Zvišane ravni bilirubina v krvi

10 minut prispeval Lyubov Dobretsova 1271

Biokemični krvni test upravičeno velja za eno najbolj informativnih in obširnih diagnostičnih metod, zato ga predpisujejo v skoraj vseh primerih pregleda bolnika.

Med izvajanjem se zdi možno preučiti funkcionalne sposobnosti notranjih organov - jeter, žolčnika, trebušne slinavke, ledvic itd. Poleg krvnih celic kri vključuje encime, pigmente, beljakovine, lipide, ogljikove hidrate, vitamine, dušikove spojine in anorganske snovi.

Poznavanje kakovostne in količinske vsebnosti sestavnih delov glavne tekočine človeškega telesa, specialist zlahka domneva, kateri organ je pokvarjen. Na primer, kaj pomeni povišan bilirubin v krvi in ​​kaj je povezano s takšnim odstopanjem?

Kaj je bilirubin??

Bilirubin je spojina, ki se sintetizira v človeškem telesu. To je žolčni pigment, pa tudi eden njegovih glavnih sestavnih delov. Bilirubin ima svetlo rumeno-oranžno barvo in v presnovni verigi naredi naslednji korak po biliverdinu, zelenem pigmentu.

Se pravi, bilirubin se tvori iz biliverdina in se hkrati lahko preoblikuje nazaj v predhodnika. Pojav bilirubina se pojavi pri razgradnji beljakovin, vključno s hemom (kompleksna spojina porfirinov s železnim železom).

Takšne beljakovine v človeškem telesu predstavljajo hemoglobin, mioglobin in citokrom. Uničenje hemoglobina se izvaja v celicah možganov, pa tudi v jetrih, vranici in bezgavkah. Po prehodu skozi vse faze presnove produkti razgradnje snovi vstopijo v žolč in se nato z njim izločijo.

V človeški krvi je opisana snov v nepomembni količini in je v dveh sortah ali frakcijah: prosti (posredni) bilirubin in vezan (neposreden). Slednja vrsta se imenuje tudi konjugirana, posredna pa ni konjugirana..

Med transformacijo v telesu prosti bilirubin med uničenjem rdečih krvnih celic vstopi v krvni obtok. To je stalni proces, saj se rdeče krvne celice, ki so zastarele, vsakodnevno razgradijo, namesto njih pa se oblikujejo nove. Posredni delež, pridobljen s to metodo, je 80%.

Preostalih 20% nastane med uničenjem nezrelih rdečih krvnih celic in iz virov, ki niso hemoglobin. Slednje vključujejo mioglobin in encime, ki vsebujejo železo. V krvi se bilirubin v dveh verigah kombinira z albuminom (beljakovinami) - močna in ne močna vez. V prvem primeru pigment, vezan na albumin, ne vstopi v krvni obtok, medtem ko se v drugem primeru z nestabilno povezavo transportira skozi kri v jetra.

Nato pride do zajetja prostega bilirubina s hepatociti (jetrnimi celicami), v katerem se izvajajo naslednje faze transformacije te snovi. Kombinacija teh procesov se imenuje konjugacija (spojina), ki sestoji iz združevanja posredne frakcije pigmenta z glukuronsko kislino in pod vplivom nekaterih encimov, ki jih pretvorijo neposredno.

Po tem se konjugirana oblika prevaža v žolč in od tam vstopi v dvanajstnik. Tu poteka dekonjugacija bilirubina in spet postane posredna. Del te snovi se absorbira nazaj v kri in ta proces imenujemo jetrno-črevesna cirkulacija..

Normalne vrednosti

Normalni kazalci skupnega bilirubina v krvi pri ženskah in moških veljajo za 8,5–20,5 µmol / L. Prav tako ni posebnih razlik v starosti, zato bodo kazalniki za enoletnega otroka in najstnika, ki nimajo zdravstvenih težav, enaki. Edina razlika so novorojenčki, njihove vrednosti v prvem tednu življenja se lahko znatno povečajo, kar je povezano z lastnostmi telesa.

Te številke odražajo raven celotne snovi, vključno z njenimi prostimi in povezanimi frakcijami. Da bi ugotovili razlog za povečanje pigmenta, najprej ugotovite, zaradi katerega dela se je zgodilo. V ta namen se določi ne le pogost, ampak tudi ločeno neposreden in posredni bilirubin.

Neposredna je nestrupena spojina, ki se raztopi v vodi, vendar se ne raztopi v maščobah. Dobro ga filtrirajo ledvice in se izločajo skupaj z urinom. Normalna vsebnost neposredne frakcije v krvi je približno 4% celotne količine bilirubina, kar je 4,3-4,6 μmol / l.

Posredna frakcija je dobro topna v maščobah, v vodi pa sploh ni topna. Ta snov ni podvržena ledvični filtraciji in zato ne more izločati iz telesa z urinom. Vsebnost posrednega bilirubina je približno 96% celotne količine in običajno ne sme presegati 15,4-17,1 µmol / l.

Posredni bilirubin je strupena snov, ki lahko prodre v celice telesa. Tam se kombinira z lipidi celičnih membran, doseže mitohondrije in moti njihove dihalne funkcije in presnovne procese (sintezo beljakovin in prehod kalijevih ionov). Povečana raven te spojine najbolj vpliva na možgansko tkivo..

Zakaj raste bilirubin v krvi?

Med biokemijskim testom krvi je mogoče določiti visoko raven opisane snovi, katere biomaterial odvzamemo glede na starost in značilnosti človeškega telesa. Pri odraslih se kri črpa iz ulnarne vene, pri novorojenčkih pa iz pete ali venskih žil, ki se nahajajo na glavi.

Če smo pri dekodiranju analize ugotovili povečano vsebnost bilirubina, torej kazalnika skupne količine snovi več kot 20,5 µmol / l, potem izvedemo nadaljnjo študijo neposredne in posredne frakcije. Povečanje koeficientov pri odrasli praviloma kaže na prisotnost patologije, medtem ko pri novorojenčkih pogosto obstajajo fiziološki razlogi za zvišanje bilirubina v krvi.

Povišani kazalniki v nekaterih primerih nimajo izrazitih znakov odstopanja, zato jih zaznamo le med rutinskimi pregledi. Toda v veliki večini situacij visok bilirubin povzroča naslednje simptome:

  • zlatenica in srbenje kože in sluznic;
  • urin je temne barve, blatu pa svetloba;
  • bolečina v trebušni votlini na desni;
  • prekomerna utrujenost, šibkost, zaspanost;
  • slabost, bruhanje, izpuščaje, grenak okus v ustih, močnost v želodcu;
  • zvišanje telesne temperature (z nadaljnjim razvojem patologije);
  • vaskularne "zvezde", razširitev venske mreže na trebuhu itd..

Večina bolezni, pri katerih je hitrost bilirubina precenjena, je bila pridobljena med življenjem. Zato po ugotovitvi razlogov za njegovo rast lahko človeka rešite pred negativnimi simptomi, pa tudi pred nevarnostmi, ki grozijo s povečanjem strupene frakcije snovi.

Ne pozabite, da so nekatere bolezni, pri katerih se bilirubin nagiba, nalezljive, zaradi česar se lahko prenašajo na zdrave ljudi iz stika z bolnimi ljudmi. Sem spadajo hepatitis B, infekcijska mononukleoza itd..

Druge bolezni, ki povečajo koncentracijo bilirubina, nasprotno, ne predstavljajo nevarnosti za druge (zlatenica novorojenčkov, onkološki procesi, ciroza, hepatitis (droga in alkohol)). Nekatere bolezni lahko človeka spremljajo celo življenje in zato povzročajo visok bilirubin.

Najpogostejša od njih je genetska patologija - Gilbertov sindrom. Moti encimske procese v jetrih, zato bilirubin ne preide vseh potrebnih stopenj svoje transformacije. Gilbertova bolezen ne spada v hude patologije in ne vpliva na bolnikovo kakovost življenja.

Žal pa še ena gensko določena bolezen - Krigler-Najarjev sindrom - bolnika močno muči. To je maligna oblika hiperbilirubinemije (zvišanje ravni bilirubina v krvi), ki včasih zahteva celo presaditev jetrca darovalca bolniku. Ta patologija se odkrije najpogosteje v obdobju novorojenčka. Brez potrebne zdravstvene oskrbe otrok bolj verjetno umre zaradi zapletov bolezni.

Včasih pri ženskah med nosečnostjo naraste bilirubin. To se praviloma opazi v tretjem trimesečju, v večini primerov po porodu pa se stanje ženske vrne v normalno stanje. Patologija se imenuje intrahepatična holestaza nosečnic in se pojavi zaradi gensko določene visoke občutljivosti na estrogen.

Kako normalizirati indikator?

Če želite zmanjšati vsebnost bilirubina, morate najprej ugotoviti razlog, zakaj se dvigne. Treba bo oceniti tudi druge kazalnike biokemijskih analiz, kot so holesterol, ALT, AST in drugi encimi.

Trenutno obstaja več možnosti za zmanjšanje količine tega pigmenta v krvi, vendar mora specialist izbrati načine zdravljenja, saj je treba upoštevati veliko različnih točk.

Korekcija prehrane

Pod pogojem, da se bilirubin nekoliko poveča, včasih je dovolj, da spremenite prehrano, in kot posledica zmanjšanja obremenitve na jetrih, se bo indikator čez določen čas vrnil v normalno stanje. Dieta s povišanim bilirubinom v krvi vključuje zavrnitev ocvrte, maščobne, začinjene, začinjene hrane, gaziranih pijač, sladke in moke.

Pomeni tudi abstinenco od alkohola, močnega čaja in kave. Vse jedi morajo biti pripravljene v nežnem načinu obdelave, kar jih naredi bolj enostavno in lahko prebavljivo..

Fototerapija

Ali fototerapija, tehnika, ki pomeni, da je bolnik izpostavljen svetlobi iz umetnih virov: dihroične in fluorescenčne sijalke, svetleče diode ali laserji. Pod njihovim vplivom se posredni delež bilirubina spremeni v neposredno (netoksično) obliko in se varno izloči iz telesa. Ta metoda se uspešno uporablja za zdravljenje fiziološke zlatenice pri novorojenčkih.

Terapija z zdravili

Potreben je, kadar se vsebnost bilirubina poveča zaradi težav z odtokom žolča. Zdravnik predpisuje seznam zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v stabilizacijo stanja telesa in normalizacijo koncentracije bilirubina. Poleg tega se lahko predpišejo zdravila, ki imajo čistilni učinek: aktivno oglje, suspenzije in geli, ki odstranjujejo škodljive snovi iz telesa.

Infuzijska terapija

Za boj proti hiperbilirubinemiji se intravensko injicirajo raztopina glukoze in zdravila za razstrupljanje. Zahvaljujoč njih se telo hitro očisti odvečnega žolčnega pigmenta, pa tudi drugih produktov razpadanja.

Ta metoda je precej učinkovita, kar dokazujejo rezultati analize, izvedene po njeni izvedbi. To zdravljenje uporabljamo v težkih razmerah, ko ni časa, da se zatečemo k lažjim in počasnejšim metodam, zato je treba raven pigmenta nujno zmanjšati..

Če je virusni hepatitis postal vzrok visokega bilirubina, potem je cilj terapije nevtralizirati virus. Vzporedno so predpisana zdravila, ki ščitijo jetra pred njenimi škodljivimi učinki. V primeru uspešnega zdravljenja se raven opisane snovi vrne v normalno stanje..

Z določenim številom jetrnih bolezni, pa tudi z Gilbertovim sindromom, se včasih predpišejo Phenobarbital in Zixorin. Bolnika, ki se zdravi s temi zdravili, mora redno spremljati zdravnik, saj so pri jemanju neželenih učinkov in zapletov možni.

Alternativna medicina

Ob manjši hiperbilirubinemiji se pogosto zatečejo k ljudskim zdravilom, ki lahko nežno in učinkovito zmanjšajo obremenitev na jetrih in znižajo koncentracijo žolčnega pigmenta v krvi. Vsebino je mogoče precej enostavno normalizirati, če pijete čaj iz zdravilne kamilice, mete, koruznih stigmov, matičnice in hipericuma.

Če želite to narediti, vzemite 2 desertni žlici suhe mešanice in jih prelijte s kozarcem vrele vode. Da se čaj kuha in infuzira, ga pokrijemo in pustimo eno uro. Pijte zdravilo, ki ga potrebujete ne več kot en kozarec na dan - pol na prazen želodec 20 minut pred zajtrkom in ostalo - pred spanjem.

Nič manj učinkovitega je potica, prepojena z listi breze. Mladi listi breze se posušijo in nato zdrobijo. Ena žlica se vlije v kozarec vrele vode in se infundira približno en dan. Izdelek uporabite neposredno pred spanjem.

Pomaga očistiti jetrni izvleček iz plodov oljke. Za zdravljenje hepatitisa uporabljamo kalivo seme te rastline. Ena žlica na dan bo pripomogla k izboljšanju jeter in zmanjšanju ravni bilirubina, kar bo zagotovo vplivalo na splošno stanje pacienta.

Priporočila Če želite znižati raven bilirubina ali preprečiti, da bi se dvignili, se morate držati pravilne prehrane in voditi zdrav način življenja z zmerno aktivnostjo. Izogibati se je treba psihoemocionalnemu stresu, živčnim zlomom in dolgotrajnemu stresu. Pazljivo upoštevajte svoje zdravje in v primeru zdravljenja natančno upoštevajte zdravnikova navodila.

Vzroki za povečanje bilirubina v krvi: kaj je nevarno in kaj pomeni njegovo povečanje?

Eden ključnih kompleksov biokemične analize krvi je preučevanje pigmenta. Lahko ga ocenite z uporabo kazalcev skupnega bilirubina in njegovih posameznih frakcij.

Kaj je bilirubin?

To je pigmentirana snov, ki se tvori v človeškem telesu in kroži samo po eni izmenjalni poti. Njegova smer vključuje več zaporednih povezav cikla bilirubina.

Med njimi izstopajo:

  • Tvorba bilirubina. Pojavi se v vranici, ko se uničijo rdeče krvne celice, ki končajo življenjski cikel. Skupni bilirubin nastane med razpadom hemoglobina. Skozi vranico se pošlje v sistemski obtok. Preko portalne vene se vnese v jetra, v katerih postane neškodljiva..
  • Konjugacija. Ta postopek temelji na kombinaciji bilirubina z glukuronsko kislino v jetrih. To je potrebno za nevtralizacijo krvnega bilirubina, saj je snov zelo strupena.
  • Reja. Bilirubin, vezan (konjugiran) v jetrih, je manj strupen, zato se lahko hitro izloči iz telesa. To se zgodi z njegovim izločanjem skupaj z žolčem iz jeter v dvanajstnik. Večina se izloči v obliki sterkobilina z iztrebki. Del, ki se absorbira v tankem črevesju, se izločajo ledvice v obliki urobilina skupaj z urinom.

Vrste bilirubina

Snov bilirubin je v telesu predstavljena v obliki več frakcij:

  • Posredna frakcija - žolčni pigment. Posredna frakcija se ne raztopi v vodi in lahko prodre skozi celično membrano. Ta lastnost razlaga strupeni učinek. Ta frakcija se sintetizira v retikulo-endotelnem sistemu kot posledica encimske transformacije dragulja, ki nastane med razpadom hemoglobina. Po tem se snov veže na beljakovine, običajno z albuminom in je v jetrih.
  • Neposredna (prosta) frakcija se tvori v jetrih s kombiniranjem z glukuronsko kislino. Ta reakcija omogoča, da pigment pridobi vodotopne lastnosti, pa tudi vstopi v dvanajstnik skupaj z žolčem. Bilirubin se spremeni v prebavnem traktu. Majhen del sega nazaj v krvni obtok, po katerem se po filtriranju v ledvicah izloči z urinom. V bistvu se zaradi tega preoblikuje v sterkobilin, ki je del zalege in mu daje značilno barvo.
  • Skupni bilirubin v biokemičnem krvnem testu je rezultat seštevanja koncentracije prostih in posrednih frakcij. Vrednost tega kazalca je glavno vodilo pri ocenjevanju metabolizma bilirubina, pomaga pa določiti izvedljivost določitve indeksov posameznih frakcij. Če je skupni bilirubin normalen, nadaljnja preiskava frakcij bilirubina ni praktična. Če se ta kazalnik poveča, je potrebna temeljita študija posameznih frakcij snovi, da se ugotovijo razlogi za zvišanje ravni bilirubina..

Kako nastaja in se izloča bilirubin

Bilirubin krvni test

Biokemijska analiza se opravi na prazen želodec, vzorec se odvzame iz vene. Če želite pridobiti zanesljive rezultate, se morate vsaj 24 ur odpovedati alkoholu in mastni hrani.

Na rezultat vplivajo tudi:

  • Nosečnost,
  • Nekatera zdravila, ki vplivajo na koagulacijski sistem (Heparin, Warfarin, Aspirin),
  • Prenajedanje ali stroga dieta,
  • Koleretska zelišča,
  • Kofeinske pijače.

Običajno se krvni test za določitev bilirubina opravi v naslednjih primerih:

  • Ko se pojavijo simptomi zlatenice (to velja tudi za novorojenčke),
  • Da bi diagnosticirali delovanje jeter pri cirozi, tumorjih, hepatitisu,
  • V prisotnosti pankreatitisa ali žolčne bolezni,
  • V primeru zastrupitve in različnih strupenih učinkov,
  • Z razvojem hemolitične bolezni,
  • Kot nadzor učinkovitosti terapije.

Oceniti stanje presnove bilirubina omogoča biokemijska analiza. Določa kazalnike skupnega, neposrednega (brezplačnega) in posrednega bilirubina.

Skupni menjalni tečaji bilirubina

Otroški kazalnik v prvih nekaj dneh življenja, µmol / LU otroka v prvih dveh tednih življenja, μmol / LU otroka po mesecu življenja, μmol / LU odraslih, μmol / L

KazaloPri otroku v prvih dneh življenja µmol / LPri otroku v prvih dveh tednih življenja µmol / LPri otroku, starem po mesecu življenja, µmol / lPri odraslih µmol / L
Splošno24 - 19028 - 2103,5 - 20,48 - 20.5
Naravnost0,5 - 10,21 - 12.40 - 5.10 - 5.1
Posredno23,5 - 179,827. - 197.6manj kot 16,5manj kot 16,5

Zakaj je visok bilirubin nevaren

Bilirubin je izjemno strupena snov, ki povzroča zastrupitev in oslabljeno delovanje telesa. Pri tem so najbolj občutljiva možganska tkiva.

Preostali sistemi (jetra, ledvice, srce) so bolj odporni na izpostavljenost in lahko delujejo dlje časa s povečano vsebnostjo bilirubina.

Trajanje takega delovanja določa hiperbilirubinemija - resnost povečanja.

Vzorci in stopnje povečanja bilirubina

Stopnja povečanja bilirubinaDržavna značilnost
Rahel presežek normalnih vrednostiTa vrsta hiperbilirubinemije vključuje povečanje skupnega bilirubina na raven od 50 do 70 µmol / L. To stanje ne predstavlja takojšnje nevarnosti za telo, saj ne povzroča strupenih poškodb organov. Človek lahko dolgo živi z rahlim presežkom, vendar je obvezno določiti razlog za povečanje.
Označeno povečanje norme bilirubinaV tem stanju je koncentracija bilirubina v območju od 150 do 170 µmol / L. To stanje za telo pomeni nekritično nevarnost. Dolgotrajni obstoj z dano stopnjo hiperbilirubinemije povzroči zastrupitev z bilirubinom, ki jo je treba čim prej odpraviti.
Huda hiperbilirubinemijaPomeni stanje, ko je vrednost bilirubina precenjena na raven 300 μmol / L. V tem stanju obstaja neposredna grožnja človeškemu življenju, ki jo povzročajo močne opijenosti in oslabljeno delovanje organov.
Izredno huda hiperbilirubinemijaV tem stanju kazalci presežejo koncentracijo 300 µmol / L in so kritični za človekovo življenje. Če vzroka povečanja ne odpravite v nekaj dneh, bo bolnik umrl.

Simptomi povečane hiperbilirubinemije

S povečanim bilirubinom lahko opazimo naslednje manifestacije:

  • Rumenkasta je sklera oči in kože. Manifestira se, ko koncentracija snovi presega 50 μmol / L. Intenzivnost in narava manifestacije določata stopnja povečanja koncentracije snovi in ​​vzroki patologije,
  • Splošna šibkost,
  • Grenkoba v ustih,
  • Srbeča koža,
  • Beli izmet,
  • Temen urin,
  • Intelektualna okvara in okvara spomina,
  • Povečanje velikosti jeter in občutek teže v desnem hipohondriju.

Kako deluje bilirubin?

Vzroki porasta bilirubina

Glavne bolezni, ki lahko zvišajo raven bilirubina, so:

Filu bilirubinaGlavni razlogi za povečanje bilirubina
Prevladujoče povečanje ravni posrednega bilirubina zaradi prekomernega uničenja rdečih krvnih celic.Hemolitična zlatenica
Hemolitična anemija,
Nalezljive bolezni (npr. Malarija),
Hipersplenizem in splenomegalija,
Zastrupitev notranjega in zunanjega izvora,
Nezdružljivost krvne skupine,
Hemoliza in Rh konflikt pri novorojenčkih.
Prevladujoče povečanje neposrednega bilirubina zaradi oslabljene funkcije odtoka žolča.Obstruktivna zlatenica
Atrezija sistema odtoka žolča,
Holedoholitiaza in prisotnost kamnov v žolčnih kanalih,
Mirizzyjev sindrom,
Kolangitis,
Rak žolčnika in žolčnika,
Rak trebušne slinavke,
Kronični pankreatitis,
Carolijeva bolezen.
Povečanje ravni celotnega bilirubina z enakomerno porazdelitvijo frakcij. Značilno za jetrne patologije.Parenhimska zlatenica
Poškodba jeter, ki jo povzročajo nalezljive bolezni katere koli lokacije s sepso,
Strupeni in virusni hepatitis,
Maligni rak jeter z metastazami,
Ciroza jeter,
Maščobna hepatoza,
Genetske motnje encimov, ki izvajajo metabolizem bilirubina (Dabin-Jones, Gilbert, Rotor sindromi),
Budd-Chiarijev sindrom,
Pileflebitis.

Kako zdraviti hiperbilirubinemijo

Povečanje bilirubina ni ločeno patološko stanje, ki zahteva posebno zdravljenje.

Ta pojav je treba obravnavati le kot znak številnih bolezni. Prav tako je treba pravilno prepoznati bolezen, ki je povzročila spremembe v rezultatih analize, saj bilirubina ni mogoče normalizirati brez njegovega zdravljenja.

Obstaja le en pogoj, ko je manjše hiperbilirubinemije mogoče odpraviti s posebno prehrano ali na druge načine - to so genetske motnje encimov presnove bilirubina v jetrih. V drugih primerih ni smiselno ukrepati neposredno na bilirubin, treba je opraviti pregled, da se bolezen čim prej prepozna, saj bo morda potrebno kompleksno zdravljenje in celo zapleteno kirurško zdravljenje.

Za zmanjšanje toksičnih učinkov bilirubina se uporabljajo metode razstrupljanja (med katerimi je vnos glukoze, hemodeza, beljakovinske raztopine).

Diagnostični pomen kazalca visoke ravni bilirubina je povečan z zgodnjo določitvijo in pravilno oceno odstopanj od norme.

Vzroki za bilirubin se zmanjšujejo

Znižanje ravni bilirubina je precej redko. Običajno je vzrok za to ishemična poškodba srca. Vendar to ni specifičen simptom in se ne uporablja pri diagnozi bolezni..

Prav tako lahko pride do zmanjšanja koncentracije bilirubina kot posledica jemanja nekaterih zdravil (askorbinska kislina, fenobarbital, teofilin).

Pogosto se zabeleži znižana raven snovi kot posledica napačnih rezultatov analize, zato je v takih primerih priporočljivo opraviti drugo študijo.

Povzetek

Bilirubin nastaja iz uničenih rdečih krvnih celic s predelavo hemoglobina. Vsebnost bilirubina je eden od kazalcev presnove, jeter in vranice.

Bilirubin, kaj je to

Bilirubin je poseben rumen naravni pigment s svetlo zelenim odtenkom. Nastane kot posledica razpada hemoglobina. Človeško telo vsebuje bilirubin v okoljih, kot sta kri in žolč. Vzdrževanje te snovi v normalnih mejah določa koristnost funkcionalne aktivnosti jeter. Presnovni proces zadevnega encima je zapleteno kemično delovanje: stalno se pojavlja v telesu zdrave osebe. Kršitev tega procesa v kateri koli fazi se bo odražala v formuli krvnega seruma, ki jo je mogoče enostavno določiti s pomočjo standardnih biokemijskih študij jetrnih vzorcev.

Zakaj se skupni bilirubin pri odrasli osebi poveča?

Encim je pomemben pokazatelj funkcionalne aktivnosti več telesnih sistemov hkrati. Za odraslo osebo je normalni indikator 5,2-17 mmol / l - skupni bilirubin; 3,5-12 mmol / L - posredni in 1,8-5,2 mmol / L - neposredni bilirubin.

Snov se telo izloči z blatom - jetrni encim daje blatu poseben odtenek.

Znatno povečanje jetrne snovi bilirubina v krvi je posledica povečanja stopnje uničenja rdečih krvnih celic. Poškodba jetrnega tkiva povzroči kršitev njegove izločevalne funkcije. Posledično pride do odtoka žolča v črevesju, ki so ugodni pogoji za razvoj številnih bolezni.

Med napredovanjem bolezni ima več bolezni, pri katerih ima oseba povišane vrednosti jetrnih encimov v krvi.

  • Prirojena ali pridobljena anemija. Za bolezen je značilno kopičenje posredne vrste bilirubina. Do tega pride zaradi pospešene hemolize rdečih krvnih celic. Hemolitična anemija pridobljenega izvora se razvije kot zaplet avtoimunskih bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus), pa tudi ob ozadju nalezljivih lezij - na primer malarije, sepse.
  • Kršitev postopka proizvodnje neposrednega bilirubina v jetrih. To se zgodi s hepatitisom, tumorskim procesom, cirozo in nekaterimi drugimi boleznimi. Gilbertov sindrom lahko privede tudi do zvišanja ravni jetrnih encimov - to je bolezen dednega izvora, za katero je značilno kršitev proizvodnje bilirubina. Ugotoviti vzrok bo pomagalo izvajanje pomožnih vrst raziskav.
  • Težave z delovanjem žolčnika. Z motenim odtokom žolča se volumen neposrednega bilirubina vedno poveča.
  • Sprejem nekaterih farmakoloških skupin zdravil ima na seznamu njegovih stranskih učinkov kršitev izločilne funkcije jeter. Takšna zdravila vključujejo hormonske snovi, zdravila, ki se uporabljajo za kemoterapijo, protivnetne nesteroidne analgetike..
  • Helminthic invazija.

Vzrokov za povečanje skupnega bilirubina je veliko, in ker je spekter širok, je treba na začetku določiti, kaj je podlaga za to okoliščino.

Simptomi povišane ravni bilirubina

Sumnja na zvišanje ravni bilirubina pri odrasli je precej preprosta: to je mogoče storiti brez laboratorijskih preiskav krvi, analiza pa bo le potrdila predhodno diagnozo.

Glavni simptomi povišanih jetrnih encimov pri odrasli osebi bodo naslednji pojavi:

  • glavobol;
  • dispeptične motnje (slabost, slab okus v ustih, zlasti zjutraj);
  • siva ali bela viskozna prevleka na jeziku;
  • omotica;
  • srbenje kože;
  • utrujenost;
  • huda rumenost kože in sluznic;
  • temen urin, brezbarven izmet;
  • nelagodje v desnem hipohondriju zaradi povečanih jeter, maščobne in težke hrane povzroča neprijetnosti, organje, včasih zgago ali razburjen blatu.

Če se je zvišanje bilirubina pojavilo ob ozadju hepatitisa virusnega izvora, bo nepogrešljiv simptom zvišanje telesne temperature na visoke številke.

Diagnostika

Če želite ugotoviti, kaj je razlog za poslabšanje počutja, mora terapevt sprva. Inšpekcijski pregled vam omogoča, da prepoznate spremembe v barvi sklere in kože, prisotnost viskozne obloge na jeziku, povečanje jeter, ki se lahko palpira, saj ima organ z vnetjem precej jasno določene obrise.

Če se potrdi, da je težava ravno v jetrni bolezni, se bolnik napoti k gastroenterologu ali specialistu nalezljivih bolezni. Če v času zdravljenja že vemo o napredujočem tumorskem procesu, se onkolog ukvarja z zdravljenjem. Dodelite biokemični krvni test za določitev ravni neposrednega in indirektnega bilirubina, pa tudi AST in ALT (jetrni vzorci).

Izvede se dodatni ultrazvok jeter - to vam bo omogočilo vizualizacijo stanja parenhima, žolčnih kanalov, orgenih vezij in njegove lokacije.

Predpisan je podroben klinični test krvi - na ta način bo zdravnik lahko razumel natančno sliko stanja telesa: levkocitoza kaže na prisotnost vnetja, medtem ko bo nizka koncentracija hemoglobina kazala na razvoj anemije. Terapevtski pristop je mogoče načrtovati le na podlagi temeljite anamneze pacientovega zdravstvenega stanja in največ informacij, pridobljenih z laboratorijsko in pomožno diagnostiko.

