Glukofag za hujšanje: navodila za uporabo in analogi

Prekomerna teža prinaša veliko pomembnih težav, saj imajo podobne težave. Paleta neprijetnega trpljenja sega od estetskega videza do resnih zdravstvenih težav, kot so globoka artroza sklepov, sprememba delovanja srca in ožilja, več trofičnih razjed in izpadanje las.

Prekomerna teža postane resna težava na poti do zanesljive zaposlitve, uspeha v osebnem življenju in samozavesti ter sposobnosti v ozadju tesnosti glede lastnega telesa.

Da bi ljudem pomagala, sodobna medicina proizvaja široko paleto zdravil in zdravil z navodili za korekcijo telesne mase ali preprosteje za hujšanje. V tem članku si bomo podrobneje ogledali enega od teh - "Glucophage Long 750".

Glukofag Long in navodila za uporabo

Zdravilo Glucofage 750 je kompleks farmakoloških snovi hipoglikemičnega delovanja, katerih cilj je znižati raven glukoze v krvnem obtoku, pa tudi znatno izboljšati občutljivost celic organov in tkiv na inzulin, hormon, ki spodbuja absorpcijo sladkorjev na molekularni ravni.

Ni skrivnost, da je nenehno povišanje krvnega sladkorja resen problem za zdravje ljudi.

To je posledica dejstva, da določena območja trebušne slinavke, imenovana otočki Langerhans (anatomsko tvorijo njen rep), ki so odgovorna za proizvodnjo inzulina zaradi dejavnikov, ki niso popolnoma razumljeni, začnejo postopoma izgubljati svojo funkcijo, kanale v njih nadomešča vezivno tkivo in raven proizvodnje inzulin se je občutno zmanjšal.

Če ravni sladkorja ne popravimo pravočasno, potem takšna destruktivna slika vodi do resnejših posledic - pogosto bolniki z napredovalim diabetesom mellitusom umrejo zaradi gangrenskih lezij, ki se spremenijo v sepso.

Sestava in odmerjanje Glucofage Long

Zdravilo je na voljo v različnih vrstah odmerkov. Najpogostejši odmerki so 500 in 750 mg, najdemo pa lahko tudi različice med 800, 850 in 1000 mg. Zdravilo se proizvaja v obliki majhnih tablet, prevlečenih z belo lupino, pakiranih v pretisnem omotu s folijo.

Embalaža se giblje med 10-15 kosov, odvisno od proizvajalca. Skupno število 15, 30 60 kosov. Med analogi zdravila je mogoče najti v embalaži 120 kosov.

Poleg tega je zdravilo na voljo v različnih vrstah odmerjanja:

  • 500 mg - v glavnem namenjen zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih;
  • 750 mg - podaljšano delovanje: uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni in kot kompleks za hujšanje.

Indikacije Glucofage Long

Glukofag je zdravilo farmakološke proizvodnje, ki ga je treba uporabljati previdno, pri čemer skrbno upoštevamo vse prednosti in slabosti.

Indikacije za uporabo:

  • Kot kombinirano zdravljenje sladkorne bolezni. Zdravilo se dobro ujema z drugimi zdravilnimi snovmi..
  • Kot eden od celovitih ukrepov za hujšanje.

Kot sredstvo za uravnavanje ravni glukoze v krvi pri drugih boleznih in stanjih:

  • kirurški posegi na želodcu, žolčniku in trebušni slinavki;
  • s srčnimi napadi ali možgansko kapjo. Raven sladkorja v plazmi ima odločilno vlogo pri stanju sten krvnih žil.

Previdno uporabljajte, kadar:

  • Blage oblike odpovedi ledvic, če zgodovina sočasne bolezni kaže na diabetes;
  • Anoreksija Dovoljeno za uporabo za hitrejšo in globljo asimilacijo glukoznih spojin in drugih hranilnih snovi v celicah.
  • V kombinaciji z drugimi zdravili, zlasti tistimi, ki uravnavajo krvni sladkor;
  • Če obstaja sum hipoglikemične kome.

Glukofag Dolgo hujšanje

Ocenjevanje zdravila kot integrirane metode korekcije telesne teže in same izgube teže je nedvomno veliko.

Ker z uravnavanjem ravni sladkorja v krvi samodejno stabilizira presnovne procese v telesu, kar pomeni, da močno vpliva na stopnjo odlaganja maščobe v organih in tkivih, kar znatno upočasni ta proces.

Prednosti in slabosti jemanja

Vsaka zlata medalja ima neposredno in obratno stran:

Prednosti sprejemastabilizacija konstantne ravni krvnega sladkorja;

povečana občutljivost celic za inzulin;

izboljšanje celotnega metabolizma;

povečana prebavljivost nekaterih skupin vitaminov, zlasti skupine B;

izboljšanje barve kože, las, strukture nohtov, zmanjšanje utrujenosti.

Proti slabostikršitev okusa;

znižanje telesne temperature;

driska ali bruhanje.

Kako jemati zdravilo Glucophage Long Slimming?

Zdravilo mora predpisati zdravnik in dati navodila, kako in koliko ga piti na mesec:

  • Za dodatno terapijo pri zdravljenju sladkorne bolezni se zdravilo Glucofage Long uporablja v odmerku, ki ga izbere specialist, pogosteje je to enkratna 750 mg tableta med večerjo.
  • Prvi dan jemljemo 2-3 tablete ob vsakem obroku, nato enkratno 750 mg tablete. Med večerjo vsak dan.
  • Če je zdravilo Glucofage forte predpisano osebi, ki trpi zaradi insulinsko odvisne oblike sladkorne bolezni, potem oblika sprejema lečeči zdravnik izbere posamezno obliko zdravila - pogosto to zdravilo jemlje v eni tableti z injekcijo insulina. Odmerek slednjih določa glukoza v krvi.
  • Za otroke se režim izbere individualno, glede na starost in klinično stanje.
  • Če se zdravilo uporablja za splošno hujšanje, je priporočljivo, da se tableta razdeli na 2 odmerka pol tablete - za zajtrk in večerjo. To je razloženo z dejstvom, da v tem primeru človeško telo praviloma ne trpi zaradi presnovnih motenj in potrebuje nepomemben popravek vnosa lipidov v tkiva. Skladno s tem majhne doze rahlo popravijo sladkor na želeno raven in s tem znatno upočasnijo odlaganje maščob v telesu.
  • Ob uporabi te zdravilne snovi postane obvezno upoštevanje prehrane še posebej pomemben dejavnik: priporočljivo je vzdržati ali omejiti porabo pekovskih izdelkov, sladkarij, pa tudi slanosti, saj bo slednje preprečilo odstranjevanje odvečne vode iz telesa. Ta vlaga se pojavi pri razpadu lipidov, ki jih naberejo tkiva, njeno izločanje pa je pomemben dejavnik pri zmanjševanju telesne teže..

Za učinkovitejše hujšanje priporočamo športne vadbe različnih intenzivnosti, saj krepijo metabolizem in s tem povečajo učinkovitost zdravila.

Priporočila pri jemanju zdravila:

  • V procesu zmanjševanja telesne teže, pa tudi za popravljanje ravni sladkorja, morate vzeti dovolj vode.
  • Koristno bo opraviti zdravniški pregled za natančno izbiro sheme in odmerjanja zdravljenja.
  • Zdravilo nima najboljšega okusa, zato ga priporočamo občutljivim ljudem, pa tudi otrokom, dajati v kombinaciji z nečim sladkim, da bi nekoliko zakrili značilen grenki pookus.
  • Med zdravljenjem ali korekcijo sladkorja z zdravili številnih metamorfinov je zelo pomembno preprečiti razvoj prehladov, pa tudi poslabšanje obstoječih kroničnih oblik. To je razloženo z močnim povečanjem presnovnih procesov in s tem intenzivnejšim širjenjem nalezljivih žarišč.

Ali zdravilo pomaga pri hujšanju?

Glavna aktivna sestavina tega zdravila je metmorfin hidroklorid..

Po biokemičnih parametrih spada v skupino biguaninov, ki lahko zmanjšajo koncentracijo aktivnih sladkorjev v krvni plazmi in hkrati povečajo občutljivost celic za inzulin. Učinek poravnave komponent je dosežen s svojimi lastnostmi.

Hkrati se kot dodatne snovi za oblikovanje in popravljanje okusnih indeksov uporabljajo spojine hipromeloze (skupine 2910 in 2208 Mcc), natrijeve karmeloze, natrijevega stearata in celulozne spojine.

Cenejši izdelki vsebujejo škrobne izdelke. Omeniti velja, da podobno dejstvo zmanjšuje zdravilne lastnosti zdravila kot celote.

Stranski učinki glukofaga dolgi

Kljub temu ne smemo pozabiti na možne stranske učinke:

  • prebavne motnje, ki jih povzroča reakcija na zdravilo: slabost, bolečine v trebuhu, v nekaterih primerih je možno bruhanje;
  • zapoznele kožne alergijske reakcije (urtikarija, srbenje);
  • neučinkovitost zdravila za določen organizem - znano je, da droge ne morejo biti ena sama panaceja za vse;
  • možna je ostra izguba apetita;
  • kljub temu, da Glucofage pomaga izboljšati metabolizem in boljšo asimilacijo nekaterih skupin vitaminov, opazimo, da je pri dolgotrajni uporabi možna obratna reakcija - zmanjšanje absorpcije vitamina B12;
  • izdelek ni zelo prijeten po okusu, zato lahko nekaj časa vztraja neprijeten pookus v ustih, pa tudi ne zelo dober vonj.

Kontraindikacije

Zdravilo ima naslednje kontraindikacije:

  • Nosečnost in dojenje - podatki o vplivu na plod in dojenčku niso popolnoma razjasnjeni.
  • Posamezna nestrpnost ali alergija na komponente.
  • Disfunkcija ali odpoved ledvic, jeter, pljuč.
  • Za onkološke bolezni: zaradi popolnih ali popolnih presnovnih motenj, ki se pojavljajo v različnih fazah raka, uporaba zdravila Glucofage Long 750 ni zaželena, saj lahko zaradi svojega aktivnega učinka na presnovne procese v človeškem telesu ustvari provokacijo za nadaljnje širjenje patoloških celic.
  • Kakršne koli nalezljive bolezni v akutni fazi.
  • Prisotnost kemične odvisnosti (odvisnost od drog, zloraba snovi, alkoholizem). Sestava je kemijsko nezdružljiva z etilnim alkoholom in nekaterimi vrstami zdravil.
  • Onkologija. Kemoterapija pogosto nevtralizira učinke glukofaga.
  • Akutna gangrenozna stanja. Uporaba zdravila lahko pospeši migracijo okužbe na druge organe in tkiva in s tem prispeva k razvoju septičnega procesa.
  • Naslednjih 48 ur po CT, MRI ali rentgenskih raziskavah ni priporočljivo uporabljati, saj pod vplivom sevanja nastanejo manjše presnovne disfunkcije, povezane z interakcijo zdravila s kontrastnimi snovmi, uporabljenimi pri teh pregledih.
  • Če je treba z drogo zdraviti osebo, mlajšo od 18 let, potem mora uporabo zdravila strogo nadzorovati zdravnik.

Analogi glukofaga Dolga

Farmakologija zadnje generacije ponuja svojim strankam tako različne sorte samega glukofaga kot tudi široko paleto njegovih analogov. Znano je, da to zdravilo v svojem imenu proizvajajo različne države proizvajalke.

Od analogov zdravila Glucofage Long glede na vodilno zdravilno učinkovino (metmorfin hidroklorid) na števcih lekarn najdete:

  • Gliformin.
  • Formitin.
  • Langerine.
  • Bagomed.
  • Sofamet.
  • Metmorfin hidroklorid.

Glucophage Long - navodila za uporabo

Registrska številka:

Odmerna oblika:

Struktura:

1 tableta vsebuje
Zdravilna učinkovina: metforminijev klorid - 500 mg
Pomožne snovi: natrijeva karmeloza, hipromeloza 2910, hipromeloza 2208, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Opis

Bikonveksne tablete v obliki kapsule bele ali skoraj bele barve, na eni strani so vrezane črke "500".

Farmakoterapevtska skupina

Hipoglikemično sredstvo za peroralno dajanje skupine biguanidov.

ATX koda: A10BA02

Farmakološke lastnosti

Metformin je biguanid s hipoglikemičnim učinkom, ki zmanjša tako bazalno kot postprandialno plazemsko raven glukoze. Ne spodbuja izločanja insulina in zato ne povzroča hipoglikemije. Poveča občutljivost perifernih receptorjev na inzulin in izkoriščanje glukoze v celicah. Zmanjša nastajanje glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize. Zakasni črevesno absorpcijo glukoze.

Sesanje
Po peroralnem odmerku v obliki tablete z zadržanim sproščanjem je absorpcija metformina počasnejša v primerjavi s tableto z običajnim sproščanjem metformina. Čas za dosego največje koncentracije (TC)maks) je 7 ur. Hkrati TCmaks za tableto z običajnim sproščanjem je 2,5 ure.

Po enkratnem peroralnem dajanju 2000 mg metformina v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem je območje pod krivuljo koncentracije in časa (AUC) podobno kot ob dajanju 1000 mg metformina v obliki tablet z običajnim sproščanjem dvakrat na dan. Nihanja v največji koncentraciji metformina (C)maks) in AUC pri posameznih bolnikih, kadar so jemali metformin v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem, so primerljivi z enakimi kazalci kot v primeru jemanja tablet z normalnim profilom sproščanja. Absorpcija metformina iz tablet s trajnim sproščanjem se z vnosom hrane ne spremeni. Pri večkratnem dajanju do 2000 mg metformina v obliki tablet z zadržanim sproščanjem ni opaziti nabiranja.

Distribucija
Komunikacija s plazemskimi proteini je zanemarljiva. Metformin se delno veže na rdeče krvne celice. Zmaks v krvi pod Cmaks v plazmi in se doseže po približno istem času. Pri običajnih terapevtskih odmerkih ne opazimo nabiranja metformina v plazmi, razen v primerih okvarjene ledvične funkcije. Povprečna prostornina porazdelitve se giblje od 63-276 litrov.

Presnova
Metformin ne sodeluje v presnovi, in ker je povezava s plazemskimi beljakovinami nepomembna, se presnavlja v nevezani obliki. Pri ljudeh niso našli nobenih presnovkov. Metformin se izloči nespremenjeno preko ledvic.

Reja
Ledvični očistek metformina je> 400 ml / min, kar kaže, da se metformin izloča zaradi glomerulne filtracije in tubularne sekrecije. Po peroralni uporabi je razpolovni čas izločanja približno 6,5 ure.

Z oslabljenim delovanjem ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina, razpolovni čas izločanja se poveča, kar lahko privede do povečanja koncentracije metformina v plazmi.

Indikacije za uporabo

  • zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 pri odraslih z dietoterapijo (zlasti pri bolnikih z debelostjo) kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali z insulinom.
  • Preobčutljivost za metformin hidroklorid ali katero koli pomožno snov;
  • diabetična ketoacidoza, diabetična prekoma, koma;
  • ledvična odpoved ali oslabljena ledvična funkcija (očistek kreatinina manj kot 60 ml / min);
  • akutna stanja s tveganjem za razvoj ledvične disfunkcije:
    • dehidracija (z drisko, bruhanjem), vročina, hude nalezljive bolezni,
    • hipoksija (šok, sepsa, ledvične okužbe, bronhopulmonalne bolezni);
  • klinično izrazite manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko privedejo do razvoja hipoksije tkiv (vključno s srčno ali dihalno odpovedjo, akutnim miokardnim infarktom);
  • obsežne kirurške operacije in poškodbe, kadar je indicirano zdravljenje z insulinom (glejte poglavje "Posebna navodila");
  • odpoved jeter, oslabljeno delovanje jeter;
  • kronični alkoholizem, akutna zastrupitev z alkoholom;
  • nosečnost, obdobje dojenja;
  • laktacidoza (vključno z anamnezo);
  • uporabljati vsaj 2 dni pred in v roku 2 dni po izvajanju radioizotopskih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod (glejte poglavje "Interakcija z drugimi zdravili");
  • spoštovanje nizkokalorične prehrane (manj kot 1000 kalorij na dan).

Previdno

Zdravilo uporabljajte pri ljudeh, starejših od 60 let, ki opravljajo težka fizična dela, kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek laktacidoze pri njih.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Pri načrtovanju nosečnosti in tudi v primeru nosečnosti med jemanjem zdravila Glucofage ® Long je treba zdravilo preklicati in predpisati zdravljenje z insulinom. Bolnica mora med jemanjem zdravila Glucofage ® Long obvestiti zdravnika o začetku nosečnosti. Ker ni podatkov o vstopu metformina v materino mleko, je to zdravilo kontraindicirano pri dojenju.

Če je treba uporabiti zdravilo Glucofage ® Dolgotrajno, med dojenjem dolgotrajno delovanje, je treba dojenje prekiniti.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Glucofage ® z dolgotrajnim delovanjem je predpisano znotraj. Tablete zaužijemo brez žvečenja med večerjo (1-krat na dan) ali med zajtrkom in večerjo (2-krat na dan). Tablete je treba jemati samo med obroki..

Odmerek zdravila se določi na podlagi vsebnosti glukoze v krvni plazmi.

Monoterapija in kombinirano zdravljenje v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Običajni začetni odmerek

Glucophage ® 500 mg: 1 tableta enkrat na dan med večerjo.

Pri prehodu z Glucofage ® z običajnim sproščanjem aktivne sestavine mora biti začetni odmerek Glucofage ® Long, podaljšanega delovanja enak dnevnemu odmerku Glucofage ® ob običajnem sproščanju aktivne sestavine.

Titracija odmerka
Odvisno od vsebnosti glukoze v krvni plazmi se odmerek vsakih 10-15 dni počasi poveča za 500 mg do največjega dnevnega odmerka.

Najvišji dnevni odmerek
Glucofage ® 500 mg: 4 tablete enkrat na dan med večerjo.

Če nadzora glukoze ne dosežete pri največjem dnevnem odmerku enkrat na dan, potem lahko razmislite o možnosti razdelitve tega odmerka na več odmerkov na dan po naslednji shemi:
Glucofage ® 500 mg: 2 tableti pri zajtrku in 2 tableti pri večerji.

Kombinacija insulina
Pri uporabi zdravila Glucofage ® Dolgotrajno, dolgotrajno delovanje skupaj z insulinom je običajni začetni odmerek zdravila 1 tableta enkrat na dan, odmerek insulina pa izberemo na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvni plazmi.

Trajanje zdravljenja
Glucophage ® jemati dolgotrajno, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik obvestiti zdravnika.

Doza preskoči
Če preskočite naslednji odmerek, je treba naslednji odmerek vzeti ob običajnem času. Ne podvojite odmerka zdravila.

Starejši bolniki in bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic
Pri starejših bolnikih in bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic se odmerek prilagodi na podlagi ocene ledvične funkcije, ki jo je treba redno izvajati vsaj 2-krat na leto.

Otroci
Zdravilo Glucofage ® z dolgotrajnim delovanjem se zaradi pomanjkanja podatkov o uporabi zdravila ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let..

Pogostost neželenih učinkov zdravila je ocenjena na naslednji način:

  • Zelo pogosto: ≥ 1/10
  • Pogosti: ≥ 1/100, interakcija z drugimi zdravili

Kontraindicirane kombinacije
Radioaktivna sredstva, ki vsebujejo jod: ob ozadju funkcionalne odpovedi ledvic pri bolnikih z diabetesom mellitusom lahko radiološka študija z uporabo radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod, povzroči razvoj laktacidoze. Zdravilo Glucofage ® Long je treba odpovedati 48 ur pred tem in ga ne podaljšati prej kot 2 dni po rentgenskem pregledu z uporabo radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod, pod pogojem, da je bila med pregledom ledvična funkcija prepoznana kot normalna.

Ne priporočamo kombinacije
Vnos alkohola poveča tveganje za laktacidozo med akutno alkoholno zastrupitvijo, zlasti v primeru:

  • podhranjenost, nizkokalorična prehrana
  • odpoved jeter.
Med jemanjem drog se je treba izogibati alkoholu in drogam, ki vsebujejo etanol..

Kombinacije, ki zahtevajo posebno nego
Danazol: sočasno dajanje danazola ni priporočljivo, da se prepreči hiperglikemični učinek slednjega. Če je zdravljenje z danazolom potrebno in po njegovem prenehanju, je potrebno prilagoditev odmerka Glucofage ® Long pod nadzorom glukoze.

Klorpromazin: če ga jemljemo v velikih odmerkih (100 mg na dan), povečuje glikemijo, zmanjša sproščanje inzulina. Pri zdravljenju z antipsihotiki in po prenehanju jemanja slednjih je potrebno pod nadzorom glikemije prilagoditi odmerek zdravila Glucofage ® Long..

Glukokortikosteroidi (GCS) sistemskega in lokalnega delovanja zmanjšujejo toleranco za glukozo, povečajo glikemijo, včasih povzročajo ketozo. Pri zdravljenju s kortikosteroidi in po njegovem prenehanju je potrebno prilagoditi odmerek zdravila Glucofage ® Long pod nadzorom ravni glikemije.

Diuretiki: sočasna uporaba diuretikov v zanki lahko povzroči nastanek laktacidoze zaradi možne funkcionalne odpovedi ledvic. Glucofage ® Long se ne sme predpisovati, če je očistek kreatinina pod 60 ml / min..

Vbrizgavanje beta-2 simpatomimetikov: povečanje glikemije zaradi stimulacije receptorjev beta-2. V tem primeru je potreben nadzor glikemije. Po potrebi se priporoča inzulin..

Ob hkratni uporabi zgoraj omenjenih zdravil bo morda potrebno pogostejše spremljanje glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja. Po potrebi se lahko odmerek metformina prilagodi med zdravljenjem in po njegovem prenehanju.

Zaviralci angiotenzinske pretvorbe in druga antihipertenzivna zdravila lahko znižajo glukozo v krvi. Po potrebi je treba odmerek metformina prilagoditi..

Ob hkratni uporabi zdravila Glucofage ® Long z derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, akarbozo, salicilati je možno povečanje hipoglikemičnega učinka.

Nifedipin poveča absorpcijo in Cmaks.

Kationski drogi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), izločeni v ledvične tubule, tekmujejo za cevaste transportne sisteme.

Posebna navodila

Laktacidoza je izjemno redek, vendar resen (visok smrtnost brez nujnega zdravljenja), ki se lahko pojavi zaradi kopičenja metformina. Primeri laktacidoze pri bolnikih, ki so prejemali metformin, so se pojavljali predvsem pri bolnikih z diabetesom mellitusom s hudo ledvično odpovedjo.

Upoštevati je treba druge povezane dejavnike tveganja, kot so slabo nadzorovan diabetes, ketoza, dolgotrajno na tešče, prekomerno uživanje alkohola, odpoved jeter in kakršno koli stanje, povezano z močno hipoksijo. To lahko pomaga zmanjšati pojavnost laktacidoze..

Tveganje za nastanek laktacidoze je treba upoštevati, kadar se pojavijo nespecifični znaki, kot so bolečine v mišicah, krči, ki jih spremljajo dispeptične motnje, bolečine v trebuhu, splošna šibkost in močno slabo počutje. V tem primeru morate prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Uporaba metformina je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanimi kirurškimi operacijami, nadaljevati pa ga lahko ne prej kot 48 ur po pogoju, da je bila med pregledom ledvična funkcija prepoznana kot normalna.

Ker se metformin izloča z ledvicami, je treba pred zdravljenjem in redno po njem določiti vsebnost in / ali očistek kreatinina v serumu: vsaj enkrat letno pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic in 2-4 krat na leto pri starejših bolnikih ter tudi pri bolnikih z očistkom kreatinina na spodnji meji normale. Terapijo z Glucofage ® Long v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem je priporočljivo začeti po oceni delovanja ledvic. Ob zmanjšanju očistka kreatinina je treba ledvično funkcijo spremljati vsaj 2 do 4-krat na leto.

Pri starejših bolnikih je treba biti še posebej previden, pri uporabi antihipertenzivnih zdravil, diuretikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil. Bolnik mora zdravnika obvestiti o pojavu bronhopulmonalne okužbe ali nalezljive bolezni genitourinarnih organov.

Za spremljanje sladkorne bolezni je treba redno izvajati laboratorijske preiskave..

Med zdravljenjem se je treba vzdržati pitja alkohola..

Bolnika je treba opozoriti, da se neaktivne sestavine zdravila Glucofage® Long v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem lahko sprostijo nespremenjene skozi črevesje, kar ne vpliva na terapevtsko aktivnost zdravila Glucofage® Long.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in dela z mehanizmi

Glucophage ® Dolga monoterapija s podaljšanim delovanjem ne povzroča hipoglikemije in zato ne vpliva na sposobnost vožnje z avtomobilom in dela z mehanizmi.

Vendar je treba bolnike opozoriti na tveganje za hipoglikemijo, kadar uporabljajo metformin v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (sulfonilsečnine, inzulin, repaglinid).

Obrazec za sprostitev

500 mg tablete s trajnim sproščanjem.
15 tablet v pretisnem omotu iz PVC / aluminijaste folije, 2 ali 4 pretisni omoti skupaj z navodili za uporabo dajo v kartonsko škatlo.

Pogoji skladiščenja

Seznam B.
Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

3 leta
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji za dopust v lekarnah

MERC SANTE sa.a.s.
MERCK SANTE s.a.s.

Pravni naslov:

37 RYU SAINT ROMAN, 69379 LION SEDEX 08, Francija
37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON CEDEX 08, Francija

Naslov spletnega mesta:

CENTER DE PROIZVODNJA DE SEMOIS, 2 ROU DU PRESSOIR VER, SEMOIS, 45400, FRANCIJA
CENTER DE PRODUCTION DE SEMOY, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOY, 45400, FRANCIJA

Zahtevke potrošnikov je treba poslati na

LLC Nycomed Distribution Sente:
119048 Moskva, st. Usačeva, d. 2, str. 1

Glukofag Dolg

Struktura

Tablete s trajnim sproščanjem vsebujejo 500 ali 750 mg zdravilne učinkovine metforminijev klorid.

Dodatne komponente: natrijeva karmeloza, hipromeloza 2910 in 2208, MCC, magnezijev stearat.

Obrazec za sprostitev

Glucophage Long je na voljo v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem, ki so pakirane v 15 kosov na pretisni omot, 2 ali 4 pretisne omote na pakiranje.

farmakološki učinek

Zdravilo ima hipoglikemični učinek..

Farmakodinamika in farmakokinetika

Metformin je biguanid s hipoglikemičnim učinkom, ki lahko zniža koncentracijo glukoze v krvni plazmi. Vendar ne spodbuja proizvodnje inzulina, zato ne povzroča hipoglikemije. Med zdravljenjem postanejo periferni receptorji bolj občutljivi na inzulin in poraba glukoze v celicah se poveča. Sinteza glukoze v jetrih se zmanjša zaradi inhibicije glikogenolize in glukoneogeneze. Zakasnjena absorpcija glukoze v prebavnem traktu.

Aktivna komponenta zdravila spodbuja proizvodnjo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Povečana transportna zmogljivost vseh membranskih transporterjev glukoze.

Pri zdravljenju z metforminom bolniki ohranijo telesno težo ali opazijo zmerno zmanjšanje. Snov ugodno vpliva na presnovo lipidov: znižuje skupni holesterol, trigliceride in LDL.

Za tablete z dolgotrajnim delovanjem je značilna zapoznela absorpcija. Zato terapevtski učinek ostane vsaj 7 ur. Absorpcija zdravila ni odvisna od hrane in ne povzroča nabiranja. Opaženo je nepomembno vezanje na beljakovine v plazmi. Presnova nastane brez tvorbe presnovkov. Izločanje komponent se pojavi v nespremenjeni obliki z uporabo ledvic.

Indikacije za uporabo

Glukofag Long je predpisan za diabetes mellitus tipa 2 pri odraslih bolnikih z debelostjo v primerih neučinkovite diete in telesne dejavnosti, kot so:

  • monoterapija;
  • kombinirano zdravljenje z drugimi hipoglikemičnimi zdravili ali insulinom.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano za:

  • občutljivost na metformin in druge komponente;
  • diabetična ketoacidoza, prekoma, koma;
  • oslabljeno ali nezadostno delovanje ledvic ali jeter;
  • akutne oblike različnih bolezni;
  • obsežne poškodbe in operacije;
  • kronični alkoholizem, alkoholna zastrupitev;
  • nosečnost
  • laktacidoza;
  • uporabljati 48 ur pred ali po radioizotopskih ali rentgenskih študijah, ki vključujejo vnos kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
    hipokalorične diete;
  • mlajši od 18 let.

Pri imenovanju tega zdravila je treba biti previden pri starejših bolnikih, pri ljudeh, ki opravljajo težka fizična dela, saj lahko to povzroči razvoj laktacidoze pri zdravljenju doječih žensk..

Stranski učinki

Med terapijo z zdravilom je možen razvoj laktacidoze, megaloblastične anemije, zmanjšanje absorpcije vitamina B12.

Prav tako niso izključene motnje v delovanju živčnega sistema - sprememba okusa, aktivnosti prebavil - slabost, bruhanje, bolečine, driska, izguba apetita. Običajno so ti simptomi na začetku zdravljenja moteči in postopoma izginejo. Da bi preprečili njihov razvoj, bolnikom svetujemo, da metformin vzamejo skupaj ali takoj po jedi.

V redkih primerih so možna odstopanja v aktivnosti jeter in žolča, manifestacija kožnih alergijskih reakcij.

Navodila za uporabo Glucofage Long (metoda in odmerjanje)

Tablete so namenjene za oralno dajanje v celoti z majhno količino tekočine. Priporočljivo je, da to počnete vsak dan med večerjo..

V skladu z navodili za uporabo se izbira odmerka tablet s trajnim sproščanjem za posameznega pacienta opravi individualno, pri čemer se upoštevajo koncentracije glukoze v krvi.

Glukofag Long 750 mg in 500 mg se lahko predpišeta kot mono- in kombinirano zdravljenje. V tem primeru je pomembno dosledno upoštevati določene odmerke in redno spremljati raven sladkorja v krvi..

Predoziranje

Jemanje metformina v odmerku manj kot 85 g ne povzroči razvoja hipoglikemije. Toda verjetnost za razvoj laktacidoze ostaja.
Ko se manifestirajo simptomi laktacidoze, je treba nemudoma prenehati jemati zdravilo, v bolnišnici, določiti koncentracijo laktata s pojasnitvijo diagnoze. Opažena je učinkovitost postopka odstranjevanja laktata in metformina iz telesa s pomočjo hemodialize. Izvaja se tudi sočasno simptomatsko zdravljenje..

Interakcija

Razvoj laktacidoze lahko povzroči kombinacija zdravila z radioaktivnimi sredstvi, ki vsebujejo jod. Zato je priporočljivo, da se 48 ur pred in po radiološki študiji z uporabo radioaktivnega sredstva, ki vsebuje jod, odpove Glucofage Long.

Hkratna uporaba zdravil s posrednim hiperglikemičnim učinkom - hormonskih zdravil ali tetrakozaktida, pa tudi z β2-adrenergičnimi agonisti, danazolom, klorpromazinom in diuretiki lahko vpliva na koncentracijo glukoze v krvi. Zato je potrebno nadzorovati njegovo delovanje in po potrebi prilagoditi odmerjanje.

Poleg tega diuretiki ob prisotnosti odpovedi ledvic prispevajo k razvoju laktacidoze. Kombinacija z derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulinom, salicilati pogosto povzroči hipoglikemijo.

Kombinacije z amiloridom, digoksinom, morfijem, prokainamidom, kinidinom, kininom, ranitidinom, triamterenom, trimetoprimom in vankomicinom, ki se izločajo v ledvičnih tubulih, tekmujejo z metforminom za cevasti transport, kar poveča njegovo koncentracijo.

Pogoji prodaje

Glucophage Long je recept v lekarnah.

Pogoji skladiščenja

Temno, hladno in nedostopno za otroke je namenjeno shranjevanju tablet..

Glucophage Long 500, 750, 1000 - navodila in pregledi bolnikov

Metformin je eno najpogostejših zdravil za diabetes. Učinkovito zmanjšuje glikirani hemoglobin in tveganje za nastanek makro- in mikrovaskularnih zapletov, vendar četrtina bolnikov z njim jemlje prebavne motnje, do 10% sladkornih bolnikov zaradi tega zavrne zdravljenje. Novo zdravilo z metforminom Glucofage Long je ustvaril Merck Sante posebej za reševanje teh težav. Znatno izboljšuje toleranco tablet, povečuje privrženost sladkornih bolnikov na predpisano zdravljenje..

Ta rezultat je bil dosežen s posebno odmerno obliko zdravila Glucofage Long, ki vam omogoča upočasnitev pretoka metformina v kri, doseganje enakomernejše koncentracije in s tem zmanjšanje tveganja za neželene učinke. V tem primeru se učinek zdravila sploh ne poslabša. Več multicentričnih raziskav je pokazalo, da je aktivnost glukofaga in glukofaga Long za zniževanje glukoze enaka..

Kako glukofag dolgo

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potreben je le vsak dan. Preberite več >>

Metformin zdaj priporočajo vse skupnosti endokrinologov, da začnejo zdravljenje sladkornih bolnikov tipa 2. Ne izzove hipoglikemije, kar je še posebej nevarno za starejše bolnike, ne povzroča povečanja telesne teže, temveč prispeva k izgubi teže..

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi zamašenih arterij srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za ta grozni konec enak - visok krvni sladkor.

Sladkor lahko in treba podreti, sicer nič. Toda s tem bolezen sama ne pozdravi, ampak le pomaga pri boju proti preiskavi in ​​ne vzroku bolezni.

Edino zdravilo, ki ga uradno priporočajo pri sladkorni bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo endokrinologi, je obliž Ji Dao za sladkorno bolezen.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število bolnikov, ki so okrevali na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki so bili na zdravljenju), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Lajšanje visokega krvnega tlaka - 92%
  • Živahnost podnevi, boljši spanec ponoči - 97%

Proizvajalci Ji Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost, da zdravilo prejme s 50% popustom.

Glukofage Long tablete zmanjšujejo tako postprandialno kot glikokemijo na tešče, ne da bi spodbudile izločanje insulina. Navodila za uporabo odražajo tri dejavnike, ki določajo njen učinek zniževanja sladkorja:

  1. Zmanjšanje sproščanja glukoze iz jeter dosežemo tako, da zaviramo tvorbo glukoze iz ogljikohidratnih spojin in glikogena.
  2. Izboljšanje vnosa in izkoriščanja mišične glukoze z znižanjem odpornosti na tkivo.
  3. Upočasni absorpcijo glukoze v prebavnem traktu, kar spodbudi njeno pretvorbo v laktat. Ob jemanju droge se upočasni evakuacija hrane iz želodca, ki jo pri sladkornih bolnikih običajno pospešimo. Številni pregledi kažejo, da to dejanje bolnikom omogoča spremembo prehranjevalnega vedenja, olajša hujšanje..

Z vsakodnevno uporabo zdravilo znatno zmanjša pogostost in resnost zapletov sladkorne bolezni. Tveganje za nastanek žilnih zapletov, srčnega infarkta, celotne umrljivosti bolnikov s prekomerno telesno težo se zmanjša za tretjino, umrljivost zaradi učinkov sladkorne bolezni - za 42%. Tako odličnih rezultatov ni mogoče razložiti le s kompenzacijo za diabetes. Kot rezultat študij so ugotovili, da ima metformin izrazite angioprotektivne lastnosti, ki niso povezane z učinkom zdravila na glikemijo. Med zdravili, ki se uporabljajo za diabetes, so te lastnosti edinstvene..

Dodatni učinki tablet Glucophage Long, koristnih za sladkorno bolezen:

Kardioprotektivni učinekZaviranje adhezije trombocitov, tromboza.
Izboljšanje fibrinolize - naravni proces pri raztapljanju tvorjenja krvnih strdkov.
Oviranje vključitve lipidov v stene krvnih žil.
Ohranjanje celovitosti in elastičnosti sten.
Normalizacija krvnega pretoka v majhnih arterijah.
Zmanjšanje tveganja za novo srčno popuščanje, izboljšanje stanja bolnikov z obstoječimi srčnimi motnjami.
Vpliv na telesno težo pri sladkorni bolezniOviranje tvorbe visceralne (okoli organov) maščobe.
Olajšanje hujšanja zaradi zmanjšanja insulina v krvi, kar je razloženo z blagodejnim učinkom Glucophage Long na inzulinsko rezistenco.
Uravnavanje apetita s povečanjem ravni GLP-1.
Upočasni absorpcijo ogljikovih hidratov.
Izboljšanje izločanja insulina (posredni učinek)Zmanjšana strupenost glukoze.
"Raztovarjanje" trebušne slinavke zaradi zmanjšane insulinske odpornosti in zmanjšanih potreb po insulinu.
Bazalni inzulin se zmanjšuje.

Sodeč po pregledih je še posebej zanimiv za diabetike s prekomerno telesno težo in bolnike z metaboličnim sindromom učinkovitost metformina za hujšanje. Morda jih bodo zanimali rezultati ene od raziskav, ki so uporabile metformin, orlistat (Xenical) in sibutramin (Reduxin). Bolniki niso spremenili stopnje telesne aktivnosti, vendar so jim zvečer svetovali, naj zmanjšajo vnos ogljikovih hidratov. Metformin smo začeli uporabljati s tabletami Glucofage Long 500 v skladu z navodili, pri bolnikih z ITM se je postopno prilagodil na 1.500 mg. Menite, da so tablete in inzulin edini način, da sladkor nadzorujete? Ni res! To lahko preverite sami, tako da ga začnete uporabljati. preberi več >>

Nekatere snovi lahko vplivajo na farmakokinetiko zdravila Glucophage Long, kar poveča tveganje za neželene učinke:

Glukofag dolg (Glucophage long) - navodila za uporabo

Mednarodno ime - glukofag dolg

Sestava in oblika sproščanja

Dolgo delujoče tablete bele ali skoraj bele barve v obliki kapsule, bikonveksne, vgravirane z napisom "750" na eni strani in "Merck" na drugi strani. 1 tableta vsebuje 750 mg metformin hidroklorida.

Pomožne snovi: karmeloza natrij - 37,5 mg, hipromeloza 2208 - 294,24 mg, magnezijev stearat - 5,3 mg.

zavihek. daljši. akcija 750 mg: 30 ali 60 kosov.
zavihek. daljši. delovanje 500 mg: 30 ali 60 kosov.
zavihek. daljši. delovanje 1000 mg: 28, 30, 56 ali 60 kosov.

Klinična in farmakološka skupina

Peroralno hipoglikemično zdravilo.

Farmakoterapevtska skupina

Hipoglikemično sredstvo za peroralno dajanje skupine biguanidov.

farmakološki učinek

Metformin je biguanid s hipoglikemičnim učinkom, ki zmanjšuje bazalno in postprandialno koncentracijo glukoze v plazmi. Ne spodbuja izločanja inzulina in zato ne povzroča hipoglikemije. Poveča občutljivost perifernih receptorjev na inzulin in izkoriščanje glukoze v celicah. Zmanjša nastajanje glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize. Zakasni črevesno absorpcijo glukoze.

Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportno zmogljivost vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Med jemanjem metformina pacientova telesna teža ostane stabilna ali se zmerno zmanjša. Metformin ugodno vpliva na presnovo lipidov: znižuje skupni holesterol, LDL in trigliceride.

Farmakokinetika Glukofag Long

Po peroralni uporabi zdravila v obliki tablete s podaljšanim sproščanjem je absorpcija metformina počasnejša v primerjavi s tableto ob običajnem sproščanju metformina. Čas za dosego Cmaks ob jemanju tablet Metformin, Glucofage Long, podaljšano delovanje je 7 ur, hkrati pa Tmaks za tableto z običajnim sproščanjem je 2,5 ure.

V ravnovesju, enakem Css tablete metformina v obliki profila z rednim sproščanjem, Cmaks in AUC se ne povečata sorazmerno z odmerkom. Po enkratnem peroralnem dajanju 2000 mg metformina v obliki tablet s podaljšanim delovanjem je AUC podoben tistemu, ki ga opazimo po dajanju 1000 mg metformina v obliki tablet z običajnim sproščanjem 2-krat na dan.

Nihanja Cmaks in AUC pri posameznih bolnikih, kadar jemljejo metformin v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem, so podobni tistim v primeru jemanja tablet z normalnim profilom sproščanja.

Absorpcija metformina iz tablet s podaljšanim delovanjem se ne spremeni glede na obrok.

Vezava na beljakovine v plazmi je zanemarljiva. Zmaks v krvi pod Cmaks v plazmi in ga dosežemo po približno istem času. Srednja Vd niha v območju od 63-276 l.

Pri večkratnem dajanju do 2000 mg metformina v obliki tablet z zadržanim sproščanjem ni opaziti nabiranja.

Presnovkov ni bilo pri ljudeh.

Po peroralni uporabi zdravila T1/2 je približno 6,5 ure. Metformin se izloči v ledvicah nespremenjeno. Ledvični očistek metformina je> 400 ml / min, kar kaže, da se metformin izloča z glomerulno filtracijo in cevastim izločanjem.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Z oslabljenim delovanjem ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno s CC, poveča se T1/2, kar lahko privede do povečanja koncentracije metformina v plazmi.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 pri odraslih z neučinkovitostjo dietne terapije in telesne aktivnosti (zlasti pri bolnikih z debelostjo):

- kot monoterapija;

- v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali v kombinaciji z insulinom.

Režim odmerjanja in način uporabe

Zdravilo se jemlje peroralno 1-krat / dan, med večerjo. Tablete zaužijemo cele, brez žvečenja, z zadostno količino tekočine.

Odmerek zdravila Glucofage Long je treba izbrati posamezno za vsakega bolnika na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi.

Glukofag Long je treba jemati vsak dan, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik obvestiti zdravnika.

Če preskočite naslednji odmerek, je treba naslednji odmerek vzeti ob običajnem času. Ne podvojite odmerka zdravila Glucofage Long.

Monoterapija in kombinirano zdravljenje v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Za bolnike, ki ne jemljejo metformina, je priporočeni začetni odmerek zdravila Glucofage Long 1 jeziček. 1 čas / dan.

Vsakih 10-15 dni zdravljenja je treba odmerek prilagoditi glede na rezultate merjenja koncentracije glukoze v krvi. Počasno povečanje odmerka pomaga zmanjšati stranske učinke iz prebavil.

Priporočeni odmerek zdravila Glucofage Long je 1500 mg (2 tableti) 1-krat na dan. Če med jemanjem priporočenega odmerka ni mogoče doseči ustreznega nadzora glikemije, je mogoče odmerek povečati na največ 2250 mg (3 tablete) 1-krat na dan.

Če s 3 tabletami ne dosežemo ustreznega nadzora glikemije. 750 mg 1-krat na dan, potem je možno prehod na metforminski pripravek z običajnim sproščanjem zdravilne učinkovine (na primer glukofag, filmsko obložene tablete) z največjim dnevnim odmerkom 3000 mg.

Za bolnike, ki že prejemajo zdravljenje z metformin tabletami, mora biti začetni odmerek zdravila Glucofage Long enak dnevnemu odmerku tablet ob običajnem sproščanju. Bolnikom, ki jemljejo metformin v obliki tablet z običajnim sproščanjem v odmerku nad 2000 mg, se ne priporoča prehod na zdravilo Glucofage Long.

V primeru načrtovanja prehoda z drugega hipoglikemičnega zdravila: treba je prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati Glucofage Long v odmerku, ki je zgoraj naveden.

Kombinacija insulina

Za boljši nadzor koncentracij glukoze v krvi se metformin in inzulin lahko uporabljata kot kombinirano zdravljenje. Običajni začetni odmerek zdravila Glucofage Long je 1 jeziček. 750 mg 1-krat na dan med večerjo, odmerek insulina pa izberemo na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi.

Pri starejših bolnikih in bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic se odmerek prilagodi na podlagi ocene ledvične funkcije, ki jo je treba izvajati redno, vsaj 2-krat letno.

Stranski učinek Glucofage Long

Ugotavljanje pogostosti neželenih učinkov: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100, 5 mmol / l, povečana anionska vrzel in razmerje laktat / piruvat. Če sumite na laktacidozo, morate prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom..

Ker se metformin izloča z ledvicami, je treba pred začetkom zdravljenja in redno po njem določiti QC: vsaj 1-krat na leto pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic in 2-4-krat na leto pri starejših bolnikih, pa tudi pri bolnikih s CC na spodnja meja norme.

Pri starejših bolnikih je treba biti posebno pozoren, pri uporabi antihipertenzivnih zdravil, diuretikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Drugi previdnostni ukrepi

Bolnikom svetujemo, naj čez dan nadaljujejo z dieto z enakomernim vnosom ogljikovih hidratov..

Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da še naprej sledijo nizkokalorični dieti (vendar ne manj kot 1000 kcal / dan). Bolniki morajo tudi redno telovaditi..

Bolnike je treba opozoriti na vsako medicinsko zdravljenje in nalezljive bolezni, kot so okužbe dihal in sečil..

Za spremljanje sladkorne bolezni je treba redno izvajati laboratorijske preiskave..

Metformin med monoterapijo ne povzroča hipoglikemije, vendar se priporoča previdnost pri uporabi v kombinaciji z insulinom ali drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili (na primer sulfonilsečnine ali repaglinidom). Simptomi hipoglikemije so šibkost, glavobol, omotica, znojenje, palpitacije, zamegljen vid ali oslabljena pozornost.

Bolnika je treba opozoriti, da se neaktivne sestavine zdravila Glucofage Long lahko izločijo nespremenjeno skozi črevesje, kar ne vpliva na terapevtsko aktivnost zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Monoterapija z glukofagom Long ne povzroča hipoglikemije in zato ne vpliva na sposobnost vožnje z avtomobilom in dela z mehanizmi.

Vendar je treba bolnike opozoriti na tveganje za hipoglikemijo, kadar uporabljajo metformin v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (sulfonilsečnine, inzulin, repaglinid).

Predoziranje

Simptomi: pri uporabi metformina v odmerku 85 g (42,5-kratnik največjega dnevnega odmerka) razvoja hipoglikemije ni bilo, vendar v tem primeru opazimo razvoj laktacidoze. Pomembno preveliko odmerjanje ali z njim povezani dejavniki tveganja lahko privedejo do razvoja laktacidoze..

Zdravljenje: v primeru znakov laktacidoze je treba zdravljenje z zdravilom nemudoma prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata je treba diagnozo razjasniti. Najučinkovitejši ukrep za odstranjevanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje..

Interakcije z drugimi zdravili

Glede na funkcionalno odpoved ledvic pri bolnikih z diabetesom mellitusom lahko radiološka študija z uporabo radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod, povzroči razvoj laktacidoze. Glukofage Long je treba odpovedati 48 ur prej in ga ne obnoviti prej kot 48 ur po rentgenskem pregledu z uporabo radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod, pod pogojem, da je bila med pregledom ledvična funkcija prepoznana kot normalna.

Vnos etanola poveča tveganje za laktacidozo med akutno alkoholno zastrupitvijo, zlasti v primeru podhranjenosti, nizkokalorične prehrane in odpovedi jeter. Med zdravljenjem ne uporabljajte zdravil, ki vsebujejo etanol.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Zdravila s posrednim hiperglikemičnim učinkom (na primer GCS in tetrakozaktid za sistemsko in lokalno uporabo), beta2-adrenergični agonisti, danazol, klorpromazin, kadar jih jemljemo v velikih odmerkih (100 mg / dan), in diuretiki: morda bo potrebno pogostejše spremljanje koncentracije glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja. Po potrebi lahko odmerek zdravila Glucofage Long prilagodimo med zdravljenjem in po njegovem ukinitvi glede na raven glikemije.

Sočasna uporaba diuretikov "zanke" lahko privede do razvoja laktacidoze zaradi možne funkcionalne odpovedi ledvic. Glukofage Long se ne sme predpisovati, če je CC manjši od 60 ml / min..

Antihipertenzivna zdravila razreda zaviralcev ACE lahko znižajo koncentracijo glukoze v krvi. Po potrebi je treba odmerek metformina prilagoditi..

Ob hkratni uporabi zdravila Glucofage Long z derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, akarbozo, salicilati je možen razvoj hipoglikemije.

Nifedipin poveča absorpcijo in Cmaks metformin.

Kationski drogi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), izločeni v ledvične tubule, tekmujejo z metforminom za cevaste transportne sisteme in lahko privedejo do povečanja njegove Cmaks.

Pogoji za dopust v lekarnah

Zdravilo na recept.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Uporaba zdravila Glucofage Long samo, kot je predpisal zdravnik, opis je podan za referenco!

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen