Stroka pri diabetesu in njegove posledice

Ali sladkorna bolezen povečuje tveganje za možgansko kap? Kako? Kako ravnati s takimi bolniki? Kakšne so napovedi? Kako organizirati prehrano po možganski kapi pri sladkorni bolezni?

Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri celice telesa prenehajo pravilno absorbirati glukozo. Obstajata dve glavni obliki bolezni. V 10% primerov se pojavi diabetes mellitus tipa I, pri katerem beta celice trebušne slinavke ne proizvajajo hormona, ki je odgovoren za absorpcijo glukoze - inzulin. Preostalih 90% primerov je sladkorna bolezen tipa II, pri kateri nastaja inzulin, toda tkiva postanejo nanj manj občutljiva..

Veliko ljudi ima preddiabetes - stanje, pri katerem je raven sladkorja že nekoliko nad normalno, vendar ne veliko. Ni simptomov ali zapletov. Večina teh bolnikov razvije sladkorno bolezen tipa II v 10 letih..

Stroka pri diabetes mellitusu tipa 2 in tipa 1 je pogostejša kot pri zdravih ljudeh, razvija se v mlajši starosti.

Koliko se zvišajo tveganja? Ali obstajajo določene številke?

Sladkorna bolezen je med prvimi desetimi dejavniki tveganja za možgansko kap, poleg kajenja, debelosti, nezdrave prehrane in ateroskleroze. Z vzdrževanjem ravni krvnega sladkorja na normalni ravni lahko zmanjšate tveganje za možgansko kap za 3,9%.

Po nekaterih poročilih sladkorna bolezen podvoji tveganje za možgansko kap, z njo je povezan vsak peti primer možganske kapi..

Zakaj se pri bolnikih z diabetesom pojavi možganska kap?

Dolgotrajno povišanje krvnega sladkorja vodi do poškodbe žil. To je precej kompleksen, ne povsem razumljiv postopek. Glede na premer prizadetih žil ločimo dve skupini zapletov:

  • Macrovaskularno (v velikih posodah). Stena posode je stisnjena, v njej se odlaga kalcij. Plasti holesterola rastejo na njegovi notranji površini, sčasoma se tvorijo krvni strdki. Poškodba možganskih arterij vodi do prehodnih ishemičnih napadov, kapi; koronarne arterije srca - do angine pektoris, srčnih napadov.
  • Mikrovaskularni (v majhnih posodah). Ta stanja so znana kot diabetične angiopatije. Najpogosteje retinopatija (poškodba žil mrežnice), nefropatija (poškodba žil ledvic), nevropatija (poškodba žil, ki napajajo živce).

Najpogosteje se s povečanim sladkorjem v krvi razvije ishemična kap, pri kateri zaradi blokade plovila moti pretok krvi na določeno območje možganov. Lahko pa pride do hemoragije (kot posledica krvavitve).

Sladkorna bolezen po možganski kapi

Nekateri dejavniki tveganja so običajni za diabetes in možgansko kap. Če imate na spodnjem seznamu vsaj dva pogoja, se vaša tveganja povečajo:

  • debelost tipa "jabolka", ko se glavnina podkožne maščobe koncentrira v pasu;
  • visoka glukoza v krvi (preddiabetes);
  • arterijska hipertenzija;
  • visok holesterol.

Tako sta obe bolezni precej medsebojno povezani. Ne sme se pojaviti samo možganska kap z diabetesom mellitusom, ampak obratno.

Zdravljenje sladkorne bolezni po možganski kapi

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa II obstajajo različne skupine zdravil. Njihova učinkovitost se pri različnih bolnikih razlikuje, zato mora zdravljenje izbrati individualno zdravnik.

  • Biguanid (metformin). Poveča občutljivost tkiva na inzulin in zavira nastajanje glukoze v jetrih.
  • Tiazolidindioni (pioglitazon). Izboljšajte odziv telesnih celic na inzulin.
  • Sulfonilurea (gliklazid, glibenklamid, glipizid). Aktivira proizvodnjo inzulina s strani trebušne slinavke in telesu pomaga bolje izkoristiti hormon.
  • Incretini (eksenatid, liraglutid). Hormonska zdravila, ki optimizirajo proizvodnjo glukoze v telesu..
  • Zaviralci alfa glukozidaze (akarboza). Upočasni prebavo in absorpcijo ogljikovih hidratov, zato se po uživanju raven glukoze v krvi dvigne počasneje.
  • Zaviralci DPP-4 (vildagliptin, sitagliptin, saksagliptin). Blokirajte encim DPP-4, ki uničuje inkretene in s tem poveča njihovo raven v krvi.
  • Prandialni regulatorji glukoze (nateglinid, repaglinid). Pankreasa proizvede več inzulina.
  • Zaviralci SGLT2 (kanagliflosin, dapagliflosin). Povečajte izločanje glukoze z urinom in znižate njegovo raven v krvi.

Ljudje, ki trpijo za diabetesom tipa I, nenehno potrebujejo injekcije insulina. Sčasoma se pri njih pojavi potreba po tipu II.

Dieta za možgansko kap in diabetes

Pravilna prehrana pomaga zmanjšati tveganje za možgansko kap in druge zaplete sladkorne bolezni, izboljša bolnikovo stanje, če se je že zgodila katastrofa na možganskih posodah, in zmanjša verjetnost ponovitve možganske kapi..

Zdaj se moram odpovedati vsem slastnim?

Sploh ne. Vaša prehrana je lahko zelo raznolika. Splošna priporočila za dieto po možganski kapi pri diabetes mellitusu:

  • Jejte redno. Ne preskočite obrokov.
  • Jejte več zelenjave in sadja, polnozrnate žitarice in stročnice.
  • Izogibajte se živilom, ki vsebujejo dodane sladkorje: natančno preberite, kaj piše na embalaži.
  • Pred kuhanjem rib ali perutnine odstranite kožo z nje. Ne ocvrti mesa - bolje je kuhati. Tako zmanjšate vnos škodljivih trans maščob.
  • Ribe jejte 2-krat na teden, le da niso mastne in ne ocvrte.
  • Poskusite zmanjšati porcije jedi. Pomembno za omejitev kalorij.
  • Alkohol - le občasno in zmerno. In le z dovoljenjem zdravnika.

Podrobnejša priporočila o prehrani najprimernejših izdelkov za možgansko kap in sladkorno bolezen bo dal vaš zdravnik, nutricionist.

Stroka in sladkorna bolezen: prognoza

Če diabetik utrpi možgansko kap ali, nasprotno, sladkorna bolezen se razvije po možganski kapi, je prognoza seveda slabša, kot če bi se zgodilo le eno od teh stanj. Kako slabo je ali ali obstaja kakšna možnost za ozdravitev? Odgovor na to vprašanje je odvisen od več dejavnikov:

  • Glukoza v krvi Seveda, če se nenehno nadgrajuje - je slabo.
  • Trajanje sladkorne bolezni.
  • Vrsta možganske kapi: ishemična ali hemoragična.
  • Funkcionalne motnje, ki so se razvile po kapi.
  • Sorodne zdravstvene težave: ateroskleroza, arterijska hipertenzija itd..

Sladkorna bolezen poveča verjetnost smrti zaradi kapi. Po mnenju znanstvenikov je z njim povezanih več kot 20% smrti zaradi kapi. Poleg tega je pri ženskah ta odnos močnejši kot pri moških.

Kako zmanjšati tveganje za možgansko kap, če trpim za diabetesom?

Priporočila so preprosta:

  • Jejte zdravo prehrano, ki vsebuje malo soli, maščob in sladkorja..
  • Vodite aktiven življenjski slog. Telesna aktivnost pomaga nadzorovati raven glukoze in holesterola v krvi, izboljšati zdravje.
  • Ohranite zdravo težo. Če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, obiščite endokrinologa, nutricionista. Zdravniki vam pomagajo shujšati.
  • Nehaj kaditi. Morda ni enostavno, a vredno je.
  • Omejite alkohol do maksimuma. Bolje, da se temu popolnoma odpoveš. Če ne bo šlo, se vsaj držite norme, ki jo priporoči zdravnik, in ne pijte veliko naenkrat.

In najpomembnejši nasvet: upoštevajte zdravnikova priporočila. Vse bi moralo biti razumno, vse bi moralo biti v zmernosti. Diabetes mellitus ni patologija, pri kateri se je vredno samozdraviti. To je polno resnih posledic..

Sladkorna bolezen: posledice, prehrana in prehrana

Bolniki s sladkorno boleznijo pogosto trpijo zaradi dejstva, da visok krvni sladkor negativno vpliva na krvne žile. Po statističnih podatkih je verjetnost možganske kapi pri diabetiku 2.

5-krat višji od osebe, ki ne trpi za to boleznijo. Oblike poteka incidenta, njegova resnost in kasnejši zapleti lahko poslabšajo tudi sladkorno bolezen..

Za normalizacijo stanja in preprečevanje ponovitve je pred možgansko kapjo pri sladkorni bolezni predpisana posebna prehrana.

Značilnosti poteka možganske kapi pri sladkorni bolezni

Pri bolezni, zlasti nekompenzirani, zaradi pomanjkanja vode pogosto opazimo slab pretok krvi. Mehanizem je preprost: molekule sladkorja črpajo tekočino iz tkiv v razpoke v posodah. Količina urina, s katerim se izperejo elektroliti, narašča. Obstaja dehidracija, v njenem procesu se kri zgosti.

Nastane krvni strdek in potek je blokiran, tekočina ne more vstopiti v možgane. Težko je gojiti nove načine za nego telesa, zato izgublja potrebne snovi. To je slika ishemične kapi.

Bolezen lahko privede tudi do kršitve oskrbe s krvjo hemoragičnega tipa. V tem primeru žile in arterije postanejo krhke, vsak dodaten dejavnik pa izzove možgansko kap.

Prehrana za diabetike po možganski kapi

Žrtev zaradi možnih težav s požiranjem potrebuje tekočo in toplo hrano. To definicijo dobro ustrezajo mlečne žitarice. Uporabljate lahko vse vrste žit, razen manne.

Zelenjava

Sestavljajo pomemben del prehrane tako po incidentu kot med rehabilitacijskim obdobjem. Glavne vrste, v katerih lahko trenutno uporabljate rastlinski izdelek:

  • Surova, a mehka in drobno sesekljana (kot sadje), v obliki solate - vsak dan.
  • Očiščeno.
  • Naribane vegetarijanske juhe, občasno s piščančjo zalogo.
  • Jedi in enolončnice.

V kakršnih koli količinah in dnevno dovoljenih:

  • Paradižnik.
  • Cvetača in brokoli.
  • Jajčevci in bučke.
  • Korenje (priporočljivo surovo kot del solate).

Občasno je v meniju dovoljeno:

Meso in ribe

Prednostne ribe in morski sadeži. Vitke vrste - ščuka, trska, ščuka, oslič so izbrane iz darov rek in morja.

Dovoljeni so kuhani, pečeni ali dušeni piščanci, purani, pusto govedina in zajec.

Vzorčni meni

  • Zajtrk - kuhana tanka kaša v mleku iz prosa ali ovsene kaše z dodatkom suhega sadja, 1 banane in skodelico čaja.
  • 2. zk - skuta z nizko vsebnostjo maščob, razredčena do pol tekočega stanja z jogurtom, kozarec sveže iztisnjenega soka.
  • Kosilo - pire iz ribje juhe z zelenjavo, kosmiči in roza losos, jagodni žele.
  • Prigrizek - solata iz sezonske zelenjave, nasekljana na grobi graterji in posuta z rastlinskim oljem in limoninim sokom.
  • Večerja - rahlo prebavljena ajda z paradižnikovo mezgo in pari piščančje mesne kroglice, kompot brez sladkorja.
  • 2 uri pred spanjem lahko pijete 1 st. kefir.

Izbrani izdelki

Prehrana za možgansko kap in diabetes je namenjena spodbujanju presnove in preprečevanju napredovanja ateroskleroze. Izboljša prognozo in normalizacijo telesne teže.

V prvih dneh resnega stanja bolnik dobi samo poltekočo hrano, kot težave pri požiranju. V težkih situacijah se zateči k uporabi posebne sonde.

  • Zelenjavne juhe brez maščob.
  • Otroški sadni in zelenjavni pireji.
  • Mlečna kaša.
  • Pripravljene mešanice za otroke.
  • Kislo mlečni izdelki.

Ko se funkcija požiranja ponovno vzpostavi, se prehrana širi. Dovoljene jedi, kuhane brez začimb in soli na običajen način ali v dvojnem kotlu, sadne in zelenjavne solate.

Opomba! Maščobe živalskega izvora, hitro absorbirani ogljikovi hidrati so omejene, skupna vsebnost kalorij pa se zmanjšuje. Bule in sol popolnoma ali skoraj v celoti ne obstajajo v bolnikovem meniju.

Pri izbiri izdelkov so pozorni na tiste, ki vsebujejo kalij, magnezij, lipotropnike, ki obnovijo presnovo lipidov. Koristna skuta, oreški, morski sadeži. Telo, ki se obnavlja, bi moralo prejeti dovolj hranilnih snovi, da si povrne sposobnosti..

Hrana je delna, vsaj 5-krat na dan v majhnih porcijah. Če je krvni tlak normalen, sčasoma v hrani dovolijo do 10 g soli, v primeru visokega - ne več kot 5 g.

Dovoljeni in prepovedani izdelki

Rastlinsko hrano z grobimi vlakni (belo zelje itd.) Za žrtve sladkorne bolezni sesekljamo in skuhamo, da ne bi preobremenili oslabljenega telesa.

Dovoljen je kruh - ržen, z otrobi iz ovsa ali ajde, iz polnozrnatih žitaric. Bučke, peciva, vsa hrana iz bele pšenične moke za prehrano po kapi niso dovoljene.

Sestavine za drugi tečaj so izbrane med:

  • Ribe - kuhane, enolončnice, pečene v pečici, v obliki mesnih kroglic ali mesnih kroglic.
  • Morski sadeži, ki znižujejo holesterol in nasičijo telo z jodom - lignji, pokrovače, morske alge, školjke.
  • Piščančja jajca - največ 3 kosov na teden z rumenjaki, beljakovine pa lahko dnevno.
  • Ptice, teletina, zajec brez kože in koščkov maščobe.
  • Stranske jedi iz zelenjave ali žitaric, predvsem ajde in ovsena kaša - druge vrste niso pogosto dovoljene. Bolniki, ki trpijo ne samo zaradi sladkorne bolezni, ampak tudi s prekomerno telesno težo, ne smejo uživati ​​žitaric več kot enkrat na dan.

Mleko in izdelke iz njega kupujemo z zmanjšano vsebnostjo maščob. Največje koristi so jogurt, sirotka, jogurt. Pijača naj bo sveža in vsebuje naravni kvas..

Skuta je dovoljena do 9% maščobe, z njo si lahko v pečici naredite sirne pogače ali posodo z dodatkom fruktoze ali stevije. Dobro je pripravljen blag sir z nizko vsebnostjo maščob.

Za pijače lahko izbirate med:

  • čaj z zelišči;
  • juha iz šipkovega olja;
  • radič;
  • kompot brez sladkorja iz jagodičja;
  • nehranilni sokovi.

Jedi, ki so izključene iz prehrane sladkorne bolnice, ki je doživela možgansko kap, vključujejo:

  • sladkor, sladoled, marmelada, pecivo;
  • alkohol;
  • margarina, majoneza, maščobe za kuhanje;
  • čokolada v kakršni koli obliki in kakav;
  • kava, močno kuhani čaj;
  • zdrob, riž, krompir;
  • kumarice, konzervirana hrana, prekajene;
  • mastno meso, mlečni izdelki;
  • repa, špinača, redkvica, gobe, kislica;
  • kategorično ne burgerji, nikakršna hitra hrana;
  • prigrizki, čips, krekerji, soda;
  • pakirani sokovi;
  • priročna hrana.

Preventivni ukrepi

V obdobju okrevanja je za osebe, ki trpijo za sladkorno boleznijo, pomembno upoštevati pravila, tako da motnje minejo in tveganje za ponovitev je minimalno:

  • Nehajte kaditi in se prepustite alkoholu.
  • Nenehno spremljajte koncentracijo holesterola v krvi, s posebno pazljivostjo - LDL, ga pravočasno zmanjšajte, če se znamka dvigne. Vodilo bo vrednost 100 mg / dl, z veliko verjetnostjo ponovitve možganske kapi - 70.
  • Ne zanemarjajte ali ignorirajte nasvetov in navodil zdravnika, upoštevajte vse predpisano dieto in zdravljenje.
  • Sistematično merite pritisk in spremljajte njegove spremembe.
  • Ko predpisujete aspirin, ga ne pozabite piti vsak dan v določenih odmerkih.

Specializirana prehrana za bolnike s sladkorno boleznijo, ki okrevajo po možganski kapi, je zdravilne narave in pomaga bolniku, da se hitreje postavi na noge.

Opažanja zdravnikov potrjujejo, da shema ustreza standardom in obrodi sadove, kar pospešuje rehabilitacijo ljudi.

Pri sladkorni bolezni je potreben poseben prehranski sistem, njegovo upoštevanje pa vam omogoča, da se manj bojite razvoja težav s preskrbo možganov s krvjo, in olajša vrnitev v normalno življenje..

Prehrana za možgansko kap in sladkorno bolezen: kaj lahko jeste diabetiki?

Poškodba žilne stene z visoko stopnjo glukoze v krvi povzroči 2,5-kratno povečanje tveganja za nastanek možganske kapi v primerjavi z ljudmi brez sladkorne bolezni.

Glede na pomanjkanje insulina je potek možganske kapi zapleten, žarišče možganske lezije se poveča, pogoste so tudi ponavljajoče vaskularne krize.

Možganska kap pri diabetes mellitusu se pojavi z zapleti v obliki možganskega edema, obdobje okrevanja pa praviloma traja dlje. Tako hud potek in slaba napoved sta povezana s sistemskimi aterosklerotičnimi spremembami - nastajanjem holesteroloških oblog, strjevanjem krvi.

Značilnosti poteka možganske kapi pri sladkorni bolezni

Dejavnik, ki poslabša krvni obtok, je dehidracija, značilna za nekompenzirano diabetes mellitus. Pojavi se zaradi dejstva, da molekule glukoze pritegnejo tkivno tekočino v lumen krvnih žil. Volumen urina narašča in z njim se izgubljajo pomembni elektroliti. S pomanjkanjem vode kri postane gosta.

Nastane krvni strdek in posoda je popolnoma zamašena, kri pa ne more prodreti v možgansko tkivo, vsi procesi pa potekajo v ozadju splošne nizke oskrbe z možgani v krvi in ​​težave pri oblikovanju novih žilnih poti za obnovitev prehrane na prizadeto območje možganov. Takšne spremembe so značilne za ishemično kap..

Soja pri sladkorni bolezni tipa 2: sladkorna bolezen lahko ali ne?

Pri razvoju hemoragične variante akutne cerebrovaskularne nesreče vodilno vlogo igra pretirana krhkost krvnih žil z visokim krvnim tlakom, ki je običajno višji, slabša je kompenzacija sladkorne bolezni.

Na razvoj kapi pri sladkorni bolezni lahko sumite po naslednjih znakih:

  1. Nenadni glavobol.
  2. Na eni strani obraza je bila oslabljena gibljivost, padel je kotiček ust ali oči.
  3. Zavrnitev rok in nog.
  4. Vid se je močno poslabšal.
  5. Motena je bila koordinacija gibov, spreminjala se je hoja.
  6. Govor je postal zamegljen.

Zdravljenje možganske kapi proti diabetesu mellitus izvajajo zdravila z ožilje in redčenjem krvi, predpisana je antihipertenzivna terapija, uporabljajo pa se tudi sredstva za normalizacijo presnove lipidov. Vsem bolnikom z diabetesom tipa 1 in tipa 2 priporočamo zdravljenje z insulinom in nadzor nad krvnim sladkorjem..

Za preprečevanje ponavljajočih vaskularnih kriz morajo bolniki upoštevati posebno prehrano.

Dieta pomaga normalizirati holesterol v krvi in ​​doseči kazalnike nadomeščanja sladkorne bolezni.

Prehrana za diabetike po možganski kapi

Imenovanje diete po možganski kapi naj bi pomagalo obnoviti presnovne procese in upočasniti nadaljnje napredovanje ateroskleroze. Pomembna smer obdobja okrevanja je zmanjšanje odvečne teže pri debelosti..

V akutni fazi je prehrana med možgansko kapjo običajno pol tečna, saj je pri bolnikih oslabljeno požiranje. Pri hudih oblikah bolezni poteka hranjenje s pomočjo sonde. Na meniju so lahko zelenjavne juhe iz pireja in mlečne kaše, kisle mlečne pijače, pireji za otroško hrano, ki ne vsebujejo sladkorja, uporabljajo se tudi že pripravljene prehranske mešanice.

Ko bolnik lahko samostojno pogoltne, vendar je na mirovanju, lahko izbiro izdelkov postopoma razširite, vendar je treba vso hrano kuhati brez soli in začimb, sveže pripravljeno.

Ali je mogoče jesti slive pri sladkorni bolezni tipa 2?

V prehrani bolnikov z diabetesom mellitusom po možganski kapi je priporočljivo omejiti čim več živil, ki vsebujejo holesterol. Tej vključujejo:

  • Stranski proizvodi: možgani, jetra, ledvice, srce in pljuča.
  • Maščobno meso - jagnjetina, svinjina.
  • Raca ali gos.
  • Prekajeno meso, klobase in konzervirano meso.
  • Prekajene ribe, kaviar, ribe v pločevinkah.
  • Maščobna skuta, maslo, sir, kisla smetana in smetana.

Kalorični vnos je treba zmanjšati z zmanjšanjem živalskih maščob, preprostih ogljikovih hidratov. Iz prehrane so izključene ekstraktivne snovi in ​​purinske baze: mesne, gobice ali ribje juhe, namizna sol je omejena.

Priporočljivo je vključiti živila, bogata z magnezijevimi in kalijevimi solmi, pa tudi lipotropne spojine, ki normalizirajo presnovo maščob (morski sadeži, skuta, oreščki). Prehrana za možgansko kap naj bo z zadostno količino vitaminov, vlaknin in nenasičenih maščobnih kislin, ki so del rastlinskih olj.

Hrano je treba jemati 5-6 krat na dan, porcije ne smejo biti velike. V procesu kuhanja se sol ne uporablja, ampak jo daje pacientu v roke za soljenje. Če je raven krvnega tlaka normalna, je dovoljeno do 8-10 g soli na dan, in če je povišana, potem je omejena na 3-5 g.

Ali je mogoče jesti maščobo s sladkorno boleznijo?

Vsebnost kalorij in vsebnost osnovnih hranilnih snovi v prehrani je odvisna od stopnje osnovnega metabolizma, teže in stopnje motenj krvnega obtoka. Obstajata dve možnosti:

  1. Dieta za možgansko kap za bolnike s prekomerno telesno težo ali hudo vaskularno patologijo. Vsebnost kalorij 2200 kcal, razmerje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov -90: 60: 300.
  2. Dieta za bolnike z zmanjšano ali normalno telesno težo. Vsebnost kalorij 2700, beljakovine 100 g, maščobe 70 g, ogljikovi hidrati 350 g.

Dovoljeni in prepovedani izdelki proti sladkorni bolezni

Za kulinarično predelavo hrane v obdobju po možganski kapi je dovoljeno uporabljati dušenje v vodi, parjenje. Zelenjavo iz grobih vlaken je treba sesekljati in kuhati, da ne povzročajo bolečin in napihnjenosti v črevesju..

Prve jedi so pripravljene v obliki vegetarijanskih juh z žitaricami, zelenjavo, zelišči, borschtom in zeljno juho, pripravljeno iz sveže zelenjave, enkrat na teden je jedilnik lahko juha na sekundarnem piščančjem juhu.

Kruh je dovoljen siv, ržen, z dodatkom ovsenih ali ajdovih otrobov, polnozrnato. Ker bela moka poviša krvni sladkor, se pri prehrani sladkornih bolnikov ne uporablja noben pekač, kruh iz vrhunske moke.

Lahko jem brusnice zaradi sladkorne bolezni?

Za druge tečaje se priporočajo takšne jedi in izdelki:

  • Ribe: vsak dan je vključena v jedilnik, izbirajo se nemastne sorte - ščuk, žafran, trska, rečni ptič, trska. Kako najbolje kuhati ribe za sladkorno bolezen? Običajno ribe strežejo za mizo v kuhani, dušeni, pečeni obliki ali mesne kroglice, parne kotle.
  • Morski sadeži so koristni kot vir joda, da se holesterol v krvi ne poveča. Jedi se pripravljajo iz školjk, škampov, škampov, lignjev, morske kale.
  • Jajca: mehko kuhano ne sme biti več kot 3 kosi na teden, parna beljakovinska omleta je lahko na jedilniku vsak dan.
  • Meso se uporablja manj pogosto kot riba. Lahko ga kuhamo iz piščanca in purana brez kože in maščob, govedine, zajca.
  • Žitne stranske jedi se kuhajo iz ajde in ovsene kaše, druge sorte se uporabljajo manj pogosto. Z žitami s prekomerno telesno težo v sestavi jedi lahko le enkrat na dan.

Kuhano zelenjavo skuhamo, priporočamo pa lahko tudi enolončnice in zelenjavne enolončnice. Brez omejitev lahko uporabite bučke, svež paradižnik, cvetačo, brokoli, jajčevce. Manj pogosto lahko jeste zeleni grah, fižol in bučo. Bolje je vključiti korenje v prehrano surovo, kot solata. Surova zelenjavna solata naj bo vsak dan na jedilniku..

Mlečni izdelki so izbrani z omejeno vsebnostjo maščob. Še posebej uporabni so kefir, jogurt in jogurt. V pomoč je tudi serum za diabetes tipa 2..

Kislo mlečni izdelki morajo biti sveži, po možnosti kuhani doma s starter kulturami. Skuta je lahko 5 ali 9% maščobe, z njo se sira torte kuhajo v pečici, enolončnice, sladice na sladila. Dovoljen je oster sir.

Kot pijače so dovoljeni zeliščni čaji, brozura iz šipka, radič, kompoti z nadomestki sladkorja iz borovnic, lingonnic, češenj, jabolk in tudi sok iz njih največ 100 ml na dan.

Iz menija diabetikov po možganski kapi je treba izključiti:

  1. Sladkor, marmelada, sladkarije, med, sladoled.
  2. Alkoholne pijače.
  3. Kuhanje olja margarina.
  4. Kava in močan čaj, vse vrste čokolade, kakav.
  5. Zdrob, riž, testenine, krompir.
  6. Konzervirana hrana, kumarice, prekajeno meso.
  7. Maščobne sorte mesa, rib, mlečnih izdelkov.
  8. Rep, redkev, redkev, gobe, kislica, špinača.

Kategorična prepoved vaskularne patologije pri diabetes mellitusu je uvedena za hamburgerje in podobne jedi, prigrizke, začinjene krekerje, čips, sladke gazirane pijače, pa tudi pakirane sokove in priročna živila. Za prehrano jih ni mogoče uporabiti, tudi če je dosežena norma glukoze in holesterola. Videoposnetek v tem članku vam bo povedal, kaj storiti z možgansko kapjo pri sladkorni bolezni..

Navedite sladkor ali za priporočila izberite spol. Iskanje. Ne najdem. Prikaži. Iskanje. Ne najdem. Prikaži. Iskanje. Ne najdem.

Dieta za možgansko kap in diabetes

  • 1 Vloga prehrane
  • 2 kaša
  • 3 zelenjave
  • 4 Meso in ribe
  • 5 Prepovedani izdelki

Stroka je eden najresnejših zapletov sladkorne bolezni. To je kršitev možganske cirkulacije, ki se močno razvije in vodi do izgube človekove sposobnosti gibanja in pogovora normalno. V hudih primerih bolezen povzroči smrt ali popolno ohromelost..

S kapjo in diabetesom je prehrana eden pomembnih elementov celovitega zdravljenja. Brez prave prehrane je obnovitev pacienta in ohranjanje njegovega normalnega zdravstvenega stanja praktično nemogoče.

Vloga prehrane

Obdobje okrevanja po možganski kapi je težka faza v življenju sladkorne bolnice. Praviloma traja precej dolgo, zato je organizacija uravnotežene prehrane za take bolnike zelo pomembna. Tu so osnovna načela, ki jih morate upoštevati pri ustvarjanju menija za osebo, ki potrebuje rehabilitacijsko nego:

  • jedi morajo biti enakomerne konsistence, tako da jih je enostavno pogoltniti (če bolnik poje skozi sondo, je treba hrano narediti bolj tekočo in jo sesekljati z mešalnikom ali mlinom za meso);
  • temperatura hrane mora biti zmerno topla, ne vroča ali hladna;
  • Priporočljivo je kuhati svežo hrano vsak dan - to zmanjšuje verjetnost črevesnih okužb in zastrupitev;
  • treba je čim bolj omejiti sol v hrani, sladkor in izdelke, ki jo vsebujejo, pa je treba popolnoma zavrniti;
  • izdelki, iz katerih so pripravljene jedi, morajo biti kakovostni in ne vsebujejo škodljivih sestavin.

V prodaji najdete posebne prehranske mešanice za paciente po možganski kapi, ki so po analogiji s hrano za otroke pripravljene iz suhih praškov in ne potrebujejo vrenja. Po eni strani je njihova uporaba zelo priročna, saj je dovolj, da prašek prelijemo z vrelo vodo in premešamo.

Poleg tega je konsistenca končne mešanice popolnoma tekoča, kar ugodno vpliva na absorpcijo. Takšni izdelki vsebujejo vse potrebne elemente v sledovih, vitamine in hranila, potrebna za pacienta..

Toda po drugi strani niso vsi primerni za diabetike zaradi vsebnosti sladkorja in mleka v prahu, zato se je pred uporabo takega izdelka potrebno posvetovati z endokrinologom.

Cilj prehrane po možganski kapi ni le zagotoviti bolnikom koristne snovi in ​​zadovoljiti lakoto, temveč tudi normalizirati raven sladkorja v krvi. Prehrana mora zagotoviti normalno delovanje črevesja, tako da bolnik ne trpi nelagodja.

Banalno zaprtje lahko postane zelo nevarno v primerih cerebrovaskularne nesreče..

Takšnim bolnikom je popolnoma nemogoče, da se med aktom defekacije močno potiskajo in napnejo, ker lahko to povzroči drugi napad ali znatno zvišanje krvnega tlaka.

Tišina o tej občutljivi težavi lahko privede do žalostnih posledic, zato je pomembno, da takoj vzpostavite delo črevesja in spremljate njegovo redno praznjenje..

Kaša je vir koristnih počasnih ogljikovih hidratov, ki telesu dajejo potrebno energijo in dlje časa zagotavljajo občutek polnosti.

Za bolnike, ki so zboleli za diabetesom, so koristna tista žita z nizkim ali srednjim glikemičnim indeksom. Sem spadajo ajda, pšenica, naravni oves, bulgur in rjavi riž.

Na začetku obdobja okrevanja je bolje, da pripravljeno žito zmeljemo, tako da bolnik nima težav s požiranjem.

Takšnim bolnikom je nezaželeno jesti jedi grah, beli riž in zdrob.

Grahova kaša izzove povečano tvorbo plinov in upočasni proces gibanja črevesja, polirani riž in zdrob pa privedeta do hitrega nabora odvečnih kilogramov in močnega povišanja krvnega sladkorja.

Žitaric ne morete kuhati v mleku (tudi iz zdravih, dovoljenih žit), ker to poveča količino ogljikovih hidratov v sestavi jedi in jo naredi popolnoma brez prehrane.

Eden od ciljev diete je vzdrževanje normalnega krvnega tlaka.

Zelenjava

Ker ima večina zelenjave nizek glikemični indeks in koristno kemično sestavo, bi morala biti osnova jedilnika bolne osebe.

Pri izbiri načina kuhanja je bolje dati prednost kuhanju in sopari. Tisto zelenjavo, ki jo lahko jeste surovo, morate mletiti in vnesti v bolnikovo prehrano v obliki pire krompirja.

Zelenjava je dobra mesna jed, ne povzroča občutka teže in prispeva k boljši absorpciji beljakovin.

Idealna zelenjava za bolnike v obdobju rehabilitacije po možganski kapi je:

Dieta za zniževanje krvnega sladkorja

Takim pacientom ni prepovedano jesti zelja in krompirja, le strogo morate nadzorovati njihovo količino v prehrani in spremljati bolnikovo reakcijo. Krompir vsebuje veliko škroba, ki lahko poveča glukozo v krvi, zelje pa pogosto izzove napihnjenost in črevesne kolike.

Čebula in česen lahko postaneta nadomestek soli in začimb, ki sta za takšne bolnike nezaželena. Vsebujejo koristne snovi, ki tanjšajo kri in čistijo krvne žile od holesterola..

V zmernih odmerkih zdrob iz te zelenjave, dodan žitom ali mesu, ne bo škodoval pacientu in rahlo diverzificiral okus iste vrste hrane.

Toda če ima bolnik sočasne vnetne bolezni prebavnega sistema, potem morate biti pri tako ostri hrani previdni.

Meso in ribe

Iz mesa je bolje izbrati sorte z nizko vsebnostjo maščob, kot so puran, piščanec, teletina in govedina. Od teh lahko juhe skuhate v drugi vodi in jih uporabite za pripravo juhe iz pireja. Za kuhanje, tako prvega kot drugega tečaja, je bolje izbrati file, ne morete kuhati juhe na kosteh. Maščobne juhe za bolnike s sladkorno boleznijo, zlasti po možganski kapi, so strogo prepovedane.

Meso ne morete ocvrti, bolje je, da ga pečemo ali pare, kuhamo in dušimo. Iz predhodno kuhanega mletega mesa lahko naredite mesne kroglice ali mesne kroglice, ki jih po kuhanju zlahka gnetete z vilicami in ne potrebujejo dodatnega mletja. Priporočljivo je kombinirati meso s svetlo zelenjavo ali žitaricami, da bo lažje prebaviti in prebaviti hitreje..

Pri izbiri ribe morate biti pozorni na njeno svežino in vsebnost maščobe. Sveže in z nizko vsebnostjo maščob parjene ribe so najboljša možnost za bolnika po možganski kapi z diabetesom. Ta kategorija bolnikov je prepovedana uporaba vseh prekajenih, ocvrtih in slanih rib (tudi rdečih).

Bolje je, da zavrne drobovje, če se odloči za naravno prehransko meso

Prepovedani izdelki

Omejitev hrane za paciente je povezana predvsem s sladkorjem in soljo. Preprosti ogljikovi hidrati so škodljivi tudi pri sladkorni bolezni brez zapletov, s cerebrovaskularno nesrečo pa lahko povzročijo resno in močno poslabšanje bolnikovega počutja..

Sladkor in izdelki, ki ga vsebujejo, izzovejo močna nihanja ravni glukoze v krvi, kar negativno vpliva na krvne žile.

Njihove stene doživljajo boleče spremembe, zaradi katerih je kršena popolna dotok krvi v vitalne organe, poleg katerih se nahajajo.

Sol zadržuje vodo v telesu, zato lahko bolnik razvije edem. Poleg tega slana hrana povečuje tveganje za hipertenzijo (visok krvni tlak). Oboje je izredno nevarno za osebo, ki je doživela možgansko kap..

Zato je nadziranje količine zaužite soli zelo pomembno. Največji dovoljeni znesek za vsakega pacienta lahko izračuna le zdravnik, glede na zapletenost bolezni in s tem povezane patologije.

Namesto soli za izboljšanje okusnosti hrane je bolje uporabiti blage začimbe in sesekljano zelenico.

Naslednji izdelki so prepovedani za diabetike, ki so utrpeli možgansko kap:

  • vse sladkarije in sladkor;
  • polizdelki;
  • klobase, prekajene in soljene ribe;
  • začinjene začimbe;
  • mastno meso;
  • plodovi z visokim glikemičnim indeksom;
  • zdrob;
  • špinača, kislica;
  • čips in podobne prigrizke;
  • gobe;
  • bogate juhe.

Neželeno je uporabljati izdelke, ki povečajo tvorbo plinov (zelje, rjavi kruh, stročnice). Lahko povzročijo zaprtje in napihnjenost, ki so nevarni za človeka po možganski kapi. Vsa druga prehranska priporočila so v veliki meri skladna s klasičnimi prehranskimi smernicami za diabetike. Pri sestavljanju menija za pacienta po možganski kapi je bolj priročno, da ga načrtujete vnaprej (na primer nekaj dni vnaprej).

Pomembno je, da bolniki v obdobju okrevanja spoštujejo dieto in ne dovolijo daljših prekinitev lakote. Če ima bolnik po možganski kapi težave z govorom in leži, potem mu je precej težko prijaviti lakoto.

Zato se s takšnimi zadevami običajno ukvarjajo sorodniki ali posebno osebje, ki skrbi za sladkorne bolnike. Ne smemo pozabiti na redno merjenje krvnega sladkorja, saj je hiperglikemija (kot hipoglikemija) za bolnika po možganski kapi zelo nevarna.

Zahvaljujoč dobro organizirani prehrani lahko nekoliko olajšate težko obdobje okrevanja in zmanjšate tveganje za razvoj drugih zapletov sladkorne bolezni.

Zadnja posodobitev: 18. aprila 2018

Stroka pri diabetesu in njegove posledice

Ali sladkorna bolezen povečuje tveganje za možgansko kap? Kako? Kako ravnati s takimi bolniki? Kakšne so napovedi? Kako organizirati prehrano po možganski kapi pri sladkorni bolezni?

Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri celice telesa prenehajo pravilno absorbirati glukozo. Obstajata dve glavni obliki bolezni..

V 10% primerov se pojavi diabetes mellitus tipa I, pri katerem beta celice trebušne slinavke ne proizvajajo hormona, odgovornega za vnos glukoze - inzulin.

Preostalih 90% primerov je sladkorna bolezen tipa II, pri kateri nastaja inzulin, toda tkiva postanejo nanj manj občutljiva..

Veliko ljudi ima preddiabetes - stanje, pri katerem je raven sladkorja že nekoliko nad normalno, vendar ne veliko. Ni simptomov ali zapletov. Večina teh bolnikov razvije sladkorno bolezen tipa II v 10 letih..

Stroka pri diabetes mellitusu tipa 2 in tipa 1 je pogostejša kot pri zdravih ljudeh, razvija se v mlajši starosti.

Koliko se zvišajo tveganja? Ali obstajajo določene številke?

Sladkorna bolezen je med prvimi desetimi dejavniki tveganja za možgansko kap, poleg kajenja, debelosti, nezdrave prehrane in ateroskleroze. Z vzdrževanjem ravni krvnega sladkorja na normalni ravni lahko zmanjšate tveganje za možgansko kap za 3,9%.

Po nekaterih poročilih sladkorna bolezen podvoji tveganje za možgansko kap, z njo je povezan vsak peti primer možganske kapi..

Zakaj se pri bolnikih z diabetesom pojavi možganska kap?

Dolgotrajno povišanje krvnega sladkorja vodi do poškodbe žil. To je precej kompleksen, ne povsem razumljiv postopek. Glede na premer prizadetih žil ločimo dve skupini zapletov:

  • Macrovaskularno (v velikih posodah). Stena posode je stisnjena, v njej se odlaga kalcij. Plasti holesterola rastejo na njegovi notranji površini, sčasoma se tvorijo krvni strdki. Poškodba možganskih arterij vodi do prehodnih ishemičnih napadov, kapi; koronarne arterije srca - do angine pektoris, srčnih napadov.
  • Mikrovaskularni (v majhnih posodah). Ta stanja so znana kot diabetične angiopatije. Najpogosteje retinopatija (poškodba žil mrežnice), nefropatija (poškodba žil ledvic), nevropatija (poškodba žil, ki napajajo živce).

Najpogosteje se s povečanim sladkorjem v krvi razvije ishemična kap, pri kateri zaradi blokade plovila moti pretok krvi na določeno območje možganov. Lahko pa pride do hemoragije (kot posledica krvavitve).

Sladkorna bolezen po možganski kapi

Nekateri dejavniki tveganja so običajni za diabetes in možgansko kap. Če imate na spodnjem seznamu vsaj dva pogoja, se vaša tveganja povečajo:

  • debelost tipa "jabolka", ko se glavnina podkožne maščobe koncentrira v pasu;
  • visoka glukoza v krvi (preddiabetes);
  • arterijska hipertenzija;
  • visok holesterol.

Tako sta obe bolezni precej medsebojno povezani. Ne sme se pojaviti samo možganska kap z diabetesom mellitusom, ampak obratno.

Zdravljenje sladkorne bolezni po možganski kapi

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa II obstajajo različne skupine zdravil. Njihova učinkovitost se pri različnih bolnikih razlikuje, zato mora zdravljenje izbrati individualno zdravnik.

  • Biguanid (metformin). Poveča občutljivost tkiva na inzulin in zavira nastajanje glukoze v jetrih.
  • Tiazolidindioni (pioglitazon). Izboljšajte odziv telesnih celic na inzulin.
  • Sulfonilurea (gliklazid, glibenklamid, glipizid). Aktivira proizvodnjo inzulina s strani trebušne slinavke in telesu pomaga bolje izkoristiti hormon.
  • Incretini (eksenatid, liraglutid). Hormonska zdravila, ki optimizirajo proizvodnjo glukoze v telesu..
  • Zaviralci alfa glukozidaze (akarboza). Upočasni prebavo in absorpcijo ogljikovih hidratov, zato se po uživanju raven glukoze v krvi dvigne počasneje.
  • Zaviralci DPP-4 (vildagliptin, sitagliptin, saksagliptin). Blokirajte encim DPP-4, ki uničuje inkretene in s tem poveča njihovo raven v krvi.
  • Prandialni regulatorji glukoze (nateglinid, repaglinid). Pankreasa proizvede več inzulina.
  • Zaviralci SGLT2 (kanagliflosin, dapagliflosin). Povečajte izločanje glukoze z urinom in znižate njegovo raven v krvi.

Ljudje, ki trpijo za diabetesom tipa I, nenehno potrebujejo injekcije insulina. Sčasoma se pri njih pojavi potreba po tipu II.

Dieta za možgansko kap in diabetes

Pravilna prehrana pomaga zmanjšati tveganje za možgansko kap in druge zaplete sladkorne bolezni, izboljša bolnikovo stanje, če se je že zgodila katastrofa na možganskih posodah, in zmanjša verjetnost ponovitve možganske kapi..

Zdaj se moram odpovedati vsem slastnim?

Sploh ne. Vaša prehrana je lahko zelo raznolika. Splošna priporočila za dieto po možganski kapi pri diabetes mellitusu:

  • Jejte redno. Ne preskočite obrokov.
  • Jejte več zelenjave in sadja, polnozrnate žitarice in stročnice.
  • Izogibajte se živilom, ki vsebujejo dodane sladkorje: natančno preberite, kaj piše na embalaži.
  • Pred kuhanjem rib ali perutnine odstranite kožo z nje. Ne ocvrti mesa - bolje je kuhati. Tako zmanjšate vnos škodljivih trans maščob.
  • Ribe jejte 2-krat na teden, le da niso mastne in ne ocvrte.
  • Poskusite zmanjšati porcije jedi. Pomembno za omejitev kalorij.
  • Alkohol - le občasno in zmerno. In le z dovoljenjem zdravnika.

Podrobnejša priporočila o prehrani najprimernejših izdelkov za možgansko kap in sladkorno bolezen bo dal vaš zdravnik, nutricionist.

Stroka in sladkorna bolezen: prognoza

Če diabetik utrpi možgansko kap ali, nasprotno, sladkorna bolezen se razvije po možganski kapi, je prognoza seveda slabša, kot če bi se zgodilo le eno od teh stanj. Kako slabo je ali ali obstaja kakšna možnost za ozdravitev? Odgovor na to vprašanje je odvisen od več dejavnikov:

  • Glukoza v krvi Seveda, če se nenehno nadgrajuje - je slabo.
  • Trajanje sladkorne bolezni.
  • Vrsta možganske kapi: ishemična ali hemoragična.
  • Funkcionalne motnje, ki so se razvile po kapi.
  • Sorodne zdravstvene težave: ateroskleroza, arterijska hipertenzija itd..

Sladkorna bolezen poveča verjetnost smrti zaradi kapi. Po mnenju znanstvenikov je z njim povezanih več kot 20% smrti zaradi kapi. Poleg tega je pri ženskah ta odnos močnejši kot pri moških.

Kako zmanjšati tveganje za možgansko kap, če trpim za diabetesom?

Priporočila so preprosta:

  • Jejte zdravo prehrano, ki vsebuje malo soli, maščob in sladkorja..
  • Vodite aktiven življenjski slog. Telesna aktivnost pomaga nadzorovati raven glukoze in holesterola v krvi, izboljšati zdravje.
  • Ohranite zdravo težo. Če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, obiščite endokrinologa, nutricionista. Zdravniki vam pomagajo shujšati.
  • Nehaj kaditi. Morda ni enostavno, a vredno je.
  • Omejite alkohol do maksimuma. Bolje, da se temu popolnoma odpoveš. Če ne bo šlo, se vsaj držite norme, ki jo priporoči zdravnik, in ne pijte veliko naenkrat.

In najpomembnejši nasvet: upoštevajte zdravnikova priporočila. Vse bi moralo biti razumno, vse bi moralo biti v zmernosti. Diabetes mellitus ni patologija, pri kateri se je vredno samozdraviti. To je polno resnih posledic..

Zakaj se lahko zgodi možganska kap

Diabetes mellitus ustvarja vse pogoje za široko poškodbo možganskih žil. Arterijska prehodnost je oslabljena, tvorijo se krvni strdki, krvavitve nastanejo zaradi visokega tlaka.

Možganske lezije so obsežne, spremljajo jih zapleti, dolgo in delno okrevanje.

Kateri so vzroki možganske kapi pri sladkorni bolezni, simptomi krvavitve, diagnoze in možnosti zdravljenja, preberite dalje v našem članku.

Vzroki za nastanek diabetesa možganske kapi

Akutno okvaro možganskega krvnega pretoka pri sladkornih bolnikih opazimo v povprečju 6-krat pogosteje kot pri bolnikih brez motene presnove glukoze. To olajšujejo poškodbe žilne stene vseh vrst arterij:

  • velike - nastanejo aterosklerotični plaki, ki blokirajo pretok krvi;
  • intrakranialna (srednja) - zožena zaradi ozadja visokega tlaka (spazem);
  • majhna - prehodnost se zmanjša zaradi zgostitve notranje lupine.

Temu se dodajo dejavniki, ki poslabšajo pretok krvi:

  • trombociti se navadno držijo in pritrdijo na žilno steno;
  • aktivnost koagulacijskih faktorjev se poveča in občutljivost na antikoagulante se zmanjša;
  • visoka glukoza in holesterol.

Tako so pri diabetiku vsi trije najpomembnejši razlogi za blokiranje žile: poškodovana stena, upočasnjen pretok krvi in ​​gosta kri. Povečajo jih presnovne motnje:

  • stalno pomanjkanje kisika v tkivih možganov;
  • inzulinska rezistenca (pomanjkanje odziva na inzulin pri bolezni tipa 2);
  • kopičenje strupenih spojin;
  • tvorba prostih radikalov.

Vsi ti ustvarjajo neugodne pogoje za delo možganskih celic. Motnje krvnega obtoka se kažejo že ob ozadju običajnih presnovnih motenj, zmanjšanem pretoku krvi. To povzroča posebno resnost bolezni, hude nevrološke motnje. Dolgo okrevanje in pogosto ne v celoti.

Priporočamo, da preberete članek o srčnem infarktu s sladkorno boleznijo. Iz nje boste spoznali vzroke srčnega infarkta pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2, dejavnike tveganja in simptome srčnega infarkta pri sladkornih bolnikih, pa tudi o metodah za diagnosticiranje in zdravljenje srčnega infarkta pri sladkorni bolezni.

In tukaj je več o diabetični komi.

Vrste patologije in njihove značilnosti

Z možgansko kapjo se pretok krvi v možganske celice zmanjša in ti ustavijo svoje delo. To je posledica blokade (ishemije) ali rupture arterije (krvavitve). Pri sladkornih bolnikih je prevladujoča vrsta ishemična, vendar je njihova stopnja krvavitve (hemoragična) v povprečju višja kot pri preostali populaciji.

Ishemična

Pri 90% bolnikov odkrijejo ovirano možgansko žilo, akutno prenehajo s prehrano celic. Razlog za to je:

  • aterosklerotična plošča;
  • visok pritisk in žariščna smrt možganskega tkiva s pojavom majhne votline - praznine;
  • motnje srčnega ritma (zlasti atrijska fibrilacija) z nastankom intrakardnega krvnega strdka. Nato se preseli v možganske posode.

Značilnosti te kapi pri sladkorni bolezni so hitro povečanje simptomov, razširjenost splošnih motenj (glavobol, bruhanje, oslabljena zavest) nad žariščnimi:

  • šibkost in nepremičnost okončin na eni strani telesa;
  • izmučen obraz;
  • spremembe vidnih polj;
  • nerazločen govor;
  • izguba občutka.
  • Za potek možganske kapi je značilno povečanje simptomov, šibka reakcija na terapijo, počasno obnavljanje izgubljenih funkcij.
  • Bolniki so dolgo časa v imobiliziranem stanju, njihov obtočni sistem in živčna vlakna pa so prizadeti v skoraj vseh organih.
  • Zato se pogosto pojavijo zapleti:
  • posteljice z izjemno počasnim celjenjem, okužbo, razvojem sepse (zastrupitev s krvjo);
  • vnetje pljuč, sečil z odpornostjo na antibiotike;
  • srčno popuščanje z zastojem krvi v pljučih, jetrih, edemom, kopičenje tekočine v prsih, trebušni votlini.

Tvorba globokih venskih trombov

Tvorba tromba v globokih venah okončin vodi v njegovo gibanje v pljučno arterijo, zamašitev njegovih vej. Vsa ta stanja lahko povzročijo smrt bolnika..

Hemoragični

Najpogosteje se pojavi pri sladkorni bolezni s hipertenzijo. Visok tlak prispeva k rupturi arterije, nastanku hematoma (žariščno kopičenje krvi) in napolnitvi ventrikularne votline s krvjo. Takšen fokus stisne možgansko strukturo, zaplete odtok intracerebralne tekočine in povzroči edeme..

Za možgansko krvavitev je značilen nenadni začetek, hitro povečanje glavobola, pojav napadov in izguba zavesti do kome. Bolniki izgubijo takšne funkcije:

  • gibanje v okončinah;
  • občutljivost kože;
  • razumevanje govora;
  • samostojna izgovorjava besed;
  • orientacija v prostoru, času.

Pogosto ni spomina, prave ocene njihovega stanja. Na preboj krvi v možgane je možno sumiti, če bolnik:

  • telesna temperatura narašča;
  • jasnost zavesti se hitro izgubi;
  • pojavijo se krči in napetost mišic zadnjega dela vratu;
  • požiranje je oslabljeno.

Izjemno nevarno je zagozditev podolgata medule v okcipitalnem foramenu, stiskanje dihalnih centrov in uravnavanje srca, ki se nahaja v njem. Ta zaplet pogosto vodi do hitre smrti. Drugi vzrok pogostih neželenih rezultatov je ponovno podvajanje.

Prva pomoč bolniku

Kršitev cerebralne cirkulacije lahko sumijo že prvi znaki:

  • ko poskušate dvigniti roke (zaprte oči), eden zaostaja v gibanju;
  • Nasmeh "krivulja" zaradi premika enega kota ust navzdol;
  • nasolabialna guba je zglajena na eni strani;
  • obrvi se dvigajo na različne višine;
  • štrleči jezik odstopa bočno od srednje črte;
  • bolnik ne more jasno povedati priimka in imena, srednjega imena ali ne razume pomena besed, naslovljenih nanj.

V takšnih primerih morate nujno poklicati rešilca. Bolnika položite na ravno vodoravno površino (tla, postelja, tla). Pod rameni in glavo je ležala blazina ali zložena oblačila. Zagotovite prost pretok zraka, odvezen pas, zgornje gumbe.

Če pride do bruhanja, potem se glava obrne na svojo stran, potrebno je zagotoviti, da se ustna votlina očisti bruhanja, odstranite odstranljive proteze. Z napadom epileptičnih napadov med zobmi se bo motil tanek predmet (na primer žlica, zavita v robček). Leden mehur se nanese na glavo na strani, nasprotno od oslabljenih okončin..

Posebna nevarnost sladkorne bolezni je, da so nenadna izguba zavesti, krči lahko znak hipoglikemične kome.

Zato priporočamo, da ob ohranjeni sposobnosti požiranja pustite, da se košček sladkorja ali žlica medu raztopi. V nezavednem stanju se diabetikom kaplja nasičena sladka raztopina pod jezik.

Če je bila predhodno potrjena diagnoza cerebrovaskularne nesreče, priporočamo, da zmeljete 10 tablet glicina in puder naložite na obraz ali pod jezik. Vsa druga zdravila, vključno z nitroglicerinom, Corvalolom, kapljicami srca, so kontraindicirana.

Zdravljenje sladkorne kapi

Ko bolnik prispe v bolnišnico, je predpisana intenzivna terapija z zdravili:

  • vsem diabetikom je prikazan insulin (subkutano ali intravensko), vendar močno znižanje krvnega sladkorja ni priporočljivo;
  • sredstva za preprečevanje možganskega edema - manitol, magnezijev sulfat ali deksametazon (odvisno od krvnega tlaka), Diacarb;
  • zaviralci angiotenzinske konvertaze - Enap, Prenes;
  • antikonvulzivi - diazepam, valprojska kislina;
  • raztopine - Reopoliglukin, fiziološka, ​​Trisol, GIC.

Po potrditvi vrste možganske kapi je predpisana specifična terapija. Pri ishemiji možganov je priporočljivo:

  • antikoagulanti (antikoagulanti) - Zibor, Fraksiparin (kontraindiciran pri tlaku nad 175 mmHg, koma, krči in obsežne poškodbe možganov);
  • sredstva proti trombocitom (zavirajo povezavo trombocitov) - Aspirin, Plavix, Tiklid;
  • korektorji tlaka - s povečanimi (od 180 enot) Enap, Ebrantil, pri nizkih hitrostih (do 120 mm Hg), Dobutamin, Reopoliglyukin;
  • izboljšanje metabolizma v celicah možganskega in živčnega tkiva - Actovegin, Espa-lipon, Ceraxon, Cytochrome.

S krvavitvami je glavna smer zdravljenja preprečevanje možganskega edema. Za to so predpisani manitol, magnezijev sulfat, albumin. Tlak vzdržujemo na ravni 130-150 mm RT. Umetnost. s pomočjo Berliprila, Naniprusa v kombinaciji z Nimotopom. Ceregin, Semax se uporabljajo za obnovo možganskih funkcij..

Kaj lahko in kaj ne more biti: prehrana, gibanje

V akutnem obdobju možganske kapi so bolniki v bolnišnici. Približno od konca prvega tedna je priporočljivo začeti dihalne vaje, razvoj okončin, lahka masaža.

Fizikalna terapija se izvaja v obliki počasnih in gladkih gibov v vseh sklepih (upogib, iztezanje, rotacija) z zunanjo pomočjo na prizadeti strani.

Pomembno je tudi pomagati pacientu, da se prevrne v postelji, da prepreči nastanek pritiska..

Hrana v tem obdobju je lahko intravensko skozi želodčno cev. Če požiranje ni moteno, se hranjenje izvaja s hrano tekoče pireju podobne konsistence. Dovoljeni zdrobljeni obroki:

  • ovsena kaša, ajdova žita;
  • zelenjavna juha z mletim kuhanim mesom ali ribami;
  • pire krompir za otroško hrano, iz zelenjave (razen krompirja), nesladkanega sadja;
  • svež skuta iz kefirja, jogurta, mleka in kalcijevega klorida (kalcinirana);
  • kislo-mlečne pijače brez dodatkov, bolje pripravljene neodvisno od farmacevtskih starter kultur;
  • ocvrto sadje (narezano), sveže stisnjen sok (razen grozdja).

Oglejte si video o prehrani po kapi:

Kontraindicirana v celotnem obdobju okrevanja po možganski kapi so:

  • psihološki stres, vidna, duševna in fizična utrujenost;
  • kajenje, alkohol, kofeinske pijače;
  • uporaba sladkorja, moke, mastnega mesa, ocvrtih ali začinjenih jedi, maščobe iz mesa, gob, rib;
  • odvečna sol na meniju, konzervirana hrana, prekajena, pripravljene omake, hitra hrana;
  • prenajedanje, redki obroki.

Dieta po odpustu iz bolnišnice

Da bi telesu pomagali obnoviti izgubljene funkcije, naj bo v prehrani naslednje:

  • kuhana zelenjava - cvetača, brokoli, bučka, bučk, jajčevci, buča;
  • solate iz paradižnika, zelišč, kumare, zelja (če dopuščajo), sveže korenje, pesa z eno žlico rastlinskega olja;
  • stročnice - zeleni grah, stročji fižol, leča;
  • žita - zrna ovsa, ajde, kvinoja, rjavi, črni riž;
  • svež skuti 2-5% maščobe, kefir, jogurt, jogurt;
  • vegetarijanski prvi tečaji;
  • parjena omleta iz beljakovin (dovoljeni so samo 3 rumenjaka na teden);
  • kuhana riba, morski sadeži, piščančji ali puranjski file za kuhanje parnih krožnikov, mesnih kroglic, mesnih kroglic;
  • nesladkano sadje in jagode, sokovi, juha iz divje vrtnice, črni ribez, radič.

V omejenih količinah je dovoljen kruh iz ržene moke, krompirja (ne več kot en kos na dan), kuhano korenje in pesa, blag sir, suho sadje za kompote ali dodatke žitom.

Za kuhanje ne uporabljajte cvrtja ali enolončnice z maščobo. Priporočljivo je skrbno kuhanje žit, stročnic, olupljanje in sekanje sveže zelenjave in sadja. To je potrebno, da ne bi povzročili napihnjenosti, zlasti pri posteljnih bolnikih. Sol se doda le končni jed. Frekvenca obrokov mora biti v delnih količinah vsaj 5-krat na dan.

Posledice kapi pri bolnikih z diabetesom mellitusom

Tveganje za smrt zaradi možganske kapi pri diabetiku je skoraj 4-krat večje od ostalega prebivalstva. Z ugodnim izidom se opazi dolgo obdobje okrevanja. Nastane zaradi prisotnosti sladkorne bolezni:

  • slaba občutljivost zaradi poškodbe živčnih vlaken (diabetična nevropatija);
  • nizek pretok krvi v okončinah (žilne in živčne lezije);
  • kožne spremembe, ki ovirajo masažo, gimnastiko (trofični ulkusi, ekcemi, dermatitis);
  • zmanjšana gibljivost sklepov (artropatija);
  • motnje gibanja pred kapjo;
  • omotica, nestabilnost pri hoji;
  • nizka toleranca fizičnega napora;
  • številne sočasne bolezni.

Zato se rehabilitacija zavleče, motorične funkcije in občutljivosti ni mogoče popolnoma normalizirati. Obstoječa encefalopatija (spremembe v delovanju možganov) otežuje popravljanje govora, pomnjenje informacij in učinkovito duševno aktivnost. Vse te značilnosti obdobja po kapi vodijo do velikega števila obstojnih nevroloških okvar in invalidnosti..

Prognoza za okrevanje

Tudi z zgodnjo diagnozo in pravočasno popolno terapijo možganske kapi je običajno mogoče doseči le klinično izboljšanje. Pod temi pogoji se možnosti za popolno okrevanje zmanjšajo:

  • starost po 50 letih;
  • prisotnost drugih žilnih zapletov sladkorne bolezni (poškodbe ledvic, srčne mišice, okončin, mrežnice);
  • dolgo obdobje bolezni (odkrita sladkorna bolezen več kot 7 let);
  • povišane ravni glikiranega hemoglobina (nad 7-7,5%);
  • obsežna kap;
  • tri mesece ni vztrajnega izboljšanja gibanja in občutljivosti v okončinah;
  • v akutnem obdobju je prišlo do možganskega edema, kome;
  • z diagnozo razširjena ateroskleroza, arterijska hipertenzija, odporna na zdravila, debelost.

Slabše napovedi za kajenje bolnikov z alkoholizmom, kot tudi tiste, ki pred možgansko kapjo niso nadzirali ravni glukoze v krvi, niso upoštevali strogih prehranskih omejitev, vodili so sedeč način življenja.

V takih primerih so običajno trajni ostanki - oslabelost okončin, tresenje pri hoji, padci, omotica, okvara vida.

Bolniki imajo veliko tveganje za ponavljajočo se kap, miokardni infarkt. Stalno jim predpisujejo zdravila - zdravila za redčenje krvi, sredstva za zniževanje holesterola, ki ščitijo možgane (nevroprotektorji). Potrebno je stalno spremljanje krvnih preiskav, redna posvetovanja z endokrinologom in nevropatologom, oftalmologom.

Priporočamo, da preberete članek o hipoglikemiji pri sladkorni bolezni. Iz nje boste izvedeli o vzrokih hipoglikemije, rizičnih skupinah in njenih vrstah, simptomih diabetesa mellitusa tipa 1 in 2, pa tudi o diagnozi in zdravljenju hipoglikemije pri diabetes mellitusu.

In tukaj je več o sladkorni bolezni pri ženskah.

Stroka s sladkorno boleznijo lahko povzroči znatno škodo že tako bolnemu telesu. Da bi zmanjšali učinke obsežne krvavitve, je treba bolnišnično zdravljenje začeti čim prej. Od prvega tedna so indicirane terapevtske vaje, masaža. Nežna prehrana, zgrajena ob upoštevanju omejitev maščob, preprostih ogljikovih hidratov. Po možganski kapi je potrebna celovita rehabilitacija.

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen