Indeks odpornosti na inzulin

Sindrom odpornosti na inzulin je patologija, ki pred razvojem sladkorne bolezni. Za prepoznavanje tega sindroma se uporablja indeks odpornosti na inzulin (HOMA-IR). Določitev kazalcev tega indeksa pomaga ugotoviti prisotnost neobčutljivosti na delovanje insulina v zgodnjih fazah, oceniti ocenjena tveganja za nastanek sladkorne bolezni, ateroskleroze, patologij kardiovaskularnega sistema.

Inzulinska odpornost - kaj je to?

Pod inzulinsko rezistenco se misli na odpornost (izguba občutljivosti) telesnih celic na delovanje inzulina. Ob prisotnosti tega stanja ima bolnik tako povišan inzulin kot povečano glukozo v krvi. Če je to stanje združeno z dislipidemijo, oslabljeno toleranco za glukozo, debelostjo, potem se ta patologija imenuje metabolični sindrom.

Vzroki in simptomi bolezni

Inzulinska rezistenca se razvije v naslednjih situacijah:

  • prekomerna teža;
  • dedna nagnjenost;
  • hormonske motnje;
  • uporaba nekaterih zdravil;
  • neuravnotežena prehrana, zloraba ogljikovih hidratov.

To niso vsi razlogi za razvoj odpornosti na inzulin. To bolezen imajo tudi uživalci alkohola. Poleg tega to patologijo spremlja bolezen ščitnice, policistični jajčniki, Itsenko-Cushingov sindrom, feokromocitom. Včasih opazimo odpornost na inzulin pri ženskah med nosečnostjo.

Ljudje z odpornostjo na hormone imajo maščobne obloge v trebuhu..

Klinični simptomi se začnejo manifestirati v kasnejših fazah bolezni. Osebe z odpornostjo na inzulin imajo trebušno vrsto debelosti (odlaganje maščobe v trebuhu). Poleg tega imajo spremembe na koži - hiperpigmentacijo v pazduhi, vratu in mlečnih žlezah. Poleg tega se pri takih bolnikih dvigne krvni tlak, opazijo spremembe psihoemocionalnega ozadja, prebavne težave.

Indeks odpornosti na inzulin: Izračun

Ocena modela homeostaze za inzulinsko rezistenco (HOMA-IR), indeks HOMA, je sinonim za indeks odpornosti proti insulinu. Za določitev tega kazalnika je potreben krvni test. Vrednosti indeksa je mogoče izračunati z dvema formulama: indeks HOMA-IR in indeks CARO:

  • HOMA formula: inzulin na tešče (µU / ml) * plazemska glukoza na tešče (mmol / l) / 22,5 - normalno ne več kot 2,7;
  • Formula KARO: glukoza v plazmi na tešče (mmol / l) / inzulin na tešče (μU / ml) - norma ne presega 0,33.
Nazaj na kazalo

Analize in kako prenesti

Bolniki morajo najprej opraviti test venske krvi, nato pa narediti test odpornosti na inzulin. Diagnoza in določitev insulinske odpornosti se izvajata v skladu z naslednjimi pravili:

30 minut pred testom ne morete doživeti nobenega fizičnega napora.

  • Kajenje je pol ure pred raziskavo prepovedano kaditi;
  • pred analizo ne smete jesti 8-12 ur;
  • izračun kazalnikov se izvaja zjutraj na prazen želodec;
  • pol ure pred testom je telesna dejavnost prepovedana;
  • zdravnika mora obvestiti o zdravilih.
Nazaj na kazalo

Indeks hitrosti inzulinske rezistentnosti

Optimalna vrednost HOMA-IR ne sme presegati 2,7. Glukoza na tešče, ki se uporablja za izračun indeksa, se razlikuje glede na starost osebe:

  • pri starosti manj kot 14 let se kazalniki gibljejo od 3,3 do 5,6 mmol / l;
  • pri osebah, starejših od 14 let, mora biti kazalnik v območju od 4,1 do 5,9 mmol / l.
Nazaj na kazalo

Odstopanja od norme

Indeks HOMA se je povečal pri vrednostih 2,7. Povečanje kazalcev lahko obe kaže na prisotnost patologije. Fiziološko se lahko indeks insulinske odpornosti poveča, če za analizo niso izpolnjeni pogoji za darovanje krvi. V takšnih razmerah se analiza naredi in kazalniki se ponovno ocenijo.

HOMA IR indeks Zdravljenje

Dietoterapija je ena ključnih točk pri zdravljenju odpornosti na inzulin.

Cilj terapije z neobčutljivostjo na inzulin je zmanjšanje telesne maščobe. Če se indeks NOMA poveča, močno priporočamo, da prilagodite svojo dnevno prehrano. Pazite, da zmanjšate količino zaužitih maščob in ogljikovih hidratov. Peka, sladkarije, ocvrta hrana, kumarice, prekajeno meso, jedi z visoko vsebnostjo začimb so popolnoma izključeni. Priporočamo uporabo zelenjave, pustega mesa (piščanca, purana, zajca) in rib. Najboljši načini kuhanja jedi:

Treba je jesti delno - 5-6 krat na dan. Poleg tega je priporočljivo piti 1,5-2 litra čiste vode na dan. Kava, močan čaj, alkohol je treba popolnoma izključiti iz uživanja. Poleg tega se bolnikom z inzulinsko rezistenco priporoča ukvarjanje s športom: tek, joga, plavanje. Bodite prepričani, da naredite jutranje vaje. Potreben življenjski slog določi samostojni zdravnik.

HOMA-IR indeks

Izraz - ocena modela homeostaze za odpornost na inzulin ali krajši - Indeks HOMA-IR pomeni indeks odpornosti proti inzulinu. Najpogosteje se ta pojem imenuje indeks HOMA, tako se sliši, ko opravite test odpornosti na inzulin..

Inzulinska odpornost - kaj je to in zakaj je nevarno

Inzulinska odpornost je stanje, ko se v telesu proizvede normalna količina inzulina, vendar pa zaradi nekega razloga celice, ki so odvisne od insulina, prenehajo zaznavati. Potem se zgodi naslednje - celice ne zaznavajo inzulina, glukoze brez inzulina celice ne morejo zaužiti.

Sčasoma se v krvi nabere velika količina glukoze, kar daje visoke vrednosti pri odvzemu krvnega testa za glukozo. Visoka glukoza v krvi in ​​stradanje celic (ker je glukoza glavni vir energije za telo) beta celice trebušne slinavke proizvajajo več inzulina. Hkrati se tudi inzulin nabira v krvi, saj ga celice ne morejo zaznati tako kot prej in kot bi moralo biti normalno.

Izkaže se tako začaran krog - inzulin je bil sintetiziran, vendar ga celice ne zaznajo - brez inzulina celice ne prejemajo glukoze - še več inzulina nastaja - nabira se v krvi, kar vodi v večjo sintezo inzulina.

Odpornost na inzulin lahko najprej privede do razvoja sladkorne bolezni.

Pojavijo se lahko tudi druge patologije - motnje srčnega sistema, okvarjene ledvice ali jetra.

Kaj ogroža razvoj odpornosti na inzulin:

  • Debelost;
  • Razvoj diabetesa mellitusa tipa 2 (T2DM);
  • Presnovni sindrom.

Prisotnost prostega insulina v krvi v velikih količinah negativno vpliva na zdravstveno stanje. Prevelik inzulin povzroči zvišanje hormona norepinefrina, povečana vsebnost norepinefrina pa vodi do zvišanja krvnega tlaka.

Glavni razlogi za razvoj odpornosti na inzulin:

  • Debelost;
  • Genetska nagnjenost.

Naslednje lahko vodi tudi do odpornosti na inzulin:

  • Hipodinamija;
  • Jemanje določenih zdravil
  • Prevlado hitrih ogljikovih hidratov v prehrani;
  • Gestacijski diabetes mellitus;
  • Bolezen ščitnice.

Analiza za določanje insulinske rezistence

Za prepoznavanje insulinske odpornosti osebe običajno predpisujemo vrsto testov:

Skupina tveganja za razvoj odpornosti na insulin

Kot že omenjeno, je lahko odpornost na inzulin vzrok genetske nagnjenosti. Lahko ga povzroči tudi vnetni proces..

Debelejše osebe imajo večjo verjetnost, da imajo odpornost na inzulin..

Prekomerna telesna masa vodi do dejstva, da celice prenehajo absorbirati inzulin, kar vodi v povečanje vsebnosti glukoze in inzulina v krvi. In to je neposredna pot do razvoja sladkorne bolezni tipa 2.

Kaj je HOMA-IR indeks

Če želite določiti stopnjo odpornosti na inzulin, uporabite indeks HOMA-IR.

Opredeljen je kot razmerje med glukozo na tešče in inzulin.

HOMA-IR indeks = glukoza X na tešče na tešče / 22.5

Povišanje indeksa HOMA-IR je posledica ene od naslednjih težav:

  • Diabetes mellitus tipa 2;
  • Gestacijski diabetes mellitus;
  • Debelost;
  • Policistični jajčniki;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Motnje delovanja jeter - kronični hepatitis, odpoved jeter;
  • Vnetni procesi.

Ko morate opraviti analizo indeksa HOMA-IR

Analiza indeksa HOMA-IR je predpisana v naslednjih primerih:

  • Identifikacija insulinske odpornosti;
  • Identifikacija tolerance glukoze;
  • Za diagnozo "T2DM";
  • Za oceno stanja gestacijske sladkorne bolezni;
  • Za oceno zdravstvenega stanja ljudi s prekomerno telesno težo;
  • Ko je diagnosticiran s policističnimi jajčniki;
  • Pri zdravljenju bolnikov s kroničnim hepatitisom B;
  • Pri zdravljenju bolnikov s kroničnim hepatitisom C;
  • Pri zdravljenju odpovedi ledvic.

Rezultati analize indeksa HOMA-IR:

Običajno mora biti pri zdravih ljudeh indeks HOMA-IR v območju od 0 do 2,7.

Povišan indeks HOMA-IR pomeni, da obstajajo zdravstvene težave, ki jih je treba nujno prepoznati in zdraviti..

Kaj storiti, če se poveča indeks HOMA-IR?

S povečanjem indeksa HOMA-IR je treba sprejeti ukrepe za začetek zdravljenja bolezni, kar je privedlo do presnovnih motenj.

Zdravljenje mora predpisati zdravnik.
Zdravljenje za odpravo odpornosti na inzulin mora vključevati:

  • Skladnost s prehrano - iz prehrane je treba izključiti vse hitre ogljikove hidrate - žita (riž, zdrob, proso), pekovske izdelke, testenine, sladkarije, nekaj sadja (banane, melone, hruške), nekaj zelenjave (krompir, stročnice). Osnova prehrane naj bo zelenjava, zelišča, pusto meso in perutnina, mlečni izdelki.
  • Fizična aktivnost - mora biti redna in ustrezati vaši ravni aktivnosti. Vadba naj bi pripomogla k zmanjšanju odvečne teže, kar je vzrok za odpornost na inzulin..
  • Jemanje zdravil - predpisana so zdravila, katerih delovanje je namenjeno znižanju krvnega sladkorja, zmanjšanju apetita in absorpciji glukoze v celicah. Vsa zdravila predpiše samo zdravnik osebno.
  • Skladnost s spanjem in budnostjo.
  • Zavračanje slabih navad.

Vsebnost informacij indeksa HOMA pri ugotavljanju inzulinske rezistence, pripravi na študijo, indikacijah, prvih znakih bolezni in zdravljenju

Indeks HOMA je diagnostična metoda za izračun odpornosti na inzulinski hormon, ki se uporablja za zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni. V članku bomo preučili, kaj je inzulinska rezistenca - kako določiti patologijo.

Pozor! To ni edina diagnostična metoda. Če sumite na diabetes, se posvetujte s specialistom..

Metoda indeksa NOMA

Metoda izračuna sočasno izmerjene ravni inzulina in glukoze, ki se določijo na prazen želodec. Iz tega je mogoče izračunati delovanje beta-celic in občutljivost na inzulin. Ta pristop je trenutno dobro znan v klinični diagnostiki..

Metoda NOMA temelji na relativno enostavnem matematičnem modelu povratnih informacij o interakciji insulina in glukoze v homeostazi metabolizma ogljikovih hidratov.

Mnogi se sprašujejo: kako vzeti analizo? Krvni test za odpornost na inzulin se vzame strogo na prazen želodec. Posebna priprava ni potrebna, ni pa priporočljivo, da se pred pregledom ukvarjate s težkimi fizičnimi napori, saj ti lahko v krvnem obtoku znižajo sladkor. Na pregled se je treba pripraviti v skladu s priporočili specialista.

Prvi znaki odpornosti na inzulin

Prvi znak odpornosti na inzulin je lahko povečanje telesne teže, ki ga povzroči povečanje koncentracije insulina v krvi. Inzulin je edini hormon, ki kopiči maščobe v telesu (adipogeni učinek). Številni diabetiki imajo genetsko nagnjenost k razvoju odpornosti na inzulin. Trenutno velja, da maščoba v trebuhu sprošča hormonsko aktivne snovi, ki še dodatno spodbujajo in krepijo odpornost na inzulin.

Koncentracija trigliceridov je lahko indikator odpornosti na insulin. Pri ravneh trigliceridov nad 2,44 mmol / L je lahko prisotna odpornost na hormone..

V trebušni slinavki se najprej sintetizira molekulski predhodnik inzulina proinsulin. Hormonski inzulin nastaja le s cepitvijo tako imenovanega C-peptida. Z insulinsko rezistenco nastaja veliko inzulina, kar kaže tudi na visoko raven proinsulina v krvi.

Inzulinska rezistenca je najbolj značilen znak T2DM. Razlog je vztrajna prehrana z veliko ogljikovih hidratov in stalno prekomerno uživanje sladkorja, kar vodi v zvišanje ravni inzulina v krvi in ​​poveča tveganje za debelost. Natančne mehanizme, ki vodijo do odpornosti na inzulin, intenzivno preučujemo, saj so stroški sladkorne bolezni pomembni in naraščajo..

Na začetku odpornost ne povzroča posebnih simptomov. Zaradi tega se pogosto diagnosticira šele, ko se pojavijo resni zapleti. Simptomi so podobni kot pri sladkorni bolezni: suha koža, zamegljen vid in oslabljeno celjenje ran. Možni sočasni simptomi so utrujenost, slaba koncentracija in mišična oslabelost..

Fizična in duševna zmogljivost se zmanjšuje, zato bolniki pogosto trpijo zaradi težav v vsakdanjem življenju. Inzulinska odpornost lahko povzroči mišično disfunkcijo in močno mišično oslabelost. V nekaterih primerih pride do hude izgube teže..

Zaradi visoke ravni krvnega sladkorja je običajno močan občutek žeje, ki mu sledi pogosto uriniranje. Drugi znaki vključujejo visok holesterol in nizek HDL..

V začetni fazi se motnja ne manifestira z vidnimi zunanjimi znaki. Le v redkih primerih se lahko pojavijo značilni simptomi bolezni - težave s težo, bleda koža in potenje. Dolgoročno lahko odpornost povzroči ogromne zaplete. Bolniki razvijejo srčno-žilne in ledvične bolezni, ki pogosto vodijo do nepopravljivih posledic..

Stalna uporaba preprostih sladkorjev naredi telo neobčutljivo na inzulin. Pri debelosti to vodi do povečanja vsebnosti prostih maščobnih kislin, kar posledično spodbudi jetra, da proizvedejo več sladkorja.

Ker vadba izgoreva sladkorje in maščobe, pomanjkanje vadbe zmanjšuje telesno sposobnost, da bi jo izkoristil. Debelost zaradi prekomernega vnosa kalorij v obliki preprostih sladkorjev v kombinaciji s telesno nedejavnostjo je glavni vzrok za odpornost na inzulin.

Drugi glavni vzroki odpornosti proti insulinu:

  • Zdravila
  • Hude nalezljive bolezni;
  • Presnovne motnje - hipertrigliceridemija;
  • Akromegalija;
  • Sindrom policističnih jajčnikov;
  • Stalna podhranjenost;
  • Lipodistrofija, Rabson-Mendenhall sindrom, Lawrenceov sindrom.

Odpornost se poveča zaradi:

  • Nenormalni recepti za inzulin;
  • Zmanjšanje števila receptorjev s stalno povišane ravni inzulina;
  • IgG - protitelesa, ki zavirajo biološko aktivnost inzulina;
  • Povečanje encimske razgradnje insulina;
  • Zmanjšana učinkovitost vezave inzulina na njegove receptorje;
  • Inzulinsko odporne beljakovine, kot so faktor nekroze tumorja alfa (TNF-alfa) in zaviralec aktivatorja plazminogena tip I (PAI-1).

Kazalniki in izračun HOMA

Izračun različnih indeksov HOMA:

  • HOMA Beta: 20 * koncentracije insulina na tešče (mU / l) / (ravni glukoze na tešče (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: raven inzulina na prazen želodec (mU / l) * glukoza na tešče (mmol / l) / 22,5.

Norma za moške in ženske se ne razlikuje in je 4,1-5,9 mmol / l. Dešifriranje rezultatov mora opraviti usposobljen zdravnik..

Zdravljenje bolezni proti odpornosti na inzulin

Najprej zdravnik spremeni bolnikovo prehrano. Ni priporočljivo uporabljati nepreverjene diete z zdravili. Bolje je, da osebo preusmerite na popolno, vendar z nizko vsebnostjo maščob prehrano s polnozrnatimi živili in zelenjavo.

Pomembno je, da velikokrat ne zmanjšamo enostavnih sladkorjev, temveč tudi maščobe - predvsem živalske. Druga pomembna sestavina zdravljenja je povečanje telesne aktivnosti pacienta. Primerni so vsi vzdržljivostni športi. Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo ali so močno debeli, bi morali poskušati zmanjšati telesno težo zaradi katere koli vrste sladkorne bolezni ali odpornosti na inzulin..

Inzulinsko odpornost lahko zdravimo z zdravili. V tem primeru se uporablja metformin, ki deluje v jetrih in zmanjšuje nastajanje sladkorja. Metformin znižuje krvni sladkor in izboljša delovanje trebušne slinavke. Druga zdravila vključujejo preobčutljivost za insulin, ki izboljšajo občutljivost na inzulin v celicah in akarbozo, kar zavira absorpcijo sladkorja v črevesju..

Inzulinsko odpornost preprečuje zdrav način življenja. Številni športi pomagajo izboljšati presnovo sladkorja. Inzulinska odpornost je predhodnik sladkorne bolezni. Sladkorna bolezen lahko privede do hipertenzije, poškodb ledvic, oči in majhnih žil.

Nasvet! Samo zdravnik lahko diagnosticira sladkorno bolezen in predpiše študije. Pregledovanje, če sumite na latentno sladkorno bolezen, ni priporočljivo.

Specialist lahko pravilno diagnosticira, izračuna formule in izvede teste za določitev potrebnih vrednosti. Zdravnik predpiše tudi normalno zdravljenje, prilagodi prehrano in dnevno rutino. Indeks vam omogoča predhodno oceno stanja, ne pa tudi za prepoznavanje bolezni. Za natančno določitev patologije bodo potrebni nekateri drugi testi..

Med nosečnostjo je treba otroka (celo najstnika) ali starejšo osebo napotiti k specialistu, če obstaja sum na sladkorno bolezen. Načrt zdravljenja in seznam pregledov, ki jih je treba opraviti, določi zdravnik.

Krvni test za indeks odpornosti na inzulin: norma in patologija

Dober dan! Skupaj s splošnim medicinskim napredkom se pojavljajo novi izrazi in pojmi..
Danes bom govoril o sindromu odpornosti na inzulin ali odpornosti celic in tkiv na delovanje inzulina, izračunu indeksa homa ir, kakšni so vzroki, simptomi in zdravljenje.
Ta izraz se uporablja ne le v endokrinologiji, ampak tudi v drugih sorodnih posebnostih, na primer ginekologiji in kardiologiji.

Kaj je inzulinska rezistenca (IR)

Beseda odpornost na inzulin (IR) je sestavljena iz dveh besed - inzulin in odpornost, to je inzulinska neobčutljivost. Mnogim ljudem ni jasno le beseda "insulinska odpornost", ampak tudi, kaj ta izraz pomeni, kakšna je nevarnost in kaj je treba storiti, da se temu izognemo. Zato sem se odločil, da bom izvedel majhen izobraževalni program in vam dobesedno na prste povedal o tem stanju.

V svojem članku "Vzroki za diabetes pri odraslih" sem govoril o vzrokih za nastanek sladkorne bolezni, med njimi pa je bila odpornost na inzulin. Priporočam, da ga preberete, zelo priljubljeno opisano.

Kot ste verjetno uganili, inzulin vpliva na skoraj vsa telesna tkiva, saj je glukoza kot energijsko gorivo potrebna v vsaki celici telesa. Seveda obstaja nekaj tkiv, ki presnavljajo glukozo brez prisotnosti inulina, na primer možganske celice in očesna leča. Toda v bistvu vsi organi potrebujejo inzulin, da absorbirajo glukozo..

Izraz inzulinska rezistenca pomeni nezmožnost insulina, da bi izkoristil krvni sladkor, tj., Zmanjšan je njegov učinek na znižanje sladkorja. Toda inzulin ima tudi druge funkcije, ki niso povezane s presnovo glukoze, ampak uravnavajo druge presnovne reakcije. Te funkcije vključujejo:

  • presnova maščob in beljakovin
  • uravnavanje procesov rasti in diferenciacije tkiv
  • sodelovanje v sintezi DNK in prepisovanju genov

Zato se sodobni koncept IR ne zmanjšuje na parametre, ki označujejo metabolizem ogljikovih hidratov, ampak vključuje tudi spremembe v presnovi beljakovin, maščob, delu endotelnih celic, ekspresiji genov itd..

Kaj je sindrom odpornosti na inzulin?

Skupaj s pojmom "inzulinska rezistenca" obstaja še koncept "sindroma odpornosti proti insulinu". Drugo ime je metabolični sindrom. Združuje kršitev vseh vrst metabolizma, debelost, diabetes, hipertenzijo, povečano koagulacijo, velika tveganja za aterosklerozo in bolezni srca).
Inzulinska rezistenca ima ključno vlogo pri razvoju in napredovanju tega sindroma. Ne bom se zadrževal na metaboličnem sindromu, saj pripravljam članek na to temo. Zato svetujem, da se naročite na novice, da ne boste zamudili.

Vzroki odpornosti tkiva na inzulin

Neobčutljivost za inzulin ni vedno patologija. Na primer, med nosečnostjo, ponoči, med puberteto se pri otrocih odkrije fiziološka odpornost na inzulin. Ženske v drugi fazi menstrualnega cikla imajo fiziološko odpornost na inzulin.

Patološko presnovno stanje najpogosteje najdemo v naslednjih situacijah:

  • Sladkorna bolezen tipa 2.
  • Dekompenzacija sladkorne bolezni tipa 1.
  • Diabetična ketoacidoza.
  • Trebušna vrsta debelosti.
  • Huda podhranjenost.
  • Alkoholizem.
  • Začasna inzulinska rezistenca po hipoglikemiji.

Odpornost na inzulin se lahko razvije tudi pri ljudeh brez sladkorne bolezni. Presenetljivo je tudi, da se pri osebi brez debelosti lahko pojavi neobčutljivost za inzulin, to se pojavi v 25% primerov. Seveda je debelost stalni spremljevalec inzulinske odpornosti..

Poleg sladkorne bolezni to stanje spremljajo tudi endokrine bolezni, kot so:

  1. Tirotoksikoza.
  2. Hipotiroidizem.
  3. Itsenko-Cushingov sindrom.
  4. Akromegalija.
  5. Feokromocitom.
  6. PCOS (sindrom policističnih jajčnikov) in neplodnost.
  • S sladkorno boleznijo - v 83,9% primerov.
  • Z oslabljeno toleranco za glukozo - v 65,9% primerov.
  • S hipertenzijo - v 58% primerov.
  • S povečanjem holesterola - v 53,5% primerov.
  • S povečanjem trigliceridov v 84,2% primerov.
  • Z zmanjšanjem ravni lipoproteinov visoke gostote (HDL) - v 88,1% primerov.
  • S povečanjem ravni sečne kisline - v 62,8% primerov.

Praviloma odpornost na inzulin ostane nepriznana, dokler se ne začnejo metabolične spremembe v telesu. Zakaj je vpliv inzulina na telo moten? Ta postopek se še preučuje. Tukaj je tisto, kar je zdaj znano. Obstaja več mehanizmov nastanka neobčutljivosti, ki delujejo na različnih nivojih učinka insulina na celice.

  1. Ko pride do nenormalnega insulina, tj. Trebušna slinavka izloča že pokvarjen inzulin, ki ni sposoben izvajati normalnega učinka.
  2. Kadar pride do nepravilnosti ali zmanjšanja števila inzulinskih receptorjev v samih tkivih.
  3. Kadar obstajajo določene motnje, ki se pojavijo v sami celici po kombinaciji insulina in receptorja (motnje postreceptorjev).

Anomalije inzulina in receptorjev so precej redke, po navedbah avtorjev insulinsko rezistenco povzročajo predvsem motnje prenosa signala inzulina na receptorje. Verjetno se sprašujete, kaj lahko vpliva na ta program, kateri dejavniki vplivajo nanj..

Spodaj navajam najpomembnejše dejavnike, ki lahko povzročijo motnje po receptorjih:

  • Starost.
  • Kajenje.
  • Nizka telesna aktivnost.
  • Vnos ogljikovih hidratov.
  • Debelost, zlasti trebušnega tipa.
  • Zdravljenje s kortikosteroidi, zaviralci beta, nikotinsko kislino itd..

Simptomi odpornosti na inzulin

Praviloma je to oseba srednjih let (ni pomembno moškega ali ženske), ki ima prekomerno telesno težo, ima družinske primere sladkorne bolezni tipa 2 ali je že zbolela za njo. To so lahko ženske, ki imajo sladkorno bolezen med nosečnostjo (gestacijski diabetes) ali imajo sindrom policističnih jajčnikov (PCOS).

Debelost pri takih ljudeh je večinoma trebušnega tipa, tj. Odlaganje maščobe se pojavlja predvsem na trebuhu. Kako lahko ugotovite, kakšna vrsta debelosti obstaja? Vzemite standardni krojaški meter in izmerite pas (OT) in obseg kolkov (OB). Izračunaj metriko OT / V. Za moške ne sme biti več kot 1,0, za ženske pa 0,8. Če dobite velike vrednosti, potem imate trebušno debelost in celo vrsto tveganj, povezanih z njo.

Zakaj ravno trebušna debelost? - vprašate. Ker je višje metabolično delovanje maščobnega tkiva trebuha. Iz nje se sprošča velika količina prostih maščobnih kislin, ki spodbujajo inzulinsko rezistenco in sproščanje trigliceridov v jetrih in to so dejavniki za razvoj ateroskleroze.

Drugi klinični znak odpornosti na inzulin velja za spremembo kože - črna akantoza (acanthosis nigricans). Te spremembe spominjajo na grobe, nagubane, hiperpigmentirane predele kože pod mlečnimi žlezami, na vratu, v pazduhah. Zdi se, da se oseba dolgo ni umivala. To so tipični označevalci bolezni..

Pogosto s tem stanjem pri ženskah lahko opazimo simptome hipendrondrogenizma. To je običajno kombinirano s PCOS..

Zakaj je odpornost na diabetes tipa 2

Trenutno se razvijajo nove teorije o neobčutljivosti za inzulin. Osebje državne univerze Tula, ki ga vodi Myakisheva Raushan, je predstavilo teorijo, po kateri odpornost na inzulin velja za mehanizem prilagajanja.

Z drugimi besedami, telo posebej in namensko ščiti celice pred odvečnim inzulinom, kar zmanjšuje število receptorjev. Vse to se zgodi, ker v procesu asimilacije glukoze s celico s pomočjo inzulina druge snovi hitijo vanjo in jo preplavijo. Kot rezultat, celica nabrekne in poči. Telo ne more dovoliti množične celične smrti in zato insulinu preprosto ne omogoča, da opravi svoje delo.
Zato je prva stvar pri takih bolnikih zmanjšanje glukoze zaradi prehrane, telesne aktivnosti in zdravil, ki odpravljajo odpornost. Predpisovanje zdravil s stimulativnim učinkom in injiciranje insulina vodi le do poslabšanja razmer in razvoja zapletov hiperinzulinizma.
Priporočam, da preberete članek "Metformin zdravilo za hujšanje: kako ga jemati, pregledi". Tu boste ugotovili, zakaj metformin ne pomaga vedno pri hujšanju in kako ga pravilno jemati..

Indeks odpornosti na inzulin: Kako jemati in šteti

Diagnozo in oceno insulinske odpornosti določata dve izračunavalni formuli. Ti testi se imenujejo HOMA IR in CARO. Če želite to narediti, dajte kri za analizo.

Indeks IR (HOMA IR) = IRI (µU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, kjer IRI na tešče daje imunoreaktivni inzulin in GPN je plazemska glukoza na tešče.
Običajno je ta številka manjša od 2,7. Če se poveča, potem se poveča tveganje za razvoj zgoraj omenjenih bolezni.
Indeks odpornosti proti inzulinu (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), kjer IRI na tešče daje imunoreaktivni inzulin in GPN je plazemska glukoza na tešče.
Običajno je ta kazalnik manjši od 0,33.

Kakšna je nevarnost neobčutljivosti celic

Neobčutljivost za inzulin neizogibno vodi v povečanje količine inzulina v krvi - hiperinzulinizem. Ta učinek je posledica negativnih povratnih informacij, ko s pomanjkanjem insulinskega učinka trebušna slinavka začne proizvajati še več inzulina in se ta dvigne v krvi. Čeprav obstaja težava z normalnim vnosom glukoze z odpornostjo na inzulin, morda ne bo težav z drugimi učinki insulina.

Želim reči, da velika količina inzulina slabo vpliva na telo in povzroča nastanek ali napredovanje nekaterih bolezni. Na primer, NTG ali diabetes mellitus, ki pogosteje prizadene ženske, o tem preberite v članku o prvih simptomih sladkorne bolezni pri ženskah.

Najprej je dokazan negativni vpliv presežka inzulina na srčno-žilni sistem ali bolje rečeno na napredovanje ateroskleroze. To je posledica več mehanizmov. Prvič, inzulin lahko neposredno vpliva na žile, kar povzroči zgostitev njihovih sten in prispeva k odlaganju aterogenih oblog v njem.

Drugič, inzulin lahko poveča vazospazem in prepreči njihovo sproščanje, kar je zelo pomembno za žile srca. Tretjič, inzulin v velikih količinah lahko deluje na koagulacijski sistem, pospeši koagulacijo in zavira antikoagulacijski sistem, kar povzroči večje tveganje za trombozo.

Tako lahko hiperinzulinizem prispeva k zgodnjim manifestacijam koronarne bolezni srca, miokardnega infarkta, kapi, poškodb žil spodnjih okončin..

Seveda imajo ljudje z inzulinsko rezistenco zelo veliko tveganje za razvoj sladkorne bolezni. Ta pogoj je nekakšen kompenzacijski mehanizem telesa. Telo na začetku proizvede več inzulina, da ohrani normalno raven glukoze in s tem premaga odpornost. Toda kmalu te sile zmanjkajo in trebušna slinavka ne more proizvesti prave količine inzulina, da bi zadržala krvni sladkor, zaradi česar raven glukoze začne postopoma naraščati.

Sprva se to pokaže v kršenju glukozne tolerance, o čemer sem pisal v svojem članku "Prediabetes: simptomi in zdravljenje", svetujem vam, da ga preberete in nato očitne znake sladkorne bolezni. A temu bi se lahko že na samem začetku izognili.

Odpornost na inzulin je eden izmed mnogih in pomembnih razlogov za razvoj človeške hipertenzije. Dejstvo je, da ima inzulin v velikih količinah sposobnost, da stimulira simpatični živčni sistem in s tem poveča raven norepinefrina v krvi (najmočnejši mediator, ki povzroči vaskularni spazem). Zaradi povečanja te snovi se krvne žile krčijo in krvni tlak narašča. Poleg tega inzulin moti sprostitev krvnih žil.

Drugi mehanizem za povečanje tlaka je zadrževanje tekočine in natrija s presežkom inzulina v krvi. To poveča volumen cirkulirane krvi, čemur sledi krvni tlak.

Ne pozabite na učinek hiperinzulinemije na krvne lipide. Odvečni inzulin povzroča zvišanje trigliceridov, zmanjšanje lipoproteinov visoke gostote (HDL - antiaterogeni lipidi, tj. Preprečevanje ateroskleroze), rahlo povečanje lipoproteinov z nizko gostoto (LDL). Vsi ti procesi pospešujejo napredovanje vaskularne ateroskleroze, kar vodi v katastrofalne posledice..

Pri ženskah je zdaj običajno postaviti enakovreden znak med sindromom policističnih jajčnikov in insulinsko odpornostjo. Ta bolezen povzroči kršitev ovulacije, povzroči neplodnost, pa tudi povečanje šibkih androgenov, kar povzroča simptome hipendrondrogenizma.

Kaj storiti?

Če ste članek prebrali do konca, to pomeni, da se resnično spopadate s to težavo in se želite naučiti, kako premagati to patološko stanje in si povrniti zdravje. Ravno tej številki bo namenjen moj spletni seminar "Odpornost na inzulin - tiha grožnja", ki bo 28. septembra ob 10:00 po moskovskem času.
Govoril bom o metodah izločanja in o tajnih tehnikah, ki jih zdravniki s klinike ne poznajo. Prejeli boste pripravljene urnike dela za zdravljenje, za katere boste zagotovili, da bodo prinesli rezultat. Prav tako so za vas pripravili DARILA: intenzivno "KETO-dieta" in vebinar "Dietne strategije za endokrine bolezni", ki bo dopolnil glavno gradivo.
Vsi udeleženci bodo 30 dni dobili dostop do snemanja in vseh dodatnih gradiv. Če ne morete sodelovati prek spleta, lahko vse posnamete v posnetku kadar koli..
Stroški udeležbe na vebinarju + vstop + priročniki za usposabljanje z režimi zdravljenja + DARILA skupaj 2500 r
Kliknite na spodnji gumb za plačilo in zasedite svoje mesto v webinarju.
P.S. Le 34 20 15 7 krajev

S toploto in skrbjo endokrinologinja Lebedeva Dilyara Ilgizovna

S toploto in skrbjo endokrinologinja Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Ocena odpornosti na inzulin: glukoza (na prazen želodec), inzulin (na prazen želodec), izračun indeksa HOMA-IR

Opis

Ocena odpornosti na inzulin: glukoza (na prazen želodec), inzulin (na prazen želodec), izračun indeksa HOMA-IR - metoda za oceno insulinske odpornosti, povezana z določanjem bazalnega (na tešče) razmerja med glukozo in inzulinom.

Profil vključuje kazalnike:

  • glukoza;
  • inzulin;
  • Indeks odpornosti proti insulinu je izračunal HOMA-IR.
Inzulinska odpornost je povezana s povečanim tveganjem za nastanek sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja ter je očitno sestavina patofizioloških mehanizmov, na katerih temelji povezava med debelostjo in tovrstnimi boleznimi (vključno s presnovnim sindromom).

Najlažji način za oceno insulinske odpornosti je indeks odpornosti na inzulin (HOMA-IR).
HOMA-IR (model homeostaze ocena ocene insulinske odpornosti) = glukoza na tešče (mmol / l) x inzulin na tešče (µU / ml) / 22,5.

Razmerje med osnovno raven insulina in glukoze, ki odraža njihovo medsebojno delovanje v povratni zanki, v veliki meri sovpada z oceno insulinske odpornosti v klasični neposredni metodi za oceno učinkov insulina na presnovo glukoze - hiperinzulinemična evglikemična spona.

S povečanjem glukoze ali insulina na tešče se indeks HOMA-IR dvigne. Mejna vrednost odpornosti na inzulin, izražena v HOMA-IR, je ponavadi opredeljena kot 75. pertiletil njene kumulativne populacije. Prag HOMA-IR je odvisen od metode določanja insulina, težko ga je standardizirati. Izbira mejne vrednosti je poleg tega lahko odvisna od ciljev študije in izbrane referenčne skupine.

Indeks HOMA-IR ni vključen v glavne diagnostične kriterije presnovnega sindroma, vendar se uporablja kot dodatne laboratorijske študije tega profila. Pri oceni tveganja za nastanek sladkorne bolezni pri skupini ljudi z nivojem glukoze pod 7 mmol / L je HOMA-IR bolj informativen kot glukoza ali inzulin na tešče.

Uporaba v klinični praksi za diagnostične namene matematičnih modelov za ocenjevanje insulinske odpornosti na podlagi določitve insulina in glukoze v plazlu na tešče ima številne omejitve in ni vedno sprejemljiva za odločanje o imenovanju terapije za zniževanje sladkorja, vendar se lahko uporablja za dinamično opazovanje.

HOMA indeks in virusni hepatitis C
Pri kroničnem hepatitisu C (genotip 1) so opazili oslabljeno odpornost na inzulin. Povečanje vrednosti HOMA-IR med temi bolniki je povezano z slabšim odzivom na terapijo kot pri bolnikih z normalno insulinsko odpornostjo, zato korekcija odpornosti na inzulin velja za enega izmed novih ciljev pri zdravljenju hepatitisa C. Pri brezalkoholni steatozi jeter opazimo povečanje insulinske rezistence (HOMA-IR)..

Indikacije


Za oceno in spremljanje dinamike odpornosti na inzulin v nizu testov za pregled bolnikov z debelostjo, diabetesom, metaboličnim sindromom, sindromom policističnih jajčnikov (PCOS), bolnikom s kroničnim hepatitisom C, bolnikom z brezalkoholno steatozo jeter. Pri oceni tveganja za nastanek sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja.

Usposabljanje
Priporočljivo je darovanje krvi zjutraj, od 8 do 12 ur. Kri se odvzame na prazen želodec, po 6-8 urah na tešče. Dovoljena je uporaba vode brez plina in sladkorja. Na predvečer študije se je treba izogibati preobremenitvi s hrano..

Interpretacija rezultatov
Enote: običajne enote.

Ocena odpornosti na inzulin: glukoza (na prazen želodec), inzulin (na prazen želodec), izračun indeksa HOMA-IR

Najpogostejša metoda za oceno insulinske odpornosti, povezana z določanjem bazalnega razmerja glukoze in inzulina na tešče.

Študija se izvaja strogo na prazen želodec, po 8-12-urnem obdobju nočnega posta. Profil vključuje kazalnike:

  1. glukoza
  2. inzulina
  3. Indeks odpornosti proti insulinu je izračunal HOMA-IR.

Inzulinska odpornost je povezana s povečanim tveganjem za nastanek sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja ter je očitno sestavina patofizioloških mehanizmov, na katerih temelji povezanost debelosti s tovrstnimi boleznimi (vključno s presnovnim sindromom). Najenostavnejša metoda za oceno insulinske odpornosti je indeks insulinske odpornosti HOMA-IR, indikator, ki izhaja iz Matthewa D.R. in sod., 1985, ki se nanašajo na razvoj matematičnega homeostatskega modela za oceno inzulinske odpornosti (HOMA-IR - Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Kot je bilo prikazano, razmerje med bazalnim nivojem inzulina in glukoze na tešče, ki odraža njihovo interakcijo v povratni zanki, v veliki meri sovpada z oceno insulinske odpornosti v klasični neposredni metodi za oceno učinkov inzulina na presnovo glukoze - hiperinzulinemična evglikemična spona.

Indeks HOMA-IR se izračuna po formuli: HOMA-IR = glukoza na tešče (mmol / l) x inzulin na tešče (μU / ml) / 22,5.

S povečanjem glukoze ali insulina na tešče se poveča HOMA-IR indeks. Na primer, če je glukoza na tešče 4,5 mmol / L in inzulin 5,0 μU / ml, HOMA-IR = 1,0; če je glukoza na tešče 6,0 mmol in inzulin 15 μU / ml, je HOMA-IR = 4,0.

Mejna vrednost odpornosti na inzulin, izražena v HOMA-IR, je ponavadi opredeljena kot 75. pertiletil njene kumulativne populacije. Prag HOMA-IR je odvisen od metode določanja insulina, težko ga je standardizirati. Izbira mejne vrednosti je poleg tega lahko odvisna od ciljev študije in izbrane referenčne skupine.

Indeks HOMA-IR ni vključen v glavne diagnostične kriterije presnovnega sindroma, vendar se uporablja kot dodatne laboratorijske študije tega profila. Pri oceni tveganja za nastanek sladkorne bolezni pri skupini ljudi z ravnijo glukoze pod 7 mmol / L je HOMA-IR bolj informativen kot glukoza ali inzulin na tešče. Uporaba v klinični praksi za diagnostične namene matematičnih modelov za oceno insulinske odpornosti na podlagi določanja insulina in glukoze v plazlu na tešče ima številne omejitve in ni vedno sprejemljiva za odločanje o imenovanju terapije, ki znižuje sladkor, vendar se lahko uporablja za dinamično opazovanje. Pri kroničnem hepatitisu C (genotip 1) so opazili oslabljeno odpornost na inzulin. Povečanje vrednosti HOMA-IR med temi bolniki je povezano z slabšim odzivom na terapijo kot pri bolnikih z normalno insulinsko odpornostjo, zato korekcija odpornosti na inzulin velja za enega izmed novih ciljev pri zdravljenju hepatitisa C. Pri brezalkoholni steatozi jeter opazimo povečanje insulinske rezistence (HOMA-IR)..

Literatura

1. Matthews DR et al. Ocena modela homeostaze: odpornost na inzulin in delovanje beta-celic zaradi plazemske glukoze na tešče in koncentracije inzulina pri človeku. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412–419.

2. Dolgov VV et al. Laboratorijska diagnoza motenj presnove ogljikovih hidratov. Presnovni sindrom, diabetes mellitus. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. Inzulinska rezistenca pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C poslabša hitrost odziva na peginterferon in ribavirin. Gastroenterologija, 2006, 128 (3), 636–641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich Stanje odpornosti na inzulin pri evoluciji sladkorne bolezni tipa 2. Izvleček. diss d. M.N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Ogurtsov Vpliv metformina na nastanek stabilnega virološkega odziva med kombiniranim protivirusnim zdravljenjem kroničnega hepatitisa s peg-IFN-2b in ribavirina pri bolnikih z začetno odpornostjo na inzulin. Bilten univerze RUDN. Ser. Medicina 2011, št.2.

Indeks odpornosti proti insulinu HOMA - označevalec diete z metforminom in OL za smrtno tveganje

Inzulin (iz lat. Insula "otok") je hormon peptidne narave, ki se tvori v beta celicah otočkov Langerhansov trebušne slinavke. Ima večplastni učinek na presnovo v skoraj vseh tkivih. Glavni učinek insulina je znižanje koncentracije glukoze v krvi. Velja za najbolj raziskani hormon..

Kršitev izločanja insulina zaradi uničenja beta celic - absolutno pomanjkanje insulina - je ključni člen v patogenezi sladkorne bolezni tipa 1. Kršitev delovanja insulina na tkiva - relativno pomanjkanje insulina - ima pomembno mesto pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2.

Glavni stimulator sproščanja inzulina je povečanje glukoze v krvi. Poleg tega se med obroki spodbudi tvorba inzulina in njegovo izločanje, ne le glukoze ali ogljikovih hidratov. Aminokisline, zlasti levcin in arginin, povečajo izločanje inzulina

Če se inzulin v krvnih testih dvigne nad 126 pmol / L, se umrljivost za rakom močno poveča, kot prikazuje graf, kjer so 5 kvanti ljudje z insulinom nad 126 pmol / L.

  • 1- kvanttil - inzulin manj kot 48 pmol / l
  • 2- kvantil - inzulin manj kot 66 pmol / l
  • 3- kvanttil - inzulin manj kot 90 pmol / l
  • 4- kvantil - inzulin manj kot 126 pmol / l

Leta 2012 je izšla študija Znanstvenega inštituta (San Raffaele, Milano, Italija). V tej raziskavi so v 15 letih opazovali več kot 2000 ljudi srednjih let. V tej raziskavi so pokazali, da je povečana inzulinska odpornost na inzulin povezana z umrljivostjo raka, ne glede na sladkorno bolezen, debelost ali presnovni sindrom..

Študijska povezava:

2014, University of Texas Science Health Center v San Antoniju, ZDA. Zmanjšana občutljivost za inzulin vodi v razvoj senilne oslabelosti (izguba teže, izčrpanost, zmanjšana mišična moč, manjša hitrost hoje, nizka telesna aktivnost), kar poveča tveganje za smrtnost. Metformin je zdravilo, ki poveča občutljivost za inzulin in zmanjša markerje vnetja, ne glede na zmanjšanje glukoze z insulinsko rezistenco. V raziskavi je sodelovalo 2415 bolnikov, starih od 65 do 90 let s sladkorno boleznijo. Opazovanje je trajalo približno 7 let. Študija je pokazala, da če je bolnikom že bila diagnosticirana šibkost, potem metformin praktično ni podaljšal življenjske dobe, kar je zmanjšalo smrtnost le za 8% v primerjavi s tistimi, ki so jemali sulfonilsečnino, kar pa tudi ni bilo statistično pomembno. Toda metformin je podaljšal življenjsko dobo bolnikom z odpornostjo na inzulin, ki jim na začetku študije ni bila diagnosticirana šibkost. Metformin je zaradi zdravljenja odpornosti na inzulin preprečil razvoj šibkosti in zmanjšal smrtnost za 30%. Po nadaljnji analizi takšnih raziskav se je pokazalo, da če začnete zdravljenje z metforminom v zgodnejši starosti, bo to še bolj podaljšalo življenje bolnikov z inzulinsko rezistenco. Če je torej indeks odpornosti na inzulin HOMA-IR v krvnih preiskavah> 1,5, lahko zdravljenje z metforminom podaljša življenjsko dobo.

Študijska povezava:

Referenčne vrednosti (norma) serumske koncentracije insulina pri odraslih so 2,7 - 10,4 µU / ml (ali 20-75 pmol / L)

Zmanjšanje občutljivosti za inzulin tudi brez diagnoze diabetesa tipa 2 povečuje smrtnost. Takšne ugotovitve so znanstveniki v ZDA z Univerze v Washingtonu (Seattle, WA) sklenili po 12-letnem opazovanju leta 2010. Tveganje za smrtnost je bilo pomembno tudi po prilagoditvi možnim motečim dejavnikom (starost, spol, indeks telesne mase, pasu in bokov, uživanje alkohola, rasa / etnična pripadnost, stopnja kajenja, status kajenja, telesna aktivnost, c-reaktivni protein, sistolični in diastolični krvni tlak, plazemski skupni in hdl holesterol in trigliceridi). Indeks odpornosti na inzulin NOMA-IR je bil pomembno povezan z umrljivostjo vseh vzrokov le pri bolnikih z indeksom telesne mase, ki ni višji od 25,2 kg / m (2). Toda pri bolnikih z indeksom telesne mase nad 25,2 kg / m (2) takega razmerja niso opazili.

  • Referenčne vrednosti indeksa odpornosti na inzulin HOMA-IR:
  • NOMA-IR> 1,4 - višja smrtnost zaradi vseh vzrokov, pod pogojem, da indeks telesne mase ni višji od 25,2 kg / m2
  • Če je vaš indeks telesne mase nad 25, vendar HOMA-IR že ni mogoče razlagati.
  • Če je HOMA-IR višji od 1,5, je priporočljivo uporabljati terapijo z metforminom in dieto OL, kot jo je predpisal zdravnik

Študijska povezava:

Zanimivo je, da imajo nekatera zdravila sposobnost zmanjšanja insulina, na primer zaviralci kalcijevih tubulov (verapamil in drugi), pa tudi propranolol.

Raziskovalne povezave:

Metode in sredstva za zmanjšanje umrljivosti s povečanim indeksom odpornosti na inzulin:

2008, medicinski center Santa Clara Valley, San Jose, Kalifornija, ZDA. Pokazala je metaanaliza 31 RCT s skupno udeležbo 4.570 bolnikov brez sladkorne bolezni, vendar z dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni v prihodnosti. Zdravljenje z metforminom pri bolnikih, ki jim grozi sladkorna bolezen tipa 2 - z oslabljeno občutljivostjo na inzulin izboljša telesno maso, lipidni profil in občutljivost za inzulin, poleg tega pa zmanjša tveganje za diabetes za 40%. Ta metaanaliza kaže, da je treba metformin uporabljati ne samo pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ampak tudi pri ljudeh z inzulinsko rezistenco.

Študijska povezava:

Metformin podaljša življenje in zmanjša smrtnost pri ljudeh z odpornostjo na inzulin in pri sesalcih.

2012, Univerza v Göteborgu, Göteborg, Švedska. Zdravilo za starost metformin zmanjšuje smrtnost pri ljudeh za približno 30%. Kaj so pokazali v raziskavi pri 51.675 bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Sklici na izvorne podatke:

Zdravilo za starostni metformin morate začeti jemati že od mladosti - takrat je učinek večji:

Zdravilo za starost metformin podaljša življenje. Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so uporabljali metformin, so živeli dlje kot ljudje v kontrolni skupini iste starosti (glejte sliko na levi)

Študijska povezava:

Metformin je zdravilo za zdravljenje odpornosti proti insulinu, ki je tudi agonist gama receptorjev PPAR. Študija iz leta 2014, ki so jo opravili ljudje iz Teksaškega zdravstvenega centra za zdravje (glej sliko na levi) v San Antoniju v ZDA, je pokazala, da je glavni učinek zmanjšanja umrljivosti z metforminom posledica zmanjšanega tveganja za starost zaradi zmanjšane mišične mase in drugih vzrokov šibkosti. Raziskovalci so med letoma 1999 in 2006 raziskovali 2.415 bolnikov z diabetesom mellitusom tipa, starim od 65 do 89 let. Pregledali smo bolnike, ki so jim za zdravljenje sladkorne bolezni najmanj 180 dni predpisovali samo metformin (brez drugih zdravil za zniževanje sladkorja). Izključeni so bili tudi bolniki z boleznimi ledvic, jeter in onkologijo. Izkazalo se je, da je bilo 23-odstotno zmanjšanje umrljivosti med tistimi, ki so jemali Metformin, povezano ravno s preprečevanjem nastanka šibkosti. Torej za ljudi, ki so že v času dajanja metformina imeli slabost, to zdravilo ni zmanjšalo smrtnosti. To pomeni, da je bilo podaljšanje življenja z metforminom povezano predvsem s preprečevanjem razvoja šibkosti.

Povezava do študija:

Po tako obetavnih rezultatih uporabe metformina se je začelo klinično preskušanje metformina za preprečevanje izgube mišic pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Klinično preskušanje izvaja Univerza v Kentuckyju v ZDA (glej sliko na levi). Dejstvo je, da pri številnih bolnikih z diabetesom mellitusom v starejši dobi trening mišične mase ne deluje, včasih pa tudi obratno, velikost mišične mase se zmanjša. Toda domneva se, da lahko metformin pri številnih bolnikih s sladkorno boleznijo blokira neobčutljivost mišic na trening. Starostniki dobijo 1700 mg metformina na dan ali placebo. Obenem pacienti trenirajo na simulatorjih. Po načrtih znanstvenikov naj bi zdravljenje z metforminom v starosti povečalo učinkovitost treninga. Rezultati bodo pripravljeni v letih 2017-2018..

Povezava do študija:

2014, University of Texas Science Health Center v San Antoniju, ZDA. Zmanjšana občutljivost za inzulin vodi v razvoj senilne oslabelosti (izguba teže, izčrpanost, zmanjšana mišična moč, manjša hitrost hoje, nizka telesna aktivnost), kar poveča tveganje za smrtnost. Metformin je zdravilo, ki poveča občutljivost za inzulin in zmanjša markerje vnetja, ne glede na zmanjšanje glukoze z insulinsko rezistenco. V raziskavi je sodelovalo 2415 bolnikov, starih od 65 do 90 let s sladkorno boleznijo. Opazovanje je trajalo približno 7 let. Študija je pokazala, da če je bolnikom že bila diagnosticirana šibkost, potem metformin praktično ni podaljšal življenjske dobe, kar je zmanjšalo smrtnost le za 8% v primerjavi s tistimi, ki so jemali sulfonilsečnino, kar pa tudi ni bilo statistično pomembno. Toda metformin je podaljšal življenjsko dobo bolnikom z odpornostjo na inzulin, ki jim na začetku študije ni bila diagnosticirana šibkost. Metformin je zaradi zdravljenja odpornosti na inzulin preprečil razvoj šibkosti in zmanjšal smrtnost za 30%. Po nadaljnji analizi takšnih raziskav se je pokazalo, da če začnete zdravljenje z metforminom v zgodnejši starosti, bo to še bolj podaljšalo življenje bolnikov z inzulinsko rezistenco. Če je torej indeks odpornosti na inzulin HOMA-IR v krvnih testih> 1,5 (ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308), lahko zdravljenje z metforminom podaljša življenjsko dobo.

Študijska povezava:

Podaljševanje življenja (MNF) dolgoživih miši z nizkimi odmerki metformina, ki se začnejo pri 12 mesecih, in MNF za 38% pri spontano hipertenzivnih miših.

Zdravilo Metformin za starost podaljša življenje zaradi mitogormeze pri živalih in ljudeh. Pri samicah miši se je podaljšala za 26% najdaljša življenjska doba, pri spontano hipertenzivnih glodavcih - za 38%.

Sklici na izvorne podatke:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24889636
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066537/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189526
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900241
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18728386

Velikokrat me vprašajo, kje opravljam teste. Nekaj ​​testov sem opravil po kliniki. Toda zdaj je postalo problematično. Živim v Moskvi. V Moskvi je dober laboratorij v razmerju med ceno in kakovostjo po mojem mnenju DNKOM - povezava do laboratorija DNKOM. Testiranja v nepreverjenih laboratorijih ne opravljam, saj so nekatere vrste analiz v njih skrajno napačne. Če imate kakršna koli vprašanja glede DNK v laboratoriju, jih lahko postavite neposredno direktorju DNK in dobite hiter odgovor - Dialog z Andrejem Isaevom - direktorjem DNK

Ponujamo vam, da se naročite na najnovejše in najnovejše novice, ki se pojavljajo v znanosti, ter na novice naše znanstvene in izobraževalne skupine, da ne bi ničesar zamudili.

Spoštovani bralci vira www.nestarenie.ru. Če menite, da so članki tega vira koristni za vas in želite, da drugi ljudje te podatke uporabljajo več let, potem imate priložnost pomagati pri razvoju tega spletnega mesta, tako da za to porabite približno dve minuti svojega časa. Če želite to narediti, kliknite to povezavo..

Priporočamo tudi branje naslednjih člankov:

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Hvaležni vam bomo, če boste po branju članka pustili svoje komentarje. Vaše mnenje je zelo pomembno, da je gradivo bloga bolj informativno, razumljivo in zanimivo. Preden pustite komentar, preberite Pravilnik o zasebnosti

120 komentarjev o "Indeksu odpornosti proti insulinu HOMA - označevalcu tveganja umrljivosti, ki ga urejata metformin in OL dieta"

Opravil je analizo indeksa odpornosti na inzulin HOMA-IR.
Glukoza - 5,4 mmol / L
Inzulin - 4,3 mcU / ml
Indeks HOMA-IR - 1
Zdi se, da je to norma.

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Glukoza je nekoliko višja.

Mislim, da bi moral jesti malo manj sladkega ?
hvala

Dmitrij! Ali je treba prenehati jemati METFORMIN (500 mg), preden vzamemo analizo "HOMA-IR indeks odpornosti na inzulin"
in če je potrebno, koliko časa? Program številka 8 hvala.

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

DA. odpovedati v 24 urah

Dmitrij, opravil inzulinski test. Rezultat je 2,6 ulU / ml. (Sklic: 1.9 - 29.1). V članku ni takšnih merskih enot in nisem mogel najti, kako bi jih prevedel. To je nizka vrednost.?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

V redu, čeprav spodaj. Če sladkor ni visok, potem dobri ravni inzulina.

Ali dodatna uporaba arginina vpliva na življenjsko dobo?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Pospeši vaskularno staranje

Dmitrij, zelo nujno vprašanje: kaj pomeni "pospeši"? Slabša elastičnost ?

Vprašanje je postavilo, naj odgovora ne izzovem, ampak da dobim dodatne informacije o odgovoru, s katerimi se strinjam, vendar zanimiv mehanizem za pospešitev staranja žil z argininom.

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Arginin pospešuje staranje vaskularnega endotelija, če ga zdravimo dlje časa, in ne zelo kratkih tečajev. proizvodnja žilnega dušikovega oksida se zmanjša (nato posredna dilatacija), poveča se oprijem itd.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitrij, dobil rezultat:
Inzulin na tešče - 122 μIU / ml (normalno 6-27) in indeks HOMA - 28,74 (normalno na 2,7).
V tem primeru je glukoza - 5,3 in se nikoli ni dvignila višje, Glicirani hemoglobin - 6, tudi normalen.
Brez sladkorne bolezni, Metformin program pijače številka 5.
Kaj to pomeni?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Ponovna analiza.
Pojdite tudi v laboratorij in povejte, da dvomite v pravilnost analize

Dmitrij, dober dan. Pri otroku, 17 let, BMI - 18.
2,5 indeksa odpornosti na inzulin
Inzulin - 10,6 µU / ml
Glukoza - 5,2 mmol / L
Vitamin B12-369 pg / ml
Vitamin D - 11 ng / ml
ALT - 13
Gilbert trpi zaradi:
Bilirub.total - 33,7, naravnost - 11,2 nep.- 22,5.
C-reaktivni protein - 0,3, TSH - 0,998
Kolikor razumem, ima že težave s presnovo ogljikovih hidratov.?
Poleg prehrane so potrebni še nekateri drugi ukrepi.?
Kako se odzvati na ALT - 13 pri njegovih letih?
In v kakšnih odmerkih sestavljajo vitamine ?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Vaš serumski vitamin D (25-OH) 11 ng / ml je pod normalo. Pomanjkanje vitamina D je dokazano s številnimi mehanizmi, ki povzročajo vnetja, raka in srčno-žilne bolezni. Metaanaliza Univerze v Kaliforniji (ZDA) v letu 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) in študija iz leta 2017 na Univerzi v Atenah (Grčija) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407)
pokazali, da so nizke ravni vitamina D povezane s tveganjem za raka debelega črevesa in dojke, z metaboličnim sindromom, diabetesom mellitusom tipa 2 in tipa 1 ter drugimi avtoimunskimi boleznimi. Nižja raven vitamina D (25-OH) v preiskavah krvi

Hvala Dmitrij. Želim ti uspeh. In še enkrat hvala za vaše izjemno delo.

Dmitrij, kako znižati ta indeks? Opravljeni testi, glukoza 5,6, inzulin 6,6, homa-ir 1.6.

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

FMD prehrana
Aerobna vadba
Telmisartan 20-80 mg
Surovi brokoli 200 mg
Aspirin 250 mg vsak drugi dan
Metformin 500-1000 mg na dan
Tavrin 1000 mg
Vitamin B6 20-30 mg
Litij (sedal) 1 tableta enkrat na teden

Dmitrij moje analize takoj po FMD:
Glukoza-4,09
HOMA indeks-0,36
inzulina-

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Primerjati ga je treba s tistimi, ki so bili pred FMD

Dmitrij, zakaj je bil indeks odpornosti na inzulin NOMA-IR zanesljivo povezan z umrljivostjo vseh vzrokov samo pri bolnikih z indeksom telesne mase, ki ni višji od 25,2 kg / m (2). ? Mislil sem, da to poslabša težo in se zdi normalna teža ugodna, vendar se izkaže, da ni. Zakaj?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Z večjo težo je telesna teža sama po sebi škodljiva.

Dmitrij, dober dan!
Prosim, pomagajte mi razbrati!
Rezultati so bili uspešno opravljeni:
inzulin 16,3 mmol / ml (norma 2,0-25)
glukoza 4,9 (norma 4,0-6,0)
Zdravnik je rekel, da je moj indeks HOMA večji od 3. Ampak ne najdem informacij, kako šteti svoj inzulin v mmol / ml v mcU / ml!
hvala!

Dmitrij, imam indeks 1,4, ampak insulina 6,2 in glukoze 5,1 sta malo, verjetno? Zadnji teden sem jedel veliko ogljikovih hidratov...

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Indeksa HOMA-IR že ni mogoče razlagati, če je človeški indeks telesne mase (BMI) višji od 25. Ker je BMI nad 25, je višji HOMA-IR že povezan z nizko smrtnostjo
academ.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

Insulin spodbuja raka in aterosklerozo zaradi faktorja proliferacije. In pomembna je ne toliko raven samega hormona, temveč to, kaj povzroča signal receptorjem.

Pri ljudeh z indeksom telesne mase pod 25 let je inzulin nizek v primerjavi z osebami z indeksom telesne mase, starejših od 25 let. Njihova glukoza na prazen želodec ni višja od običajne. Pri takih ljudeh je nižji inzulin, slabši je signal do receptorjev.

Ko se BMI dvigne nad 25, se inzulin znatno poveča, da se spoprime z glukozo in učinkovito zniža glukozo v krvi. Toda telo se začne zaščititi pred visokim insulinom in tako zmanjša število svojih receptorjev. Posledično se HOMA-IR dvigne, inzulinski signal pa se zmanjša. In potem višji kot je HOMA-IR, nižji je signal insulina s tako visokim insulinom pri debelih ljudeh. Zato je pri debelih višji HOMA-IR povezan z nižjo smrtnostjo..

Ko insulina postane zelo veliko, začnejo beta celice trebušne slinavke umreti - začne se sladkorna bolezen tipa 2 - glukoza v krvi narašča zaradi pomanjkanja inzulina. Pri takšnih ljudeh bo nižji HOMA-IR pomenil večjo smrtnost, saj bo hkrati pomenil dve težavi: zmanjšanje občutljivosti inzulinskih receptorjev, pa tudi pomanjkanje samega insulina..

Zato HOMA-IR ne moremo razlagati pri ljudeh z ITM nad 25 let.

Naj vas spomnim na še en paradoks.
Spomnimo se, da obstajajo študije, kjer znižanje glikiranega hemoglobina pod 7% zmanjša smrtnost.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Vendar pa obstaja senzacionalna študija, kjer je le znižanje umrljivosti na 7% glikiranega hemoglobina zmanjšalo smrtnost in nižje od 7 do 6%. To je dalo dvom o priporočljivosti zmanjšanja glikiranega hemoglobina pri bolnikih s sladkorno boleznijo pod 7%. Toda rešitev je bila, da so znižali inzulin pod 7%
Odprta uporaba peroralnih antihiperglikemičnih zdravil in / ali insulina v kombinaciji s prehranskimi / življenjskimi nasveti, če je to potrebno za doseganje ravni glikiranega hemoglobina (HbA1c)

Dmitrij, moj komentar zgoraj pravi, da je pred letom dni
Indeks HOMA je znašal 1,4
inzulin 6.2
glukoza 5.1.
Uporabila sem vaša priporočila o prehrani, začela izvajati vaje in tukaj so današnji rezultati:
HOMA 0.7 ni premajhen?
inzulin 3.6
glukoza 4.7
glicirani hemoglobin 4,8 - majhen?!

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Mala HOMA se ne zgodi

Dmitrij, je to normalen rezultat ali ne?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

V laboratoriju, v katerem sem testiral normo za inzulin 6-27 µIU / ml.
Moj rezultat je 3,25, kar je pod njihovo normo. Glukoza je normalna - 4,96 mmol / L. HOMA-IR gre 0,7
Na katere norme bi se moral osredotočiti na tisti laboratorij ali tiste v vašem algoritmu? Zakaj so norme tako različne?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

HOMA-IR so obravnavali v vašem laboratoriju?
Očitno imajo različne enote.
Osredotočite se na HOMA-IR

Ne, HOMA-IR je že upošteval vaš algoritem

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Primerjajte enote inzulina v vašem laboratoriju in v našem algoritmu.

V laboratoriju µme / ml
V algoritmu μU / ml
Uporabljam prevodni kalkulator unitslab.com/sl/node/124 in menda μme / ml = μE / ml
Pripravljen sem domnevati, da norme v laboratoriju niso pravilne..

POMAGAJ POMOČI ANALIZO PRIMERA.
INZULINSKA Upornost (inzulin + glukoza + indeks homa) -

dober večer!
Po dieti FMD:
BMI = 23 (teža 66 kg, višina 168)
Somatomedin C = 123
4,82 mmol / ml glukoze (prej 5,4)
inzulin 2,3 μIU / ml (normalno 1,9-23)
HOMA-IR indeks = glukoza * inzulin / 22,5 = 0,49 - ni premalo?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

dober večer!
Inzulin na obremenitev 17,0 po 2 urah po 18.4 Laboratorijske norme 0,7-9,0 µMU / ml

Dmitrij, dober dan! Prosim, pomagajte mi z analizami: glukoza 6,55 mmol / L, inzulin 3,84 µIU / ml, HOMA-IR 1.1 Preneseni C-peptid 1,64 ng / ml, referenčni intervali 0,8-4,2, protitelesa na GAD-1,02ME / ml, laboratorijski komentar:

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

"Delna smrt beta celic zaradi XP. pankreatitis? " - je mogoče.

Dmitrij, dvomim v pravilnost rezultatov, ki sem jih prejel.
Glukoza na tešče 4,64 mmol / L, glik. Hemoglobin 4,63%, inzulin na tešče 10,59 µU / ml.
Izkazalo se je, da sta glukoza in glik. Hemoglobin je nizek, in inzulin pa visok. Ali v bistvu bi lahko bilo?
Zadnje 3 mesece sem samo odklanjala sladkarije (no, skoraj enkrat na teden se še vedno kaj zgodi). V tem času je glukoza padla za 0,3 mmol / l, gl.hem. za 0,45%. Ampak inzulin dajem prvič.
BMI = 22,6.

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

To je začasno visok inzulin. Potem se bo začela odpornost na inzulin in glukoza bo visoka. Potreba po spremembi prehrane. Potrebujete ol dieto

Dober večer. Opravljene teste. Glukoza 5,25, inzulin 13,7, HOMA-IR 3.2. Zdravnik je predpisal glukofag. Ali naj vzamem?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Resnično potrebujem pomoč pri razlagi rezultatov testov, paniko ali ne. BMI 31, inzulin - 126 ml (normalno do 29,1 ml), HOMA IR - 27,9 (manj kot 2,7), Caro indeks - 0,04 (več kot 0,33), glukoza - 4,99 mmol (3,9-6, 4), glikozilirani hemoglobin - 7,57% (4-6%), trigliceridi - 0,99 mmol (0,43-2,1), TSH 3,58 ml (0,40-4,0). Pred obiskom zdravnika sta še dva vhoda.

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Rezultate vpišite v tabelo in dobite komentarje
http://not-aging.com

Dmitrij, inzulin 2 s hitrostjo 2,7, indeks homa-ir 0,5. Holesterol je visok. 7.1. Ali to tvega diabetes?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Št. IGF1 je verjetno tudi nižji. Če je v tem primeru kim normalen, potem ok

IGF 101, KIM 0.7 Samo slab holesterol, aterogeni indeks in zvišan T3. hvala!

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Naj bodo markerji vnetja normalni in vse bo v redu

Povejte mi, 13-letna deklica ima glukozo 4,82, glicirani hemoglobin 5,02, inzulin 12,09, homa ir 2,59. Je to veliko? Ali pa so te vrednosti pri mladostnikih različne (referenca je 0-2,7 za ljudi, stare od 20 do 60 let). In kaj storiti za zmanjšanje inzulina in indeksa odpornosti na inzulin, otroka ne dajajte na tablete, kot je metmorfin, itd.

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Ne učim najstnikov.

Dmitrij, povej mi prosim, sladkor je bil na prazen želodec - vreme je bilo 5.9.6.0. Začela je slediti dieti, teči, izgubila je 20 kg. Pred 3 meseci sem bil testiran - c-peptid je znašal 2,83 ng ml (1,10-4,40), inzulin 7,83 mcU ml, glukoza iz žile - 4,8. (2 meseca diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (malo sem kršil), hodim, plavam 2-krat na teden.) Sinoči sem plaval od 20 do 21. Zjutraj sem daroval kri - c-peptid 3,24 (1,10-4,40), inzulin - 15,5 u ml (2,60-24,90). Glukoza -5.4 Kaj storiti? Panika. Mogoče po plavanju takega insulina? Že mesec dni jemljem vitamine za diabetike (doppel hertz), nisem jemal nobenih tablet. Stara sem 57 let. Tlak po izgubi teže je normalen.

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ni naš način. Povečuje umrljivost

Dmitrij, in o tem obstajajo študije?

Mimogrede, kdo uporablja Moxonidine za izboljšanje občutljivosti na inzulin? To je nekako kot dokazano povečanje učinkovitosti tega kazalnika za 21% plus zdravljenje hipertenzije!
Poleg metformina obstajajo še nekatere druge prednosti...

Povejte mi, kako razlagati podatke:
1. glukoza (kri iz žile) na prazen želodec - 4,6 mmol / l; inzulin - 15,5 mcU / ml
2. glukoza (kri iz žile) 120 minut po zaužitju glukoze - 5,0 mmol / l; inzulin - 18,7 mcU / ml
Star sem 59 let, ženska, višina 153, teža - 80 kg. Teža ne gre več... Jejte malo, najverjetneje pa narobe. Zdaj - maščobna hepatoza.
Zelo bi bil hvaležen, če bi vsaj nekako razjasnil te podatke, lahko dal priporočila.
Hvala vnaprej. S spoštovanjem, Nadežda

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Po 30 in 60 minutah je treba iskati glukozo v krvi. Po 2 urah lahko celo pade pod original.

Dmitrij
preizkušen dvakrat
zdaj insulina

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

V ordinaciji k endokrinologu. Njegova naloga je iskati.

Dober večer. Moji testi: glukoza v krvi na tešče 4,7 mmol / L (normalna laboratorijska vrednost HEMOTEST 4,1-5,9), inzulin na tešče - 15,6 mU / ml (normalna laboratorijska vrednost 2,6-24,9). Zdi se, da je vse v mejah normale. Če izračunate indeks HOMA-IR po formuli, potem je v mojem primeru to - 3.17. To že presega normo. V enem od komentarjev bolnik poda natančne podatke, priporočilo zdravnika, da vzame glukofag, in vaše soglasje s tem priporočilom. Naš regionalni endokrinolog mi je predpisal, naj dlje časa jemljem 20 mg lipoprima (razočaralni testi za holesterol, prekomerno telesno težo, hepatozo). Naj začnem jemati glukofag?
hvala.

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Vredno je, če zdravnik odobri. Glede na vaše kazalnike je vredno, vendar ne po tečajih, ne stalno. Še nimate sladkorne bolezni. Morali bi shujšati: prehrana in tek, to je pomembno

Najlepša hvala za jedrnat, a zelo informativen odgovor. Lep pozdrav, Aleksander

Zdravo. Ne morem shujšati ne s prehrano ne s športom. opravljeni testi Indeks odpornosti na inzulin 0,5, inzulin 2,7 Glukoza 4,1 T4 brez 12,32 TTG 1,29

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

OL dieta + aerobna vadba 150 minut na teden.

Pozdravljeni, Dmitrij.
Stara sem 36 let.
Moje analize:
Inzulin 10
HOMA 2.4
Karo indeks 0,55
Somatomedin C 145
Glukoza 5,45
C-reaktivni protein 1.1

Dednost: sah. diabetes pri očetu in babici.

Ali je smiselno jemati metformin?
Lep pozdrav, Elena

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Zapomnite si podatke v algoritmu in odgovoril vam bo na http://not-aging.com

Vse sem naredil. Vse jasno. Hvala Dmitrij!

Pozdravljeni, Dmitrij.
Zahvaljujoč algoritmu (in po predpisu zdravnika) je začela jemati Metformin.
Soočene s težavami pri požiranju tabletk.
Glukofaga dolgega 500 je ogromno, naši Oz0novskys so ogroženi (razdeljeni na dva dela), a slabe ocene o njih..
Mogoče nekje lahko naročite odmerek 250 ali zdravilo z manjšo velikostjo tablet?
Resnično nisem mislil, da bom naletel na takšno težavo)
Prosim za nasvet.
Lep pozdrav, Elena

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Dmitrij, ali sem pravilno razumel, da lahko tablete Glucophage ali Richter lomimo ali žvečimo? Ali tiste, ki tvegajo uporabo (Izvarino Rusija)?
Oprosti, ker je toliko vprašanj)) Rekli so, da se prebavi le v celoti.

!Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini http povezave

Lahko pokvariš katerega koli, vse je asimilirano.

dober večer! Prosim, komentirajte, ali moram jemati zdravila ali samo spremeniti svoj življenjski slog. Ali obstaja diabetes ali diabetes
spol-moški, indeks telesne mase-28, starost-40

Glukoza na tešče 5,6 mmol / L
Inzulin na tešče21,7mced / l
glicirani hemoglobin-5,4%
homa v mojem izračunu 5.4 (če je pravilno izračunan)

!Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini http povezave

Tu vnesite podatke in algoritem bo pozval
http://not-aging.com

Pozdravljeni, endokrinolog vam je predpisal teste, komentirate lahko, preden pridete k zdravniku, ne bo kmalu
Inzulin-3,70 µmU / ml (norma 2.3-26.4)
Karo indeks 1,21 norma več kot 0,33
Homa indeks 0,74 normalno manj kot 2,77
C-peptid 0,86 ng / ml (0,78-5,19)
Zelo me skrbi, da je veliko testov na spodnji meji norme, kaj lahko to pomeni?

!Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini http povezave

Tu vnesite podatke in algoritem bo pozval
http://not-aging.com

V DNK ni nobenega insulinskega testa. V redni ambulanti zaradi kakšnih indikacij lahko vzamem?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Tako kot v vseh laboratorijih DNK obstaja obvezna analiza insulina

ok, morda njihova spletna stran ne deluje pravilno.
Še vedno odgovorite na vprašanje?
"Na redni kliniki, za katere indikacije lahko dajem kri za testiranje na inzulin?"
razen očitnih primerov debelosti in suma sladkorne bolezni

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Prej bi jo lahko preprosto prenesli. Zdaj le v okviru strokovnih izpitov.

dober večer.
Dmitrij, povej mi, in ljudi, starejših od 65 let, bi moralo voditi tudi norma HOMA-IR:

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Dmitrij, takšno vprašanje. Zadnja analiza indeksa NOMA je pokazala 0,37, glukozo 4,19, inzulin - manj kot 2. Kako razumeti vse - je dobro ali slabo? Prej so bili višji kazalniki.

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Če ni aritmije srca, potem dobro

Pozdravljeni, Dmitrij! Moj mož je star 46 let, višina 182, teža 109. Pred dvema mesecema, glick. hemoglobin je bil 7,6- od takrat jemlje Glucofage 1000. Danes: inzulin 33,39 na tešče (laboratorij 2-27), indeks HOMA 9,05 (laboratorijska 0,00-2,77), glukoza na tešče 6,1, glik. hemoglobin 5.9. Prej se inzulin ni odpovedal. Kaj bi lahko bilo.

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Morate se posvetovati z endokrinologom.

Glukoza 5,38 mmol
Inzulin 17,53 ml
Homa-IR 4.2
Do katerega zdravnika naj teče?
hvala

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Endokrinolog. Na splošno je treba hrano spremeniti in vse bo v redu.

Dober večer! Dmitrij, pomagaj mi ugotoviti rezultate analize. deklica 23 g teža 49 kg višina 157. Že več kot eno leto sem na dieti Ol, preverim z glukometrom.
Glukoza (serum) 4,72
Glicirani hemoglobin 5.1 (4.0-6.2)
Inzulin (serum) 1,41 µMU / ml (2 - 29)
C-peptid (serum) 31,95 pmol / L (100–1100)
NOMO-IR 0,3 (0-2,7)
IGF 1,178
Ali gre za sladkorno bolezen? Kako dvigniti inzulin in s peptidom, ali je to mogoče??

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

To ni diabetes. Preklopite na redno prehrano 1 mesec. In opravite iste teste. Inzulina bo veliko. Dejstvo, da je pri prehrani premalo, je zelo dobro.

Na prehrano OL sem prešla po indikacijah, saj je sladkor začel naraščati na 10, zdaj je z letom že vse v redu, le prestrašijo pa analize, ne prenizko s peptidom? Prebral sem, da če sta tako inzulin kot peptid nizka, potem je to sladkorna bolezen tipa 1. No, zaradi težav s sladkorji ne morem preiti na redno prehrano. Katere druge teste lahko opravim, da se prepričam, da to ni začetek diabetesa? Vnaprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor.

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Bistvena glukoza je nizek in glicirani hemoglobin

zdravo!
Ženska 33g, teža / višina 64/168, IM 23, redna telesna aktivnost, vadba, hoja v hitrem tempu
Inzulin

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

To je popolno zdravje

Julija!
Ne paničite iz modrega - imate odlične zmogljivosti!
Nadaljujte v istem duhu in zdravju do vas!

Imam nosečnost 16 tednov, višina 165 / teža 101
hemoglobin -5,65
glukoza 4,95,
inzulin-16.07
indeks števila -3,53
Ali ste pravilno našli indeks nome?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Noma - prav. Če ste noseči, vendar morate za nekaj časa pozabiti na to spletno mesto. Vsa priporočila za podaljšanje življenja so škodljiva za otroka in mater. Pojdite k porodničnemu ginekologu. Dobro jesti.
Potrebujete svoje ščitnične hormone, da so normalni. TSH ni bil višji od 2 - natančno sledite, za preventivo pijte 200 µg folne kisline, vzemite analizo na b12 (ne pijte in ne injicirajte vitamina B12 mesec dni na predvečer, sicer bo to napačna raven).
In jejte dobro in veliko mesa in mlečnih izdelkov

Dmitrij, dober dan. Moški star 45 let, visok BMI - 30. Jemlje metformin 1700 mg
Indeks odpornosti na inzulin-
STI (HOMA) - 6,3 *
Inzulin - 25,5 * μU / ml 2,7 - 10,4 Referenčne vrednosti
Glukoza 5.6
Glicirani hemoglobin se nikoli ni dvignil,
Kaj storiti?

!Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini http povezave

Imam 121,6 mcU / ml insulina. HOMA indeks 30,32. Glukoza in holesterol = normalno. Star sem 56 let. Indeks telesne mase = 28.
Jemljem "Glukofag" 500 mg - 1 krat na dan. Ali je odmerjanje zadostno? Ali so potrebna še kakšna druga zdravila?
Počutim se zelo slabo in ne morem več delati. Obstajajo ishemična bolezen srca in atrijska fibrilacija, začetna stopnja astme, ateroskleroza...
Kako in kje je bolje pregledati? Kako sestaviti pravi program zdravljenja?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Obiskati morate endokrinologa in kardiologa

dober večer,
Povejte mi, da so številke v primerjavi s številkami v članku le na lestvici.
Inzulin 48 μIU / ml
C peptid 7,1 ng / ml
Glukoza 5,95 mmol / L
Holesterol 6,08 mmol / L
Trigliceridi 2,77 mmol / L
HDL-0,80 mmol / L
LDL-4,30 mmol / L
K.terrat - 6,6
25-vitamina D - 28,9 ng / ml
Indeks NOMA - 12.80

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Morate se obrniti na endokrinologa. Morda bo predpisal test za toleranco na glukozo za diagnozo preddiabeta. In če je diagnoza potrjena, bo zdravnik predpisal zdravljenje

Pozdravljeni, Dmitrij.
Prosim, pomagajte mi razbrati..
Drugi dan je mama opravila teste, tukaj je rezultat:
Glukoza v krvi - 5,26
Inzulin - 17
HOMA_IR - 3,98
c-peptid - 3,82
Glikozilirani hemoglobin - 6,14
Mama je stara 61 let, živi 1.500 km., Ne ve, kam bi šla, sladkor pravi norma in vse je v redu. ((
Te teste je opravila prvič, skupaj z drugimi 10 testi pa zaradi slabega zdravja poskuša tudi atrijsko fibrilacijo.
Povejte mi, kateri so naslednji koraki, kako kritična je situacija.?
Vnaprej hvala za vaš odgovor..

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Kakšen je njen hemoglobin v splošnem pregledu krvi in ​​kaj je vitamin B12? Možno pomanjkanje.

Vitamin B12 ni minil, naredili bomo
Hemoglobin - 126
ESR 25
Levkociti 4.3
Limfociti 52
Odsek 44
Monociti 1
Lipoprotein nizke gostote (LDL) holesterola 1,29
Trigliceridi (TG) 0,52
Skupni holesterol (OXS) 2,72
Lipoprotein holesterola z zelo nizko gostoto (ChLPONP) 0,24
Holesterol z visoko gostoto (HDL) 1,19
Aterogeni koeficient (CA) 1,29

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Kaže, da lahko pride do manjšega pomanjkanja železa. potrebujejo še en b12.

Dober dan. Pomagajte, prosim, pripravite se na nosečnost in endokrinolog je 7 dni predpisal glukofag Long 750 1t na dan, nato pa od 8 dni 2 t naprej in tako tri mesece. V prejšnjih nosečnostih so postavili GFH, vendar je bila največja vrednost glukoze 5, 9 na tankem želodcu. Trenutno so naslednji testi: glukoza 4,8; inzulin 6,7; indeks Homa 1,4. Rekli so, da so rekli, da to ne bi bilo pravilno. Ali je vredno tega uporabljati? In kaj se bo zgodilo pozneje med nosečnostjo in po tem, se ne bo poslabšalo? ali zasvojenost? hvala vnaprej.

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Nisem porodničar ginekolog.

Pozdravljeni, Dmitrij! Hvala za vaše delo!
Ali pravilno razumem, da lahko inzulin dvignemo z uživanjem ogljikovih hidratov, na primer sadja?
Sem opravil teste, izkazalo se je tako, vidim nizek inzulin:
- HOMA 0,51
- inzulin 2,38
- glukoza 4,78
Hvala vam!

našel članek na to temo!
nestarenie.ru/11692.html

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Zakaj bi ga dvignili Dober inzulin

Prijazen čas dneva, star sem 27 let, sem v pol leta dodal 10 kg, trenutno pa povečal 165 kilogramov.
Zgodovina vohuna, 3. rod.
Začela sem jemati metformin 2000 na priporočilo zdravnika, danes sem testirala na ščitnico, inzulin, glukozo in Homa indeks. Zdaj sem se spomnil, da je bil zadnji odmerek metformina v odmerku 1000 10-12 ur pred testom. Prosim, povejte mi, ali je pravi rezultat?

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

Nepomemben

Imam rezultate
Inzulin 8.26
FBS 91
Inzulinska rezistenca 1,85
Ttg 4.4
T4 1,22
Prosim, povejte mi, ali je vredno jemati metformin v takšnem odmerku 2000 in ali je treba prilagoditi Ttg ali lahko počakate, da se bo verjetno okreval sam?
Vprašanje, ali me resnično navdušujejo resnične številke na sladkorni plošči v ozadju metformina, zdaj ne vem, ali je sploh smiselno jemati, ali obstaja možnost, da bi bile številke drugačne brez metformina. hvala

Le zdravnik priporoča. Delim podatke raziskav. Prekini povezave http:

TSH, če ne nameravate imeti otrok, imate normalne meje.
Po vaši analizi ni razloga, da bi pili metformin

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Hvaležni vam bomo, če boste po branju članka pustili svoje komentarje. Vaše mnenje je zelo pomembno, da je gradivo bloga bolj informativno, razumljivo in zanimivo. Preden pustite komentar, preberite Pravilnik o zasebnosti

Strani in odgovori v komentarjih tega vira ne predstavljajo zdravstvene storitve, vprašanja in komentarji uporabnikov pa se ocenjujejo v smislu informacij, analiziranih v člankih, in predstavljajo depersonalizirane zaključke iz analiziranih publikacij - ne predstavljajo kliničnih priporočil.

Ali ste vedeli, da je spletna stran nestarenie.ru objektivno eden najbolj priljubljenih virov v Rusiji o staranju in dolgoživosti - v Yandexu, v Googlu, kar zadeva količino, kakovost in zvestobo publike. nestarenie.ru ima potencial, da postane eno najbolj priljubljenih strani proti staranju ne samo v Rusiji, ampak tudi po svetu. Za to je potreben denar. Vse pozivam, naj dajo donacije in svoje prijatelje prepričajo, da storijo enako..

  • Jaz sem indeks. Denarnica 410012847316235
  • Kartica v Sberbank (rubljev): 4817 7602 3256 2458 (MAYAVI CH.)
  • PayPal [zaščiten e-poštni naslov]

Ali želite priložnost, da resnično vidite svet prihodnosti s svojimi očmi? Če je tako, potem morate živeti dolgo in močno upočasniti staranje telesa. Da bi to naredili, ponujamo sodelovanje v programu "Staranje".

Spoštovani bralci! Brezplačno želim predstaviti mojo knjigo "Diagnoza staranja" z Michaelom Batinom. To je prva znanstvena in praktična knjiga na to temo, napisana v ruščini. Dokazi so podrobno preučeni glede na raziskave. Knjiga vsebuje veliko slik in grafov. Zasnovan za praktično uporabo za podaljšanje življenjske dobe.

Spoštovani bralci! Predstavljam vam knjigo enega vodilnih znanstvenikov na področju boja proti staranju v Rusiji in na svetu "Črevesje dolgoživih. 7 načel prehrane, ki upočasni staranje. "

  • Vse se je začelo leta 2005, ko so znanstveniki opazili, da se ena od vrst sesalcev nikoli ne funkcionalno stara - šlo je za "golo mol podgano".
  • Do leta 2005 ljudje takšnih živali preprosto niso iskali. Vsak od nas se je že od otroštva navadil na idejo, da vsa živa bitja na tem svetu pričakujejo starost in smrt. Dolga leta smo staranje jemali kot normo in nismo opazili, da veliko živali živi okoli, ki ne funkcionalno ostarijo, imajo visoko pričakovano življenjsko dobo in umrejo funkcionalno mladi: gola podgana podloga, netopir, loputa kita, krokodil, azijski slon, želpa Galapagos, morski pes, krap in brancin, hidra, morski jež, školjka Arktična Islandija, številne vrste ptic.
  • Po letu 2005 so mnogi učeni gerontologi verjeli v sposobnost zaustavitve procesa funkcionalnega staranja človeka, da korenito poveča življenjsko dobo.
Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen