Zdravnik endokrinolog - kaj zdravi in ​​kdaj se obrniti

Po vsem svetu razširjenost endokrinih bolezni stalno narašča. Levji delež endokrinih patologij sta sladkorna bolezen tipa 2 in debelost. V zadnjih letih se te bolezni vse pogosteje pojavljajo pri mladih in celo pri mladostnikih.

Drugo največjo razširjenost med endokrinimi boleznimi imajo bolezni ščitnice. To so vozlišča in ciste v žlezi, pa tudi kršitev njegove funkcije. Glavni razlog za razvoj patologij v ščitnici je pomanjkanje joda v telesu.

Kakršnih koli motenj v endokrinem sistemu ni mogoče prezreti. Če opazite katerega od 10 simptomov hormonskega neravnovesja v telesu, se obrnite na svojega endokrinologa:

1. Nenehna žeja v kombinaciji s povečano utrujenostjo in hitrim uriniranjem (zlasti ponoči), zamegljenim vidom, suho kožo in sluznico lahko kaže na okvaro trebušne slinavke. Lahko kažejo na razvoj sladkorne bolezni, zato tega stanja ne morete pustiti brez nadzora. Bodite prepričani, da se obrnete na svojega endokrinologa in opravite analizo, da ugotovite krvni sladkor.

2. Izpuščaji na koži. Akne, starostne pege in drugi izpuščaji na koži so lahko signal telesa o presežku hormonov. Poleg tega se ob presežku moškega hormona testosterona začnejo težave z lasmi, izpadajo in hitro postanejo mastne.

3. Naglo povečanje telesne mase ali izguba teže. Če ne sledite dieti in ne prenajedate redno, normalno spite in ne živite, potem je vzrok za ostri popravek ali hujšanje lahko kršitev proizvodnje hormonov v ščitnici. Človek s pomanjkanjem teh hormonov hitro pridobi težo, s presežkom pa izgubi težo tik pred našimi očmi.

4. Nespečnost. Pomanjkanje hormona melatonina lahko povzroči nespečnost. Raven tega hormona se zniža po 40 letih. Hkrati se melatonin proizvaja samo ponoči, ko človek spi. Tako se izkaže začaran krog - nespečnost sama preprečuje sintezo tega hormona.

5. Hirsutizem. Hirsutizem je rast dlak na obrazu in telesu na mestih, značilnih za moške: nad zgornjo ustnico, na prsih, trebuhu, bradi in notranjih stegnih. Takšno rast las opazimo s presežkom testosterona v telesu.

6. Obilna ali majhna obdobja. Morebitne motnje v normalnem ciklusu menstruacije, na primer, če so daljše od 35 dni ali manj kot 21 dni, obilno ali blažje izcedek v teh dneh kaže na okvaro jajčnikov.

7. Hud predmenstrualni sindrom. Če teden dni pred začetkom menstruacije čutite bolečino v spodnjem delu trebuha, otekanje in občutljivost mlečnih žlez, boleče sklepe, glavobol in razdražljivost, lahko to kaže tudi na hormonsko neravnovesje v telesu.

8. Nosečnost ne nastopi. Če med letom med nezaščitenim seksom med nosečnostjo ne pride do nosečnosti, je to lahko znak spremembe aktivnosti jajčnikov..

9. Menopavza. Obdobje menopavze pri ženskah je starost 50-55 let. V tem času žensko telo doživi resno hormonsko prestrukturiranje, ki se izraža v nenehnih vročinskih utripih, utrujenosti, povečani razdražljivosti, zasoplitvi, povišanem krvnem tlaku in suhih sluznicah. Za odpravo teh neprijetnih občutkov se je treba posvetovati s pristojnim specialistom.

10. Oteklina. Če noge zjutraj nabreknejo, potem to lahko kaže na kršitev nadledvičnih žlez. Prav v njih nastajajo hormoni, ki uravnavajo absorpcijo tekočine v ledvicah..

In lahko sumite na hormonsko okvaro v sebi zaradi naslednjih kršitev v telesu:
- nenehno ste hladni, tudi v vročini;
- začel opažati, da včasih prsti drhtijo;
- redno čutite, da vam vrat stisne nekaj, kot je tesno zategnjena kravata ali šal;
- zjutraj se zbudite, čutite težo v celem telesu in želite nadalje spati;
- pritisk je začel skakati brez očitnega razloga;
- pogosto ponoči teči na stranišče;
- nenehno se prehladi;
- po jedi si resnično želite spati;
- Nenehno želim jokati, vsaka neprevidna beseda vas lahko moti;
- močno znojenje, zlasti rdečilo in potenje obraza;
- neustavljiva utrujenost brez razloga, neradi zapustite dom;
- Nenehno želim jesti ali obratno, apetita sploh ni.