Povečan skupni bilirubin: zdravljenje

Nemogoče je zmanjšati koncentracijo bilirubina brez odstranjevanja osnovne bolezni. Z zaustavitvijo osnovnega vzroka lahko normalizirate raven encima v krvi. Le terapevt ali specialist za nalezljive bolezni mora načrtovati pristop k zdravljenju, odvisno od osnovne bolezni. Vsaka od metod zdravljenja ima indikacije, kontraindikacije in širok spekter možnih stranskih učinkov. Oseba brez ustrezne izobrazbe si lahko škodi z eksperimentiranjem z drogami in postopki. Glavni načini za zmanjšanje ravni bilirubina so naslednji:

  • Infuzijska terapija. Zdravnik predpisuje intravensko kapljanje fiziološke raztopine in glukoze. Cilj je odstranitev zastrupitev, čiščenje telesa odvečnega bilirubina in preostalih presnovnih produktov. Ta ukrep je učinkovit in služi kot alternativa za bolezni, ki izzovejo resno stanje človeka.
  • Fototerapija. Bistvo tehnike je obsevanje bolnika s posebnimi svetilkami. Pod vplivom njihovih žarkov se posredni bilirubin pretvori v neposreden, prosto izločen iz telesa. Tehnika je učinkovita in pomaga normalizirati stanje krvi celo novorojenčkov, kar je tudi argument v prid njegove uporabe med odraslimi pacienti.
  • Predpišite zdravila, ki normalizirajo postopek odstranjevanja žolča. Hkrati so predpisana zdravila, ki spodbujajo razstrupljanje. Najpogostejši med njimi je aktivno oglje..
  • Med zdravljenjem zdravnik predpiše prehranski popravek. To je še en način zniževanja bilirubina v krvi. Obremenitev jeter se zmanjša zaradi zavrnitve ocvrte hrane, uživanja gaziranih sladkih pijač, začimb.
  • Če je raven bilirubina posledica razvoja hepatitisa, so glavna terapevtska dejanja usmerjena v odpravo virusa. Pacientu so predpisana tudi zdravila, ki imajo zaščitni učinek na jetra. Izločanje hepatitisa je mogoče določiti s kazalniki biokemičnega krvnega testa: raven bilirubina bo ustrezala normi.
  • Gilbertov sindrom in nekatere patologije, povezane z oslabljenim delovanjem jeter, se zdravijo z zdravilom Phenobarbital. To zdravilo mora predpisati le zdravnik, saj obstaja veliko tveganje za zaplete, če je smer zdravljenja napačna.
  • Če je bil glavni vzrok bolezni vnetni proces, ki ga povzroči nalezljiva okužba jeter, bodo ključna zdravila hepatoprotectors. Pomembno je zagotoviti vnos protivirusnih, antibakterijskih, imunomodulacijskih sredstev v telo.

Obstaja tudi masa tradicionalne medicine - decokcije, infuzije, vendar se je treba o ustreznosti in varnosti njihove uporabe pogovoriti s svojim zdravnikom. Nekatera zelišča in rastline imajo stranske učinke, vključno s palpitacijami, slabostjo, bruhanjem, oslabljeno zavestjo, šibkostjo in zaspanostjo. V kombinaciji z osnovno boleznijo ni vedno primerno izvajati receptov tradicionalne medicine - to lahko izkrivlja resnično klinično sliko.

Prostornina bilirubina v krvi je določena s tem, kako popolnoma delujejo vsi segmenti verige proizvodnje, metabolizma in izločanja bilirubina iz telesa. Proces čiščenja iz končnih razpadnih produktov naj bi potekal zaporedno, ne spontano, v celoti, brez okvar v kateri koli fazi. Laboratorijska analiza bo pripomogla k oceni tega. V nasprotnem primeru je nemogoče zaznati povečanje koncentracije jetrnega encima, postaviti diagnozo in začeti zdravljenje. Nevarno je ignorirati znake prekomernega bilirubina: nujno potrebujejo kvalificirano pomoč.

Skupno povišan bilirubin - kaj to pomeni za odraslo osebo

Določitev ravni bilirubina v krvi se izvede, ko se ugotovi kršitev delovanja jeter in žolčnih kanalov, pa tudi slabokrvnost (anemija). Visoka raven bilirubina je pomemben diagnostični pokazatelj, ki kaže na številne resne patologije. Poleg tega vsaka od teh patologij zahteva izbiro določenih metod zdravljenja. Pomembno je ne le ugotoviti dejstvo prisotnosti bolezni, temveč tudi čim hitreje razlikovati. Prognoza izida je v veliki meri odvisna od tega, kako hitro je bila postavljena pravilna diagnoza..

Najprej morate razumeti, kaj je bilirubin in od kod izvira.?

Kaj je bilirubin v krvi in ​​njegova norma pri odraslih

Bilirubin je rumeno-rjav pigment, ki nastane kot posledica razgradnje beljakovin, ki vsebujejo heme (hemoglobin v rdečih krvnih celicah, mioglobin in citokrom). Pigment obarva žolč, urin in blato v ustrezni barvi..

Funkcije bilirubina niso popolnoma razjasnjene. Po glavni hipotezi opravlja funkcijo najmočnejšega antioksidanta. Njegova vloga je zaviranje oksidacijskega procesa, ki so mu izpostavljeni naravni proizvodi človekovega življenja in hranilne sestavine, ki s telesom vstopijo v telo. Menijo, da lahko antioksidanti upočasnijo proces staranja z aktiviranjem procesov obnavljanja celic..

Skupni delež pigmenta je razdeljen na neposredni in posredni bilirubin. Posredna frakcija prevladuje v krvi (do 96%) - rombični kristali, povezani s preprostimi molekulami beljakovin (albumin). Če v jetra dodamo snovi, ki vsebujejo sladkor (glukuronsko kislino), nastane neposreden (vezan) bilirubin, ki običajno ne presega 4% celotne frakcije. Neposredna oblika bilirubina je v nasprotju z indirektno frakcijo topna v vodi in se lahko izloči z urinom po filtraciji z ledvicami.

Norma bilirubina pri odraslih se bistveno razlikuje od otrok, zato je pri razlagi rezultatov analize izjemno pomembno upoštevati starost. Treba je opozoriti, da so vrednosti normalne ravni bilirubina enake za bolnike obeh spolov..

Starost Veljavne vrednosti
Skupni bilirubin, µmol / l
Novorojenčki do dva dni55 - 200
2 do 7 dni25 - 210
Od 1 tedna do enega meseca5 - 25
Starejši od 1 meseca5 - 20
Neposredni bilirubin, mikromol / l
Za vse starosti0 - 5

Vrednost posredne frakcije se določi tako, da se izračuna vrednost neposredne frakcije iz celotne vsebnosti bilirubina.

Glavne faze presnove bilirubina

Hemoglobin se razgradi na bilirubin v celicah retikuloendotelnega tkiva. Postopek lahko vizualno opazujete med preoblikovanjem sence podkožnih modric (modric). Do 4 dni ima prizadeto mesto grimizno modro ali temno modro barvo. Po 4-7 dneh namesto modrice nastaneta biliverdin in zeleni verdoglobin. Po 4 tednih modrice postanejo umazano rumene zaradi sinteze bilirubina.

Produkti razgradnje hemoglobina (posredna frakcija) vstopijo v človeški sistemski obtok. Nadaljnji metabolizem se izvaja v jetrih in je sestavljen iz 3 stopenj:

  • absorpcija posredne frakcije iz krvi iz epitelijskih celic jetrnega parenhima;
  • vezava posredne frakcije na snovi, ki vsebujejo sladkor, v endoplazemskem retikulu (EPS) celice;
  • izolacija neposrednega bilirubina iz EPS v žolč.

Opaženo je, da ima velika koncentracija posredne frakcije strupene lastnosti..

Zaradi visoke stopnje afinitete do organskih spojin se lahko posredna frakcija raztopi v lipidni komponenti celične membrane. Po prodiranju v celico vdre v mitohondrije, kar moti proces dihanja in oksidativno fosforilacijo. Poleg tega normalna biosinteza peptidnih molekul in transport ion skozi celično membrano ne uspe. Takšne kršitve negativno vplivajo na stanje človeškega živčnega sistema, kar izzove razvoj nevroloških simptomov.

Posredna frakcija lahko prodre skozi krvno-možgansko pregrado med živčnim in krvožilnim sistemom, kar povzroči organske poškodbe možganov. Takšne resne patologije pojasnjujejo pomen normalnega poteka procesa preoblikovanja posredne frakcije v neposrednega.

Simptomi zvišanega bilirubina

Resnost simptomov je neposredno odvisna od stopnje povečanja skupnega bilirubina v krvi. Za klinično sliko zvišanega bilirubina v začetni fazi je značilen pojav ledenega odtenka sklere oči (zlatenica). Nato se simptom širi v ustno votlino in s kritičnim povečanjem količine pigmenta - na celoten obraz, stopala, dlani in različne dele telesa. Pogosto so prizadeta območja zelo srbeča..

Treba je opozoriti, da je podobna slika značilna tudi za kršitev presnove karotena in prekomerno uživanje zelenjave (paradižnik, korenje). Vendar pa v tem primeru belci oči ne obarvajo..

Pogosto je povišan bilirubin vzrok za bolečino in težo v hipohondriju na desni, razbarvanje blata in urina.

Splošni zdravnik, gastroenterolog, hematolog, endokrinolog ali specialist za nalezljive bolezni lahko napiše napotnico za analizo. Indikacije za imenovanje:

  • sum na patologijo jeter in žolčnih kanalov;
  • potrebo po pregledu dojenčkov z zlatenico;
  • zlatenica pri odraslih;
  • dedna zlatenica (sindrom) Gilberta;
  • znaki hemolitične anemije;
  • diagnoza bolnikov, ki zlorabljajo alkohol;
  • potrebo po zgodnjem odkrivanju stranskih učinkov zdravil s hepatotoksičnimi ali hemolitičnimi lastnostmi;
  • anamneza kroničnega hepatitisa;
  • jetrna patologija (ciroza, odpoved jeter, kamni v žolčnem kanalu).

Bilirubin je splošno povečan - kaj pomeni za odraslega, kako ga je treba zdraviti?

Če je neposredni bilirubin rahlo povečan (ne več kot 5 μmol / L), je predpisana druga študija po 3-5 dneh, da se izključijo notranji in zunanji dejavniki, ki vplivajo na rezultat. Na primer, dnevno nihanje vseh laboratorijskih parametrov krvi ali zanemarjanje pravil priprave na odvzem biomateriala.

Torej, bilirubin v krvi - 3 velja za manjše odstopanje v manjši smeri, kar lahko povzroči nedavna uporaba alkohola, velike količine kave ali drog.

Zdravljenje katere koli patologije je naloga zdravnika. Samodiagnoza in neodvisna izbira metod zdravljenja lahko privede do poslabšanja bolezni, vključno s smrtjo.

Razlogi, zaradi katerih je skupni bilirubin povišan, so različni in vedno patološki. Pri diferencialni diagnozi je še posebej pomembno, kateri delež presega normo.

Kaj pomeni, če ima odrasla oseba povišan neposredni bilirubin?

Razlogi za povečanje skupnega bilirubina v krvi, predvsem zaradi neposredne frakcije, vključujejo:

  • holidoholitiaza je patološko stanje, ki se pojavi pri holelitiazi. Manifestira se v obliki tvorbe kamnov, zamaši lumen žolčnih kanalov. Pomen zgodnjega odkrivanja je posledica pogostih zapletov. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja prispeva k razvoju ciroze, pankreatitisa ali nekroze trebušne slinavke. Zaželeno zdravljenje je odstranitev endoskopskega ali liparoskopskega kamna. Ponovite se v 25% primerov v 5 letih. Ponovno operacijo spremlja odstranitev žolčnika;
  • hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki izzove vnetje jeter. Po statističnih podatkih je 150 milijonov ljudi okuženih z virusom hepatitisa C. Imenuje se "nežen morilec", ker bolnik okužbe morda ne pozna dolgo časa. Pacient lahko živi do 40 let brez manifestacije resnih patoloških znakov. Prognoza je odvisna od prisotnosti sočasnih bolezni. Torej, HIV-pozitiven status znatno poveča tveganje za razvoj ciroze ali raka jeter;
  • primarni sklerozirajoči holangitis je precej redka patologija, pri kateri se tkiva žolčnih kanalov vnamejo in rastejo. Rezultat je biliarna ciroza, ki jo spremlja oslabljena imunska ureditev. V tem primeru imunski sistem začne uničiti lastne normalne celice žolčnih kanalov, ki jih dojema kot gensko tuj material (antigene);
  • maligne novotvorbe v trebušni slinavki;
  • Dabin-Johnsonov sindrom - ne-motnja procesa sproščanja vezane frakcije iz jetrnih celic, kar je posledica njegovega nenormalnega gibanja v nasprotni smeri. Z drugimi besedami, bilirubin se ne izloča iz jeter, temveč izhaja iz žolčnega kanala v njega. Patologija je genetske narave in se kaže v obliki kronične zlatenice. Napoved bolezni je izredno ugodna, saj ne vpliva na življenjsko dobo;
  • Rotorjev sindrom - podobno kot prejšnja bolezen pa ima manj izrazito resnost;
  • alkoholna poškodba jeter - kršitev normalnega delovanja jetrnih celic zaradi dolgotrajne (več kot 10 let) zastrupitve z alkoholom in njenimi produkti razpadanja. Možne posledice: alkoholni hepatitis, ciroza, rak in maščobna jetra.

Povišanje skupnega bilirubina zaradi posredne frakcije

Seznam bolezni, ki jih spremlja visoka raven posrednega bilirubina v krvi:

  • avtoimunska hemolitična anemija - nastane kot posledica razvoja avtoimunskih toplotnih protiteles (reagirajo pri temperaturah nad 37 ° C). Lahko je posledica zdravil ali levkemije;
  • za hemolitično anemijo je značilno povečanje uničenja rdečih krvnih celic s prekomernim izločanjem posredne frakcije v kri;
  • megaloblastična anemija - pomanjkanje vitamina B 12 vodi v odlaganje nezrelih rdečih krvnih celic. Hkrati se vsebnost hemoglobina znatno poveča, posledično pa tudi njegovi razpadni produkti;
  • dedna mikrosferocitoza - sprememba beljakovin eritrocitne membrane, kar vodi do kršitve njegove celovitosti in povečanih procesov razgradnje;
  • Cooleyjeva anemija je mutacija polipeptidnih verig hemoglobina. Okvarjeni geni, ki zvišajo bilirubin - HBA1, HBA2 in HBB. Značilne so močne spremembe v strukturi lobanje, nosu in zob. Kronična zlatenica, povečana vranica in jetra. Zgodnja manifestacija bolezni vodi v duševno in telesno nerazvitost;
  • Gilbertov sindrom (nehemolitična družinska zlatenica) je pigmentirana benigna bolezen jeter, pri kateri je moten medcelični transport nevezane frakcije do mesta pritrditve snovi, ki vsebujejo sladkor. Kljub kroničnemu poteku skozi vse življenje ne vpliva na njegovo trajanje;
  • Kongenitalni Kriegler-Nayyarjev sindrom je maligna bolezen, ki jo spremljata kronična zlatenica in patologije živčnega sistema. Zlatenica se pojavi kot odpoved transformacije indirektnega bilirubina v neposredni bilirubin zaradi odsotnosti / pomanjkanja potrebnih encimov;
  • malarija je nalezljiva bolezen v življenjskem ciklu povzročitelja, katerega faza razmnoževanja je v eritrocitozi. Po zorenju se parazitski plazmodij sprosti iz rdečih krvnih celic, s čimer se začne aktivni proces njihovega uničenja. Eden od zapletov je pojav kronične ledvične ali jetrne odpovedi..

Kaj pomeni, če se ujemki povečajo v enakih deležih?

Upoštevajo se razlogi za povečanje skupnega bilirubina v krvi, medtem ko se neposredni in posredni delež poveča v enakih razmerjih:

  • hepatitis virusne ali strupene (alkohol ali droge) narave;
  • ciroza jeter;
  • okužba z virusom herpesa tipa 4, za katero je značilno zvišanje telesne temperature, poškodbe jeter in vranice, pa tudi sprememba celične sestave krvi;
  • poškodbe jeter s trakuljami (ehinokokoza). Ko se v jetrih začnejo ličinke, začnejo nastajati ehinokokne ciste v obliki mehurčkov, ki dosegajo velikosti do 20 cm. Počasna rast cist otežuje odkrivanje okužbe prej, če se zlomijo, se ličinke širijo po telesu;
  • jetrni absces - nastanek votline s gnojom v organu, je posledica slepiča, alelitis ali sepse. V 90% primerov je s kompetentnim pristopom k zdravljenju mogoče doseči popolno okrevanje.

Povzeti

  • neposredne zveze med resnostjo patologije in povečanjem bilirubina ni bilo;
  • povečanje katere koli frakcije bilirubina je vedno znak patologije in zahteva takojšnjo razjasnitev diagnoze. Pacientu je dodeljen obsežen pregled z uporabo ultrazvočnih metod in dodatnih analiz;
  • Pomembno je, da se pravilno pripravite na dostavo biomateriala, saj številni dejavniki izkrivljajo natančnost rezultatov. Torej, 1 dan pred raziskavo ne smemo dajati intravenskega kontrastnega zdravila. Upoštevati je treba, da UV in mastna hrana zmanjšuje koncentracijo bilirubina v krvi. In fizična ali čustvena preobremenitev, pa tudi nikotin, vodijo v povečanje. Vsaj 3 dni morate opustiti uporabo kakršnih koli zdravil, saj mnoga od njih neposredno vplivajo na presnovo bilirubina.

Leta 2014 je diplomirala z odliko na zvezni državni proračunski izobraževalni ustanovi za visoko šolstvo na državni univerzi Orenburg in diplomirala iz mikrobiologije. Diploma na podiplomskem študiju FSBEI na Državni agrarni univerzi HE Orenburg.

V letu 2015 Inštitut za celično in znotrajcelično simbiozo Uralne veje Ruske akademije znanosti je opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Laureat vseslovenskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" iz leta 2017.

Skupni bilirubin pri odrasli je povišan: kaj to pomeni, katere bolezni so lahko vzroki

Bilirubin je oranžno-rumen žolčni pigment. Nastane med normalnim razpadom rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic), po katerem se izločajo v žolč in izločajo skozi blato.

Bilirubin lahko uvrstimo v indirektno (prosti, nekokonjugirani ali indirektni bilirubin), obliko, v kateri se žolčni pigment ne raztopi v vodi, kroži v krvi, ki vstopi v jetra, kjer prevzame topno obliko (neposredni bilirubin).

Ves bilirubin, ki kroži v posodah z rdečo tekočino, se imenuje skupni bilirubin.

Podroben opis bilirubina in z njim povezanih procesov

Bilirubin v telesu se pojavi v procesu, ko se hemoglobin (kompleksen protein, ki vsebuje železo) razgradi v starih rdečih krvnih celicah.

Propadanje starih celic je normalen, zdrav proces. Po obtoku v krvi se bilirubin pošlje v jetra.

V jetrih se bilirubin konjugira, pomeša z žolčem in izloči v žolčne kanale ter se nekaj časa nahaja v vašem žolčniku. Na koncu se žolč sprosti v tankem črevesju, da pomaga prebaviti maščobe, po tem pa telo zapusti v vašem blatu..

Povišana raven tega žolčnega pigmenta se imenuje hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom). Vsi ne vedo, da se ta bolezen prenaša z očeta in matere na otroka, žal z boleznijo, raven ostaja visoka skozi celotno življenje osebe.

Nekonjugirani bilirubin lahko škoduje razvoju centralnega živčnega sistema novorojenčka (do 2-4 tedne), ne predstavlja nevarnosti za adolescenco in odrasle.

Pri mladostnikih in odraslih je "krvno-možganska pregrada" bolj razvita in preprečuje dostop bilirubina do možganskih celic. Vendar visoka raven bilirubina kaže na prisotnost procesa ali bolezni v telesu, ki jo je treba diagnosticirati in zdraviti..

Bilirubin običajno ni prisoten v urinu. Vendar je konjugiran (neposreden pogled) topen v vodi in lahko izstopi iz telesa z urinom, če ne more vstopati v žolč.

Najdeni žolčni pigment v urinu ponavadi kaže na slabo delovanje jeter ali žolčnih kanalov, hepatitis ali kateri koli drug patološki proces, povezan s tem organom, in ga je mogoče odkriti v zgodnjih fazah bolezni.

Diagnostika

Zdravniki diagnosticirajo povišan bilirubin v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi testi (alkalna fosfataza, aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaza (ALT)), povezane z jetrnimi težavami.

Laboratorijska diagnoza bilirubina poteka z:

  • Zlatenica (evangelijska bolezen);
  • Ko bolnik trpi zaradi alkoholizma ali pogosto zlorablja alkohol;
  • Če sumite, da jemljete opojna in strupena zdravila;
  • Ko je bila oseba izpostavljena virusom hepatitisa.

Biokemijski krvni test se lahko opravi tudi, če obstaja sum na prisotnost hemolitične anemije kot vzroka za slabokrvnost (stanje, za katero je značilna nizka raven hemoglobina ali rdečih krvnih celic v krvi).

V tem primeru se pogosto predpišejo dodatne študije za oceno hemolize (splošna krvna slika, analiza retikulocitov, haptoglobina in laktat dehidrogenaze (LDH)).

Kaj bo vplivalo na njegovo napačno delovanje:

Razlogi, zakaj ne boste mogli opraviti preizkusa ali zakaj rezultati morda niso pravilni, so:

  • Pitje kave ali hrane brez kofeina, ki lahko zniža žolčni pigment.
  • Dolgo obdobje (na tešče) vzdržujete hrano, kar običajno poveča raven posrednega bilirubina.

Kakšne so normalne ravni bilirubina pri odraslih??

Obsežen krvni test bilirubina bo pokazal natančno količino vseh treh ravni bilirubina v krvi: neposredne, posredne in skupne. Spodaj so norme vseh treh vrednosti pri odraslem:

  • Normalne vrednosti neposrednega bilirubina se gibljejo med 1,8-5,2 mmol / L.
  • Normalne vrednosti posrednega bilirubina so med 3,5-12 mmol / l.
  • Skupni bilirubin (neposreden in posreden) se giblje v območju 5,2-17 mmol / l.

Zakaj se skupni bilirubin pri odrasli osebi poveča?

Če je skupni bilirubin za odrasle zvišan, to lahko na primer kaže na več vrst težav:

  • Nenormalni razpad rdečih krvnih celic (na primer reakcija na transfuzijo krvi (intravaskularno injiciranje polne krvi ali njenih komponent od zdrave do bolne));
  • Brazgotinjenje jeter (nastane, ko se struktura in rast vezivnega tkiva v veliki prebavni žlezi raste in spreminja, z boleznimi, kot so ciroza jeter in fibroza jeter);
  • Vnetni procesi (povzročajo hepatitis A, B, C);
  • Penetracija v telo patogenih (patogenih) mikroorganizmov;
  • Disfunkcija skupnega žolčnega kanala;
  • Žolčni kamni ali kalkuli;
  • Maligna novotvorba (rak, tumor), ki izvira iz epitelija žleznega tkiva ali kanalov trebušne slinavke

Nizki razlogi

Doseganje povprečne ravni snovi v krvi lahko povzroči:

  • Zdravila in dodatki, ki znižujejo skupno raven (vitamin C, fenobarbital in teofilin).

Kakšni so simptomi visokega bilirubina pri odraslih?

Pri odraslih so zlatenica (bolezen, ki jo spremlja porumenelost kože ali sklere) in srbenje glavni simptomi in znaki povišane ravni bilirubina v krvi.

Sledi nekaj možnih vzrokov za povišan bilirubin in s tem povezani znaki in simptomi (to je kratek seznam, ne popoln seznam):

Simptomi in znaki anemije (kot vzrok nizkega števila rdečih krvnih celic) vključujejo:

Simptomi in znaki virusnega hepatitisa vključujejo:

  • Utrujenost;
  • Blaga vročina;
  • Bolečine v mišicah;
  • Slabost in bruhanje;
  • Rumenost.

Simptomi in znaki vnetja žolčnih poti vključujejo:

  • Lahek stol;
  • Temen urin;
  • Srbenje
  • Bolečina v desni strani trebuha;
  • Slabost, bruhanje;
  • Zlatenica kože.

Znaki nalezljive bolezni (npr. Malarija):

  • Vmesna vročina / mrzlica;
  • Slabost.

Genetske bolezni (npr. Bolezen srpastih celic in dedna sferocitoza) imajo naslednje simptome:

  • Bolečina v trebuhu;
  • Dispneja;
  • Utrujenost;
  • Slabost;
  • Nepravilne rdeče krvne celice.

Znaki in simptomi odpovedi jeter (vzroki lahko vključujejo cirozo, jetrni rak, zlorabo alkohola, zdravila, nalezljive bolezni, sindromi Gilberta in Krigler-Najara):

  • Nenormalni jetrni encimi.

Tudi zdravila, kot so sulfonamidi in nitrofurantoin (zdravilo z izrazitim protimikrobnim učinkom), lahko zvišajo raven skupnega bilirubina, kar poveča razgradnjo rdečih krvnih celic. In tako zdravilo, kot je atazanavir, poveča nekonjugiran (posredni) bilirubin.

Praviloma je koncentracija tega žolčnega pigmenta pri moških višja kot pri ženskah. Pri afroameriških Amerikah je koncentracija te snovi običajno nižja. Tudi trdo delo ali vadba lahko povečata raven skupnega bilirubina v krvi.

Povečan skupni bilirubin: zdravljenje

  1. Transfuzija krvi - rezultati študij in kliničnih preskušanj na Kitajskem kažejo, da je ta metoda za zmanjšanje visokih ravni bilirubina z manj stranskimi učinki ena od učinkovitih metod.
  2. Zdravila - za odstranitev iz telesa in zmanjšanje bilirubina lahko uporabite zdravila, kot so salicilati, furosemid, ampicilin in ceftriakson, (nekatera zdravila so precej nevarna, morate se posvetovati z zdravnikom).
  3. Fototerapija (svetlobna terapija, svetlobna terapija) - Hiperbilirubinemijo, ki jo povzroča zlatenica, je mogoče enostavno zdraviti brez ali z minimalnimi posledicami s pomočjo fototerapije (zdravljenje s sončno svetlobo ali umetno svetlobo, žarki). Učinkovitost fototerapije je odvisna od številnih dejavnikov (spodaj predstavljeni podatki bodo koristni pri pogovoru z zdravnikom):
    1. Izpostavljena površina telesa;
    2. Spekter svetlobnega vira: običajno se za učinkovito terapijo uporabljajo posebne modre cevi z oznako F20T12 / BB in ne F20T12 / B, medtem ko se obsevanje ali izpust energije lahko poveča v enoti za fototerapijo, kar zmanjša razdaljo do osebe na hodnikih 15-20 cm.
    3. Nenehna fototerapija bo boljša od občasne fototerapije.

Uporabljajo se lahko običajne foto ali terapije z optičnimi vlakni, pod pogojem, da zlatenica ni hemolitična ali je napredovanje počasno.

V pogojih hemolitične zlatenice, hitrega povečanja bilirubina ali neučinkovitosti običajnega bloka bo uporaba intenzivne fototerapije pravilna.

Dieta s povišanim bilirubinom (zdravljenje na domu)

Naslednji prehrambeni izdelki znižujejo raven tega žolčnega pigmenta v telesu in pomagajo izboljšati delovanje jeter:

  • Paradižnikov sok: zjutraj je treba na prazen želodec vzeti en kozarec paradižnikovega soka, pomešan s ščepcem soli in poprom.
  • Sok iz listov redkve: Vzemite lističe redkvice in iz njih iztisnite sok s pomočjo graterja, mlinčka za meso ali mešalnika. Dnevno pijte približno pol litra tega koncentriranega soka, po približno desetih dneh lahko greste na ponovno testiranje in opazite zmanjšanje snovi v telesu.
  • Čaj in listič papaje: Dodajte eno žlico medu v skodelico čaja z listi papaje (na voljo v lekarni). Ta čaj redno pijte eno do dva tedna. Učinkovito pomaga, še posebej, če povišano raven povzroča zlatenica.
  • Listi bazilike: Vzemite približno 10-15 listov bazilike in naredite pasto. V pasto dodajte pol kozarca svežega redkvega soka. Pijte ga vsak dan dva do tri tedne.
  • Limona: protivnetna lastnost limone pomaga pri zdravljenju zlatenice. Iz dveh celih limonov iztisnite sok in dodajte v kozarec vode. To infuzijo kuhajte in pijte trikrat na dan, saj ščiti jetrne celice pred poškodbami..
  • Kurkuma: V kozarec tople vode dodajte ščepec kurkume. Dobro premešajte in pijte 3-4 krat na dan.
  • Pesa in limona: Vzemite eno skodelico soka pese in zmešajte v enakih količinah limoninega soka. Pijačo je treba redno piti več 2-3 dni..
  • Kamilica: udisanje s kamilico v ljudski medicini je zelo učinkovito, kozarec kuhanega čaja s kamilico je treba piti vsaj enkrat na dan več tednov.

Izdelke, ki jih je bolje zavrniti

  • Vse, kar je začinjeno in ocvrto.
  • Živila, bogata z ogljikovimi hidrati.
  • Nehajte piti alkohol, kofein in velike količine rdečega (črnega) čaja.
  • Izogibajte se nepasteriziranemu mleku.

Druga prehranska priporočila

  • Povečajte vnos živil, bogatih s kalcijem in minerali (železo in magnezij).
  • Zelenjavo in sadje je treba jemati surovo ali na pari.
  • Pijte več zelenjavnih sokov (korenček, paradižnik).

Če imate povišano raven bilirubina, se morate nemudoma pogovoriti s svojim zdravnikom in zaprositi za dodatne teste, da izključite kakršno koli resno bolezen..

Dokler ni opravljena dodatna diagnostika, se ni mogoče zanašati na zdravljenje doma, najprej je treba izključiti številne resne bolezni..

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen