Zakaj in v katerih fazah nosečnosti se opravi test tolerance na glukozo: kako darovati kri za glukozo in kako razvozlati rezultate v skladu s tabelo

Medtem ko dojenček čaka, se v telesu bodoče matere pojavijo globalne spremembe. V tem obdobju je pomembno skrbno spremljati spremembe zdravstvenega stanja in spremljati morebitna odstopanja. Sodobna medicina ponuja več načinov zdravljenja, da prepreči morebitne težave..

Test tolerance na glukozo v nosečnosti

Test tolerance na glukozo - pomemben pregled za bodočo mater. Zdravnik zahvaljujoč rezultatom določa razmerje glukoze v krvi, to pomaga prepoznati nagnjenost k določenim boleznim in preprečiti njihov razvoj. Kdaj je test opravljen? Kako se pripraviti?

Kaj je test za toleranco na glukozo

Test tolerance na glukozo (GTT) je pregled, s katerim ugotovimo toleranco telesa na glukozo (sladkor), pokaže, ali se vsi procesi odvijajo pravilno, in odkrije nagnjenost k gestacijski sladkorni bolezni. Ne pozabite predpisati bolnikom v nevarnosti:

  • s kompleksno nosečnostjo;
  • ima diabetes mellitus;
  • prekomerna teža.

GTT je varen postopek za porodnice in otroka.

Vendar obstajajo kontraindikacije:

  • bolezni ledvic in jeter;
  • v prisotnosti okužb in virusnih bolezni;
  • damping sindrom;
  • težave z endokrinim sistemom;
  • pri jemanju določenih zdravil;
  • kasneje kot 32 tednov.

Zakaj med nosečnostjo

GTT je potreben za določitev nagnjenosti k gestacijski sladkorni bolezni, ki se razvije med nosečnostjo. Telo se ponovno zažene in se ne more spoprijeti s presnovnimi reakcijami, zato se bolezen razvije. Nevarno je za porodnico in otroka. Značilnosti bolezni so odsotnost simptomov, zato jo je izredno težko opaziti, ne da bi opravili pregled. Če zanemarite zdravljenje, se lahko bolezen po rojstvu otroka spremeni v manifestni diabetes mellitus tipa 2.

1 trimesečje

Prvo trimesečje je temeljnega pomena, poteka polaganje in oblikovanje otrokovih organov, vitalnih sistemov. Posteljica se začne aktivno razvijati, vendar še nima visoke zaščitne funkcije, zaradi katere lahko škodljivi elementi in snovi pridejo do ploda. Zato morate v prvih tednih še posebej pozorno poslušati signale telesa, do kakršnih koli sprememb.

GTT na začetku nosečnosti ne, je nesmiselno. Odpornost na inzulin pri ženskah v položaju se poveča šele sredi termina. Zdravnik lahko predpiše najzgodnejši GTT, ki začne od šesnajstega tedna nosečnosti.

V drugem trimesečju

Optimalen čas za postopek. Najboljši razpon je 24-26 tednov gestacije. Če obstajajo nekateri dejavniki, je potreben predhodni test:

  • prekomerna teža;
  • anamneza zapletenih nosečnosti;
  • sladkor v urinu;
  • diabetes pri bližnjih sorodnikih;
  • velik sadež;
  • povečana glukoza v krvi.

Naredite v tretjem trimesečju

V zadnjih tednih se GTT izvaja strogo po predpisih zdravnika. Po 32 tednih dodatna obremenitev z glukozo za otroka ni varna, zato je to rok..

Kako se pripraviti na analize

Za test se uporablja venska kri. Pacient se mora pripraviti na analizo.

Nekaj ​​dni pred GTT se ne morete ukvarjati s telesno aktivnostjo, ki zahteva veliko truda.

Česa se ne da jesti

Na predvečer pregleda morate zmanjšati količino maščobne hrane. Ampak na splošno prehrane ne bi smeli veliko spreminjati, sicer lahko povzroči napačen rezultat. Količina zaužitih ogljikovih hidratov je vsaj 150 g na dan. Osem ur pred testom je prepovedano jesti hrano, le navadno vodo. Ni dovoljeno uživanje alkohola ali cigaret.

Ko najamejo, kakšen čas dneva

Pregled poteka zjutraj. Postopek traja več ur, zato je najprimerneje, da je ta čas dneva.

Kakšen teden nosečnosti narediti

Če je nosečnost normalna in ženska nima zdravstvenih težav, se test opravi sredi termina v razponu od 24 do 26 tednov, vendar najpozneje do 32. V primeru odstopanj ali tveganja lahko zdravnik predpiše test tolerance na glukozo najpozneje 16 tednov.

Kolikokrat med nosečnostjo morate storiti

Število postopkov testiranja glukoze je odvisno od splošnega stanja porodnice. Če je v redu, potem je enkrat dovolj. Če obstajajo težave ali odstopanja, zdravnik predpiše preglede, dokler je to potrebno. Ne prej kot v šestnajstem tednu nosečnosti in ne pozneje kot v tridesetem drugem.

Kako poteka krvni test za oslabljeno toleranco za glukozo

Postopek pregleda poteka v dveh fazah:

  1. Na prazen želodec odvzamejo kri iz vene in naredijo analizo. Če je glukoza povišana, potem ima bolnik gestacijski diabetes. Testa je konec in z rezultati analize se porodna ženska pošlje k ​​zdravniku.
  2. Ko je rezultat zadovoljiv, so kazalniki normalni, potem mora bolnik popiti kozarec glukoze (75 g suhe glukoze se razredči s toplo vodo 200-300 ml). Uro kasneje zdravniku spet odvzame kri iz vene.
  3. Če so kazalci stabilni in ne presegajo dovoljene norme, se lahko test ponovi v dveh, treh urah - temu pravimo O’Salivan test..

O rezultatih študije se pacientu takoj poroča..

Če se GTT zniža: razlogi

Nizek kazalnik tudi ni norma in je nevaren za žensko in otroka. Glukoza igra pomembno vlogo pri prehrani, zato med nosečnostjo občasno preverjamo kazalnike. Nizek sladkor je redek, imenovan glikemija, ki prispeva k:

  • huda toksikoza;
  • podhranjenost;
  • motnje v prebavnem traktu.

Kaj storiti, če je povečana norma GTT

S povečanim kazalcem glukoze v nosečnosti morate stalno spremljati količino sladkorja v krvi, se držati prehrane in izvajati posebne fizične vaje. Včasih je bolniku predpisana terapija z insulinom.

Dieta za gestacijski diabetes:

  • dnevno pijte vsaj 1,5 litra vode;
  • ocvrta, sladka, začinjena, mastna hrana je prepovedana;
  • izključite hitro hrano;
  • Ne uporabljajte omak: majoneza, kečap;
  • osredotočiti se na živila, ki vsebujejo vlaknine;
  • priporočljivo pusto meso: puran, piščanec;
  • obroki, razdeljeni na 5-6 krat, trije glavni obroki in prigrizki.

Dekodiranje indikatorjev v skladu s tabelo

Koncentracija glukoze v celotni venski krvi mg / dlCelotna kapilarna kriVenska plazma
Sladkorna bolezen
Na prazen želodec> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
Dve uri po zaužitju glukoze> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Motena toleranca za glukozo
Na prazen želodec7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Kaj storiti

Z gestacijsko sladkorno boleznijo mora ženska redno obiskovati zdravnika in narediti teste za nadzor glukoze v krvi, poleg tega:

  • Uravnotežena prehrana;
  • zmerna telesna aktivnost;
  • krvni tlak;
  • spoštovanje vsakodnevne rutine in zdravega načina življenja.

V nekaterih primerih je sprejemanje zdravil potrebno, zdravnik jih predpiše. Prihodnja mati lahko jemlje inzulin, vendar je tudi to strogo po priporočilu in nujno je potrebno izmeriti količino glukoze s posebnim aparatom - glukometrom.

Nevarni trenutki

Visoka glukoza je nevarna v celotni nosečnosti, tako za ženske kot za otroke. Izzove naslednje bolezni in nepravilnosti ploda:

  • hipoksija, odpoved dihanja;
  • zlatenica;
  • pomanjkanje magnezija in kalcija v krvi;
  • kršitev razmerij;
  • velika velikost sadja.

Za porodno žensko je bolezen nevarna:

  • polihidramioni;
  • zapleti v celotni nosečnosti;
  • kršitev funkcij kardiovaskularnega sistema;
  • izzove razvoj nalezljivih bolezni genitalnega trakta, kar vpliva na intrauterini razvoj otroka;
  • splav, prezgodnji porod;
  • poporodna diabetes.

Zaradi dejstva, da je v bistvu plod večji od norme, je porod možen samo s pomočjo carskega reza.

Ena od pomembnih točk je stanje pacienta po porodu. Za preprečevanje razvoja sladkorne bolezni je treba skrbno spremljati kazalnike glukoze.

Roditi otroka je težko in težko obdobje v ženskem življenju. Pomembno je, da pravočasno bodite pozorni na zdravje in ne ignorirate zdravnikovih priporočil, opravite predpisane postopke. Test tolerance na glukozo - eden najpomembnejših, varen za bodočo mamo in otroka.

Test tolerance na glukozo (standardno)

Peroralni test tolerance na glukozo obsega določitev ravni glukoze v plazmi na tešče in 2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati, da se diagnosticirajo različne motnje metabolizma ogljikovih hidratov (diabetes, motena toleranca glukoze, glukoza na tešče).

Rezultati raziskav so objavljeni z brezplačnim komentarjem zdravnika.

Peroralni glukozni tolerančni test (PHTT), test tolerance na glukozo, test s 75 grami glukoze.

Sinonimi angleščina

Test tolerance na glukozo (GTT), oralni glukozni tolerančni test (O GTT).

Encimatska UV metoda (hekokinaza).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • Peroralni test za toleranco za glukozo je treba opraviti zjutraj na podlagi vsaj 3 dni neomejene prehrane (več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) in normalne telesne aktivnosti. Pred testom je treba 8-14 urno ponoči postiti (lahko pijete vodo).
  • Zadnji večerni obrok naj vsebuje 30-50 gramov ogljikovih hidratov.
  • 10-15 ur pred testom ne pijte alkohola.
  • Ponoči pred testom in do konca ne kadite.

Pregled študije

Peroralni test za toleranco za glukozo je treba opraviti zjutraj na podlagi vsaj 3 dni neomejene prehrane (več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) in normalne telesne aktivnosti. Pred preskusom je treba 8-14 urno nočno postenje (lahko pijete vodo). Zadnji večerni obrok naj vsebuje 30-50 g ogljikovih hidratov. Ne kadite noči pred in po testu. Po odvzemu krvi na prazen želodec mora preskusni subjekt v največ 5 minutah popiti 75 g brezvodne glukoze ali 82,5 g glukoze monohidrata, raztopljenega v 250-300 ml vode. Za otroke je obremenitev 1,75 g brezvodne glukoze (ali 1,925 g glukoze monohidrata) na kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g (82,5 g), pri otroku, ki tehta 43 kg in več, se dodeli običajni odmerek (75 g). Med testom kajenje in aktivna telesna aktivnost nista dovoljena. Po 2 urah se odvzame drugi vzorec krvi..

Upoštevati je treba, da če raven glukoze v krvi na tešče preseže 7,0 mmol / L, potem oralni test tolerance na glukozo ne opravi, saj je takšna raven glukoze v krvi eno od meril za diagnosticiranje diabetesa mellitusa.

Peroralni test tolerance na glukozo vam omogoča diagnosticiranje različnih motenj presnove ogljikovih hidratov, kot so diabetes mellitus, motena toleranca za glukozo, glikemija na tešče, vendar ne more določiti vrste in vzrokov diabetesa mellitus, zato je priporočljivo, da se po prejemu kakršnega koli rezultata oralnega testa glukozne tolerance opravi obvezen posvet. endokrinolog.

Za kaj se uporablja študija??

  • sladkorna bolezen;
  • oslabljena toleranca za glukozo;
  • glikemija na tešče.

Ko je načrtovana študija?

  • V primeru dvomljivih vrednosti glikemije, da se razjasni stanje presnove ogljikovih hidratov;
  • pri pregledu bolnikov z dejavniki tveganja za diabetes:
    • starost nad 45 let;
    • BMI več kot 25 kg / m 2;
    • družinska anamneza sladkorne bolezni (starši ali sorojenci s sladkorno boleznijo tipa 2);
    • običajno nizka telesna aktivnost;
    • prisotnost glikemije na tešče ali oslabljena anamneza tolerance na glukozo;
    • gestacijski diabetes mellitus ali rojstvo več kot 4,5 kg v anamnezi;
    • arterijska hipertenzija (katere koli etiologije);
    • oslabljena presnova lipidov (HDL pod 0,9 mmol / L in / ali trigliceridi nad 2,82 mmol / L);
    • prisotnost katere koli bolezni srčno-žilnega sistema.

Kadar je priporočljivo opraviti ustni test tolerance na glukozo, da se pregledajo motnje presnove ogljikovih hidratov

Vzroki za poslabšanje glukozne tolerance. Kako opraviti test za toleranco na glukozo?

Ko presnovo ogljikovih hidratov v telesu ne uspe, se poraba in absorpcija sladkorja zmanjšata. Posledično se lahko pojavi oslabljena glukozna toleranca (NTG). Če ne boste sprejeli ustreznih ukrepov, to ogroža razvoj tako resne bolezni, kot je diabetes. Ena od metod za odkrivanje te bolezni je glukozni tolerančni test (GTT).

Biokemična diagnoza motenj presnove ogljikovih hidratov

Za spremljanje ravni krvnega sladkorja je potreben test za toleranco na glukozo. Izvaja se brez veliko truda z uporabo minimalnih sredstev. Ta analiza je pomembna za diabetike, zdrave ljudi in bodoče matere v poznih fazah.

Po potrebi lahko določimo oslabljeno toleranco za glukozo tudi doma. Študija se izvaja tako med odraslimi kot otroki, starimi od 14 let. Skladnost s potrebnimi pravili vam omogoča natančnejšo natančnost..

Obstajata dve vrsti GTT:

Različice analize se razlikujejo glede na način dajanja ogljikovih hidratov. Peroralni test tolerance na glukozo velja za preprosto raziskovalno metodo. Nekaj ​​minut po prvem odvzemu krvi morate piti sladkano vodo.

Preskus tolerance na glukozo po drugi metodi se izvede z intravenskim dajanjem raztopine. Ta metoda se uporablja, kadar bolnik sam ne more piti sladke raztopine. Na primer, intravenski test za toleranco na glukozo je indiciran za hudo toksikozo pri nosečnicah..

Rezultati krvnih preiskav se ovrednotijo ​​dve uri po vnosu sladkorja v telo. Izhodišče je trenutek prvega odvzema krvi.

Test tolerance na glukozo temelji na preučevanju reakcije izolacijskega aparata na njegov vstop v kri. Biokemija presnove ogljikovih hidratov ima svoje značilnosti. Da se glukoza pravilno absorbira, potrebujete insulin, ki uravnava njegovo raven. Insulin insuficienca povzroča hiperglikemijo - presežek serumskega monosaharida.

Kakšne so indikacije za analizo??

Takšna diagnoza ob sumu zdravnika omogoča razlikovanje med diabetesom mellitusom in oslabljeno toleranco za glukozo (stanje pred diabetesom). V mednarodni klasifikaciji bolezni ima NTG svojo številko (koda ICD 10 - R73.0).

Dodelite analizo krivulje sladkorja v naslednjih situacijah:

  • diabetes tipa 1, pa tudi za samokontrolo,
  • sum na sladkorno bolezen tipa 2. Za izbiro in prilagoditev terapije je predpisan tudi glukozni tolerančni test,
  • stanje pred diabetesom,
  • sum na nosečnost ali gestacijski diabetes,
  • presnovna odpoved,
  • kršitev trebušne slinavke, nadledvične žleze, hipofize, jeter,
  • debelost.

Krvni sladkor je mogoče preučiti celo z enkratno fiksno hiperglikemijo med izkušenim stresom. Takšna stanja vključujejo srčni infarkt, možgansko kap, pljučnico itd..

Vredno je vedeti, da diagnostični testi, ki jih pacienti izvajajo sami z glukometrom, niso primerni za postavitev diagnoze. Razlogi za to se skrivajo v netočnih rezultatih. Disperzija lahko doseže 1 mmol / l ali več.

Kontraindikacije za GTT

Študija glukozne tolerance je diagnoza sladkorne bolezni in stanja preddiabeta z izvajanjem stresnih testov. Po obremenitvi ogljikovih hidratov pankreasnih beta celic pride do njihovega izčrpavanja. Zato ne morete izvesti testa brez posebne potrebe. Poleg tega lahko določanje glukozne tolerance pri diagnosticirani diabetes mellitus pri bolniku povzroči glikemični šok.

Obstajajo številne kontraindikacije za GTT:

  • individualna intoleranca za glukozo,
  • bolezni prebavil,
  • vnetje ali okužba v akutni fazi (povečana glukoza poveča suppuration),
  • izrazite manifestacije toksikoze,
  • pooperativno obdobje,
  • akutna bolečina v trebuhu in drugi simptomi, ki zahtevajo kirurško posredovanje in zdravljenje,
  • številne endokrine bolezni (akromegalija, feokromocitom, Cushingova bolezen, hipertiroidizem),
  • jemanje zdravil, ki izzovejo spremembo krvnega sladkorja,
  • premalo kalija in magnezija (povečajo učinek inzulina).

Vzroki in simptomi

Ko pride do okvare presnove ogljikovih hidratov, opazimo moteno toleranco za glukozo. Kaj je to? NTG spremlja povišanje krvnega sladkorja nad normalno, vendar ne prekoračitev diabetičnega praga. Ti koncepti se nanašajo na glavna merila za diagnozo presnovnih motenj, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2.

Omeniti velja, da lahko te dni NTG zaznamo celo pri otroku. To je posledica akutnega problema družbe - debelosti, ki otrokom povzroča resno škodo. Če se je v preteklosti zaradi dednosti pojavil diabetes mellitus, je ta bolezen vedno bolj posledica neustreznega življenjskega sloga.

Menijo, da lahko različni dejavniki izzovejo to stanje. Sem spadajo genetska nagnjenost, inzulinska rezistenca, težave v trebušni slinavki, nekatere bolezni, debelost, premalo vadbe.

Posebnost kršitve je asimptomatski potek. Alarmni simptomi se pojavijo pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2. Zaradi tega pacient zamuja z zdravljenjem, ne zaveda se zdravstvenih težav.

Včasih, ko se razvije NTG, se simptomi, značilni za sladkorno bolezen, manifestirajo: močna žeja, občutek suhih ust, močno pitje in pogosto uriniranje. Vendar takšni znaki ne služijo kot stoodstotna podlaga za potrditev diagnoze..

Kaj pomenijo dobljeni kazalci??

Pri izvajanju oralnega testa za toleranco za glukozo je treba upoštevati eno značilnost. Kri iz vene v običajnem stanju vsebuje nekoliko večjo količino monosaharida kot kapilarna kri, odvzeta s prsta.

Razlaga oralnega krvnega testa za toleranco na glukozo se ocenjuje na podlagi naslednjih točk:

  • Normalna vrednost GTT je glukoza v krvi 2 uri po dajanju sladke raztopine ne presega 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L z vzorčenjem venske krvi).
  • Motena toleranca - kazalnik nad 7,8 mmol / l, vendar manjši od 11 mmol / l.
  • Vnaprej diagnosticiran diabetes mellitus - visoke stopnje, in sicer nad 11 mmol / l.

En sam vzorec ocenjevanja ima pomanjkljivosti - zmanjšanje krivulje sladkorja lahko preskočite. Zato so zanesljivejši podatki dobljeni z merjenjem vsebnosti sladkorja 5-krat v 3 urah ali 4-krat na vsake pol ure. Krivulja sladkorja, katere norma ne sme presegati najvišje vrednosti 6,7 mmol / l, pri diabetikih zamrzne pri visokih številkah. V tem primeru opazimo ravno krivuljo sladkorja. Medtem ko zdravi ljudje hitro pokažejo nizko stopnjo.

Pripravljalna faza študije

Kako opraviti test za toleranco na glukozo? Pri natančnosti rezultatov ima pomembno vlogo priprava na analizo. Trajanje študije je dve uri - to je posledica nestabilne ravni glukoze v krvi. Končna diagnoza je odvisna od sposobnosti trebušne slinavke, da uravnava ta kazalnik..

Na prvi stopnji testiranja odvzamejo kri na prstu ali veni na prazen želodec, po možnosti v zgodnjem jutru.

Nato bolnik pije raztopino glukoze, ki temelji na posebnem prahu, ki vsebuje sladkor. Da bi naredili sirup za test, ga je treba razredčiti v določenem razmerju. Torej, odrasla oseba lahko pije 250-300 ml vode, v njej je razredčena 75 g glukoze. Odmerjanje za otroke je 1,75 g / kg telesne teže. Če ima pacient bruhanje (toksikoza pri nosečnicah), se monosaharid daje intravensko. Nato večkrat odvzamejo kri. To se naredi za pridobitev najbolj natančnih podatkov..

Pomembno je, da se vnaprej pripravite na krvni test za toleranco na glukozo. Priporočljivo je, da 3 dni pred raziskavo vključite v meni živila, bogata z ogljikovimi hidrati (nad 150 g). Napačno je jesti nizkokalorično hrano pred analizo - diagnoza hiperglikemije bo v tem primeru napačna, saj bodo rezultati podcenjeni.

Prav tako mora biti 2-3 dni pred testiranjem prenehati jemati diuretike, glukokortikosteroide, peroralne kontraceptive. 8 ur pred testom ne smete jesti, piti kavo in piti alkohol 10-14 ur pred analizo.

Številne zanima, ali je možno umivanje zob pred darovanjem krvi. To ni vredno, saj zobne paste vključujejo sladila. Umijte si zobe 10-12 ur pred testom.

Značilnosti boja proti NTG

Po ugotovitvi kršitve tolerance glukoze mora biti zdravljenje pravočasno. Boj z NTG je veliko lažji kot s sladkorno boleznijo. Kaj najprej storiti? Priporočljivo je, da se posvetujete z endokrinologom.

Eden glavnih pogojev za uspešno terapijo je sprememba vašega običajnega življenjskega sloga. Posebno mesto zaseda dieta z malo ogljikovimi hidrati z oslabljeno toleranco za glukozo. Temelji na prehrani sistema Pevzner.

Priporočamo anaerobno vadbo. Pomembno je tudi nadziranje telesne teže. Če izguba teže ne uspe, lahko zdravnik predpiše nekatera zdravila, na primer metformin. Vendar morate biti v tem primeru pripravljeni na resne neželene učinke..

Pomembno vlogo igra preprečevanje NTG, ki je sestavljeno iz neodvisnega testiranja. Preventivni ukrepi so še posebej pomembni za ogrožene osebe: primeri sladkorne bolezni v družini, prekomerna teža, starost po 50.

Peroralni test tolerance na glukozo (PHTT)

Test glukozne tolerance (TSH), znan tudi kot oralni glukozni tolerančni test (PTG), testira odziv telesa na sladkor (glukozo). Za odkrivanje sladkorne bolezni se uporablja test za toleranco na glukozo. Najpogosteje se test za toleranco na glukozo uporablja za diagnosticiranje gestacijske sladkorne bolezni - vrste sladkorne bolezni, ki se razvije med nosečnostjo..

Zakaj potrebujete test za toleranco na glukozo??

Peroralni test za toleranco za glukozo (PGTT) ali test za toleranco na glukozo vam omogoča prepoznavanje motenj presnove ogljikovih hidratov, torej preverjanje, kako dobro telo uravnava raven sladkorja. S tem testom določimo prisotnost sladkorne bolezni ali gestacijskega diabetesa mellitusa (GDM ali nosečniški diabetes).

Gestacijski diabetes se lahko razvije tudi pri ženskah, ki niso ogrožene, saj je sama nosečnost pomemben dejavnik tveganja za moteno presnovo ogljikovih hidratov..

Gestacijska sladkorna bolezen običajno nima opaznih simptomov, zato je pomembno, da se pravočasno preizkusite, da ne boste zamudili bolezni, saj lahko brez zdravljenja GDM povzroči resne posledice za mater in otroka.

PGTT s 75 g glukoze priporočamo vsem nosečnicam med 24. in 28. tednom nosečnosti (za optimalno obdobje velja 24-26 tednov).

Kako se diagnosticira motnja presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo??

1. faza Ob prvem obisku nosečnice pri zdravniku do 24 tednov se oceni raven glukoze venski plazma na tešče:

    rezultat Pragovi venske plazemske glukoze za diagnosticiranje sladkorne bolezni:

Pragovi venske plazemske glukoze za diagnozo
gestacijski diabetes mellitus (GDM):

Glede na rezultate PHTT s 75 g glukoze zadostuje postavitev diagnoze gestacijske sladkorne bolezni, tako da je vsaj ena od treh ravni glukoze enaka ali višja od praga. To je, če glukoza na tešče ≥ 5,1 mmol / l ne naloži glukoze; če je na drugi točki (po 1 uri) glukoza ≥ 10,0 mmol / l, se test ustavi in ​​diagnoza GDM se postavi.

Če med nosečnostjo glukozo na tešče ≥ 7,0 mmol / L (126 mg / dl) ali glukozo v krvi ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dl), ne glede na vnos hrane in čas dneva, potem prisotnost manifestna (prvič odkrita) diabetes.

Pogosto v ambulantah opravijo tako imenovani "test z zajtrkom": nosečnico prosijo, naj podari kri (ponavadi iz prsta), nato pa jo pošljejo, da poje nekaj sladkega, in prosijo, da pridejo čez nekaj časa, da dajo kri. S tem pristopom ni mogoče sprejeti splošno sprejetih mejnih vrednosti, ker imajo vsi različne zajtrke, poleg tega pa ni mogoče izključiti prisotnosti gestacijske sladkorne bolezni s pridobljenim rezultatom.

Je test tolerance na glukozo nevaren??

Raztopino 75 g brezvodne glukoze lahko primerjamo z zajtrkom, ki ga sestavlja krof z marmelado. To pomeni, da je PGTT varen test za odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo. Skladno s tem test ne more izzvati sladkorne bolezni.

Nasprotno, če testiranje ne bo testirano, ima lahko resne posledice tako za mater kot za otroka, saj gestacijska sladkorna bolezen (sladkorna bolezen nosečnic) ne bo odkrita in ne bodo sprejeti ustrezni ukrepi za normalizacijo ravni glukoze v krvi.

Sinonimi: glukozni tolerančni test, glukozni tolerančni test, GTT, oralni glukozni tolerančni test, OGTT, test s 75 grami glukoze, glukozni tolerančni test, GTT, oralni glukozni tolerančni test, OGTT.

Kako opraviti test GTT med nosečnostjo (glukozni tolerančni test)

Preizkus glukozne tolerance med nosečnostjo (GTT) se izvaja z namenom zgodnje diagnoze gestacijske sladkorne bolezni. Po statističnih raziskavah bolezen odkrijejo pri 7,3% nosečnic. Njeni zapleti so nevarni za normalen intrauterini razvoj otroka in matere same, saj ima povečano tveganje za pojav diabetesa, ki ni odvisen od insulina..

Študija je pomembna tudi za nosečnice, ki niso noseče, saj vam omogoča razjasniti stanje presnove ogljikovih hidratov. Stroški študije se gibljejo od 800 do 1200 rubljev in so odvisni od potrebe po pogostosti meritev indikatorja. Napredna analiza se izvaja v intervalih pol ure po 30, 60, 90 in 120 minutah.

Upoštevajte standarde, ki so značilni za GTT, pa tudi pravila priprave in razloge za odstopanje kazalca od normalnih vrednosti.

Test tolerance na glukozo v nosečnosti

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo vam omogoča, da ocenite koncentracijo preprostih sladkorjev v preučenem biomaterialu, 1 do 2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati. Namen študije je diagnosticirati prisotnost ali odsotnost gestacijskega diabetesa mellitusa, ki se pojavi pri nosečnicah.

Priprava na študijo vključuje upoštevanje številnih pravil. 3 dni pred odvzemom biomateriala se mora bolnik držati običajnega režima, ne da bi se omejil na nekatere izdelke ali telesno aktivnost. Vendar morate tik pred obiskom laboratorija za 8 - 12 ur hrano zavrniti. Prehrano je treba načrtovati tako, da zadnji obrok ne vsebuje več kot 50 gramov ogljikovih hidratov. Tekočino je treba zaužiti v neomejenih količinah. Pomembno je, da gre za čisto vodo brez plina ali sladil..

Kajenje in alkohol sta nesprejemljiva ne le pred analizo, ampak tudi za nosečnice na splošno.

Omejitve GTT za nosečnice

Preizkus glukozne tolerance med nosečnostjo je prepovedan v primerih, ko bolnica:

  • je v fazi akutne nalezljive bolezni;
  • jemlje zdravila, ki neposredno vplivajo na glukozo v krvi;
  • dosegel tretje trimesečje (32 tednov).

Najmanjši interval po prenosu bolezni ali ukinitvi zdravil in pred preskusom 3 dni.

Omejitev za analizo je tudi povečana glukoza v krvi, odvzeta bolniku zjutraj na prazen želodec (več kot 5,1 mmol / l).

Prav tako se analiza ne opravi, če ima bolnik akutne nalezljive in vnetne bolezni.

Kako opraviti test GTT med nosečnostjo?

Test tolerance glukoze za nosečnost se začne z odvzemom krvi iz vene na upogibu komolca. Nato mora bolnik piti glukozo, raztopljeno v tekočini, s prostornino 200-300 ml (prostornina topne glukoze se izračuna glede na bolnikovo telesno maso, vendar ne več kot 75 g). Treba je opozoriti, da je treba tekočino popiti v največ 5 do 7 minutah.

Prvo merjenje sladkorja opravimo po 1 uri, nato po 2 urah. V intervalih med meritvami mora biti bolnik v mirnem stanju, izogibati se mu bo fizična aktivnost, vključno s hojo po stopnicah, pa tudi kajenje.

Stopnje GTT za nosečnice

Rezultati študije so potrebni za razjasnitev stanja presnove ogljikovih hidratov v telesu nosečnice. Vendar pa niso dovolj za postavitev končne diagnoze. Za to se mora bolnik posvetovati z zdravnikom endokrinologom in predložiti dodatne zdravstvene preiskave.

Spodaj predstavljeni podatki se lahko uporabljajo samo v informativne namene. Njihova uporaba za samo-diagnozo in izbiro zdravljenja je nesprejemljiva. To lahko privede do slabega zdravja in negativno vpliva na intrauterini razvoj otroka.

Tabela prikazuje kazalnike normalne glukoze v serumu venske krvi nosečnice po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije.

Čas merjenjaVrednosti norme v plazmi venske krvi, mmol / lRezultati, ki kažejo na gestacijsko sladkorno bolezen, mmol / L
Na prazen želodecManj kot 5,15,1 do 7,5
1 uro po zaužitju raztopine glukozeManj kot 10Manj kot 10
2 uri po zaužitju raztopine glukozeManj kot 8,58.5 do 11.1

Poudariti je treba, da izbira referenčnih vrednosti ne vpliva na gestacijsko starost in starost ženske.

Kako poteka test tolerance na glukozo?

Preizkus glukozne tolerance za nosečnice se izvaja podobno kot zgoraj opisan postopek za nosečnice. Kratek algoritem:

  • merjenje ravni preprostega krvnega sladkorja po 8-12 urah na tešče;
  • vnos za 5 minut 75 gramov brezvodne raztopine glukoze ali 82,5 gramov monohidrata za odrasle bolnike. Otroci morajo popiti 1,75 grama enostavnega sladkorja na 1 kg teže, pri čemer največja količina znaša 75 gramov;
  • ponovljene meritve obravnavanega indikatorja se izvedejo po 1 in 2 uri.

Pomembno: omejitev za test je povečana glukoza v krvi do 5,8 mmol / L na prazen želodec. V tem primeru se študija prekliče in bolniku se dodeli razširjena diagnoza odpornosti telesa na inzulin.

Za izvedbo študije se uporablja encimska (hekokinaza) metoda z rezultati, zabeleženimi z ultravijoličnim (UV) sevanjem. Bistvo tehnike sta dve zaporedni reakciji, ki se pojavita pod vplivom encima hekokinaze.

Glukoza deluje z molekulo adenozin trifosfata (ATP) in tvori glukozo-6-fosfat + ATP. Nato se nastala snov pod encimskim delovanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze pretvori v 6-fosfoglukonat. Reakcijo spremlja obnova molekul NADH, ki se fiksira ob UV-obsevanju.

Tehnika je bila prepoznana kot referenčna, saj je njena analitična specifičnost optimalna za natančno določanje količine želenih snovi.

Visoka glukoza v krvi - kaj to pomeni?

Povečana raven v preučenem biomaterialu nosečne glukoze kaže na gestacijski diabetes mellitus. To stanje se praviloma pojavi in ​​spontano izgine..

Vendar pa lahko ob odsotnosti pravočasne korekcije ravni krvnega sladkorja gestacijski diabetes povzroči prekinitev nosečnosti, poškodbe ploda, razvoj hude toksikoze itd..

Nekateri strokovnjaki kažejo, da je manifestacija gestacijske sladkorne bolezni signal za razvoj kronične oblike bolezni v prihodnosti. V tem primeru imajo ženske anamnezo preddiabetike. Manifestacija bolezni med porodom otroka prispeva k hormonskim spremembam, ki vplivajo na delo vseh sistemov in organov.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo ne izključuje možnosti, da bi dobili lažno pozitivne rezultate. Če se na primer ženska ni ustrezno pripravila na zbiranje biomateriala, je pred kratkim doživela hud fizični ali čustveni šok. Podobna situacija je mogoča, ko bolnik jemlje zdravila, ki povečajo raven preprostih sladkorjev v krvi..

Značilnosti zniževanja ravni sladkorja

Simptome pomanjkanja glukoze v telesu lahko opazimo v določenem času dneva (zjutraj ali zvečer), njihova resnost pa je odvisna od stopnje zmanjšanja glukoze v krvi. Če je vrednost sladkorja padla na 3,4 mmol / l, potem človek občuti razdražljivost, nizek ton, zmanjšano delovanje in splošno šibkost ali letargijo. Praviloma je za izboljšanje stanja dovolj zaužiti ogljikohidratno hrano.

Ko je pomanjkanje sladkorja povezano z razvojem sladkorne bolezni, bolnik čuti:

  • ostri zlom;
  • kršitev termoregulacije in posledično vročinski utripi ali mrzlica;
  • povečano znojenje;
  • pogosti glavoboli in omotica;
  • mišična oslabelost;
  • zmanjšana koncentracija pozornosti in spomina;
  • pogosta lakota in po zaužitju hrane slabost;
  • ostrina vida.

Kritične situacije spremljajo konvulzije, neznačilna hoja, krči, omedlevica in komo. Pomembno je, da pravočasno bodite pozorni na manifestacijo hude hipoglikemije in zagotovite kompetentno zdravstveno oskrbo.

Test tolerance na glukozo pokaže nizke vrednosti, če:

  • bolnik jemlje zdravila, ki pomagajo zniževati enostavne sladkorje, na primer inzulin;
  • preiskovana oseba pokaže insulinoma. Bolezen spremlja nastanek neoplazme, ki začne aktivno izločati snov, podobno insulinu. Tretjina novotvorb se pojavi v maligni obliki s širjenjem metastaz. Bolezen prizadene ljudi katere koli starosti: od novorojenčkov do starejših.

Napoved izida je odvisna od narave tumorja, z benignim - opazimo popolno okrevanje. Maligne novotvorbe z metastazami bistveno poslabšajo prognozo. Vendar je treba poudariti visoko stopnjo občutljivosti mutiranih tkiv na učinke kemoterapevtskih zdravil..

Znižane vrednosti beležijo tudi po dolgotrajnem stradanju bolnika, ki ga pregledujejo, ali po intenzivni telesni vadbi. Diagnostični pomen takšnih rezultatov je majhen. Vpliv zunanjih dejavnikov na biokemično sestavo biomateriala je treba izključiti in študijo ponoviti..

Glukoza in krvni sladkor - enako ali ne?

Odgovor na to vprašanje je odvisen od konteksta zadevnih konceptov. Če govorimo o analizi sladkorja in glukoze, potem imajo pojmi enak pomen in jih lahko štejemo za zamenljive sopomenke. Uporaba obeh izrazov se bo štela za pravilno in primerno..

Če na vprašanje odgovorite s stališča kemije, potem enakovredno izenačevanje pojmov ni pravilno. Ker je sladkor organska snov ogljikovih hidratov z nizko molekulsko maso. V tem primeru se sladkorji delijo na mono-, di- in oligosaharide. Monosaharidi so preprosti sladkorji, prav v to podskupino vstopa glukoza. Sestava oligosaharidov vključuje od 2 do 10 ostankov preprostih sladkorjev, disaharidi pa so njihov poseben primer.

Kako pogosto naj jemljem GTT?

Zdravniki, ki se nanašajo na študijo: terapevt, pediater, endokrinolog, kirurg, ginekolog, kardiolog.

Preverjanje glukoze med nosečnostjo je obvezno za ženske s povečanimi dejavniki tveganja. Na primer zgodovina bolezni ščitnice, znani primeri oslabljene tolerance glukoze pri bližnjih sorodnikih ali zloraba slabih navad.

Pri bolnikih, starejših od 45 let, je študijo priporočljivo izvajati s pogostostjo 1-krat v 3 letih. Vendar pa je v primeru prisotnosti presežne telesne teže in dejavnikov visokega tveganja (podobno kot pri nosečnicah) priporočljivo izvajati GTT vsaj 1-krat v 2 letih.

Z ugotovljenim dejstvom, da je oslabljena glukozna toleranca, se študija izvaja enkrat na leto.

ugotovitve

Če povzamem, je treba poudariti:

  • normalna raven glukoze v krvi je potrebna, da človek izvaja biokemične procese, pa tudi za pravilno delovanje živčnega sistema in zadostno duševno aktivnost;
  • GTT je potreben za potrditev diagnoze diabetesa ali njegovega zgodnjega odkrivanja pri ženskah med nosečnostjo;
  • analiza je prepovedana, če vsebnost preprostih sladkorjev pri nosečnici presega 5,1 mmol / l, pri nosečnicah - 5,8 mmol / l;
  • pravilna priprava na študijo določa natančnost dobljenih rezultatov GTT. Tako odvzem biomateriala po dolgotrajnem stradanju ali fizični preobremenitvi vodi do močnega padca glukoze. In jemanje zdravil za zvišanje ravni glikemije pomaga pridobiti lažne pozitivne podatke;
  • sam test tolerance na glukozo ni dovolj za dokončno diagnozo. Priporočljivo je opraviti dodatne študije za ugotavljanje motenj presnove ogljikovih hidratov: ravni C-peptida, insulina in proinzulina. In tudi izmerite raven glikiranega hemoglobina in kreatinina v krvnem serumu.

Leta 2014 je diplomirala z odliko na zvezni državni proračunski izobraževalni ustanovi za visoko šolstvo na državni univerzi Orenburg in diplomirala iz mikrobiologije. Diploma na podiplomskem študiju FSBEI na Državni agrarni univerzi HE Orenburg.

V letu 2015 Inštitut za celično in znotrajcelično simbiozo Uralne veje Ruske akademije znanosti je opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Laureat vseslovenskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" iz leta 2017.

Test tolerance na glukozo z določitvijo glukoze v venski krvi na prazen želodec in po 2 urah po vadbi

Metoda za odkrivanje latentnih motenj presnove ogljikovih hidratov.

Diagnoza sladkorne bolezni je postavljena na podlagi ponovno potrjenega zvišanja ravni glukoze v krvi na tešče nad diagnostičnim pragom (7 mmol / L). Pri nekaterih bolnikih nekateri znaki omogočajo sum na začetno ali latentno obliko motene presnove ogljikovih hidratov. Takšni znaki vključujejo zmerno zvišanje koncentracije glukoze na tešče (pod diagnostičnim pragom sladkorne bolezni), občasno pojavljanje glukoze v urinu brez zvišanja glukoze na tešče, simptome diabetesa brez registrirane hiperglikemije ali glukozurije, pojav glukoze v urinu med nosečnostjo, tirotoksikozo, bolezni jeter ali okužbe itd. nevropatija ali retinopatija neznanega izvora. V teh primerih glukozno toleranten test z določitvijo glukoze na tešče in po zaužitju določene količine glukoze pomaga razkriti skrite motnje presnove ogljikovih hidratov..

Absorpcija glukoze v kri spodbuja izločanje inzulina s strani trebušne slinavke, kar vodi v absorpcijo glukoze v tkivih in znižanje ravni glukoze v krvi že 2 uri po vadbi. Pri zdravih ljudeh je raven glukoze po 2 urah po obremenitvi z glukozo manjša od 7,8 mmol / L, pri ljudeh s sladkorno boleznijo - več kot 11,1 mmol / L. Vmesne vrednosti so označene kot oslabljena glukozna toleranca ali "preddiabetes".

Motena toleranca za glukozo je posledica kombinirane kršitve izločanja insulina in zmanjšanja občutljivosti tkiva (povečane odpornosti) na inzulin. Glukoza na tešče z zmanjšano toleranco za glukozo je lahko normalna ali rahlo povišana. Pri nekaterih ljudeh z oslabljeno toleranco za glukozo se lahko pozneje povrne v normalno stanje (v približno 30% primerov), vendar lahko to stanje traja, pri ljudeh z oslabljeno toleranco za glukozo pa obstaja veliko tveganje za povečano motnjo presnove ogljikovih hidratov, prehod teh motenj na tip sladkorne bolezni 2.

Moteno toleranco za glukozo pogosto povzročajo tudi sklopi medsebojno povezanih dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni (visok krvni tlak, visok holesterol in lipoproteini visoke gostote, lipoproteinski holesterol z visoko gostoto), ki so opredeljeni kot "metabolični sindrom" ali "sindrom odpornosti" do insulina "ali" Sindrom X ". Ko se odkrijejo motnje tolerance glukoze, lahko nekateri ukrepi pomagajo preprečiti povečanje motenj presnove ogljikovih hidratov: povečana telesna aktivnost, izguba teže (telesna teža) in zdrava uravnotežena prehrana.

Test je nepraktično opraviti pri ponovni potrjeni ravni glukoze na tešče nad diagnostičnim pragom sladkorne bolezni (7,0 mmol / l). Preizkus tolerance na glukozo se ne izvaja na ozadju akutne bolezni.

Test tolerance na glukozo (0-60-120)

Test tolerancije glukoze

Test tolerance na glukozo

Informacije o študiji

Test tolerance na glukozo - določanje glukoze v krvi na tešče in vsake 2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati (1 uro in 2 uri po zaužitju 75 g suhe glukoze) se uporablja za diagnosticiranje diabetesa, motene tolerance glukoze in sladkorne bolezni nosečnic.

Test za toleranco na glukozo je indiciran za ljudi, pri katerih je glukoza v krvi na tešče na zgornji meji norme ali je nekoliko višja od nje, pa tudi za ljudi z ugotovljenimi dejavniki tveganja za diabetes (bližnji sorodniki, debelost itd.).
Preskus tolerance na glukozo je mogoč le, če rezultat testa glukoze na tešče z merilnikom glukoze ne presega 6,7 ​​mmol / L. Ta omejitev je povezana s povečanim tveganjem hiperglikemične kome z višjo začetno raven glukoze na tešče. Ta študija ni vključena v stroške testa za toleranco na glukozo in se dodatno plačuje. Študija glukoze v krvi med testom se izvaja v dveh stopnjah.

Glede na situacijo se lahko analiza opravi na treh ali dveh točkah.
Test 0-60-120 se pogosteje uporablja za odkrivanje sladkorne bolezni pri nosečnicah. Med nosečnostjo lahko povečan stres na telesu izzove poslabšanje ali razvoj novih, ki se pojavijo med gestacijo otroka. Takšne bolezni vključujejo gestacijski diabetes ali sladkorno bolezen nosečnic. Po statističnih podatkih približno 14% nosečnic trpi za to boleznijo. Razlog za razvoj gestacijske sladkorne bolezni je kršitev proizvodnje inzulina, njegove sinteze v telesu v manjših, kot je potrebnih količinah. Inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je odgovoren za uravnavanje ravni sladkorja v krvi in ​​vzdrževanje njegovih zalog (če ni treba pretvoriti sladkorja v energijo).

Med nosečnostjo, ko otrok raste, mora telo običajno proizvesti več inzulina kot običajno. Če se to ne zgodi, inzulin ni dovolj za normalno uravnavanje sladkorja, povečuje se raven glukoze, kar je tisto, kar zaznamuje razvoj sladkorne bolezni pri nosečnicah. Obvezen ukrep testa za toleranco na glukozo med nosečnostjo mora biti za ženske: ki so to stanje doživljale v prejšnjih nosečnostih; z indeksom mase 30 in več; ki je prej rodila velike otroke s težo več kot 4,5 kg; če ima eden od nosečih sorodnikov sladkorno bolezen. Ko bo odkrita gestacijska sladkorna bolezen, bo nosečnica potrebovala okrepljeno spremljanje zdravnikov.

  • Priporočljivo je darovati kri zjutraj, od 8 do 11 ure, STRATIČNO NATOŠČAK po 12-16 urah na tešče, vodo lahko pijete kot običajno, na predvečer študije lahko večerjo z omejenim vnosom mastne hrane.
  • POZOR! Pri darovanju krvi za glukozo (poleg osnovnih zahtev za pripravo na teste) ne morete ščetkati zob in žvečiti gum, piti čaja / kave (tudi nesladkanega). Jutranja skodelica kave bo spremenila odčitke glukoze. Kontracepcijska sredstva, diuretiki in druga zdravila imajo tudi učinek..
  • Na predvečer študije (v roku 24 ur) izključite alkohol, intenzivno telesno aktivnost, jemanje zdravil (po dogovoru z zdravnikom. 1-2 ur pred dajanjem krvi se vzdržite kajenja, ne pijte soka, čaja, kave, lahko pijete še vedno vodo. Izključite fizično napetost (tek, hitro plezanje po stopnicah), čustveno navdušenje Priporočljivo je, da se sprostite in umirite 15 minut pred krvodajalstvom.
  • Ne smete dajati krvi za laboratorijske raziskave takoj po fizioterapevtskih postopkih, instrumentalnem pregledu, rentgenskih in ultrazvočnih pregledih, masaži in drugih medicinskih postopkih.
  • Kri za raziskave je treba darovati pred začetkom zdravljenja ali ne prej kot 10-14 dni po njihovi odpovedi.
  • Če jemljete zdravila, ne pozabite obvestiti zdravnika.

Indikacije za namen študije

1. presejalni pregled nosečnic za odkrivanje gestacijske sladkorne bolezni v 24-28 tednih gestacije;
2. Pregledi za nosečnice do 24 tednov ob prisotnosti dejavnikov visokega tveganja za gestacijski diabetes.

Priprava študije

Strogo na prazen želodec (od 7.00 do 11.00) po nočnem postu na 8 do 14 ur.
Na predvečer 24 ur pred raziskavo je uživanje alkohola kontraindicirano.
V 3 dneh pred dnevom mora bolnik:
sledite običajni prehrani brez omejitve ogljikovih hidratov;
izključite dejavnike, ki lahko povzročijo dehidracijo (neustrezen režim pitja, povečana telesna aktivnost, prisotnost črevesnih motenj);
vzdržujte se jemanja zdravil, katerih uporaba lahko vpliva na rezultat študije (salicilati, peroralni kontraceptivi, tiazidi, kortikosteroidi, fenotiazin, litij, metapiron, vitamin C itd.).
Ne umivajte si zob in žvečite gum, pijte čaj / kavo (tudi brez sladkorja)
Nosečnicam je treba pri oddaji naročila predložiti napotnico zdravnika, ki navede datum izdaje in gestacijsko starost, potrjen s pečatom, podpisom zdravnika in pečatom zdravstvene ustanove.
Test se izvaja do vključno 28 tednov nosečnosti.

GTT analiza med nosečnostjo

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo je analiza, ki vam omogoča spremljanje pomembnega kazalca ženskega telesnega stanja - glukoze v krvi. V osnovi se za sladkorno bolezen naredi sladkorni test.

Analize ne zamenjujte s krvnim testom, ki prepozna posamezno intoleranco za hrano.

Ogrožene so ženske, ki imajo sorodnike, ki trpijo za diabetesom mellitusom. V tem primeru je za nosečnico prehod GTT obvezen previdnost.

Dovolj je, da gremo enkrat, ko ni očitnega suma na sladkorno bolezen in je rezultat negativen. Vendar pa je možno ponovno opraviti test med nosečnostjo, če sumite na povečanje glukoze v krvi.

Kaj počnejo?

Pogosto mamice vprašajo zdravnike, zakaj jim predpišejo test za toleranco na glukozo, če niso ogroženi. Če odkrijemo visoko raven sladkorja v krvi, so za nosečnost sprejemljivi številni ukrepi.

Vsem dodelite kot preventivni ukrep

Roditi otroka je v ženski čas velikih sprememb. Toda te spremembe niso vedno na bolje. Telo doživlja velike spremembe, saj rodi bodočega otroka.

Glede na velike obremenitve, ki jih telo doživlja kot celoto, se nekatere patologije pojavijo šele v času pričakovanja otroka. Takšne bolezni vključujejo diabetes.

V teh situacijah nosečnost služi kot izzivalen dejavnik latentnega poteka bolezni. Zato je kot preventivni ukrep analiza GTT med nosečnostjo nujna in pomembna.

Kako jemati

Prvo logično vprašanje, ki si ga ženske postavljajo med nosečnostjo, je, kako dolgo se izvaja GTT. Preizkus glukozne tolerance se opravi v prvem trimesečju, skupaj s številnimi drugimi testi..

Če želite pravilno opraviti izpit, morate skrbno pripraviti:

  • izključite živčne motnje;
  • omejite telesno aktivnost;
  • ne spreminjajte prehrane - jejte kot običajno (ne hranite nobene diete);
  • ne jejte hrane (v 8 urah pred preskusom).

Preiskava se ne izvaja v prisotnosti kakršnih koli bolezni v akutni fazi, tudi v primeru navadnega prehlada. Vsaka tovrstna sprememba bo močno vplivala na rezultate študije, zato je treba te možnosti izključiti..

GTT prepustite na prazen želodec (lahko pijete vodo, vendar ne med testiranjem). Izvaja se z odvzemom krvi iz vene 3-krat, z razmakom 1 ure med drugo in tretjo ograjo:

  1. Najprej se vzame kri.
  2. Po tem se pije posebna sladka tekočina (glukozni sirup določene koncentracije).
  3. V naslednji uri bolnik ne sme jesti, piti ali biti telesno aktiven - vse to lahko močno izkrivi rezultate testov..
  4. Naslednji vzorci krvi se odvzamejo eno uro in dve po prvi analizi..
  5. Po tem času po zaužitju koktajla se raven krvnega sladkorja pri zdravi osebi vrne v normalno stanje. To bi moralo odražati rezultate testov..

Morate imeti posvetovanje z zdravnikom

Z visokimi stopnjami, ki niso v mejah normale, je predpisano takojšnje posvetovanje z zdravnikom, ki opazuje nosečnost. Če je prvi test pokazal povečano vsebnost sladkorja, je najverjetneje predpisan drugi vnos, da se izključi morebitna napaka.

Izstopajo številni razlogi, zaradi katerih je mogoč napačen rezultat:

  • pred krvodajalstvom ni bila upoštevana osemurna dieta;
  • Pomembne spremembe v prehrani v treh dneh pred analizo (povečan ali nezadostni vnos ogljikovih hidratov);
  • motnje presnove ogljikovih hidratov;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • stresno stanje;
  • nalezljive bolezni (vključno z respiratornim ARVI, ARI);
  • jemanje zdravil, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov (zdravnika opozorite na uporabo zdravil).

GTT standardi

Številčne vrednosti 7 mmol / L in manj so v mejah normale. Ko opazimo povečanje, se običajno diagnosticira gestacijski diabetes. Ta vrsta bolezni se pojavlja pri 14% žensk.

Številka 7 mmol / l je zelo poljubna. Norme GTT pri nosečnicah so predstavljene spodaj v tabeli:

Vzorčenje krviNormalni indikator, mmol / l
S prsta3,3-5,5
Iz žile4.0-6.1
2 uri po jediNe več kot 7.8
Najbolj dopustni kazalnikNe več kot 11,1

Opažena dinamika je normalna, vendar so številke lahko različne, odvisno od različnih dejavnikov.

Omeniti velja, da je zgornja meja - največji dovoljeni kazalnik - tudi zelo poljubna. In v različnih virih - številke se razlikujejo. Zato brez neodvisnih razlag, le usposobljen zdravnik, ki bo opazoval vašo nosečnost, ne bo mogel pravilno razvozlati rezultatov in povedati o prisotnosti morebitne bolezni ali njeni odsotnosti.

Mejne vrednosti glukoze

Histološka patologija se imenuje zaradi dejstva, da se pred nosečnostjo pri ženski niso pokazali znaki sladkorne bolezni. Po porodu, ko se telo obnovi, se raven glukoze bodisi vrne v normalno stanje, ali sladkorna bolezen preide v drugo vrsto - T1DM (diabetes mellitus tipa 1), ali pa se ugotovi, da ima nosečnica T2DM (diabetes tipa 2).

Če ima ženska pred nosečnostjo ali je že v procesu težave z metabolizmom ogljikovih hidratov, je bolje, da za 25 tednov preskusite toleranco na glukozo, da ugotovite morebitne nepravilnosti.

Glede na način vnosa glukozne obremenitve v telo ločimo dve vrsti analiz: oralno (ali oralno) in intravensko. Druga metoda se pogosteje uporablja, če bolnik iz nekega razloga ne more vzeti "sladkega koktajla" v sebi.

OGTT analiza se opravi z obremenitvijo - uporaba 75 g glukoze, raztopljene v kozarcu vode. Za zanesljivost tri dni pred darovanjem krvi ne bi smelo biti pomembnih sprememb v prehrani nosečnice. V nekaterih primerih ženske dajejo kri iz vene, ne da bi zaužile glukoznega šejka.

Ponovni časi so morda predvideni.

Študija ni namenjena samo odraslim. Za otroke, starejše od 14 let, se uporablja tudi ta metoda. Razlika je v količini prejete obremenitve in v numeričnih kazalcih, vključenih v normalno območje.

Za otroke, mlajše od 14 let, je sprejemljiva analiza brez obremenitev. Norme se razlikujejo le do petega leta starosti, kasneje ustrezajo kazalcem pri odraslih od 3,3 do 5,5 mmol / l. Do enega leta raven niha okoli 2,8 - 4,4 mmol / l.

Omeniti velja, da prisotnost povečane glukoze v krvi ne pomeni nujno sladkorne bolezni pri bolniku, lahko je znak takšnih motenj, kot so:

  • prekomerna aktivnost ščitnice;
  • povečana hormonska aktivnost nadledvičnih žlez;
  • jemanje glukokortikoidov dlje časa;
  • patologija trebušne slinavke.

Nizka glukoza - hipoglikemija - se pojavi v številnih osamljenih primerih. Nizki sladkor je običajno povezan s prevelikim odmerkom inzulina pri sladkorni bolezni..

Kaj je nevarno

Sama analiza ni nevarna. To velja za test brez obremenitve..

V zvezi s študijo, izvedeno z vadbo, je možno "preveliko odmerjanje" krvnega sladkorja. To se zgodi šele, ko ima nosečnica že tako visoko raven glukoze, vendar se bodo pojavili simptomi, ki jasno kažejo na kršitev presnove ogljikovih hidratov.

OGTT se ne izvajajo kar tako. Med nosečnostjo se obremenitev testira največ 2-krat in samo, če obstaja resna suma sladkorne bolezni. Medtem ko kri dajejo enkrat na trimesečju brez napak, lahko raven sladkorja v krvi ugotovimo brez dodatnega bremena.

Jejte različno sadje

Kot pri vsakem medicinskem postopku ima tudi GTT številne kontraindikacije, med njimi:

  • prirojena ali pridobljena glukozna intoleranca;
  • poslabšanje kroničnih bolezni želodca (gastritis, motnje itd.);
  • virusne okužbe (ali drugačne patologije);
  • hud potek toksikoze.

Če ni posameznih kontraindikacij, je test varen tudi med nosečnostjo. Poleg tega, sodeč po pregledih, ne predstavlja veliko nelagodja med.

Ženski stres z glukozo je opisan kot "samo sladka voda", ki jo je enostavno piti. Seveda, če nosečnica ne trpi zaradi toksikoze. Rahlo nelagodje pušča potrebo po odvzemu krvi 3-krat v dveh urah.

Vendar se v večini sodobnih klinik (Invitro, Helix) kri iz žile odvzame popolnoma neboleče in ne pušča neprijetnih vtisov, za razliko od večine občinskih zdravstvenih ustanov. Če je torej kakšen dvom ali zaskrbljenost, je bolje, da analizo opravite za plačilo, vendar ob ustrezni ravni udobja.

Brez skrbi - vse bo v redu

Poleg tega lahko glukozo vedno vnesete intravensko, vendar za to morate ponovno injicirati. Ni vam treba ničesar piti. Glukoza se vnese postopoma v 4-5 minutah.

Za otroke, mlajše od 14 let, je analiza kontraindicirana. Zanje se izvaja izključno z odvzemom krvi, ne da bi obremenili glukozo.

Tudi količina zaužitega sladkega koktajla je različna. Če ima otrok težo manj kot 42 kg, se odmerek glukoze zmanjša.

Tako izvedba testa s pravilno pripravo in upoštevanjem navodil ne predstavlja nevarnosti. In pravočasno je nediagnosticirana sladkorna bolezen nevarna za plod in mater.

Pravilna presnova, vključno z metabolizmom ogljikovih hidratov, je pomembna za razvoj ploda in za materino telo v obdobju gestacije. Odkrita patologija je predmet prilagoditve, ki jo bo zagotovo predpisal opazovalni porodničar-ginekolog.

Prisotnost gestacijske sladkorne bolezni otežuje potek nosečnosti in prihodnje porode. Zato je tako pomembno, da ga registrirate v začetni fazi in spremenite, ki prispevajo k normalizaciji ravni krvnega sladkorja in zmanjšajo škodo zaradi bolezni.

Zato pri dodeljevanju te analize bodočim materam ne bi smeli skrbeti, ampak s testom ravnajte z ustrezno pozornostjo. Konec koncev je preventiva najboljše zdravljenje, še posebej, kadar ne gre za eno življenje, ampak za dve hkrati.

O avtorici: Olga Borovikova

Preberite Več O Dejavnikih Tveganja Za Sladkorno Bolezen