Glede na bolnikove pritožbe in simptome endokrinolog imenuje teste za določitev ravni hormonov:
- ščitnica - TSH, T3, T4, tiroglobulin, AT do TPO;
- trebušna slinavka - amilaza, glikemični profil, raven glukoze v krvi;
- nadledvične žleze - aldosteron, 17-OH-progesteron, DHEA, DHEA-S, kortizol;
- ženski spolni hormoni - estradiol, progesteron, FSH, LH, prolaktin;
- moški spolni hormoni - testosteron, dihidrotestosteron.

Zdravljenje endokrinih bolezni je sestavljeno večinoma iz hormonske terapije. Zdravnik mora predpisati hormonska zdravila ob upoštevanju rezultatov testov..

Hormonski testi

Hormoni so posebne snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze (hipotalamus, hipofiza, ščitnica, obščitnice, nadledvične žleze, spolne žleze, trebušna slinavka in druge žleze). Hormoni so glavne gonilne sile človeškega telesa. Ko naši endokrini organi dobro delujejo, jih ne opazimo in tako bi moralo biti. Ko zaradi nekega razloga endokrina žleza začne sproščati povečano ali zmanjšano količino hormonov v krvni obtok, pride do endokrine motnje. Neravnovesje hormonov v telesu je mogoče zaznati s krvnim testom (nekateri hormonski testi zahtevajo zbiranje dnevnega urina).

Pojav naslednjih simptomov pri odrasli lahko kaže na okvaro določene endokrine žleze in zlasti na njihovo kombinacijo.

  • srbenje kože in / ali zunanjih spolovil,
  • temnenje kože na komolcih,
  • temnenje kože na območju naravnih gub in brazgotin,
  • suha koža,
  • povečano znojenje,
  • povečana mastna koža,
  • izguba las,
  • področja depigmentacije kože (bele lise na koži različnih velikosti in oblik),
  • strije na koži, zlasti široke, grimizne in / ali modrice,
  • povečana rast las na obrazu, blizu bradavičk, vzdolž srednje črte trebuha pri ženskah,
  • plešavost pri ženskah,
  • črne bradavičaste izrastke, ki se nahajajo na vratu in / ali pazduhah,
  • popolna izguba obrvi.
  • zaprtje,
  • zmanjšan apetit,
  • zmanjšan apetit z zasvojenostjo s slano hrano,
  • žeja, suha usta,
  • slabost,
  • motnja požiranja.

  • srčna palpitacija-tahikardija,
  • redek pulz - bradikardija,
  • motnje srčnega ritma - aritmija,
  • visok ali nizek krvni tlak.

menstrualne nepravilnosti (povečanje trajanja cikla več kot 35 dni, aciklična krvavitev iz maternice, odsotnost menstrualne krvavitve),

  • pomanjkanje ovulacije,
  • zmanjšana potenca pri moških,
  • povečanje prsi pri moških,
  • sproščanje mlečne tekočine iz mlečnih žlez pri ženskah, pod pogojem, da je po laktaciji minilo več kot leto dni (stopnja sproščanja mleka je lahko od težkih izločkov do posameznih kapljic z močnim pritiskom na žlezo).

    • povečanje nosu, ustnic, ušes, obrvi, spodnje čeljusti,
    • povečanje velikosti krtač, stopal (večje, v primerjavi s prejšnjim, velikosti rokavic in čevljev),
    • stalna mišična oslabelost ali epizodni napadi,
    • rast se je zmanjšala za več kot 2,5 cm na leto ali 4 cm na življenje,
    • prišlo je do zloma z minimalno travmo (ki se je zgodil z višine, ki ni višja od lastne višine; zlomov med dejanji, kot so kašljanje, kihanje ali nenadno gibanje (na primer pri odpiranju okna).

    Živčni sistem
    • vztrajen ali ponavljajoč se glavobol,
    • zaspanost, šibkost, utrujenost,
    • krči, mravljinčenje, otrplost, plazenje v okončinah,
    • retardacija,
    • pogosto depresivno in / ali solzno razpoloženje,
    • razdražljivost in prepirljivost,
    • čustvena nestabilnost,
    • občutek hladnosti ali, nasprotno, vročine.
    • bolečine v očesni jabolki,
    • izguba vidnega polja,
    • ostri izrastki zrkel,
    • stalen občutek peska v očeh,
    • solzenje.

    V teh primerih je pregled, namenjen odpravi endokrinih bolezni, obvezen.

    Prav tako je smiselno obiskati endokrinologa in opraviti krvni test za hormone, če:

    • Dramatično ste pridobili na teži.,
    • Dramatično ste shujšali (pod pogojem, da se niste ustrezno potrudili),
    • načrtovanje nosečnosti,
    • Rentgenski diagnoza z diagnozo kompresijskega zloma telesa vretenc,

    če imate zgodnjo (tudi kirurško) menopavzo.

  • Zboleli ste za sladkorno boleznijo prvič.,
  • glikemični cilji (načrtovane vrednosti krvnega sladkorja) niso doseženi,
  • Skrbi vas pogosto hipoglikemično stanje (znižanje krvnega sladkorja manj kot 4 mmol l) itd..

  • kršitve strukture ščitnice so bile prvič odkrite na ultrazvoku,
  • med občasnim ultrazvočnim pregledom je bilo ugotovljeno povečanje vozlov ščitnice,
  • Trpite za hipotiroidizmom (delovanje ščitnice je zmanjšano) in ni bil izbran ustrezen odmerek hormonske nadomestne terapije,
  • imate hipotiroidizem in nosečnost,
  • imate povečano delovanje ščitnice (hipertiroidizem),
  • pri pregledu drugih bolezni ste po naključju odkrili: nastanek (tumor) hipofize ali simptom "praznega turškega sedla", nadledvični tumor ali hiperplazijo ene ali obeh nadledvičnih žlez,
  • če imate več let prekomerno telesno težo (v tej situaciji morate izključiti latentne "skrite" endokrine bolezni in zaplete debelosti (motnje delovanja endokrinih žlez, ki jih povzroča odvečna maščoba)),
  • če ste motivirani za hujšanje brez tveganja za zdravje in želite dobiti priporočila, kako to storiti.

    Za otroke in mladostnike endokrinolog priporoča, da verjamejo hormonom v primeru prezgodnjega ali poznega spolnega razvoja, preveč aktivne rasti ali njegove zamude, debelosti, zaviranja intelektualnega razvoja.

    Endokrinolog, ginekolog in androlog lahko predpiše krvni test za hormone. Kri se odvzame iz vene.

    Kako se pripraviti na krvni test.

    Hormonska diagnoza med nosečnostjo:

    Hormoni, ki jih v tem obdobju zanima endokrinolog, so:

    • TTG in T4Sv. (da izključimo zmanjšano delovanje ščitnice).
    • progesterona in estradiola (njihove nizke stopnje kažejo na grožnjo splava),
    • prosti estriol (označuje razvoj posteljice),
    • alfa-fetoprotein in hCG (motnje razvoja ploda je mogoče določiti natančno glede na njihovo raven).

    V ambulanti "Družinski zdravnik" se opravijo krvni testi na hormone:

    • hipofize (FSH, LH, prolaktin, ACTH, STH ali IGF-1 (somatomedin C));
    • ščitnica (TSH, T4 St., T4 skupaj., T3sv., T3 skupaj., pri TPO, pri TG, pri rt TTG, tiroglobulin, kalcitonin);
    • nadledvične žleze (kortizol (vključno s prostim kortizolom v dnevnem urinu), aldosteron, dehidroepiandrosteronov sulfat, 17-hidroksiprogesteron, metanefrin + dnevni urin normetanefrin.
    • spolni hormoni (LH, FSH, prolaktin, testosteron, GPSG, dehidroepiandrosteron sulfat, 17-hidroksiprogesteron, progesteron, estradiol, B-hCG, AMH, inhibin B).
    • trebušne slinavke (inzulin, C-peptid, protitelesa proti insulinu (IAA), protitelesa proti otočkom ali beta celicam trebušne slinavke (ISA), protitelesa proti glutamat dekarboksilazi (AT-GAD)).
    • obščitničnih žlez (PTH), D hormona ali 25-OH vitamina D in specifičnih beljakovin, ki odražajo metabolizem kosti (osteokalcin in B-CrossLabs).

    Napis k endokrinologu po telefonu v Moskvi +7 (495) 775 75 66, prek spletnega obrazca za vpis in v registru klinik.

    Hormonski testi kot zanesljiv način za oceno stanja telesa

    Stanje našega telesa nadzirajo snovi, nevidne s prostim očesom - hormoni. Takoj, ko bo tehtnica vsaj enega (in teh je več kot sto) kršena, se bodo takoj začele kakršne koli težave. Kako obdržati raven hormonov pod nadzorom in na katere od njih je treba biti pozoren pri različnih boleznih? Ugotovimo.

    Zakaj zdravnik predpiše hormonske teste

    Hormoni so zelo aktivne biološke snovi organskega izvora. Sintetizirajo jih različne endokrine žleze in nato vstopijo v krvni obtok. Hormoni uravnavajo fiziološke funkcije telesa (metabolizem, rast, razvoj, prebavo, reakcija na spremembe v okolju itd.), Zato je njihovo ravnovesje zelo pomembno. Poslabšanje splošnega počutja, nestabilno čustveno stanje, močno povečanje ali zmanjšanje telesne teže, izguba moči, motnje spolnih funkcij pri moških in menstrualne nepravilnosti pri ženskah so resni razlogi za darovanje krvi za analizo hormonov. Endokrinolog, terapevt, ginekolog, urolog, nevrolog, psihoterapevt lahko pacienta napoti na preučevanje teh snovi.

    Hormonski test za disfunkcijo ščitnice

    Bolezen ščitnice praviloma nima izrazitih simptomov. Odstopanje od norme se pogosto odkrije s prehodom ultrazvoka. V tem primeru endokrinolog usmeri na analizo številnih hormonov, vključno s ščitnično-stimulirajočim (TSH), skupnimi T4 in T3, analizo na protitelesa na tiroglobulin (AT-TG) in ščitnično peroksidazo (AT-TPO). Kazalnik norme je naslednji:

    • TTG: 0,4-4,0 mU / l;
    • T3: 2,6-5,7 pmol / L;
    • T4: 9,0-22,0 pmol / L;
    • AT-TG: 0–18 U / ml;
    • AT-TPO: Izraz

    Tudi med nosečnostjo morate nadzorovati raven progesterona, ki žensko telo pripravi na spočetje, in ko pride do oploditve, je odgovoren za vzdrževanje nosečnosti - uravnava rast maternice, mlečnih žlez in sproščujoče vpliva na mišice. Raven estradiola se spremlja, da se prepreči grožnja splava in razvoj patologij pri plodu. Laktogen prikazuje, kako se razvijata posteljica in plod. Tudi v celotni nosečnosti dajejo kri ščitničnim hormonom.

    Analizira kršitev reproduktivnega sistema

    Pri menstrualnih nepravilnostih, pomanjkanju ovulacije, težavah z zanositvijo, splavu, endometriozi je treba preveriti ravnovesje hormonov, odgovornih za delovanje reproduktivnega sistema. To je najprej LH (luteinizirajoči hormon), progesteron, estradiol, prolaktin. Norma kazalnikov je odvisna od dneva menstrualnega cikla. Pred analizo obvezno obvestite zdravnika o jemanju zdravil, še posebej, če uporabljate hormonska zdravila.

    Za preučevanje reproduktivnega sistema so prikazani moški, ki dajejo kri za testosteron. Neustrezno vzdrževanje lahko povzroči neplodnost..

    Kaj jemati hormonske teste za menopavzo

    Med starostnim prestrukturiranjem ženskega telesa lahko hormonsko odpoved povzroči nelagodje: glavobole, nihanje razpoloženja, kršitev termoregulacije. Če nadzorujete raven hormonov v tem obdobju, se lahko izognemo številnim težavam. Z menopavzo so predpisani naslednji testi:

    • Krvni test za folikle stimulirajoči hormon (FSH). Omogoča vam, da ugotovite, ali je v telesu dovolj estrogena. Kadar jih je veliko, je koncentracija FSH nizka, kadar pa ni dovolj, raven FSH naraste.
    • Analiza vsebnosti estradiola. Če je njegova raven manjša od 35 enot, je prišla menopavza. Zelo nizka koncentracija estradiola ogroža razvoj ateroskleroze in vodi do povečane krhkosti kosti.
    • Analiza na prisotnost progesterona. Njegova odsotnost z menopavzo velja za normo.
    • Analiza luteinizirajočega hormona. Z menopavzo je njen indikator vedno nad normalnim.

    Hormonski krvni testi moških

    V primeru oslabljene potenciale, zmanjšanega libida, kroničnega prostatitisa, moške menopavze, težav s spočetjem - moškim je predpisana študija o spolnih hormonih, našteli smo jih nekaj:

    • Prosti testosteron je steroidni androgeni hormon, ki zagotavlja spolni razvoj in normalno spolno delovanje. Norma: 5,5–42 pg / ml.
    • Folikul stimulirajoči hormon (FSH) - odgovoren je za delo semenskih tubulov in tvorbo sperme. Zahvaljujoč FSH se koncentracija testosterona v krvni plazmi poveča, kar zagotavlja zorenje sperme. Norma: 0,7–11,1 mU / ml.
    • Dihidrotestosteron (DHT) - močan naravni androgen, ki se tvori iz testosterona - glavni "obdolženec" za moško erektilno funkcijo. Norma: 250–990 pg / ml.

    Kateri testi dajejo hormone za debelost ali pomanjkanje apetita?

    Povečanje hitrosti ali izguba teže lahko povzročijo tudi hormonske motnje. Ti procesi so povezani s "hormonom sitosti" - leptinom (našim možganom pošlje signal, da je čas, da nehamo jesti), in "hormonom lakote" - ghrelinom (povzroči, da smo lačni). Kar je zanimivo: njihova proizvodnja in dejavnost sta odvisni ne le od tega, koliko človek poje, ampak tudi od tega, koliko spi. Če torej le dve noči zapored spimo dve do tri ure manj kot običajno, bo telo začelo proizvajati 15% več ghrelina in 15% manj leptina. Zato preden odidete na analizo teh hormonov, poskusite normalizirati svoj spanec in budnost.

    Laboratorijska diagnostika za kršitve v prebavnem traktu

    S sistematično kršitvijo prebavil (GIT) lahko hormonski odpoved postane vzrok za neuspeh. Torej izločanje sluzi in sode bikarbone, ki v želodcu opravljata zaščitno funkcijo, spodbujata gastrin, hormon, ki sprošča gastrin, glukagon. In zavira somatostatin. Izločanje pepsina (encima želodčnega soka) in klorovodikove kisline spodbuja acetilholin, histamin, gastrin, zavira pa se njegov somatostatin in želodčni zaviralni peptid. Izkušeni gastroenterolog za postavitev natančne diagnoze bo vedno ocenil, da je potrebno bolniku priporočiti, naj opravi laboratorijsko študijo na ravni teh in drugih hormonov, ki vplivajo na prebavni trakt.

    Testi na hormone za diabetes

    Pri diabetes mellitusu je treba preveriti ravnovesje ščitničnih hormonov, pa tudi raven inzulina - snovi, ki jo proizvaja trebušna slinavka. Podpira pravo količino glukoze, ki je potrebna za vse presnovne procese v telesu.

    Pri zdravih ljudeh je inzulin v krvi v območju od 3,0 do 25,0 µU / ml. Pri otrocih je indikator nekoliko nižji in znaša 3,0–20,0 µU / ml. Višje vrednosti so značilne za nosečnice (6,0–27,0 mkU / ml) in starejše ljudi, katerih starost presega 60 let (6,0–35,0 mkU / ml).

    Kakšni testi so navedeni na hormone protiv aken

    Akne ali akne najdemo ne le pri mladostnikih, temveč tudi pri odraslih. In če pri dečkih in deklicah v večini primerov ta pojav izgine precej hitro, potem morajo odrasli to težavo jemati resno, saj so akne na obrazu in telesu zelo pogosto posledica hormonskih motenj. Za izbiro optimalne terapije mora endokrinolog bolnika poslati na krvni test. Najprej je treba preveriti ravnovesje spolnih hormonov in ščitničnih hormonov (o njih smo govorili zgoraj). Podrobnejši pregled vključuje biokemični in klinični krvni test, splošno analizo urina, ultrazvok jajčnikov, maternice in "ščitnice".

    Hormoni in displazija

    Zaostajanje v telesnem razvoju, upočasnitev rasti - te težave so neposredno povezane z ravnovesjem rastnega hormona. Spodbuja razvoj kosti, mišic in organov. Za otroke različnih starosti obstajajo določeni standardi, prikazani so v tabeli:

    Koncentracija somatotropnega hormona, mIU / L

  • Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen