Katero zdravilo se uporablja za bolnike s sladkorno boleznijo? Zakaj se daje intravensko, intramuskularno ali subkutano in ne

V tem članku se boste naučili:

Hipoglikemija je eno najpogostejših akutnih stanj, ki se srečuje pri sladkorni bolezni obeh in dveh vrst. Večina bolnikov s sladkorno boleznijo se boji njenega nastanka, saj vedo o slabem zdravju med napadom in o resnih zapletih, ki se pojavijo, če epizoda ne prenehamo. Naj torej ugotovimo, kaj je hipoglikemija pri sladkorni bolezni, kako se ji izogniti in kaj pričakovati naprej.

Za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo so te številke različne. Menijo, da se pri znižanju glukoze v krvi na 2,8 mmol / L in pojavu simptomov ali zmanjšanju na 2,2 mmol / L ne glede na simptome pojavi hipoglikemija. Vendar se nekateri bolniki pri večjem številu počutijo slabo. Drugi, ki imajo pogosto hipoglikemijo, nasprotno, nehajo čutiti celo tako nizke številke.

Napačno je domnevati, da se hipoglikemija pojavi samo pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki prejemajo inzulin. Da, hipoglikemija je bolj značilna za to skupino ljudi, vendar se pojavljajo tudi pri tistih, ki prejemajo tablete, ki vsebujejo hipoglikemična zdravila..

Razmislite o vzrokih hipoglikemije

Glavni vzrok hipoglikemije je presežek insulina glede na vnos ogljikovih hidratov v telo. To vodi do:

  1. Prekomerno dajanje insulina bolnikom. Pogosto bolniki z diabetesom, ki šele začnejo zdravljenje z insulinom, napačno izračunajo potreben odmerek, kar vodi v padec glukoze v krvi. Druga pogosta napaka je vnos prejšnjega odmerka insulina ob zmanjšanju količine pojeste hrane.
  2. Nepravilen vnos zdravil za zniževanje sladkorja. Zdravila za zniževanje sladkorja vplivajo na telo na dva načina. Nekateri izboljšajo absorpcijo glukoze v telesnih tkivih, ne da bi pri tem zmanjšali (na primer metformin). Drugi povzročajo povečanje proizvodnje inzulina, zato se pri prevelikem odmerjanju razvije hipoglikemija (na primer glibenklamid).

Pogosto se takšna hipoglikemija pojavi pri starejših. Pozabijo, če so vzeli zdravilo in ko je bilo, vzamejo dodaten odmerek, kar povzroči hipoglikemijo. Poleg tega imajo pogosto starejši ljudje sočasne kronične bolezni, ki upočasnjujejo absorpcijo in distribucijo zdravila v telesu, zaradi česar je treba njegov odmerek zmanjšati.

Obstajajo bolniki, ki verjamejo, da lahko samostojno prilagodijo odmerek zdravila, pri čemer pozabljajo, da tega ni mogoče storiti brez zdravnika.

  1. Prekomerna vadba poveča absorpcijo glukoze v tkivu. To je treba upoštevati pri dajanju insulina..
  2. Kršitev tehnike dajanja insulina. Za vnos različnih vrst inzulina obstajajo deli telesa. Na primer, inzulin, injiciran pod kožo trebuha, se absorbira v 5-15 minutah, pod kožo stegna pa v nekaj urah. Prav tako je treba spremljati zdravje brizg, injekcijskih injekcijskih peresnikov, glukometrov.
  3. Kronične bolezni Srčna, ledvična in jetrna odpoved motijo ​​mehanizme delovanja zdravil za zniževanje sladkorja in inzulina.
  4. Zastrupitev z alkoholom vodi v hudo hipoglikemijo. Alkohol blokira sproščanje glukoze iz jeter.
  5. 1 trimesečje nosečnosti in dojenja.

Simptomi hipoglikemije

Simptomi napada hipoglikemije pri diabetes mellitusu se pojavijo in rastejo zelo hitro. S pomanjkanjem glukoze se začne stradanje možganov. Za aktiviranje obrambnih žlez nadledvične žleze sprostijo veliko količino adrenalina, kar povzroči hiter utrip, potenje, tresenje v telesu, slabost, razširjene zenice, lakoto.

Če adrenalin ne aktivira proizvodnje glukoze iz zalog glikogena v jetrih, se pridružijo simptomi stradanja možganov. Pojavijo se šibkost, zamegljen vid, omotica, strah pred smrtjo, glavobol. Lahko pride do agresije, okvare govora, izgube spomina, v hudih primerih - konvulzije in kome. Pogosto bolnike v stanju hipoglikemije zmotijo ​​pijani.

Pri bolnikih z dolgotrajno sladkorno boleznijo je mehanizem sproščanja adrenalina kot odziv na hipoglikemijo moten. Posledično takšni ljudje ne čutijo njegovih simptomov, pogosto ugibajo o svojem stanju že v trenutku izgube zavesti.

Ljudje, ki obkrožajo bolnika, ki trpi zaradi te bolezni, vedo, da so nenavadno vedenje, sprememba agresije in neustrezno inhibicijsko vedenje simptomi, ki kažejo na potrebo po medicinskem posegu. Da bi to naredili, morajo biti drugi usposobljeni za pravila prve pomoči..

S hipoglikemijo je bolnikova koža mokra, mišice napete, možni so krči, iz ust ni vonja po acetonu. Ob močnem zvišanju glukoze v krvi tudi ne pride do intenzivnega vonja po acetonu iz ust, vendar je pacient sproščen, koža je suha, bleda.

Če se glukometra nahaja poleg bolnika, morate takoj določiti raven glukoze v krvi. To bo glavno merilo za prvo pomoč, prijaviti ga je treba tudi ekipi reševalca, ki prispe.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri hipoglikemiji?

Vsak bolnik s sladkorno boleznijo, ki jemlje inzulin ali zdravila, ki povečajo proizvodnjo insulina v trebušni slinavki, se mora zavedati možne hipoglikemije in imeti možnost prve pomoči v začetnih fazah.

Pri sebi morate imeti vedno glukometr ter preprost ogljikov hidrat v zadostnih količinah. To so lahko glukozne tablete, ki se prodajajo v lekarni, ali kocke sladkorja, sladki sok ali gazirana pijača. Med v teh razmerah ni najboljša možnost, saj ne vsebuje glukoze, ampak fruktozo, ki se v jetrih ne pretvori zelo hitro v glukozo..

Za lajšanje blage hipoglikemije bo zadostovalo 200 ml soka ali 4–5 kosov rafiniranega sladkorja. Počutje dovolj hitro se bo izboljšalo. Ne pozabite, da morate po blagi hipoglikemiji uporabiti tudi daljši ogljikov hidrat, ki bo v prihodnosti vzdrževal raven glukoze v krvi. Lahko bi bil kos kruha.

Če hipoglikemijo spremlja izguba zavesti, človek v nobenem primeru ne sme dati hrane v usta ali jo piti. Če je krč, ga morate položiti na bok, nato pa odstranite protezo in pazite, da ne bo ugriznil jezika (kovinskih predmetov, kot žlico, ne postavljajte v usta kot navaden robček.).

Če veste, da ima bolnik komplet za prvo pomoč pri hipoglikemiji, ga uporabite.

Komplet je brizga s tekočino in viala z 1 mg glukagona. V vialo je potrebno vnesti tekočino iz brizge, raztopiti prašek, ki je v njej, in nastalo raztopino vbrizgati v mišico vzdolž sprednje površine stegna. Po 10 minutah se mora bolnik počutiti bolje, zavest se bo povrnila. Po tem je potrebno bolnika hraniti s hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Če komplet za prvo pomoč ni ali injekcija glukagona ni pomagala, pokličite reševalno ekipo. Po njenem prihodu ne pozabite obvestiti o izvedenih dogodkih..

Reševalna služba bo začela vbrizgavati 40% raztopino glukoze, dokler se zavest ne vrne. Če se to izkaže za neučinkovito, je bolnik hospitaliziran na oddelku intenzivne nege.

Kakšna je nevarnost hipoglikemije?

Hipoglikemija lahko povzroči naslednje posledice:

  • S pogostimi ponovitvami hipoglikemije so prizadeti možgani. Bolnik začne upadati spomin, pojavljajo se glavoboli, omotica. Možna paraliza in kapi.
  • Prizadenejo žile in živci. Ker hipoglikemiji običajno sledi zvišanje glukoze v krvi, takšni skoki negativno vplivajo na stanje krvnih žil in živcev. Sčasoma to vodi v razvoj nevropatije, poškodbe ledvic, oči in nog.
  • V primeru hude hipoglikemije se razvije koma - stanje, ki ga spremlja izguba zavesti, oslabljeno dihanje, srčna aktivnost in izguba možganskih funkcij, kar lahko vodi v smrt.

Bolniki s sladkorno boleznijo, ki jih injicirajo v kri

Ali se bo pri bolniku, ki je prejemal vazopresin (antidiuretični hormon) v terapevtske namene, spremenila diureza (dnevna količina urina)?

Odgovor: Vasopressin s povezovanjem z receptorji epitelija ledvičnih tubulov zaradi disulfidnih skupin s sodelovanjem adenilat ciklaznega sistema poveča proizvodnjo akvaporinov, posledično se aktivira reabsorpcija vode. Hkrati vazopresin spodbuja proizvodnjo aldosterona v kortikalni plasti nadledvičnih žlez, kar poveča reabsorpcijo natrija iz urina skozi epitel tubula, s čimer se poveča zadrževanje vode v tkivih in zmanjša količina urina. Zato bo dodatna uporaba vazopresina zmanjšala diurezo.

Naloga 65.

Pri nekaterih vrstah tumorjev trebušne slinavke pride do prekomerne sinteze inzulina. Pri bolnikih s tem opazimo naslednje simptome: tresenje, šibkost, utrujenost, potenje, stalen občutek lakote. Kako odvečno izločanje inzulina vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov v jetrih? Zakaj se razvijejo opisani simptomi? Pojasnite, zakaj sčasoma to privede do motene možganske aktivnosti.

Odgovor: Inzulin je hipoglikemični, anabolični in lipogenetski hormon, poleg tega pa ima posreden vpliv na presnovo vodno-soli. Prekomerna sinteza inzulina močno zmanjša glukozo v krvi. Glukoza je glavni energijski substrat v tkivih, zato pomanjkanje glukoze povzroča šibkost, utrujenost, znojenje in stalen občutek lakote. Možgani so še posebej občutljivi na nihanje glukoze. Nekaj ​​časa se bo zaradi razpada glikogena ohranila potrebna raven glukoze, vendar bo sčasoma nizka raven glukoze privedla do motene možganske aktivnosti.

Naloga 66.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 se zdravijo z insulinom. Pojasnite, zakaj se ta hormon daje subkutano in ga ne dajemo s hrano.?

Odgovor: Inzulin je hormon beljakovinske narave, zato ga s parenteralnim (intragastričnim) dajanjem uničijo proteolitični encimi prebavil. Hormon se mora dajati subkutano.

Naloga 67.

Bolnik v krvi in ​​urinu je povečal vsebnost indola, količina indikanije se zmanjša. Z analizo se pokaže, kakšna je funkcija jeter?

Odgovor: Strupeni indol, ki prihaja iz črevesja, se nevtralizira v jetrih. V reakciji s FAFS (fosfoadenozin fosfosulfatom) nastane manj strupenih indikanov, ki se izločajo z urinom. Povečanje indola kaže na kršitev funkcije nevtralizacije.

Prva pomoč pri diabetesu: kako pomagati otrokom in odraslim s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2?

Prva pomoč pri sladkorni bolezni je najpomembnejša točka, zlasti v kritičnem stanju. Za patologijo je značilna kršitev vodnega in solnega ravnovesja v telesu, pa tudi motnja v razmerju koristnih snovi v telesu (minerali, soli, ogljikovi hidrati).

V nujnih pogojih sladkorne bolezni je nujno potrebna zdravniška pomoč. Zaradi močnega zmanjšanja se bolniki počutijo slabše in razvijejo simptome: huda žeja, glavobol, šibkost, suha usta.

Ob znatnem povečanju koncentracije glukoze v krvi mora bolnik vbrizgati injekcijo insulina. Bolnik bi moral vedeti, kakšen odmerek potrebuje, zato ga je vedno priporočljivo posamično.

Treba je razmisliti, kaj je prva pomoč diabetikom, in kako zagotoviti pomoč pri diabetični komi? Kaj storiti, če je primer res nujen in kako preprečiti resne zaplete?

Kako pomagati diabetikom?

Ko ima bolnik močno zmanjšanje koncentracije sladkorja v krvi, potem v telesu opazimo tresenje, začne se huda omotica. S hudo obliko bolezni je bolnikovo vidno zaznavanje lahko oslabljeno. Po merjenju krvnega sladkorja in potrditvi njegove nizke ravni mora oseba dati ogljikove hidrate.

Najlažje to storite s hrano, ki vključuje lahko prebavljive ogljikove hidrate. Lahko je kocka rafiniranega sladkorja, majhna količina medu, sok. Lahko daste zdravilo z glukozo ali naredite injekcijo z njim.

S sladkorno boleznijo tipa 2 morate po teh ukrepih nadzirati krvni sladkor po vseh ukrepih za njegovo zvišanje. V situaciji, ko je to potrebno, ga morate nadzorovati vsako uro.

V izrednih razmerah je treba zagotoviti prvo pomoč. Na primer, če je oseba padla na ulico, vam ni treba, da jo takoj dojemate kot alkoholika ali drugo osebo, ki je "sama kriva" ali kaj drugega. Možno je, da njegov položaj temelji na resni patologiji. V primeru izgube zavesti pokličite zdravnika.

V medicinski praksi presežek sladkorja imenujemo hiperglikemija, njegovo znižanje pa hipoglikemija. Za hiperglikemijo so značilni naslednji simptomi:

  • Suha usta.
  • Pogosto uriniranje.
  • Človek je nenehno lačen.
  • Okvara vida.
  • Živčno draženje.
  • Napad slabosti, apatije in šibkosti.

Hipoglikemija, to je strmo znižanje koncentracije glukoze, vodi v palpitacije srca, šibkost, zaspanost, omotico in glavobol. Dvojice v očeh, koordinacija gibov je porušena.

V nekaterih situacijah je lahko kritično znižanje sladkorja značilno živčna razburljivost, tesnoba in evforija, od zunaj pa se takšno vedenje morda zdi neprimerno..

Prva pomoč

Prva pomoč pri diabetesu tipa 1 je zmanjšanje glukoze v človeškem telesu. Če želite to narediti, uporabite uvedbo majhnega odmerka hormona. Praviloma se giblje od ene do dveh enot.

Po razmeroma kratkem času je treba izmeriti sladkor. Če se kazalniki niso spremenili, je potreben drug odmerek insulina, da se izključijo hudi zapleti in razvoj hipoglikemije.

Če ima bolnik sladkorno bolezen tipa 1, napad bruhanja ni nujno posledica osnovne bolezni. Najprej so kazalniki sladkorja obvezni in šele nato lahko daste injekcijo.

Če je bolnik začel močno bruhati, potem to stanje ogroža resno dehidracijo telesa, v tem primeru je priporočljivo uporabiti čim več tekočine:

  1. Mineralna voda pomaga zapolniti pomanjkanje soli v telesu.
  2. Čaj.
  3. Navadna voda.

Priporočljivo je upoštevati, da je treba pri hudem bruhanju pri otrocih s sladkorno boleznijo pravočasno zagotoviti pomoč. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za nastanek možnih zapletov oziroma zdravljenje bo dolgotrajno.

Znano je, da na ozadju diabetesa mellitusa tipa 1 in tipa 2 rane površine pri bolnikih počasi zacelijo. Kakšna bi morala biti oskrba sladkorne bolezni v tem primeru? Morate storiti naslednje:

  • Rano zdravite z antiseptikom.
  • Nanesite gazo preliv, ki jo je treba spremeniti trikrat na dan.
  • Za izključitev motenega pretoka krvi ni dovolj zategnjen.

V položaju, ko se stanje rane samo poslabša, opazimo gnojne procese, potem je treba uporabiti mazila, ki bodo lajšala bolečino in oteklino, pomagala črpati odvečno tekočino s prizadetega območja.

Diabetična ketoacidoza: kako si pomagati?

Diabetična ketoacidoza je zaplet osnovne patologije z velikim povišanjem krvnega sladkorja. Bolezen se razvije zaradi dejstva, da telesu primanjkuje hormona inzulina, in to se zgodi na ozadju okužb, poškodb ali po operaciji.

To stanje se lahko razvije tudi kot posledica neustreznega zdravljenja sladkorne bolezni, najpogosteje z boleznijo tipa 1.

V tej izvedbi se glukoza v telesu znatno poveča, primanjkuje energije, ki jo telo črpa iz razpada maščobnih kislin. Kot rezultat se tvorijo ketonska telesa, ki imajo strupeni učinek..

Simptomi tega stanja so naslednji:

  1. Močan porast sladkorja v telesu.
  2. Glavobol.
  3. Koža je preveč suha.
  4. Urin slabo diši.
  5. Navzea, bruhanje.
  6. Ostre bolečine v trebuhu.

V tem primeru mora biti prva pomoč usmerjena v zapolnitev pomanjkanja tekočine v bolnikovem telesu. V bolnišnici se zdravila dajejo po kapalniku.

Ko medicinsko spremljanje ugotovi znižanje krvnega sladkorja, se priporočajo kapljice glukoze..

Zdravljenje za otroka in odraslega se nadaljuje, dokler ketonska telesa ne izginejo iz telesa..

Pomoč pri diabetični komi

Diabetična koma je resen zaplet sladkorne bolezni, praviloma na to bolezen najpogosteje prizadene prva in ne druga vrsta bolezni. Pojavi se kot rezultat visokega krvnega sladkorja v ozadju nizkega insulina.

Po splošno sprejetem mnenju je diabetična koma ravno zvišanje glukoze v krvi. V resnici pa je lahko hipoglikemična, hiperosmolarna in ketoacidotska..

Hipoglikemično stanje najpogosteje opazimo pri bolnikih s prvo vrsto bolezni, čeprav se zgodi tudi pri bolnikih, ki zdravilo jemljejo v tabletah. Značilno je, da razvoju tega pojava sledi močan porast hormona v telesu. Nevarnost tega zapleta je poškodba možganov in centralnega živčnega sistema.

Nujna oskrba sladkorne bolezni v tem primeru je naslednja:

  • Za blage simptome: najboljše sredstvo je majhen košček sladkorja.
  • Za hude simptome: bolniku nalijte topel sladek čaj; da izključite ostro stiskanje čeljusti, vstavite zapah; odvisno od izboljšanja hranite bolnika obrok, bogat z ogljikovimi hidrati.

Po oddaljenosti, da se hipoglikemična reakcija telesa ustavi sama, se je treba posvetovati z zdravnikom. Številni pacienti so zainteresirani, a je mogoče, da ne pride k zdravniku, ker je kriza minila? Ne, to je nemogoče, saj bo zdravnik pomagal ugotoviti vzroke zapleta in odpravil nadaljnjo terapijo.

Če se je hiperglikemična koma razvila z izgubo zavesti, vendar ne morete storiti brez takojšnje zdravniške pomoči. Čim prej je treba poklicati zdravnike in v tem času osebi dajati 40-50 ml glukoze intravensko.

Pomoč pri hiperosmolarni komi:

  1. Pravilno položite pacienta.
  2. Izključite umik jezika.
  3. Prilagodite krvni tlak.
  4. Intravensko dajanje glukoze (ne več kot 20 ml).

Če opazimo akutno zastrupitev, je treba poklicati reševalno ekipo.

Ali lahko oseba brez zdravstvene izobrazbe določi vrsto diabetične kome? Najverjetneje ne, če le eden na milijon ugiba, nič več. Zato obstajajo določena pravila pomoči, ki jim lahko sledimo v nedoločeni obliki kome:

  • Pokličite zdravnike.
  • Vbrizgavanje hormona v mišico poleg glavnega odmerka.
  • Jutranje zvišanje odmerka insulina.
  • Izboljšajte vnos ogljikovih hidratov, odpravite vnos maščob.
  • Z zmedo bo pomagala uporaba klistirja z raztopino, ki temelji na pecilni sode.
  • Dajanje diabetične mineralne vode.

Kadar so v družini gospodinjstva, ki imajo v preteklosti sladkorno bolezen, bi moral vsak član družine poznati pravila za prvo pomoč. Takšno znanje ne bo pomagalo ustvariti kritične situacije, odpraviti zapletov in rešiti pacientovega življenja.

Diabetes mellitus je kronična bolezen, ki žal ne bo delovala. Toda s pravilnim pristopom k zdravljenju, upoštevanjem vseh priporočil lečečega zdravnika, upoštevanjem potrebne prehrane lahko diabetik živi polno življenje brez strahu pred zapleti.

In vaši sorodniki vedo, katere ukrepe je treba sprejeti kot prvo pomoč pri sladkorni bolezni?

Diabetiki za prvo pomoč. Kaj storiti z insulinskim šokom in diabetično komo

Ljudje s sladkorno boleznijo lahko doživijo močan padec počutja - zaradi močnega znižanja ali povečanja sladkorja.

Visok krvni sladkor - hiperglikemija: spremlja jo žeja, šibkost, glavobol.

Kako si pomagati? S povečanjem sladkorja bolnik nujno potrebuje injekcijo inzulina, največ 2 enoti insulina hkrati. Po 2-3 urah je vredno meriti sladkor, če se ni malo spremenil ali zmanjšal, potem lahko sesekljate.

Nizek krvni sladkor - hipoglikemija: kaže se s tresenjem in tresenjem rok, omotico, šibkostjo, včasih izgubo vida.

Kako si pomagati? Za začetek bi morali izmeriti sladkor in glede na njegovo raven zaužiti ogljikove hidrate - 5-15 g. Ogljikovi hidrati naj bodo hitri: sok, sladkor, med, glukoza v tabletah ali ampulah. Po 5-10 minutah je treba sladkor še enkrat izmeriti, če se ne dvigne, nato spet vzemite 10-15 g ogljikovih hidratov.

Če se oseba onesvesti, takoj pokličite rešilca.

Šok in komo

Bolnik s sladkorno boleznijo lahko doživi inzulinski šok in diabetično komo.

Inzulinski šok (sladkorna kriza) se pojavi, ko je v bolnikovem telesu premalo sladkorja ali veliko inzulina. To se lahko zgodi, če bolnik dolgo ni jedel ali je doživel fizične preobremenitve..

Kako prepoznati Simptomi inzulinskega šoka so zamegljena zavest in zagnanost, omotica, obilno potenje, hiter, šibek pulz, hladna znojna koža, krči.

Kaj storiti? Ob prvih znakih insulinskega šoka je najbolje, da takoj pokličete zdravnika. Če imate na voljo glukagon in veste, kako ga uporabiti, bolniku dajte injekcijo. Če ne, dajte bolniku sladkarije, čisti sladkor, med ali smetano za torto. Pacientu lahko daste, da pije sadni sok ali vodo s sladkorjem, razredčenim v njem (tri žlice na kozarec).

Pozor: če je oseba nezavestna, ji v nobenem primeru ne poskušajte dati nekaj za jesti ali pijačo!

Če ne veste, ali bolnikovo stanje povzroča sladkorna bolezen z visokim ali nizkim sladkorjem, mu vseeno dajte sladkor. Z insulinskim šokom lahko človeku rešite življenje. In če šok povzroči visoka raven sladkorja, potem vam njegova pomoč ne bo prinesla več škode..

Do diabetične kome pride, če je v telesu preveč sladkorja (glukoze) in ni dovolj hormona inzulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka.

Kako prepoznati Diabetična koma se pojavlja počasi in včasih se to stanje zmoti zaradi zastrupitve, ker bolnik razvije motnjo zavesti in dezorientacijo. Drugi simptomi vključujejo zaspanost, močno žejo, zasoplost, vročo, suho kožo.

Kaj storiti? Pri diabetični komi je treba čim prej zagotoviti pomoč. Če je bolan:

- nezavesten, nemudoma pokličite rešilca. Preverite pulz, zenice, poslušajte dih: če pulz ni otipljiv in bolnik ne diha, nadaljujte z indirektno masažo srca. Če je pulz in bolnik diha, mu nato omogočite dostop do zraka, postavite ga na levo stran in ga opazujte.

- zavestni pacient, nato mu dajte hrano ali pijačo, ki vsebuje sladkor. Če se po 15 minutah bolnik ne počuti bolje, pokličite rešilca.

Priporočila

Izogibajte se diabetični komi in drugim zapletom sladkorne bolezni bodo le pomagali navadi, da skrbno spremljajo svoje zdravje.

Vredno je opozoriti vse sorodnike in prijatelje, da imate sladkorno bolezen.

Poleg tega priporočamo, da nosite celo poseben nakit, ki kaže na vašo bolezen - tako bodo neznanci vedeli, da imate sladkorno bolezen in lahko nekaj počnejo ob pravem času.

Prav tako je vredno, da bi imeli doma zalogo glukagona in usposobili svoje ljubljene, da bi kuhali in delali injekcije glukagona, piše v medicinski knjigi "Medicina knjiga".

Ko odidete od doma, vedno nosite hitre ogljikove hidrate..

Če pomagate sladkornemu bolniku, ne bojte se dati preveč sladkorja - zdravniki ga bodo popravili.

Diabetes mellitus: simptomi, diagnoza, zdravljenje. sklic

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki se pojavi zaradi pomanjkanja inzulina, za katero so značilne presnovne motnje in predvsem presnova ogljikovih hidratov. Pri diabetes mellitus trebušna slinavka izgubi sposobnost ločevanja potrebne količine inzulina ali proizvaja inzulin potrebne kakovosti.

Ime "diabetes" je v skladu z resolucijo Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1985 ime celotnega seznama bolezni, ki imajo skupne značilnosti: glede na različne dejavnike imetnik katere koli od teh bolezni dvigne krvni sladkor (glukozo).

Sladkorna bolezen je redko diagnosticirana bolezen..

Obstaja vrsta dejavnikov, ki nagibajo k nastanku sladkorne bolezni. Na prvem mestu je dedna nagnjenost; drugi vodilni vzrok diabetesa je debelost; tretji razlog so nekatere bolezni, ki povzročajo poškodbe beta celic, ki proizvajajo inzulin (to so bolezni trebušne slinavke - pankreatitis, rak trebušne slinavke, bolezni drugih endokrinih žlez). Četrti razlog so različne virusne okužbe (rdečk, norice, epidemični hepatitis in nekatere druge bolezni, vključno z gripo); peto mesto je živčni stres kot predispozicijski dejavnik; na šestem mestu med dejavniki tveganja je starost. Starejša oseba, več razlogov se mora bati sladkorne bolezni. Verjame se, da se s povečevanjem starosti za vsakih deset let verjetnost razvoja sladkorne bolezni podvoji.

V redkih primerih nekatere hormonske motnje vodijo do sladkorne bolezni, včasih sladkorno bolezen povzroči lezija trebušne slinavke, ki se pojavi po uporabi nekaterih zdravil ali kot posledica dolgotrajne zlorabe alkohola.

Glede na razloge za zvišanje glukoze v krvi sladkorno bolezen delimo na dve glavni skupini: diabetes tipa 1 in sladkorno bolezen tipa 2.

Sladkorna bolezen tipa 1 je odvisna od insulina. Povezana je s poškodbo trebušne slinavke, absolutno nezadostnostjo lastnega insulina in zahteva vnos insulina. Diabetes mellitus tipa 1 se praviloma pojavi v mladosti (ta oblika sladkorne bolezni prizadene predvsem mlade, mlajše od 30 let).

Druga vrsta sladkorne bolezni - neinzulinsko odvisna, se pojavi v povezavi z relativno insuficienco insulina. V zgodnjih fazah bolezni dajanje insulina ponavadi ni potrebno. Diabetes mellitus tipa 2 je bolezen v odrasli dobi (zaradi nje večinoma trpijo starejši ljudje). Pri takih bolnikih nastaja inzulin in z upoštevanjem diete, ki vodi aktiven življenjski slog, lahko ti ljudje dosežejo, da bo raven sladkorja precej dolgo normalna, zapletov pa se lahko varno izognemo. Zdravljenje te vrste sladkorne bolezni je lahko omejeno le na uporabo tabletnih pripravkov, vendar se pri nekaterih bolnikih sčasoma pojavi potreba po dodatnem predpisovanju insulina. Kot je bilo prej mišljeno, to ni blaga oblika sladkorne bolezni, saj je sladkorna bolezen tipa 2 eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj koronarne bolezni srca (angina pektoris, miokardni infarkt), hipertenzije in drugih srčno-žilnih bolezni.

Simptomi

Obstaja kompleks simptomov, značilnih za obe vrsti diabetesa mellitus: pogosto uriniranje in občutek nezadržne žeje; hitro hujšanje, pogosto z dobrim apetitom; občutek šibkega ali utrujenega; hitro utrujenost; zamegljen vid ("bela tančica" pred očmi); zmanjšana spolna aktivnost, potenca; otrplost in mravljinčenje v okončinah; občutek težnosti v nogah; Omotičnost daljši potek nalezljivih bolezni; počasno celjenje ran; padec telesne temperature pod povprečno oznako; krči v teletih mišicah.

Obstajajo časi, ko kronično zvišanje krvnega sladkorja že nekaj časa morda nima tako značilnih manifestacij sladkorne bolezni, kot je žeja ali znatno povečanje dnevne količine urina. In šele čez čas so pacienti pozorni na splošno šibkost, nenehno slabo razpoloženje, srbenje, pogoste abscese na koži, progresivno hujšanje.

Za nastanek sladkorne bolezni tipa 1 je značilno hitro poslabšanje počutja in izrazitejši simptomi dehidracije. Takšni bolniki potrebujejo nujno dajanje insulinskih pripravkov. Brez ustreznega zdravljenja lahko pride do življenjsko nevarnega stanja, diabetične kome. Kar zadeva sladkorno bolezen tipa 2, lahko skorajda v vseh primerih izguba teže in pomembna telesna aktivnost preprečijo napredovanje sladkorne bolezni in normalizirajo krvni sladkor.

Za postavitev diagnoze sladkorne bolezni je treba določiti raven sladkorja v krvi. Kadar je krvni sladkor na tešče manjši od 7,0 mmol / L, vendar več kot 5,6 mmol / L, je za razjasnitev stanja presnove ogljikovih hidratov potreben glukozni tolerančni test. Postopek tega preskusa je naslednji: po določitvi krvnega sladkorja na tešče (vsaj 10 ur na tešče) je treba vzeti 75 g glukoze. Naslednja meritev krvnega sladkorja se opravi po 2 urah. Če je raven sladkorja v krvi več kot 11,1, lahko govorite o prisotnosti sladkorne bolezni. Če je raven krvnega sladkorja nižja od 11,1 mmol / L, vendar večja od 7,8 mmol / L - kažejo na kršitev tolerance na ogljikove hidrate. Pri nižji ravni krvnega sladkorja je treba vzorec ponoviti po 3-6 mesecih..

Zdravljenje je odvisno od vrste sladkorne bolezni. Sladkorno bolezen tipa I je treba vedno zdraviti z inzulinom, ki nadomešča njegovo odsotnost v telesu. Sladkorno bolezen tipa II lahko zdravimo najprej s prehrano, v primeru neuspeha tega zdravljenja pa se dodajo tablete (antidiabetična peroralna zdravila, torej jemljejo peroralno); Ko bolezen napreduje, oseba preide na zdravljenje z insulinom. V večini držav sodobnega sveta bolnikovo potrebo po insulinu v celoti pokrivajo gensko zasnovani pripravki humanega insulina. To je biosintetski ali rekombinantni humani insulin in vse dozirne oblike, pridobljene na njegovi osnovi. Po podatkih Mednarodne zveze za boj proti sladkorni bolezni je konec leta 2004 več kot 65% držav na svetu za zdravljenje sladkorne bolezni uporabljalo samo gensko inženirjene človeške insuline..

Razlikujte med zdravili kratkega delovanja, srednjimi zdravili in zdravili dolgega delovanja. Skupaj z njimi se uporabljajo tudi analogi insulina z dodatnimi lastnostmi. Sem spadajo ultra kratki učinki inzulini in dolgotrajno (dolgotrajno) delovanje. Praviloma se takšna zdravila dajejo subkutano, po potrebi pa tudi intramuskularno ali intravensko.

Trdno je bilo ugotovljeno, da diabetesa ni mogoče zajemati, kot da bi bil okužen z gripo ali tuberkulozo. Sladkorna bolezen je pravilno razvrščena kot bolezen civilizacije, torej je vzrok diabetesa v mnogih primerih presežek, bogat z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, "civilizirana" hrana.

Sladkorna bolezen je najpogostejša endokrina bolezen po vsem svetu. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je sladkorna bolezen četrti vodilni vzrok za prezgodnjo smrt in predvideva se, da se bo v naslednjih 10 letih število smrti zaradi sladkorne bolezni povečalo za več kot 50%, če ne bodo sprejeti nujni ukrepi.

Kljub vsem prizadevanjem zdravstvenih organizacij in nacionalnih programov za boj proti tej bolezni, ki jih sprejemajo v mnogih državah sveta, število bolnikov s to diagnozo nenehno raste. Incidenca sladkorne bolezni narašča ne samo znotraj starostne skupine, starejše od 40 let, med otroki je vse več otrok in mladostnikov. Po podatkih Mednarodne zveze za boj proti sladkorni bolezni in WHO trenutno po svetu živi več kot 200 milijonov ljudi, ki imajo sladkorno bolezen.

Po mnenju strokovnjakov se bo do leta 2010 ta številka povečala na 239,4 milijona, do leta 2030 - na 380 milijonov. Več kot 90% primerov pri tej vrsti diabetesa mellitusa.

Navedene vrednosti so lahko zelo podcenjene, saj do 50% bolnikov z diabetesom mellitusom danes ostane nediagnosticirano. Ti ljudje ne prejemajo nobene hipoglikemične terapije in ohranjajo stabilno hiperglikemijo, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj žilnih in drugih zapletov.

Vsakih 10-15 let se skupno število bolnikov podvoji. V povprečju 4-5% svetovnega prebivalstva trpi za sladkorno boleznijo, v Rusiji - od 3 do 6%, v ZDA - od 10 do 20%.

Danes se je pojavnost sladkorne bolezni v Rusiji približala epidemiološkemu pragu. V Rusiji je registriranih več kot 2,3 milijona sladkornih bolnikov (neuradne statistike navajajo od 8,4 do 11,2 milijona ljudi), od tega več kot 750 tisoč dnevno potrebuje inzulin.

Gradivo temelji na odprtokodnih informacijah

Zakaj ne morete injicirati zdravega človeka, kakšna je nevarnost?

Kaj se zgodi, če insulinu vbrizgate zdravo osebo? To vprašanje se ob radovednih ljudeh občasno poraja. Če želite najti pravi odgovor nanj, morate razumeti, katere funkcije izvaja hormon v telesu, kako se sintetizira in izloča.

Vprašanje priporočljivosti dajanja insulinskih injekcij se postavlja tudi pri ljudeh, ki jim je že bila diagnosticirana sladkorna bolezen. Pridobljena oblika ne potrebuje vedno dodatnih hormonskih injekcij. Krvni sladkor lahko prilagodite s prehrano..

Vsak sintetični hormon moti endokrini sistem. odločitev o njeni stalni uporabi sprejme zdravnik, ki spozna in oceni vse posledice terapije.

Pozor! Strogo prepovedana je uporaba insulina za zniževanje sladkorja brez predhodnega pregleda in zdravniškega nadzora, kar lahko privede do izjemno negativnih posledic.

Inzulin je pomemben hormon, katerega glavna naloga je razgraditi ogljikove hidrate. Če te snovi v telesu ni dovolj, se glukoza kopiči v krvi, kar negativno vpliva na zdravje ljudi. Enkratno odkrivanje sladkorja v krvi ali urinu ne kaže na razvoj sladkorne bolezni, vendar bi človek že moral biti pozoren.

Pogosto se raven glukoze pri nosečnicah znatno poveča, razvije se gestacijski diabetes. Ti procesi so povezani s pomembnim hormonskim neravnovesjem v telesu ženske, ki rodi otroka.

Vsi notranji organi trpijo zaradi impresivne obremenitve, trebušna slinavka se ne more spoprijeti s svojimi funkcijami, inzulin se ne proizvaja v ustrezni količini. Simptomi izginejo takoj po rojstvu.

Ob upoštevanju diete z malo ogljikovimi hidrati v tem obdobju ni negativnih posledic za mamo in otroka. Cenik nosečniškega insulina tudi ni priporočljiv. Sčasoma se bo telo navadilo na to, da hormoni prihajajo od zunaj, ne bo jih proizvajalo po naravni poti. Na ta način se razvije resnično pridobljena sladkorna bolezen..

Če se zdravi osebi odmeri odmerek insulina, je težko napovedati, kako se bo telo odzvalo na takšne posege. Eksperimenti niso vredni.

Če sintetični hormon enkrat pride znotraj, potem ga telo zazna kot strup in pojavijo se simptomi akutne intoksikacije. Včasih je potrebno bolniško zdravljenje, umivanje želodca in črevesja, da se znebite simptomov zastrupitve.

Manifestacije tega stanja so naslednje:

  • Slabost, bruhanje;
  • Splošna šibkost;
  • Omotica, kratkotrajna izguba zavesti;
  • Močan glavobol;
  • Suh in neprijeten občutek ust.

Kljub temu, da telo na vsak način daje signale, da je njegovo delo oslabljeno, začne inzulin delovati, razgrajuje glukozo in raven sladkorja pade na kritične vrednosti. Podobni simptomi se pojavljajo pri otrocih z acetonemičnim sindromom.

Ena od metod zdravljenja je spajkanje otroka z raztopino glukoze. Ta metoda se lahko uporablja tudi za obnovitev moči pri zdravi osebi, ki ji je bil injiciran inzulin..

Ponovna vzpostavitev ravnovesja krvnega sladkorja traja več kot en dan, vendar se splošno zdravje precej hitro izboljša.

Če zdravi osebi enkrat injicirate inzulin, bo imel številne negativne simptome, vendar s hitrim pravočasnim zdravljenjem akutne zastrupitve ne bodo prišlo do zdravstvenih učinkov.

Zdaj bomo razumeli, kaj se bo zgodilo, če se zdravi osebi daje insulin v velikem odmerku. Prevelik odmerek hormona je nevaren tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Pomembni so povezani dejavniki:

  1. Vrsta vnosa - v mišico ali podkožno maščobo;
  2. Teža osebe;
  3. Njegova starost.

Ena enota insulina zmanjša raven glukoze v krvi običajnega človeka na 8 mmol / L. Če naenkrat vnesete velik odmerek, potem to pomeni veliko padca v hipoglikemično komo in smrt pacienta; eksperimentiranje na ta način je strogo prepovedano. Vpliv umetnega insulina na telo običajnega človeka še ni popolnoma razumljen..

Če zdravi osebi dajemo insulin v majhnih odmerkih in pogosto, lahko dosežemo le, da trebušna slinavka ne bo opravljala svojih funkcij. Raven hormonov v telesu se bo zvišala, možgani bodo dali signal trebušni slinavki, naj ustavi proizvodnjo te snovi, ko pa se injekcije ustavijo, bo organ endokrinega sistema moten.

Včasih zdravniki v fazi diagnoze primarne bolezni mudijo, da predpišejo zdravila na osnovi insulina, vendar tega ni mogoče storiti, dokler diagnoza ne potrdi. Pri nekaterih oblikah sladkorne bolezni redne injekcije insulina niso obvezne..

S hrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko nadzorujete in prilagajate raven glukoze. Bolnik se težko prilagodi novemu življenjskemu ritmu, vendar ne trpi zaradi stranskih učinkov in posledic nenehnega dajanja hormonov.

Sodobni zdravniki se strinjajo, da je treba začetek zdravljenja z insulinom preložiti na največjo možno vrednost. To velja za drugo obliko razvoja bolezni, ki se pojavi pri ljudeh, starejših od 35 let. Sladkorna bolezen tipa 1 se vedno zdravi z insulinom.

Ni vedno povišanje krvnega sladkorja kaže na sladkorno bolezen. Za postavitev diagnoze je treba opraviti veliko raziskav, opraviti teste ne samo za krvni sladkor, ampak tudi za toleranco na glukozo, spremljati rast in padec tega kazalca čez dan. Zdrav človek ne sme injicirati insulina brez neposrednih dokazov.

Nevarne igre z insulinom

Žal pa vsi ne razumejo nevarnosti, ki jo predstavlja sintetični hormon. V zadnjih letih najstniki uporabljajo te injekcije, namesto da bi pili alkohol in druge droge..

Stanje, na katerega človek pade po majhnem odmerku hormona, je podobno zastrupitvi z alkoholom, vendar ni mogoče zaznati prisotnosti prepovedanih snovi v krvi.

Takšne nevarne igre so pogoste po vsem svetu. Pri mladostnikih imajo stalne injekcije insulina resne posledice. Ko je telo v fazi aktivne rasti, še ni v celoti oblikovano v notranjih organih, kategorično je nemogoče na različne načine motiti njihovo delo.

Najstniki, ki se na ta način "prepustijo", tvegajo, da padejo v komo in umrejo. Tudi če takšnih izjemno negativnih posledic ne pride, mladi tvegajo, da bodo dobili neozdravljivo bolezen. V interesu staršev in bližnjih je prenašati nevarnost takšnih nestandardnih zasvojenosti in zabave.

Hipoglikemična koma

Ena najhujših posledic dajanja insulina zdravi osebi je hipoglikemična koma. Razvija se v ozadju močnega in zelo hitrega padca sladkorja v telesu do kritično nizkih vrednosti..

To stanje se razvije v nekaj minutah. Človek se sprva lahko pritoži zaradi močnega glavobola in omotičnosti, nato pa nenadoma izgubi zavest in ga ni mogoče pripeljati do čustev.

Naše telo potrebuje ogljikove hidrate, oskrbujejo ga z energijo in napajajo možganske celice. V stanju hipoglikemične kome je krvni sladkor minimalen.

V komi vitalni organi delujejo najmanj na svojih zmožnostih in nekatere možganske celice popolnoma umrejo. Hitreje, ko se bolnik izloči iz tega stanja, manj negativnih posledic bo imel..

Človeka lahko izvlečete iz kome, tako da takoj začnete z glukozo. Priporočljivo je, da to storite intravensko, če to ni mogoče, se uporabljajo vse razpoložljive metode. V 90% primerov to daje pozitiven rezultat..

Če bolnik ne okreva ali ima simptome motenj živčnega sistema - dezorientacijo v prostoru, zmedenost misli, krče, je potrebna nujna hospitalizacija na urgentnem oddelku..

Ponavljajoče dajanje insulina po hipoglikemični komi je usodno za bolnika, ki nima sladkorne bolezni. V krvi je treba stabilizirati glukozo. Za to več dni ta indikator stalno spremljamo..

Strogo prepovedano je dajanje insulina zdravi osebi, ne glede na odmerek, način uporabe. To je polno resnih in nepopravljivih posledic za zdravje. presežek hormona vodi v endokrine motnje.

Skrb za sladkorno bolezen neguje zdravljenje z insulinom

Igle z insulinom so dolge

Za katero je pripravek insulina brizga z oznako U-100?

- za zdravilo, v 1 ml katerega vsebuje 100 PIECES insulina

Za kateri pripravek insulina je brizga z oznako U-40?

- za zdravilo, v katerem 1 ml vsebuje 40 PIECES insulina

Dokument, ki vsebuje zahteve za epidemiološko varnost med zdravljenjem z insulinom za bolnike z diabetesom mellitusom

- Zvezna klinična priporočila "Zagotavljanje epidemiološke varnosti pri pomoči bolnikom z diabetesom mellitusom", 2016.

Če raztopino z vsebnostjo insulina 40 PIECES v mililitru damo v brizgo z oznako "U-100", vodena po merilu, bo bolnik prejel

- 2,5-krat manj insulina od načrtovanega

Podkožne cone inzulina

- želodec (razen srednje črte)

- zgornji in zunanji del zadnjice

- sprednje-zunanje stegno

- zunanji del rame

Igle za inzuline srednje dolge so dolge

Informacije na embalaži injekcijske brizge

- koncentracija insulina, ki ji je brizga namenjena

- datum izdaje in datum poteka

- premer in dolžina igle

Igle za inzuline srednje dolžine

- uveden pod kotom 90 stopinj

- uporabljajo ga odrasli in mladostniki z normalno telesno težo

- se uvedejo z metodo kožne gube

Z uporabo 12,5 mm dolge igle je treba upoštevati naslednja pravila za subkutano aplikacijo insulina

- iglo vstavite pod kotom 45 stopinj

- uporabite metodo kožne gube

Kako zagotoviti vnos igle v plast podkožne maščobe (ne intradermalno, ne intramuskularno)?

- pravilno uporabite kožno gubo

- izberite pravi kot igle

- izberite pravo dolžino igle

Kratke igle za insulinske brizge so dolge

Na kaj morate preiskati vialo insulina, preden ga daste na preglednico?

- preberite napis na steklenici (ime, datum uporabnosti), preverite celovitost steklenice in datum, ko je bila odprta

- poskrbite, da raztopine NPH- in mešanih insulinov tvorijo enakomerno suspenzijo ob mešanju

- poskrbite, da zdravilo v plastenki ni spremenilo barve (inzulin pod vplivom sončne svetlobe pridobi rumeno-rjav odtenek)

- poskrbite, da bo raztopina prozorna (razen NPH- in mešanega insulina) in da ni oborine

"NPH" v imenu insulinskih pripravkov pomeni

- nevtralen protein Hagedorn

Zdravljenje kože pred insulinom

- kožo obdelujemo s krpo, navlaženo z antiseptikom, ki vsebuje alkohol in pustimo, da se popolnoma posuši, saj alkohol uniči inzulin

Priprava insulina pred dajanjem bolniku

- suspenzijo insulina je treba dobro premešati

- če je bil inzulin shranjen pri nizki temperaturi, ga je treba segreti

Pravilna presoja o izločanju insulina

- pri zdravi osebi se izločanje insulina pojavlja nenehno - to je osnovno izločanje insulina

- zaužita hrana zahteva dodatno proizvodnjo inzulina, zato med hrano pride do dodatnega hitrega (bolusnega) sproščanja inzulina v kri - to spodbuja izločanje insulina

- osnovna sekrecija inzulina pri zdravi osebi je približno 1 ie insulina na 1 uro

- stimulirano izločanje insulina pri zdravi osebi znaša približno 1-2 ENOT na vsakih 10 g ogljikovih hidratov, zaužitih s hrano

Pravilna presoja o izbiri dolžine igel za subkutano aplikacijo insulina

- dolžina igle in način njene uporabe naj zagotavljata intradermalno aplikacijo insulina

Pravilna presoja o pogojih skladiščenja inzulinskih pripravkov

- insulina ne sme biti izpostavljen izredno nizkim ali visokim temperaturam

- odprto vialo z insulinom je priporočljivo hraniti pri sobni temperaturi (ne višji od 25-30 °), ne več kot 4 tedne

- rezerve inzulina v zaprtih vialah se hranijo v hladilniku pri temperaturi 4-8 ° C

- rok uporabnosti zaprte viale z insulinom je 30-36 mesecev

Pravilna presoja o izločanju insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1

- bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 potrebujejo nadomestno zdravljenje z insulinom, ki bi posnemalo izločanje insulina v fizioloških pogojih

- pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 beta celice trebušne slinavke ne morejo ločiti količine inzulina, ki je potrebna za telo

- bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 imajo absolutno pomanjkanje insulina

Pravilna presoja o izločanju insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2

- pri zdravljenju bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 2 se uporabljajo zdravila, ki povečajo občutljivost celic na inzulin

- koncentracija insulina v krvi bolnikov s sladkorno boleznijo je lahko normalna in celo povečana

- celice telesa bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 2 imajo zmanjšano občutljivost na inzulin. Ne odzivajo se na normalne koncentracije insulina v krvi.

- bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo relativno pomanjkanje insulina

Prava presoja o insulinu

- inzulin zmanjša koncentracijo glukoze v krvi

- inzulin je hormon beljakovinske narave

- inzulin nastaja v trebušni slinavki

Pravilna presoja o načinu dajanja insulina

- če inzulin vstopi v mišično tkivo, se hitro absorbira, kar lahko privede do hitrega razvoja hude hipoglikemije

- učinek podaljšanega insulina, ki se daje intramuskularno, je podoben učinku "kratkega" insulina

Pravilna presoja o uporabi injekcijskih peresnikov z insulinom

- injekcijske brizge in kartuše so namenjene samo eni osebi in jih ne smejo prenesti na drugo osebo

- če več ljudi uporablja eno injekcijsko peresnico ali vložek, obstaja nevarnost, da bi človek vstavil kartušo in jo prenesel na drugega pacienta.

- kartuše ali napolnjene injekcijske peresnike, ki se uporabljajo za vsakodnevne injekcije, lahko hranite pri sobni temperaturi (do + 30 ° C) v temnem prostoru 1 mesec

Pravilna presoja o prvi uporabi inzulinskega pripravka za zdravljenje bolnika s sladkorno boleznijo

- inzulin so prvič uporabili pri najstniku Leonardu Thompsonu, ki je zbolel za sladkorno boleznijo

- inzulinski pripravek, prvič uporabljen za zdravljenje sladkorne bolezni, je bil pridobljen iz pasje trebušne slinavke

- Prvo injekcijo inzulina za zdravljenje bolnika s sladkorno boleznijo so naredili raziskovalci Bunting in Best

- prva injekcija insulina za zdravljenje bolnika s sladkorno boleznijo je bila narejena 11. januarja 1922

Pravilna presoja o trajanju delovanja insulina, ki je vstopil v kri osebe

- za podaljšanje učinka inzulina mu dodamo nevtralen protein

- navadni inzulin, ki je beljakovina, ko je enkrat v krvnem obtoku, se hitro inaktivira

Znaki odpovedi insulina

- inzulin, ki bi moral biti v skladu z navodili prozoren, moten

- suspenzija insulina po mešanju vsebuje grudice, kosmiči, kepice

- raztopina izgleda viskozno

- barva raztopine insulina (suspenzija) se je spremenila

Uporaba dolgih igel za insulinske brizge

- se uporablja pri bolnikih s prekomerno telesno težo in normalno telesno težo

- se uvedejo z metodo kožne gube

- se vnesejo pod kotom 45 stopinj

Uporaba kratkih igel za inzulinske brizge

- vstavljena pod pravim kotom brez uporabe kožne gube

- se uporablja pri tankih ljudeh in otrocih

Vzroki za napačno odmerjanje insulina

- neusklajenost nalepke, ki kaže koncentracijo insulina na viali in brizgi

- vstavitev igle takoj po zdravljenju kože z alkoholom, ne da bi čakali, da se popolnoma posuši

- uhajanje inzulina iz mesta punkcije s hitrim odstranjevanjem igle

Razlogi, zakaj morate iglo zamenjati vsakič, ko uporabite injekcijski peresnik.?

- po uporabi lahko v lumnu igle ostanejo majhne količine inzulina, ki lahko kristalizirajo in zamašijo iglo

- tudi pri enkratni uporabi se igle zataknejo, silikonski premaz pa se izbriše, zato ob večkratni uporabi igel mikrotraume tkiva

- obstaja nevarnost okužbe mest injiciranja

- pri uporabi lahko zrak pride v iglo, kar bo ob ponovni uporabi kršilo natančnost odmerjanja

Katero zdravilo je mogoče zamenjati z insulinom zaradi podobnosti zasnove plastenk?

Standardna napaka pri odvzemu insulina v brizgi z vrednostjo delitve 1 enote

Presoja o hitrosti absorpcije inzulina, ki se daje subkutano

- inzulin, ki se injicira subkutano v sprednje stegno, se absorbira zelo počasi

- inzulin, ki se daje subkutano v trebuh, se hitro absorbira

Tipične napake z insulinom

- nepooblaščeno mešanje različnih injekcijskih insulinov v eni brizgi

- napačno odmerjanje insulina

- intrakutano ali intramuskularno dajanje insulina

- napačna izbira mesta injiciranja insulina

Pogoji za shranjevanje injekcijskih peresnikov

- v injekcijskih injekcijskih injekcijskih peresnicah je termostabilen inzulin (stabilen 30 dni), zato ga lahko bolnik shrani v sobo ali ga nosi v žepu

Naprava za inzulinsko črpalko

- tanka fleksibilna cev (infuzijski sistem) zapusti rezervoar z insulinom, ki je povezan z mikronevo (kanilo), vstavljeno v podkožno maščobo

- znotraj insulinske črpalke je viala (rezervoar) z insulinom

- inzulinska črpalka je elektronska naprava, ki jo bolnik stalno nosi (na pasu, v žepih, v posebnih prevlekah, pritrjenih na oblačila)

- inzulinska črpalka ima maso od 65 do 100 g

Karakterizacija igel, ki se uporabljajo za subkutano aplikacijo insulina

- igle za inzulinske brizge imajo posebno tristransko lasersko ostrenje, zato so ostrejše

- za zmanjšanje travmatičnega učinka je konica igle prevlečena s silikonsko mastjo

- dolžina in premer igle v insulinskih brizgah sta veliko manjša kot v običajnih brizgah

Karakterizacija insulina z dolgotrajnim delovanjem

- delovanje podaljšanih insulinov lahko traja od 12 do 26 ur

- insulini s podaljšanim delovanjem kompenzirajo nezadostno bazalno izločanje insulina

- merilo za pravilno izbran odmerek podaljšanega insulina je normalna jutranja glikemija

Karakterizacija kratkega insulina

- "kratki" insulini so topni v vodi, vodne raztopine "kratkih" insulinov pa so prozorne

- "kratki" insulini začnejo delovati pol ure po uporabi

- kratke insuline lahko dajemo subkutano, intravensko in intramuskularno

- kratke insuline je priporočljivo uporabljati 40-50 minut pred obrokom

Kaj je treba pripraviti in postaviti na tabelo za manipulacijo pri pripravi na subkutano aplikacijo insulina?

- posamična embalaža s prtički, ki vsebujejo alkohol za obdelavo injekcijskega polja, pakiranje s suhimi sterilnimi kroglicami

- preboj za igle in posodo za odpadke razreda B

- embalaža z insulinsko brizgo

- viala z insulinom

Kaj lahko storimo za povečanje natančnosti odmerjanja insulina??

- izberite brizge z majhnim deležem razdelka (na primer 0,25 ali 0,5)

- razredčite raztopino insulina in tako postane manj koncentrirana

Kaj morate preveriti in razjasniti s polaganjem na insulinsko brizgo za preglednico?

- preverite, ali je brizga zasnovana za insulin s koncentracijo 100 PIECES / ml (oznaka U-100). Ne uporabljajte injekcijskih brizg U-40!

- določite ceno delitve (mora biti enaka 1 UNIT ali 0,5 UNIT)

- določite dolžino igle

- preverite datum uporabe brizge

Kaj pomeni napis "U-100" na viali insulina?

- napis "U-100" označuje koncentracijo insulina in pomeni, da 1 enota zdravila v viali vsebuje 100 enot insulina

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen