Ali lahko rodim z odpornostjo na inzulin?

Spletna stran založbe Media Sphere
vsebuje materiale, namenjene izključno zdravstvenim delavcem.
Ko zaprete to sporočilo, potrjujete, da ste certificirani
zdravstveni delavec ali študent medicinske izobraževalne ustanove.

koronavirus

Strokovni klepet moskovskih anesteziologov-reanimatorjev omogoča dostop do živahne in nenehno posodobljene knjižnice gradiva, povezanega s COVID-19. Vsako leto se knjižnica obnavlja s prizadevanji mednarodne skupnosti zdravnikov, ki zdaj delujejo na epidemioloških območjih, in vključuje delovna gradiva o podpori bolnikom in organizaciji dela zdravstvenih ustanov.

Gradivo izberejo zdravniki in prevedejo prostovoljni prevajalci:

Diagnoza odpornosti na inzulin: kaj je to, pravila življenja pacienta

Inzulinska rezistenca je inzulinska rezistenca. Pojavi se pri motnjah prehranjevanja (prenajedanje, sladkarije), stresu, okužbah, hormonskih motnjah. Manifestira se v obliki debelosti, hipertenzije, nagnjenosti k diabetesu tipa 2, policističnih jajčnikov.

Za zdravljenje je potrebna nizkokalorična prehrana z omejitvijo izdelkov iz sladkorja in moke, vsakodnevna telesna aktivnost. Dodajajo se jim pripravki metformina (Siofor, Glucofage) in zdravila za zmanjšanje telesne teže (Xenical, Meridia)..

Inzulinska odpornost - kaj je s preprostimi besedami

Če razložite odpornost na inzulin z enostavnimi besedami, to pomeni, da človek proizvede dovolj insulina, celice jeter, mišic in maščobnega tkiva pa tega ne vidijo.

Izgubijo sposobnost reagiranja na hormon, zato se hrana ne absorbira iz hrane in veliko tega ostane v krvi. Celice ne dobijo potrebne energije, molekule glukoze pa uničijo stene krvnih žil. Nizka občutljivost na inzulin zavira razgradnjo in izločanje maščob, moti normalno tvorbo beljakovin.

Ta sindrom se lahko pojavi sam ali po razvoju druge bolezni (hipertenzija, debelost, sladkorna bolezen tipa 2). Manifestacije inzulinske odpornosti nimajo značilnih simptomov, vendar izzovejo presnovne motnje ali poslabšajo potek obstoječih patologij.

In tukaj je več o hormonskem insulinu.

Razlogi za pojav

Preučeni vzroki odpornosti na inzulin vključujejo:

  • stres;
  • prenajedanje;
  • odvečni bonboni in moka, fruktoza (nadomestek sladkorja);
  • lakota;
  • nosečnost;
  • pomanjkanje motorične aktivnosti;
  • debelost;
  • mladostnik, menopavza (hormonske spremembe);
  • staranje telesa;
  • okužbe
  • huda disfunkcija ledvic in jeter;
  • dedna nagnjenost (diabetes, hipertenzija, debelost pri krvnih sorodnikih).

Oblike bolezni

Reakcija celic na inzulin je odvisna od prisotnosti bolezni, hormonov, metabolizma, najdemo pa ga tudi pri zdravih ljudeh. Zato obstajata dve glavni obliki - fiziološka (brez bolezni) in patološka. Prva je:

  • med nosečnostjo;
  • pri mladostnikih;
  • v starosti;
  • zaradi odvečnih kalorij v prehrani (predvsem sladkor in maščobe).

Patološka odpornost na hormon se razvije v prisotnosti osnovne patologije. Obstajajo 3 oblike:

  • izmenjava - sladkorna bolezen tipa 2, sladkorna bolezen tipa 1 v hudih primerih, ketoacidoza (kopičenje ketonskih teles zaradi pomanjkanja inzulina), debelost, dolgotrajno na tešče, zastrupitev z alkoholom;
  • hormonski - povzročajo ga bolezni endokrinih organov: hipofiza (akromegalija, Itsenko-Cushing), ščitnica (hipotiroidizem, hipertiroidizem), nadledvične žleze (presežek kortizola, feokromocitom);
  • ne-endokrini - hipertenzija, ledvice, jetrne bolezni, okužbe, operacije, obsežne opekline, okvara krvnega obtoka, avtoimunske bolezni (na primer revmatoidni artritis).

Posledice brez zdravljenja

Glavne posledice odpornosti na inzulin so povezane z moteno presnovo maščob in ogljikovih hidratov:

  • ateroskleroza in bolezni srca in ožilja - angina pektoris, hipertenzija, povečano tveganje za možgansko kap, srčni infarkt, motnje krvnega obtoka v spodnjih okončinah, odlaganje maščob v jetrih in trebušni slinavki (maščobna degeneracija organov);
  • diabetes mellitus tipa 2 - značilna je poškodba žilne stene (angiopatija), sčasoma vodi do zmanjšanja vida, delovanja ledvic, nizke občutljivosti okončin.

Kako določiti odpornost na inzulin

Za določitev insulinske odpornosti se upošteva prisotnost bolezni in stanj, ki jo lahko izzovejo (debelost, hipertenzija, ateroskleroza, diabetes), predpisani so krvni testi za glukozo in inzulin, opravi se test obremenitve sladkorja.

Znaki in simptomi

Ni znakov, ki bi lahko natančno kazali na odpornost na inzulin, zato se upoštevajo posredni simptomi:

  • odlaganje maščobe na pasu (z njim in okoli notranjih organov se nabirajo maščobe);
  • visok krvni tlak z glavobolom, povečana in pogosta palpitacija, omotica, pordelost obraza;
  • spremembe krvnega sladkorja - napadi lakote, žeje, stalne utrujenosti, razdražljivosti, depresivnih stanj;
  • kožne manifestacije - temnenje kožnih gub (pod pazduhami, dojkami, na vratu), mogoče luščenje;
  • povečana reakcija na moške spolne hormone pri ženskah - policistični jajčniki, prekomerna rast las na obrazu in okončinah, mastna koža, izpadanje las, akne, odpoved menstrualnega cikla.

Kako se diagnosticira inzulinska rezistenca

Ker so znaki inzulinske odpornosti nejasni, bolniki bodisi ne gredo k endokrinologu bodisi jih zaradi sočasnih bolezni zdravijo kardiolog, nevrolog, ginekolog. Zaznavanje odpornosti na inzulin se pogosto pojavi, kadar pride do sladkorne bolezni tipa 2 in debelosti.

Za pregled je priporočljivo preveriti naslednje kazalnike analize:

  • test tolerance na glukozo - bolnika se meri na krvni sladkor na tešče, nato vzame raztopino glukoze, po 60 minutah se meritve ponovijo;
  • izračun indeksa insulinske odpornosti - določitev insulina v krvi, glukoze na prazen želodec in izračun po formulah;
  • krvni test za C-peptid (predhodnik insulina), holesterol in lipoproteine ​​z nizko gostoto, kršijo odziv na hormon nad normalno.

Kako opraviti analizo

Za pridobitev zanesljivih kazalcev analize za inzulinsko rezistenco je potrebno jemati v skladu s pravili:

  • pridite v laboratorij na prazen želodec, po najmanj 8-urnem premoru, vendar največ 12 ur, lahko zjutraj pijete samo čisto vodo;
  • Pred analizo ne morete kaditi, igrati se športa, opraviti fizioterapije in diagnoze (ultrazvok, tomografija, rentgen);
  • zelo pomembno je, da pri zdravniku, ki je poslal krvni test, preverite, katera zdravila in koliko dni morate preklicati, zlasti za zdravila, ki znižujejo sladkor, hormone in kontracepcijske tablete;
  • alkohol in prenajedanje sta prepovedana na dan, vendar korenite spremembe v prehrani ne bi smele biti, ker bi to motilo prepoznavanje presnovnih motenj;
  • 1-2 dni pred pregledom se je treba izogibati stresu in fizičnemu stresu, če obstajajo akutne okužbe, je bolje preložiti analizo do okrevanja.

Indeks odpornosti na inzulin

Indeks odpornosti proti glukozi skupaj s testom tolerance na glukozo pomaga identificirati patologijo v zgodnji fazi, pred razvojem zapletov pa izračune opravimo po formulah:

  • Homa (HOMA-IR) - glukoza, pomnožena z insulinom, se deli z 22,5, norma je do 22,7;
  • Caro (Caro) - glukoza, deljena z insulinom, razmerje ne sme pasti pod 0,33.

Pomembno je upoštevati, da te vrednosti niso primerne za meritve pri ženskah med nosečnostjo. Pojavi se fiziološka odpornost na inzulin, da se plodu zagotovi prehrana..

Za prepoznavanje motenj presnove ogljikovih hidratov pri tej kategoriji bolnikov lahko uporabite podatke testa za toleranco na glukozo, v tabeli so navedeni normativi v mmol / l:

Kaj je faktor občutljivosti na insulin?

Faktor občutljivosti za insulin je posamična reakcija na njegovo dajanje v obliki injekcij. To morate vedeti za izračun odmerka hormona, ki je potreben za absorpcijo sladkorja iz hrane. Izračuna se ne glede na vrsto diabetes mellitusa za vse bolnike, ki jim predpišejo kontinuirano zdravljenje z insulinom. Po merjenju glukoze se uvede kontrolni odmerek hormona in po 30 minutah se izvede drugo merjenje. V povprečju lahko 1 enota insulina zniža glukozo za 2 mmol / L.

Še posebej pomembno je preučiti faktor občutljivosti, če ima bolnik takšne znake:

  • povečanje telesne teže;
  • povečanje pasu;
  • visok krvni pritisk;
  • višji od običajnega holesterola in lipidov z nizko gostoto (glede na krvne preiskave).

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo kršitev reakcije na dajanje hormona povzročajo:

  • sistematična kršitev prehrane;
  • uvedba velikih odmerkov;
  • priponka okužbe;
  • stres;
  • napad hipoglikemije (močan padec sladkorja).

Oglejte si video o faktorju občutljivosti na insulin:

Inzulinska odpornost: zdravljenje z zdravili

Zdravila za zdravljenje odpornosti na inzulin povečajo odzivnost tkiv na lastni hormon (Metformin, Glucofage). Neučinkovite bodo, če ne boste odpravili odvečne teže, se ne držite pravilne prehrane..

Ali je mogoče ozdraviti odpornost na inzulin

Do zdaj medicina bolnikom z inzulinsko rezistenco ni uspela v celoti ozdraviti. Premagati ga je mogoče le z normalizacijo telesne teže, prehrane in telesne aktivnosti. Droge so sekundarnega pomena. Njihov učinek je minimalen, če ne spremenite svojega življenjskega sloga..

Metformin za odpornost na inzulin

Z insulinsko rezistenco je Metformin predpisan kot adjuvans, njegov vnos dopolnjuje prehrano in povečuje motorično aktivnost. Glavni učinek zdravila je usmerjen v zaviranje tvorbe nove glukoze v jetrih, obnavljanje reakcije njegovih celic in mišic, maščobnega tkiva na inzulin.

Začetni odmerek je 500 mg, povečanje se pojavi postopoma, ne pogosteje kot enkrat na teden. Dnevni odmerek izbere zdravnik. Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati krvne preiskave. Zdravilo je kontraindicirano pri:

  • hude bolezni ledvic;
  • pitje alkohola;
  • nosečnost
  • pomanjkanje kisika (hipoksija) katerega koli izvora - okvarjeno delovanje srca, pljuč, slabokrvnost, vročina, šok.

Metformin je učinkovina zdravil, kot so Siofor, Glucofage, Metamine, Metfogamma, Langerin.

Kako zdraviti inzulinsko rezistenco in debelost

Inzulinsko odpornost in debelost zdravimo s prehrano in povečano telesno aktivnostjo. Če jih ni dovolj, dodajte droge (Xenical, Meridia, Glucophage), v najtežjih primerih pomaga operacija za zmanjšanje volumna želodca.

Masno tkivo proizvaja snovi s hormonskim delovanjem. Povzročajo odpornost na inzulin in zavirajo razgradnjo maščob. Zato se z debelostjo oblikuje začaran krog - sama odvečna teža postane vzrok njegovega povečanja.

Obstajajo znanstveno utemeljena priporočila za hujšanje:

  • izračun izgube energije na dan, skupna vsebnost kalorij v prehrani mora biti za 300-400 kcal nižja, medtem ko je treba z obremenitvami zgorevati še 150-200 kcal - to je približno 30-40 minut polnjenja s povprečno intenzivnostjo;
  • prehrana temelji na obilici zelenjave (razen krompirja, kuhane pese, korenja, buč), kuhane ali pečene ribe, mesa, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob;
  • maščobe ne smejo biti več kot 25% vseh kalorij, od tega do 10% živali;
  • zavrnitev bele moke, sladkorja.

Po enem mesecu se ocenijo rezultati terapije brez zdravil in ob nezadostnem učinku dodajajo zdravila za zmanjšanje telesne mase in izboljšanje odziva na inzulin. S hudo debelostjo in velikim tveganjem za bolezni srca in ožilja lahko zdravila predpisujemo že od prvih dni terapije.

Kako obnoviti občutljivost za inzulin

Glavni načini za ponovno vzpostavitev občutljivosti na insulin:

  • kalorična omejitev hrane;
  • zavračanje hrane z veliko preprostimi ogljikovimi hidrati - vse sladkarije, izdelki iz moke, visokokalorična hrana - ocvrta, mastna hrana, čips, majoneza, maščobni siri, alkohol;
  • vsakodnevna telesna aktivnost vsaj pol ure.

Dieta za odpornost na inzulin

Dieta za inzulinsko rezistenco je priporočljiva beljakovinsko-rastlinska, ogljikove hidrate je treba izbrati z najnižjim glikemičnim indeksom. V hrani so omejeni sladkor, moka, mastna hrana. Meniji so zasnovani tako, da je vnos kalorij in ogljikovih hidratov pretežno zjutraj. Možno je uporabiti keto dieto, vendar pod zdravniškim nadzorom.

Pravila o prehrani

Odobreni izdelki vključujejo:

  • neškrobna zelenjava (imajo najnižji glikemični indeks, zato ne motijo ​​presnovnih procesov) - zelje (vse vrste), kumare, bučke, paradižnik, jajčevci, poper;
  • pusto meso - piščanec, puranje, teletina v kuhani ali pečeni obliki brez dodajanja maščobe;
  • ribe in morski sadeži, morske alge;
  • fermentirano mleko pije do 2,5% maščobe, skuto - do 5%;
  • kaša na vodi iz ajde, ovsene kaše;
  • jagode, sadje (nesladkano).

V omejeni količini (do 30 g na dan) so dovoljeni oreščki, suho sadje, temna čokolada, oljčno olje. Upoštevati jih je treba pri skupnem številu kalorij.

Zmanjšajte na minimum in bolje je opustiti potrebo po:

  • krompir, buče, koruza, kuhana pesa in korenje;
  • beli riž, zdrob;
  • polnomastno mleko;
  • jajčni rumenjak (lahko ga dodate v jedi ne več kot 1/2 na dan);
  • maslo;
  • sladkor, cela peka;
  • banane, grozdje, melone, datlji;
  • alkohola.

Seznam prepovedanih vključuje:

  • konzervirane ribe v olju, enolončnice;
  • klobase in klobase, šunka, ledje, mast;
  • pripravljeni sokovi, nektarji, sladka soda;
  • torte, peciva, mastne sladice, smetana;
  • čips, prigrizki, hitra hrana;
  • konzerve, džemi, sirupi.
Prepovedana hrana

Kako narediti jedilnik

Pri sestavljanju menija upoštevajte takšne stopnje porabe izdelkov:

  • zelenjava 700-800 g 3-4 krat na dan, po možnosti surova (solata), parjena, kuhana, pečena, enolončnica v vodi, dovoljena je zelenjavna juha z zelišči, gobe;
  • polnozrnat, ržen kruh, z otrobi - 200 g;
  • žitarice in stročnice - 50 g v suhi obliki;
  • sadje in jagode - 200-300 g;
  • meso 150 g, ribe 150 g, skuta 2-5% - 100 g ali sir z vsebnostjo maščob do 30% - 50 g;
  • kozarec fermentiranega mlečnega napitka brez dodatkov.

Vsi zdravi izdelki so razdeljeni med obroki tako, da na kosilo pade najmanj 35%, dva prigrizka (2 zajtrk in popoldanski prigrizek) pa 10%, 1 zajtrk je 25%, večerja 20%.

Kaj je keto dieta

Keto dieta je prehranski slog, v katerem praktično ni ogljikovih hidratov (do 5% celotne prehrane). Omogoča zelenjavo, meso, ribe, sir, jajca, oreščke in maslo, pogosteje pa so izključena tudi žita, stročnice, sadje, jagode, kruh ali največ 1 rezina. Ker se je keto prehrana uporabljala za zdravljenje epilepsije, se verjame, da jo lahko uporabimo za nadzor sladkorne bolezni tipa 2..

Ob presnovnih motnjah, vključno z inzulinsko rezistenco, je strogo prepovedano uporabljati takšne restriktivne načine prehranjevanja na lastno pobudo. Glede na raziskave obstajajo pozitivne in negativne strani takšne prehrane. Prvi vključujejo:

  • zmanjšanje sladkorja;
  • zmanjšana potreba po antidiabetičnih zdravilih;
  • izguba telesne teže, predvsem zaradi vode.

Opaženi so bili tudi neželeni učinki:

  • po vrnitvi k običajnemu načinu prehranjevanja se teža povrne na prvotni in inzulinska rezistenca se poveča;
  • zaradi odvzema telesu antioksidantov in vitaminov, ki jih vsebujejo rastlinska hrana, je nujen stalen vnos vitaminskih kompleksov;
  • v obdobju prilagajanja metabolizma se pojavlja stalna šibkost, glavobol, utrujenost.

Dolgo bivanje na takšni dieti izzove:

  • ledvična kamena bolezen,
  • osteoporoza (krhkost kosti),
  • upočasnitev rasti pri mladostnikih,
  • zvišan holesterol,
  • zaprtje.

Dieta za odpornost na inzulin in PCOS

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) se pojavi v ozadju odpornosti na inzulin, za mnoge ženske pravilna prehrana ni le pomagala izgubiti kilograme, temveč tudi zanositi.

Seznam dovoljenih izdelkov vključuje:

  • skuta z nizko vsebnostjo maščob, domači jogurt (v lekarniški kislini);
  • kuhana, pečena riba ali piščanec z zelenjem;
  • kaša na vodi - biserni ječmen, ajda, iz naravnega (rjavi riž);
  • stročnice (za prve tečaje ali priloga) - leča, grah, soja, fižol;
  • gobe;
  • zelenjava - paradižnik, čebula, kumare, zelena solata, cvetača in brokoli, zelena, bučke, beli poper;
  • jagode - češnje, borovnice;
  • sadje - slive, agrumi, jagode, maline, jabolka, hruške, kivi;
  • Rženi kruh;
  • oljčno in sezamovo olje, laneno seme;
  • otrobi (žlica na dan), suho sadje - 30 g, oreščki in semena - 30 g.

Sladkor in bela moka v kakršni koli obliki sta prepovedani, proso, zdrob, beli riž, krompir, nakupovalni sokovi, sladice. Konzervirana hrana, klobase, priročna hrana, prigrizki, prekajena, začinjena in ocvrta hrana niso dovoljena.

Kako shujšati z inzulinsko rezistenco

Da bi shujšali z inzulinsko rezistenco, je potrebno pravilno prehrano dodati telesno aktivnost. Ne samo gorijo odvečne kalorije, ampak tudi izboljšajo odziv mišičnih in maščobnih tkiv na delovanje inzulina. Pojavi se hiter vnos glukoze in odvečni hormon iz trebušne slinavke se tudi zmanjša.

Potrebna najmanjša obremenitev je 150 minut na dan s srednjo intenzivnostjo. To pomeni:

  • hoja v hitrem tempu ali počasi, vendar s trajanjem vsaj 1 uro na dan;
  • terapevtske vaje z obremenitvijo velikih mišičnih skupin;
  • plavanje;
  • kolesarjenje.
Terapevtske vaje z obremenitvijo na velikih mišičnih skupinah

Če na srčno-žilnem sistemu ni kontraindikacij, je treba s katero koli vrsto obremenitve doseči, da se srčni utrip poveča na 50-70% največjega možnega (220 udarcev minus starost).

Kaj je sindrom rabson-mendenhall

Rabson-Mendenhall sindrom je prirojena (genetska) oblika odpornosti na inzulin. Zanj so značilne visoke ravni glukoze in inzulina v krvi. Nastajajoča sladkorna bolezen tipa 2 je huda. S tabletkami in hormoni se praktično ne da zdraviti. Veliko otrok umre v povojih.

Največje manifestacije so zabeležene pri 3 letih življenja:

  • gube iz črnega usnja;
  • telesne dlake intenzivno rastejo;
  • denticija je ukrivljena, lahko dvojna;
  • otrok je omamljen, izmučen, želodec je izbočen;
  • roke in noge z velikimi gubami.

Zaradi odpornosti na inzulin prevladujejo moški spolni hormoni. Pri dečkih se začne zgodnje zorenje, pri deklicah pa se klitoris poveča, rastejo dlake na obrazu in telesu, v jajčnikih se pojavlja veliko cist. Enote preživijo do odraslosti. Zdravljenje poteka z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, Siofor, inzulinu podoben rastni faktor, leptin.

Kako visoke stopnje vplivajo na zdravje žensk

Odpornost na inzulin spremlja povečana raven glukoze in inzulina v krvi, pri ženskah to povzroči zvišanje ravni moških spolnih hormonov in povečano reakcijo nanje. Zato je neplodnost, splav, kozmetični problemi - izpuščaji, izpadanje las.

Inzulinska odpornost in nosečnost, neplodnost

Zaradi insulinske odpornosti pride do neplodnosti, kadar pa nastopi nosečnost, jo v zgodnji fazi pogosto prekinejo. To je posledica dejstva, da v telesu žensk prevladujejo moški spolni hormoni. To izzove:

  • menstrualni cikli brez ovulacije;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • proliferacija notranje plasti maternice - endometrioza, krvavitev.

Ker se moški hormoni v maščobnih tkivih pretvorijo v ženske, se ob sočasni debelosti dodatno opazi tudi visoka raven estrogena. Posledično progesteron, ki se odziva na pritrditev plodovega jajčeca na maternico, ni dovolj. Zato se tudi, če pride do zanositve, nosečnost prekine zgodaj. Pri ženskah z insulinsko odpornostjo grožnja splava še vedno obstaja v 2-3 trimesečju.

Za zdravljenje se uporablja prehrana z omejitvijo sladkorja in bele moke, telesna aktivnost. Med načrtovalnim obdobjem nosečnosti se lahko predpisuje Metformin, ki pa se nato prekliče.

Odpornost na inzulin in izpadanje las

Izpadanje las z insulinsko odpornostjo povzroča povečana reakcija lasnih mešičkov lasišča na moške hormone. V bistvu zmanjšanje gostote las vpliva na časovno regijo. Običajno ne doseže navidezne plešavosti. Provokativni dejavnik je lahko:

  • stres,
  • virusne okužbe,
  • podhranjenost.

Za obnovitev rasti las določite:

  • lokalno zdravljenje (olje iz repinca, minoksidil);
  • vitaminska terapija (Perfectil, Revalid);
  • prehrana z zadostno količino beljakovin (meso, ribe, morski sadeži), vitaminov (zelenice, agrumi, jagode, oreški).

Po pregledu pri ginekologu se lahko priporočijo hormonski kontraceptivi z antiandrogeni (Diane, Yarina).

Preprečevanje

Za preprečevanje odpornosti na inzulin bodo pomagali:

  • zmanjšanje odvečne telesne teže;
  • pravilna prehrana;
  • vsakodnevna telesna aktivnost;
  • skladnost z režimom dneva, zadostno trajanje nočnega spanja;
  • pravočasen dostop do endokrinologa v prisotnosti bolezni, ki povzročajo zmanjšanje odziva na inzulin, opravljanje testov;
  • izogibanje stresnim stanjem, psiho-čustvena preobremenitev;
  • zavrnitev samozdravljenja, zlasti hormonskih zdravil.

Prognoza za bolnike

Če odkrijemo inzulinsko rezistenco pred razvojem zapletov (sladkorna bolezen, debelost, ateroskleroza, policistični jajčniki) in ob upoštevanju priporočil o prehrani, telesni aktivnosti, je prognoza pogosto ugodna. Možno je normalizirati krvni sladkor in inzulin.

Z rednimi pregledi in vzdrževanjem zdravega načina življenja se je mogoče izogniti resnim posledicam..

In tukaj je več o hormonski debelosti pri ženskah.

Inzulinska rezistenca se pojavi z zmanjšanjem reakcije jeter, mišic in maščobnega tkiva na inzulin. Izzove debelost, genetsko nagnjenost, stres, okužbe. Proti njej napreduje ateroskleroza, hipertenzija, diabetes mellitus, policistični jajčniki z neplodnostjo in splav..

Za odkrivanje krvnih testov za sladkor in inzulin so potrebni testi z obremenitvijo. Zdravljenje vključuje preproste diete z omejenimi ogljikovimi hidrati, telesno aktivnost in zdravila na osnovi metformina.

Hormon adiponektin pomaga razgraditi maščobe v telesu. Pod njegovim vplivom se ljudje morda ne odzivajo na nizkokalorično dieto. Kako povečati raven hormona?

V telesu igra pomembno vlogo hormon inzulin. Proizvaja ga trebušna slinavka. Povezan je z rastnim hormonom, adrenalinom in skoraj vsem drugim v telesu. Kakšna je norma za ženske, moške in otroke? Kakšen je njen učinek?

Razlog, da je pri ženskah izzval hormonsko debelost, je precej težko razumeti, saj lahko povzroči spremembo katerega koli organa endokrinega sistema. Razlogi so lahko okvara hipotalamusa in hipofize, ščitnice in trebušne slinavke. Samo kompleksno zdravljenje.

Pogosto pri bolnikih s težavami hipotalamusa, nadledvičnih žlez, ščitnice pride do debelosti zaradi hormonske odpovedi. Izzovejo jo tudi stres, kirurgija, terapija z obsevanjem. Po hormonskih tabletkah pride do debelosti. Glede na vzrok je izbrana terapija - zdravila za osnovno bolezen, tablete in dieta za debelost.

Center za diabetes diabetes mellitus pomaga pacientom s katero koli vrsto prejemanja diagnostike, rehabilitacijskih storitev, pravilno izbiro zdravljenja. V nekaterih primerih lahko diabetes preprečimo celo s preprosto izbiro pravilne prehrane..

Inzulinska odpornost, PCOS in načrtovanje nosečnosti

Hvala, Belomestnova ni nikjer drugje!

obstajajo pregledi o Žuravljevi, da se res ne želi ukvarjati s težkimi primeri

analiza inzulina na tešče. Toda včeraj sem na Rusmedserverju prebral, da na insulinu še nihče ni odporen. Ogledajo se test za toleranco na glukozo, če ni normalen, je predpisan siofor. Ampak imam normalno in inzulin je povišan.
Na splošno piše, da je siofor droga druge stopnje, tj. ni panaceja za PCOS.

Na splošno sem prebral veliko stvari in pojavilo se je še več vprašanj - diagnozo PCOS so mi postavili le na podlagi ultrazvoka (večflokularni jajčniki) in odvečne teže. Toda PCOS je diagnoza izključenosti, najprej je treba izključiti vse druge dejavnike..%) Zato želim najti dobrega zdravnika, ki bo razumel!!

Svetujem vam, da naredite test za toleranco na glukozo in se z rezultatom in razlago obrnete na svojega endokrinologa, da želite zanositi. Če ji predpiše Siofor, pijte! Na njem je veliko lažje shujšati. Vendar moraš piti na leto.

Na vprašanje endokrinologa: kaj je treba vedeti o odpornosti na inzulin

Inzulinska odpornost je stanje, pri katerem je oslabljena občutljivost maščobnega in mišičnega tkiva na inzulin v njegovi zadostni koncentraciji. Vodi k kronični kompenzacijski hiperinzulinemiji (povečan inzulin), da ohranja normalen krvni sladkor kot odziv na vnos ogljikovih hidratov. Dejavniki, ki vplivajo na odpornost na inzulin: med njimi - ne le zelo visoko kalorična prehrana, temveč tudi genetska nagnjenost, starost, telesna neaktivnost, torej isti dejavniki, ki vplivajo na razvoj debelosti in sladkorne bolezni tipa 2. Prehrana, pri kateri kalorije presegajo njihovo porabo (hiperkalorična hrana z veliko vsebnostjo živalskih maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov), ​​lahko vpliva na povečanje telesne mase in poslabša inzulinsko odpornost..


Marina Fedorovna Kalashnikova, kandidatka medicinskih znanosti, endokrinolog, endokrinolog-ginekolog klinike estetske medicine Aging Control, odgovarja na vprašanja.


Ali insulinska odpornost ogroža tiste, ki nimajo genetske nagnjenosti k diabetesu??

Inzulinska odpornost ima poligensko naravo dedovanja, tj. Obstaja približno 100 genov, pri katerih mutacije lahko prispevajo k razvoju inzulinske odpornosti. Zato zagotovo trditi, kdo ima takšno nagnjenost, ni vedno mogoče, tudi če starši nimajo sladkorne bolezni. Če pa se dedovanje sladkorne bolezni tipa 2 odtehta, je verjetnost za razvoj insulinske odpornosti bistveno večja od populacijske ravni.

Kakšna je razlika med inzulinsko odpornostjo in sladkorno boleznijo?

Inzulinska odpornost je dejavnik tveganja za sladkorno bolezen tipa 2. To ni bolezen ali diagnoza..
Diabetes mellitus tipa 2 je bolezen, pri kateri kompenzacijska presežna proizvodnja insulina že ni dovolj za vzdrževanje krvnega sladkorja v skladu z uveljavljenimi standardi zaradi razvitega izčrpavanja beta celic. Običajno se inzulinska rezistenca razvije veliko pred pojavom T2DM..

Kaj menite o keto dieti in intervalnem testu kot sredstvu za preprečevanje razvoja inzulinske rezistence in celo njenega zdravljenja?

Genetike ni mogoče spremeniti, vendar lahko vplivamo na dejavnike, ki poslabšajo odpornost na inzulin - to sta prekomerna teža in debelost. Zato bo pravilen način življenja, racionalna hipokalorična prehrana, ustrezna telesna aktivnost, ki vodi k zmanjšanju telesne teže, nedvomno izboljšala občutljivost na inzulin. Reševanje vprašanja izbire prehranskih priporočil za vsakega konkretnega pacienta zahteva individualen pristop. Intervalni post, ki je danes priljubljen, ni primeren za vse ljudi. Na primer, pri osebah s holelitiazo je ta prehranska možnost kontraindicirana, saj spodbuja nastanek kamnov. Enako lahko rečemo za keto dieto. Potrebno je posvetovati se s specialistom, opraviti anketo, da izberete najprimernejšo prehrano.

Katere so znanstveno dokazane metode za odpravo odpornosti na inzulin?

Inzulinska odpornost je zelo priljubljen znanstveni izraz, okoli katerega obstaja veliko mitov. Za povečanje občutljivosti na inzulin je potrebno zmanjšati težo. Debelost je glavni znanstveno dokazan patogenetski dejavnik, ki vpliva na IR. Obstaja nekaj farmakoloških zdravil, ki lahko izboljšajo občutljivost na inzulin, vendar brez nasveta endokrinologa ne smete samozdraviti, saj ima vsako zdravilo kontraindikacije. Eno izmed teh zdravil je metformin, ki povečuje občutljivost receptorjev maščobnega in mišičnega tkiva na inzulin, zmanjšuje proizvodnjo inzulina v jetrih ponoči. Prej je bilo to zdravilo predpisano le za diabetes mellitus tipa 2, zdaj pa je dovoljeno z dokazano oslabljeno toleranco za glukozo (prediabetes). Vendar pa je za rešitev vprašanja zdravljenja potrebno posvetovanje s specialistom.

Kakšne znanstveno nedokazane metode obstajajo, vendar se še vedno izvajajo?

Morda nekateri paramedicini "spodbujajo" enega ali drugega "zgorevalca maščobe" z reklamnim podpisom - "Inzulinsko rezistenco lahko ozdravimo v 20 dneh", vendar to vprašanje ni zame, ampak zanje.

Katere teste moram spremljati, da vidim, ali se razvije inzulinska rezistenca? Ali je sploh vredno tega storiti?

Če imajo bližnji sorodniki bolnika diabetes mellitus tipa 2 in je sam prekomerno telesno težo s prerazporeditvijo podkožne maščobe v zgornjem tipu, potem je verjetnost, da bi ugotovili odpornost na inzulin s pomočjo krvnega testa na inzulin, precej velika. Za zdravnika in pacienta je posledično povečana raven insulina na tešče (več kot 10) lahko le argument v prid aktivnejših ukrepov, usmerjenih v zmanjšanje telesne teže in pravilnega življenjskega sloga. Običajno se v vsakodnevni praksi uporablja eden od izračunanih kazalnikov IR (HOMA-IR indeks ali Caro indeks). Za izračun indeksa odpornosti na inzulin je treba hkrati določiti raven insulina in glukoze na tešče.
Obstaja natančnejši test na inzulinsko rezistenco - metoda Clamp, vendar je zelo zamuden in drag, ne uporablja se za rutinsko prakso določanja insulinske odpornosti.
V dinamiki spremljanje kazalca ravni insulina nima smisla, saj je to stanje, kot rečeno, genetsko določeno. Toda s starostjo je treba vsaj enkrat na leto vzeti biokemijo krvi za glukozo.

Verjame se, da je norma krvnega sladkorja zelo poljubna, zato je število bolnih in nediabetičnih oseb zelo pogojno: da lahko zdravniki normo premaknejo za eno mejo - in takoj po milijonu ponoči zbolijo milijoni ljudi. Kaj menite o tem? In kaj menite o različnih standardih za krvni sladkor v različnih državah?

Norma ravni glukoze v krvi ni pogojna, ampak absolutno specifična. Predpišejo jo strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) 1999–2013, pri nas so sprejeti podobna diagnostična merila (Algoritmi za specializirano zdravstveno oskrbo bolnikov s sladkorno boleznijo, 9. izdaja, 2019, uredil I.I.Dedov, M.V Šestakova, A.Jujova Mayorova). Kriterij za diagnozo sladkorne bolezni je zvišanje glukoze na tešče v venski plazmi ≥ 7,0 mmol / L. Za diagnozo sladkorne bolezni določanja krvnega sladkorja z glukometrom ni mogoče uporabiti, ker ima ta naprava določeno napako pri merjenju. Diagnozo je treba potrditi s ponovnim določanjem krvnega sladkorja v naslednjih dneh, razen primerov z očitnimi simptomi bolezni..
Krvni sladkor na tešče je manjši od 6,1 mmol / L v venski plazmi.

Različni standardi za določanje glukoze v krvi so lahko v povezavi z gestacijskim diabetesom mellitusom (diabetesom, prvič diagnosticiranim med nosečnostjo). V tem primeru bi vas morali voditi merila, sprejeta pri nas (norma sladkorja med nosečnostjo - ≤ 5,1 mmol / l)

Po kakšnih parametrih lahko človek razume, da že razvija inzulinsko rezistenco, čeprav so analize še vedno v mejah normale?

Inzulinska odpornost z normalno toleranco za glukozo (normalni testi) se pojavi pri 10% žensk in 15% moških. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se odpornost na inzulin pojavlja pri 78% žensk in 84% moških (Tripathy D. et al. Izločanje inzulina in občutljivost na inzulin glede na toleranco za glukozo: lekcije iz študije Botnia. Diabetes 2000; 49 (6): 975-80 )

Dedne anamneze sladkorne bolezni tipa 2, povečanje telesne mase z zgornjo vrsto prerazporeditve podkožne maščobe, pa tudi občutek lakote, šibkosti, ki se pojavijo po zaužitju lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, lahko kažejo, da ima oseba oslabljeno občutljivost na inzulin, prekomerno proizvodnjo na tešče in inzulin kot odziv za vnos ogljikovih hidratov In glukoza lahko ostane normalna več let in desetletij. Če oseba spremlja prehrano in težo, se sladkorna bolezen morda ne bo razvila.

Kaj točno se dogaja s trebušno slinavko na celični ravni med razvojem odpornosti na inzulin?

Sekretorna aktivnost beta celic, ki so prisiljene proizvajati inzulin 2-4 krat več kot pri osebi brez inzulinske odpornosti, da ohranja normalen krvni sladkor, se postopoma izčrpava. S hujšanjem se obremenitev na njih zmanjšuje, izboljša se sekretorna aktivnost.

Kateri drugi organi in kako vpliva na razvoj odpornosti na inzulin?

Inzulinska odpornost je eno od štirih glavnih meril za metabolični sindrom - kompleks medsebojno povezanih in spremenljivih dejavnikov tveganja za razvoj srčno-žilnih bolezni in sladkorne bolezni tipa 2. Druge komponente so arterijska hipertenzija, oslabljena presnova lipidov (dislipidemija) in debelost. Vse te presnovne motnje vodijo do resnih posledic in bolezni. Eden zelo pomembnih organov, ki sodeluje pri vseh vrstah presnove, so jetra. Vodilna vloga IR pri razvoju brezalkoholne bolezni maščobnih jeter (NAFLD) priznavajo vsi raziskovalci, pojavnost IR pri bolnikih z NAFLD znaša 98%. Bolniki z NAFLD ne predstavljajo nobenih posebnih pritožb in se posvetujejo z zdravnikom ob drugih težavah (visok krvni tlak, debelost, koronarna srčna bolezen itd.). Poškodba jeter se razvija postopoma, kar vodi v steatozo, steatohepatitis in končno do ciroze. Najpreprostejša instrumentalna metoda za diagnosticiranje NAFLD je ultrazvok trebuha, pa tudi opaženo zvišanje ravni ALT in AST v biokemičnem pregledu krvi.

Z IR lahko opazimo tudi kršitev presnove beljakovin - poveča se proizvodnja sečne kisline, kar lahko privede do razvoja protina.
IR pri nekaterih ženskah lahko prispeva k čezmerni proizvodnji androgenov (moških hormonov), kar vodi v menstrualne nepravilnosti in razvoj sindroma policističnih jajčnikov.

Zakaj mislite, da veliko ljudi zdaj razvija odpornost na inzulin? Ali lahko to bolezen imenujemo kuga našega časa ali ni tako resna?

Obstaja zanimiva teorija o "ekonomskem genotipu", ko so bili med evolucijo določeni najprimernejši "varčni" geni, ki zagotavljajo IR, da bi energijo v obliki maščobe "shranili v rezervo". V primitivnem komunalnem sistemu je bil ta postopek prilagodljivega pomena, tako da je človek v iskanju hrane lahko zdržal dolga obdobja stradanja. Vendar pa je človeštvo v zelo kratkem času na lestvici evolucije prešlo na visokokalorično prehrano, ki jo spremlja zmanjšanje porabe mišične energije.

Ogromno število ljudi vodi nezdrav in uničujoč življenjski slog - malo se gibljejo, jedo visoko kalorično hrano, ki vsebuje živalske maščobe in ogljikove hidrate. In če k temu dodate kajenje in prekomerno uživanje alkohola, dobite klasičen model osebe z metaboličnim sindromom.

Problem debelosti in odpornosti na inzulin (v tem zaporedju) je zelo oster. Debelost je prepoznana kot neinfektivna epidemija našega časa. Število bolnikov z debelostjo, sladkorno boleznijo in s tem povezanimi zapleti iz leta v leto narašča, med katerimi zaradi smrti na prvem mestu stopijo srčno-žilne bolezni in zapleti (miokardni infarkt)..

Kaj menite o tem, da se mnogi panično panično bojijo sladkorja in se izogibajo belem sladkorju v hrani?

Sladkor je izdelek, ki zelo hitro poveča glukozo v krvi, prav tako med. Zato ni nič narobe, če se izognete ali omejite vnos sladkorja ob prisotnosti odvečne teže, TS, diabetes mellitus. Lažje prebavljive ogljikove hidrate (sladkor, med, marmelada, kondenzirano mleko, sokovi industrijske proizvodnje (razen paradižnika) je bolje nadomestiti s sadjem ali suhim sadjem.

Ali drži, da so različna modna sladila, kot so stevija, jeruzalemski artičokov sirup in celo med, bolj zdrava od belega sladkorja? Če se bojite fruktoze in omejite vnos sadja?

O medu je bilo rečeno zgoraj. Glede na glikemični indeks se ne razlikuje od navadnega sladkorja. Sprejemljiv je zmeren vnos nehranilnih sladil.
Pitje velikih količin fruktoze lahko povzroči drisko, vendar fruktoza nima pomembnih koristi v smislu vpliva na krvni sladkor. Sadje je treba jesti, vendar v razumnih mejah, saj je vsebnost ogljikovih hidratov v njih precej visoka. Posamezniki, ki upoštevajo hipokalorično dieto, je priporočljivo omejiti grozdje in zaužiti sadje zjutraj. Seveda govorimo o 2 do 3 plodovih na dan in ne o 2 kg na dan. Ne pozabite tudi na prednosti jagodičja.

Kateri drugi dejavniki poleg prehrane lahko povzročijo razvoj odpornosti na inzulin?

Po podatkih WHO do 85% prebivalstva trpi zaradi telesne neaktivnosti. Telesna aktivnost ni samo igranje športa, ampak tudi vsakršna mišična aktivnost ali gibanje, ki vodi do porabe energije. Dokazano je, da 30 minut hoje na dan zmanjša tveganje za nastanek sladkorne bolezni za 50%, pozitivno vpliva na razpoloženje, spomin, spanje in kakovost življenja na splošno.

Dovolj je samo, da vstanete s kavča, izklopite televizor, poberete palice za nordijsko hojo in se 30-40 minut sprehodite po parku. Samo to morate storiti vsak dan. Preglejte svojo prehrano, poskusite voditi dnevnik hrane in si zapišite vse, kar ste pojedli za dan. Ne pozabite piti dovolj vode. Poskusite izključiti sladko, moko, maščobo, pa tudi katero koli hitro hrano. Pojdite na termin k pristojnemu specialistu endokrinologu ali dietetiku, ki bo z vami razvil individualni načrt za zmanjšanje telesne teže, telesne aktivnosti in po potrebi izbral farmakoterapijo, namenjeno normalizaciji krvnega sladkorja, krvnega tlaka in holesterola. Verjeti morate vase in zagotovo vam bo uspelo!

Jaz sem diabetik

Vse o diabetesu

Izvajanje insulinske terapije pri nosečnicah

Na zdravje nerojenega otroka in matere vplivajo tri komponente, ki so med seboj povezane:

  1. Koncentracija insulina v krvi;
  2. Prava hrana;
  3. Materina vsakodnevna vadba.

Plazemski insulin je spremenljivka, ki jo je lažje izmeriti in nadzorovati med nosečnostjo. Poleg tega je ta snov "zlati standard" pri zdravljenju sladkorne bolezni v kateri koli fazi, ker hormonu uspe na ustrezni ravni stabilizirati koncentracijo glukoze v krvi..

Inzulin je seveda odgovoren za uravnavanje krvnega sladkorja. Proizvaja ga trebušna slinavka. Glavne funkcije insulina so zaustaviti proizvodnjo glukoze v jetrih, odstranjevanje te snovi, ki se izvaja zaradi njegove razporeditve po telesu, pa tudi razgradnje maščobnih oblog in stimulacija njihovega kopičenja.

Sladkorna bolezen med nosečnostjo

Sladkorna bolezen je bolezen, ki na trenutke poveča tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom pri ženskah. Zato je pomembno posvetiti posebno pozornost koncentraciji glukoze v krvi in ​​poskrbeti, da njena vsebnost ne presega norme. V nasprotnem primeru mati pričakuje resne posledice:

  1. Povečano tveganje za splav;
  2. Razvoj zapletov sladkorne bolezni, kar vodi do drugih bolezni;
  3. Možnost okužbe po porodu;
  4. Polihidramnio;
  5. Gestoza (toksikoza nosečnic).

Plod lahko tudi poškoduje materino sladkorno bolezen:

  1. Visoko tveganje smrti med porodom;
  2. Sprva prisotnost zdravstvenih zapletov;
  3. Možnost vseživljenjskega diabetesa mellitus prve vrste;
  4. Makrosomija (nenadzorovana prekomerna rast ploda v maternici);
  5. Prirojene nepravilnosti nadaljnjega razvoja.

Tveganja zapletov so odvisna od naslednjih dejavnikov:

  1. Trajanje sladkorne bolezni pri ljudeh;
  2. Starost, pri kateri se je bolezen začela;
  3. Prisotnost zapletov med nosečnostjo.

Bistvo terapije z insulinom

Terapija z insulinom je dogodek, katerega delovanje je usmerjeno v stabilizacijo ravni glikemije v krvi in ​​odpravljanje razvoja sladkorne bolezni. Postopek se izvaja z umetnim vnosom hormona, ki vsebuje hormon. Inzulin, ki se uporablja pri nosečnicah, je topni hormon s kratkim učinkom. Njegova uporaba je predpisana v dveh oblikah:

  1. Večkratno dajanje;
  2. Redno uvajanje.

Endokrinolog upošteva, da se trajanje izpostavljenosti različnim vrstam insulina razlikuje glede na lastnosti bolnika, zato ga oceni posamično. Ne glede na to, katero vrsto insulinske terapije je bila izbrana za nosečnico, je potrebno injicirati hormon v skladu z določenim režimom..

Potreba po injiciranju zdravila se pojavlja v različnih situacijah: med kritičnim poslabšanjem zdravja nosečnice ali med porodom. Ker so bile vrste izdelkov, ki vsebujejo inzulin, razvite posebej za določen primer, njihova glavna razlika med seboj pa je trajanje učinka.

Glavno poslanstvo, ki ga želi doseči terapija z insulinom, je ohranjanje zdrave ravni glukoze v krvi pri nosečnici. To bo omogočilo preprečevanje verjetnih tveganj zapletov med nosečnostjo in porodom..

Ker sladkorna bolezen med nosečnostjo vodi do nepopravljivih rezultatov, je treba zdravljenje z insulinom dopolniti s kompleksnimi ukrepi:

  1. Redni pregled pacienta pri porodničarju-ginekologu, endokrinologu, nutricionistu, nefrologu, optometristu in kardiologu;
  2. EKG prehod;
  3. Neodvisno merjenje tlaka;
  4. Vzdrževanje telesne aktivnosti;
  5. Izmikanje prekomernemu telesnemu in duševnemu stresu;
  6. Krvni testi za alfa-fetoprotein, hemoglobin in hormone;
  7. Skladnost s prehrano, ki jo priporočata endokrinolog in nutricionist;
  8. Ultrazvok v različnih fazah nosečnosti.

Pomembno je opraviti ultrazvočni pregled, da se vnaprej ugotovijo verjetni zapleti zaradi ploda. To morate storiti z naslednjo frekvenco:

  1. 15-20 teden (prepoznavanje malformacij otroka);
  2. 20. do 23. teden (določitev prisotnosti srčne bolezni pri otroku);
  3. 25–30 teden (možnost izključitve zakasnitve razvoja ploda v maternici).

Prehrana za zdravljenje z insulinom

Da bi zaščitili zdravje otroka, pa tudi njihovo lastno, je za prihodnje diabetične matere pomembno, da bodo pozorni na strogo prehrano. Namen tega dogodka sovpada s poslanstvom terapije z insulinom: ohranjanje ravni krvnega sladkorja, ki je lastna zdravi osebi.

Glavno načelo diete s sladkorno boleznijo je zmanjšati vnos hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate. Konec koncev je ravno ona tista, ki prispeva k dinamičnim prekinitvam glikemije, zato se z zdravljenjem z insulinom, ne da bi sledila dieti, ne bo spoprijela s sladkorno boleznijo.

Dnevna norma kalorij, ki jo porabi nosečnica, mora biti v razponu od 1800-2400 kcal. Prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je naslednja:

Upoštevajte dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov:

  1. Zavrnite sladkor in ga nadomestite s sladilom ali nehranilnim sladilom;
  2. Držite se delne (frakcijske) prehrane, torej jejte porcijsko v majhnih količinah 6-krat na dan;
  3. Pred obroki si odmerite odmerek insulina;
  4. Zavrnitev alkoholnih pijač;
  5. Upoštevajte sezname prepovedanih in dovoljenih izdelkov;
  6. Izogibajte se izdelkom s kemičnimi dodatki, nadomestite jih z domačo hrano.

Seznam prepovedanih izdelkov vključuje:

  1. Sladkor in živila z veliko sladkorja;
  2. Alkoholne pijače
  3. Moka;
  4. Visokokalorični analogi sladkorja (marmelada, med);
  5. Mlečni in fermentirani mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
  6. Sladka soda;
  7. Juhe na mesnem ali ribjem juhu;
  8. Klobase;
  9. Šunka;
  10. Slanina;
  11. Testenine;
  12. Čokolada.

Prehrano dopolnite z naslednjimi izdelki:

  1. Juhe na zelenjavni juhi;
  2. Zelenjava;
  3. Sadje in suho sadje;
  4. Jagode
  5. Zelenilo;
  6. Oreščki
  7. Stročnice;
  8. Kaša
  9. Voda in mineralna mirna voda;
  10. Sokovi
  11. Smoothie.

Izbor zdravil

Inzulinska terapija vključuje vnos v kri pripravkov, ki vsebujejo hormon inzulin. Obstaja več vrst, ki se razlikujejo po trajanju. Vsakemu pacientu zdravnik individualno predpiše zdravilo, izhajajoč iz značilnosti njegovega telesa in stopnje bolezni.

Poleg injekcij se pri zdravljenju sladkorne bolezni pri nosečnicah uporabljajo tudi inzulinske črpalke. V primerjavi z injekcijami ni bila dokazana njihova učinkovitost in varnost za življenje ploda. Terapija z inzulinskimi črpalkami je predpisana, če bolnikovega krvnega sladkorja ni mogoče nadzorovati ali če obstaja velika potreba po odmerku hormona zjutraj.

Gestacijski diabetes pri nosečnici je treba zdraviti s prehrano. Samo če prehranski režim, ki ga je predpisal nutricionist, ne prinese rezultatov, lahko preidete na intenzivno hormonsko terapijo.

Kadar pacient trpi za diabetesom mellitusom, ne glede na vrsto bolezni, ji predpišejo okrepljeno zdravljenje z insulinom. Zahvaljujoč temu lahko znižate raven sladkorja v krvi na normalno vrednost in zaščitite zdravje otroka in matere.

Treba je vbrizgati inzulin v kri s specializiranimi brizgami, ki zbirajo zdravilo iz vial.

Nosečnemu hormonu je dovoljeno vnašati brez omejitev. Toda pri uporabi zdravil, podobnih insulinu, obstajajo številne indikacije:

  1. Aspart je predpisan med nosečnostjo in dojenjem;
  2. Humalog je za razred B;
  3. Apidra se uporablja za razred C.

Varnost njihove uporabe v boju proti diabetesu med nosečnostjo ni dokazana, zato jih lahko uporabljamo le po navodilih endokrinologa.

Z ustrezno pripravo kompleksa za zdravljenje sladkorne bolezni pacient ne sodi pod nepopravljive posledice bolezni. Eden glavnih ciljev zdravljenja je zmanjšati tveganje za pridobitev ketoacidoze, akutne stopnje hipoglikemije in hiperglikemije.

Odtenki terapije

Preden injicirate zdravilo doma, se diabetik pripravi na terapijo:

  1. Opravite trening samozdravljenja;
  2. Od medicinske ustanove pridobite vrednost odmerka insulina;
  3. Nakup opreme za spremljanje krvnega sladkorja.

Odmerjanje hormona, ki ga predpiše endokrinolog, je odvisno od bolnikovega duševnega stresa..

Za spremljanje glikemije nosečnicam svetujemo, naj vodijo poseben zvezek. Vanj je treba postaviti seznam prepovedanih in dovoljenih živil za sladkorno bolezen ter zabeležiti število zaužitih kalorij, maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov in stopnjo telesne aktivnosti. Zdravnik analizira te zapise, razkrije napake, ki jih je naredil pacient, daje priporočila za nadaljnje zdravljenje.

Naloga endokrinologa je čim bolj kompenzirati presnovo ogljikovih hidratov. Potem se bodo skoki v glikemijo pojavljali manj pogosto, zapleti sladkorne bolezni pa nosečnice ne bodo prehiteli.

Pri uporabi hormona lahko uporabite eno od naslednjih načinov zdravljenja:

  1. Tradicionalna. Zdravilo je treba injicirati vsak dan v enakih odmerkih. V tem primeru se uporablja zdravilo s kratkim in srednjim trajanjem izpostavljenosti. 2/3 dnevne norme bolnik zaužije na prazen želodec pred zajtrkom, ostalo pa pred večerjo;
  2. Intenzivno Potrebno si je vbrizgati 2 injekciji (pred zajtrkom in pred večerjo). V tem primeru se uporablja hormon kratkega in srednjega trajanja..

Metodo predpiše zdravnik, začenši od stopnje bolezni in značilnosti pacienta.

Hitrost absorpcije insulina v krvni obtok je odvisna od naslednjih odtenkov:

  1. Vrsta droge;
  2. Odmerjanje;
  3. Mesto injiciranja;
  4. Stopnja krvnega obtoka;
  5. Mišična aktivnost;
  6. Telesna temperatura v območju domnevne injekcije.

Inzulin se injicira intramuskularno in intravensko v podkožno maščobo.

Obstajajo indikacije za začetek zdravljenja z insulinom med gestacijo:

  1. Celotna kapilarna kri v glukozi na prazen želodec> 5,0 mmol / L
  2. Eno uro po zaužitju> 7,8 mmol / L;
  3. 2 uri po obroku.76,7 mmol / L.

Odmerek zdravila se izračuna na podlagi trimesečja:

  1. Prva je 0,6 U / kg;
  2. Drugi - 0,7 PIECES / kg;
  3. Tretji 0,8 PIECES / kg.

Obstaja načelo, po katerem morate na prazen želodec pred zajtrkom vbrizgati 2/3 dnevnega odmerka zdravila, ostalo pa pred večerjo.

Na dan rojstva je količina vnesenega hormona ¼ odplak. Narezati ga je treba z naknadno uvedbo 2-3 enot na uro, prav tako spremljati raven sladkorja v krvi. Po rojstvu otroka je treba odmerek hormona zmanjšati za tri.

Če je bila med ekstrakcijo ploda dovoljena kirurška intervencija, potem bolnika ne bi smeli hraniti, pa tudi čez dan ga injicirati z zdravilom. Med operacijo, ko je raven sladkorja v krvi višja od 8 mmol / l, uporabimo hormon s kratkim učinkom.

Po 5 dneh po operaciji se bolnik premesti na zdravila z daljšo izpostavljenostjo.

Če se boste držali vseh priporočil in pravil terapije, se bo ženska lahko izognila tveganju zapletov med porodom in porodom.

Inzulinska odpornost in njene posledice

Inzulinska odpornost je motnja, ki jo spremlja negativen odziv telesa na inzulin. Pojavi se z umetnim vnosom in naravno proizvodnjo hormona s strani trebušne slinavke.

Inzulinsko rezistenco lahko zaznamo s prisotnostjo naslednjih simptomov:

  1. Povečanje telesne teže v pasu;
  2. Hipertenzija (visok krvni tlak);
  3. Neželeni rezultati testov za holesterol in trigliceride;
  4. Proteinurija (prisotnost beljakovin v urinu).

Najboljši način, da se znebite sindroma, je prehod s prehrano, katere cilj je zmanjšati količino zaužitih ogljikovih hidratov. Takšen ukrep ni neposredna metoda, kako se znebiti tegobe, ampak pomaga obnoviti telesne presnovne procese..

5 dni po prehodu na novo prehrano bolniki opazijo povečano počutje. Po 7 tednih od začetka prehrane se njihove analize holesterola in trigliceridov v krvi vrnejo v normalno stanje. Torej se verjetnost razvoja ateroskleroze zmanjšuje.

Dieta za sindrom odpornosti proti insulinu je podobna dieti za zmanjšanje glikemije. Glavna stvar je, da upoštevate prehranska pravila in dnevni vnos kalorij, beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov.

Tako lahko sklepamo, da sladkorna bolezen med nosečnostjo ob ustreznem zdravljenju ne bo preprečila rojstva zdravega otroka.

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen