zapletov, kljub minimalno invazivnosti. Tej vključujejo:

  • Izločanje in okluzija ciste - uporablja se v prisotnosti površinsko locirane tvorbe. Operacija vključuje: odpiranje votline ciste, njeno sanacijo z antiseptičnimi raztopinami in pritrditev okvare „tesno“. Kot možnost je primerno uporabiti elektrokoagulator za zapiranje votline, vendar je v tem primeru potrebno ustvariti stalen odtok (drenažo) 3-7 dni;
  • Laparoskopska resekcija dela žleze je travmatična operacija, ki jo priporočamo, če je znotraj tkiva žleze velika okvara. Na primer, s ciste glave trebušne slinavke s premerom 5-7 cm odstranimo celotno glavo. Njegova prednost je majhno tveganje za ponovno bolezen;
  • Operacija Frey (resekcija glave z nastankom pankreatojejunalne anastomoze) je sprememba kirurškega postopka, obravnavanega zgoraj. Njegova uporaba je upravičena z močnim širjenjem kanala žleze. Tehnika operacije se dopolni z zašitjem tega kanala neposredno v steno tankega črevesa, kar omogoča normalizacijo izločanja encimov in zmanjšanje možnosti za nastanek nekroze trebušne slinavke.

Nezmožnost izvajanja endoskopskih ali perkutanih operacij vas sili k posegom po laparotomiji (z odprtjem trebušne votline). Zahtevajo dolgo rehabilitacijsko obdobje, vendar zagotavljajo priložnost za izvedbo kakršne koli količine kirurških operacij. Razlikujejo se naslednje tehnike odprtega dostopa:

  • Odprta resekcija dela žleze;
  • Ekscizija in zunanja drenaža ciste;
  • Marsupilizacija ciste - ta operacija je bila prvič preizkušena v 70-ih letih prejšnjega stoletja in do zdaj še ni izgubila pomembnosti. Njena tehnika je precej izvirna - izvede se odpiranje in sanacija ciste, ki ji sledi obrobje sten tvorbe do robov zareza. Po tem se kirurška rana šiva v plasteh. Tako dosežemo zaprtje patološkega žarišča. Pomanjkljivost te metode je pogosto tvorjenje fistuloznih prehodov na sprednjo trebušno steno.

Ciste trebušne slinavke so dokaj redka patologija. Pogostost njenega pojavljanja je po besedah ​​profesorja V.V. Vinogradova je na svetu 0,006%. Vendar pa hudi simptomi, ki zmanjšujejo bolnikovo kakovost življenja, zahtevajo pravočasno diagnozo in zdravljenje. Trenutno se zdravniki lahko uspešno spopadejo s to boleznijo. Če želite to narediti, mora bolnik uporabljati samo kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Cista trebušne slinavke

Cista je neoplazma, omejena z lupino v parenhimu (glavnem funkcionalnem tkivu) organa. Cista trebušne slinavke je sferična ali ovoidna kapsula, napolnjena s tekočino: izločanje same žleze ali njenih nekrotičnih celic. Votel tumor lahko ima velikosti od nekaj milimetrov do 15 ali več centimetrov.

Ta patologija je precej pogosta, bolezen prizadene predvsem mlade, moške in ženske z enako pogostostjo. Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), peritonitis (vnetje trebuha), cistična fibroza ali življenjsko nevarna notranja krvavitev, ki jo povzroči perforacija (ruptura) tumorske kapsule, lahko postanejo zapleti ciste trebušne slinavke..

Vrste in vzroki za izobraževanje

Razlikovati resnične (dysontogenetske) in lažne ciste (psevdociste). Membrana prve je prekrita s plastjo epitelijskih celic, stene psevdociste so obložene z vlaknastim tkivom. Inkapsulirani tumorji se lahko nahajajo na glavi, telesu ali repu trebušne slinavke.

V mednarodnem registru bolezni ICD je 10 cist trebušne slinavke razvrščenih kot Druge bolezni trebušne slinavke, njihove kode so: Prava ciste trebušne slinavke - K86.2; Lažna cista trebušne slinavke - K86.3.

Prave ciste, odvisno od izvora, so:

  • dermoid (običajno prirojena patologija);
  • stagnira (nastane kot posledica deformacije trebušne slinavke zaradi kršitve njegove prehodnosti);
  • parazitski (vzrok njihovega nastanka je okužba);
  • tumor (navadno muciničen ali serozni tip).

Vzrok za nastanek psevdocist so lahko vnetna bolezen (akutni ali kronični pankreatitis), travmatična poškodba tkiva trebušne slinavke, zloraba alkohola, pankreolitiaza (holelitiaza). Lažne ciste so več kot resnične, nagnjene k rupturi, nastanku slabo zdravilnih fistul, gnojnosti, malignosti.

V 90% primerov se po pakreatitisu razvije post-vnetna psevdocista, v 10% pa postane posledica poškodbe trebušne slinavke. Glede na lokacijo tumorja je 85% cista telesa in repa, 15% je cista glave trebušne slinavke.

Faze razvoja in simptomi

Obstajajo 4 stopnje bolezni:

  1. Prva faza traja približno mesec in pol, za katero je značilna infiltracija tkiv organa parenhima z nastankom primarne cistične votline.
  2. Med drugo fazo je votlina prekrita z ohlapno membrano vezivnega tkiva in celice infiltrata se začnejo razpadati. Trajanje 2 fazi - 2-3 mesece.
  3. Tretja stopnja se šteje za obdobje zorenja neoplazme, ko je njegova kapsula prekrita z vlaknastim tkivom in postane gosta.
  4. V četrti fazi se končna tvorba tumorja pojavi z njegovo ločitvijo od glavnega dela organa.

Simptomatologija bolezni je odvisna od lokacije in velikosti tumorja, pa tudi od njegove vrste in vzroka nastanka. Glavni simptom ciste trebušne slinavke je bolečina v epigastriju, ki seva v zgornji kvadrant, hrbet, popka, sončni pleksus.

Najbolj intenziven sindrom bolečine opazimo v začetnem obdobju bolezni, ko pride do procesa uničenja tkiva parenhima. Ostro poslabšanje bolečine med 3-4 fazo lahko kaže na nekrozo trebušne slinavke, rupturo ali suppuration ciste.

Karakteristični znaki cističnega tumorja trebušne slinavke vključujejo tudi:

  • Stalni občutek teže v trebuhu, zgaga, belkanje.
  • Boleča tvorba na levi pod rebri, ki je vidna s prostim očesom (če je tumor velik).
  • Ko je tumor lokaliziran na glavi žleze, slabost, bruhanje, zlatenica (zaradi stiskanja žolčnega kanala).
  • Z lokacijo neoplazme na telesu organa - dispepsija, driska, hude bolečine.

Diagnostika

Cistične tumorje trebušne slinavke je precej enostavno odkriti pri izvajanju metod strojne preiskave. Splošno stanje organa in okoliških tkiv, prisotnost neoplazme, njegova velikost in lokalizacija je mogoče določiti s pomočjo sonografije (ultrazvok), slikanja z magnetno resonanco ali računalniške tomografije, endoskopske holangiopancreatografije (ERCP). Te metode omogočajo razlikovanje ciste trebušne slinavke od drugih patologij: pankreatitisa, malignih tumorjev, anevrizme trebušne aorte.

Če obstaja sum o skriti krvavitvi znotraj tumorja ali rupturi njegove kapsule, se opravijo krvni testi na hematocrit in hemoglobin. Splošni in klinični krvni testi so predpisani v vsakem primeru, saj se v prisotnosti vnetja ESR, pa tudi drugi kazalci razlikujejo od norme. Po potrebi se opravi mikrobiološki, biokemični ali citološki pregled vsebine cistične votline. Za to se izvede punkcija žleze skozi trebušno steno pod nadzorom CT ali ultrazvoka..

Zdravljenje

Obstajajo konzervativne in kirurške metode za zdravljenje cist trebušne slinavke. Z velikostjo neoplazme do 5 cm, v primeru, da bolezen poteka brez nasilnih simptomov, jih zdravijo z zdravili pod občasnim (2-krat na leto) ultrazvočnim nadzorom. Velike tumorje je mogoče odstraniti le z operacijo..

Konzervativna terapija

Zdravilo z zdravljenjem cističnih tumorjev trebušne slinavke obsega ustavljanje sindroma bolečine in zdravljenje patologije, ki je privedla do njihovega razvoja. Na primer, če se neoplazma pojavi na ozadju kroničnega vnetja trebušne slinavke, se uporabljajo nadomestni izločki trebušne slinavke, analgetiki in protivnetna zdravila.

Kirurški posegi

Obstaja več taktik za izvedbo operacije. Izbira tehnike je odvisna od vrste in velikosti tumorja, stadija bolezni, stanja sistema pankreasnih kanalov.

Resekcija

Način odstranjevanja neoplazme skupaj z delom trebušne slinavke: glava, rep ali del telesa žleze. Trebušna operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Indiciran je za velike ciste, pa tudi v nujnih primerih - na primer, ko se kapsula tumorja zlomi, ko se njegova tekoča vsebina vlije v trebušno votlino.

Notranja drenaža

Med operacijo se skozi požiralnik in želodec uvede endoskop, opremljen z laparoskopskim instrumentom - trokarjem. Stene želodca in cističnega tumorja so preluknjane, med njimi nastane anastomoza (sklep), vzdolž katere bo vsebina ciste nenehno evakuirana. Ta metoda velja za najbolj fiziološko in najbolj varno..

Zunanja drenaža

Minimalno invazivna kirurgija, ki zagotavlja ekstraorgansko drenažo ciste. Punkcija se izvede skozi mehko tkivo peritoneuma ali ledvenega dela, mehki kateter se izvleče. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Ta operacija se nanaša na paliativno (lajšanje stanja). Radikalnega zdravljenja ne zagotavlja, saj je kateter postavljen začasno. Poleg tega zunanja drenaža predstavlja tveganje za nastanek fistule na mestu izhoda iz katetra.

Tudi po uspešnem kirurškem zdravljenju obstaja tveganje, da se bolezen ponovi, zato je bolje slediti preventivnim ukrepom. Da bi preprečili razvoj ciste trebušne slinavke, je potrebno pravočasno zdraviti bolezni žolčnika, prebavil, pravilno jesti in ne zlorabljati alkohola.

V videoposnetku so opisane najpogostejše bolezni trebušne slinavke.

Diagnoza in zdravljenje cist trebušne slinavke

Cista trebušne slinavke je razširjena med mladimi. Kot razlagajo gastroenterologi, je to posledica povečane pojavnosti akutnega ali kroničnega pankreatitisa med različnimi segmenti prebivalstva. Po splošnih statistikah ima 70% državljanov, ki jih prizadene pankreatitis, cistično patologijo, kar je zaplet bolezni.

Ker ni splošnega mnenja o tem, katere novotvorbe je treba pripisati tvorbam trebušne slinavke, pa tudi odsotnosti splošnega klasifikacijskega sistema, ki bi pokazal potek bolezni, je težko predpisati standardno terapijo. Natančna definicija te patologije ne obstaja, kar prinaša določene težave. Zato je bila razvita splošna klasifikacija bolezni. Kaj je vključeno v splošni koncept pojava teh izrastkov na trebušni slinavki in njihovi vzroki:

  • poškodbe organa trebušne slinavke;
  • težave s pretokom pankreasnega soka;
  • popolna kršitev cirkulacije in pravilnega delovanja poškodovanega organa.

Vzroki

Cista trebušne slinavke je neoplazma na stenah žleze, ki ima v svoji vsebini pankreasno tekočino ali gnojni izcedek, ki je posledica poškodbe organov. Simptomi neoplazme so tesno odvisni od velikosti lezije, vzroka patologije in neprijetnega stanja telesa. Za prepoznavanje bolezni se uporabljajo diagnostični ukrepi:

  • Ultrazvok
  • CT
  • MRI organa;
  • ERCP.

Ti diagnostični ukrepi bodo ovrednotili velikost žarišča in naravo pojava..

Zdravljenje patologije vključuje kirurško posredovanje, notranjo in zunanjo drenažo, pa tudi izsuševanje dela prizadetega organa žleze, vendar zdravniki uporabljajo to metodo le, kadar je bolniku nujno potrebna življenjska grožnja. Človeška trebušna slinavka ima svojo individualno strukturo:

Glavno mesto novotvorbe v trebušni slinavki je telo, rep in v manjši meri tudi glava. Revna cista prizadete žleze ali ciste na glavi organa prispeva k razvoju rakavega stanja, patologije raka. Zato, ko odkrijejo težavo, najprej odpravijo vzrok.

Človeški organ trebušne slinavke izvaja zelo pomemben postopek za telo, s cepljenjem hrane prispeva k njegovi hitri absorpciji in napolnitvi telesa s koristnimi elementi v sledovih, ki jih vsebuje hrana (beljakovine, ogljikovi hidrati, koristni elementi v sledovih, maščobe). Te snovi so potrebne za človeka in so neposredno vključene v življenje telesnih tkiv, krvnih žil in kože. Nezadostna količina snovi s patologijo žleze povzroči okvaro prebavnega trakta in celotnega telesa

Izvor cističnih tesnil je posledica poškodbe organa trebušne slinavke in njegovih tkiv. Izkaže se, da poškodovani robovi tkiva prerastejo z novo plastjo tkivne komponente, saj telo poskuša prizadeti predel zaustaviti iz zdravega dela trebušne slinavke. Hkrati pojav izzove problem prostega gibanja pankreasnega soka in to postane vzrok nekroze in napada pankreatitisa. Poleg tega že sama rast novega tkiva na tkivu, poškodovanem zaradi nekroze, ustvari lupino kapsule, ki je napolnjena s tekočino. Sčasoma se patologija poveča v velikosti in volumnu, kar vodi do kasnejših težav in blokade kanalov trebušnega soka.

Obstajajo razlogi in merila za pojav žarišča lezije:

  • prirojena patologija;
  • kamni v žolčniku in njegovih kanalih;
  • pankreatitis različnih oblik (akutni, kronični, alkoholni);
  • nekroza organskih tkiv;
  • rane
  • stranske bolezni (diabetes, prekomerna teža);
  • parazitske poškodbe organov.

Nastajajoče ciste imajo svojo splošno sprejeto klasifikacijo, ki se uporablja za označevanje patologije in se vzpostavi po diagnostičnih ukrepih. Vzpostavitev in razumevanje njegove klinične slike poteka omogoča predpisovanje pravilnega zdravljenja bolezni.

Razvrstitev

V praksi obstajata dve vrsti razvrstitve cist trebušne slinavke. Prva vključuje razlikovalne značilnosti strukture. To so:

Po bolezni se pojavi lažna cista, resnična pa je prirojena, vsebuje žlezno podlago epitelija. Razvrščeni so tudi na mestu njihove manifestacije na trebušni slinavki in so razdeljeni v tri kategorije:

  • cista, ki je nastala na telesu organa;
  • repna cista;
  • glavna cista.

Še vedno obstaja značilna klasifikacija novotvorb:

  • predrakavi;
  • benigni;
  • maligne novotvorbe.

Simptomi

Slika pojava in poteka patologije ima pomembne razlike od velikosti ciste, lokacije žarišča pojava, vzrokov za pojav. S pankreatitisom neoplazme morda ne povzročajo očitnih simptomov in imajo velikost do 4 centimetra, kar ne prinaša nobenih neprijetnosti za notranje organe človeka. To je značilno za patologijo repne ciste. Neoplazma ne vpliva negativno na živčna vozla, zaradi tega žrtve ne čutijo neprijetnosti. Veliko ljudi se o pojavu bolezni nauči v naključnem vrstnem redu z določeno diagnozo, kar zanje postane neprijetno presenečenje. Kar zadeva velike novotvorbe, je glavni simptom boleče stanje in po trpljenju kroničnih bolezni trebušne slinavke ali poškodbe žleze.

Močan prag bolečine se pojavi med pojavom psevdocist pri akutnem pankreatitisu, lahko pa se pojavi tudi v času poslabšanja kronične oblike vnetja, saj pride do destruktivnih sprememb v tkivih in delovanju organov. Po nekaj časa se sindrom bolečine zmanjša, bolečina iz akutne faze se spremeni v dolgočasno in bolečo. Žrtev ostane nelagodna. Res je, obstajajo tudi napadi akutne rezalne bolečine, vzrok za to je težava s prevodnostjo tekočine trebušne slinavke (hipertenzija). Ostra bolečina kaže na morebitno rupturo ciste, ki jo spremlja postopno zvišanje temperature in manifestacija simptomov zastrupitve.

Cista trebušne slinavke ima včasih hude simptome, zdravljenje pa zahteva nujno operacijo. Pri akutnih napadih pankreatitisa, pa tudi ob sumu na novotvorbo na trebušni slinavki, zamuda zdravljenja na kliniki v 90% vodi v smrt. Poraz vsakega dela organa ima svoje simptome izpostavljenosti telesa:

  1. Revna cista vnete trebušne slinavke, prehaja brez očitnih simptomov in ne vpliva na stanje splošnega telesa.
  2. Telesna cista - spremeni lokacijo želodca in črevesja.
  3. Cista glave - prizadene dvanajstnik 12 in ga stisne, kar vodi v odpoved njegovega dela.

Najbolj neprijeten sindrom bolečine se kaže pri stiskanju ciste trebušne slinavke sončnega pleksusa. V tem obdobju žrtev doživi hude vroče bolečine, ki se prenašajo na hrbtni del telesa. Hkrati na manifestacijo bolečinskega stanja vplivajo oblačila in lahek dotik. Ciste, ki so se pojavile na trebušni slinavki, zahtevajo nujno zdravljenje, v nekaterih primerih pa se za lajšanje bolečin uporabljajo zdravila za lajšanje bolečin. Takšni dejavniki govorijo tudi o pojavu patologije novotvorb na trebušni slinavki:

  • občasna slabost;
  • gag refleksi;
  • ohlapna blata (driska);
  • huda izguba teže;
  • motnje spanja.

Diagnostika

Glede na zunanje znake se pri pregledu bolnikovega trebuha pojavi asimetrija z izboklinami določenih področij, kjer se nahaja žarišče ciste. Toda za pregled trebušne slinavke ni dovolj. S pomočjo laboratorijskih preiskav je rahlo povečanje krvnih celic levkocitov, povečana ESR, zvišan bilirubin. In tudi pri hudi poškodbi trebušne slinavke pride do koncentracije encimov, vendar to še bolj poudarja stopnjo pankreatitisa in resnost vnetja.

V nekaterih primerih se razvije huda sladkorna bolezen..

Zazna se tudi z vizualizacijo med ultrazvokom, kar omogoča določitev stopnje in velikosti neoplazme. Pri suppuraciji fokusa je prejeti odmev neenakomeren, z malignostjo - obrisi organa so heterogeni.

Repna cista in njena manifestacija patologije trebušne slinavke, dobro razkriva MRI, CT. Informacije se razširijo in kažejo na velikost patološke spremembe, lokacijo tvorbe, čistost kanalov. Kot dodatno diagnostično orodje se uporablja scintigrafija, kjer se patologija vizualno manifestira s "hladnimi predeli organa".

Za natančnejšo odločitev o uporabljenem zdravljenju se uporablja endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP). Ta metoda razkriva povezavo med novotvorbo in slinavkami, kar omogoča začetek ciljanega zdravljenja patologije. Glavna pomanjkljivost te diagnoze je tveganje za okužbo. Metoda je primerna za določitev kirurškega posega..

Zdravljenje

Glavna točka je pravilno določiti način te operacije, vendar se za to izvede popoln pregled diagnostičnih ukrepov. Kako zdraviti nastajajočo cista trebušne slinavke? Obstajajo takšne vrste operacij:

  • skleroza (z uporabo posebne tekočine, ki se vbrizga v žarišče);
  • punkcijska drenaža;
  • izčrpavanje in odstranitev ciste poškodovanega organa na trebušni slinavki.

V drugi različici kirurškega posega se neoplazme odstranijo in vzpostavi drenaža, kar ustvarja možnost stalnega odliva tekočine. V nekaterih primerih je potrebno odstraniti del trebušne slinavke. Ko se pri žrtvi odkrije velika cista v samotni obliki, potem odstranitev ciste na prizadeti trebušni slinavki omogoča uporabo laparoskopske vrste operacije. V novotvorbo se vstavi dolga igla, skozi katero se odstrani tekočina iz neoplazme.

Po takem posegu se s pomočjo analgetikov opravi anestezija, organ pa deluje z encimskimi pripravki. Glavna in pomembna metoda je dietna hrana, vendar se to dejanje uporablja po 48-urnem zdravljenju z lakoto. Široko uporabljene metode orientalske in ljudske terapije, ki se je izkazala z najboljše strani. Uporaba alternativnih metod zdravljenja se dogovori z obiskom zdravnika.

Kar se tiče uporabe zdravil za terapevtske ukrepe trebušne slinavke, se zdravljenje z zdravili zelo redko uporablja.

Napoved in preprečevanje

Cista žleze v 70% lahko povzroči zaplet pri poškodovani osebi, napoved ozdravitve pa je majhna, saj se po operacijah lahko ponovno poškoduje na poškodovanem mestu. Tak razvoj dogodkov v zadnjem času pridobiva določen odstotek posledic. To je v veliki meri odvisno od pravilnosti življenja, upoštevanja pravil uživanja hrane in njene kakovosti, odsotnosti škodljivih uničevalnih navad.

Strašna napoved med zdravljenjem je, ko pride do vrzeli v patološki tvorbi na trebušni slinavki, saj to izzove okužbo telesa in pojav peritonitisa. Če jih ne zdravimo, rast zdravih celic tkiva v patološke raka.

Nastajajoča patologija ni redka bolezen, vendar jo pogosto odkrijemo le v naključnem vrstnem redu. Ker na določenih stopnjah ne ustvarja težav, pogosto pa se zgodi, da se odkrivanje pojavi šele med njegovim razvojem, ko je terapija že potrebna le s kirurškim posegom. Zato spremljajte svoje zdravje in vsako leto opravite celoten pregled telesa in notranjih organov glede patologij.

Cista trebušne slinavke

Cista trebušne slinavke se imenuje tvorba votline v tkivu žleze, sestavljena iz kapsule in tekoče vsebine. Patologijo najdemo enako pogosto pri predstavnikih obeh spolov. Bolezen prizadene vse starostne skupine. Cista je prirojena in pridobljena, resnična in lažna, benigna in maligna. Terapevtska taktika in napoved sta odvisna od vzroka, mehanizma tvorbe in velikosti..

Sorte ciste trebušne slinavke

Obstaja več klasifikacij ciste trebušne slinavke, ki se razlikujejo po znaku, na katerem temelji ločitev..

Prirojene in pridobljene cistične mase

Najprej se razlikujejo prirojene in pridobljene votline trebušne slinavke. Prve so posledica intrauterine malformacije žleznega tkiva in njegovega duktalnega sistema, druge pa so posledica različnih bolezni in patoloških učinkov na organ.

Pridobljene ciste imajo drugačen mehanizem tvorbe.

Pogled na pridobljeno cista

Zoženje lumena ali trdovratna blokada izločnih kanalov trebušne slinavke s tumorji, kamni, brazgotinami po poškodbah, vnetnih procesih. Kopičenje izločkov v kanalu, njegovo raztezanje, ustvarjanje postopno naraščajoče votline.

Nekroza ali nekroza parenhima žleze kot posledica travmatične poškodbe, krvavitve, poškodbe tumorja, gnojne fuzije; videz votline, ki vsebuje odmrlo tkivo in kri, ki se postopoma napolni z izločkom trebušne slinavke.

Delitev celic in rast obloge epitelijske kapsule v benignih cistadenomih, nenadzorovani patološki proces delitve celic v malignih cistadenokarcinomih.

Stadij mehurčkastih ličink, ki se pojavi pri okužbi z ehinokokozo in cistierkozo: tvorba kapsule vezivnega tkiva okoli parazita, obdana z gredjo vnetih žleznih tkiv, mehčanje in krvavitvena žarišča v membrani in votlini.

Prave in napačne formacije trebuha

Cistične tvorbe, odvisno od značilnosti tvorbe cistične votline in strukture stene, delimo na prave in lažne ali psevdociste. Posebnost prvega je prisotnost na notranji površini kapsule obloge epitelijskih celic. Tej vključujejo:

  • prirojena;
  • pridobljeno zadrževanje;
  • cistadenomi;
  • cistadenokarcinoma.

Prave votline tvorijo le petino vseh cističnih novotvorb žleze. Le redko dosežejo pomembno velikost in jih včasih odkrijejo slučajno med operacijami, opravljenimi iz drugega razloga..

Stene psevdocist nimajo epitelijskega pokrova, njihovo tvorjenje je zaporedje naslednjih procesov:

  • nekroza žleznega tkiva z odprtjem akinijev v zaprtem prostoru, predvsem v bližnjem tkivu trebušne slinavke, omentalni bursi;
  • razvoj ločnice okoli nekroze, ki ji sledi nadomestitev z vlaknastim tkivom;
  • tvorba zaprte votline, v katero se izloča trebušna slinavka.

Psevdociste tvorijo do 80% vseh cističnih tvorb trebušne slinavke in so najpogosteje posledica akutnega pankreatitisa. Veliko manj pogosto je vzrok njihovega razvoja travmatična poškodba parenhima.

Simptomi ciste trebušne slinavke

Klinične manifestacije določajo:

  • zgradba;
  • lokalizacija (glava, telo ali rep žleze);
  • velikost;
  • prisotnost in resnost zapletov.

Cistične tvorbe trebušne slinavke majhne količine so pogosto asimptomatske. Pritožbe pri bolnikih se pojavljajo v primerih, ko tvorba votline, in to je najpogosteje psevdocista, doseže velike velikosti in povzroči stiskanje in / ali premik sosednjih organov. Najpogostejši simptomi so:

  • bolečina;
  • občutek težnosti, preliva;
  • slabost;
  • bruhanje
  • šibkost;
  • hujšanje;
  • nestabilen stol.

Bolečine so običajno lokalizirane v zgornjem delu trebuha, po intenzivnosti so dolgočasne ali ostre, po trajanju so konstantne ali paroksizmalne. Še posebej močna bolečina se pojavi, ko pritisk tvorbe na celiakičnem pleksusu. Vendar pa pogosto tudi pri velikanskih psevdocistih opazimo manjše simptome in bolniki se pritožujejo le zaradi občutka pritiska in preliva v epigastrični regiji.

Zapleti

Z enako pogostostjo se pojavi počasi napredujoč potek bolezni, pa tudi bolj akutna, ko psevdocista v kratkem času doseže pomembne količine. Obe možnosti sta lahko zapleteni:

  • krvavitev v votlino;
  • suppuration;
  • vrzel z razvojem peritonitisa;
  • nastanek zunanje ali notranje fistule;
  • oslabljena funkcija sosednjih organov.

Velika psevdocista lahko izpodrine želodec, dvanajstnik, stisne skupni žolčni kanal, kar povzroči razvoj zlatenice.

Diagnostika

Diagnoza cističnih tvorb trebušne slinavke temelji na kliničnih podatkih in dodatnih posebnih raziskovalnih metodah. Laboratorijski kazalci niso nespecifični: v encimih v trebušni krvi in ​​urinu se rahlo poveča število encimov trebušne slinavke, včasih se določi zmanjšanje njihove vsebnosti v vsebini dvanajstnika.

Ciste pomembnih količin lahko zaznamo že ob prvem pregledu. Objektivni pregled določa tumorsko podobno tvorbo v zgornjem delu trebuha okrogle ali ovalne oblike, z jasnimi mejami in ravno površino. Lahko se palpira skozi prednjo trebušno steno v epigastriju, v popku, v desnem ali levem hipohondriju.

Pri postavitvi diagnoze uporabite:

  • Rentgenski pregled;
  • ultrazvočni pregled (ultrazvok);
  • računalniška tomografija (CT);
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Pregledna radiografija trebušnih organov razkrije premik želodca, prečnega črevesa spredaj in navzgor ali navzdol iz običajnega položaja. CT in ultrazvok pomagata zaznati jasno definirano, s tekočino napolnjeno lezijo, povezano s trebušno slinavko.

Z ultrazvokom so benigne ciste trebušne slinavke izolirane iz žleznega tkiva z gladko tanko steno, njihova votlina ne vsebuje nobenih particij, vsebina je anehogena. Ojačanje konture oddaljene stene in učinek ojačanja signala v tkivih za tvorbo.

Če ima tvorba neenakomerne stene, izrastke na notranji površini kapsule, septuma v votlini, je potreben nadaljnji pregled. Za izključitev maligne transformacije se izvede biopsija stene s fino iglo in biokemijska študija njene vsebine.

Kako zdraviti ciste trebušne slinavke

Glavna metoda zdravljenja je kirurška. Konzervativne taktike se uporabljajo za manjše (do 5-6 cm) prave cistične tvorbe s tankimi (do 1 mm) stenami in odsotnostjo izrazitih kliničnih manifestacij. V tem primeru je predpisana dieta, dinamično spremljanje pod nadzorom ultrazvoka.

Operativne tehnike so raznolike.

Obseg kirurškega posega

Velike prave cistične tvorbe, ki jih spremljajo simptomi kroničnega pankreatitisa ali zapletov. Izvaja se samo z benignimi formacijami..

Odstranitev neoplazme z ohranitvijo okoliških tkiv, ki jih ločimo s tupim instrumentom, če je mogoče - ročno.

Distalna resekcija trebušne slinavke

Več cističnih tvorb telesa in repa žleze

Odstranitev formacij z delom organa.

Cistejunostomija - nalaganje anastomoze (anastomoza, sklepi) med psevdocito in zanko jejunuma

Velikanske psevdociste glave in telesa žleze

Osvetlitev sprednje stene psevdociste, pri čemer je zanka jejunuma izključena iz prehoda v bližini, kar je ustvarilo anastomozo.

Trans-želodčna ali zunaj želodčna cistogastrostomija - nalaganje anastomoze med psevdocito in želodcem

Velike psevdociste kaudalne žleze

Ustvarjanje anastomoze med psevdocito in želodcem. Že nekaj dni se želodec raztovori skozi dvanajstnik. Pacient dobi prehrano z intravensko infuzijo hranil.

Transduodenalna cistoduodenostomija - nalaganje anastomoze med psevdocito in dvanajstnikom

Majhne psevdociste, lokalizirane v glavi trebušne slinavke

Ustvarjanje anastomoze med votlino psevdociste in lumen dvanajstnika za odtok vsebine.

Marsupializacija - zunanja drenaža

Ehinokokni psevdocisti ali psevdocisti spajkani na sosednje organe, katerih odstranitev je nemogoča brez poškodb slednjih.

Sekcija, praznjenje votline psevdociste, pritrjevanje njegovih sten na parietalni peritoneum in kožo, kar omogoča, da se votlina postopoma napolni z granulacijami in ozdravi..

Za katero različico operativne drenaže uporabiti, se odloči glede na lokalizacijo psevdocist, prisotnost in stopnjo zlitja z okoliškimi organi. Namen operacije je izprazniti vsebino lažne ciste v lumen želodca, jejunuma ali dvanajstnika. Nato se votlina psevdociste skrči in pride skoraj do popolnega okrevanja v odsotnosti morfoloških in kliničnih znakov kroničnega pankreatitisa.

V zadnjem času se pogosto uporabljajo punkcija in zunanja drenaža psevdociste pod nadzorom ultrazvoka in CT. Če pri preučevanju vsebine odkrijemo visoko koncentracijo encima amilaze, potem to kaže na povezavo med votlino psevdociste in izločevalnimi kanali trebušne slinavke.

Če takšne povezave ni, je možna postopna skleroza sten tvorbe s posebno raztopino, kar vodi do aseptične nekroze stenskega epitela in poznejšega celjenja lumena. Če pride do sporočil z izločevalnimi kanali, se podobna metoda ne uporablja, saj obstaja možnost, da sklerozirajoča raztopina pride v njihov lumen.

Prognoza za ciste trebušne slinavke

Prognoza je odvisna od narave formacije, njene lokacije, velikosti in prisotnosti zapletov. Ob pravočasnem kirurškem zdravljenju, gladkem postoperativnem obdobju, benigni vrsti neoplazme, prognoza je ponavadi ugodna.

Prisotnost tumorskih cističnih novotvorb, tudi ko jih odstranimo, lahko spremljajo recidivi. Prognoza, zlasti z maligno naravo formacij, je dvomljiva. Koliko bo pacient živel, je odvisno od številnih dejavnikov.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Izobrazba: Državna medicinska univerza Rostov, posebnost "Splošna medicina".

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. Še v 19. stoletju je bila dolžnost navadnega frizerja izvleči obolele zobe.

Ko se ljubimca poljubljata, vsak od njih izgubi 6,4 kcal na minuto, hkrati pa izmenjata skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Če se ne želite izboljšati, je bolje, da ne jeste več kot dve lobuli na dan.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v času pojavljanja zanimive misli ni tako daleč od resnice.

74-letni prebivalec Avstrije James James Harrison je postal krvodajalec približno 1.000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo novorojenčkom s hudo anemijo preživeti. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Najredkejša bolezen je Kurujeva bolezen. Z njo so bolni le predstavniki plemena Fore v Novi Gvineji. Bolnik umre od smeha. Menijo, da so vzrok bolezni prehranjevanje človeških možganov..

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni.

Med življenjem povprečen človek proizvede nič manj kot dva velika bazena sline.

Poleg ljudi zaradi prostatitisa trpi samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi. Dejansko so naši najbolj zvesti prijatelji.

Po statističnih podatkih se ob ponedeljkih tveganje za poškodbe hrbta poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodi previden.

Tudi če človekovo srce ne bije, potem lahko še dolgo živi, ​​kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero se niti gripa ne more konkurirati..

Zdravilo proti kašlju "Terpincode" je eno izmed vodilnih v prodaji, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Oseba, ki jemlje antidepresive v večini primerov, bo znova trpela za depresijo. Če se človek sam spoprijema z depresijo, ima vse možnosti, da na to stanje za vedno pozabi..

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willieju Jonesu (ZDA), ki je bil sprejet v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Pomlad je vrhunec ne samo narave, ampak tudi FLU in SARS. Ogrožene so vse starostne skupine, okužite se lahko na katerem koli javnem mestu. kako.

Cista trebušne slinavke: vzroki in simptomi, vrste zdravljenja

Cista trebušne slinavke je tvorba votline, v kateri se nahaja tekočina trebušne slinavke. V cističnih kapsulah celice trebušne slinavke (trebušna slinavka) umrejo in jih nadomestijo vlaknasta tkiva. Formacije predstavljajo resno nevarnost za človeško življenje, saj so nagnjene k degeneraciji v maligne tumorje. Tako odrasli moški kot ženske in otroci niso varni pred nastankom cist.

Mehanizem razvoja in vzroki ciste trebušne slinavke

Pankreasa aktivno sodeluje v procesih razgradnje in prebavljivosti ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin. Strukturne značilnosti organa ugodno tvorijo cistične tvorbe, ki so posledica tako prirojenih nepravilnosti v strukturi in delovanju trebušne slinavke kot sekundarnih dejavnikov.

Mehanizem razvoja temelji na uničenju žleznega tkiva in njihovi poznejši zamenjavi. Odmrle celice se kopičijo v plasteh trebušne slinavke, telo omeji prizadeto območje iz zdravih tkiv, kar ima za posledico kapsulo. Nastala cistična votlina je tvorjena iz vezivnega tkiva (vlaknastega), napolnjenega s sekretorno tekočino.

Glavni razlogi za nastanek cist na trebušni slinavki vključujejo:

  1. Kršitev odtoka izločka zaradi obstrukcije kanalov. Patološko stanje je posledica prirojene anomalije;
  2. Razvoj pankreatitisa drugačne narave (kronične, alkoholne, akutne patologije);
  3. Kamnita tvorba;
  4. Nekroza trebušne slinavke, resna bolezen, ki je zaplet akutnega pankreatitisa;
  5. Poškodbe, poškodbe, modrice žleze;
  6. Patologije endokrinega sistema: diabetes, debelost;
  7. Parazitske okužbe.
do vsebine ↑

Klasifikacija ciste trebušne slinavke

Na mestu lokalizacije so neoplazme razdeljene na ciste glave, repa in telesa organa.

Cista na glavi trebušne slinavke

Cista na glavi trebušne slinavke je tvorba, ki je votlina s sekretorno tekočino. Takšno izobraževanje ni pogosto. Patologija negativno vpliva na delovanje žleze, zavira proizvodnjo hormonov in beljakovinskih encimov. S svojo rastjo je možno stiskanje dvanajstnika. Tvorba glave organa se kaže zaradi bolečine in nelagodja, zaradi pritiska na bližnja tkiva in organe.

Repna cista trebušne slinavke

Ta vrsta tvorbe je lokalizirana na koncu (repu) organa. Značilnosti njegove lokacije vam omogočajo, da ne negativno vplivate na okoliška tkiva in organe. V večini primerov ciste te lokalizacije nastanejo kot posledica kroničnega pankreatitisa. Post nekrotična cista trebušne slinavke, ki se tvori v repu organa, je kopičenje sekretorne tekočine, omejeno s stenami kapsule iz vezivnega tkiva.

Izobraževanje je razvrščeno po drugih kriterijih:

  1. Narava pojava. To merilo nam omogoča, da izobrazbo delimo na resnično in napačno. Prave novotvorbe so prirojene ciste, ki nastanejo kot posledica nepravilnosti v razvoju organa v embrionalnem obdobju. V večini primerov ta vrsta tvorbe ni nagnjena k rasti. Prave tvorbe so napolnjene z izločki, obložene z epitelijskimi celicami.

Lažne ciste nastanejo kot posledica preteklih bolezni. V večini primerov (do 90%) je ta vrsta tvorbe posledica nekroze trebušne slinavke ali pankreatitisa. Kot rezultat razvoja teh patologij se tkiva žleze uničijo. Prizadeto območje zaščitimo pred zdravim tkivom, tako da tvorimo kapsulo iz vlaknatega tkiva..

Zadrževalna cista na trebušni slinavki nastane kot posledica obstrukcije kanala. Ta vrsta tvorbe je nagnjena k rasti. Zamorjene formacije lahko zaradi različnih dejavnikov počijo.

Parazitske ciste v večini primerov nastanejo, ko ličinke parazitov (ehinokok, opisthorchus) vstopijo v telo. Ta vrsta tvorbe je zelo nevarna, nagnjena k hitri rasti, negativni vpliv na okoliška tkiva in organe;

  1. Potek patologije. Formacije so razdeljene na zapletene (s pojavom fistul, gnoj, perforacija, kri), nezapletene;
  2. Klasifikacija Atlante (ločitev cist, ki je posledica akutnega pankreatitisa):
  • Akutna oblika - tvorbe se pojavijo hitro, organski kanali lahko služijo kot cistične votline. Struktura ciste ni jasna;
  • Kronične ali subakutne - tvorijo se akutne oblike;
  • Gnojno vnetje cistične tvorbe - absces, votlina ciste je napolnjena z gnojnimi vsebinami.
do vsebine ↑

Simptomi ciste trebušne slinavke

Pogosto se tvorba razvije asimptomatsko. Pojav simptomov trebušne slinavke je posledica velikosti tvorbe, izvora, lokacije. V primerih tvorbe posameznih struktur, katerih velikost ne doseže 5 cm, hudih simptomov ni - formacije ne izvajajo pritiska na sosednje organe, kanali, živčni končiči niso oslabljeni. Pacient ne občuti nelagodja in bolečine.

Razvoj izobraževanja, povečanje velikosti daje izrazite manifestacije. Glavni znak velike cistične novotvorbe je bolečina. Po svoji naravi je mogoče ugotoviti stopnjo škode:

  • V primerih razvoja lažnih cist zaradi pankreatitisa pride do intenzivnega, ostrega sindroma bolečine. Bolečina se razširi na levo stran in ledveno območje;
  • Močne in neznosne bolečine, ki so se pojavile spontano, lahko signalizirajo akutno suppuration tvorbe, rupturo cistične votline. To stanje v večini primerov spremlja povečanje kazalnikov temperature;
  • Pekoča bolečina, ki seva v hrbet, kaže na veliko cista, ki stisne solarni pleksus.

Simptomi, povezani z bolečino, so:

  • Krči slabosti in bruhanja;
  • Kršitve sestave blata: steatorreja (kapljice maščobe v blatu), razbarvanje (postane lažje);
  • Razbarvanje urina - temnenje;
  • Zmanjšan apetit;
  • Prebavne motnje, zaradi katerih se elementi, ki so potrebni za telo, slabo absorbirajo, vnos hranil je omejen, teža se zmanjša;
  • Prihaja do zvišanja temperature.

Razvoj cističnih tvorb v žlezi je prepreden s hudimi posledicami. Nevarnost ciste trebušne slinavke je v njeni nagnjenosti k degeneraciji v maligni tumor. Rak trebušne slinavke je resno stanje, ki ga je težko ozdraviti. Zanj je značilen hiter razvoj in široko razširjanje metastaz..

Benigne tvorbe so nevarne z možnostjo rupture z naknadnim razvojem peritonitisa.

Eden od resnih zapletov je tvorba fistul. Pojav fistuloznih prehodov, ki komunicirajo z drugimi organi, zunanje okolje znatno poveča tveganje za okužbo in razvoj obsežnih bakterijskih lezij.

Velike cistične strukture stisnejo krvne žile, organske kanale, izvajajo pritisk na bližnje organe trebušne votline. Negativni učinek ciste vodi do številnih resnih posledic:

  • Razvoj evangelijske bolezni (zlatenica). To patologijo izzovejo formacije, lokalizirane v glavi žleze;
  • Stiskanje portalne vene, kar vodi do močnega otekanja, resnosti in bolečine spodnjih okončin;
  • Dysuric pojavi, ki nastanejo zaradi pritiska na urinarni sistem. Med procesom uriniranja se pojavijo bolečine in bolečine, pogosti pozivi, urinska inkontinenca, enureza se lahko pojavijo;
  • Črevesna obstrukcija. Patološko stanje je posledica stiskanja črevesnih zank. Ta pojav se pojavlja redko in je posledica velikih cist trebušne slinavke..
do vsebine ↑

Diagnostični pregled

Diagnoza ciste trebušne slinavke vključuje obisk gastroenterologa. Zdravnik pregleda, s palpacijo trebušne regije. Občutek tega območja vam omogoča, da določite okroglo tvorbo gosto-elastične konsistence z jasnimi mejami. Specialist opravi razgovor s pacientom, pri čemer je še posebej pozoren na naslednja merila: starost, prisotnost kroničnih bolezni, slabe navade, življenjski slog.

Diagnozo potrdite z metodami instrumentalne in laboratorijske diagnostike:

  1. Laboratorijski testi: preiskava krvi, biokemija. Prisotnost cističnih tvorb bo odražala premike v ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​povečan bilirubin, povečano aktivacijo alkalne fosfataze, povečano število belih krvnih celic. Vnetje v cističnih votlinah odraža prisotnost belih krvnih celic in skupnih beljakovin v urinu;
  2. Instrumentalne metode:
  • Ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da določite velikost formacij, lokacijo, lokalizacijo, stopnjo cistične lezije, zaplete;
  • Magnetnoresonančna slika (MRI) podrobno razkrije strukturne značilnosti cističnih formacij, velikosti, stopnjo vpliva na bližnja tkiva in strukture;
  • Endoskopska holangiopankretografija je visoko natančna raziskovalna metoda, ki vam omogoča podrobno proučevanje strukture ciste, značilnosti njene strukture, vpliv na okoliška tkiva, povezavo s kanali;
  • Radionuklidno slikanje (scintigrafija). Metoda se uporablja kot dodatna raziskovalna metoda za razjasnitev lokacije trebušne slinavke;
  • Za določitev meja cističnih tvorb se uporablja splošna radiografija trebušne votline;
  • Biopsija. Študija se izvede v primeru razjasnitve narave notranjih vsebin formacij. Pregled razkrije rakave celice. Biopsija se opravi med računalniško tomografijo ali pod nadzorom ultrazvoka. Ta vrsta pregleda vam omogoča natančno razlikovanje cističnih tvorb, prepoznavanje malignih tumorjev, preprečevanje razvoja netipičnih celic.
do vsebine ↑

Zdravljenje ciste trebušne slinavke

Ciste trebušne slinavke zdravimo kirurško, ker zdravljenje z zdravili ni učinkovito. Kirurški poseg ni potreben, če je cistična tvorba enojna in benigna, ima majhnost (do 5 cm), cista ne vpliva negativno na bližnja tkiva in organe in ni značilna hudih simptomov. Maligne ciste so predmet obvezne kirurške odstranitve.

Glavne vrste operacij na ciste trebušne slinavke vključujejo:

  • Resekcija - odstranitev cističnih tvorb;
  • Drenaža neoplazme (notranja in zunanja);
  • Laparoskopska metoda.

Resekcija vključuje odstranitev cistične votline in sosednjih območij trebušne slinavke.

Notranja drenaža ciste trebušne slinavke se izvede skozi stičišče ciste telesa in želodca, majhnega ali dvanajstnika. Ta vrsta operacije je varna metoda, z minimalno verjetnostjo ponovitve. Zunanja drenaža se izvaja z zapleteno cistično tvorbo.

Laparoskopija je najbolj nežna metoda: kirurški zarezi so minimalni, najhitrejše rehabilitacijsko obdobje. Ta vrsta kirurškega posega se uporablja za odstranjevanje velikih posameznih formacij..

Dietna terapija

Posebno vlogo pri nastanku cist v trebušni slinavki igra dietna terapija, ki pomaga znatno zmanjšati tveganje za ponovitev, podpreti normalno delovanje organa.

Kaj je s ciste trebušne slinavke? Naslednje jedi naj bodo prednostne:

  • Lahke zelenjavne juhe, začinjene z žlico kisle smetane z nizko vsebnostjo maščob;
  • Mesne pireje z nizko vsebnostjo maščob, ajde, ovsena kaša, riž, rezanci, korenje;
  • Kuhane ali pečene ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • Pečeno ali pire sladko sadje in zelenjava;
  • Zaželeno je piti infuzijo šipkovega šipka, šibke čaje z mlekom. Sveže pripravljene sokove je treba razredčiti z vodo (1: 2);
  • Ovsena, ajdova, riževa kaša na vodi;
  • Kuhana jajca ali palete omlete;
  • Mesne jedi iz prehranskih sort: zajec, piščanec, puran, teletina. Meso se kuha na pari ali kuhano;
  • Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • Posušen črni ali beli kruh.
do vsebine ↑

etnosznanost

Zdravljenje ciste trebušne slinavke z ljudskimi sredstvi je treba izvesti po posvetovanju s spremljajočim zdravnikom. Najučinkovitejši recepti vključujejo:

  • Zeliščna decokcija 3 sestavnih delov. Kalendula, rumenjak in celandin se mešajo v enakih razmerjih. Čajno žličko surovin vlijemo v kozarec vrele vode. Juha se infundira 2 uri, filtrira, jemlje peroralno pred jedjo;
  • Infuzija 5 sestavin. Potrebni: jagodni listi, borovnice, borovnice, listi fižola, koruzni stigmi. Vse komponente se mešajo v enakih razmerjih. Žlico surovin vlijemo v kozarec vrele vode. Juha je infuzirana vso noč, nato filtrirana. Infuzijo jemljemo peroralno pred obroki 2 tedna.

Narodni recepti uporabljajo zelišča, ki imajo pomirjevalni, analgetični, protivnetni učinek, lajšajo krče in pomagajo tkivom trebušne slinavke hitreje okrevati..

Prognoza in preprečevanje ciste trebušne slinavke

Prognoza je neposredno odvisna od vzroka, ki je izzval razvoj patologije, pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja. Za ciste je značilno veliko tveganje za zaplete, vključno z rakom. Po resekciji je verjetnost ponovitve, rast novih formacij velika.

Normalna življenjska doba je zagotovljena s strogim upoštevanjem zdravniških priporočil, spremljanjem stanja ščitnice in uživanjem potrebnih snovi in ​​encimov..

Da bi preprečili ponovitev, ohranite stanje, ki ne krši kakovosti življenja, je potrebno:

  • Upoštevajte pravila dietne terapije za ciste trebušne slinavke;
  • Znebite se slabih navad (pitje alkohola, kajenje);
  • Redno se pregledujte pri gastroenterologu.
Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen